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公立醫(yī)院財務(wù)制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：財務(wù)會計制度 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 探索

新《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》已于2012年1月1日起在全國范圍內(nèi)施行，對醫(yī)院收支管理及成本計算進(jìn)行了一系列創(chuàng)新，給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作帶來了深遠(yuǎn)的影響。玉溪市人民醫(yī)院本著敢于探索、勤于實踐的思想，在解決會計實務(wù)工作中復(fù)雜、疑難問題的過程中，我們對醫(yī)院資源合理配置、經(jīng)濟(jì)管理、投資決策等重要經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行了有益的探索。

1.探索公立醫(yī)院分配機(jī)制改革，引導(dǎo)資源合理配置

1.1探索內(nèi)部經(jīng)濟(jì)分配改革，調(diào)動職工積極性

建立干部與職工之間、院內(nèi)各系統(tǒng)之間合理的獎金分配關(guān)系等建議，起草《內(nèi)部經(jīng)濟(jì)分配改革方案》及相應(yīng)的實施辦法，并建立“特殊人才培養(yǎng)獎勵金制度”，極大地調(diào)動了醫(yī)護(hù)人員積極性，有效促進(jìn)了醫(yī)院兩個效益提升。內(nèi)部分配關(guān)系逐步得到理順，這項敏感性極強(qiáng)、利益關(guān)系復(fù)雜的工作逐步走向規(guī)范化、制度化，并為人才引進(jìn)培養(yǎng)提供了資金保證。

1.2推行預(yù)算管理，引導(dǎo)資金合理配置

制定了《財務(wù)預(yù)算管理辦法》，合理劃分各職能部門的預(yù)算管理任務(wù)，推行預(yù)算管理，變過去的被動應(yīng)付、盲目管理為主動的、有計劃、有秩序的科學(xué)管理，通過資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)順利實現(xiàn)。制定并實施了《預(yù)算管理考核辦法》，有效提高預(yù)算管理水平，增強(qiáng)預(yù)算的剛性約束力。醫(yī)院預(yù)算編織的準(zhǔn)確率和預(yù)算執(zhí)行率逐年增高，近三年預(yù)算編制準(zhǔn)確率達(dá)98%以上，執(zhí)行率在98.5%至102%之間。

1.3建立質(zhì)量效益型醫(yī)院分配模式，引導(dǎo)資源合理配置

一改以往“收減支乘提比”的績效考核模式，在全國較早引入DRGs（疾病分組），探索基于醫(yī)療產(chǎn)品產(chǎn)出的績效考核模式，制定《玉溪市人民醫(yī)院以產(chǎn)品產(chǎn)出和崗位評價為導(dǎo)向的績效管理框架方案》及其相應(yīng)的實施方案，經(jīng)職代會討論通過后試行。醫(yī)務(wù)人員的獎勵性績效工資與其產(chǎn)品產(chǎn)出的業(yè)績（CMI、總權(quán)重值等）直接掛鉤，不與業(yè)務(wù)收入掛鉤，努力扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院追求數(shù)量增長的發(fā)展模式，促進(jìn)醫(yī)院處理好數(shù)量、質(zhì)量、安全、效益、效率的多重關(guān)系，主動細(xì)化服務(wù)、制定良好的治療規(guī)范和診療流程，獲得最好的診療結(jié)果。

經(jīng)過三年的運行，建立了有效的分配體制和合理的資源配置體系，醫(yī)院各項指標(biāo)升降有序，呈現(xiàn)良性循環(huán)。2012年，病床周轉(zhuǎn)加快，平均住院日比上年縮短1.19天，多收治住院患者2000多人次，患者費用消耗指數(shù)降低0.08，時間消耗指數(shù)降低0.1，醫(yī)院服務(wù)能力、技術(shù)水平均得到提升，實現(xiàn)醫(yī)院、患者、政府、社會的多贏;2013年，云南省衛(wèi)生廳對全省十一家三級醫(yī)院的評審中，我院DRGs相關(guān)六項核心指標(biāo)綜合排名位列第一。

2.探索公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制，維護(hù)公益性

2.1開展全成本核算工作

開展科室全成本核算，實施成本管理。先后制訂《玉溪市人民醫(yī)院成本核算工作制度》、《成本定額管理制度》等。把全院一本大賬深化、細(xì)化核算到全院140多個核算單元，把收支盈虧數(shù)據(jù)細(xì)化到每個核算點，使醫(yī)院成本不再是一筆“糊涂賬”。干部職工成本意識增強(qiáng)，為控制醫(yī)療費用奠定了制度基礎(chǔ)。

2.2藥品“數(shù)量金額管理”

制定《玉溪市人民醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品賬實管理的實施意見》，邁出藥品實庫存管理第一步，實現(xiàn)從“金額管理”到“數(shù)量金額管理”的突破。藥品盤點盈虧比例從原來的1%降為0.02%，基本達(dá)到了“賬實相符”的目標(biāo)和要求。

