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慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】健康管理；慢性病；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0331-02

健康管理是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。在社區(qū)實(shí)施健康自我管理是就是基于個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上的個(gè)體化健康管理服務(wù)，它是建立在現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)和信息化管理技術(shù)模式上，從社會(huì)、心理、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)的角度來(lái)調(diào)動(dòng)個(gè)人的積極性，變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的管理健康，達(dá)到節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出的目的。水部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，近年來(lái)對(duì)轄區(qū)居民開(kāi)展“糖尿病、高血壓俱樂(lè)部”，組織成立“社區(qū)健康自我管理小組”，從源頭上阻斷慢性病的自然進(jìn)程，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1. 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：選取水部街道社區(qū)居民中高血壓或糖尿病患者共80例，其中男性45例，女性35例，年齡60-85歲，平均為68.3歲。所有人員自愿參加健康自我管理小組，一般健康情況尚可，意識(shí)清楚，生活能夠自理，能正常配合健康自我管理小組日常工作，其中糖尿病28例，高血壓52例，合并有冠心病24例，其他疾病26例，但是尚不構(gòu)成生命威脅。

1.2健康管理：根據(jù)每位參加者具體情況，制定各自的單獨(dú)的健康管理方案，如健康教育管理內(nèi)容及時(shí)間方案，自身的飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣，自身的運(yùn)動(dòng)健康內(nèi)容。根據(jù)個(gè)人相關(guān)信息及體檢結(jié)果，通過(guò)評(píng)估分析，制定出每個(gè)人不同的運(yùn)動(dòng)、膳食處方，采用運(yùn)動(dòng)和飲食相結(jié)合的方式進(jìn)行健康管理。例如，為患者提供包括健康教育和量化、個(gè)性化的生活方式指導(dǎo)；監(jiān)測(cè)患者每天的運(yùn)動(dòng)量，定時(shí)提醒患者運(yùn)動(dòng)量是否達(dá)標(biāo)，真實(shí)記錄運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、分析判斷運(yùn)動(dòng)是否有效；根據(jù)具體情況制定膳食食譜；定期進(jìn)行健康教育，個(gè)體督導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等，同時(shí)，我們開(kāi)設(shè)“健康自助檢測(cè)小屋”、“中醫(yī)館”、“慢病管理門(mén)診”，進(jìn)行強(qiáng)化，指導(dǎo)管理。參加者均經(jīng)過(guò)首診，定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，評(píng)估及指導(dǎo)。3個(gè)月后及每6個(gè)月進(jìn)行小結(jié)，在定期召開(kāi)的健康自我管理小組會(huì)上，根據(jù)不同情況再陸續(xù)調(diào)整各自的健康指導(dǎo)方案，詳細(xì)記錄健康自我管理前后各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

2. 結(jié)果

通過(guò)健康自我管理，所有參加者3個(gè)月后健康情況開(kāi)始逐漸好轉(zhuǎn)，6個(gè)月后血糖、血壓、體重指數(shù)、腰圍等指標(biāo)明顯改善，較管理前有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p

表1 健康自我管理前后參加者各項(xiàng)指標(biāo)比較（x±s，n=80）

備注：與健康自我管理前比較，ap

3.討論

健康自我管理是對(duì)個(gè)體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程，即對(duì)健康危險(xiǎn)因素的檢查監(jiān)測(cè)（發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題）評(píng)價(jià)（認(rèn)識(shí)健康問(wèn)題）干預(yù)（解決健康問(wèn)題）循環(huán)的不斷運(yùn)行。其中干預(yù)是核心，健康管理循環(huán)每循環(huán)一周，解決一些健康問(wèn)題，健康管理循環(huán)的不斷運(yùn)行使管理對(duì)象走上健康之路。其目的是調(diào)動(dòng)管理對(duì)象的自覺(jué)性和主動(dòng)性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果，保護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)的健康，達(dá)到預(yù)防控制疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量，降低疾病負(fù)擔(dān)的目的。

對(duì)于慢性病的防治，普通存在重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物治療，忽視社區(qū)預(yù)防的現(xiàn)象。例如對(duì)糖尿病患者藥物治療，雖是糖尿病治療的主要措施，有些患者用藥量已很大，但血糖仍難以控制或血糖波動(dòng)較大，這除了與糖尿病基本病因持續(xù)存在和未按時(shí)服藥等因素有關(guān)，還與患者對(duì)糖尿病知識(shí)了解不夠，未能很好地控制飲食，不知道如何運(yùn)動(dòng)有重要關(guān)系【1】。健康教育管理是慢性病治療的最基本環(huán)節(jié)，只有讓患者真正掌握了慢性病的相關(guān)健康知識(shí)，才能更自覺(jué)地控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，達(dá)到延緩并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量的目的【2】。

