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膝關節(jié)疼治療辦法范文第1篇

表面看起來，退休后不用上班了，好像有了大把的時間，但實際上每天的事情真的不少。既要買菜做飯，又要照顧小孫子――兒子怕我退休后寂寞，就把小孫子送了過來。

這回真的不寂寞了，而且比上班還忙。每天忙忙碌碌，幾乎沒有閑著的時候。

小孫子很可愛，但也特別淘氣，不喜歡在家里面玩兒，只要一有機會就要往外面跑。但家里住的是沒有電梯的老房子，每天爬5層樓梯，這種上上下下的鍛煉對我這種年紀的人來說，真的不是一件容易的事。

時間不長，也許是因為天氣的變化太大了，從前年一入冬開始，我的兩個膝關節(jié)就疼得不得了。只要一動，一上下樓梯，關節(jié)疼得就像針扎了一樣；但開始的時候只要休息一會兒，也就好了，所以也沒在意。但是后來，腿就開始不太靈便了，一動就疼，也抬不高，一活動，膝關節(jié)還咔咔作響；再后來，別說提鞋子，就連以前的舊鞋都穿不進去了。

我一輩子部不大樂意去醫(yī)院。所以，就先自己貼了貼藥膏，不管用；又買了一個熱療儀。開始的時候，管一點用，似乎不那么疼了，但到后來就不管用了――仔細一看，我的兩個膝關節(jié)腫得像面包一樣，走路也一瘸一瘸的，上樓梯更是難上加難了?？傊嵌紫缕鸩粊恚饋矶撞幌?；一遇到天氣變化，關節(jié)就更是疼得忍不了。

后來，實在抗不過去了，只好去了醫(yī)院。

醫(yī)生說，現(xiàn)在s5歲以上的人里面，大約有1／4的人一個月中的大多數(shù)日子都會覺得膝關節(jié)疼。這里面一半的人照x光就會發(fā)現(xiàn)有膝骨關節(jié)炎，另外一些人雖然沒有經(jīng)過x光的確診，但也可能有膝骨關節(jié)炎。而且得這個病的人，女多于男。由于我體形較胖，年輕的時候膝蓋摔傷過，還長期爬樓梯，這些都對我膝關節(jié)的退化起到了“推波助瀾”的作用。

聽說我沒吃過其他治療關節(jié)炎的藥，醫(yī)生就給我開了對乙酰氨基酚。他說，一般老年人對一種鎮(zhèn)痛效果比較好的叫做“非甾體類”的抗炎藥容易發(fā)生副作用，而對乙酰氪基酚這種止痛劑的胃腸道不良反應較少。而且，普通的鎮(zhèn)痛藥和那種非甾體類抗炎藥的止痛作用沒有什么明顯的區(qū)別。所以就給我開了這種非常常見的鎮(zhèn)痛的藥物對乙酰氨基酚。每天吃2-3次，每次2-3片。但這種藥只能止疼，改善癥狀，卻對我的骨關節(jié)炎沒什么治療作用。就是說，這種藥就是一種治標不治本的辦法。

結果還是疼。后來，醫(yī)生又給我開了那種非甾體抗炎藥。這次，我的關節(jié)不那么腫了，疼痛也減輕了。但好景不長，天天吃藥，我的食欲開始下降，而且經(jīng)常感到惡心，胃也不舒服。這樣堅持了大半年以后再去復查，醫(yī)生看了片子以后說，我的骨關節(jié)炎的基本情況反而加重了。醫(yī)生說，這就是“非甾體類”抗炎藥的副作用。實在不行，就只能打激素了。

