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一、工作思路

今年，按照“上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力”的原則，市、縣（區(qū)）公立醫(yī)院改革全面推進(jìn)，在建立長(zhǎng)效機(jī)制上狠下功夫，進(jìn)一步完善便民惠民服務(wù)措施，突出工作重點(diǎn)，加強(qiáng)組織力量，狠抓工作落實(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，在推進(jìn)中完善，在完善中提升，有效緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題，逐步建立具有特色的公立醫(yī)院服務(wù)體系。

二、主要任務(wù)

（一）開(kāi)展重大體制機(jī)制綜合改革試點(diǎn)

1.推進(jìn)管辦分開(kāi)，完善公立醫(yī)院管理體制

（1）建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制。市政府成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，分管衛(wèi)生副市長(zhǎng)任主任，市級(jí)相關(guān)部門為成員單位，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，履行政府出資人職責(zé)。

（2）切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。依法加強(qiáng)市、縣衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，按照分級(jí)管理的原則，均由市、縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)區(qū)域規(guī)劃實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管；推廣市臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控中心開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)室間質(zhì)控的經(jīng)驗(yàn)，以市、縣醫(yī)學(xué)會(huì)為依托，充分發(fā)揮各專業(yè)學(xué)會(huì)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，建立完善市、縣醫(yī)療質(zhì)量與安全控制評(píng)價(jià)體系，加大醫(yī)療市場(chǎng)專業(yè)監(jiān)管工作力度，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全；健全社會(huì)評(píng)價(jià)體系，充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用，全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開(kāi)，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

2.推進(jìn)政事分開(kāi)，探索公立醫(yī)院法人治理機(jī)制

（1）探索公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。建立由政府有關(guān)部門代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對(duì)象代表、專家學(xué)者組成的理事會(huì)形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確理事會(huì)、院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層、職工代表大會(huì)等職責(zé)，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。

（2）理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)。理事會(huì)負(fù)責(zé)公立醫(yī)院重大問(wèn)題、重要干部、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等決策；落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)醫(yī)院人員聘用和內(nèi)部收入分配；醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)實(shí)行民主管理，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，推行院務(wù)公開(kāi)，接受社會(huì)各界監(jiān)督。

（3）探索公立醫(yī)院院長(zhǎng)任用制度改革，在任用或招聘中突出專業(yè)化管理能力，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)，健全院長(zhǎng)收入分配激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制。

3.推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制

（1）完善醫(yī)保支付方式。在隴縣試行總額預(yù)付制度改革的基礎(chǔ)上，將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至縣，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍；各縣區(qū)要按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善單病種付費(fèi)制度，合理提高報(bào)銷比例，每個(gè)縣區(qū)在原有基礎(chǔ)上要增加10個(gè)以上病種。通過(guò)改革醫(yī)保付費(fèi)方式，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)調(diào)整結(jié)構(gòu)，合理控制費(fèi)用。

（2）理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。市物價(jià)局要深入調(diào)研，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，逐步降低藥品價(jià)格、大型設(shè)備檢查治療價(jià)格、高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低藥品加價(jià)率，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，形成科學(xué)的價(jià)格體系。

（3）在縣級(jí)公立醫(yī)院探索藥事服務(wù)費(fèi)試點(diǎn)。在縣級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，藥事服務(wù)費(fèi)全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)全部予以報(bào)銷，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（4）擴(kuò)大基本藥物覆蓋范圍。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)縣級(jí)及以上公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，其中縣級(jí)公立醫(yī)院基本藥物使用比例達(dá)到50%以上，各類醫(yī)保對(duì)基本藥物報(bào)銷比例高于非基本藥物10%以上，進(jìn)一步降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

4.推進(jìn)營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度

（1）鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)。貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》，研究制訂相關(guān)工作細(xì)則，放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，進(jìn)一步改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。

（2）建立健全不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，依法依規(guī)加強(qiáng)對(duì)不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范經(jīng)營(yíng)和服務(wù)行為；研究出臺(tái)不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換程序，引導(dǎo)不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序轉(zhuǎn)換。

（3）適時(shí)對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面核查，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)。

（二）推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展

1.優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，方便群眾就近就醫(yī)

（1）抓好《市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（-年）》執(zhí)行，通過(guò)規(guī)劃的科學(xué)制定和有效實(shí)施，引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源科學(xué)布局、梯次配置、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，逐步形成定位明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，滿足城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī)需求。