通過(guò)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康自我管理督導(dǎo)，我們發(fā)現(xiàn)健康自我管理對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的防治起到了積極的作用。通過(guò)健康自我管理，居民建立了規(guī)律有效的對(duì)個(gè)體有預(yù)防和治療作用的適宜的有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)必須達(dá)到適宜的強(qiáng)度（心跳+年齡=170），才能減輕體重，降低血脂，降低血糖。另外，經(jīng)過(guò)健康自我管理交流實(shí)踐，改變了居民的生活方式，改善了他們治療的依從性，減少了藥物的依賴，提高了患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

“健康自我管理”不僅適用于慢性病患者的管理，還適用于亞健康人群的管理，可改變?nèi)藗儾涣嫉纳罘绞剑虝?huì)人們健康自我管理的方法，對(duì)于慢性病的早期預(yù)防至關(guān)重要?！?】

參考文獻(xiàn)：

[1]陳君石、黃建始.健康管理師【M】.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007

慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】老齡化社會(huì)；中醫(yī)藥；教育改革；啟示

隨著我國(guó)中醫(yī)藥高等教育的快速發(fā)展，特別是在擴(kuò)招、辦學(xué)規(guī)模迅速擴(kuò)大的新形勢(shì)下，中醫(yī)藥高等人才如何適應(yīng)社會(huì)需要，成為各中醫(yī)院校亟待解決的命題。教育部2012年發(fā)文（教高[2012]4 號(hào)）全面落實(shí)總書(shū)記在清華大學(xué)重要講話精神。文件第九點(diǎn)指出：要加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù) 。近期，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，把中醫(yī)藥單列為第四項(xiàng)主要任務(wù)，面向社會(huì)全面推動(dòng)和發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù) 。這無(wú)疑是給中醫(yī)藥人才培養(yǎng)指明了方向。眾所周知，中國(guó)自2000開(kāi)始進(jìn)入老齡社會(huì)，是全球較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一。中國(guó)又是世界上老年人口最多的國(guó)家，占全球老年人口總量的五分之一。老齡化社會(huì)意味著一個(gè)巨大的公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象。由于老年人的生理特點(diǎn)，臨床流行病學(xué)證明，老年人是糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的高發(fā)人群。這就意味著較高的醫(yī)療成本。據(jù)測(cè)算，老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3-5倍。然而，為了實(shí)現(xiàn)“人人享受初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)”的總目標(biāo)，就不能忽視老年人群的醫(yī)療保健權(quán)利?；谶@個(gè)現(xiàn)實(shí)，本文提出中醫(yī)藥高等教育在應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)基本醫(yī)療需求上的幾點(diǎn)啟示：

1發(fā)揮中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)，保障老年人健康

傳統(tǒng)中醫(yī)藥區(qū)別于西醫(yī)對(duì)癥治療的思想，具有獨(dú)特的疾病預(yù)防和養(yǎng)生保健的理論方法，達(dá)到未病先防、有病早治、既病防變、愈后防復(fù)的治未病思想是其核心價(jià)值。研究證實(shí)，老年人常見(jiàn)的慢性病控制的關(guān)鍵在于防危險(xiǎn)因素、防發(fā)病、防嚴(yán)重疾病事件、防疾病事件嚴(yán)重后果、防疾病事件后復(fù)發(fā)，因此早診早治至關(guān)重要[3]。中醫(yī)學(xué)對(duì)慢性病防治有著系統(tǒng)的理論知識(shí)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，其完善的理、法、方、藥體系，形成了防治慢性病的優(yōu)勢(shì)通過(guò)體檢后中醫(yī)藥積極參與進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)人們應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行保健養(yǎng)生。另外，中醫(yī)藥治療具有“簡(jiǎn)便、低廉，藥效溫和，肝腎傷害小的特點(diǎn)，在應(yīng)對(duì)人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。

2 中醫(yī)藥高等教育改革的幾個(gè)方向

2.1 中醫(yī)藥服務(wù)面向社區(qū)，加大養(yǎng)生保健服務(wù)