我被關節(jié)炎折磨得快“萬事皆休”了，心想，只要關節(jié)炎能好，打激素我也不在乎。于是，醫(yī)生就在我的膝關節(jié)里面注射了激素。

剛一注射完，效果真的非常好，不但不那么疼了，還能稍稍活動了。但沒過多長時間，關節(jié)就又開始“造反”了，只好又去了醫(yī)院。

我的關節(jié)炎與施沛特

這次出現(xiàn)的問題是：激素注射治療關節(jié)炎，在同一個關節(jié)上每年用藥不能超過4次，而且兩次之間的間隔不能少于兩個月。

看我一幅絕望的樣子，醫(yī)生說，其實，還是有其他辦法的。

醫(yī)生說，這一次千萬不要心急。他要給我用一種過去被稱為軟骨保護劑的藥物。這種藥物在關節(jié)內(nèi)注射之后，不會像激素注射那么立竿見影，雖然有的人當時就感覺好多了，但大多數(shù)人都要堅持治療一段時間以后才能感覺出效果來，這可能需要幾周的時間。但是，用這種方式治療，即使停藥以后，藥物的治療效果還會持續(xù)很長一段時間。而且，它還能減緩、穩(wěn)定甚至逆轉骨關節(jié)炎軟骨降解過程――這就像給生銹的機器加了油一樣，可以說是既治標，又治本。

這種藥物叫做透明質(zhì)酸，是一種在上個世紀30年代被發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)。這種物質(zhì)本身就在人的身體中，是關節(jié)液的主要成分，能發(fā)揮彈性作用，幫助人們在行走的時候減少關節(jié)里面的摩擦，就像機器的油一樣，同時還能緩沖應力對關節(jié)軟骨的作用。當發(fā)生骨關節(jié)炎時，關節(jié)中的這種物質(zhì)大量流失，關節(jié)失去了它的保護，關節(jié)軟骨就會發(fā)生退行性改變，人體的痛黨感受器還會變得敏感，就變得經(jīng)常疼痛。

醫(yī)生說，目前國內(nèi)口碑非常好的透明質(zhì)酸產(chǎn)品叫玻璃酸鈉注射液(商品名叫施沛特)，可以試一下。

有些事情真的是不經(jīng)意問就會發(fā)生。很意外。

困擾了我好幾年的關節(jié)炎，自從醫(yī)生給我注射了2毫升玻璃酸鈉，每周1次，一共注射了5次之后，到現(xiàn)在，怏半年了，我的關節(jié)真的感覺舒服多了，能活動了，不腫了，也不經(jīng)常疼了。

醫(yī)生說，這是玻璃酸鈉的功勞，但也是我自己的功勞：在注射了玻璃酸鈉、關節(jié)感覺舒服了、大致可以運動了之后，我堅持每天做功能鍛煉，這也是我關節(jié)炎不“炎”了的大“功臣”。

醫(yī)生說，雖然玻璃酸鈉能幫助關節(jié)炎的治療，但最好的藥物還是自己：在生活細節(jié)上注意保護關節(jié)，別讓關節(jié)提前“告老”。

生活細節(jié)保護關節(jié)最重要

醫(yī)生告訴我，骨關節(jié)病在我國常被忽視。在我國，有近一億人都有骨關節(jié)問題，但就醫(yī)率僅為15％，其中還有5％是疼得受不了才去就醫(yī)。不重視骨關節(jié)病的后果很可能是慢性致殘。每個人都十分有保護關節(jié)的必要。

有車一族要注意保護關節(jié)。有車一族、運動愛好者的中青年膝骨關節(jié)炎有明顯上升趨勢。

1　不疼也要治。很多膝骨關節(jié)炎患者經(jīng)過治療后，尤其關節(jié)注射后，關節(jié)“不疼”了，就以為達到治療目的。但事實上，只要關節(jié)軟骨還沒有恢復正常，疼痛隨時會再次出現(xiàn)，并且反復發(fā)作。所以，即使不疼了也要堅持治療。

2　降低體重。超重的人更易患膝骨關節(jié)炎，因為超重增加了承重關節(jié)的負荷，促進軟骨破壞，而且肥胖可通過代謝過程的中間產(chǎn)物誘發(fā)膝骨關節(jié)炎。

3　減輕關節(jié)的負重。平時要注意自我保護，避免經(jīng)常蹲下或跪下取物、坐矮凳、睡低床等。用打太極、爬山等運動來鍛煉關節(jié)會使關節(jié)磨損得更嚴重。

4　30歲以后要重視保護關節(jié)。人在30歲以后，所有器官都進入維持期并開始走向老化。這種情況下，雖然還沒到“病”的程度，但已經(jīng)應該給予足夠的重視，積極調(diào)整生活方式來保護骨關節(jié)。

