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1對象與方法

1.1對象

以山東省老年公寓、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、日間照料中心、社會福利中心、居家養(yǎng)老中心、家政有限公司等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的從業(yè)人員為調(diào)查對象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

在參考文獻的基礎(chǔ)上自行設(shè)計老年護理專業(yè)教育需求及課程設(shè)置調(diào)查問卷,主要內(nèi)容包括養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員基本情況、接受專業(yè)教育情況、老年護理專業(yè)教育需求情況、老年護理專業(yè)課程設(shè)置情況4個方面。問卷的信度和效度為0.86和0.76。

1.2.2資料收集方法

解釋調(diào)查目的，統(tǒng)一發(fā)放問卷，當場填寫，當場收回。調(diào)查者檢查問卷是否存在錯填或漏填現(xiàn)象，現(xiàn)場征詢意見并正確補填。共發(fā)放問卷62份，回收有效問卷57份，問卷有效回收率91.9%。

1.2.3統(tǒng)計學分析

采用Excel錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件完成各主要指標統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用例數(shù)、百分比進行描述。

2結(jié)果

2.1從業(yè)人員一般資料

被調(diào)查的57名從業(yè)人員中，女性39名（68.4%），男性18名（31.6%）。30~39歲和40~49歲兩個年齡段的人員占63.1%。工作年限不足5年的23人（40.4%），滿5年及以上的34人（59.6%）。從事老年護理工作年限不足5年的41人（71.9%），滿5年及以上的16人（28.1%）。初級職稱22名（38.6%），中級職稱23名（40.4%），高級職稱5名（8.8%），無職稱7名（12.2%）。養(yǎng)老機構(gòu)工作人員52名（91.2%），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作人員4名（7.0%），三級綜合醫(yī)院工作人員1名（1.8%）

2.2接受專業(yè)教育情況

被調(diào)查的57名從業(yè)人員中，57.9%在接受學歷教育期間接受過老年護理課程學習；50.9%在老年護理課程學習中堅持理論課和實踐課的比例為1∶1；43.9%已經(jīng)參加過老年護理崗位培訓，31.6%正在參加老年護理崗位培訓；73.7%認為培訓場所應選擇在養(yǎng)老機構(gòu)；認為培訓對目前工作非常有幫助者占61.4%；認為目前現(xiàn)有知識能夠勝任工作者占73.7%，不太能勝任工作者占10.5%；培訓方式多以全脫產(chǎn)培訓為主（52.6%）；培訓時最主要的方式是理論授課、實踐操作、案例分析。

2.3老年護理專業(yè)教育需求情況

被調(diào)查的57名從業(yè)人員中，87.7%認為非常有必要設(shè)置老年護理專業(yè)；針對三年制?？茖W生，63.2%認為應該在第二年開辦該專業(yè)；42.1%認為最合適的學習期限為6個月；98.2%認為非常有必要培養(yǎng)老年護理從業(yè)人員；78.9%認為非常有必要讓老年護理從業(yè)人員接受更高層次的學歷教育。被調(diào)查者認為老年護理工作內(nèi)容和需要掌握和強化的知識及需要具備的核心能力統(tǒng)計見表2~4。

2.4老年護理課程設(shè)置需求

被調(diào)查的57名從業(yè)人員中，85.9%認為有必要設(shè)置老年護理課程。課程的設(shè)置主要通過借鑒相關(guān)資料，并根據(jù)我院老年護理專業(yè)學生培養(yǎng)目標和能力要求修訂而成，力求體現(xiàn)老年護理人才服務(wù)的社會性、實踐性和服務(wù)意識性。主要包含專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、人文基礎(chǔ)課和實訓課。按照必要性等級排序，專業(yè)基礎(chǔ)課程得分前3位的分別為病理學基礎(chǔ)（75.4%）、藥物應用護理（75.4%）、生理學（73.6%）。專業(yè)核心課程得分前7位的分別為護理學基礎(chǔ)（100.0%）、急救護理學（100.0%）、老年護理學（98.3%）、精神護理學（98.2%）、老年居家護理（94.8%）、營養(yǎng)與膳食（94.8%）、老年保健學（94.7%）。人文基礎(chǔ)課程得分前3位的分別為人際溝通學（94.8%）、護理倫理與法規(guī)（91.3%）、中國養(yǎng)老傳統(tǒng)（91.2%）。實訓課程領(lǐng)域最必要的為老年人疾病護理指導（98.3%）。按照重要性等級綜合排序，專業(yè)基礎(chǔ)課程得分前3位的分別為生理學（73.7%）、藥物應用護理（70.1%）、病理學基礎(chǔ)（68.4%）。專業(yè)核心課程得分前8位的分別為護理學基礎(chǔ)（100.0%）、老年護理學（100.0%）、急救護理學（100.0%）、精神護理學（98.2%）、臨終護理學（96.5%）、康復護理學（94.8%）、老年居家護理（94.7%）、健康教育學（94.7%）。人文基礎(chǔ)課程得分前2位的分別為人際溝通學（94.8%）、中國養(yǎng)老傳統(tǒng)（91.2%）。實訓課程最重要的為老年人疾病護理指導（98.3%）。

