前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇慢性病發(fā)病原因范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

慢性病發(fā)病原因范文第1篇

【關(guān)鍵詞】

慢性肺阻塞性疾病;自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸(SP)是呼吸系統(tǒng)常見病,根據(jù)典型病史、體征及特異性X線表現(xiàn),診斷一般并不困難。但當SP繼發(fā)于慢性肺阻塞性疾病時。則較易發(fā)生誤診。我院自1998年10月至2008年10月共收治慢性肺阻塞性疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并發(fā)自發(fā)性氣胸患者62例,誤診22例,誤診率為35.48%?，F(xiàn)將誤診原因分析報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 男39例,年齡40~76歲,平均53.2歲;女23例,年齡45~78歲,平均65.8歲,均符合1997年我國制定的《慢性肺阻塞性疾病(COPD)診治規(guī)范(草案)》標準。并發(fā)基礎(chǔ)疾病:冠心病4例,高血壓病9例。4例為張力性氣胸,14例為閉合性氣胸,4例為開放性氣胸;左側(cè)10例,右側(cè)12例;臥床休息自吸收2例,胸腔閉式引流術(shù)12例,胸腔閉式引流術(shù)+負壓吸引術(shù)2例,胸腔閉式引流術(shù)+負壓吸引術(shù)+胸腔手術(shù)6例。經(jīng)診療均好轉(zhuǎn)或痊愈。

1.2 癥狀和體征 首發(fā)癥狀:胸悶、呼吸困難,活動后加重16例,突然胸痛、呼吸困難4例,咳嗽、咳痰加重2例。體征:氣管向健側(cè)移位2例,單側(cè)或局部出現(xiàn)鼓音、呼吸音消失11例,無典型氣胸體征9例。

2 誤診情況

首診至確診時間為8~24 h,平均15.3 h。62例中誤診為慢性肺阻塞性疾病急性發(fā)作14例,急性左心衰2例,肺性腦病3例,心絞痛2例,急性心梗1例。誤診率35.48%。

2.1 慢性肺阻塞性疾病急性發(fā)作表現(xiàn) 14例COPD合并自發(fā)性氣胸由于缺乏典型氣胸體征,加上查體不仔細,結(jié)合病史草率診斷為COPD急性發(fā)作。對解痙平喘治療無反應(yīng)后疑為合并氣胸,后經(jīng)床旁X線檢查證實為氣胸。

2.2 急性左心衰表現(xiàn) 2例患者在誘因作用下,突發(fā)進行性氣急、氣喘、不能平臥、端坐呼吸、大汗淋漓等表現(xiàn),被誤診為急性左心衰發(fā)作,未作全面體檢和胸部X線檢查。予吸氧、解痙、平喘、強心、利尿、擴張血管治療,癥狀仍進行性加重。此時方詳細詢問病史及詳細體檢發(fā)現(xiàn)氣胸體征,X線檢查確診氣胸后予以胸腔閉室引流術(shù),患者癥狀迅速緩解。

2.3 肺性腦病表現(xiàn) 3例COPD患者原有反復(fù)呼衰表現(xiàn),陣咳后出現(xiàn)氣喘加重,出現(xiàn)意識障礙,并進行性惡化。首診時誤為COPD惡化合并肺性腦病。予吸氧、呼吸興奮劑、解痙平喘、抗感染治療無效;后經(jīng)詳細體檢。發(fā)現(xiàn)有氣胸體征,床邊X線證實合并氣胸;予胸腔閉室引流術(shù),3例患者逐漸神志清醒。該類患者由于平時肺功能顯著減退,機體處于嚴重慢性呼衰狀態(tài),一旦肺功能急劇惡化,導(dǎo)致嚴重缺氧及二氧化碳進一步滯留,因而迅速出現(xiàn)意識障礙表現(xiàn)。

2.4 心絞痛表現(xiàn) 2例患者均為左側(cè)局限性氣胸患者,突然發(fā)生左側(cè)胸痛,伴胸悶,誤診為冠心病、心絞痛發(fā)作,而含服速效救心丸等。8 h后拍X線片發(fā)現(xiàn)氣胸。

2.5 急性心梗表現(xiàn) 1例患者慢支、肺氣腫已10年,在飽餐后突發(fā)左側(cè)胸痛、咳嗽、氣急,心電圖示:異常Q波,擬診AMI,予擴張血管治療,癥狀加重。后經(jīng)仔細體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸廓對側(cè)飽滿,考慮氣胸可能,X線攝片提示左肺壓縮25%,予胸腔閉室引流后癥狀緩解,心電圖恢復(fù)正常。

