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1臨床資料

2009～2010年我院共接收了65例腎內(nèi)科患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理研究，共有男性患者38例，女性患者27例，患者的年齡為10～68歲之間。

2護(hù)理方法

2.1對(duì)血液透析患者的護(hù)理

此次研究的患者共有23例需要接受手術(shù)治療，患者術(shù)后還需要接受血液透析治療。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要對(duì)患者的透析進(jìn)行護(hù)理。首先，護(hù)理人員和患者及其家屬講解血液透析的目的和效果，讓他們明白術(shù)后接受該治療的必要性，對(duì)于透析治療過(guò)程中的一些注意事項(xiàng)進(jìn)行交代，讓其能夠緩解內(nèi)心的壓力，消除恐懼。血液透析需要在嚴(yán)格的無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，在透析的過(guò)程中，對(duì)患者的生命體征、精神狀況以及熱原反應(yīng)等情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，同時(shí)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好急救需要的設(shè)備設(shè)施等，確?；颊叱霈F(xiàn)意外情況能夠及時(shí)得到救治。其次，患者接受透析治療后，護(hù)理時(shí)要進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)教育，讓患者及其家屬能夠加深對(duì)該疾病的了解，在生活和康復(fù)過(guò)程中能夠注意，為患者進(jìn)行穿刺時(shí)要指導(dǎo)患者的呼吸，緩解患者的痛苦，指導(dǎo)患者緩解痛苦的方法能夠提升護(hù)理順利度，讓患者更快的康復(fù)，在透析護(hù)理過(guò)程中也是非常有效的護(hù)理方式。

2.2對(duì)兒童患者的護(hù)理

此次研究中有12例兒童患者，因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，心智等不成熟，在生活中自理能力差，年齡偏小的患者也不能夠準(zhǔn)確表達(dá)自己身體上的不適，所以兒童的護(hù)理也是腎內(nèi)科護(hù)理工作的要點(diǎn)和難點(diǎn)。護(hù)理人員從護(hù)理之初就要和患者的家屬建立比較好的信賴關(guān)系，加強(qiáng)溝通交流，和患兒及性能溝通，讓他們可以熟悉護(hù)理人員，避免陌生感，讓患兒家屬可以和護(hù)理人員關(guān)系親近，這樣有助于在護(hù)理工作中取得他們的協(xié)助，獲得他們的體諒。護(hù)理人員為患兒消除其恐懼感，幫助他們穩(wěn)定情緒，在進(jìn)行溝通的時(shí)候，語(yǔ)言行為都應(yīng)該良好，要對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)和激勵(lì)，讓他們能夠配合治療。此外，患兒家屬因?yàn)榛純旱募膊《辜?，?duì)治療、護(hù)理等存在疑問(wèn)的時(shí)候，護(hù)理人員需要向患兒家屬進(jìn)行解釋，雙方不要存有疑慮和矛盾，護(hù)理人員始終要有良好的修養(yǎng)和素質(zhì)，避免糾紛矛盾產(chǎn)生。

2.3術(shù)后的健康教育護(hù)理

腎內(nèi)科疾病需要接受長(zhǎng)期的治療，因此住院僅僅只是其治療的開(kāi)始，在出院后，患者還需要接受各種治療和檢查，對(duì)患者提供健康指導(dǎo)能夠幫助患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，讓其獲得良好的恢復(fù)，像是飲食禁忌、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目等的指導(dǎo)，能夠避免患者錯(cuò)過(guò)就診時(shí)機(jī)，改善生活質(zhì)量。健康教育一般在患者入院到出院期間進(jìn)各種護(hù)理活動(dòng)中，比如按時(shí)吃藥、鍛煉身體等等，使患者養(yǎng)成一個(gè)良好的作息習(xí)慣，有利于病情長(zhǎng)期的康復(fù)，也可以有效的預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。另外，由于腎內(nèi)科疾病的治療過(guò)程很長(zhǎng)，容易造成患者抑郁、恐懼等心理，而健康教育能夠增強(qiáng)患者治療的信心，使患者看到康復(fù)的希望，能夠自覺(jué)參與到自我護(hù)理中，感受到家屬對(duì)自己的認(rèn)可，覺(jué)得自己不再給家人增添負(fù)擔(dān)，則會(huì)積極配合治療。

3結(jié)果

通過(guò)有效的護(hù)理，本組65例病例全部康復(fù)出院，并且在出院后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行走訪，沒(méi)有感染和并發(fā)癥的產(chǎn)生。

4討論

護(hù)理人員對(duì)腎內(nèi)科護(hù)理工作要有耐心，能夠?qū)ψ约旱淖o(hù)理操作進(jìn)行總結(jié)分析，尋找不足，進(jìn)行彌補(bǔ)，提升護(hù)理質(zhì)量，讓患者對(duì)護(hù)理人員信任，積極的配合，才能夠促進(jìn)護(hù)理的順利完成，給患者一個(gè)比較好的恢復(fù)條件。此次筆者根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了一些護(hù)理體會(huì)，希望能夠?yàn)槟I內(nèi)科護(hù)理工作的提升和改善起到一些幫助。

作者：王娟單位：黑龍江省大慶市第四醫(yī)院