2.3開展價格誠信醫(yī)院建設(shè)，維護(hù)公益性

建設(shè)價格誠信醫(yī)院，建立健全“三級審核制度”、“價格管理量化考評評比方案”，簽訂院科兩級規(guī)范收費責(zé)任書，以一系列措施規(guī)范行為，降低醫(yī)療成本，減輕患者負(fù)擔(dān)。在危重病人大幅度增加的情況下，與省內(nèi)同級醫(yī)院比較，醫(yī)院的醫(yī)療費用一直處在三甲醫(yī)院最低水平，2007年及2009年，連續(xù)被云南省物價局評為兩屆“價格誠信單位”。

3.探索公立醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部治理

3.1加強(qiáng)制度建設(shè)，推動醫(yī)院規(guī)范運營

按照法律法規(guī)要求，建立健全財務(wù)開支審批制度、重大經(jīng)濟(jì)事項集體決策制度等53項財務(wù)會計內(nèi)部控制制度;設(shè)立了預(yù)算會計等20多個會計崗位并制定了相應(yīng)的崗位職責(zé);制定《會計人員崗位輪換管理辦法》，有計劃地對會計人員崗位進(jìn)行輪換，培養(yǎng)會計人才、規(guī)避風(fēng)險;并將相關(guān)財務(wù)規(guī)章制度匯編成冊，加強(qiáng)執(zhí)行力。

3.2加強(qiáng)內(nèi)部審計，保障醫(yī)院健康發(fā)展

在不斷加強(qiáng)內(nèi)審工作的同時，堅持聘請中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行財務(wù)收支審計和經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計以及內(nèi)控制度的實施評價，被國家審計署評為“全國內(nèi)審工作先進(jìn)集體”。進(jìn)一步規(guī)范采購管理流程，組織制定了《貨物、工程、服務(wù)類項目采購管理辦法》，并設(shè)計了并設(shè)計了工作流程圖，明確職責(zé)，規(guī)范管理;制定了《經(jīng)濟(jì)合同審計規(guī)定》、《基本建設(shè)工程項目全過程跟蹤審計辦法》等規(guī)章，切實加強(qiáng)對藥品、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生耗材、工程建設(shè)項目、外包服務(wù)等招標(biāo)采購的監(jiān)管工作。

3.3實行財務(wù)統(tǒng)管，維護(hù)醫(yī)院整理利益

根據(jù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的要求，提出實行“財務(wù)統(tǒng)管”的思路，制定實施計劃和《玉溪市人民醫(yī)院派出會計人員管理辦法》。經(jīng)過五年的精心組織及艱苦努力，把基建會計、藥品會計、獎金分配核算等六個會計崗位納入財務(wù)科統(tǒng)一管理，徹底理順醫(yī)院財務(wù)管理體制，從根本上加強(qiáng)了內(nèi)部控制和管理，維護(hù)了醫(yī)院整體利益。

3.4規(guī)范分配管理，杜絕“小金庫”、“賬外賬”

規(guī)范職工收入管理，并制定《玉溪市人民醫(yī)院科主任基金和科室活動經(jīng)費使用管理辦法》，設(shè)立專戶、安排專人管理，徹底鏟除滋生“小金庫”、“賬外賬”的土壤。

3.5規(guī)范經(jīng)濟(jì)合同管理，推進(jìn)科學(xué)民主決策

制定《玉溪市人民醫(yī)院對外簽訂經(jīng)濟(jì)合同管理規(guī)定》，實行合同會簽管理制度;2005年，建立財務(wù)開支會審制度;建立重大經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項集體決策制度，實行重大經(jīng)濟(jì)事項決策責(zé)任追究制，切實維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。為每年約5億元的采購合同管理提供了制度保證。

4.探索公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)應(yīng)用機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展

4.1開展財務(wù)分析制度

堅持開展財務(wù)分析活動，全面深入的向醫(yī)院全體黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及工會領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)療專家代表、上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)等分析匯報醫(yī)院經(jīng)濟(jì)經(jīng)營情況;修訂了《醫(yī)院財務(wù)分析制度》，帶領(lǐng)財務(wù)人員摸清“家底”，揭示存在問題，提出合理建議，研究解決辦法和改進(jìn)措施，提供決策依據(jù)。先后提出關(guān)于“縮短平均住院日提高醫(yī)療資源利用效益”，“控制藥占比、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)”等針對性、可行性較強(qiáng)的合理化建議數(shù)十條，形成了“共同理財當(dāng)家、共謀醫(yī)院發(fā)展”的共識;每月向全院中層干部通報財務(wù)指標(biāo)完成情況，鼓勵干部職工努力完成預(yù)算任務(wù)，收到良好的效果。開展財務(wù)分析活動，使財務(wù)人員有機(jī)會走上講臺，既宣傳了財經(jīng)方針政策，又培養(yǎng)鍛煉了總結(jié)分析能力和語言表達(dá)能力，提升了財務(wù)人員的管理地位。