3 討論

COPD合并自發(fā)性氣胸臨床并非少見,但氣胸常被肺氣腫癥狀所掩蓋,故臨床上易漏診、誤診。誘發(fā)因素以呼吸道感染為主,其次為咳嗽加重或肺內(nèi)壓突然增加,導(dǎo)致肺大泡破裂引起氣胸發(fā)生。本組患者的誤診原因主要為:①COPD以老年多見,其痛覺反應(yīng)較遲鈍,并發(fā)SP時胸痛多不顯著,表現(xiàn)為咳嗽及呼吸困難加重,從而造成COPD急性加重的假象;②COPD病程中反復(fù)發(fā)生肺部感染,多合并肺大泡及肺組織,臟層胸膜與壁層胸膜粘連;加之肺泡過度充氣、彈性下降,即使無明顯誘因也較易發(fā)生SP,此時如過份強調(diào)氣胸的誘因則易導(dǎo)致誤診;③COPD患者肺功能較差代償能力低下,合并SP時多有明顯的呼吸困難和紫紺,由于病情危重無法行X線檢查;④嚴重肺氣腫常掩蓋典型的氣胸體征,如患側(cè)胸廓飽滿,叩診呈鼓音等;而局限性呼吸音減低在體檢時易被忽視,在缺乏雙側(cè)仔細對比時易被認為是其基礎(chǔ)疾病的一般體征;⑤放射科通常采用的深吸氣末攝片方法不易發(fā)現(xiàn)并發(fā)肺氣腫的少量氣胸;另外位于前或后胸腔的局限性氣胸僅靠胸部后前位片亦難以發(fā)現(xiàn);⑥COPD患者多合并肺氣腫或肺心病,其膈肌下降和右室肥大,心臟呈順鐘向轉(zhuǎn)位,心電圖V1、V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波形,酷似AMI,如不認真鑒別檢查,則易誤診為AMI。慢阻肺合并氣胸臨床癥狀、體征不典型,基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員如不認真體檢,及時行X線檢查易漏診或誤診。

慢阻肺合并氣胸常病情危重,多伴有胸膜粘連,肺壓縮不很嚴重,但基礎(chǔ)肺功能較差,肺代償能力下降,發(fā)生氣胸后肺萎縮使肺通氣和換氣功能進一步障礙,盡管肺壓縮體積不大,有時僅為10%左右,也易誘發(fā)呼吸衰竭。故有以下情況應(yīng)考慮氣胸的可能:①慢阻肺患者突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促加劇或伴有嚴重紫紺'甚至意識障礙者;②不明原因的呼吸困難加重,肺部廣泛哮鳴音。用支氣管擴張劑及激素治療無法緩解而排除急性左心衰竭者;③紫紺迅速加重、煩躁、大汗淋漓,雙側(cè)呼吸音改變不一致者;④慢性支氣管炎急性發(fā)作經(jīng)抗感染、平喘治療,氣促仍不能緩解,血氧飽和度仍進行性下降者;⑤有氣管移位、局限性或患側(cè)呼吸音消失者。有以上情況應(yīng)立即X線胸片檢查,必要時作CT檢查或檢查抽氣,以明確診斷。所以對慢阻肺患者,應(yīng)仔細體檢,胸片檢查應(yīng)列為常規(guī)。另外COPD患者易出現(xiàn)肺大泡,巨大肺大泡可出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,需與氣胸鑒別。肺大泡的X線胸片表現(xiàn)多呈圓形或卵圓形,向四周膨脹,將肺組織推向肺尖區(qū)、肋膈角,內(nèi)可見細小條紋影;而氣胸可見明顯的外凸形氣胸線,氣胸線以外無肺紋理,肺組織被壓向肺門或縱隔。

參 考 文 獻

[1] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會.慢性阻塞性肺部疾病(COPD)診治規(guī)范(草案).中華結(jié)核和呼吸雜志,1997,20(4):199-203.

[2] 夏國際,黃國明,丁仲如,等.老年自發(fā)性氣胸45例臨床分析.實用老年醫(yī)學(xué),2002,16(1):53.

[3] 劉盛強.慢性阻塞性肺部疾病并發(fā)自發(fā)性氣胸誤診12例分析叨.中國誤診學(xué)雜志,2002,2(2):265.

[4] 沈毅,楊俊杰.自發(fā)性氣胸危象探討.中國急救醫(yī)學(xué),1999,19(5):299.

慢性病發(fā)病原因范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 慢性硬膜下血腫;并發(fā)癥;預(yù)防

Drill drainage in the treatment of chronic subdural hematoma cause analysis and prevention of complications

SONG Zi-wu.Department ofsurgery, Chinese medicine hospital,Mengzhou 454750,China

【Abstract】 Objective To analyze the chronic subdural hematoma complications occurred cause, in order to improve prevention and treatment. Methods 98 cases of patients with chronic subdural hematoma irrigation with closed drainage hole occurred in a variety of complications were analyzed retrospectively. Results All patients underwent surgical treatment,35 patients had postoperative complications, after appropriate treatment were cured. Conclusion The attention to intraoperative and postoperative details of the treatment, prevention of postoperative complications.