（2）市區(qū)不斷完善以大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的城市兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。老城區(qū)公立醫(yī)院以整合為主，原則不再建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生配套網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。隨著市區(qū)東擴(kuò)、南移、北上，在新建城區(qū)布點(diǎn)新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要。政府要為社會(huì)力量辦醫(yī)創(chuàng)造條件，在政策上予以鼓勵(lì)，引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快多元化辦醫(yī)格局的形成。今后，政府原則上不再投資舉辦新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則由社會(huì)資本投資新建。

（3）縣域堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，引導(dǎo)衛(wèi)生資源向基層流動(dòng)，全面支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高能力，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)?？h級(jí)政府重點(diǎn)辦好縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院，對(duì)部分縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及婦幼保健院發(fā)展空間狹小的，可按照縣域整體發(fā)展規(guī)劃實(shí)行整體遷建，徹底改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。

（4）推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村；發(fā)揮太白山中草藥優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，鞏固和提升扶風(fēng)縣、全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣成果，支持鳳翔、隴縣創(chuàng)建國(guó)家達(dá)標(biāo)縣，其他縣區(qū)也要積極創(chuàng)建省級(jí)、國(guó)家級(jí)中醫(yī)達(dá)標(biāo)縣和先進(jìn)縣，努力創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥工作先進(jìn)市。

2.優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，讓更多的群眾在縣域內(nèi)看好病

（1）加快縣級(jí)公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐。按照“填平補(bǔ)齊”的原則，各縣區(qū)政府要抓緊抓好中、省下達(dá)的縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，加大本級(jí)財(cái)政投入力度，年內(nèi)各縣區(qū)所有縣級(jí)公立醫(yī)院均要達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

（2）突出抓好縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力提升。按照二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，圍繞學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)兩個(gè)核心，抓住城市三級(jí)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)式幫扶和對(duì)口支援縣級(jí)公立醫(yī)院機(jī)遇，通過(guò)新項(xiàng)目培育、新技術(shù)引進(jìn)、新領(lǐng)域拓展等方式，加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院臨床學(xué)科建設(shè)；大力實(shí)施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，通過(guò)分層次培養(yǎng)、分類培訓(xùn)、分階段輪訓(xùn)等多種方式，為縣級(jí)公立醫(yī)院培養(yǎng)所需人才，夯實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)。

（3）加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。各縣區(qū)政府要按照《省人民政府辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（陜政辦發(fā)〔〕120號(hào)）要求，加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革步伐。

3.建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制

按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，繼續(xù)實(shí)施“三級(jí)幫扶、四級(jí)聯(lián)動(dòng)”協(xié)作機(jī)制，通過(guò)對(duì)口支援、團(tuán)隊(duì)式幫扶、縣鎮(zhèn)一體化管理、集團(tuán)化發(fā)展等多種形式，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定、具有內(nèi)在利益紐帶的分工協(xié)作關(guān)系，有效引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓更多群眾在縣域內(nèi)看好病。

（1）按照“三統(tǒng)一、三不變”的原則，即“人員統(tǒng)一管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)統(tǒng)一管理（獨(dú)立核算）、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理”和“機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變、職能和任務(wù)不變、財(cái)政投入供給機(jī)制不變”的原則，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理一體化改革試點(diǎn)，積極探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化發(fā)展模式。

（2）在完善市中醫(yī)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)式幫扶太白縣醫(yī)院基礎(chǔ)上，進(jìn)一步密切協(xié)作關(guān)系，推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)太白縣醫(yī)院一體化管理，太白縣醫(yī)院要選擇縣域內(nèi)一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行一體化管理，形成市、縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）一體化發(fā)展模式。

（3）各縣區(qū)二級(jí)甲等醫(yī)院均要選擇1所鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照“三統(tǒng)一、三不變”的原則，實(shí)行縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)。

