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慢性病防控總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 基層離退休干部；保健；慢性病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.207

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1982-01

近年來，針對(duì)基層離退休干部進(jìn)入“三高”（高齡、高發(fā)病、重癥高發(fā)）期，如何進(jìn)一步加強(qiáng)離基層離退休干部的保健與慢性病防治工作已成為當(dāng)前的一個(gè)新課題。筆者對(duì)2010年1月至2012年10月間來我院就診的1000例基層離退休干部的保健和慢性病臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2012年10月間來我院就診的1000例基層離退休干部的保健和慢性病臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性558例，女性442例；年齡65-97歲，平均78±1.9歲；病程3年-38年。基層離退休干部年齡結(jié)構(gòu)，見表1。

1.2 研究方法 回顧性分析1000例基層離退休干部的臨床資料，并填寫自制分析表格。自制表格內(nèi)容包括：

1.2.1 一般內(nèi)容 包括被調(diào)查人員的年齡，性別，職業(yè)，學(xué)歷及婚姻狀況等。

1.2.2 既往健康狀況，家族史，主要生活習(xí)慣（包括吸煙，飲酒，喜鹽等），慢性病史，藥物治療史。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（χ±s）檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P

2 治療結(jié)果

1000例基層離退休干部的臨床資料情況匯總?cè)缦隆?/p>

2.1 患慢性病者與年齡及性別關(guān)系情況 見表2。

3 討 論

基層離退休干部機(jī)體生理功能老化，免疫功能下降，患各種疾病尤其是慢性病的幾率就會(huì)增加。必須要把基層離退休干部人群作為疾病預(yù)防控制的重點(diǎn)人群。老年人慢性病多與環(huán)境因素、遺傳因素密切相關(guān)，而不良的生活行為方式也是其關(guān)鍵因素，這可能與人口老齡化機(jī)體衰老、不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂、高糖、高鹽飲食、精神壓力大等危險(xiǎn)因素水平隨年齡增長(zhǎng)而增加有關(guān)[1]。

越來越多的基層離退休干部開始有意識(shí)地調(diào)整生活習(xí)慣，控制慢性病的高危因素。基層離退休干部慢性病的預(yù)防，筆者總結(jié)以下幾點(diǎn)：①飲食上：生活要有規(guī)律，不偏食，食物多樣，并且應(yīng)該選擇低熱量、低脂肪、低糖、充足蛋白質(zhì)和富含維生素的飲食。②健康教育：大多數(shù)基層離退休干部對(duì)慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素的知曉率很低，因此基層離退休干部應(yīng)每年定期到專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，有些慢性病的癥狀不明顯，及早檢查可以讓疾病早期階段得到有效控制。根據(jù)體檢結(jié)果有針對(duì)性地進(jìn)行治療和干預(yù)，增強(qiáng)基層離退休干部的健康保健意識(shí)，增加防病治病的知識(shí)，提高防病治病的自覺性和主動(dòng)性[2]。③體育鍛煉：基層離退休干部應(yīng)根據(jù)自身情況和鍛煉的水平，選擇適宜的內(nèi)容與方法，進(jìn)行一些速率均勻、動(dòng)作緩慢、強(qiáng)度不大、簡(jiǎn)易安全的活動(dòng)。

綜上所述，基層離退休干部慢性病發(fā)病率高，應(yīng)早期預(yù)防和及時(shí)治療，提高基層離退休干部的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

慢性病防控總結(jié)范文第2篇

關(guān)鍵詞：慢性?。活A(yù)防；治理；管理

【中圖分類號(hào)】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0081-02

在當(dāng)代社會(huì)，慢性病由于患病時(shí)間較長(zhǎng)，又容易引起其他并發(fā)癥，成為困擾人們健康的主要病癥之一。隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，健康管理理念被提出，并受到人們的普遍認(rèn)可和使用。在信息技術(shù)高速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，傳統(tǒng)的健康理念應(yīng)以計(jì)算機(jī)信息技術(shù)為系統(tǒng)依托，構(gòu)建現(xiàn)代的健康管理模式。達(dá)到更好地預(yù)防和管理慢性病的效果，減少慢性病對(duì)患者生理上損害和心理上的殘毒，真正地幫助人類建立一個(gè)健康而又和諧的社會(huì)環(huán)境。

1 我國(guó)現(xiàn)代健康模式的改變

健康管理，即對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、分析、評(píng)估以及預(yù)測(cè)和預(yù)防的全過程。我國(guó)的現(xiàn)代健康模式主要包括健康信息管理、健康與慢性病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)和健康計(jì)劃三部分組成。具體就是它以個(gè)人或人群為服務(wù)對(duì)象，通過收集一些與健康相關(guān)的信息（年齡、體重、生活方式等），對(duì)慢性病進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)，提出以控制危險(xiǎn)因素為目標(biāo)的措施，最終達(dá)到減少慢性疾病發(fā)生及控制疾病進(jìn)展的目的。

在我國(guó)，健康管理的興起相對(duì)于美國(guó)等國(guó)家而言起步較晚。其概念與內(nèi)涵在國(guó)內(nèi)外并沒有達(dá)到一致。盡管如此，并沒有影響人們對(duì)健康管理實(shí)踐的追求和探索。由于學(xué)術(shù)理論研究和實(shí)踐還沒有達(dá)到一定的深度，使得相關(guān)產(chǎn)業(yè)和行業(yè)運(yùn)行多停留在健康體檢和健康中介服務(wù)層面。諸多情況下，體檢中心只是截取了體檢中的某幾個(gè)環(huán)節(jié)，以致于很難體現(xiàn)健康管理的真正價(jià)值。更多的人將健康管理與體檢看做是一樣的，甚至有的人沒有形成定期體檢的健康意識(shí)，以致于形成“生病就醫(yī)”的健康模式。在尚無明顯癥狀的情況下，對(duì)自己的健康狀況不重視或不了解，這是導(dǎo)致很多慢性疾病逐漸嚴(yán)重的主要原因之一。隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，科學(xué)技術(shù)手段的增強(qiáng)，我國(guó)健康模式逐漸走進(jìn)豐富與完善階段。