【Key words】 Chronic subdural hematoma; Complications; Prevention

作者單位:454750孟州市中醫(yī)院外科

慢性硬膜下血腫系頭部外傷后 3周以上開始出現(xiàn)癥狀,鉆孔引流是治療慢性硬膜下血腫首選方法,其手術(shù)簡單,創(chuàng)傷小,效果好[1]。2006年 5月至 2009年5月孟州市中醫(yī)院外科施行鉆孔引流術(shù)治療慢性硬膜下血腫患者98例,發(fā)生并發(fā)癥不同程度35例,現(xiàn)分析其出現(xiàn)的原因,總結(jié)防治對策,提高療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組共98例,男62例,女36例,年齡 49～86歲,平均68.6 歲。病史 3 周至 6個月,有明確頭部外傷史45例。

1.2 臨床表現(xiàn) 頭痛、頭昏 65例,意識障礙39例,肢體不同程度偏癱45例, 昏迷伴一側(cè)瞳孔散大2例。

1.3 影像學(xué)檢查 全組均行頭顱CT掃描或MRI掃描確診。單側(cè)血腫90例,雙側(cè)血腫8例;其中血腫呈高密度3例,低密度45例,等密度或混雜密度50例;血腫位于額顳區(qū)30例,位于額顳頂區(qū)33例,位于額顳頂枕區(qū)35例。血腫量64～144 ml,平均(75.3±22.6)ml。

1.4 手術(shù)方法 麻醉選用局麻或全麻。在血腫最厚處稍偏后,作一長約5 cm直切口,撐開,在顱骨上鉆直徑約2.0 cm的小孔,用咬骨鉗擴大到3.0 cm,骨孔緣用骨蠟封閉,硬腦膜懸吊,燒灼硬膜上血管,“十”切開硬腦膜。然后血腫慢性放出后,并用導(dǎo)尿管向血腫腔內(nèi)注入0.9%氯化鈉注射液緩慢沖洗,將血液沖洗干凈。術(shù)畢在血腫腔內(nèi)置入引流管,引流管周圍填塞以明膠海綿,逐層縫合。術(shù)后患者取頭低腳高位。積極給予抗炎、止血等治療,給予靜脈滴注生理鹽水1 000～15 00 ml/d,一 般用3～ 5 d,引流管放置3～4 d,術(shù)后8 d拆線。

2 結(jié)果

術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥35例,包括繼發(fā)性顱內(nèi)血腫4例,顱內(nèi)積氣26例,腦脊液漏3例,血腫復(fù)發(fā)5例,癲癇發(fā)作4例,顱內(nèi)感染1例,心衰1例,其中9例合并多種并發(fā)癥。本組治愈90例,其中一期治愈82例,二期治愈8例;未愈7例;死亡1例,死于術(shù)后繼發(fā)心衰。

3 討論

3.1 血腫復(fù)發(fā) 本組血腫復(fù)發(fā)5例,常見的復(fù)發(fā)因素有:老年患者的腦萎縮,術(shù)后腦恢復(fù)困難,以及血腫包膜較厚,血腫腔不能閉合:血腫腔的血凝塊或纖維性物質(zhì)沖洗不砌底有關(guān)[2]。預(yù)防措施:①術(shù)中盡量將血腫腔的陳舊性積血沖洗干凈,如果血腫腔內(nèi)有固態(tài)凝血塊或有新鮮血時,應(yīng)采用開窗及開顱手術(shù);②對血腫包膜堅厚或有鈣化者應(yīng)行開顱術(shù)予以切除;③術(shù)后應(yīng)采用頭低位、臥向患側(cè)、多飲水,不用強力脫水劑,適當補充低滲液體;④腦塌陷嚴重者,可經(jīng)腦室或腰穿注入生理鹽水促使腦膨起,消滅血腫殘腔。

3.2 顱內(nèi)積氣 鉆孔引流術(shù)后多少會形成顱內(nèi)積氣,本組發(fā)生不同程度積氣26例。分析其發(fā)生原因有:(1)鉆孔時空氣進入顱內(nèi);(2)沖洗時空氣隨著沖洗液注入血腫腔;(3)切口縫合不嚴密以及引流裝置中的氣體回流到血腫腔中。顱內(nèi)積氣少量時l周內(nèi)可吸收,而多量則需1～2個月。對于大量難以吸收的顱內(nèi)積氣或張力性氣顱的方法是在積氣的最高處鉆孔排出積氣,同時注入生理鹽水填充殘腔[3]。預(yù)防措施:(1)沖洗時勿將空氣注入血腫腔;(2)將鉆孔處于最高處,以生理鹽水充滿血腫腔,排出氣體,用明膠海綿填充顱骨鉆孔處;(3)嚴密縫合切口,常規(guī)閉式引流。

