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成年骨質疏松的癥狀范文第1篇

關鍵詞：骨質疏松；病理；治療

【中圖分類號】R223.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0172-01

一、癥狀 體征

無并發(fā)癥的骨質疏松癥本身，并無疼痛等癥狀，也無畸形等體征。早期發(fā)現(xiàn)本病依靠骨密度檢查。椎體X線平片異常遲于骨密度提示，但是早于癥狀體征的提示。常常在不知不覺中發(fā)生椎體壓縮骨折，也可因咳嗽、打噴嚏、輕微外傷等誘發(fā)椎體骨折。新鮮椎體骨折的數(shù)周內，出現(xiàn)局部疼痛，體征出現(xiàn)叩擊痛。多個椎體壓縮者，出現(xiàn)駝背（羅鍋），身高變矮。非椎體骨折時，疼痛和畸形表現(xiàn)更加嚴重。

二、治療方法

1.應重視基礎治療的有效性、安全性、可行性和經濟性，如運動、飲牛奶、曬太陽，小心預防跌倒。

2.應盡早治療 理由是完全和部分消失的骨單位（皮質骨的直徑0.2mm的柱形骨單位和骨小梁）不能再生，但是變細的骨單位，經過治療可以恢復原狀。因此，逆轉已經消失的骨單位（形成骨質疏松癥）是不可能的，而早期干預能夠預防大多數(shù)人的骨質疏松癥。女性的圍絕經期（45歲）就應該開始治療。男性往往可以遲10年。

3.不宜聯(lián)合應用2種或更多種骨吸收抑制藥 骨吸收抑制藥包括雌激素、雌激素受體調節(jié)劑、雙磷酸鹽、降鈣素等4類，常常單獨或輪流應用；但是聯(lián)合2種或多種，而且足量應用時（例如：充足劑量的女性激素替代的同時，應用阿侖膦酸鈉（福善美）每天10mg的劑量），盡管骨密度的增加更加有效，但是尚不了解對于“骨微結構”、“骨脆性”、“骨折發(fā)病率”的影響。

4.緩解疼痛的治療措施應合理選擇 椎體壓縮骨折的急性期，緩解疼痛的方法有：止痛藥、肌肉松弛劑、熱療、按摩和休息。骨質疏松性骨折或畸形所致痛苦，可以經特殊設計的體育治療而得到緩解，某些病人可以穿戴保護性胸衣或背部支架。鍛煉腹肌和背肌的運動對于多數(shù)病人有益。止痛藥有引起老年人胃出血的可能。因此，盡可能選擇吲哚美辛（消炎痛）栓劑（塞入）和雙氯芬酸乳膠劑（外搽）。

5.鈣劑、維生素D和骨吸收抑制藥等3大類藥，已經被FDA批準后全世界廣泛應用。對于比較嚴重的病例，不應該忽略這3種藥聯(lián)合應用的必要性和安全性。鈣劑提供骨形成的原料，維生素D促進腸道鈣的吸收和抑制骨鈣的流失，骨吸收抑制藥能夠抑制絕經后和老年性骨質疏松癥的過快的骨吸收速度。三者聯(lián)合應用時作用相互協(xié)調，比喻為“海陸空聯(lián)合作戰(zhàn)”。

三、病理

原發(fā)性骨質疏松的病因未明，可能與下列1種或數(shù)種因素有關。

1.內分泌功能失常

（1）PTH分泌增多：一些原發(fā)性骨質疏松（骨高轉換率性骨質疏松）者的血PTH輕度增高，這在老年性腎功能減退和糖耐量異常的病人中較明顯；加上性激素缺乏、PTH與性激素比例失常等原因，可導致骨質疏松。

（2）性激素缺乏：雌激素和（或）雄激素缺乏與比例失調，導致：①蛋白質合成減少，骨基質生成不足；②成骨細胞功能下降；③PTH對骨作用的敏感性增加；④糖皮質激素對骨作用強度相對增高；⑤腸鈣吸收和腎小管鈣重吸收降低，絕經期、老年性和卵巢早衰等引起的骨質疏松都可能與此有關，雌激素缺乏可能是絕經期骨質疏松的主要原因。