目前，我國(guó)在相關(guān)健康政策的指導(dǎo)下，正在積極構(gòu)建以信息技術(shù)為依托的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建立，有利于建立健康信息檔案和多功能電子健康信息庫。健康檔案，能夠全面地記錄每個(gè)人的生活習(xí)慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、體檢結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程等內(nèi)容。多功能電子健康信息庫的建立，能夠?qū)⒕用衩恳淮误w檢、門診或住院信息輸入到信息庫中，形成動(dòng)態(tài)的健康信息。

2 慢性病的流行情況與變化趨勢(shì)

2002年，世界衛(wèi)生組織在衛(wèi)生報(bào)告中明確指出：慢性病無論在在發(fā)達(dá)國(guó)家或發(fā)展中國(guó)家都是疾病的主要負(fù)擔(dān)。在我國(guó)，慢性病是導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民死亡的前四位死因。據(jù)資料顯示：2001年城市地區(qū)惡性腫瘤135.59/10萬，腦血管病111.01/10萬，心臟病95.77/10萬，呼吸系統(tǒng)疾病72.64/10萬；城鄉(xiāng)地區(qū)依次為105.36/10萬、112。60/10萬、77.72/10萬、133.42/10萬。按照上述的死亡率計(jì)算，估計(jì)我國(guó)每年因慢性病死亡的人數(shù)500萬左右（只包括上述四種慢性病）。

近些年來，我國(guó)慢性病除了具有一般慢性病的高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等流行特征以外，逐漸趨于年輕化。主要體現(xiàn)在糖尿病、心腦血管病和癌癥等疾病上。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院對(duì)1972-1996年間的資料分析后，得出最近5年小于40歲發(fā)生腦出血的人是前5年的6.3倍。這幾年，年輕化趨勢(shì)更加明顯。

3 我國(guó)慢性病的防治策略

3.1 轉(zhuǎn)變健康管理觀念，重視健康管理：健康管理不是簡(jiǎn)單地使用保健品，更不是傳統(tǒng)意義上的體檢活動(dòng)，而是一種了解個(gè)人或群體健康信息，分析病癥特點(diǎn)和規(guī)律，減少慢性病發(fā)病率或控制疾病進(jìn)展的一種管理模式。它的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，盡量利用有限的資源達(dá)到最大的健康效果。目的在于使病人以及健康人更好地?fù)碛薪】?、促進(jìn)健康，有效地降低醫(yī)療支出。

3.2 建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)：當(dāng)前，建立完善的區(qū)域信息平臺(tái)已是我國(guó)重要的衛(wèi)生安全政策。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)以計(jì)算機(jī)信息技術(shù)為技術(shù)支持，建立居民健康檔案和電子健康信息庫，有效地將健康管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息平臺(tái)銜接在一起，實(shí)現(xiàn)了健康信息資源的共享。同時(shí)，也建立了動(dòng)態(tài)的居民健康信息庫。它的建立，有利于將居民每一次體檢情況或慢性病的治療情況，實(shí)時(shí)地輸入到個(gè)人的健康信息庫中。以免形成“死”信息，有利于形成疾病預(yù)防系統(tǒng)。依據(jù)不斷增加的健康信息內(nèi)容，總結(jié)與分析居民個(gè)人在一定時(shí)期內(nèi)的健康情況，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥，及時(shí)治理。

3.3 控制相關(guān)影響因素：世界衛(wèi)生組織曾明確指出環(huán)境污染、不合理的膳食行為和生活方式是引發(fā)慢性病的主要原因。例如，高能量與高脂肪的膳食與肥胖、糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)；吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。這些不健康的行為和生活方式如若不能引起足夠的重視，各種慢性病的發(fā)病率仍然會(huì)持續(xù)增高。因此，必須采取適當(dāng)?shù)慕】到逃侄沃饾u改變?nèi)藗儾缓侠淼纳攀辰Y(jié)構(gòu)和生活方式。除此之外，慢性病的流行特點(diǎn)也決定了健康教育和健康促進(jìn)是預(yù)防與控制慢性疾病的最佳手段。我國(guó)慢性疾病已經(jīng)逐漸趨于年輕化，倘若能夠通過合理的健康教育方式，使他們改變大吃大喝、吸煙等生活習(xí)慣，一定程度上可以逐漸控制年輕化趨勢(shì)。

4 結(jié)束語

在各種因素的影響下，慢性病已經(jīng)成為困擾各國(guó)人們的主要疾病之一。為了能夠有效地降低慢性疾病的發(fā)病率和控制慢性疾病的進(jìn)展，必須提出有效的防治措施。通過本文的論述，我們必須轉(zhuǎn)變健康管理觀念，以新的角度去了解健康管理，提高對(duì)它的重視程度；建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，構(gòu)筑個(gè)人健康檔案和電子健康信息庫；嚴(yán)格控制致使慢性疾病引發(fā)的源頭。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊立輝，劉明亮，郭繼志，等. 慢性病防治現(xiàn)狀分析[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué)， 2009，(01)

[2] 鄒萃. “知己健康”:慢性病社區(qū)管理新模式[J]. 中國(guó)社會(huì)保障， 2009，(06)

慢性病防控總結(jié)范文第3篇

現(xiàn)階段是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人類各種需求發(fā)展的統(tǒng)一。社會(huì)發(fā)展到今天，人類的物質(zhì)需求和精神需求隨之不斷增強(qiáng)，廣大人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求也提高，基層各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作也在經(jīng)歷改革和挑戰(zhàn)。筆者認(rèn)為，面對(duì)基層現(xiàn)實(shí)，轉(zhuǎn)變思想觀念，立足本級(jí)實(shí)際，抓住工作機(jī)遇，更新觀察視角，主動(dòng)適應(yīng)不斷發(fā)展的形勢(shì)，是疾病預(yù)防控制工作發(fā)展的關(guān)鍵。結(jié)合多年來工作實(shí)際，對(duì)市縣基層疾病預(yù)防控制進(jìn)行了詳細(xì)的分析探討。

