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【摘要】近年來，我國醫(yī)療改革在公立醫(yī)院中逐步深化，伴隨著新的發(fā)展機(jī)遇，公立醫(yī)院也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中，公立醫(yī)院面對政府補(bǔ)助資金不足、以藥補(bǔ)醫(yī)政策的逐步削減等不利形勢，必須改變原有的會計(jì)管理模式來適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求，繼而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本文從公立醫(yī)院運(yùn)行新模式的必要性出發(fā)，具體討論新模式的構(gòu)建方法，并且對如何保障會計(jì)管理新模式的順利運(yùn)行提出建議。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院必要性新模式保障措施

一、公立醫(yī)院運(yùn)行新模式的必要性

隨著公立醫(yī)院內(nèi)外運(yùn)營環(huán)境的不斷變化，我國公立醫(yī)院原有的會計(jì)管理模式顯現(xiàn)出很多局限性，已經(jīng)不能跟上醫(yī)療制度改革的步伐，對新模式的構(gòu)建迫在眉睫。首先，原有的會計(jì)信息管理不具有系統(tǒng)性，對會計(jì)信息使用者規(guī)定不明確，不能幫助會計(jì)信息使用者為會計(jì)主體的經(jīng)營發(fā)展提供重要決策。會計(jì)核算基礎(chǔ)的變化，也對公立醫(yī)院會計(jì)管理提出了新的要求，其原有的會計(jì)核算注重于收支的結(jié)余，不符合新的會計(jì)核算基礎(chǔ)所要求的對收入、費(fèi)用、成本的反映?，F(xiàn)代公立醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中產(chǎn)生了很多新的經(jīng)濟(jì)形式，例如合資醫(yī)院、股份醫(yī)院等，另外資金運(yùn)營方式的多樣化改變，使其對外投資業(yè)務(wù)也慢慢發(fā)展起來，而原有的會計(jì)管理模式不能完全適應(yīng)新形勢下的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)類型。公立醫(yī)院要通過會計(jì)管理來提供更加真實(shí)可靠的會計(jì)信息，就必須認(rèn)識到原有制度在會計(jì)基礎(chǔ)、預(yù)算管理、成本核算等方面的缺陷，在原有的基礎(chǔ)上，夯實(shí)醫(yī)院的會計(jì)管理制度，提高會計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理的水平，以此來適應(yīng)快速發(fā)展的市場經(jīng)濟(jì)和日趨緊張的行業(yè)競爭，在保持公立醫(yī)院公益性的基礎(chǔ)上持續(xù)健康發(fā)展。

二、關(guān)于構(gòu)建公立醫(yī)院會計(jì)管理運(yùn)行新模式的建議

（一）政府宏觀調(diào)控

公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，在會計(jì)管理模式問題上，應(yīng)該以政府的管理改革模式為參照，以服務(wù)模式為主，充分發(fā)揮在社會經(jīng)濟(jì)管理中的作用。要求公立醫(yī)院充分協(xié)助政府工作，創(chuàng)建公正、透明的醫(yī)藥交易市場，根據(jù)政府下達(dá)的各項(xiàng)規(guī)范進(jìn)行會計(jì)管理工作，實(shí)現(xiàn)以政府宏觀主導(dǎo)的公立醫(yī)院會計(jì)管理模式。

（二）形成多元化的會計(jì)管理模式

新形勢下的公立醫(yī)院會計(jì)管理模式應(yīng)該在政府宏觀主導(dǎo)的前提下，在行業(yè)自律法規(guī)化進(jìn)程的監(jiān)督下，形成見賢思齊、取長補(bǔ)短的多元化會計(jì)管理模式。首先，公立醫(yī)院要逐步向服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，在政府部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)根據(jù)地區(qū)差異進(jìn)行分級管理，嚴(yán)格遵循政府出臺的會計(jì)政策和準(zhǔn)則，協(xié)助政府部門對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管，在政府宏觀調(diào)控下實(shí)現(xiàn)行業(yè)的公平化和透明化。增強(qiáng)公立醫(yī)院的服務(wù)職能，協(xié)助公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)行業(yè)情況制定適合的行業(yè)準(zhǔn)則，形成由自律懲戒制度、質(zhì)量監(jiān)察機(jī)制、誠信制度等組成的自律監(jiān)管體系。

（三）完善預(yù)算管理體系

預(yù)算的編制不僅是公立醫(yī)院會計(jì)管理工作的起點(diǎn)，更是或不可缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院可以通過年度收支計(jì)劃的編制來指導(dǎo)會計(jì)管理工作、實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃。在公立醫(yī)院原有的會計(jì)管理工作中，預(yù)算管理多流于形式，并沒有實(shí)現(xiàn)科學(xué)的配置資源。為此，在新的會計(jì)管理運(yùn)行模式下，財(cái)務(wù)人員應(yīng)更加關(guān)注醫(yī)院的實(shí)際情況和資金狀況，統(tǒng)籌兼顧，減少不合理的支出，把人力、物力、財(cái)力集中投入到重點(diǎn)項(xiàng)目和建設(shè)中。細(xì)化預(yù)算指標(biāo)，分配到不同科室，并通過內(nèi)部審計(jì)來考核各個(gè)科室的預(yù)算完成情況，進(jìn)行監(jiān)督和獎(jiǎng)勵(lì)，保證全面預(yù)算的高效執(zhí)行。盡量減少采購計(jì)劃外的不必要支出，在資金收支方面加強(qiáng)監(jiān)管，合理調(diào)度資金，對預(yù)算計(jì)劃外的采購申請，要嚴(yán)格審核，經(jīng)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人審批通過后方可執(zhí)行，避免資金濫用。