2.遺傳因素 身材、肥瘦、肌肉發(fā)達程度和胃腸功能均與遺傳有關。白種人（亞洲人亦近似白種人）易發(fā)生骨質疏松，而南非班圖人、黑人不易發(fā)生骨質疏松，瘦長身材者骨質疏松發(fā)生率比矮胖者高得多。

3.營養(yǎng)障礙 由于各種原因，老年人、青春發(fā)育期及妊娠哺乳期可發(fā)生營養(yǎng)障礙。蛋白質供給不足可能引起骨生成障礙，但攝入過多的蛋白質亦使尿鈣排出增加，導致鈣負平衡。鈣的攝入不足與骨質疏松的關系密切，低鈣飲食可能通過繼發(fā)性PTH分泌增多導致骨吸收加速。飲酒使糖皮質激素分泌增多，尿鈣增加，腸鈣吸收減少；長期飲酒者性腺功能減退，如并發(fā)肝硬化還將影響25-（OH）D3的生成；故酒精中毒性骨質疏松的病因是多方面的綜合作用的后果。老年人的活動減少、日照缺乏、胃腸吸收功能和腎小管重吸收能力逐年減退等因素，均可能與骨質疏松的形成有一定關系。

四、診斷

骨質疏松指的僅僅是一種病理狀態(tài)而非一種獨立的疾病。因此，在確立存在骨質疏松后，應認真查找引起骨質疏松的病因，必要時應行骨活檢進行組織病理學和組織計量學檢查。

骨質疏松可單獨存在，亦可與骨質軟化并存，此時應尤其注意繼發(fā)性骨質疏松的可能。只有在詳盡調查，排除了繼發(fā)性病因后才能作出原發(fā)性骨質疏松之診斷。首先，骨質疏松應與骨質軟化和纖維囊性骨炎相鑒別、其次，骨質疏松應著重與多發(fā)性骨髓瘤，成骨不全，骨腫瘤等所致的繼發(fā)性骨量減少鑒別。多發(fā)性骨髓瘤的典型X線表現(xiàn)是周邊清晰的局限性脫鈣灶，部分患者為彌漫性脫鈣，需和骨質疏松鑒別。多發(fā)性骨髓瘤的生化改變?yōu)檠}升高或正常，血磷變化不定，ALP正常，尿本周蛋白陽性，血漿出現(xiàn)M球蛋白等。成骨不全時由于成骨細胞產生的骨基質減少，X線上表現(xiàn)的骨質疏松與多次骨折固定有關，骨皮質薄而毛糙，骨質有囊性變，常伴有藍色鞏膜和耳聾等先天性畸形。老年人骨質疏松應警惕骨轉移性腫瘤之可能，臨床上有原發(fā)腫瘤表現(xiàn)，患者血鈣和尿鈣升高，常伴尿路結石，X線上骨皮質多有侵蝕，甚至可發(fā)現(xiàn)轉移性缺損灶。

成年骨質疏松的癥狀范文第2篇

生活實例二　年過7旬的劉師傅是市麻紡廠退休工人。最近一段時間，他老是感到腰腿痛，容易疲勞，而且洗澡時發(fā)現(xiàn)頭發(fā)掉得厲害。那天在家干家務活時，不慎跌倒在地，被兒女送我院看急診，經過相關檢查(血鈣、骨密度檢測等)，最后診斷為老年性骨質疏松癥合并股骨頸骨折。在專家診室，我通過詳細詢問病史了解到劉師傅有喝濃茶的習慣，每天喝濃茶4～5杯。于是我明確地告訴他，骨質疏松癥很可能是濃茶惹的禍。