當(dāng)前的形勢(shì)

社會(huì)形勢(shì)急速變革：我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)已經(jīng)經(jīng)歷了30年改革開放的歷史性變革和重大性轉(zhuǎn)折，經(jīng)濟(jì)模式已經(jīng)徹底地由建國(guó)初期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)為現(xiàn)階段中國(guó)特色的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，人們的物質(zhì)文化和精神需求的不斷增強(qiáng)，隨之而來的對(duì)各類公共衛(wèi)生服務(wù)的需求也在不斷提高，這就要求公共衛(wèi)生服務(wù)不僅在硬件上提高質(zhì)量，而且要求在服務(wù)的軟件方面提高質(zhì)量。目前基層疾病預(yù)防控制的大部分衛(wèi)生資源均來自國(guó)家、省及地方配套公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)一配置和調(diào)撥，對(duì)于縣以下各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，現(xiàn)實(shí)面對(duì)不斷減少的有償服務(wù)比例，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置模式并未完全發(fā)生根本性的變化。中國(guó)特色社會(huì)主義初級(jí)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)的有序建立與發(fā)展，這不僅極大地促進(jìn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而且大幅度地提高了廣大人民群眾的生活水平，更多地要求各種社會(huì)衛(wèi)生資源通過市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和人類需求進(jìn)行必要地合理的調(diào)整。因此，縣以下基層疾病預(yù)防控制工作也必須在有利于現(xiàn)代社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展，針對(duì)現(xiàn)代社會(huì)現(xiàn)狀和市場(chǎng)體制在發(fā)展變革過程中不斷出現(xiàn)的新問題和新機(jī)遇，更要注重有利于廣大人民群眾各種需求的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前全面實(shí)施“促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化”，轉(zhuǎn)變基本服務(wù)職能，挖掘服務(wù)內(nèi)涵，擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效能，更要注重最大限度地滿足全社會(huì)對(duì)疾病預(yù)防控制工作的不同需求。

經(jīng)費(fèi)投入的相對(duì)不足：現(xiàn)階段隨著臨床儀器設(shè)備經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)的大規(guī)模投入，政府財(cái)政體制的變革，由于客觀或主觀原因?qū)е录膊☆A(yù)防控制工作的經(jīng)費(fèi)投入數(shù)量和比例相對(duì)不足，此狀況與疾病預(yù)防控制工作在社會(huì)醫(yī)療活動(dòng)和整體衛(wèi)生工作中所處的戰(zhàn)略地位產(chǎn)生了相對(duì)的不適應(yīng)性，縣以下疾病預(yù)防控制工作的力度和能力在一定程度上被“削弱”；同時(shí)，近年來出現(xiàn)傳統(tǒng)傳染病發(fā)病回升、新型傳染病發(fā)病率升高以及各種新發(fā)傳染病的出現(xiàn)等現(xiàn)象，各類非傳染性疾病也相繼納入疾病預(yù)防控制工作中進(jìn)行管理，對(duì)縣以下疾病預(yù)防控制工作提出了新挑戰(zhàn)，勢(shì)必形成一對(duì)明顯的供需矛盾。因此，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)更應(yīng)該積極當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，必須根據(jù)客觀情況和客觀實(shí)際，迎難而上，據(jù)理力爭(zhēng)，“變困難為責(zé)任，以挑戰(zhàn)為動(dòng)力”，建議各級(jí)衛(wèi)生行政部門督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證疾病預(yù)防控制工作經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位，落實(shí)項(xiàng)目工作，明確工作目標(biāo)，在原有各類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，要不斷增加公共服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化服務(wù)理念，提高綜合服務(wù)能力，增強(qiáng)特有的服務(wù)效能，樹立自身服務(wù)形象，豐富服務(wù)內(nèi)涵，加大內(nèi)部補(bǔ)償投入。

工作難度的日益加大：在國(guó)民經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，人口流動(dòng)與商品流通日益增加，人們需求意識(shí)大增強(qiáng)的形勢(shì)下，某些疾病傳染源、傳播途徑和易感人群也在逐漸增加，主要表現(xiàn)在某些食物中毒及部分腸道傳染病的復(fù)燃，罕見不明原因新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，改革開放隨之而來的部分性傳播疾病發(fā)病范圍的擴(kuò)大，特別是各類非傳染性疾病也相繼納入疾病預(yù)防控制工作，均導(dǎo)致疾病預(yù)防控制工作的服務(wù)范圍逐漸擴(kuò)大，服務(wù)難度相對(duì)逐漸加大，服務(wù)對(duì)象也逐漸變得更加復(fù)雜。同時(shí)，隨著廣大人民群眾各類知識(shí)結(jié)構(gòu)與水平的不斷更新和物質(zhì)文化生活水平的提高，人們對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康的需求的要求，已經(jīng)從單一的基本醫(yī)療向集預(yù)防、醫(yī)療保健為一體的綜合逐步轉(zhuǎn)化，多形式、多層次的公眾需求向縣以下疾病預(yù)防控制工作提出了更高的要求，更加使得以往的“預(yù)防為主”的基本衛(wèi)生工作方針成為必然?；鶎蝇F(xiàn)實(shí)情況要求疾病預(yù)防控制工作不能僅僅停留在單一思維的層面上，而必須結(jié)合運(yùn)用社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等各種杠桿，以確?；鶎蛹膊☆A(yù)防控制項(xiàng)工作適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需要。