3.3 繼發(fā)癲癇發(fā)作 本組共4例,復(fù)查頭顱CT發(fā)現(xiàn)1例引流管插入腦組織中,2例引流管前端放置于顳部,此3例患者拔除引流管后癲癇未再發(fā)作,1例繼發(fā)于顱內(nèi)血腫。4例患者均予德巴金片1片,2次/d,口服2周,隨訪6月未再發(fā)作。羅登立等[4]認為術(shù)后癲癇發(fā)生與血腫包膜刺激大腦皮層有關(guān)。作者認為,術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血和引流管刺激皮層運動中樞是引起術(shù)后癲癇發(fā)作兩大原因。預(yù)防方法:防止術(shù)后血腫復(fù)發(fā)術(shù)中鉆孔位置盡量避開皮層運動中樞;引流管不能過硬、過粗;置管時需輕柔,以免刺破包膜,插入腦內(nèi)。

3.4 腦脊液漏 本組發(fā)生 3例,表現(xiàn)為術(shù)后引流量200 ～500 ml/d,引流液越來越清亮,性質(zhì)如腦脊液。發(fā)生原因可能為放置引流管時損傷或沖洗時水壓高沖破蛛網(wǎng)膜,使蛛網(wǎng)膜下腔與血腫腔相通。本組 3例術(shù)后 7d拔除引流管,引流管切口加縫 1針,3例均無切口腦脊液漏。

總之,作者認為防治慢性硬膜下血腫術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵是:術(shù)中反復(fù)沖洗硬膜下腔;控制引流速度,緩慢放液;置管輕柔,不可過深;嚴密封閉傷口及骨孔。只要注意術(shù)中、術(shù)后的細節(jié)處理,可以減少甚至避免慢性硬膜下血腫的術(shù)后并發(fā)癥。

參 考 文 獻

[1] 許慧峰.135例慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后并發(fā)癥防治.福建醫(yī)藥雜志,2009, 31( 5):66-67.

[2] 祝翠霞,王寶枝 宋光太.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后并發(fā)癥及防護. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,3:34-35.

慢性病發(fā)病原因范文第3篇

“肌肉衰減綜合征”是一種老年人常見的病征。流行病學(xué)研究顯示，人體的骨骼肌隨年齡的增長而不斷地衰減。據(jù)報道，一般50歲以后，骨骼肌量平均每年減少1％～2％，60歲以上慢性肌肉丟失約30％，80歲以上約丟失50％。而肌肉減少30％將影響肌肉的正常功能，導(dǎo)致走路不穩(wěn)、行走困難，甚至跌倒、骨折。一旦骨折長期臥床，又會加重肌肉流失、骨量下降，嚴重影響老年人的生活質(zhì)量。而對老年人健康危害更大的是在肌肉(主要是骨骼肌)流失的同時，常伴有脂肪組織的蓄積。這種既有肌肉流失，又見脂肪蓄積的表現(xiàn)，稱之為“肌肉衰減性肥胖”。

人過中年，常會發(fā)胖，而在日益發(fā)胖時，很少有人會意識到肌肉在悄悄地丟失。這種“肌肉衰減性肥胖”是造成心血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性病的重要危險因素之一。2010年韓國一項研究顯示，老年人患“肌肉衰減性肥胖”者，男性為35.1％，女性高達48.1％，這類人患代謝綜合征的危險性遠高于“單純肥胖”及“單純肌肉衰減綜合征”者。所以，關(guān)注“肌肉衰減性肥胖”十分必要。

2010年，歐洲老年醫(yī)學(xué)會等根據(jù)發(fā)病原因，將“肌肉衰減綜合征”分為原發(fā)性、繼發(fā)性和營養(yǎng)相關(guān)性三類：原發(fā)性肌肉衰減綜合征主要指除了明顯老化，沒有其他任何原因；繼發(fā)性肌肉衰減綜合征包括活動相關(guān)性和疾病相關(guān)性肌肉衰減綜合征；營養(yǎng)相關(guān)性肌肉衰減綜合征主要由能量或蛋白質(zhì)攝入不足，胃腸功能紊亂，消化吸收障礙或服用某些藥物，造成厭食等引起。