骨質疏松癥是一種全身性疾病，它是以骨量降低和骨組織微結構改變，導致骨脆性和骨折危險增加為特點的疾病。近年來，人們逐漸認識到成人骨質疏松癥的根源在于兒童期，稱它是一種“影響老年生活的兒童疾病”。許多研究表明，骨量峰值的75％～80％由遺傳因素決定，外在因素如營養(yǎng)、活動、疾病等也影響骨峰值。

人體骨骼發(fā)育大部分發(fā)生在少兒時期，合理的營養(yǎng)有助于骨骼的發(fā)育。相反，營養(yǎng)不良、肥胖、體育鍛煉不足、運動方式不適當，這些因素都會對骨骼發(fā)育產生負面影響。事實上人的骨量峰值一般在成年早期獲得，大約在30歲左右骨量開始逐漸下降，在成年早期若能達到最大骨量峰值，這樣可以減少幾十年后可能發(fā)生的骨質疏松癥的風險，提高全民整體的健康水平。

據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的資料顯示，骨質疏松癥已成為全球性的健康問題，其嚴重性僅次于心血管病。在全球50歲以上老人中，1／3的女性和1／5的男性會受到骨質疏松癥的威脅。一項針對中國5個地區(qū)的5000余例40歲以上人口的統(tǒng)計顯示，骨質疏松癥的患病率為16．1％，60～70歲的老年女性中超過20％患有骨質疏松癥；80歲以上的女性有近2／3患有骨質疏松癥。骨質疏松在我國已達到蔓延的程度，過去30年間，我國的骨質疏松癥患者增加了300％。

現(xiàn)實生活中，仍有不少老年人每天有喝濃茶的習慣，希望起到養(yǎng)心安神健身作用。殊不知，喝濃茶對他們有害無益。前不久，國內外醫(yī)學專家調查結果表明，每天喝5杯濃茶的人，髖骨骨折的危險較不飲濃茶者高70％；每天喝濃茶超過7杯者，其相對危險達80％以上。這是因為茶中的咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收，并增強尿中鈣的排出，從而使體內缺鈣，日久便出現(xiàn)骨質疏松，容易導致髖骨和股骨頸骨折。還有，老年婦女絕經后，由于體內雌激素的急劇減少，破骨細胞活躍，骨的分解吸收加快，骨骼的鈣釋放入血，尿中排出的鈣量增加，在絕經的頭5～10年。骨量快速丟失達1．5％～2．5％。這是目前老年婦女患骨質疏松的重要原因。

不久前，中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會聯(lián)合中國眾多治療骨質疏松的臨床知名專家，共同制定了《防治骨質疏松癥專家共識(初稿)》，專家們指出：

(1)骨質疏松患者單靠補鈣基本上是無效的，只有遵從醫(yī)生指導，選擇有效的藥物(如，阿倫膦酸鈉制劑)及時治療才是積極有效的治療方案。通過減緩或阻止破骨細胞的活動達到抑制骨吸收的目的，同時并不影響新的骨組織的生成。研究證明：無論有無骨折史的骨質疏松患者，接受治療18個月后，骨折危險性降低63％。因此，有針對性的治療不僅可以改善腰酸背痛的癥狀，延緩骨量丟失，增加骨密度，還可間接減少發(fā)生骨折的危險性。

(2)很多出現(xiàn)骨折才到醫(yī)院進行確診的老人，一旦發(fā)生骨折，再次發(fā)生骨折的可能性更高，盡早進行治療可以避免更嚴重的后果。曾經發(fā)生過骨折的老人要注意：一是“截流”，通過正規(guī)治療減少體內鈣的流失，延緩骨質丟失的速度；二是“開源”，多吃一些含鈣豐富的食物，促進鈣的吸收利用。專家們建議，老年人最好不要喝濃茶。為防治骨質疏松癥，老年人每天早晚喝一瓶牛奶。多食一些含鈣豐富的食品，如乳制品、豆制品(黃豆等)、骨頭湯、蝦皮、海帶、薺菜、芹菜等。三是遵醫(yī)囑口服一些促進成骨、抑制破骨的藥物，對減緩骨質疏松有一定效果。國際上一項在原有骨折史婦女中進行的研究表明，接受上述治療3年后，多發(fā)性椎體骨折的危險性下降了90％。