工作的主導(dǎo)策略

轉(zhuǎn)變工作思維模式：要適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需求，就要積極應(yīng)對(duì)現(xiàn)代模式與傳統(tǒng)觀念的挑戰(zhàn)，積極應(yīng)對(duì)政治、文化、經(jīng)濟(jì)、思想等領(lǐng)域的變化，勇于對(duì)傳統(tǒng)工作模式、管理體制進(jìn)行突破和改革。因此，進(jìn)行縣以下疾病預(yù)防控制工作的改革，即要充分認(rèn)識(shí)到在中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，疾病預(yù)防控制工作不能只局限于預(yù)防治療、教育培訓(xùn)、疾病監(jiān)測(cè)等，更重要的是根據(jù)新形勢(shì)下人民需求和經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行規(guī)律的內(nèi)涵，引導(dǎo)疾病預(yù)防控制工作人員增強(qiáng)社會(huì)意識(shí)、經(jīng)濟(jì)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，依靠自身的專業(yè)知識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，做好本單位和本部門現(xiàn)有的人力、財(cái)力、物力和資源等綜合協(xié)調(diào)利用，積極開拓創(chuàng)新新的檢測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)控項(xiàng)目，比如：設(shè)立規(guī)范的傳染性疾病、慢性病、精神病門診，建立各種特殊傳染病、慢性病、精神病登記、統(tǒng)計(jì)制度，開展各種傳染病快速確診檢測(cè)項(xiàng)目等，使自身的工作效能進(jìn)一步提高，不斷地將新方法、新措施、新手段應(yīng)用于重點(diǎn)部門、基層特色科室和各類疾病患者。當(dāng)然，適應(yīng)我國(guó)發(fā)展的需要，不能把疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)。不能僅僅片面地強(qiáng)調(diào)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新要求，使疾病預(yù)防控制工作走入市場(chǎng)化、商業(yè)化和功利化的“怪圈”，從而違背“公平醫(yī)療、全民健康、服務(wù)大眾”等辦醫(yī)原則，而忽視社會(huì)道德、社會(huì)效益等，導(dǎo)致“大衛(wèi)生觀”的錯(cuò)位。因此，在主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的前提下，疾病預(yù)防控制工作人員應(yīng)以積極的工作態(tài)度，立足預(yù)防為主、保障健康的主旋律，將經(jīng)濟(jì)運(yùn)行客觀規(guī)律等應(yīng)用到疾病預(yù)防控制工作領(lǐng)域中。

增加相應(yīng)資源配置：科學(xué)決策在任何時(shí)期都是人類社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的根本動(dòng)力，疾病預(yù)防控制工作的目標(biāo)、方法、步驟、措施及解決相關(guān)問題的能力等，是公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域科學(xué)決策的一種具體反映。恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)各單位和部門在社會(huì)中所處的地位，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，合理分配人力，對(duì)有限的公共衛(wèi)生資源進(jìn)行合理的配置，積極協(xié)調(diào)共用公共衛(wèi)生設(shè)備與設(shè)施，為廣大公眾和社會(huì)大衛(wèi)生時(shí)代的提供更加優(yōu)秀的服務(wù)，從而更好地發(fā)揮疾病預(yù)防控制工作人員的主觀能動(dòng)性；同時(shí)，在人力、物力、財(cái)力和信息等資源的配置和分配中，以現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展需要和社會(huì)公眾需求為導(dǎo)向，提高工作效能，搞活疾病預(yù)防控制工作，更好地體現(xiàn)現(xiàn)代社會(huì)高速發(fā)展的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。近幾年來，國(guó)家、省、市級(jí)疾病預(yù)防控制中心都通過不同渠道加大了人才、設(shè)備、檢測(cè)能力等各方面的配置，并且科學(xué)有序的深入開展傳染病和非傳染性疾病的防制及相關(guān)科學(xué)研究，在某些領(lǐng)域領(lǐng)先于臨床方面；而處于第一線的縣、鄉(xiāng)及村級(jí)疾病預(yù)防控制工作者大多工資、經(jīng)費(fèi)難以保障，很難全身心投入到傳染病疫情管理工作中去，這需要各級(jí)政府部門統(tǒng)籌考慮，及時(shí)盡快解決以確保相關(guān)工作的順利進(jìn)行。

發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)：任何市場(chǎng)都是競(jìng)爭(zhēng)的戰(zhàn)場(chǎng)，疾病預(yù)防控制工作欲在專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)中取得效果，必須發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。主要包括以下3個(gè)方面：①人才優(yōu)勢(shì)是基礎(chǔ)，負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制工作的機(jī)構(gòu)是技術(shù)人員高度集中的單位，充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)骨干的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，把具有較高理論知識(shí)、科研教學(xué)能力、專業(yè)技術(shù)技能、管理協(xié)調(diào)能力的各種層次人員設(shè)置在適當(dāng)?shù)墓ぷ鲘徫?，努力為之?chuàng)造科研教學(xué)、日常工作和繼續(xù)教育的良好環(huán)境，重用具有較強(qiáng)綜合能力的高能力、高層次、高水平人才，是搞好疾病預(yù)防控制工作的關(guān)鍵。②技術(shù)優(yōu)勢(shì)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)是支撐，疾病控制機(jī)構(gòu)是實(shí)施疾病預(yù)防控制工作的法定單位，工作內(nèi)容涉及傳染病、慢性病、精神病預(yù)防、監(jiān)測(cè)、考核項(xiàng)目的統(tǒng)一、分析和上報(bào)等。同時(shí)，統(tǒng)一分配、控制和監(jiān)管著本級(jí)涉及疾病預(yù)防控制工作的各種先進(jìn)的檢測(cè)儀器，并為上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確、可靠而科學(xué)的各類客觀數(shù)據(jù)，為開發(fā)傳染病、慢性病、精神病管理工作的新項(xiàng)目新領(lǐng)域新技術(shù)提供一定的建議、經(jīng)驗(yàn)等，從而為傳染病、慢性病、精神病管理的科研工作提供準(zhǔn)確、可靠而直觀的各類科學(xué)依據(jù)，是疾病預(yù)防控制工作向前發(fā)展的重要部門之一。③信息優(yōu)勢(shì)是活力，現(xiàn)代社會(huì)進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展信息是重要媒介，而有效、快速、準(zhǔn)確地傳遞和反饋各種傳染病、慢性病、精神病管理信息，對(duì)疾病預(yù)防控制工作的正常開展、技術(shù)創(chuàng)新等均十分重要。疾病預(yù)防控制工作有自下而上完整的機(jī)構(gòu)設(shè)置，共同實(shí)施分級(jí)管理；同時(shí)，各級(jí)各類疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與各類公眾、基層相關(guān)科室和部門都存在一定的橫向聯(lián)系，與地方政府、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門存在必然的縱向聯(lián)系。在長(zhǎng)期的疾病預(yù)防控制工作實(shí)踐中，與之建立了穩(wěn)固而特殊的工作管理和深厚感情，各類疾控信息的傳遞、反饋和應(yīng)用等都形成了良性的溝通環(huán)境，這將更加有利于疾病預(yù)防控制工作的良性發(fā)展。

