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摘要:公立醫(yī)院是具有極強的公益性，為社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)的組織機構(gòu)。公立醫(yī)院也始終面臨著激烈的市場競爭，這也就使得公立醫(yī)院成本控制中的全面預(yù)算管理顯得十分重要。以下本文就公立醫(yī)院成本控制中實施全面預(yù)算管理展開探討，并著重對公立醫(yī)院成本控制中實施全面預(yù)算管理的作用進行闡釋，旨在為相關(guān)管理人員提供參考，促進公立醫(yī)院的成本降低，提高公立醫(yī)院的市場競爭力，實現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院成本控制實施全面預(yù)算管理作用

隨著醫(yī)院體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院面臨的競爭環(huán)境日漸嚴峻，迫使公立醫(yī)院去尋找降低經(jīng)營成本、提高經(jīng)濟效益的有效途徑。公立醫(yī)院的成本控制是促進公立醫(yī)院成本優(yōu)化的重要手段，將全面預(yù)算管理應(yīng)用到成本控制中，能夠有效的促進公立醫(yī)院各類資源的綜合利用，提高公立醫(yī)院的市場競爭力。公立醫(yī)院成本控制中實施全面預(yù)算管理是公立醫(yī)院日常經(jīng)營的各個環(huán)節(jié)的分析、考核和控制，提高公立醫(yī)院成本控制質(zhì)量，實現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。

一、公立醫(yī)院成本控制中全面預(yù)算管理的相關(guān)概述

(一)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的涵義

全面預(yù)算管理是一個科學(xué)的系統(tǒng)工程，編制預(yù)算是醫(yī)院管理的起點，也是控制日常經(jīng)濟活動的依據(jù)。預(yù)算的編制過程就是將醫(yī)院的總目標(biāo)分解、落實到各部門、科室甚至到每個員工的過程，并按“誰負責(zé)誰承擔(dān)”的責(zé)任歸屬原則設(shè)立責(zé)任中心，在醫(yī)院內(nèi)部各個部門、各個單位、各個環(huán)節(jié)全面落實目標(biāo)和責(zé)任，起到預(yù)算對經(jīng)營活動的事前預(yù)測作用，提高醫(yī)院管理水平，提高工作效率。

(二)公立醫(yī)院成本控制中實施全面預(yù)算管理的重要性

現(xiàn)階段，成本控制是醫(yī)院降低成本，提高經(jīng)營質(zhì)量的有效的途徑。將全面預(yù)算管理應(yīng)用到醫(yī)院成本控制中，對成本控制具有十分重要的實踐意義。全面預(yù)算管理促進醫(yī)院運行成本的優(yōu)化，緩解醫(yī)院的醫(yī)患矛盾?？茖W(xué)合理的實行全面預(yù)算管理，能夠有效的對公立醫(yī)院的經(jīng)營質(zhì)量、成本消耗進行監(jiān)督，并對醫(yī)院運行過程的各個環(huán)節(jié)進行控制，結(jié)合科學(xué)的預(yù)算管理，促進醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量和工作效率的提升，營造一個良好的成本控制環(huán)境，規(guī)避公立醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。全面預(yù)算管理便于公立醫(yī)院管理者進行決策，公立醫(yī)院成本控制中，科學(xué)的實施全面預(yù)算管理，能夠有效的結(jié)合醫(yī)院的財務(wù)狀況等進行分析，從而獲得準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為公立醫(yī)院管理者的決策提供保障。全面預(yù)算管理能夠充分調(diào)動公立醫(yī)院全員的成本意識，全面預(yù)算管理是對公立醫(yī)院運行的各個環(huán)節(jié)進行管理，并切實與每個醫(yī)護人員產(chǎn)生聯(lián)系，從而促使公立醫(yī)院的全員成本意識提升，全員參與到成本控制中，提高公立醫(yī)院的經(jīng)營質(zhì)量，促進公立醫(yī)院競爭力的提升。

二、公立醫(yī)院成本控制中實施全面預(yù)算管理的具體作用

公立醫(yī)院成本控制中的全面預(yù)算管理主要包括預(yù)算的編制、執(zhí)行、調(diào)整和監(jiān)督考核等環(huán)節(jié)，公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的各個環(huán)節(jié)能夠?qū)⑨t(yī)院的成本控制產(chǎn)生影響，提高公立醫(yī)院的成本控制質(zhì)量。

(一)預(yù)算編制對成本控制的作用

預(yù)算編制是全面預(yù)算管理的重要部分，是全面預(yù)算管理的起點。在實際的預(yù)算編制時，需要確保預(yù)算編制的科學(xué)性與真實性。在實際的預(yù)算編制過程中，預(yù)算編制人員需要深入的對公立醫(yī)院的日常經(jīng)營狀況進行分析，合理對公立醫(yī)院的經(jīng)營流程進行優(yōu)化，促進公立醫(yī)院的經(jīng)營成本的降低。公立醫(yī)院在制定年度支出表時，需要綜合的對醫(yī)院的外部環(huán)境、內(nèi)部管理制度等進行分析、合理對公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的購置審批，促使公立醫(yī)院全員參與到預(yù)算編制中，從而獲得準(zhǔn)確的預(yù)算編制依據(jù)，確保預(yù)算編制的合理性。在進行預(yù)算編制的過程中，實現(xiàn)預(yù)算編制各個環(huán)節(jié)的優(yōu)化，完善公立醫(yī)院的成本控制。