國(guó)務(wù)院作出中醫(yī)面向基層的決策，就是基于中醫(yī)藥注重養(yǎng)生和基礎(chǔ)調(diào)理，防病于未然的優(yōu)勢(shì)。在社區(qū)中，讓中醫(yī)藥更好地服務(wù)于老齡和離退人員，通過(guò)積極養(yǎng)生來(lái)達(dá)到防病、治病的目的。老齡人口在社會(huì)中占有相當(dāng)比例的醫(yī)療總投入，老齡人一旦患病就是大病，住院治療居多，加之陪護(hù)成本，會(huì)導(dǎo)致較大的社會(huì)醫(yī)療投入直接消耗。如果積極預(yù)防干預(yù)，能有多大的意義呢？資料表明，達(dá)到同樣的健康標(biāo)準(zhǔn)，老齡人所需保健投入與治療費(fèi)、搶救費(fèi)用的比例為1：8.3：100，即如果在預(yù)防保健上多投入1 元錢(qián)，將來(lái)就可以在治療上少支出8.3 元和可以節(jié)約開(kāi)支100元錢(qián)的搶救費(fèi)用 ，足見(jiàn)注重養(yǎng)生保健，即做好中醫(yī)藥治未病工程，會(huì)避免某些住院治療成本，節(jié)約社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用的支出。同時(shí)還減少老年人治療上的痛苦?？梢灶A(yù)見(jiàn)，不久的將來(lái)，具有養(yǎng)生醫(yī)學(xué)的高等中醫(yī)人才在社區(qū)會(huì)有旺盛的需求，中醫(yī)藥院校應(yīng)加強(qiáng)這個(gè)方面人才的培養(yǎng)。或者在現(xiàn)有的中醫(yī)藥教育中注重老年人養(yǎng)生保健知識(shí)和技能的培養(yǎng)和培訓(xùn)。

2.2 中醫(yī)藥教育改革應(yīng)把揚(yáng)長(zhǎng)避短和精英教育結(jié)合起來(lái)

所謂揚(yáng)長(zhǎng)避短就是指中醫(yī)要發(fā)揮其區(qū)別于西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，尤其是在慢性病、流感、腎炎、胃病等的治療上具有獨(dú)特效果。對(duì)應(yīng)的，中醫(yī)應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科的建設(shè)，比如溫病學(xué)、肝病、針灸、疼痛科。而老年患者的常見(jiàn)疾病甚至亞健康狀態(tài)的改善正式中醫(yī)的特長(zhǎng)所在。所以，通過(guò)優(yōu)勢(shì)學(xué)科能帶給老齡人口足夠和豐富的保健需求。對(duì)于中醫(yī)藥教育而言，為跟好地服務(wù)老齡化人群，就要在中醫(yī)藥教育中注重針對(duì)老年人群醫(yī)療保健的強(qiáng)化。我們培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才能掌握老年人的生理、病理和心理特點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)理論，熟練處理老年人慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治問(wèn)題。另外，精英教育并不是脫離中醫(yī)面向基礎(chǔ)衛(wèi)生保健這個(gè)大方向，而是中醫(yī)藥要在世界重大疑難雜癥的攻克上下功夫。事實(shí)證明，中醫(yī)在艾滋病、癌癥、風(fēng)濕、紅斑狼瘡等西醫(yī)難題上顯得卓有成效。北京中醫(yī)藥大學(xué)教改中就成功地實(shí)施了“拔尖教育”，培養(yǎng)七年制的中醫(yī)教育，已經(jīng)為社會(huì)培養(yǎng)出“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的復(fù)合型高層次人才 。

2.3 加強(qiáng)中醫(yī)藥人文教育，提高中醫(yī)藥人才的服務(wù)能力

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從針對(duì)疾病的治療轉(zhuǎn)向針對(duì)人的關(guān)懷。而中醫(yī)治療哲學(xué)更是講“天人合一”的整體觀。健康的觀念除了身體的健康外，更包括心理、社會(huì)功能的健康。三者的統(tǒng)一才是現(xiàn)代人追求的目標(biāo)。老齡化社會(huì)帶來(lái)很多社會(huì)問(wèn)題，比如“空巢老人”、“孤寡老人”，另外，絕大多數(shù)的老齡人對(duì)疾病和健康的認(rèn)識(shí)上存在障礙，比如與醫(yī)生的溝通方面、治療方案依從性方面、藥物合理使用上都表現(xiàn)出較低的“健康認(rèn)知力”。所以，對(duì)這個(gè)群體，未來(lái)的中醫(yī)藥人才不光是掌握高深復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論、技能，而且還要要掌握足夠的人文科學(xué)知識(shí)。比如，溝通學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)方面的知識(shí)。與其說(shuō)人文是一種知識(shí)，更恰當(dāng)?shù)卣f(shuō)是專(zhuān)業(yè)人士必備的素養(yǎng)。