5　骨質(zhì)疏松多補鈣。尤其是女性，絕經(jīng)后的女性是骨性關節(jié)炎的高發(fā)人群。

6　少穿高跟鞋多保暖。穿高跟鞋會使身體重心前移，對膝關節(jié)壓力較大。喜歡穿裙子的女性，應注意膝部保暖。

7　少爬樓梯少登山。爬山、爬樓梯或下蹲起立等活動會加重骨性關節(jié)炎，還有那些增加關節(jié)扭力或關節(jié)面負荷過大的訓練也應盡量避免。

膝關節(jié)疼治療辦法范文第2篇

一些簡單的處理方法。

1 踝關節(jié)扭傷

由穿高跟鞋后身體重心改變，足底壓力重新分配，肌肉之間協(xié)同能力下降所致。患者會有明顯的外傷感，主要表現(xiàn)為踝關節(jié)腫脹、青紫淤血、疼痛和壓痛。受傷后，應該首先好好休息，踝關節(jié)周圍可以冷敷，肢體盡量不要活動。在醫(yī)生確診后，可能會采取石膏固定的方法治療。

2 拇囊炎

由于拇囊長時間受到鞋的擠壓、摩擦，會造成非感染性炎癥。主要表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)內(nèi)側發(fā)紅、疼痛，也有可能會局部皮膚麻木。如果炎癥較輕，最簡單的處理辦法就是換鞋。解除對拇囊的壓迫。如果疼痛較重，可以口服一些止疼藥物緩解癥狀，必要時可以手術治療。

3 雞眼

反復的機械性創(chuàng)傷（與高跟鞋摩擦產(chǎn)生的傷痕）可導致皮膚角化過度。引起皮膚局部增厚，并產(chǎn)生疼痛。解除鞋對足趾的壓迫很重要，也可外用藥膏或手術切除。

4 足趾畸形

因為足趾長期承受異常應力，漸漸出現(xiàn)畸形。常見的畸形是錘狀趾，其主要的癥狀為疼痛和穿鞋受限，嚴重者可以并發(fā)趾間關節(jié)背側雞眼形成，或是趾尖處嚴重的痛性臏胝。出現(xiàn)這種問題，應該去專業(yè)的足科醫(yī)生處咨詢，在保守治療時可以佩戴簡單的趾墊，而復雜的情況只能靠手術解決了。

5 拇指外翻

這是拇趾最多發(fā)的疾病。拇趾向外偏斜是主要的表現(xiàn)，常常伴有拇囊炎、關節(jié)疼痛、皮膚麻木、其他足趾畸形等問題。改穿一雙舒服的鞋對于拇趾外翻的保守治療至關重要，如果伴有其他足趾問題，也可用簡單的足墊調(diào)整。一旦拇趾外翻畸形發(fā)展到重度，你需要做的就是選擇一名優(yōu)秀的足科醫(yī)生以手術治療。

6 膝關節(jié)炎

這是穿高跟鞋后膝關節(jié)應力增加，長期磨損的結果。主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛。和其他原因所致膝關節(jié)炎一樣，休息可以減少關節(jié)進一步磨損，同時可以在關節(jié)外涂抹藥膏以達到消炎止痛的目的。

7 腰椎間盤突出

同樣是因為身體重心的改變，腰椎之間的壓力增加，關節(jié)間韌帶加速退變造成。主要表現(xiàn)為腰痛，同時可能伴有下肢的放射狀疼痛感，甚至肌理減退。有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過癥狀進行診斷，做腰椎核磁檢查可以明確病變的具體情況。若癥狀較輕，需要充分臥床休息，如果伴有下肢癥狀，建議盡早去脊柱外科診治。