慢性病防控總結(jié)范文第4篇

當(dāng)前，我國(guó)居民慢性大病死亡率呈持續(xù)、快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，在每年約1030萬各種因素死亡人群中，因慢性大病死亡者超過80％，是發(fā)達(dá)國(guó)家的四至五倍。據(jù)全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)連續(xù)觀察的死亡模式變化情況顯示，慢性大病已經(jīng)成為當(dāng)前我國(guó)居民第一死因。

中國(guó)工程院院士程書鈞說，重大慢性疾病不僅威脅群眾生命，還極大地增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1980年的全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中，居民投入占23％，2001年上升至60.5％。1991年至2002年國(guó)家衛(wèi)生投入絕對(duì)值增長(zhǎng)3.84倍，人均GDP增長(zhǎng)了3.35倍，而居民個(gè)人衛(wèi)生投入增長(zhǎng)了8.78倍，大病費(fèi)用在政府和居民投入中不斷增加。有關(guān)專家統(tǒng)訛2004年，我國(guó)疾病直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)1.3萬億元，占當(dāng)年我國(guó)GDP的11％左右，2005年我國(guó)僅慢性病所致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過1.5萬1乙元，相當(dāng)于當(dāng)年GDP的8.4％現(xiàn)在雖沒有最新數(shù)據(jù)，但占比估計(jì)還會(huì)增加，本該由人民分享的改革成果，被藥費(fèi)蠶食了。

患者治病傾家蕩產(chǎn)醫(yī)保支付捉襟見肘

中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)的調(diào)查顯示，慢性大病患者住一次院，一般要花掉城鎮(zhèn)居民人均年收入的一半左右，要花掉農(nóng)村居民人均年收入的1.5倍以上。如惡性腫瘤患者平均住院一次要花費(fèi)近萬元。北京腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任沈琳說，治療腫瘤的基本都是自費(fèi)藥，即使患者參加醫(yī)保很多也看不起病，20％到30％的病人到醫(yī)院一看這樣的費(fèi)用就走了，因?yàn)橹尾黄稹?/p>

在消耗掉患者積蓄的同時(shí)，醫(yī)保也為大病付出巨大支出。以北京為例，每年門診方面費(fèi)用增長(zhǎng)幅度超過了20％，其中，慢性大病支出花費(fèi)增長(zhǎng)最快、數(shù)額最多。北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)說，北京市職工醫(yī)療保險(xiǎn)2008年征繳212億元，支出177億元。2010年，北京市醫(yī)保收入約296億元，支出超285億元，收支平衡度已達(dá)到極限狀態(tài)，要想依靠醫(yī)保完全解決大病費(fèi)用問題，肯定撐不住。

威脅小康社會(huì)建設(shè)社會(huì)危害需高度關(guān)注

國(guó)家疾控中心組織的第三次死因調(diào)查證實(shí)，慢性大病的高發(fā)病、高消耗、高死亡率勢(shì)頭如得不到遏制，將給我國(guó)人民健康和國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展埋下巨大隱患。

一是威脅到全面建設(shè)小康社會(huì)質(zhì)量，“大病一場(chǎng)，小康泡湯”。按目前態(tài)勢(shì)估算，到2020年，我國(guó)將有過億家庭可能因治病返貧，負(fù)債累累。中國(guó)人經(jīng)過幾十年奮斗迎來的小康社會(huì)也將面臨“小康不健康”隱憂。另外，國(guó)家的醫(yī)療保障負(fù)擔(dān)將更加沉重。據(jù)世界銀行針對(duì)中國(guó)慢性大病的調(diào)查測(cè)算，預(yù)計(jì)到2015年僅心腦血管疾病、中風(fēng)和糖尿病就會(huì)給中國(guó)造成5500億美元的經(jīng)濟(jì)損失。

二是降低中國(guó)人口素質(zhì)。有關(guān)專家認(rèn)為，今后，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要由過度依賴物質(zhì)資源的消耗向依靠技術(shù)進(jìn)步、改善管理和提高勞動(dòng)者素質(zhì)轉(zhuǎn)變。而目前看，患慢性大病的患者，近一半為18歲至59歲的勞動(dòng)力人口，如果大病勢(shì)頭繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)減少勞動(dòng)力人口數(shù)量，削弱人力資本質(zhì)量。在2005年全國(guó)：~-7-死亡的490多萬人中，75％死于慢性大病。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記、衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心原主任饒克勤表示，在個(gè)體和微觀經(jīng)濟(jì)層面，成人健康狀況的改善會(huì)使每人每年的工作時(shí)間增加16％，個(gè)人收入提高20％。因此，應(yīng)對(duì)慢性大病不但是一項(xiàng)寶貴的健康投資，也應(yīng)被視作對(duì)人群生產(chǎn)力及收入潛力的投資。世界銀行針對(duì)中國(guó)的測(cè)算表明，如果2010年到2030年各年齡段人群心腦血管死亡率每年降低1％，中國(guó)就會(huì)獲得相當(dāng)于2010年GDPl9％的年度收益。

三是導(dǎo)致衛(wèi)生和社會(huì)不公平，影響社會(huì)穩(wěn)定。2000年，世界衛(wèi)生組織曾對(duì)191個(gè)會(huì)員國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)分三方面進(jìn)行了績(jī)效評(píng)估。其中在衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性方面，中國(guó)被列在第188位，即倒數(shù)第四位。醫(yī)療專家認(rèn)為，在我國(guó)，困難群體比富裕社會(huì)成員受到慢性病的沖擊更大，一旦患病經(jīng)常無法獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，生活將難以為繼。重慶農(nóng)婦無錢治病“剖腹自救”案例及去年部分患者因大病絕望自殺、甚至行兇犯罪的事件不僅造成醫(yī)患關(guān)系緊張，更容易使社會(huì)成員失去對(duì)社會(huì)正義、穩(wěn)定的信心。