防治老年肌肉衰減綜合征有兩項重要舉措：“抗阻力運動”和“加強營養(yǎng)”。其中抗阻力運動是防治老年肌肉衰減綜合征的有效方法，諸如使用啞鈴、杠鈴、拉彈力帶等健身器械運動等。日常爬樓梯、騎自行車也是很好的抗阻力運動?！吨袊用裆攀持改?007》倡導(dǎo)天天運動，建議堅持每天進行相當于6000步的身體活動，對預(yù)防老年肌肉衰減綜合征有一定的作用。加強營養(yǎng)，應(yīng)在平衡膳食的基礎(chǔ)上，重點加強蛋白質(zhì)營養(yǎng)。

“睡不醒”提示三類病

大洋

有關(guān)研究表明，經(jīng)?！八恍选睂τ诶夏耆藖碚f是身體向他們發(fā)出的警報。

心臟病

由于大腦在工作時所需的氧和營養(yǎng)物質(zhì)主要靠心臟“泵”到大腦的血液(在心臟每收縮一次射出的血液中，有1／5流向了大腦)來提供，所以大腦代謝的正常與否與心臟的收縮功能有著密切的關(guān)系。一般情況下，當老年人的心臟收縮功能減弱時，其大腦就會出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象，而老年人大腦缺氧在神經(jīng)系統(tǒng)方面的表現(xiàn)就是經(jīng)?！八恍选薄Ｒ虼?，老年人若是出現(xiàn)“睡不醒”的癥狀，就說明其心臟的收縮功能可能出現(xiàn)了問題，即可能患了心臟病。

腦血管疾病

老年人的腦血管若發(fā)生了硬化、萎縮或脂質(zhì)沉積，就會使其血腦屏障的通透性降低，從而導(dǎo)致其腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血的現(xiàn)象。久而久之。老年人就會因此患上腦梗塞、腦萎縮、腦血栓等腦血管疾病。在上述腦血管疾病發(fā)病的過程中，腦組織缺血、缺氧就會導(dǎo)致人們總是睡不醒(包括睡眠頻率和睡眠時間發(fā)生改變)。所以，老年人若總是睡不醒就要警惕腦血管疾病的發(fā)生。

慢性病發(fā)病原因范文第4篇

方法：對我院體檢中心耳鼻喉科自2013年1月～2014年1月的3800例體檢者作為研究對象，由耳鼻喉科?？浦髦吾t(yī)師對體檢者進行?？企w檢，體檢流程嚴格遵照耳鼻喉了診斷學(xué)標準進行，同時記錄體檢結(jié)果。

結(jié)果：本年度參檢耳鼻喉科體檢者3800人中有2950例出現(xiàn)耳鼻喉異常者，其中常見病發(fā)病情況是：慢性咽炎2100例；鼻中隔偏曲362例；慢性鼻炎234例；變應(yīng)性鼻炎184例；慢性化膿性中耳炎70例。

結(jié)論：耳鼻喉科健康體檢有利于耳鼻喉疾病患者提前發(fā)現(xiàn)，及時治療。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉 健康體檢 體檢者

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0344-02

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣也發(fā)生較大的變化，耳鼻喉科慢性疾病已成為影響人們生活質(zhì)量的重要因素，同時也是當前公共衛(wèi)生問題之一。慢性疾病通常難以根治，而早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是防治慢性疾病的重要方式，而周期性、連續(xù)性的健康體檢是保障身體健康的重要途徑。為了進一步了解2013年1月到2014年1月在我院進行體檢中心耳鼻喉科進行健康體檢的3800例體檢者的體檢資料進行收集匯總，分析，從而為疾病預(yù)防提供指導(dǎo)，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2013年1月～2014年1月在我院體檢中心耳鼻喉科體檢的職工3800人作為研究對象，其中男性2050人，占比53.95%，女性1750人，占比44.05%；年齡分布在20-87歲，平均年齡為46.5±4.1歲；其中由單位組織體檢的有1980例，個人自行體檢的有1820例。

1.2 方法。由耳鼻喉科專科主治醫(yī)師對體檢者進行?？企w檢，體檢流程嚴格遵照耳鼻喉了診斷學(xué)標準進行，同時記錄體檢結(jié)果。

2 結(jié)果

本年度參檢耳鼻喉科體檢者3800人中有2950例出現(xiàn)耳鼻喉異常者，占比77.63%，其中男1510例，占比51.19%，女性1440例，占比48.81%；其中常見病發(fā)病情況是：慢性咽炎2100例，占比異常者77.19%，其中男性1080例，女性1020例；鼻中隔偏曲362例，占比異常者10.58%，其中男性188例，女性174例；慢性鼻炎234例，占比異常者7.93%，其中男性118例，女性116例；變應(yīng)性鼻炎184例，占比異常者26.24%，其中男性93例，女性91例；慢性化膿性中耳炎70，占比異常者2.37%其中男42例，女性39例。將體檢人員根據(jù)年齡按10歲分為一組，共分6個年齡段，上述5項常見病發(fā)病率各年齡段男性均略高于女性，但無統(tǒng)計學(xué)差異。慢性咽炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎在男性41-50歲年齡組中發(fā)病率最高，分別為81.6%、23.6%、16.3%。另外，體檢中還發(fā)現(xiàn)1例合并扁桃體肉瘤。

