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1創(chuàng)立“校企合作”的辦學(xué)新模式

1．1校企合作人才培養(yǎng)模式我校確立了校企合作人才培養(yǎng)的核心理念：思想引領(lǐng)、學(xué)術(shù)為魂、育人為本、校企雙贏。校企合作是實(shí)現(xiàn)高等教育人才培養(yǎng)模式的有效手段，是以企業(yè)對(duì)人才數(shù)量、崗位以及能力的需求為核心，以高等院校的辦學(xué)條件為基礎(chǔ)，以校企合作為切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)對(duì)人才的最佳需求和高等院校學(xué)生的最佳就業(yè)，達(dá)到高等院校與企業(yè)的雙贏。校企共建實(shí)踐教學(xué)體系是以我校與企業(yè)共建的實(shí)踐教學(xué)基地為教育平臺(tái)，以我校的教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心為載體，以資源整合為指導(dǎo)，雙方共同制定合理的培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)置完善的課程體系承擔(dān)教學(xué)工作（理論與實(shí)踐），共同商討制定課程設(shè)置和實(shí)踐計(jì)劃，定期邀請(qǐng)養(yǎng)老行業(yè)專家來(lái)校開(kāi)展專題講座，企業(yè)作為專業(yè)實(shí)踐基地，從而形成校企互動(dòng)五位一體的實(shí)踐教學(xué)體系。五位一體即在實(shí)踐教學(xué)體系中，以校企共建實(shí)踐教學(xué)基地為平臺(tái)，開(kāi)展校企合作項(xiàng)目、教師到企業(yè)進(jìn)修、校企課程共建、學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)和企業(yè)專家進(jìn)課堂的深度校企合作模式。

1．2校企合作人才培養(yǎng)模式的實(shí)施

1．2．1建立老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地我校與鶴童養(yǎng)老集團(tuán)、天津市養(yǎng)老院、天同醫(yī)養(yǎng)院以及學(xué)府社區(qū)醫(yī)院、天津大學(xué)社區(qū)等堅(jiān)持互利互惠、多向互動(dòng)的原則，簽訂合作協(xié)議，并于2013年10月13日在鶴童延安醫(yī)院成立了“天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院附屬護(hù)理院”，制定了符合培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)踐基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，以此作為一切教學(xué)及實(shí)踐活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和基準(zhǔn)點(diǎn)。在社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老院精選3個(gè)單位，建立了校外老年護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，通過(guò)對(duì)帶教隊(duì)伍的培訓(xùn)，形成了具有校企共建特色的“雙師型”臨床帶教型模式。

1．2．2“雙師型”老年護(hù)理導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)我校對(duì)老年護(hù)理專業(yè)方向教師隊(duì)伍的建設(shè)，也體現(xiàn)校企共建的專業(yè)特色。聘請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)及知名護(hù)理專家作為老年護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課教師，與校內(nèi)專職教師共同組成“雙師型”師資隊(duì)伍，行業(yè)護(hù)理專家講授操作技能，校內(nèi)教師注重理論知識(shí)傳授。將“雙師型”師資隊(duì)伍引入本科老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)外資源的互補(bǔ)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)臨床見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)中，構(gòu)建了“雙師型”導(dǎo)師制，即每位實(shí)習(xí)護(hù)生都有校內(nèi)、外的兩位教師同時(shí)帶教。各基地均有通過(guò)嚴(yán)格選聘的校外導(dǎo)師，經(jīng)過(guò)進(jìn)階培訓(xùn)，校內(nèi)教師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)修，不斷進(jìn)行“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)。通過(guò)“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)，解決了本專業(yè)方向自身“雙師型”教師的不足，同時(shí)也彌補(bǔ)了目前高等護(hù)理教育中重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)狀。“雙師型”導(dǎo)師制可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，通過(guò)校內(nèi)外教師的密切溝通合作，獲得實(shí)踐中的典型案例和豐富的教學(xué)素材，提高老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)的真實(shí)性和有效性；通過(guò)“學(xué)習(xí)項(xiàng)目”的完成，使教學(xué)更接近真實(shí)環(huán)境，營(yíng)造濃郁的職業(yè)氛圍，達(dá)到知識(shí)、能力與專業(yè)素質(zhì)同步提高的目的。

2創(chuàng)新課程體系，開(kāi)發(fā)系列新課程

2．1課程設(shè)置改革與創(chuàng)新課程設(shè)置特色：構(gòu)筑“三位一體、四加強(qiáng)”的特色老年護(hù)理理論教學(xué)課程體系?！叭灰惑w”包括：整合相關(guān)課程，形成老年臨床護(hù)理、老年人文社科及中醫(yī)特色為一體的護(hù)理教學(xué)體系。“四加強(qiáng)”體現(xiàn)在：加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)與整合；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)；加強(qiáng)人文與社會(huì)科學(xué)知識(shí)；加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)與能力的培養(yǎng)。主干或主要學(xué)科基礎(chǔ)包括：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、老年人文社會(huì)學(xué)科及康復(fù)保健等。主要課程分為：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、老年臨床護(hù)理學(xué)、老年人文社會(huì)學(xué)科以及康復(fù)保健4個(gè)課程板塊。