以大病預(yù)防為先導(dǎo)完善醫(yī)療衛(wèi)生政策

應(yīng)對(duì)我國(guó)進(jìn)入健康轉(zhuǎn)型期、慢性大病高發(fā)實(shí)際，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生政策需進(jìn)行適度調(diào)整。建議制定國(guó)民健康戰(zhàn)略規(guī)劃，加快醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型，完善大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，倡導(dǎo)新的健康理念，遏制慢性大病高發(fā)勢(shì)頭，減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

建議將國(guó)民健康納入國(guó)家戰(zhàn)略，統(tǒng)籌制定國(guó)民健康發(fā)展規(guī)劃，建立有利于促進(jìn)人民健康的體制機(jī)制和經(jīng)濟(jì)發(fā)展評(píng)價(jià)制度。

改革開放30多年來，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)成就顯著，人民健康狀況得到持續(xù)改善，農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃免疫、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度得到落實(shí)，疾病預(yù)防和控制體系不斷完善，但各地針對(duì)慢性大病的防控規(guī)劃仍較為缺失。

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，以惡性腫瘤為代表的慢性大病高發(fā)是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化等經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)的新問題，需在已有發(fā)展成果基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善體制機(jī)制才能有效應(yīng)對(duì)。

首先，需將“健康強(qiáng)國(guó)”作為衛(wèi)生工作新思路，制定中長(zhǎng)期國(guó)民健康發(fā)展規(guī)劃，把人民健康狀況及公平性健康績(jī)效指標(biāo)，包括環(huán)境污染治理、健康教育、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)參與、全民健身、維護(hù)健康的財(cái)政投入等指標(biāo)納入各級(jí)政府政績(jī)考核。

其次，加強(qiáng)各部門溝通協(xié)調(diào)，建立高效的行政管理體制。遏制慢性大病、促進(jìn)國(guó)民健康涉及多個(gè)部門多個(gè)層次，對(duì)部門之間協(xié)調(diào)配合要求高，可考慮在現(xiàn)有愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的基礎(chǔ)上，提高規(guī)模，擴(kuò)大職能，建立由政府主要負(fù)責(zé)人牽頭的協(xié)調(diào)議事機(jī)構(gòu)和部門合作機(jī)制。

第三，建立經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)慢性大病影響綜合評(píng)價(jià)制度。對(duì)可能影響人民健康的經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、重大工程、產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，在審批之前，要增加對(duì)健康和生命安全的調(diào)查、預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)程序。

建議把預(yù)防服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，建立公共衛(wèi)生投入激勵(lì)機(jī)制。總結(jié)擴(kuò)展慢性大病醫(yī)保救助試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和范圍，探索層次清晰，安全高效、成本合理的慢性大病救助體系。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記、衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心原主任饒克勤說，國(guó)際上關(guān)于慢性病防控的經(jīng)驗(yàn)以及我國(guó)近年來針對(duì)糖尿病等慢性病的預(yù)防試點(diǎn)工作證明，建立一套高效經(jīng)濟(jì)的重大慢性病預(yù)防體系可避免80％的心臟病、腦卒中和糖尿病，以及40％癌癥的發(fā)生，可減輕患者近一半的醫(yī)療負(fù)擔(dān)及社會(huì)成本。有關(guān)專家表示，大多數(shù)慢性病患者不需要住院，只需在門診治療并長(zhǎng)期服藥，進(jìn)行有效的社區(qū)、家庭健康管理。而現(xiàn)行的醫(yī)保制度，對(duì)于大病治療如果不是住院，報(bào)銷比例非常低。

目前衛(wèi)生部等部門已組織全國(guó)十余個(gè)省份開展了部分慢性大病納入醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合救治的試點(diǎn)，適度提高報(bào)銷比例，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。一些試點(diǎn)區(qū)反映，這種幫扶試點(diǎn)取得了顯著的成果，但受醫(yī)保覆蓋面不全、救助資金額度小、救助病種少等不利因素制約，醫(yī)保和新農(nóng)合部門幫扶壓力很大。

此外，已有的一些慢性大病救助基金主要靠政府投入，受當(dāng)?shù)刎?cái)政狀況影響很大，缺乏后續(xù)資金的募集機(jī)制，未來還需在尋找多條資金救助渠道上下工夫。上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)認(rèn)為，政府部門可考慮轉(zhuǎn)變醫(yī)保付費(fèi)方式，有效降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)，對(duì)需治療的重大慢性疾病實(shí)行單病種或按疾病分類、醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制等方式解決費(fèi)用。衛(wèi)生部表示，力爭(zhēng)在2015年前，將新農(nóng)合籌資由人均150元提高到300元；相應(yīng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保水平，使保障病種覆蓋城鄉(xiāng)居民因病致貧的主要大病。

有關(guān)專家建議，將慢性大病管理的規(guī)劃、記錄和協(xié)調(diào)活動(dòng)計(jì)入成本并付費(fèi)，激勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供者為慢性大病患者提供協(xié)調(diào)一致的“一攬子”服務(wù)。根據(jù)每年預(yù)期所需服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量，使用風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整的公式計(jì)算人均資金需求總額。通過對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位、數(shù)量、構(gòu)成和布局的規(guī)劃，促進(jìn)各層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)分工，使醫(yī)保付費(fèi)更關(guān)注預(yù)防和慢性病管理。

完善法制，在全社會(huì)倡導(dǎo)建立新的健康理念，強(qiáng)化國(guó)民的健康責(zé)任，加強(qiáng)健康教育和科學(xué)普及，促進(jìn)全民形成健康的生活方式。