（四）加大成本核算力度

提高公立醫(yī)院成本核算和控制的能力，有利于公立醫(yī)院降低醫(yī)療成本，增強(qiáng)其對社會大眾的服務(wù)職能，助其更好地融入到市場經(jīng)濟(jì)中。公立醫(yī)院要致力于加大成本核算的范圍，使每個(gè)科室都承擔(dān)成本核算的具體指標(biāo)，有計(jì)劃地減少開支。月末時(shí)，組織財(cái)務(wù)人員具體分析責(zé)任目標(biāo)成本和實(shí)際消耗之間的偏差，分析差異原因，并采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行改進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，管理者可以通過對醫(yī)療質(zhì)量和費(fèi)用水平的考核，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，調(diào)動其積極性，從而全面對醫(yī)療服務(wù)實(shí)行成本控制。對后勤部門、醫(yī)院行政部門等輔助機(jī)構(gòu)，也應(yīng)適當(dāng)分配成本核算目標(biāo)，樹立職工的成本管理和控制觀念。

三、妥善運(yùn)行公立醫(yī)院會計(jì)管理新模式的保障措施

（一）政府部門健全相關(guān)會計(jì)法規(guī)體系

規(guī)范的會計(jì)法律法規(guī)體系是保證公立醫(yī)院會計(jì)管理工作有序展開的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，政府部門必須結(jié)合公立醫(yī)院的發(fā)展水平和社會環(huán)境，出臺滿足公立醫(yī)院會計(jì)工作需求的并能與國際會計(jì)準(zhǔn)則接軌的會計(jì)法規(guī)體系，在建立健全會計(jì)準(zhǔn)則的同時(shí)規(guī)范內(nèi)部、外部的審計(jì)工作。除此之外，政府還需制定相關(guān)的配套制度，對公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、預(yù)算機(jī)制、監(jiān)督體系等進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范。

（二）拓寬公立醫(yī)院的融資渠道

目前，公立醫(yī)院的資金來源以政府的財(cái)政補(bǔ)助為主，再加上藥品的差價(jià)及醫(yī)療服務(wù)相關(guān)收入，而隨著醫(yī)療改革的進(jìn)行，政府對藥品差價(jià)和醫(yī)療服務(wù)收入都進(jìn)行了嚴(yán)格控制，政府補(bǔ)助的力度無法滿足處于轉(zhuǎn)型中公立醫(yī)院對資金的需求。為此公立醫(yī)院必須拓寬融資渠道，幫助資產(chǎn)成本的降低，解決目前存在的資金短缺情況。公立醫(yī)院可以向銀行申請信貸資金，特別是具有低息、貼息特點(diǎn)的扶貧貸款和專項(xiàng)貸款。對大型設(shè)備可以以融資租賃代替一次性的巨大投入，實(shí)現(xiàn)有限資金的合理配置。通過并購其他醫(yī)院、醫(yī)療合作和股份合作經(jīng)營等方式，引入外部資金，為公立醫(yī)院創(chuàng)造新機(jī)遇的同時(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)的會計(jì)管理模式。

（三）提高會計(jì)管理人員的素質(zhì)和管理水平

會計(jì)管理新模式的構(gòu)建和運(yùn)行不能缺少高素質(zhì)的專業(yè)人才，首先要求管理人員具有創(chuàng)新意識，不斷開拓新思路，使新模式的構(gòu)建跟上醫(yī)療體制的不斷改革和市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐。公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人要重視培養(yǎng)會計(jì)人員的綜合素質(zhì)，組織會計(jì)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)并參加職稱考試，定期對其工作能力和專業(yè)知識水平進(jìn)行考核，致力于培養(yǎng)專業(yè)過硬、操作能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、責(zé)任意識強(qiáng)的綜合人才，同時(shí)對會計(jì)人員普及基本的醫(yī)療知識，使其對新模式的構(gòu)建運(yùn)行更具有針對性的把握。會計(jì)管理人員要不斷提高管理水平，在事前、事中、事后都做好控制，建立規(guī)范制度、加強(qiáng)監(jiān)督、對違規(guī)行為加大處罰力度，在管理理念中主張創(chuàng)新實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)管理的合理性和科學(xué)性，大力推進(jìn)會計(jì)管理工作達(dá)到更高的水平。

四、結(jié)束語

公立醫(yī)院會計(jì)管理新模式的運(yùn)行具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，是公立醫(yī)院適應(yīng)新環(huán)境、加快改革步伐的核心內(nèi)容。公立醫(yī)院要努力形成多元化的會計(jì)管理模式，重視會計(jì)核算基礎(chǔ)的運(yùn)用，同時(shí)做好預(yù)算管理、加強(qiáng)成本控制。為了保障新模式的順利運(yùn)行，公立醫(yī)院需在政府政策的支持下，努力拓寬融資渠道的同時(shí)培養(yǎng)專業(yè)人才，不斷提高管理水平，使會計(jì)管理模式的改革深入到醫(yī)院的經(jīng)營活動中，幫助公立醫(yī)院在醫(yī)改的浪潮中站穩(wěn)腳跟，取得長足發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王志偉.公立醫(yī)院改革下的經(jīng)濟(jì)管理改革[J].管理世界.2011(10).

[2]吳亞舒.淺析醫(yī)院會計(jì)制度的改革[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)向.2012;27.

[3]侯艷花.從醫(yī)院會計(jì)制度改革看醫(yī)院會計(jì)理念的新進(jìn)展[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版).2013(09)

作者：郭玉霞 單位：長江航運(yùn)總醫(yī)院武漢腦科醫(yī)院