（4）鞏固和提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化發(fā)展模式。①規(guī)范提高。各縣區(qū)政府要以中、省、市相關(guān)意見(jiàn)為指導(dǎo)，積極借鑒、成功經(jīng)驗(yàn)，以縣區(qū)為單位，結(jié)合本縣區(qū)實(shí)際，通過(guò)加強(qiáng)“統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實(shí)施和統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)考核”等制度建設(shè)，不斷規(guī)范和提升全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理水平。②授權(quán)管理。各縣區(qū)要進(jìn)一步解放思想，將村衛(wèi)生室項(xiàng)目資金兌現(xiàn)、公共衛(wèi)生服務(wù)考核、村衛(wèi)生室監(jiān)管與獎(jiǎng)懲評(píng)優(yōu)等方面授權(quán)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能作用，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有制度依據(jù)管理、有實(shí)際權(quán)利管理、有積極性管理，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理提供管理體制保障。要通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的統(tǒng)一管理，逐步達(dá)到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理一體化、資質(zhì)合法化、考核制度化、服務(wù)規(guī)范化等“五化”標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共同發(fā)展，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。③轉(zhuǎn)變方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量為骨干，以村衛(wèi)生室為平臺(tái)，鄉(xiāng)村兩級(jí)聯(lián)動(dòng)，定期開(kāi)展進(jìn)村巡診、義診、健康咨詢與宣傳等活動(dòng)，做到資源下沉、技術(shù)進(jìn)村、醫(yī)生到戶、服務(wù)到人，切實(shí)履行好群眾健康守門人職責(zé)。④加強(qiáng)考核。各縣區(qū)要以保障好群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的考核，將村衛(wèi)生室履職情況考核結(jié)果納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室評(píng)價(jià)作為村衛(wèi)生室考核的重要內(nèi)容，通過(guò)捆綁式考核，有效促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

（5）推行市級(jí)大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展，年內(nèi)組建兩個(gè)醫(yī)療集團(tuán)，以市中心醫(yī)院為龍頭，按照松散型管理模式，與一所縣級(jí)公立醫(yī)院、兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)，以市婦幼保健院為首，按照緊密型管理模式，與兩個(gè)分院、兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建一個(gè)醫(yī)療集團(tuán)，有效實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均等化，努力讓城鄉(xiāng)居民就近看好病。

（6）引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。

（三）全面推行惠民便民服務(wù)措施

1.普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。在全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，對(duì)社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診治，到年底，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。按照“填平補(bǔ)齊”的原則，改善三級(jí)醫(yī)院急診設(shè)施和條件。簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。完善門診信息管理平臺(tái)，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息，提供預(yù)約掛號(hào)、叫號(hào)、報(bào)告單打印等服務(wù)。

3.廣泛開(kāi)展便民門診服務(wù)。全市三級(jí)醫(yī)院普遍開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。

4.繼續(xù)開(kāi)展“視病人為親人，向患者送溫暖”活動(dòng)，讓患者就醫(yī)更溫馨。

5.推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在全市縣級(jí)及以上公立醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和內(nèi)部收入分配等支持政策。

（四）充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性

1.完善公立醫(yī)院人事分配制度改革。對(duì)市級(jí)公立醫(yī)院人事分配制度改革進(jìn)行完善和提升，以工作數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為核心指標(biāo)，嚴(yán)格考核兌現(xiàn)，向臨床一線傾斜，充分調(diào)動(dòng)一切積極因素，全身心保障群眾身體健康；在縣級(jí)公立醫(yī)院全面深化人事分配制度改革，全員聘任，競(jìng)聘上崗，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

2.營(yíng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。深入開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)，在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。

3.促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)，制訂規(guī)范性文件，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，放寬適用人員條件，增加多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地點(diǎn)數(shù)量。鼓勵(lì)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

4.弘揚(yáng)崇高的職業(yè)操守。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治工作，重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。

（五）持續(xù)提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力

1.加強(qiáng)重點(diǎn)專科和學(xué)科帶頭人隊(duì)伍建設(shè)。年建成一批國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，發(fā)揮重點(diǎn)專科輻射帶動(dòng)作用，注重學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，帶動(dòng)全市醫(yī)療服務(wù)能力提升。

2.持續(xù)開(kāi)展住院醫(yī)師培養(yǎng)。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)臨床醫(yī)師；按照每人財(cái)政補(bǔ)助2萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)，為每縣（區(qū)）縣級(jí)公立醫(yī)院培訓(xùn)骨干專業(yè)技術(shù)人員10名，強(qiáng)根固本，夯實(shí)公立醫(yī)院人才基礎(chǔ)。

3.充分發(fā)揮幫扶協(xié)作機(jī)制作用。全市對(duì)口支援和團(tuán)隊(duì)式幫扶的縣級(jí)公立醫(yī)院年內(nèi)每所縣級(jí)醫(yī)院至少安排5名骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力。