成年骨質疏松的癥狀范文第3篇

骨質疏松癥被稱為“隱形殺手”，這是因為在沒有癥狀（疼痛、駝背或身材變矮）前，已經發(fā)展得相當厲害，一旦出現(xiàn)癥狀，常常已經發(fā)生了最嚴重的骨折。骨質疏松癥臨床具有“三高二長一低”的特點，“三高”指發(fā)病率高、致殘率高、醫(yī)療費用高；“二長”指病程長、療程長；“一低”表示生存質量低。

面對如此嚴重的骨質疏松，健康新女性必須加強預防，防治結合，從源頭上杜絕骨質疏松的發(fā)生，讓骨質保有“骨氣”。

女性為什么比男性更易發(fā)生骨質疏松

生理因素

月經、生育對骨質的影響

在正常情況下，人類的生殖系統(tǒng)有一個從發(fā)育到成熟、興盛，再逐漸走向衰弱的過程。通常女性在35歲以后就會出現(xiàn)雌激素的波動，到45～50歲進入更年期后，雌激素呈“斷崖”式下降，完全絕經后雌激素會更低，月經和生育功能最終完全消失。這是骨質疏松生理上最主要的原因。

總體來說，女性骨架和骨質量比男性要小，骨橫截面積也比男性小25%～30%，因此女性絕經后骨量丟失來得快速，骨質疏松更“青睞”女性。

男女有不同的內分泌機制，讓女性體內激素水平隨年齡增加而下降的幅度遠遠大于男性。此外，女性還有比男性更多的丟失骨鈣的途徑，每月的月經，絕大多數(shù)女性都經歷過一次或幾次的妊娠，哺乳期一天幾次的哺乳……雖然每次月經的失血量與全身血量相比并不占很大比例，但積少成多，也會失去一定量的血，其中也包含有鈣。如不加重視補充，就會加重骨質疏松。40歲以上的女性，當月經不規(guī)則或出現(xiàn)“跳月”（隔月一次）情況時，可能是進入圍絕經期的信號。這時候應該加強力量訓練并主動實施補鈣等骨骼保護計劃，因為當月經不規(guī)則時，骨密度下降就開始了。

從一個肉眼勉強看得見的受精卵發(fā)育成幾千克重的胎兒，骨骼中的鈣質都來自母體。哺乳時乳汁中的鈣和其他營養(yǎng)物質也都來自母體。雖然妊娠和哺乳是正常生理功能，身體可自己調節(jié)至正常水平，但如不加注意，妊娠和哺乳也會導致嚴重的骨質疏松。

肌肉對骨組織產生機械力的影響，肌肉發(fā)達骨骼強壯，則骨密度值高。一般而言，女性從事的體力活動較男性為輕，如果中老年女性活動減少，會使肌肉強度減弱，機械刺激少，骨量減少。同時肌肉強度減弱，協(xié)調障礙，使中老年人較易摔跤，發(fā)生骨折。

非生理因素

降低體內雌激素和維生素D

醫(yī)學專家很早就注意到骨質生長與雌激素的密切關系。在手的X線片上，如果第一掌骨遠端內側的籽骨還未出現(xiàn)，那么暫時不會出現(xiàn)月經初潮。通常情況下，該籽骨出現(xiàn)后2年左右才會發(fā)生月經初潮。如果該籽骨的直徑在3毫米以上，則預示初潮將會在1年之內出現(xiàn)。

研究證實，雌激素對骨骼有保護作用，可維持成骨細胞正常的骨形成和降低破骨細胞的骨吸收，它通過成骨細胞和破骨細胞上的雌激素受體調節(jié)機制發(fā)揮作用。

骨骼是人體再生能力最強的組織。它處在一種動態(tài)的轉換狀態(tài)，破骨細胞不停地吸收舊骨，成骨細胞不斷地形成新骨以填充破骨細胞留下的吸收陷窩，成骨細胞和破骨細胞功能的強弱直接影響骨重建。