對高跟鞋情有獨鐘的女性，為了你的健康，這里有幾點建議，希望你能提高警惕：

A、盡量不穿有跟的鞋。不要誤以為鞋跟高度低于3cm就不會影響你的健康，有研究表明只有平底鞋才是你的最佳選擇。

B、如果你每天不得不Chauncev高跟鞋上班，那就盡量在不站立或不走路的時候換雙寬松舒適的平底鞋，給你的腳也放松一下。

膝關節(jié)疼治療辦法范文第3篇

如今運動健身已經(jīng)是人們生活中必不可少的內(nèi)容，但隨之而來的運動損傷也是一個不可忽視的問題。因此，運動前一定要做好準備活動，穿戴好各種防護器具，有效地減少運動損傷的發(fā)生。一旦發(fā)生了運動損傷，應該及時地接受診斷和治療。受傷初期的正確處理，對后續(xù)的治療有很大的影響。

反復腳痛致跟腱斷裂

自從得知打羽毛球可以瘦身、健身，林女士就愛上了這項運動，每周至少要打一次。有一次跳起接球之后，因為用力太猛，林女士崴了腳，腳跟部一直隱隱作痛，很多天都沒有好轉。但是，她沒有看醫(yī)生，也沒有停止打球。每次和朋友到球場上，依然滿場馳騁，頻頻殺球。幾個月之后，有一次穿著高跟鞋逛街，林女士提著大包小包，正覺得意猶未盡，忽然腳下一疼倒在地上，送到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是腳跟腱斷裂。林女士的腳部長期疼痛不愈，其實是患了慢性跟腱炎，而起因就是崴腳。更糟糕的是，她患了慢性跟腱炎自己并不知道，根本不去治療，導致跟腱部位越來越弱，最后甚至斷裂，這和武俠小說中“廢了武功”差不多。

運動中的急性嚴重損傷，一般會導致出血或無法行走，這種情況下，患者都會到醫(yī)院就診。但是，像林女士這種看起來不怎么嚴重的小傷，反而因為容易被忽視，可能會變成大患。俗話說“千里之堤，潰于蟻穴”，傷勢也是這樣，小傷勢不理會它，漸漸演變下去，這個部位會變得越來越弱，最后一個不經(jīng)意的動作，就可能演變成“壓死駱駝”的最后一根稻草。

受傷后一定要休息冰敷

運動醫(yī)學有個“大米原則（RICE）”，是專門針對運動損傷的處理。如果傷勢不嚴重，可自行參照這個原則處理，如仍然無法痊愈，則一定要看醫(yī)生。

“大米原則”包括下面四個步驟：RICE的第一個字母R代表Rest（休息），要求運動員停止受傷部位的運動，好好休息可以促進較快的復原；第二個字母I代表冰敷，這個環(huán)節(jié)非常重要，冰敷袋置于受傷部位，受傷后48小時內(nèi)，每隔2～3小時冰敷20～30分鐘，冰敷時皮膚的感覺有四個階段：冷疼痛灼熱麻木，當變成麻木時就可以移開冰敷袋；第三個字母C代表壓迫，壓迫使受傷區(qū)域的腫脹減小，可以用彈性繃帶包扎于受傷部位，如足、踝、膝、大腿等部位，來減少內(nèi)部出血；E代表抬高，抬高傷部加上冰敷與壓迫，減少血液循環(huán)至傷部，避免腫脹。傷處應高于心臟部位，且盡可能在傷后24小時內(nèi)一直抬高傷部。當懷疑有骨折時，應先固定在夾板后再抬高。

下面介紹幾種常見的運動損傷處理辦法：

肌肉拉傷的處理

肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在引體向上和仰臥起坐等練習時容易發(fā)生。肌肉拉傷后，要立即進行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷，然后用繃帶適當用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放松損傷部位肌肉并抬高傷肢的同時，可服用一些止疼、止血類藥物。24小時至48小時后拆除包扎。根據(jù)傷情，可外貼活血和消腫脹膏藥，可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。肌肉拉傷嚴重者，如將肌腹或肌腱拉斷者，應抓緊時間去醫(yī)院做手術縫合。

抽筋的應對辦法

抽筋在運動生理學上叫“肌肉痙攣”，體育鍛煉中，最容易發(fā)生痙攣的肌肉是小腿腓腸肌。主要原因一是體內(nèi)失鹽過多，二是肌肉收縮與舒張失調(diào)，三是冷刺激（在寒冷的環(huán)境中進行體育活動時，如果沒有充分的準備活動，肌肉受到寒冷刺激的時候，常引起肌肉痙攣）。