4.強(qiáng)化高精尖人才培養(yǎng)。市政府設(shè)立優(yōu)秀人才培養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，每年選派10-15名縣級(jí)及以上公立醫(yī)院優(yōu)秀管理人才和學(xué)科帶頭人到省內(nèi)外、國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)提高，提升市域整體醫(yī)療服務(wù)能力。

（六）加快衛(wèi)生信息化建設(shè)

將信息化建設(shè)作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的樞紐工程來(lái)抓，在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均等化、合理降低醫(yī)療費(fèi)用、提高服務(wù)質(zhì)量及有效監(jiān)管等方面努力實(shí)現(xiàn)新突破。

1.按照衛(wèi)生部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，依托市中心醫(yī)院，建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，市屬公立醫(yī)院上半年全面完成HIS、PACS、LIS系統(tǒng)建設(shè)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以居民電子健康檔案為主，上半年全面完成系統(tǒng)完善和信息錄入工作，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)城市大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通、資源共享。

2.縣級(jí)綜合醫(yī)院在年底前全面完成以電子病歷為主的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)建設(shè)，有條件的縣區(qū)建立與完善HIS、PACS、LIS系統(tǒng)建設(shè)，逐步與市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接。

3.選擇、隴縣、太白縣試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)建設(shè)，逐步開(kāi)展遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程疑難重癥會(huì)診等服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)資源與縣級(jí)醫(yī)院的互補(bǔ)和相互支持，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射帶動(dòng)作用。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照國(guó)務(wù)院要求，今年年底前要形成公立醫(yī)院改革的基本路子，作為國(guó)家試點(diǎn)城市，我市承擔(dān)著為全國(guó)公立醫(yī)院改革試水探路的艱巨任務(wù)，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、衛(wèi)生部已向我市派駐了專項(xiàng)工作聯(lián)絡(luò)員，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和報(bào)表實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)我市該項(xiàng)工作。各縣區(qū)政府、市級(jí)有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的重要性、復(fù)雜性和緊迫性，增強(qiáng)政治責(zé)任感，把這項(xiàng)改革擺上重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署。根據(jù)中、省要求，各縣區(qū)政府主要負(fù)責(zé)同志為本縣區(qū)公立醫(yī)院改革的第一責(zé)任人，要抓緊制定工作計(jì)劃，分解目標(biāo)任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查。市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的牽頭單位，要加強(qiáng)全市改革試點(diǎn)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實(shí)施和檢查指導(dǎo)，市編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、中醫(yī)藥局等部門要按職責(zé)分工密切配合，加強(qiáng)對(duì)各縣區(qū)工作的指導(dǎo)和督促檢查。

（二）強(qiáng)化支持保障。市衛(wèi)生局、財(cái)政局要研究建立公立醫(yī)院補(bǔ)償和考核長(zhǎng)效機(jī)制，加大政府投入，認(rèn)真落實(shí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策，特別對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、大型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入等予以補(bǔ)助與支持；按照省政府要求，各縣區(qū)政府負(fù)擔(dān)縣級(jí)綜合醫(yī)院在崗醫(yī)務(wù)人員基本工資的比例不低于70%，縣中醫(yī)院、婦幼保健院實(shí)行全額預(yù)算管理，養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等社會(huì)保障繳費(fèi)，應(yīng)由單位繳納部分由同級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)助；市編辦要合理確定公立醫(yī)院人員編制，按照省政府要求，縣級(jí)公立醫(yī)院編制原則上按床位與編制1∶1.5的比例核定，根據(jù)醫(yī)院的功能定位、工作量和現(xiàn)有編制使用等因素，合理確定醫(yī)務(wù)人員編制，研究解決護(hù)士不足和支援農(nóng)村、基層人員編制問(wèn)題；市物價(jià)局要深入調(diào)研，適當(dāng)提高技術(shù)服務(wù)和中醫(yī)藥飲片價(jià)格，合理降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，建立科學(xué)的價(jià)格形成機(jī)制；其他各有關(guān)部門要深入開(kāi)展調(diào)查研究，密切跟蹤工作進(jìn)展，積極制定完善有關(guān)配套政策。

（三）積極宣傳引導(dǎo)。各縣區(qū)政府、市級(jí)有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。要廣泛宣傳公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效，加強(qiáng)政策解讀，使全社會(huì)理解、配合和支持改革，為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。