4.2建設(shè)醫(yī)院理財文化

一是把“醫(yī)院是我家，讓我們共同理財當(dāng)家”作為引導(dǎo)職工關(guān)心醫(yī)院發(fā)展、參與醫(yī)院管理的理念;把“熟悉法規(guī)、遵守制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實、謙和待人”作為會計人員的服務(wù)理念，努力營造和諧大家庭的氛圍，鼓勵會計人員鉆研專業(yè)法律法規(guī)，多渠道學(xué)習(xí)和研究會計、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)和國際慣例，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)及財經(jīng)紀(jì)律，始終堅持職業(yè)操守，保持良好的職業(yè)道德。

二是以實踐創(chuàng)新帶動科研創(chuàng)新。成立成本核算與成本控制管理課題組，開展《醫(yī)院成本核算與成本控制機(jī)制建設(shè)》研究;成立改進(jìn)預(yù)算管理工作課題組，對醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用進(jìn)行研究;成立《HIS系統(tǒng)支持下醫(yī)保年終結(jié)算優(yōu)化方案研究》課題組，著力研究、探索解決醫(yī)保年終結(jié)算的困難及給患者帶來的不便。通過科研活動，引領(lǐng)會計人員廣泛深入學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識及先進(jìn)的管理經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)院實際，不斷總結(jié)提高專業(yè)技術(shù)水平和科研能力。

三是以實踐經(jīng)驗帶動會計學(xué)科人才建設(shè)。制定《關(guān)于提高會計隊伍素質(zhì)的實施意見》，實行會計人員“凡進(jìn)必考”、“崗位輪換”以及“職稱和學(xué)歷雙提高”、“內(nèi)強(qiáng)外引”等措施提高隊伍素質(zhì)，堅持進(jìn)修提高。通過培訓(xùn)班、集體講課（案例分析）、匯報演講、業(yè)務(wù)考核等，提高財會人員的表達(dá)能力、業(yè)務(wù)水平和技能。修訂《會計人員繼續(xù)教育制度》、起草《會計人才培養(yǎng)五年規(guī)劃》等，引導(dǎo)會計人才成長，適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的需要;醫(yī)院現(xiàn)有高級會計師4人，會計師7人，其中碩士3人;3名取得云南省高級會計管理人才證書，8名先后獲省、市先進(jìn)會計工作者稱號，有力地促進(jìn)了衛(wèi)生會計學(xué)科的人才建設(shè)與學(xué)科體系化建設(shè)。

四是以教學(xué)相長帶動衛(wèi)生會計人才培養(yǎng)。秉持著教學(xué)相長、學(xué)以致用的理念，通過財務(wù)管理專業(yè)課的講授、工作經(jīng)驗體會的交流匯報，培訓(xùn)指導(dǎo)財務(wù)人員學(xué)習(xí)，多角度提升會計人員的專業(yè)水平和管理能力。鼓勵會計人員系統(tǒng)地掌握經(jīng)濟(jì)、財務(wù)會計理論和相關(guān)專業(yè)知識，向同行匯報，講解醫(yī)院財務(wù)管理、成本核算、預(yù)算管理的經(jīng)驗，在幫助指導(dǎo)同行學(xué)習(xí)的同時，醫(yī)院會計人員在專業(yè)理論水平、實踐經(jīng)驗、分析能力和判斷能力等方面均得到了較好鍛煉。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱紅媛.玉溪市人民醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013（9）.

公立醫(yī)院財務(wù)制度范文第2篇

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；財務(wù)會計制度；會計科目

公立醫(yī)院的財務(wù)會計制度是由各級政府財政部門制定的，公立醫(yī)院組織財務(wù)活動和處理財務(wù)關(guān)系的行為規(guī)范。

一、公立醫(yī)院財務(wù)會計制度實施過程中存在的問題

（一）固定資產(chǎn)虛設(shè)

公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)折舊的會計處理為，借：“醫(yī)療支出、藥品支出”等科目，貸：“專用基金―一般修購基金”。這種不采取計提折舊，而是按固定資產(chǎn)賬面價值的一定比率提取修購基金的辦法，反映了公立醫(yī)院支出、凈資產(chǎn)的增加，但固定資產(chǎn)原值始終反映在資產(chǎn)負(fù)債表中，導(dǎo)致計提修購基金不能真實反映固定資產(chǎn)價值，造成了固定資產(chǎn)的虛增，提供的財務(wù)信息也失去應(yīng)有的真實性和可靠性。

（二）未將無形資產(chǎn)資本化

公立醫(yī)院的無形資產(chǎn)主要有醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽等。而作為高技術(shù)、高風(fēng)險醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，公立醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然建立和吸收外界一些能給自身帶來較大經(jīng)濟(jì)價值的科研項目，其費用大、成本高，公立醫(yī)院不將其資本化，卻直接反映在當(dāng)期損益（支出）中，導(dǎo)致期末收支結(jié)余不真實，不能準(zhǔn)確核算當(dāng)期財務(wù)成果。

