1加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是慢性病綜合防控的重要組成部分，市政府成立健康教育工作委員會，成員由多個相關(guān)部門構(gòu)成。健康教育網(wǎng)絡(luò)中工作人員分級負(fù)責(zé)，層層包干，形成了有組織、有領(lǐng)導(dǎo)，縱向到底、橫向到邊的三級健康教育網(wǎng)絡(luò)。健康教育與健康促進(jìn)工作已形成了政府主導(dǎo)、部門配合、全社會積極參與的良好局面。

2做好工作人員和重點人群的培訓(xùn)工作

2.1加強(qiáng)健康教育工作人員的工作能力培訓(xùn)，提高健康教育

工作人員在慢性病防控中的能力，建設(shè)舉辦了3期的市、鄉(xiāng)、村健康教育工作人員社區(qū)健康教育工作方法、社區(qū)健康指導(dǎo)員等培訓(xùn)。通過培訓(xùn)增強(qiáng)了健康教育工作人員的能力，能夠?qū)β圆∽龊眯麄鳎垢嗟娜巳褐獣月圆?，從而做好預(yù)防工作。

2.2抓好重點人群的慢性病防控知識培訓(xùn)

心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱“慢性病”）是影響我國居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，同時也是可以有效預(yù)防和控制的疾病。我區(qū)是全省僅有的三家創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)（縣）試點之一。為加快示范區(qū)的建設(shè)，形成示范和帶動效應(yīng)，推動全區(qū)慢性病預(yù)防控制工作深入開展，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔〕6號）、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案〉的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔〕172號）和省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈省慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作方案〉的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

（一）在全區(qū)建立政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制。

（二）建立和完善慢性病防控工作體系，加強(qiáng)慢性病防治隊伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。

（三）規(guī)范開展慢性病綜合監(jiān)測、干預(yù)和評估，完善慢性病信息管理系統(tǒng)。

（四）探索適合于本區(qū)的慢性病防控策略、措施和長效管理模式，利用4-5年時間，與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作相結(jié)合，開展慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，并通過國家達(dá)標(biāo)驗收。

具體要求

（一）完善年社區(qū)診斷報告，修訂綜合防控方案。

年社區(qū)診斷報告是由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，會同區(qū)環(huán)保、民政、公安、街道等部門組織人員收集本地區(qū)的地理、氣候、經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展、人口、居民死亡等資料，了解慢性病流行現(xiàn)狀、主要危險因素、生活場所污染現(xiàn)狀和重大污染源、居民慢性病知識知曉水平、防控措施等情況，集中相關(guān)部門專家力量制定的。區(qū)衛(wèi)生局將在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善診斷報告，為創(chuàng)建示范區(qū)工作提供相關(guān)材料。

（二）建立慢性病個人資料，實現(xiàn)檔案電子化管理。

區(qū)衛(wèi)生局組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過資料診斷、疾病診斷、電話調(diào)查等方式，對高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等主要慢性病現(xiàn)癥病人和高危人群進(jìn)行診斷和登記，建立健全慢性病基礎(chǔ)資料，“一病一檔、一人一案”，進(jìn)一步推廣居民健康檔案電子化管理，對慢性病資料進(jìn)行微機(jī)化錄入，并使用全區(qū)統(tǒng)一的衛(wèi)生服務(wù)軟件進(jìn)行動態(tài)管理。人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35%和30%。公安和街道的相關(guān)人員要積極配合建檔工作，提供常住居民的基本信息。

（三）組織健康教育活動，深入推進(jìn)慢性病防控工作。

隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市化和老齡化進(jìn)程的加快，以及人們生活方式的改變，慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢性病”）已經(jīng)成為威脅人群生命健康的重要的公共衛(wèi)生問題，腦卒中、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等發(fā)病呈上升趨勢，并成為致死、致殘的主要原因。慢性病監(jiān)測是持續(xù)、系統(tǒng)地收集、分析主要慢性病相關(guān)資料，了解人群慢性病的發(fā)病趨勢、流行特點以及影響因素。對制定我市慢性病防治規(guī)劃、干預(yù)措施，探討慢性病流行規(guī)律和病因、評價衛(wèi)生規(guī)劃以及為我市各級政府制定公共衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)等方面都具有重要意義。

一、組織建設(shè)

1、成立監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組。由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心、縣級以上醫(yī)院、婦保所（院）等單位的分管領(lǐng)導(dǎo)組成，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)任組長。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局防?？瓶崎L任主任。

2、成立監(jiān)測業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組。由各縣（市）疾病預(yù)防控制中心、婦保所（院）、醫(yī)院防?？?、慢病科等監(jiān)測業(yè)務(wù)人員組成，縣（市）疾病預(yù)防控制中心分管主任任組長，業(yè)務(wù)科長任副組長。

3、建立三級慢性病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)。由疾病預(yù)防控制中心、婦保所（院）、縣級以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道（居委）等相關(guān)業(yè)務(wù)人員、村會計組成。

二、職責(zé)分工

本文作者：楊劼作者單位：武漢鐵路局勞動和衛(wèi)生處

在我國衛(wèi)生防疫事業(yè)發(fā)展中，鐵路衛(wèi)生防疫工作發(fā)揮了不可或缺的重要作用，成績斐然。尤其在實施交通檢疫、青藏鐵路建設(shè)衛(wèi)生保障、確保鐵路公共衛(wèi)生安全、抗擊SARS與甲型H1N1流感防控以及職工與旅客健康服務(wù)保障等方面發(fā)揮了重要作用，取得了顯著的成績［1～4］。隨著《食品安全法》和《鐵路運(yùn)營食品安全管理辦法》的相繼頒布實施，職能定位清晰、職責(zé)明確、統(tǒng)一高效、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、依法監(jiān)管的鐵路新型衛(wèi)生監(jiān)督工作運(yùn)行機(jī)制基本形成，發(fā)展態(tài)勢良好。然而，在國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鐵路改革深入推進(jìn)的新形勢下，鐵路疾病預(yù)防控制工作面臨新的挑戰(zhàn)，觀念如何轉(zhuǎn)變，策略如何調(diào)整，職能如何定位，機(jī)構(gòu)如何發(fā)展等是目前鐵路疾控工作者十分關(guān)心和迫切需要探索研究的重要問題。

1轉(zhuǎn)變觀念

1.1堅持以人為本的觀念

享受衛(wèi)生保健是一項基本人權(quán)，它關(guān)系到人生命的長度和質(zhì)量［5］。全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、實施國民健康行動計劃，其目的就在于讓人人都能均等地享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，人的發(fā)展以健康為本，健康雖然不是一切，但沒有健康就沒有一切。保障人的健康，就是保護(hù)生產(chǎn)力，投資于健康，就是投資于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展;投資于鐵路健康，就是保護(hù)鐵路生產(chǎn)力，就是投資于鐵路的建設(shè)和發(fā)展。

1.2堅持公益化服務(wù)觀念