3小結(jié)

所以，現(xiàn)在的中醫(yī)院校在人才培養(yǎng)上應(yīng)該前瞻性地強(qiáng)化學(xué)生的人文科學(xué)培養(yǎng)。教學(xué)中既注重中醫(yī)學(xué)的內(nèi)在規(guī)律又蘊(yùn)含豐富的人文社科知識(shí)。事實(shí)上加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，是素質(zhì)教育和專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的統(tǒng)一。在規(guī)劃學(xué)科專(zhuān)業(yè)發(fā)展上以中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)為核心，人文學(xué)科為輔，以人文素質(zhì)強(qiáng)化中醫(yī)藥學(xué)科的優(yōu)勢(shì)。積極促進(jìn)學(xué)科交叉，促進(jìn)人才綜合素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)

慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文第3篇

過(guò)去20年來(lái)醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支持續(xù)的高速增長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡形成了巨大的壓力和挑戰(zhàn)。從長(zhǎng)期來(lái)看,醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和工資收入的增長(zhǎng)速度,醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨收不抵支的巨大風(fēng)險(xiǎn)。因此,合理控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)已經(jīng)成為醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行有效控制,除了進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療體制外,還要在完善醫(yī)療服務(wù)體系、合理分配和使用醫(yī)療資源上有新的舉措。具體地說(shuō)就是發(fā)展“三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”體制,發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的作用,真正形成“小病、慢性病進(jìn)社區(qū),大病、急性病去醫(yī)院”的就醫(yī)格局。

1 從控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)看發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

根據(jù)北京市勞動(dòng)保障局2007年的調(diào)查統(tǒng)計(jì),在全年的參保人員中退休人員占到總數(shù)的30%,但醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額占到總額的75%,治療慢性病所用去的費(fèi)用比例很高。而目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于這類(lèi)慢性病治療及干預(yù)條件日益成熟,完全可以將慢性病治療納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。WHO的研究也證明,80%以上的疾病是不需要去大醫(yī)院治療的,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所具備的六位一體的功能,就可以切實(shí)的為人們提供便利,使病人在家里或社區(qū)內(nèi)獲取醫(yī)療服務(wù)。鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行政府采購(gòu)的零差價(jià)制,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的成本普遍低于市區(qū)級(jí)醫(yī)院,北京市衛(wèi)生局正在試行的雙向轉(zhuǎn)診制度一方面使居民在遇到大病或疑難病癥時(shí)可以及時(shí)轉(zhuǎn)至市區(qū)級(jí)醫(yī)院就診,又可在病情得到控制后回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)鞏固治療,從而大大節(jié)約了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用、優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置使用。

2 我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

近年來(lái)在國(guó)家政策指導(dǎo)下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)得到了迅速發(fā)展。目前全國(guó)95%的地級(jí)以上城市、86%的市轄區(qū)和一批縣級(jí)市開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),已設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近兩年12000個(gè)。但總體看來(lái),主要問(wèn)題有:發(fā)展中還存在較多的問(wèn)題。從供方來(lái)看,主要問(wèn)題有:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏資金、醫(yī)生短缺、服務(wù)質(zhì)量不高、政策不配套等;從需方來(lái)看,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),居民對(duì)其認(rèn)可度低、缺乏了解和信任、利用率低。

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給 一是資金投入不足。目前很多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入不付出,負(fù)債經(jīng)營(yíng),連房租都成了問(wèn)題,更談不上醫(yī)生的收入了,這迫使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)只能通過(guò)側(cè)重醫(yī)療服務(wù)的部分來(lái)獲取收入,無(wú)暇顧及預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目,背離了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的初衷,形成“重治輕防”的現(xiàn)象。由于資金缺乏,社區(qū)醫(yī)院普遍裝備不足,條件簡(jiǎn)陋,藥品種類(lèi)不全或是包裝陳舊,難以適應(yīng)百姓的就醫(yī)需求。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才匱乏。現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務(wù)人員嚴(yán)重不足,且基本素質(zhì)與居民的實(shí)際需求相差甚遠(yuǎn)。目前全國(guó)范圍內(nèi)取得人事部、衛(wèi)生部認(rèn)可資格的全科醫(yī)師只有2000多人,根本無(wú)法滿足建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)師大部分沒(méi)有過(guò)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。在一些大中城市,老百姓之所以有病就往市區(qū)級(jí)醫(yī)院跑,而不去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),一個(gè)重要原因就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體質(zhì)量不夠高,無(wú)法取得居民信任。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率不高。由于缺乏規(guī)范化的管理制度和軟、硬件條件的約束,社區(qū)醫(yī)療普遍存在服務(wù)不夠規(guī)范、總體功能(六位一體)沒(méi)有充分發(fā)揮、服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題。社區(qū)醫(yī)院在對(duì)疾病的準(zhǔn)確判斷和疾病治療的快捷性方面還不能滿足患者的要求。四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺配套政策。由于長(zhǎng)期以來(lái)衛(wèi)生資源配置的不均衡和醫(yī)保政策制約等原因,目前多數(shù)社區(qū)醫(yī)院還不符合醫(yī)療保險(xiǎn)制度的標(biāo)準(zhǔn),因此社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,造成居民在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病得不到報(bào)銷(xiāo)。這也是客觀上導(dǎo)致一些居民放棄社區(qū)醫(yī)院而選擇市區(qū)級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的原因之一。