3 討論

健康體檢作為預(yù)防保健工作的一項重要措施，定期體檢并進行健康管理，對疾病做到早預(yù)防、早診斷、早治療是現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。慢性咽喉炎是耳鼻喉科的一種常見疾病，通過對本年度體檢結(jié)果進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在我院接受耳鼻喉體檢的人群中，慢性咽喉炎的發(fā)病率高達為2100例，占總?cè)藬?shù)的55.26%，其主要原因與目前大氣污染嚴重有關(guān)，同時也與體檢者吸煙等不良習(xí)慣有關(guān)，而治療慢性咽喉炎的關(guān)鍵是需要患者及時掌握病情，并改正自己不良的生活習(xí)慣，如戒煙戒酒；在飲食上也進行適當?shù)恼{(diào)整，切忌食用辛辣食品。而中隔偏曲在我院體檢中心耳鼻喉科本年度體檢中發(fā)病率位居居第二，而中國人群鼻中隔居中和平直于中線者很少，絕大部分人群鼻中隔偏曲但并無明顯臨床不良癥狀，而只有那些存在明顯的臨床不良癥狀且檢查確有鼻中隔偏曲的體檢才能被診斷。其治療原則主要包括手術(shù)矯正。同時需要引起臨床癥狀明顯、病程長的患者注意的是手術(shù)治療時應(yīng)保持慎重，手術(shù)可能緩解或消除患者所有不適，但也可能豪無效果。慢性鼻炎同意也是耳鼻喉科一種常見疾病，而本病的具體病因還沒有確切的了解，但該病的發(fā)病卻與諸多因素有關(guān)，通常任務(wù)本病不是一般性感染性疾病，因此不建議隨便使用抗生素進行治療。而變應(yīng)性鼻炎是在鼻私膜發(fā)生的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，也是耳鼻喉科一種常見的疾病，其發(fā)病原因與遺傳和環(huán)境因素存在著極為密切關(guān)系，現(xiàn)有資料證明，空氣污染與該病的發(fā)病有著明顯關(guān)系。而慢性化膿性中耳炎也是耳鼻喉科一種常見的疾病病，病情嚴重時可引起患者顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至是危及患者生命。

在我院體檢中心耳鼻喉科本年度體檢中，以上耳鼻喉科常見病的發(fā)病率各年齡段男性發(fā)病率均略高于女性，但無統(tǒng)計學(xué)差異。說明這些可能與疾病發(fā)病的主要原因復(fù)雜，致病因素多有關(guān)。體檢中常見耳鼻喉疾病，如慢性咽炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎在男性41～50歲年齡組中發(fā)病率最高，分別為81.6%、23.6%、16.3%。這可能與本年齡段人群的工作壓力和生活壓力都較大有關(guān)。

耳鼻喉科常見疾病，通常屬于慢性病，其病因復(fù)雜，病程較長，癥狀也較為頑固，雖然不會危及到生命安全，但對人們的正常生活能產(chǎn)生較大的影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此要對病癥進行積極的預(yù)防，并輔以及時正確的治療顯得尤為重要。因此健康體檢對人們及早發(fā)現(xiàn)疾病隱患顯得相當重要，同時很有必要對人們進行相關(guān)知識的普及工作。

參考文獻

[1] 陶壽淇，武陽豐.醫(yī)療衛(wèi)生人員心血管病防治知識[M].北京：中國友誼出版公司，2000

[2] 楊占清，王芳，蓋旭紅，等.某部在職干部與離退休干部慢性病臨床流行病學(xué)的調(diào)查[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，9（9）：814-815

[3] 耿曉寧，陳祥妹.2006年鹽城市兒童健康體檢資料分析[J].江蘇衛(wèi)生保健，2007，9（6）：30-31

慢性病發(fā)病原因范文第5篇

問：我患急性病毒性肝炎后轉(zhuǎn)為慢性肝炎，而與我同時患病的一位病友卻痊愈了。不知我的急性病為何會轉(zhuǎn)為慢性病?