(二)預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)督階段對成本控制的質(zhì)量

科學(xué)的預(yù)算編制完成之后，是嚴格的預(yù)算執(zhí)行階段。在實際的預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)督，需要設(shè)置預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)督部門，轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院的以往的成本控制與預(yù)算管理中，預(yù)算執(zhí)行不足的弊端，嚴格的對預(yù)算編制的決策執(zhí)行情況進行監(jiān)督與控制，提高預(yù)算的執(zhí)行力度，能夠規(guī)避各類重復(fù)工作，實現(xiàn)額外成本的控制。預(yù)算的執(zhí)行與監(jiān)督階段，能夠促使醫(yī)院采取有效的預(yù)算限額模式，合理的對公立醫(yī)院的市場經(jīng)營狀況和內(nèi)部環(huán)境進行分析，提高預(yù)算的執(zhí)行力度。預(yù)算的監(jiān)督不但對預(yù)算編制進行監(jiān)督，還能對公立醫(yī)院的醫(yī)護人員的行為進行監(jiān)督，在提高預(yù)算執(zhí)行力度的基礎(chǔ)上，還能規(guī)避各類風(fēng)險的發(fā)生，提高公立醫(yī)院的成本控制質(zhì)量。而且，預(yù)算編制的執(zhí)行與監(jiān)督，還能使得公立醫(yī)院合理的進行設(shè)備和耗材的采購，選擇適宜的供應(yīng)商，設(shè)備和耗材的采購成本，確保公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

(三)預(yù)算考核與分析階段對成本控制的作用

全面預(yù)算管理的考核與分析，能夠使得公立醫(yī)院的實際數(shù)和預(yù)算數(shù)的差異進行比對，從而有效的發(fā)現(xiàn)全面預(yù)算管理中的不足，采取有效的應(yīng)對措施，提高全面預(yù)算管理的質(zhì)量，降低公立醫(yī)院的經(jīng)營成本。在全面預(yù)算管理的考核與分析階段，需要建立完善的預(yù)算管理和績效考核機制，并合理的對預(yù)算進行考核與分析，針對出現(xiàn)差異的原因進行分析，將相關(guān)信息進行上報，促使公立醫(yī)院的財務(wù)部門能夠獲得真實有效的數(shù)據(jù)信息。預(yù)算考核與分析還能有效的對公立醫(yī)院的醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量和工作效率進行考核，將相關(guān)考核數(shù)據(jù)納入到績效考評中，從而有效的提高醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量，強化全面預(yù)算管理在公立醫(yī)院成本控制中的作用。

三、加強全面預(yù)算管理在公立醫(yī)院成本控制中實施的具體對策

(一)樹立全面預(yù)算管理意識

為了提高全面預(yù)算管理在公立醫(yī)院成本控制中的實施效果，需要在公立醫(yī)院全員中樹立全面預(yù)算管理意識，促使公立醫(yī)院嚴格控制支出，做到有預(yù)算不超支，沒有預(yù)算不開支。強化公立醫(yī)院對全面預(yù)算管理的應(yīng)用，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。而且樹立全面預(yù)算管理意識，還能促使公立醫(yī)院構(gòu)建良好的內(nèi)部預(yù)算管理體系，合理的對公立醫(yī)院管理人員的工作進行分配。充分調(diào)動公立醫(yī)院全員的積極性，全面落實成本控制中全面預(yù)算管理的實施。

(二)促進全面預(yù)算管理人員綜合素質(zhì)的提升

全面預(yù)算管理的實施需要素質(zhì)過硬的管理人員。公立醫(yī)院成本控制中實施全面預(yù)算管理時，需要加強對預(yù)算管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，確保預(yù)算管理人員的職業(yè)道德，專業(yè)技能能夠符合標(biāo)準(zhǔn)，并培養(yǎng)全面預(yù)算管理人員的大局觀，促使預(yù)算管理人員能夠站在全局的角度進行分析，從而促進公立醫(yī)院預(yù)算管理質(zhì)量的提升。

(三)加強信息系統(tǒng)的應(yīng)用

在實際的全面預(yù)算管理實施的過程中，完善的計算機軟件，能夠有效的提高公立醫(yī)院成本控制質(zhì)量和預(yù)算編制效率，提高信息的采集質(zhì)量、預(yù)算編制的科學(xué)性。促進全面預(yù)算信息系統(tǒng)的應(yīng)用效果，完善全面預(yù)算管理的工作的軟硬件環(huán)境，提高公立醫(yī)院全面預(yù)算管理在成本控制中的實施。

四、結(jié)束語

公立醫(yī)院是具有極強公益性的服務(wù)社會的醫(yī)療組織，成本控制是降低公立醫(yī)院經(jīng)營成本提高經(jīng)濟效益的關(guān)鍵因素，公立醫(yī)院成本控制中實施全面預(yù)算管理，能夠有效的提高公立醫(yī)院的成本控制質(zhì)量，充分調(diào)動公立醫(yī)院全員參與，解決公立醫(yī)院經(jīng)營管理中的問題，優(yōu)化公立醫(yī)院成本，實現(xiàn)資源的合理配置，針對全面預(yù)算管理在成本控制中實施的作用進行分析，提升全面預(yù)算管理的應(yīng)用效率，實現(xiàn)公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。

參考文獻：

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[3]楊麗麗.淺析公立醫(yī)院全面預(yù)算管理在成本控制中的作用[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2014

作者：余其燕 單位：深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院