（三）壞帳準(zhǔn)備計提基數(shù)不準(zhǔn)確

公立醫(yī)院每年年末按照應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費的3%～5%提取壞賬準(zhǔn)備金，但是公立醫(yī)院實行預(yù)收醫(yī)療款制度，在發(fā)生壞賬時，計提的壞賬準(zhǔn)備低于實際的發(fā)生的壞賬。其真實的醫(yī)療欠費就不僅僅是在院病人所欠費用，而應(yīng)該減去當(dāng)期的預(yù)收醫(yī)療款。因此，壞賬準(zhǔn)備的計提基數(shù)應(yīng)為應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費減去預(yù)收醫(yī)療款加上其他應(yīng)收款的余額。

（四）報表體系不完整

公立醫(yī)院會計核算適度采取權(quán)責(zé)發(fā)生制，用來反映當(dāng)期的收益和費用。而《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，公立醫(yī)院報送報表有主報表（包括“資產(chǎn)負(fù)債表”、“收入支出總表”、“基金變動表”），輔助報表（包括“醫(yī)療收支明細(xì)表”、“藥品收支明細(xì)表”），以及一個財務(wù)情況說明書。缺少反映公立醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物變動情況的現(xiàn)金流量表，不能有效的反映醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動、現(xiàn)金運轉(zhuǎn)效益。

（五）缺少醫(yī)療風(fēng)險的會計科目

現(xiàn)行公立醫(yī)院財務(wù)會計制度缺乏抗風(fēng)險的內(nèi)容。除了在經(jīng)濟(jì)賠償發(fā)生時列入“其他支出”科目，在當(dāng)前的醫(yī)療糾紛的處理中，未涉及抗風(fēng)險的財務(wù)保障問題，未考慮醫(yī)療事故可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢攧?wù)后果，一旦發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故，巨大的經(jīng)濟(jì)賠償必然會嚴(yán)重影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。使公立醫(yī)院財務(wù)制度抗風(fēng)險能力進(jìn)一步惡化，同時不利于反映當(dāng)期成本支出的增減情況。

二、改革公立醫(yī)院財務(wù)制度的建議

（一）增設(shè)固定資產(chǎn)的備抵科目

在對固定資產(chǎn)計提折舊時，公立醫(yī)院可以不通過“專用基金――修購基金”和“固定基金”凈資產(chǎn)會計科目核算。可以按照現(xiàn)行企業(yè)財務(wù)制度，參照《企業(yè)會計準(zhǔn)則――固定資產(chǎn)》對固定資產(chǎn)計提折舊，借記“制造費用――計提累計折舊”，貸記“累計折舊――設(shè)備等”，并在報表附注中披露。這樣，累計折舊作為醫(yī)院的備抵科目，可以真實反映企業(yè)固定資產(chǎn)價值的變化及經(jīng)濟(jì)價值。

（二）加強(qiáng)對無形資產(chǎn)的會計核算

公立醫(yī)院無形資產(chǎn)涉及的范圍很廣，且多屬于知識性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務(wù)理念及管理方法、醫(yī)學(xué)科研項目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽、醫(yī)院品牌及知名度等，因此應(yīng)在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中增列“無形資產(chǎn)”科目，以完整反映公立醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會計信息更能滿足醫(yī)療市場的需要。

（三）改變壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)

提取壞賬準(zhǔn)備不能只把在應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費包含在內(nèi)，應(yīng)以“應(yīng)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費”減“預(yù)收醫(yī)療款”加“其它應(yīng)收款”作為壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)。對于一些無法收回且數(shù)額較大的壞賬，在不影響當(dāng)期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。這樣，公立醫(yī)院能及時了解其應(yīng)收賬款的可變現(xiàn)金額。

（四）完善公立醫(yī)院會計報表體系

為了反映公立醫(yī)院經(jīng)營活動和財務(wù)活動對醫(yī)院整體財務(wù)狀況變動的原因和影響。需要根據(jù)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)情況，參照企業(yè)有關(guān)方法編制醫(yī)院現(xiàn)金流量表，編制的現(xiàn)金流量表，具體可以包括經(jīng)營活動現(xiàn)金流量，投資活動現(xiàn)金流量，籌資活動現(xiàn)金流量三類。便于公立醫(yī)院了解和評價醫(yī)院獲取現(xiàn)金和現(xiàn)金等價物的能力，適應(yīng)公立醫(yī)院的發(fā)展。

（五）增設(shè)醫(yī)療風(fēng)險基金的會計科目

公立醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的具體情況，明確醫(yī)療風(fēng)險基金的計提依據(jù)及計提比率，并根據(jù)實際情況在彈性度內(nèi)自行選擇。但應(yīng)遵守在一個會計年度內(nèi)不得任意變動，即“一貫性原則”。另外，應(yīng)允許公立醫(yī)院使用“醫(yī)療風(fēng)險基金”向保險公司購置相應(yīng)的險種，規(guī)定“醫(yī)療風(fēng)險基金”專款專用的款項。

參考文獻(xiàn)

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[3]郭志勇.醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2009,23.

[4]陳艷.加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的淺析與建議[J].企業(yè)家天地,2009,08.