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需方 一是百姓對(duì)其了解程度低。據(jù)國(guó)家發(fā)改委公布的一項(xiàng)民意調(diào)查表明,在對(duì)2000戶被訪北京城區(qū)居民調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn),居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的了解程度不高。有32.2%的居民表示根本不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所提供的服務(wù)項(xiàng)目;有46.1%表示知道一點(diǎn)兒。但通過(guò)交談了解到,他們所知道的也僅僅是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所提供的常規(guī)項(xiàng)目,如打針輸液等,或是自己曾經(jīng)接受過(guò)的一些服務(wù),而對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的其他功能基本不了解。二是百姓對(duì)其認(rèn)可程度低。在2006年對(duì)北京市居民的一項(xiàng)小型問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有48.7%的居民就醫(yī)的首選場(chǎng)所為市級(jí)醫(yī)院;有38.2%選擇區(qū)級(jí)醫(yī)院,只有11.8%的居民選擇社區(qū)醫(yī)院。居民愿意選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的原因排名前三的別是:路途近,方便的占84.2%;候診時(shí)間短的占36.8%;價(jià)格便宜的占27.6%。而不愿意選擇的原因分別是:醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋的占55.3%;對(duì)醫(yī)生的技術(shù)不信任的占53.9%;藥品不齊全的占36.8%。由此可見(jiàn),居民是否選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,關(guān)鍵在于其對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可程度。

居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者說(shuō)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)可程度是一個(gè)雙向的問(wèn)題,一方面是居民的認(rèn)識(shí)問(wèn)題,另一方面是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)所提供的服務(wù)能否與居民需求相適應(yīng)。由于目前市區(qū)級(jí)醫(yī)院存在看病貴、看病難的問(wèn)題,很多居民正在改變著看病非市區(qū)級(jí)醫(yī)院的觀念,他們希望能有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)滿足他們的基本醫(yī)療需求。但是,就目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的客觀條件來(lái)說(shuō),離百姓可接受的程度還有很遠(yuǎn)的距離。其中最重要的就是對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供方的技術(shù)力量和服務(wù)水平的信任程度不夠。

3 大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),有效控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用過(guò)度增長(zhǎng)

建設(shè)和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),必須站在關(guān)注民生、保障民生的高度,把切實(shí)提高百姓衛(wèi)生健康問(wèn)題,作為我們實(shí)現(xiàn)以人為本、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)真正成為老百姓有效預(yù)防、就醫(yī)方便、價(jià)格低廉、服務(wù)質(zhì)量有保障、具有可持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)社會(huì)公共事業(yè)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)應(yīng)在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)工作力度。

3.1 提高百姓對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)識(shí)。要在宏觀層面上,從全面增進(jìn)百姓健康福利的高度,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的宣傳工作,明確并落實(shí)各級(jí)政府的主導(dǎo)地位和管理職責(zé),加快全科醫(yī)生培養(yǎng)步伐,推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。

3.2 進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)的配套政策。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需要靠其他政策的配套,特別是醫(yī)療保險(xiǎn)政策的支持。具體來(lái)說(shuō),就是:將達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院管理系統(tǒng),針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有六位一體的功能,基本醫(yī)保在支付項(xiàng)目上對(duì)其的支持應(yīng)突破只管醫(yī)療不管預(yù)防,從保障疾病擴(kuò)大到保障健康。同時(shí),適當(dāng)放開(kāi)對(duì)于可報(bào)銷(xiāo)藥品的級(jí)別限制,尤其是一些慢性病的常用藥。相關(guān)政府部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和支持。勞動(dòng)保障部門(mén)在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)及管理上應(yīng)根據(jù)其功能“量身打造”,制定單獨(dú)的一套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批標(biāo)準(zhǔn),突出對(duì)其“六位一體”功能的要求標(biāo)準(zhǔn)。