骨質疏松的確切機制目前尚不完全明確，原因是多方面的。其中最主要的原因是破骨細胞前期細胞的集中和敏感性增加，以及骨吸收的速度超過骨形成，致使鈣從骨中丟失增加，腎臟排泄鈣降低，維生素D生成增加。維生素D的增加促進腸道和腎臟對鈣的吸收，并通過增加破骨細胞的活性和數(shù)量，促進骨吸收。雌激素缺乏使骨對甲狀旁腺激素的作用敏感性增加。破骨細胞也受細胞因子的影響，而這些因子在雌激素缺乏時產生增加。

生活中，不少女性為求得“骨感美”，采取各種手段減去脂肪，導致體內脂肪所剩無幾。缺乏脂肪，會間接造成雌激素的缺乏，繼而引起骨質疏松。研究發(fā)現(xiàn)青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰值直接相關，因此，以瘦為美的現(xiàn)代女性，老來發(fā)生骨質疏松的幾率更大。

很多女吃零食，常偏食，不能均衡地攝取營養(yǎng)，尤其是當攝入的蛋白質、礦物質和維生素達不到需求量時，會直接影響對鈣質的吸收，使骨密度降低。低鈣飲食者易發(fā)生骨質疏松。

過度瘦弱不好，太肥胖也不行。肥胖者體內脂肪過多，脂肪間質細胞中的芳香化酶活性高于正常水平，它將體內雄激素轉變?yōu)榇萍に氐牧繛檎ｓw重者的2～5倍?？赡芤l(fā)雌激素分泌失常，排卵停止或稀發(fā)，月經可稀發(fā)、淋漓或量多，且易誘發(fā)某些癌瘤。

經常睡眠不規(guī)律，如熬夜、開夜車，長期飲用咖啡及吸煙、飲酒等不良生活習慣，都可能會影響體內雌激素水平，造成骨質流失。有統(tǒng)計表明，每周飲酒超過14杯的女性，發(fā)生嚴重骨質疏松的比例比不飲酒者或只飲少量酒者的人要高得多，特別是啤酒對于骨質損害的比例又高出很多倍。香煙中的主要殺手尼古丁類物質是芳香化酶的死敵，它對卵巢中的芳香化酶有特異性的抑制作用，使雌激素的生成減少，這影響月經的正常規(guī)律。成年女性吸煙過多可造成月經稀少或閉經，嚴重的會影響受孕。長期吸煙還會使絕經期提前，并使絕經后的骨質疏松癥狀更加嚴重。

絕經后婦女第一個5～7年內，由于卵巢功能逐漸減退，合成雌激素能力明顯降低，骨鈣的丟失以每年1%～5%的速度遞增，導致骨小梁減少，出現(xiàn)全身尤其是腰背部骨骼疼痛，牙齒過早脫落，易發(fā)生前臂遠端骨折和椎體骨質疏松乃至壓縮性骨折。研究發(fā)現(xiàn)，約25%的女性絕經后迅速出現(xiàn)骨質疏松癥。一般來說，絕經后5年內會有一個突然、顯著的骨量丟失加速階段，每年骨量丟失2%～5%是非常常見的。20%～30%的絕經早期女性骨量丟失>3%/年，稱為快速骨量丟失者；70%～80%女性骨量丟失

一些全身性疾病也可引起繼發(fā)性骨質疏松，當出現(xiàn)如糖尿病，以及卵巢發(fā)育不良、多囊卵巢綜合征等卵巢疾病，或者是其他內分泌功能性失調疾病，都會引起雌激素水平降低。如糖尿病可使初潮推遲1年左右。雌激素分泌過低會導致月經不調、子宮變小，嚴重的會引起骨質疏松、停經，還會導致更年期癥狀，必須引起重視。夫妻房室不節(jié)，損傷腎氣，腎虛精血不足，會使雌激素分泌減少，導致月經過少；感受寒氣，寒邪侵入機體，血寒凝滯，會使經血運行不暢。