作者簡介：

茍紅巖（1990―），女，黑龍江牡丹江人，現(xiàn)就讀于東北農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院。

公立醫(yī)院財務(wù)制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)制度 財務(wù)管理

為了更好的推進(jìn)我國醫(yī)療體制的改革，2011年1月7日財政部、衛(wèi)生部下發(fā)了《財政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》，對我國1998年的《醫(yī)院財務(wù)制度》進(jìn)行了全面的修訂，并于2012年1月1日在全國開始全面執(zhí)行。新《醫(yī)院財務(wù)制度》在一定程度上體現(xiàn)了國家對醫(yī)院財務(wù)管理的方向性、指導(dǎo)性要求，要求醫(yī)院在財務(wù)管理的實踐中，要積極完善相應(yīng)的規(guī)章制度，改進(jìn)和優(yōu)化財務(wù)管理的方式，提高會計信息的真實性、實用性、準(zhǔn)確性，制定更加規(guī)范的業(yè)務(wù)操作流程，進(jìn)而對醫(yī)院新時期的財務(wù)管理工作產(chǎn)生了十分積極的影響。

一、新《醫(yī)院財務(wù)制度》對醫(yī)院財務(wù)管理工作產(chǎn)生的主要影響

（一）促進(jìn)了成本管理的更好開展

在新《醫(yī)院財務(wù)制度》中，內(nèi)容由原先的14章變?yōu)?6章，共增加了兩個章節(jié)，其中一個就是第五章的成本管理，由此可以看出新《醫(yī)院財務(wù)制度》對成本管理工作的重視程度。在舊《醫(yī)院財務(wù)制度》中，關(guān)于成本管理只是簡單的提到：“醫(yī)院實行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算，成本費用分為直接費用和間接費用”。新制度則新增了“實行成本核算，強(qiáng)化成本控制”等方面的內(nèi)容，對成本管理工作中所要設(shè)計的成本核算原則、管理對象、管理流程、控制方法等也進(jìn)行了更加詳細(xì)的描述，這對促進(jìn)醫(yī)院成本控制工作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和有效性都是非常有利的，有助于醫(yī)院成本控制和運營管理目標(biāo)的順利實現(xiàn)。

（二）強(qiáng)化了財務(wù)管理在醫(yī)院運營管理中的職能與作用

在舊制度中，要求符合條件的醫(yī)院要建立總會計師制度，這個規(guī)定非常模糊，也限制了醫(yī)院建立總會計師制度的主動性，很多醫(yī)院也被沒有設(shè)置總會計師。新《醫(yī)院財務(wù)制度》第一章總則第六條中提出“三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置”；此外，在新《醫(yī)院財務(wù)制度》中，還對財務(wù)監(jiān)督的定義、內(nèi)容、方式和主體給予了更詳細(xì)的描述，由此可以看出財務(wù)管理工作在醫(yī)院運營管理中的職能和作用將會更加明顯，在新《醫(yī)院財務(wù)制度》的影響下，醫(yī)院財務(wù)管理的廣度和深度將會得到進(jìn)一步的深化和拓展。

（三）細(xì)化了醫(yī)院預(yù)算管理的要求

在新《醫(yī)院財務(wù)制度》中，明確提出了醫(yī)院要實行全面預(yù)算制度，這實際上是對醫(yī)院的預(yù)算管理提出了更高的要求，同時新《醫(yī)院財務(wù)制度》對醫(yī)院該如何進(jìn)行預(yù)算管理進(jìn)行了更加全面、詳細(xì)的論述，由舊制度的5條增加到了新制度的9條，例如，預(yù)算管理辦法在由原制度的“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用”變?yōu)楝F(xiàn)在的“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”，使醫(yī)院的預(yù)算管理更具靈活性、可操作性，預(yù)算管理制度也更加細(xì)化，這對醫(yī)院預(yù)算管理水平的提升將會起到十分積極的推進(jìn)作用。

（四）促進(jìn)了醫(yī)院財務(wù)信息和數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高

在舊制度中，對醫(yī)院固定資產(chǎn)價值、在建工程核算等環(huán)節(jié)，有些規(guī)定并不符合真實性的要求，無法對醫(yī)院的資產(chǎn)狀況進(jìn)行全面、客觀、真實的反映；在間接費用的核算與分?jǐn)偵希约翱平添椖渴杖?、科教項目支出等新的核算?nèi)容上，都存在一定的缺陷。針對這些問題，新《醫(yī)院財務(wù)制度》都對其進(jìn)行了更加詳細(xì)和有針對性的闡述，并通過財務(wù)分析指標(biāo)進(jìn)行修補，有助于財務(wù)部門及時、全面、準(zhǔn)確地提供會計信息和財務(wù)數(shù)據(jù)，促進(jìn)了醫(yī)院財務(wù)信息和數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高。

二、貫徹新《醫(yī)院財務(wù)制度》，強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理的幾點建議