3.3 是建立百姓就醫(yī)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移的價(jià)格機(jī)制。在現(xiàn)有醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例規(guī)定下,鼓勵(lì)各地根據(jù)自身公共財(cái)力情況,適當(dāng)提高享受醫(yī)保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例,引導(dǎo)百姓就醫(yī)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。今年北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出,為了促進(jìn)在職職工就醫(yī)向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)移,2008年7月調(diào)整社區(qū)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例至70%,其他醫(yī)院就醫(yī)50%的報(bào)銷(xiāo)比例保持不變。同時(shí),北京市將為60歲以上不享受醫(yī)保人員而建立的“一老”大病住院保險(xiǎn),到2008年10月把高血壓、糖尿病等常見(jiàn)老年病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)納入報(bào)銷(xiāo)范圍,但這部分門(mén)診報(bào)銷(xiāo)只限定在社區(qū)醫(yī)院。這種就醫(yī)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移的價(jià)格機(jī)制,不僅可以突顯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)性和方便性,而且可以節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用、優(yōu)化醫(yī)療資源配置使用。

4 小結(jié)

慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文第4篇

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-134-01

隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的深化和人們健康需求的日益增長(zhǎng)，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面開(kāi)展已勢(shì)在必行，社區(qū)護(hù)理工作必將發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。社區(qū)護(hù)士是一種不同于傳統(tǒng)醫(yī)院科室封閉式臨床護(hù)士的新型護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，護(hù)士走出醫(yī)院大門(mén)，開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，以病人為中心，以家庭為單位，向慢性病防治、老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等領(lǐng)域發(fā)展，將醫(yī)院護(hù)理工作由社區(qū)向家庭延伸，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，所以社區(qū)護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中起到了非常重要的作用。

1 社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的條件和能力

1.1 有護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)及人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人類(lèi)發(fā)展學(xué)等其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí) 在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)理人員可用自己所學(xué)的知識(shí)及積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)和幫助慢性病病人合理用藥，調(diào)節(jié)飲食營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行康復(fù)鍛煉等，以提高生命質(zhì)量。

1.2 有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)較全面 如具備內(nèi)科、外科、ICU或急診工作的經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士一般都具備護(hù)師或主管護(hù)師職稱，臨床工作時(shí)間長(zhǎng)，接觸病人、病種多，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，知識(shí)面相對(duì)較全面，有利于與各種病人交流。

1.3 能運(yùn)用護(hù)理程序解決服務(wù)對(duì)象的健康問(wèn)題 護(hù)理人員在護(hù)理病人時(shí)，視其要求制訂出整體護(hù)理計(jì)劃，解決病人的生活起居、加溫保暖、飲食調(diào)節(jié)、心理安慰、恢復(fù)功能鍛煉等一系列護(hù)理問(wèn)題［1］。

1.4 有良好的人際溝通能力和技巧 護(hù)理人員作為服務(wù)者應(yīng)體驗(yàn)對(duì)病人的尊重，要使用尊重和關(guān)懷的語(yǔ)言,在他們需要關(guān)心同情的時(shí)候，能和顏悅色地勸慰他們，使他們感到溫暖，得到鼓勵(lì)，使之樹(shù)立信心。對(duì)有些慢性病人因病程長(zhǎng)、療效慢而失去信心，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性地給予開(kāi)導(dǎo)、鼓勵(lì)，盡量消除病人顧慮，使之樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極地配合治療與護(hù)理。

2 護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中的作用

2.1 社區(qū)的家庭護(hù)理 社區(qū)護(hù)士進(jìn)入家庭為病人提供服務(wù)，主要包括評(píng)估病人或家庭存在的健康問(wèn)題，按護(hù)理對(duì)象的特點(diǎn)即健康問(wèn)題給予護(hù)理、技術(shù)指導(dǎo)、幫助，并提供心理支持。

2.2 社區(qū)健康教育 社區(qū)健康教育更多側(cè)重在疾病的康復(fù)、預(yù)防和建立健康的行為和生活方式方面。護(hù)士是社區(qū)健康教育的主要實(shí)施者，這就要求社區(qū)護(hù)士能夠運(yùn)用健康教育程序，有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)地實(shí)施教育。首先要制訂出健康教育計(jì)劃，明確目的要求、內(nèi)容與方法，根據(jù)不同的對(duì)象，采取不同的教育方法，同時(shí)注意教育效果，以不斷提高社區(qū)健康教育的質(zhì)量。