3討論

3.1構(gòu)建老年護理課程體系是培養(yǎng)老年護理人才的重要環(huán)節(jié)

本次調(diào)查中，87.7%的被調(diào)查者認為非常有必要設(shè)置老年護理專業(yè)，98.2%的被調(diào)查者認為非常有必要培養(yǎng)老年護理從業(yè)人員，78.9%的被調(diào)查者認為非常有必要讓老年護理從業(yè)人員接受更高層次的學歷教育，由此說明，開辦老年護理專業(yè)并促進其更好更快發(fā)展勢在必行。近幾年來，一些高校開始培養(yǎng)老年護理專業(yè)研究生，畢業(yè)后主要從事研究、教育、管理等工作，并不能滿足老年人服務(wù)的需求。雖然目前已有不少院校意識到調(diào)整老年護理課程的重要性，應增添老年護理學及相關(guān)人文課程，但真正開辦老年護理專業(yè)課程的院校依然不多?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》指出：“到2015年，通過開展試點，探索建立針對老年人、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護理服務(wù)模式，大力發(fā)展老年護理、臨終關(guān)懷等服務(wù)?！彼?，我們理應順應社會發(fā)展，逐步調(diào)整老年護理教育布局，努力提高人員學歷層次，以促進學科發(fā)展。

3.2完善老年護理課程設(shè)置是培養(yǎng)老年護理人才的關(guān)鍵

老年護理專業(yè)課程設(shè)置需要突出老年人群的特點，反映老年醫(yī)學、老年護理領(lǐng)域的新成就、新技術(shù)、新動向，體現(xiàn)多學科的相互融合和滲透。調(diào)查顯示，在專業(yè)基礎(chǔ)課程中，生理學、藥物應用護理、病理學基礎(chǔ)被認為是最有必要設(shè)置的3門課程，體現(xiàn)了這3門課程和老年護理專業(yè)間重要的關(guān)系。在專業(yè)核心課程中，護理學基礎(chǔ)、急救護理學、老年護理學被認為是最有必要設(shè)置的3門課程，老年人患病后的特點決定從業(yè)人員必須掌握老年人特色護理，必須具備扎實的急救技能和護理實踐操作技能。而健康評估排名比較靠后，與齊玉梅等調(diào)查不一致，這可能與本研究中被調(diào)查者大多在養(yǎng)老機構(gòu)工作，本身比較偏重護理有關(guān)。在人文基礎(chǔ)課程中，人際溝通學被認為是最有必要設(shè)置的課程，說明一線人員已經(jīng)認識到溝通的重要性。目前，大多數(shù)老年護理專業(yè)學生的課程設(shè)計、教學方法、考核評價體系方面并沒有體現(xiàn)其特殊性。老年護理是新興的專業(yè)，也是特別的專業(yè)，對于該專業(yè)學生的培養(yǎng)理應具備特殊性。所以在老年護理專業(yè)人才的教育中，要加強該專業(yè)的課程改革，重點提高學生的核心工作能力，而核心工作能力的培養(yǎng)或提高離不開反復的實踐練習。因此，應加大老年護理專業(yè)學生在仿真情境下的練習強度，同時適當提高人文基礎(chǔ)課程比例，努力將其培養(yǎng)成老年護理專業(yè)人才。

3.3加強核心工作能力培養(yǎng)是培養(yǎng)老年護理人才的重要標準

調(diào)查顯示，對老年人服務(wù)最關(guān)鍵的一點是日常生活護理，所以在專業(yè)化人才培養(yǎng)中一定要重視實踐能力的培養(yǎng)。老年護理從業(yè)人員應具備的核心能力有：應對突發(fā)事件能力、人際溝通能力、反應能力。本次調(diào)研的主要對象是養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員，他們是與老年人直接接觸的人群，最熟悉老年人的特點，最了解老年人需要的服務(wù)，最懂得目前老年人的需求以及日后需要改進和提高的地方，所以他們是最有發(fā)言權(quán)的人。為更好地培養(yǎng)學生的核心工作能力，護理院校應該克服困難，通過配備與醫(yī)院同步的實驗設(shè)備和完善實習基地建設(shè)等措施提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格的老年護理專業(yè)人才。

作者：邱大石龍納楊志麗單位：濰坊護理職業(yè)學院