發(fā)生肌肉痙攣時，局部肌肉堅硬或隆起，劇烈疼痛，且一時不易緩解。有的緩解后，仍有不適感并易再次發(fā)生痙攣。肌肉痙攣發(fā)生時，一般通過慢慢加力、持續(xù)牽拉的方法，就可使痙攣的肌肉得到放松并消除疼痛。小腿抽筋時，可平躺地上，用異側手抓住前腳掌，伸直膝關節(jié)用力拉；也可平坐或仰臥，伸直膝關節(jié)，同伴雙手握其足部抵于腹，痙攣者軀干前傾適度用力，同伴用手促其腳背緩慢地伸直，同時推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痙攣緩解。

韌帶扭傷后的處置

鍛煉中由于外力使關節(jié)活動超出正常生理范圍，造成關節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分斷裂或完全斷裂，這稱作關節(jié)韌帶扭傷。最容易發(fā)生關節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關節(jié)、手指關節(jié)和踝關節(jié)。關節(jié)韌帶扭傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區(qū)。

早期正確處理關節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復，如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以后易再次扭傷。

急性損傷發(fā)生后，應立即停止活動，以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的，在加壓包扎后必須請醫(yī)生治療。經(jīng)過24～48小時后，損傷部位的內(nèi)出血已停止，這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收。在進行溫熱敷時，溫度不要太高，時間不宜太長，按摩時也不宜太重，以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。為了促進關節(jié)功能的恢復，應注意動靜結合，在沒有疼痛感覺的前提下進行早期活動?；救?，應加強關節(jié)周圍肌肉的力量練習，提高關節(jié)的相對穩(wěn)定性。

解除小腿骨疼痛的辦法

運動時身體重力和支撐面反作用力相互作用于小腿骨，使小腿骨產(chǎn)生應力性改變而受損。小腿骨疼痛較輕的患者，一般不需要特殊的治療，只要適當減少下肢的跳躍練習，選擇松軟的場地，經(jīng)過2～3調(diào)整，一般就可以使疼痛消除。經(jīng)常疼痛或運動后疼痛較重的患者，則應停止運動，并用彈性繃帶裹扎小腿，抬高患肢，或者熱敷疼痛部位，或者用手按摩，用這些方法來處理一般都能奏效。傷愈后再參加體育鍛煉時，運動量必須逐漸增加，避免復發(fā)。

手診能發(fā)現(xiàn)95%運動傷

膝關節(jié)疼治療辦法范文第4篇

肩膀疼痛可由多種原因造成，那么引起肩部疼痛的常見原因都有哪些？

A. 肩部肌肉痙攣 B. 頸椎病 C. 肩周炎

答案：A、B、C

在沒有弄清真正緣由的時候，這些都有可能是引起肩膀疼痛的原因。你可以根據(jù)這些病癥的表現(xiàn)，來分析一下自己是哪類肩膀疼。

A. 肩部肌肉痙攣：造成肌肉痙攣的原因是局部受涼、長期低頭伏案工作或長期從事電腦操作、坐姿不正確等。因長期保持一種姿勢，使肌肉一直處于緊張狀態(tài)。

B. 頸椎?。河址Q為頸肩綜合征。最常見的是頸神經(jīng)壓迫的癥狀，疼痛一般不太劇烈，可伴有單側或雙側肢體發(fā)麻、無力等，但關節(jié)功能受限不明顯，檢查有頸椎骨質(zhì)增生癥狀。

C. 肩周炎：肩關節(jié)是人體關節(jié)中活動范圍最大的關節(jié)，隨著年齡的增長會發(fā)生老化現(xiàn)象，加之肩關節(jié)在生活中活動比較頻繁，故而易發(fā)生慢性勞損。肩周炎急性期，以肩關節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)，常有日輕夜重的特點，同時伴有不同程度的關節(jié)功能障礙。肩周炎嚴重時，會影響日常生活，如提物、吃飯穿衣、洗臉梳頭等。