（一）積極轉(zhuǎn)變財務(wù)管理的觀念

新《醫(yī)院財務(wù)制度》是對醫(yī)院財務(wù)管理工作的新要求，同時也體現(xiàn)了醫(yī)院財務(wù)管理工作的一些新思想、新趨勢，這就要求醫(yī)院的財務(wù)管理人員要加強(qiáng)對新《醫(yī)院財務(wù)制度》的了解，樹立先進(jìn)的、科學(xué)的工作觀念

（二）制定明確的財務(wù)目標(biāo)，統(tǒng)一、規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)行為

為了確保新《醫(yī)院財務(wù)管理》制度能夠在醫(yī)院得到更好的貫徹與執(zhí)行，醫(yī)院需要制定更加明確的財務(wù)管理目標(biāo)，明確醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)和社會公益目標(biāo)，堅持“全員管理、全員參與”的原則，以新《醫(yī)院財務(wù)管理》為參考依據(jù)，對醫(yī)院的財務(wù)行為進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)一、規(guī)范，降低新《醫(yī)院財務(wù)管理》在醫(yī)院各個部門中進(jìn)行貫徹與執(zhí)行的阻力。

（三）建立健全醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)體系

通過新《醫(yī)院財務(wù)管理》的實施過程來看，新《醫(yī)院財務(wù)管理》并不是萬能的，還沒能形成一個完整的體系，財務(wù)分析指標(biāo)還不夠健全。因此，各個醫(yī)院的財務(wù)部門在工作實踐中要多思考、多發(fā)掘，對原有的財務(wù)分析指標(biāo)進(jìn)行不斷的完善，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理制度的進(jìn)一步完善。

三、結(jié)束語

總之，在我國醫(yī)療體制改革不斷發(fā)展的今天，新《醫(yī)院財務(wù)制度》的實施對醫(yī)院的財務(wù)管理工作具有積極的促進(jìn)作用，但由于新《醫(yī)院財務(wù)制度》的執(zhí)行時間不是很長，很多財務(wù)管理人員的工作觀念和工作方式還沒有完全轉(zhuǎn)變過來，在一定程度上影響了醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高。對此，醫(yī)院財務(wù)部門在加強(qiáng)員工素質(zhì)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，要深入貫徹和落實新《醫(yī)院財務(wù)制度》的各項要求，制定更加科學(xué)合理的財務(wù)計劃、決策體系和嚴(yán)格的預(yù)算、監(jiān)督體系，不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率和效益，這樣才能促進(jìn)醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]袁彭尼.淺析我國醫(yī)院財務(wù)管理[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2010

公立醫(yī)院財務(wù)制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)會計 管理制度

醫(yī)院的制度建設(shè)是保證醫(yī)院財務(wù)會計工作的重要基礎(chǔ)，會計制度的建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展密切相關(guān)。只有根據(jù)國家制定的《財務(wù)制度》、《會計制度》以及相關(guān)的法規(guī)要求進(jìn)行核算而產(chǎn)生的會計結(jié)果，才具有法律權(quán)威性和社會允許性，才能作為醫(yī)院利益關(guān)系確認(rèn)的依據(jù)。

一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)會計制度存在的不足

改革開放以來，我國各地醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，先后制定了一系列財務(wù)管理制度，有力地加強(qiáng)了醫(yī)院的財務(wù)管理。不少大型醫(yī)院實行了總會計師負(fù)責(zé)制，有力地推進(jìn)了會計工作的規(guī)范化、現(xiàn)代化。但是財務(wù)會計制度還存在著相當(dāng)大的不足。

1、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險行業(yè)，其無形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然開展一些能給自身帶來較大經(jīng)濟(jì)價值的科研項目，其費用較大，如果不將其資本化，直接反映在當(dāng)期支出中，其收支結(jié)余不會真實，不利于考核當(dāng)期財務(wù)成果。

2、壞賬準(zhǔn)備的提取不完善 。醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備會隨著社會統(tǒng)籌病人的增多而不斷增多，即使醫(yī)院醫(yī)保制度執(zhí)行得很規(guī)范，也會以“超大盤”的形式而扣減，有時扣減率高達(dá)30％。雖然醫(yī)院可以按會計制度計提壞賬準(zhǔn)備，但計提的壞賬準(zhǔn)備遠(yuǎn)低于可能發(fā)生的壞賬。壞賬準(zhǔn)備按國家統(tǒng)一的比例提取，且已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失須經(jīng)財政部門批準(zhǔn)后方可沖銷，致使大量呆賬、壞賬長期掛在賬上，妨礙了資金的周轉(zhuǎn)，也使醫(yī)院的流動指標(biāo)、償債能力失真，影響了投資者的決策。