2.3 社區(qū)保健服務(wù) 包括兒童保健、婦女保健、老年人保健。推廣科學(xué)育兒，提倡母乳喂養(yǎng)，普及兒童保健知識(shí)，加強(qiáng)自我保健能力。開(kāi)展婦女衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，普及婦女保健、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育的知識(shí)，提高婦女衛(wèi)生知識(shí)水平。作好中老年人的心理衛(wèi)生，使中老年人保持樂(lè)觀的情緒，指導(dǎo)老年人參加適度的體力勞動(dòng)，合理營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極預(yù)防心腦血管疾病等老年常見(jiàn)病。同時(shí)還應(yīng)指導(dǎo)老年病人正確使用藥物［2］。

2.4 做好健康協(xié)調(diào)者的角色 因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)士比較了解病人的社會(huì)文化背景和身體、心理情況，所以在對(duì)護(hù)理對(duì)象服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士可以協(xié)調(diào)患者與相關(guān)人員及機(jī)構(gòu)之間的相互關(guān)系，維持有效溝通，便于診斷、治療、救助、護(hù)理或其他衛(wèi)生保健工作的順利進(jìn)行，保證護(hù)理對(duì)象獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧。

2.5 擔(dān)當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練者角色 護(hù)士可以依照其專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能及新的理念，對(duì)患者進(jìn)行心理康復(fù)教育，協(xié)助并訓(xùn)練患者在疾病限制下發(fā)揮其身體最大的能力，利用殘肢或矯正用具工作或生活，使其能自我照顧，減輕對(duì)家庭、社會(huì)的依賴。

2.6 社區(qū)傳染病預(yù)防及環(huán)境、職業(yè)健康與安全管理 護(hù)士必須熟悉各種傳染病的傳播途徑和方法，及時(shí)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行有關(guān)的健康指導(dǎo)，對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。社區(qū)護(hù)士還要著眼于環(huán)境的監(jiān)測(cè)、報(bào)告，以保護(hù)社區(qū)人群的環(huán)境，對(duì)某些特殊職業(yè)的群體應(yīng)提供防護(hù)信息與措施，以保護(hù)他們的身心健康。

2.7 推動(dòng)社區(qū)護(hù)理理論的研究探討 目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理尚處于起步階段，有許多問(wèn)題需研究探討，如：社區(qū)護(hù)理工作的組織與管理；社區(qū)護(hù)理中的法律觀念；社區(qū)護(hù)理中的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)問(wèn)題；如何開(kāi)展社區(qū)健康教育；社區(qū)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、規(guī)模、質(zhì)量以什么標(biāo)準(zhǔn)衡量等等，社區(qū)護(hù)士有責(zé)任針對(duì)社區(qū)護(hù)理中涉及的問(wèn)題進(jìn)行研究探討，形成能真正指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的有中國(guó)特色的社區(qū)護(hù)理理論，以推動(dòng)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的有序發(fā)展。

3 小結(jié) 總之，社區(qū)護(hù)士承擔(dān)著多種角色，要做好社區(qū)護(hù)理工作，必須掌握臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、流行病學(xué)等知識(shí)及方法，了解心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，掌握心理、社會(huì)、環(huán)境等因素對(duì)人的影響，并要善于觀察分析，且具有人際交流和與人合作共事的能力，只有這樣才能充分發(fā)揮社區(qū)護(hù)理在預(yù)防疾病、維護(hù)生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康方面的重要作用。

參考文獻(xiàn)

慢性病培訓(xùn)小結(jié)范文第5篇

一、基本藥物及醫(yī)改工作

1、基本藥物配備使用情況：截至2012年6月30日，高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約，配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個(gè)衛(wèi)生站實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物相應(yīng)制度，我院按期對(duì)其督導(dǎo)及檢查。并對(duì)《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進(jìn)行了學(xué)習(xí)。

2、基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)情況：自實(shí)施基本藥物制度起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷(xiāo)售，采購(gòu)流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式，于每月20日前上報(bào)計(jì)劃與衛(wèi)生院一起實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷(xiāo)售，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。

3 、基本藥物供應(yīng)配送情況

中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問(wèn)題：某些供應(yīng)商無(wú)法配送一些常用藥品，網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。