怎樣治療肩周炎最有效？

A. 吃止痛藥、貼膏藥 B. 按摩 C. 肩部活動

答案：C

吃藥、貼膏藥只是臨時止痛，推拿按摩的手法很重要，揉捏不當還會有副作用。即使是醫(yī)生按摩，雖然會讓疼痛癥狀有所緩解，但很快不適癥狀又會出現(xiàn)。從肩周炎的病理可以知道，肩周炎是因為年齡增長，關節(jié)處有所退化造成的，所以最有效的預防以及治療辦法還是肩部適宜的活動。下面這一套肩部操對緩解、治療以及預防肩周炎非常有效：

面對墻壁而立，雙手作爬墻狀，爭取高度每天上升。

手指對叉，屈肘翻腕，掌心向上，用力向上托舉。

雙手在身后相握，手背緊貼腰背，盡量上提，以碰到肩胛骨為度。

什么樣的運動有助于緩解肩膀疼痛？

A. 瑜伽 B. 打羽毛球 C. 打排球

答案：A

瑜伽動作都是舒緩而漸進的，特別是一些針對上肢、肩部的簡單動作，對肩周的病癥有很好的治療作用，并且能讓你的雙臂更靈活、柔軟。劇烈運動如打羽毛球、打排球等并不是很適合治療肩部疼痛，如果運動不當，還有可能引起肩部、肘部、腕部、膝關節(jié)、踝關節(jié)等其他關節(jié)的創(chuàng)傷，損傷韌帶或拉傷肌肉。

辦公室的空調(diào)開得很大，經(jīng)常是上一天班，剛好轉的肩膀疼便又開始發(fā)作，醫(yī)生說是著涼了。那么到底空調(diào)開到多少度才是合適的？

A. 18℃ B. 22℃ C. 26℃

答案：C

在享受涼爽的同時，由空調(diào)誘發(fā)的腰酸背痛越來越多。

很多人錯誤地以為溫度越低越舒適，其實讓人體感到最舒適的溫度是26℃。在空調(diào)房內(nèi)，如果有肩周炎發(fā)病史或偏陽虛、肝腎不足等體虛之人，以及愛穿露肩裝的女性，都比較容易患上肩周炎。如果正對著空調(diào)，最好套上一件厚外套，避免直接讓冷風吹肩膀。

賣文胸的導購小姐說，錯誤地穿戴胸衣有可能導致肩部疼痛，那么哪些錯誤的佩戴方式會導致肩膀疼痛呢？

A. 肩帶過細 B. 胸罩尺寸偏小 C. 不穿胸衣

答案：A、B

最近很流行一個詞，叫胸罩綜合征。

膝關節(jié)疼治療辦法范文第5篇

慢性疼痛是種病

《t望東方周刊》：疼痛是一種病嗎？

張挺杰：一般認為，慢性疼痛是一種疾病，過去以疼痛超過六個月為標準，現(xiàn)在超過三個月甚至僅一個月我們就把它稱為慢性疼痛。

舉個例子，比如牙痛、胃穿孔疼痛或者是胰腺炎的疼痛，是有明確病因的，這些疼痛需要?？漆t(yī)生處理。但有一些牙疼是因為顱內(nèi)神經(jīng)發(fā)生病變，也就是我們常見的三叉神經(jīng)痛，這就屬于疼痛科的范圍了。

疼痛科以慢性疼痛作為診療范圍。慢性疼痛也分為很多類：

第一類是神經(jīng)病理性疼痛。這種疼痛也基本上是其他科室沒辦法處理的病，比如三叉神經(jīng)痛、帶狀孢疹痛。還有些手術引起的，包括骨科、乳腺癌術后引起的疼痛，以及截肢后的幻肢痛。

第二類是骨骼、脊柱、關節(jié)的疼痛。比如頸、腰椎間盤脫出癥引起上肢、下肢的疼痛，還包括一些膝關節(jié)、髖關節(jié)和脊柱小關節(jié)疼痛，等等。