二、新會計準(zhǔn)則下改革醫(yī)院財務(wù)會計制度的必要性

隨著醫(yī)院改革的不斷深入，出現(xiàn)了辦醫(yī)形式多樣化、投資主體多元化的趨勢。會計總是依存于一定的社會經(jīng)濟(jì)大環(huán)境而存在，具有發(fā)展性、理論與實踐相融合的特點。新會計準(zhǔn)則的頒布對原制度理論及相關(guān)體系產(chǎn)生了巨大沖擊，為日益擴(kuò)大的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動提供了有用的計量、確認(rèn)方法，因此，借鑒新會計準(zhǔn)則完善現(xiàn)行醫(yī)院會計制度，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算、監(jiān)督，實現(xiàn)不同類型的醫(yī)院在會計核算、財務(wù)報告方面的趨同勢在必行。同時，根據(jù)新會計準(zhǔn)則，借鑒國際通用報表體系，對醫(yī)院的所有者權(quán)益科目、財務(wù)報告的列報等內(nèi)容進(jìn)行表述和修訂，使各類醫(yī)院發(fā)生相同或者相似的交易及事項達(dá)到會計信息口徑一致、相互可比。

三、改善管理會計應(yīng)用的現(xiàn)狀

實際中，要加強(qiáng)管理會計的應(yīng)用，最關(guān)鍵的問題是醫(yī)院重視，否則管理會計的作用無法發(fā)揮。設(shè)置專門的職能機(jī)構(gòu)并賦予獨立的職能，醫(yī)院的主要財務(wù)目標(biāo)是所有者財富的最大化。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，管理層和每位員工需要共同努力，在各自的崗位上發(fā)揮職能作用。其中管理會計工作就是以強(qiáng)化單位內(nèi)部經(jīng)營管理、實現(xiàn)最大效益為最終目的，以單位整個經(jīng)營活動為對象，通過對財務(wù)等信息的深加工和再利用，實現(xiàn)對整體經(jīng)營過程的預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制和評價等職能。隨著業(yè)務(wù)的不斷深入，對管理會計工作的需求日益強(qiáng)烈，同時電腦系統(tǒng)的日益完善，也極大地簡化了財務(wù)會計的核算工作，使得我們有更多的時間和精力面向內(nèi)部管理，推動和深化管理會計在企業(yè)的發(fā)展。

四、完善醫(yī)院財務(wù)會計制度建設(shè)

現(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)制度與會計制度是1999年1月1日頒布并實施的，它對于規(guī)范醫(yī)院會計核算、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理起到了積極作用。

1、取消“固定基金”科目

在《醫(yī)院會計制度》中，固定基金表明固定資產(chǎn)占用的資金，它的作用僅僅是在凈資產(chǎn)中對固定資產(chǎn)進(jìn)行單獨反映。而實際上固定資產(chǎn)與藥品、衛(wèi)生材料一樣，作為醫(yī)院擁有的衛(wèi)生資源，用于開展醫(yī)療服務(wù)，履行醫(yī)院的職能，它在購入、使用、清理等各個環(huán)節(jié)并沒有特殊性，固定基金純粹是固定資產(chǎn)的影子，它達(dá)不到管理的效果，也不具備控制功能，發(fā)揮不了多大作用，所以用這個影子對固定資產(chǎn)單獨加以反映殊無必要，建議取消。

2、增設(shè)“累計折舊”科目

在添置固定資產(chǎn)時，不必按資金來源列支，可直接借記固定資產(chǎn)，貸記有關(guān)資產(chǎn)科目。廢止計提修購基金制度，建立計提折舊制度，設(shè)立累計折舊科目，做為固定資產(chǎn)的備抵科目。固定資產(chǎn)在使用過程中的損耗一律通過累計折舊歸集反映。

3、建立醫(yī)院會計監(jiān)督制度體系

應(yīng)加大政府對醫(yī)院的監(jiān)管力度，各單位監(jiān)督檢復(fù)較多，財務(wù)、稅務(wù)、審計部門應(yīng)既要合理分工，又要明確責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督，各司其責(zé)。針對會計人員中違紀(jì)不止的現(xiàn)象，單純加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度，要求的會計人員堅持原則是不能解決根本問題的，應(yīng)從體制上設(shè)計出適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求的會計監(jiān)督體系，使之結(jié)構(gòu)合理，運作有效。

4、建立完善的會計內(nèi)部控制制度

公立醫(yī)院財務(wù)制度范文第5篇

一、獨立學(xué)院公共組織財務(wù)管理課程教學(xué)現(xiàn)狀

公共組織財務(wù)管理是公共事業(yè)管理專業(yè)較為重要的主干專業(yè)課，是一門實踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。在之前的教學(xué)中它存在的普遍問題是理論脫離實際，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣和熱情。由于傳統(tǒng)課堂教學(xué)以教材為中心、以理論講授為主，使學(xué)生面對工作實務(wù)毫無辦法、束手無策，認(rèn)為學(xué)習(xí)公共組織財務(wù)管理沒有什么用。對于公共事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，研究方向和就職方向多為公共事業(yè)單位，因此，公共組織財務(wù)管理的學(xué)習(xí)對本專業(yè)的學(xué)生來講就顯得尤為重要。獨立學(xué)院的學(xué)生相對一本二本的學(xué)生普遍基礎(chǔ)比較薄弱，如何在保證學(xué)生所學(xué)知識實用，夠用的前提條件下，降低課程的理解難度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實踐性，使學(xué)生能學(xué)通、學(xué)懂、學(xué)好并會用公共組織財務(wù)管理的理論知識，能夠具備相應(yīng)崗位要求的理解能力和動手能力。這是我們獨立學(xué)院教師值得探討的問題。