骨質疏松癥還與遺傳、環(huán)境、藥物、飲食、種族以及生活方式等諸多因素有關。特別要提出的是“美白”的誤導。年輕女美是人之天性，白皙的皮膚是年輕女性們追求的目標。富不說了，在經濟社會里，合法地多掙錢總是好事，但對“美白”要正確理解。一些女性為了“美白”，有意避免陽光的照射，有的出門時還打著防紫外線的遮陽傘，還出現(xiàn)了“臉基尼”的服飾，就是把頭和頸部嚴嚴實實地包起來，只留下兩只眼睛和呼吸的門戶，與陽光幾乎絕緣；這還不夠，還使用各種防紫外線的油、膏、霜，給在皮膚涂上一層厚厚的保護膜，影響皮膚呼吸不說，陽光中有益的紫外線一點也照不到皮膚表面。

正常人體是需要紫外線的，每天至少要保證20分鐘日照（過多照射紫外線也有害，不良商家常拿此點來忽悠大眾），它有消毒的功能，更重要的是，它可使無活性的維生素D3元轉變成活性維生素D，幫助人體吸收鈣質。高強度的紫外線照射15分鐘，每克皮膚可以生成維生素D 12.8單位。

對于長期戶內工作、生活的人來說，應該有意識地多走出去進行戶外活動，通過體育鍛煉、日光浴、陽光下漫步，接受紫外線照射。沒有了它，即使把身體浸泡在鈣質中，人體也無法吸收。年輕時欠了骨鈣的債，等不到絕經時便出現(xiàn)骨質疏松的癥狀。

女性骨質疏松癥的防治

預防骨質疏松，必須注意均衡飲食，適當增加鈣的攝入，如每日喝一瓶牛奶；適當運動，增加日照；注意生活節(jié)奏，保持適度體重，戒煙戒酒。必要時輔以鈣片、維生素D；發(fā)現(xiàn)骨密度下降時，在醫(yī)生指導下，因人而異地應用雙磷酸鹽類、氟制劑和降鈣素類等。

絕經后婦女防治骨質疏松，雌激素替代療法是目前所有療法中最有效的一種，由于有副作用，應由?？漆t(yī)生根據(jù)女性的要求和存在的問題，選準性激素，使用最小有效劑量，注意激素的配伍，定期了解反應，及時調整劑量。還可謹慎試用植物雌激素大豆異黃酮。

也可輔以中藥治療，下面推薦兩個防治療骨質疏松的食療方，供女性選用。

核桃補腎粥

核桃仁30克，蓮子15克，巴戟天10克，鎖陽6克，黑豆15克，粳米30克。將黑豆洗凈泡軟，蓮子去心，核桃仁搗碎，巴戟天和鎖陽用紗布包好，與黑豆、蓮子、核桃仁一同放入砂鍋內，加水用文火煮至米爛粥成，去掉藥包，調味咸甜均可?？裳a腎壯陽，健脾益氣。

成年骨質疏松的癥狀范文第4篇

資料與方法

一般資料；本組病例18例，其中女11例，男7例。11例女患中50歲以上7例，50歲以下4例，其中1例因骨質疏松致一側股骨頭骨折。7例男性病例均>55歲。病程2個月~5年。

臨床表現(xiàn)：①骨痛和肌無力：腰痛和全身骨骼疼痛是最主要的癥狀。輕者無任何不適，較重者常訴腰背痛或全身骨痛。骨痛通常為彌漫性，無固定部位，檢查不能發(fā)現(xiàn)壓痛區(qū)(點)，常于勞累或活動后加重，負重能力下降或不能負重，多伴有腓腸肌痙攣，手足抽搐，夜間下肢痛甚，影響睡眠。②身材縮短：常見于椎體壓縮性骨折，可單發(fā)或多發(fā)，有或無誘因，患者發(fā)現(xiàn)或被人發(fā)現(xiàn)身材變矮，嚴重者伴有駝背，但罕有神經壓迫癥狀和體征，骨質疏松癥患者的腰椎壓縮性骨折常導致胸廓畸形，后者可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難甚至發(fā)紺等表現(xiàn)。③骨折：常因輕微活動或創(chuàng)傷而誘發(fā)，彎腰負重、擠壓或摔倒后發(fā)生。其中髖骨骨折危害最大，病死率達10%，20%~50%會致殘。