目前我國(guó)頒布的衛(wèi)生領(lǐng)域一般法律條文不多，更多的是400多個(gè)部門規(guī)章，至今尚無一部健康母法或衛(wèi)生基本法，法律效力等級(jí)和效力范圍的薄弱，直接導(dǎo)致健康教育工作缺失。目前，我國(guó)僅有不足4％的人具有較高的健康素養(yǎng)，絕大多數(shù)人對(duì)于慢性大病的危害以及健康的生活方式知之甚20

中國(guó)工程院院士郝希山、程書鈞建議，從國(guó)家層面出臺(tái)公共衛(wèi)生政策，實(shí)行類似美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的全民健康計(jì)劃，國(guó)家膳食營(yíng)養(yǎng)指南，引導(dǎo)公民形成良好的生活方式，改變不合理的膳食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣。首先，慢性大病有一個(gè)共同誘因就是吸煙。在我國(guó)有3億人主動(dòng)吸煙，6億人被動(dòng)吸煙。研究證明，2000年吸煙造成的死亡達(dá)80萬人。饒克勤算過一筆賬：如果煙草特種稅提高一元，預(yù)計(jì)將挽救380萬人的生命，降低22.8億元醫(yī)藥費(fèi)，增加100多億元的生產(chǎn)力效益。其次，缺少運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致糖尿病、腦卒中和肥胖及惡性腫瘤發(fā)生。第三，飲食不健康。多鹽導(dǎo)致血壓高，多肉、多油導(dǎo)致高血脂，水果和蔬菜食用量過20

慢性病防控總結(jié)范文第5篇

2019年全年基公衛(wèi)工作已經(jīng)進(jìn)入收尾整理階段，現(xiàn)就基公衛(wèi)各項(xiàng)工作的總體情況作如下匯報(bào)：

一、項(xiàng)目完成情況

1、居民健康檔案

截止目前，東海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建立了101490份電子健康檔案，建檔率達(dá)到了78.37%。其中動(dòng)態(tài)使用的檔案達(dá)到了50%，包括老年人、高血壓、糖尿病、重精、孕產(chǎn)婦、兒童的檔案的更新和使用。

2、健康教育

中心每個(gè)季度下去各個(gè)衛(wèi)生所實(shí)地抽查健康教育宣傳欄的更新情況，一旦抽查沒有及時(shí)更新，扣發(fā)當(dāng)季度的該項(xiàng)目補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)。今年各個(gè)村衛(wèi)生所和服務(wù)站都按時(shí)更新了健康教育宣傳欄。

截止目前，中心共發(fā)放健康教育宣傳材料22000多份，共舉辦健康教育講座16次，健康教育活動(dòng)20次，接受健康咨詢達(dá)到4000多人次。在各個(gè)社區(qū)都形成了良好的健康教育和健康促進(jìn)的氛圍。

3、慢性病健康管理

慢性病健康管理依然面臨比較嚴(yán)峻的考驗(yàn)，檔案的真實(shí)性是重中之重。各團(tuán)隊(duì)要將那些以前沒有進(jìn)行隨訪管理的檔案以及有規(guī)范管理的檔案進(jìn)行整理，確保聯(lián)系方式和疾病史的真實(shí)性，確實(shí)有慢性病的要及時(shí)納入管理。同時(shí)聯(lián)系方式有問題的，要通過鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)居委會(huì)、人口健康助理員等多渠道進(jìn)行溝通、落實(shí)，確保電話能夠打通，不要存在空號(hào)或者號(hào)碼不存在等情況。

截止目前為止，已管理的高血壓患者共計(jì)5105人，規(guī)范管理的高血壓患者4660人，規(guī)范管理率達(dá)到91.28%；已管理的糖尿病患者共計(jì)1854人，規(guī)范管理的糖尿病患者共1645人，規(guī)范管理率達(dá)到88.73%。今年中心在慢性病真實(shí)性上下了一定的功夫，剔除了原先的水分，以及部分較難隨訪的檔案。高血壓和糖尿病的健康管理數(shù)離任務(wù)目標(biāo)還是有很大的差距，各個(gè)團(tuán)隊(duì)仍然在抓緊落實(shí)慢性病的篩查工作以及隨訪工作，逐步將慢性病工作做到位、做規(guī)范。

4、老年人健康管理

中心從今年3月初開始開展老年人體檢工作，與東海街道衛(wèi)計(jì)辦聯(lián)合發(fā)文，通過社區(qū)居委會(huì)，集中組織體檢對(duì)象前來中心參與體檢工作。所有團(tuán)隊(duì)都至少集中組織了兩次這項(xiàng)工作，到11月份，部分團(tuán)隊(duì)還有進(jìn)行后續(xù)的掃尾工作，主要針對(duì)行動(dòng)不便的老年人提供上門入戶體檢工作。

截止目前已體檢總數(shù)2062人，老年人健康管理率55.31%，距離67%的健康管理率還是有不小的差距。今年彩超整體完成情況有所改善。

5、中醫(yī)藥保健管理

該項(xiàng)工作結(jié)合老年人體檢一并開展，截止目前已完成1956人。中醫(yī)藥健康管理率52.47%，已經(jīng)完成50%的管理任務(wù)。

6、嚴(yán)重精神障礙患者管理

對(duì)國(guó)網(wǎng)在冊(cè)425例嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理，需要開展隨訪和康復(fù)指導(dǎo)工作。嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作要求配合綜治部門和民政局，國(guó)網(wǎng)和綜治網(wǎng)都要按時(shí)填報(bào)數(shù)據(jù)。今年10月份進(jìn)行了1次診斷復(fù)核工作，通過診斷復(fù)核，提高了嚴(yán)重精神障礙患者的人數(shù)，方便今后更好地提供相應(yīng)的規(guī)范化服務(wù)。截止目前，規(guī)范管理357例嚴(yán)重精神障礙患者，規(guī)范管理率達(dá)到了84%。對(duì)真實(shí)在管的患者，今年度下放到每個(gè)社區(qū)進(jìn)行規(guī)范管理，要求團(tuán)隊(duì)每個(gè)季度要及時(shí)、規(guī)范地開展面訪工作。