河南商丘于慧勇

答：在臨床接觸的病例中，有許多慢性病常常是從急性病演變而來的。如在急性期處理得當，就不會變?yōu)槁浴＜膊∮杉毙赞D(zhuǎn)為慢性，常見的原因有：

(1)漏診、誤診、發(fā)現(xiàn)過晚：有許多病人在首次就診時，疾病已進入慢性階段。在急性期時未能引起重視，或是被誤診了。如：患急性腎小球腎炎時，不少病人未能注意觀察自己尿液的變化(血尿、蛋白尿等)，也未測血壓，這樣就很容易漏診、誤診，延誤了及時治療的時機，而轉(zhuǎn)為慢性腎炎。這提示人們，平時應(yīng)該注意自己的健康狀況，一發(fā)現(xiàn)有異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

(2)治療不當：這是疾病由急性變?yōu)槁詷O為重要的一個因素。許多人誤以為癥狀有所改善和暫時消失就是病好了，便過早地擅自停藥或減量。殊不知這樣做可使病原體在體內(nèi)藏身，一有機會又出來興風(fēng)作浪。許多急性感染性疾病，如扁桃體炎、中耳炎、細菌性痢疾等，都是由于治療不徹底，或停藥過早，或用藥量不足，而轉(zhuǎn)為慢性的。

(3)休息不夠：如急性腎小球腎炎和急性病毒性肝炎，在急性期必須充分休息，以減輕腎臟和肝臟的負擔，減少身體的消耗，提高抗病能力。否則，必然會導(dǎo)致機體抗病力下降，患病的組織器官負擔進一步加重，進而逐漸變?yōu)槁浴?/p>

(4)營養(yǎng)不合理：營養(yǎng)供給是病體康復(fù)不可缺少的條件?；疾『笥捎诩膊”旧淼暮膿p和食欲減退，身體比平時更需補充營養(yǎng)。因此，在用藥的同時，必須合理調(diào)配飲食。比如患急性肝炎、急性痢疾時，若營養(yǎng)長期不足，則不易康復(fù)，而極易轉(zhuǎn)為慢性。當然，也不是營養(yǎng)越豐富越好，急性肝炎病人若營養(yǎng)過度，特別是脂肪和糖類食品長期攝取過多，則容易誘發(fā)脂肪肝。

(5)精神負擔過重：患急性病后，如果病人的精神狀態(tài)不佳，過分緊張焦慮或悲觀失望，常常會影響療效，使病程拖長而轉(zhuǎn)為慢性。為此，要加強心理保健，正確客觀地對待疾病。家屬也應(yīng)經(jīng)常給予病人精神上的安慰，以使疾病早日康復(fù)。

江蘇省鹽城市永豐醫(yī)院　薛仕勝

缺鐵性貧血的問答

問：什么叫做缺鐵性貧血?

答：缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏所引起的貧血。本癥是貧血中最常見的類型。

問：缺鐵性貧血常見的病因是什么?

答：(1)鐵的攝入不足或吸收障礙：嬰兒哺乳期、兒童生長期鐵的需要量增加。沒及時補充含鐵較多的副食品，就很容易發(fā)生缺鐵性貧血。婦女孕期、分娩期及哺乳期鐵耗損也大，故容易造成鐵的缺乏。此外，萎縮性胃炎、胃癌以及胃腸手術(shù)后，由于胃酸缺乏，影響食物中鐵的游離及轉(zhuǎn)化；慢性腹瀉及腸道功能紊亂等，均可影響鐵的吸收。(2)鐵的喪失過多：如慢性反復(fù)的失血(胃十二指腸潰瘍、鼻衄、功能性子宮出血、痔瘡等)造成鐵的長期損失，以致發(fā)生缺鐵性貧血。除慢性失血外，寄生蟲感染，特別是鉤蟲病，常是重要的原因。

問：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是什么?

答：此與貧血程度和起病緩急有關(guān)。嚴重者除有一般貧血癥狀外，可合并特殊征象，例如指甲扁平不光整，脆薄易裂，反甲；皮膚干燥、發(fā)皺和萎縮；毛發(fā)干燥和脫落等。嬰兒特別是嚴重病例，可發(fā)生肝、脾、淋巴結(jié)腫大和四肢浮腫。青壯年期婦女缺鐵性貧血早期可有月經(jīng)過多，后期則常有月經(jīng)過少或閉經(jīng)。

問：缺鐵性貧血如何預(yù)防?

答：主要針對病因采取以下措施：(1)孕期及哺乳期的婦女要補給足量的鐵，平均2毫克／日。嬰兒尤其早產(chǎn)兒、攣生兒在其生長發(fā)育過程中，應(yīng)及時補充富含鐵的副食品，如蛋類、肝、菠菜及大豆等。(2)大力防治寄生蟲病，做到定期普查普治，及時驅(qū)蟲，尤其是鉤蟲。(3)及時治療慢性失血性疾病，減少慢性失血。

問：服用鐵劑時應(yīng)該注意什么?