獨立學(xué)院公共組織財務(wù)管理課程的特點決定了該門課程的教學(xué)方法必須靈活多樣，做到深入淺出、通俗易懂，但目前獨立學(xué)院公共組織財務(wù)管理課堂教學(xué)的現(xiàn)狀是教學(xué)活動以教師為中心，教課以傳授為主。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法，其主要不足表現(xiàn)在以下兩個方面。

1、著重知識的傳授，輕視知識的靈活運用，不能很好的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

以教師為中心的以講授理論知識為主的教學(xué)方法，注重財務(wù)管理內(nèi)容的講解與呈現(xiàn)。這種教學(xué)方法不利于學(xué)生掌握財務(wù)管理的基本理論、方法和技能，更不利學(xué)生具有公共組織財務(wù)管理實務(wù)的思維方式。這種教學(xué)方法最大弊端是師生之間缺少互動、輕視學(xué)習(xí)情境和學(xué)習(xí)任務(wù)的創(chuàng)設(shè)，所以不能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

2、重視理論知識灌輸，忽視財務(wù)實踐活動。

只單一的重視理論知識灌輸，忽視財務(wù)實踐活動。很難讓學(xué)生體驗現(xiàn)代的公共組織財務(wù)活動信息，公共組織財務(wù)管理是一項實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，其教學(xué)必須與當(dāng)前公共組織財務(wù)管理實踐有機(jī)結(jié)合，但傳統(tǒng)的公共組織財務(wù)管理教學(xué)是面向課件也就是黑板和電腦的講授法，偏重于概念、原理、公式等的灌輸，學(xué)生缺少走入現(xiàn)實公共組織財務(wù)實踐活動的機(jī)會，甚至有些教師也是紙上談兵，并沒有太多的相關(guān)實踐經(jīng)驗。因而仍然是從書本到書本的灌輸過程，這樣培養(yǎng)出的學(xué)生不具公共組織財務(wù)管理相關(guān)的預(yù)決策等的基本能力，對公共組織財務(wù)活動分析一籌莫展，學(xué)生體會不到現(xiàn)代公共組織財務(wù)活動信息，很難具備現(xiàn)代的公共組織要求的基本職業(yè)素養(yǎng)。

二、獨立學(xué)院公共組織財務(wù)管理課程教學(xué)改進(jìn)措施

1、轉(zhuǎn)變獨立學(xué)院教師的教育觀念

公共組織財務(wù)管理任課教師的觀念要盡快地實現(xiàn)兩大轉(zhuǎn)變：一是立足實際，結(jié)合獨立學(xué)院的學(xué)生現(xiàn)狀進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定。二是要努力從學(xué)術(shù)教育像靈活教育轉(zhuǎn)變。要改革傳統(tǒng)教育中重理論，輕實踐，重知識，輕能力的傾向，增強(qiáng)獨立學(xué)院教育觀念，提高對實踐應(yīng)用能力的重視程度，創(chuàng)建適合獨立學(xué)院發(fā)展的教育新體系

2、改進(jìn)公共組織財務(wù)管理課程的教學(xué)方法和教學(xué)手段

教育的核心目標(biāo)是技能和能力的雙重培養(yǎng)，因此，需要對傳統(tǒng)的公共組織財務(wù)管理課程的教學(xué)方法和手段進(jìn)行改進(jìn)，這對提高學(xué)生公共組織財務(wù)管理的實務(wù)操作技能、培養(yǎng)學(xué)生的財務(wù)管理能力具有十分重要的意義。一要采用案例教學(xué)法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。公共組織財務(wù)管理是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)中可以應(yīng)用案例教學(xué)。通過對案例教學(xué)法的靈活運用，可以使學(xué)生由被動聽講轉(zhuǎn)為主動參與，通過實際的討論、參與和思考，在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時，極大地提高學(xué)生對公共組織財務(wù)管理知識的理解，讓學(xué)生感受到他所學(xué)的知識對以后的工作是有很大的意義的。二是采用同學(xué)之間的互相協(xié)作教學(xué)法，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。根據(jù)課程任務(wù)的要求對班級進(jìn)行分組，然后按照課程內(nèi)容收集資料，分小組討論，最后展示成果和質(zhì)量評價。全班的學(xué)生自由組合分成若干個小組，小組成員是經(jīng)常性在一起的群體，可以隨時隨地的進(jìn)行公共組織財務(wù)管理實踐課程的模擬演習(xí)。進(jìn)一步激發(fā)和調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到良好教學(xué)效果。三是采用先進(jìn)的教學(xué)手段，采用多媒體教學(xué)，能夠把文字、聲音、圖片、影像等有機(jī)地整合于一體，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，突出重點、難點，使得形象生動、圖文并茂，增加了互動性和形象性。