4、基本藥物藥款結(jié)算情況

我院按月按時(shí)將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心，基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí)，無(wú)挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。

二、中醫(yī)工作

1、開(kāi)展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色：開(kāi)展創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣后，我院著力打造中醫(yī)藥文化特色，并形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)置一個(gè)中醫(yī)診療室、一個(gè)中醫(yī)治療室、一個(gè)牽引室、一個(gè)針灸理療室。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、標(biāo)準(zhǔn)篩及煎藥機(jī)等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種；且能夠?yàn)榛颊咛峁┘逅幏?wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，我院配置了一批與開(kāi)展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購(gòu)置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。

2、積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開(kāi)展中醫(yī)業(yè)務(wù)：我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的原則，運(yùn)用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療

法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開(kāi)展多種常見(jiàn)病的診治。其中中醫(yī)門(mén)急診人次占總門(mén)急診人次的34％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫(yī)處方書(shū)寫(xiě)合格率在95%以上；中醫(yī)門(mén)診病歷未實(shí)行。

3、開(kāi)展健康教育，普及中醫(yī)知識(shí)：健康教育是國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設(shè)置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫(yī)知識(shí)普及教育計(jì)劃，開(kāi)展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)：為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派1名中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進(jìn)修針灸理療。根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對(duì)新進(jìn)人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并取得了一定成效。

三、健康管理工作

1、建立居民健康檔案及電子檔案：到2012年6月初，我轄區(qū)總?cè)丝?823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區(qū)總?cè)丝诘?00%，電子檔案3521人份,占總?cè)丝诘?1%。各村建檔數(shù)均完成任務(wù)指標(biāo)，按考核要求統(tǒng)一了健康檔案格

式，制定了檔案管理制度。對(duì)高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點(diǎn)人群進(jìn)行了隨訪和檔案更新管理。

2、健康教育：衛(wèi)生院成立了組織，制定了實(shí)施計(jì)劃，按項(xiàng)目要求組織實(shí)施，按規(guī)范要求開(kāi)展了講座、咨詢活動(dòng)，定期更換宣傳欄，照片、活動(dòng)小結(jié)及簽到等活動(dòng)均有資料存檔；衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認(rèn)真開(kāi)展健康教育項(xiàng)目工作，開(kāi)展了健康教育效果評(píng)價(jià)；轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報(bào)每2個(gè)月至少更換1次，健康知識(shí)講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次，村衛(wèi)生室每2個(gè)月至少各舉辦1次，健康咨詢每月至少舉辦一次；上半年開(kāi)展健康知識(shí)講座6次，咨詢宣傳活動(dòng)7吃，已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。

3、免疫規(guī)劃：我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時(shí)率均達(dá)95%以上；建卡率達(dá)100%。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強(qiáng)接種率均達(dá)到98%以上,接種門(mén)診均為規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診，上崗人員均有預(yù)防接種資格證， 接種一類(lèi)疫苗不收取任何費(fèi)用，接種門(mén)診于每10日-14日開(kāi)展接種疫苗，并做到對(duì)受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定，定期開(kāi)展查漏補(bǔ)種和入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。

4、傳染病報(bào)告與處理：衛(wèi)生院疫情管理制度完整，建立了信息通報(bào)機(jī)制，對(duì)自查結(jié)果和傳染病發(fā)現(xiàn)情況進(jìn)行定期或不定期院內(nèi)通報(bào)制度，各科室均有登記。從抽查看，門(mén)診日

志報(bào)告率100%，及時(shí)率100%，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率100%。對(duì)結(jié)核病項(xiàng)目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診，按時(shí)進(jìn)行隨訪，日常健康教育中進(jìn)行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門(mén)診登記均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病。

5、孕產(chǎn)婦保?。何以阂?guī)范進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健工作，產(chǎn)婦花名冊(cè)登記齊全，孕產(chǎn)婦保健信息上報(bào)及時(shí)，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統(tǒng)管理率85%，產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔(dān)。

6、老年人保健：全鄉(xiāng)老年人674人，保健系統(tǒng)管理574人，系統(tǒng)管理率90%；定期為65歲以上老人進(jìn)行一般性體檢，開(kāi)展危險(xiǎn)因素調(diào)查，并提供保健服務(wù)、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

7、慢性病管理：轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人，規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人，規(guī)范管理23人，規(guī)范管理率100%。各村對(duì)慢病管理對(duì)象進(jìn)行定期隨訪，提供危險(xiǎn)因素預(yù)防等健康指導(dǎo)，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。