7、預(yù)防接種

截止目前，已建立預(yù)防接種證人數(shù)2778人，五苗接種率均達(dá)到95%以上。其中一類疫苗接種32716針次，二類疫苗接種29244針次。主動(dòng)搜索工作開展情況良好。

8、孕產(chǎn)婦健康管理

按時(shí)到各社區(qū)和上級(jí)部門了解本社區(qū)孕婦情況，通過多渠道開展孕前保健、早孕建卡、早孕檢查工作，截止目前，常住人口早孕建卡人數(shù)為477人，早孕建卡率89.83%。及時(shí)篩查高危從而提高早孕建卡率和高危篩查率。

9、0-6歲兒童健康管理

對(duì)轄區(qū)常住人口新生兒訪視494人次，開展兒童健康管理4519人。為0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)藥保健服務(wù)1532人，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥管理率達(dá)到50.86%。

10、肺結(jié)核患者健康管理

轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者人數(shù)共40人，管理了40人，已完成治療的54人，規(guī)則服藥人數(shù)49人，規(guī)則服藥率91%。

11、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件

截止到目前，中心共登記上報(bào)傳染病122例，傳染病疫情報(bào)告率100%，今年未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。每個(gè)月的自查、督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)有應(yīng)報(bào)未報(bào)的傳染病病例，均已及時(shí)整改到位。

12、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作

今年中心共計(jì)上報(bào)4次醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的線索，并及時(shí)反饋給區(qū)衛(wèi)監(jiān)所。協(xié)助開展食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生育實(shí)地巡查494多次。下放五小場(chǎng)所巡查任務(wù)到每個(gè)社區(qū)的人口健康助理員。

二、主要存在的問題

1、聯(lián)系方式：各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)普遍都有聯(lián)系方式有問題的檔案存在。

2、慢性病隨訪服藥情況：服藥情況與患者自述的不相符。患者有服藥，而易聯(lián)眾錄入不服藥，或者患者不服藥而易聯(lián)眾錄入服藥等。

3、資料錄入不規(guī)范：易聯(lián)眾的錄入沒有按照要求錄入，例如健康評(píng)價(jià)錄入錯(cuò)誤，隨訪的轉(zhuǎn)診備注信息不規(guī)范，健康教育和現(xiàn)存主要健康問題也有疏漏的。

4、沒有規(guī)范管理：分類隨訪不到位，血壓、血糖控制不滿意的，該季度沒有按要求增加隨訪次數(shù)。

5、鄉(xiāng)醫(yī)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)沒有按要求對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪工作，患者述說從沒有人問過，或是上門為其隨訪。

6、通知落實(shí)不充分：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)沒有通知到位，導(dǎo)致集中下鄉(xiāng)體檢的總體體檢情況不良好，沒有起到預(yù)期的效果。團(tuán)隊(duì)成員不應(yīng)單純依靠老人會(huì)、居委會(huì)和其他組織來通知體檢，本團(tuán)隊(duì)成員也應(yīng)該參與到通知老年人體檢的工作中。

7、分工安排不合理：團(tuán)隊(duì)在開展基公衛(wèi)工作的過程中，分工不明確，導(dǎo)致個(gè)別項(xiàng)目進(jìn)展不順，項(xiàng)目工作開展遲滯。

8、后續(xù)工作不到位：基公衛(wèi)工作的成效往往體現(xiàn)在后續(xù)的管理，例如體檢工作結(jié)束之后的隨訪，慢性病患者的后續(xù)隨訪工作等。團(tuán)隊(duì)開展工作時(shí)，往往只看眼前，缺少后續(xù)的管理工作，導(dǎo)致居民依從性差、認(rèn)可度低。

9、業(yè)務(wù)水平需進(jìn)一步提高：傳染病應(yīng)報(bào)未報(bào)的病例，反映出中心醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病防控工作意識(shí)薄弱、知識(shí)不牢固、業(yè)務(wù)水平不扎實(shí)。易聯(lián)眾錄入不規(guī)范，沒有按照規(guī)范要求來錄入；

三、整改措施

1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)、服務(wù)站、衛(wèi)生所應(yīng)加強(qiáng)慢性病隨訪聯(lián)系方式變更的相關(guān)工作。以日常隨訪工作為契機(jī)，逐步將聯(lián)系方式更新到位。中心人員在修改、更新檔案時(shí)，要對(duì)每份檔案的聯(lián)系方式進(jìn)行驗(yàn)證核查，并登記核查情況；

2、通過門診來新發(fā)現(xiàn)慢性病患者，并登記在基公衛(wèi)工作日志上。每個(gè)月定期匯報(bào)。新發(fā)現(xiàn)的慢性病真實(shí)檔案必須有服藥記錄，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理，并逐步替換原有的存在真實(shí)性問題的檔案；

3、加強(qiáng)易聯(lián)眾規(guī)范錄入的培訓(xùn)，每位錄入的人員要求細(xì)致認(rèn)真。團(tuán)隊(duì)要形成自我考核的機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題；對(duì)歷次考核中出現(xiàn)錄入問題比較多的團(tuán)隊(duì)，將重新進(jìn)行易聯(lián)眾的規(guī)范錄入培訓(xùn)。

4、每年新增多少個(gè)慢性病的真實(shí)檔案，就要相應(yīng)的替換多少個(gè)存在真實(shí)性問題的檔案；

5、隨訪過程中，應(yīng)反復(fù)與患者強(qiáng)調(diào)每年接受的相關(guān)服務(wù)，以及平時(shí)會(huì)有電話詢問的情況存在，強(qiáng)化記憶；

6、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的溝通協(xié)調(diào)能力。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人要定期與成員商討工作開展事宜，集思廣益，提高團(tuán)隊(duì)的工作效率。

7、端正工作態(tài)度，基公衛(wèi)服務(wù)工作與其他工作一樣重要，關(guān)系到年終績(jī)效考核。各個(gè)團(tuán)隊(duì)務(wù)必嚴(yán)肅對(duì)待，考核不理想的團(tuán)隊(duì)要及時(shí)整改，以免影響年底的考核分?jǐn)?shù)。