2．2以生態(tài)學(xué)為視角的課程設(shè)置改革與創(chuàng)新應(yīng)用“生態(tài)學(xué)原理”研究人才培養(yǎng)機(jī)制，更加符合其發(fā)展規(guī)律。對(duì)于教育系統(tǒng)中的課程設(shè)置而言，有人指出它的“宏觀布局和微觀行動(dòng)是一個(gè)有機(jī)的生態(tài)系統(tǒng)”。

2．2．1“整體性”與“共生性”原則的應(yīng)用老年護(hù)理作為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)方向具有其自身的內(nèi)涵，既有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦韺W(xué)屬性又有廣博的人文屬性，重點(diǎn)是要把目光放在“人”上，注重人的塑造與培養(yǎng)，進(jìn)行“全人”教育。除了基礎(chǔ)的護(hù)理學(xué)理論和操作技能，通過(guò)課程還能夠鍛煉和加強(qiáng)學(xué)生的評(píng)判性思維與融匯中外人文視野的思辨能力；通過(guò)顯性課程和隱形課程的開(kāi)展，特別是隱形課程，培養(yǎng)和塑造學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)。針對(duì)老年護(hù)理專業(yè)方向，無(wú)論是增加新課程還是縮減舊課程，抑或優(yōu)化組合原有課程，均需要在整體上注意知識(shí)的廣度，對(duì)個(gè)體注意研究的深度，以提升學(xué)生能力為中心，課程縱橫銜接，所有課程都有鋪墊與承接的關(guān)聯(lián)。基于課程之間的共生性，在課程設(shè)置上以點(diǎn)帶面，以核心課程帶動(dòng)其它課程，形成良性教學(xué)鏈。

2．2．2“互不干擾”與“互助互利”原則的應(yīng)用“互不干擾”是指?jìng)€(gè)體在實(shí)施利己行為時(shí)不應(yīng)對(duì)其他個(gè)體和整體施加有意的干擾，這樣才有利于群體競(jìng)爭(zhēng)，才能使彼此都得到發(fā)展。將《老年臨床護(hù)理學(xué)》進(jìn)行重新整合，把臨床護(hù)理課程的內(nèi)容與之進(jìn)行協(xié)調(diào)，將原在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中已有的老年常見(jiàn)病填充到《老年臨床護(hù)理學(xué)》當(dāng)中，使老年臨床護(hù)理學(xué)課程板塊更清晰，內(nèi)容更豐富。這一原則看似與“互不干擾”相對(duì)，實(shí)則二者是既對(duì)立又統(tǒng)一的矛盾體，即每個(gè)個(gè)體在獨(dú)立的同時(shí)又能與其他個(gè)體互惠往來(lái)，共同獲得健康持續(xù)發(fā)展。

2．2．3“動(dòng)態(tài)平衡”原則的應(yīng)用生態(tài)學(xué)認(rèn)為，在一定的時(shí)間內(nèi)和相對(duì)穩(wěn)定的條件下，生態(tài)系統(tǒng)各部分結(jié)構(gòu)和功能處于相互適應(yīng)和協(xié)調(diào)的動(dòng)態(tài)之中。老年護(hù)理專業(yè)方向的課程，在一定總量的課時(shí)下，其學(xué)時(shí)分配、內(nèi)容選擇、課程分布和課程之間的銜接關(guān)系要保持動(dòng)態(tài)平衡。增加老年人文社科類及實(shí)訓(xùn)實(shí)踐課程的內(nèi)容和比重等，均體現(xiàn)了理論課程與實(shí)踐課程之間、醫(yī)學(xué)課程與人文類課程之間在課程建設(shè)中的動(dòng)態(tài)發(fā)展軌跡。我校開(kāi)展嵌入式實(shí)踐模式，搭建理論與實(shí)踐一體化課程。在課堂教學(xué)為主的階段，還突出老年護(hù)理學(xué)知識(shí)體系的構(gòu)建，開(kāi)設(shè)《老年臨床護(hù)理學(xué)》、《社區(qū)與老年護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)老年養(yǎng)生》、《老年院管理》以及《臨終關(guān)懷護(hù)理》等課程，彰顯了老年護(hù)理專業(yè)方向的特色。

3“嵌入式”與“集中式”相結(jié)合的老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式及實(shí)施