答：鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要藥物。對于胃酸缺乏的貧血病人，給鐵劑的同時，配合稀鹽酸和維生素c，可起輔助作用，維生素本身也能促進造血功能。非缺鐵性貧血者盲目使用鐵劑，既浪費又有害身體。如果長期過量服用，鐵可沉積于許多器官的實質(zhì)細胞中，以肝、胰、甲狀腺、腎上腺和胃等處為多，可誘發(fā)以肝硬化、糖尿病和皮膚色素沉著為主的綜合病征。因此，長期大量服用鐵鹽對身體是有害的，那種把鐵劑當作補血營養(yǎng)藥的做法當予糾正。

廣西柳州地區(qū)人民醫(yī)院 陳文貴

暈厥和潰瘍出血有關(guān)嗎?

問：我母親入廁時突然暈厥，醫(yī)生檢查后說是胃潰瘍出血所致，可她平時并不胃痛，這是為什么?

湖南吉首鄒俊

答：一般來說，上消化道出血大致可分為大量、明顯及隱匿性三種。臨床資料表明：出血量在400～500毫升以上時可產(chǎn)生持續(xù)黑便，在100～200毫升以上時可產(chǎn)生柏油樣大便，在100毫升以下的出血則可能不至于改變大便顏色，并且不伴低血壓、貧血、循環(huán)障礙等改變，甚至也不伴消化系統(tǒng)的癥狀。有些病人由于少量出血持續(xù)時間較長，以致失血總量較多，出現(xiàn)直立性低血壓，甚至?xí)炟始疤撁摗＿@種無消化道癥狀和特征的隱性上消化道出血，多發(fā)生于老年病人。因為老年潰瘍病的癥狀大多不典型，甚至無自覺癥狀。由此可見，有上消化道潰瘍的病人，尤其是老年人，一旦出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟尸F(xiàn)象時，除了作一些必要的檢查外，不妨做個大便隱血試驗，以便及時診斷和治療。

江西電視機廠醫(yī)院　劉傳芳

孩子看電視時斜頸怎么辦?

問：孩子在專心看電視時，出現(xiàn)歪頭斜視，同時雙眼珠向側(cè)方注視，或上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)。這是什么原因?

答：在青少年中，斜著頸看電視的現(xiàn)象較為普遍，應(yīng)引起大家的重視。其原因有兩種可能。

(1)屈光性斜頸是由于屈光不正(近視、遠視、散光)引起。這些青少年為了看清楚電視畫面，面部常轉(zhuǎn)向視力較好的一眼，如果戴上矯正眼鏡后，則頭位代償可以消除。因此，凡有屈光不正者，都應(yīng)戴著眼鏡看電視，這樣不易引起視疲勞，可保證眼睛與電視機距離符合規(guī)定。此外，青少年學(xué)生每半年應(yīng)到醫(yī)院眼科檢查一次視力。如果發(fā)現(xiàn)視力下降，要利用假期，擴大瞳孔驗光，配戴適合度數(shù)的眼鏡。已戴眼鏡的青少年，每年也要重新驗次光，及時調(diào)整眼鏡度數(shù)。

(2)習(xí)慣性頭位代償這是由于電視機的屏幕過低或過高，觀看電視的青少年頭部過于前傾，或頸部過于后仰。頸部過于屈曲，影響頸椎和腰椎的曲率，故其感到歪頭能看到清晰的畫面，并能使頸部肌肉舒適。此時要適當調(diào)整電視機位置，使之和眼睛在同一水平線上。同時看電視距離也要適當。這樣隨著年齡增大，頸斜側(cè)視現(xiàn)象可以消失。

無錫市北塘醫(yī)院　董萬國

冠心病為何好發(fā)于睡眠后?

問：我的兩位親戚都曾在睡眠之后冠心病發(fā)作，醫(yī)生說這是一種規(guī)律，不知其道理何在?

廣東深圳 王湘

答：大量的臨床資料表明，冠心病(包括心絞痛、心肌梗塞等)發(fā)病規(guī)律是：高峰期為清晨8點鐘左右，下午3點左右又有一個小高峰。這兩個峰值均在早晨或午休后的1～2小時內(nèi)，反映出冠心病好發(fā)于睡眠后的一段時間內(nèi)。

緣何如此?專家的研究表明：當人睡著時，血壓下降，體溫降低，一部分血液匯集于身體的肢端部位。從睡眠到蘇醒的這個階段，多是處于一個“突然起動”狀態(tài)，需要大量釋放兒茶酚胺，促進心率加快，血管收縮，迫使原匯集在肢端的血液更多地回流心臟，以保證腦部的血液供應(yīng)。由于兒茶酚胺釋放增多，冠脈血管處在收縮狀態(tài)下，易引起供血不足。如果有冠脈硬化等病變，較長時間的缺血缺氧便有可能引起冠心病的突然發(fā)作，或為心絞痛，或為心肌梗塞。