診斷方法：詳細的病史和體檢是臨床診斷的基本依據(jù)。但骨質疏松的確診有賴于X線照片和骨密度的測定。

鑒別診斷：通常采用排他法進行鑒別。骨質疏松須與椎間盤突出、骨質增生、骨腫瘤、骨結核等相鑒別。前者骨痛為彌漫性，無固定部位，檢查不能發(fā)現(xiàn)壓痛區(qū)(點)，常于勞累或活動后加重；而后幾種病可有壓痛點或神經壓迫的癥狀和體征，疼痛與活動無關，并有其他相應的表現(xiàn)和特征可資鑒別。

一般治療：適當運動。足夠的體力活動有助于提高骨密度，減緩骨礦含量下降的速度。成骨細胞和骨細胞具有接受應力、負重等力學機械刺激的接受體，故成年后的體力活動是刺激骨形成的一種方式，而活動過少者易于發(fā)生骨質疏松癥。此外，改變不良生活習慣，如吸煙、酗酒、大量飲用咖啡等，有利于預防骨質疏松癥的發(fā)生。

藥物治療：用10%葡萄糖酸鈣注射液20ml(2g)，加入骨肽注射液6支，加入0．9%氯化鈉250ml中靜滴，每日1次，15~30天為1個療程，待臨床癥狀改善或骨痛消失后，口服鈣劑6~8周，并適當補充維生素D，以防骨折及其他合并癥的發(fā)生。

結果

經1~2個療程的治療，除1例因骨折術后處于恢復期外，其余17例骨痛消失，肌力恢復，未發(fā)生骨折和脊柱變形，腓腸肌痙攣和手足抽搐消除。

討論

骨質疏松癥是一種常見的全身性骨退行性疾病。其中缺鈣是引起骨質疏松癥的主要原因之一。骨骼是一個巨大的儲鈣庫，機體缺鈣時，隨時可以從骨骼里提取鈣。

從骨骼到軟組織的“鈣搬家”現(xiàn)象是衰老的典型特征，即骨骼中鈣相對減少，血液中和軟組織中鈣相對增加。這種鈣在體內分布的異常表現(xiàn)為：一方面是骨骼缺鈣，引起骨質疏松、骨質增生及各類骨折；另一方面是血液及軟組織細胞內鈣含量增高，導致鈣在血管壁和心肌、腎臟等組織中沉積，引起動脈硬化、高血壓、冠心病、結石、老年癡呆及惡性腫瘤等發(fā)生。

鈣是人體含量最豐富的無機元素，體內總量超過1000g，有人體“生命元素”之美譽。人體本身不能造鈣，只能依賴于外源。如果攝入不足或存在吸收障礙，尤其是老年人，由于胃腸功能隨年齡增長而下降，更影響鈣的吸收，極易造成體內鈣的缺失而引起骨質疏松。

骨肽含有機鈣、磷、無機鈣及微量元素，葡萄糖酸鈣注射液溶解度高，易吸收，靜脈給藥后，很快被機體利用，能迅速改善機體的缺鈣狀況，增強老年人的骨骼強度，預防骨折及其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高老年人的生活質量。

參考文獻

1 胡曉紅，邵敬偉．成人補鈣的原則和方法，中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2005，4（12）：6