所謂“教學(xué)模式”就是學(xué)習(xí)模式。在幫助學(xué)生獲得信息、思想技能、價(jià)值思維方式及表達(dá)方式時(shí)，也在教他們?nèi)绾螌W(xué)習(xí)。老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)創(chuàng)新老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式，強(qiáng)化實(shí)踐技能，充分發(fā)揮高校人才優(yōu)勢(shì)和行業(yè)資源優(yōu)勢(shì)，建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的校企優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互惠雙贏機(jī)制。在老年護(hù)理專業(yè)方向建設(shè)中，實(shí)行的是“嵌入式”與“集中式”相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式，最終實(shí)現(xiàn)連續(xù)社會(huì)實(shí)踐教學(xué)模式，即學(xué)生從一年級(jí)開(kāi)始，每年均有2～4周的校內(nèi)模擬實(shí)訓(xùn)和校外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，使老年護(hù)理社會(huì)實(shí)踐堅(jiān)持4年不斷線，實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐教學(xué)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的無(wú)縫對(duì)接。

3．1“嵌入式”課間見(jiàn)習(xí)在理論課程中嵌入見(jiàn)習(xí)，是理論聯(lián)系實(shí)際的良好途徑。每學(xué)期安排2周的“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)”，內(nèi)容是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中講授的全部理論知識(shí)和操作技能。在進(jìn)行《社區(qū)及老年護(hù)理學(xué)》課程前和課程中，以志愿者和課程見(jiàn)習(xí)的形式，安排學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)。內(nèi)容包括社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生保健服務(wù)、健康檔案管理、慢病管理、圍產(chǎn)期保健、兒童計(jì)劃免疫接種以及社區(qū)居家為老服務(wù)等。這是建立在“感性導(dǎo)入思維”前提之下的一種實(shí)踐模式，學(xué)生帶著新鮮和好奇的心理接觸臨床，并帶著更多的問(wèn)題回歸課堂。嵌入老年護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)，在第4學(xué)期開(kāi)設(shè)9學(xué)時(shí)的《老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課》，內(nèi)容主要包括：老年人日常生活護(hù)理、老年人清潔衛(wèi)生、老年人常見(jiàn)疾病與意外傷害的護(hù)理等，與中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的技能操作相對(duì)接，體現(xiàn)其職業(yè)教育的范疇。

3．2“嵌入式”老年護(hù)理技能大賽圍繞老年護(hù)理綜合訓(xùn)練，融孝道教育為一體，以情景劇的藝術(shù)表現(xiàn)形式。從2013開(kāi)始舉辦一年一度的“老年護(hù)理技能操作大賽”，內(nèi)容涉及基本護(hù)理、老年常見(jiàn)疾病護(hù)理、老年康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理以及護(hù)患溝通等技能，于每年“5•12”護(hù)士節(jié)前在三年級(jí)老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生中展開(kāi)，從初賽到?jīng)Q賽做到學(xué)生人人參與，校企教師共同指導(dǎo)并擔(dān)任評(píng)委。此賽事已成為我校“5•12”護(hù)士節(jié)的重要組成部分，目的是將學(xué)生所學(xué)知識(shí)和能力進(jìn)行綜合性滲透、觸合性學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。組織“老年護(hù)理技能操作大賽”，以競(jìng)賽的方式鍛煉學(xué)生的實(shí)際操作和組織協(xié)調(diào)等綜合性能力。3．3“集中式”臨床實(shí)習(xí)“集中式”臨床實(shí)習(xí)有兩種：1）每學(xué)期18個(gè)教學(xué)周中，理論課為14周，實(shí)踐課為4周，安排到各醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)；2）最后一年共9個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)中，分為兩個(gè)階段：第一階段為綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)7個(gè)月，目的是達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)中要求的綜合實(shí)踐能力的要求；第二階段為安排老年護(hù)理專業(yè)定向或頂崗實(shí)習(xí)2個(gè)月，目的是達(dá)到老年護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，同時(shí)為專業(yè)就業(yè)搭建平臺(tái)，提供方便。

4小結(jié)

本研究通過(guò)探索辦學(xué)模式，積累并總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，形成了規(guī)范的老年護(hù)理學(xué)課程體系和教學(xué)與實(shí)踐體系。結(jié)合我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展研究人才培養(yǎng)機(jī)制，有助于形成先進(jìn)的老年護(hù)理教育理念，這種理念使學(xué)生成才、教師成長(zhǎng)、知識(shí)轉(zhuǎn)移、企業(yè)創(chuàng)新和校企雙贏。通過(guò)校企合作機(jī)制的研究，實(shí)現(xiàn)了我校與企業(yè)之間的一種信任合作，雙方都能夠在合作的過(guò)程中得到發(fā)展，既有利于企業(yè)開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，也有利于高校人才培養(yǎng)。

作者：王燕孟繁潔胡燕方嘉珂孫秀萍尹莉單位：天津中醫(yī)藥大學(xué)鶴童養(yǎng)老集團(tuán)天津市養(yǎng)老院