第三類是癌痛。一些中晚期的癌癥病人是非常痛苦的。20年前，國際上就提出要在20年之后消除癌痛痛苦，但是到現(xiàn)在為止依舊沒有做到。

還有很多其他疾病，比如突發(fā)性耳聾、耳鳴等一些非疼痛病也能在疼痛科得到有效治療，我們稱之為非疼痛疾病的疼痛科治療。

如何正確全面描述自己的疼痛

《t望東方周刊》：在臨床上怎樣給疼痛分級？

張挺杰：疼痛首先是一種主觀感受，伴有情緒性反應。我們一般根據(jù)病人描述疼痛的程度分級，讓病人根據(jù)自身感受說出，即語言描述評分法，將疼痛劃分為4級：無痛、輕微疼痛、中度疼痛和劇烈疼痛。

數(shù)字模擬評分法是臨床上最常用的評估疼痛程度的方法：0分就是一點都不疼痛。1～4分有疼痛但可忍受，對生活和睡眠干擾較小，看電視或聊天等分散注意力可忽略疼痛的存在。4～7分是疼痛明顯，一般性活動不能忘記疼痛，伴有情緒變化，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。 而8～10分就是疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動。

對嬰兒或無法交流的病人用前述方法進行疼痛評估可能比較困難?？赏ㄟ^畫有不同面部表情的圖畫評分法來評估，即臉譜法。

《t望東方周刊》：病人應該如何向醫(yī)生正確全面描述自己的疼痛？

張挺杰：首先要說明是什么部位疼痛。其次，疼痛性質(zhì)很重要，同樣是胳膊疼，是麻痛、脹痛、酸痛，還是撕裂樣或針扎樣的疼痛，持續(xù)疼痛還是一陣一陣地跳痛，手輕輕撫摸或衣服挨著能不能引起疼痛等，這些都不一樣。還有疼痛持續(xù)的時間，疼痛兩年和剛剛才疼，就是慢性和急性的區(qū)別。以及誘發(fā)加重疼痛的因素和緩解疼痛的因素，這些對于醫(yī)生診斷也很重要。同時，治療歷史、有什么效果，對醫(yī)生也很有幫助。

病人可能說不全，所以這些都是我們醫(yī)生全部要問的信息。除了對病人信息的搜集，還要做相應的檢查。

不要只吃止痛片

《t望東方周刊》：很多人認為哪里痛了吃止痛片就行，對于疼痛癥狀還有哪些辦法來緩解、治療？

張挺杰：不同的疼痛病，治療完全不同，并不是大家所理解的那樣，吃顆止痛片就行了。

比如頭痛是最常見的疼痛疾病，也是讓醫(yī)生“頭痛”的一個病，因為頭痛種類非常多，國際上把頭痛分為100多種。我們常見的有偏頭痛，由顱內(nèi)血管收縮舒張異常引起;還有由頸椎疾病引起的頸源性頭痛以及由高血壓、近視眼、鼻竇炎等引起的頭痛;另外，還有一種特異性頭痛稱為蝶兒神經(jīng)痛，更具有特征性。這些特殊的頭痛，在疼痛科都有不同的治療手段。

不同的藥物對不同的疾病效果不同，有些藥物對骨關節(jié)疼痛有效，有些藥物只對神經(jīng)痛有效，因此要在醫(yī)生的建議下正確使用治痛藥物。

除了藥物，還有很多特殊方法，比如頸腰椎間盤突出癥可以通過頸部腰部的微創(chuàng)手術達到治療效果。對于神經(jīng)痛病，可以采取神經(jīng)根射頻毀損療法;對于截肢后幻肢痛患者，可以通過體內(nèi)植入電刺激儀等特殊設備來緩解疼痛。

只有一部分的疼痛疾病能夠被治愈，對于大部分慢性疼痛疾病患者，就是不斷地緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。

有些疼痛病是可以預防的

《t望東方周刊》：疼痛病能否預防？

張挺杰：有些是可以預防的。比如，頸肩腰腿痛疾病非常多，這跟我們的工作方式和生活方式有關。比如長時間伏案工作，有的人長時間繡十字繡、打麻將、玩手機，這些都有可能引起頸椎病。所以低頭20～30分鐘后抬頭做一些頭后仰活動，睡覺的時候枕頭不要過高，要把脖子下面墊起來。平時做一些功能鍛煉，比如仰泳、打羽毛球。