成年骨質疏松的癥狀范文第5篇

文/趙義

骨質疏松癥是中老年人的常見病、多發(fā)病，已成為當今世界廣泛關注的嚴重社會問題之一。每年的10月20日是國際骨質疏松日，為了進一步加強骨質疏松的宣傳教育，使更多的人認識到骨質疏松的普遍性和危害性，日前，在北京首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院的健康課堂上，風濕免疫科副主任醫(yī)師趙義給大家講解了有關骨質疏松的諸多困惑。

什么是骨質疏松癥。它是一種全身性骨代謝疾??；因骨量減少、骨骼微細結構發(fā)生破壞，導致骨強度下降，骨骼脆性增加而易發(fā)生骨折的骨骼系統(tǒng)疾病。骨質疏松癥多發(fā)于中老年人，絕經后女性更為常見。

骨骼的骨量自出生之后隨著年齡增加而逐漸增加，一般成人約在35歲時骨量達到高峰，之后骨量逐漸減少。當骨量流失嚴重而呈現(xiàn)中空疏松、脆弱且易骨折的狀況時，即可以明確已經發(fā)生了骨質疏松癥。

骨質疏松癥的9類高危人群。1.女性為易患骨質疏松癥人群，男女骨折比率為1：3。50歲以上的女性患者中，每3人中有1人將經歷一次骨質疏松骨折。絕經后女性更是最危險人群。45歲后每增加5歲，骨折風險增加1倍。而男性通常65歲后才出現(xiàn)骨密度下降。2.中老年為高發(fā)人群。我國部分省市的統(tǒng)計顯示，60歲以上的發(fā)病率約為60%，每年因骨質疏松癥并發(fā)骨折的發(fā)病率約10%，目前還在逐年增高。3.有不良嗜好者：比如愛吸煙、酗酒、喝咖啡者。4.挑食者。5.過度消瘦者。6.維生素缺乏者。7.慢性肝病、慢性腎病患者。8.長期服藥人群：比如長期用激素的人。9.其他人群：如腫瘤患者。

骨質疏松癥的常見癥狀。1.骨痛：是骨質疏松癥最重要的臨床表現(xiàn)，患者中會有60%的人出現(xiàn)不同程度骨痛。女性骨痛為80%，男性為20%。2.駝背：65歲者可縮短4公分，75歲可縮短9公分。3.骨折：最常發(fā)生骨折的部位是椎體；其次是髖關節(jié)；再者是橈骨遠端等。

如何診斷骨質疏松癥。骨密度檢查（BMD）是世界衛(wèi)生組織公認的診斷骨質疏松癥以及了解疾病進展的方法。通過骨密度檢查可以評估患者的骨骼狀態(tài)，預測未來骨折風險，并且了解用藥后的療效。

如何維持骨骼健康。1.最重要的原則是預防勝于治療，因此在年輕時期就應儲存更高的骨量。2.攝取足夠的鈣質。鈣質是人體骨骼最重要的成分，從小加強高鈣飲食的攝取，如牛奶、奶酪等乳制品。根據(jù)中華醫(yī)學會骨質疏松與骨礦鹽疾病分會原發(fā)性骨質疏松癥治療指南，成人鈣攝入量為800毫克/每日；老年人與絕經后女性鈣攝入量為1000毫克/每日。3.補充維生素D。維生素D對于鈣的吸收以及骨骼的修復均有增強作用。體內維生素D有兩種來源：食物吸收和自身經過陽光照射合成。4.保持正常飲食和起居作息，避免煙酒與過度熬夜。5.重視居家安全，避免跌倒?；加泄琴|疏松癥的患者一定要調整家里的布置，如在浴室加裝防滑墊，走廊不堆放雜物以及改善陰暗光線等。

便血常見四種肛腸病

文/于浩

老年朋友在大便時發(fā)現(xiàn)有鮮紅色或者暗紅色血液排出，或者發(fā)現(xiàn)大便中夾雜著血液，就意味著便血了。不僅如此，如果發(fā)現(xiàn)大便是黑色或者柏油色，且近期沒有食用豬血等可使大便發(fā)黑的食物或者藥物，應該也是發(fā)生了便血。