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瑞典是世界公認(rèn)的社會(huì)保障體系比較完整的福利國家的典型，在西方素有“福利國家的櫥窗”“第三條道路的楷?！敝u(yù)。瑞典與丹麥、挪威自成一體并稱“斯堪的納維亞模式”，并以社會(huì)保障制度的類似而與英國同歸于“福利國家”。

一、瑞典社會(huì)保障制度的基本內(nèi)容瑞典社會(huì)保障體系主要包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利和醫(yī)療保健三大部分。

（一）社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)在瑞典社會(huì)保障體系中居于主導(dǎo)地位，其組成部分包括退休與養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等。1、退休與養(yǎng)老保險(xiǎn)瑞典規(guī)定的退休年齡為65歲，提前退休只能領(lǐng)取部分養(yǎng)老金，推遲退休可領(lǐng)取高于正常退休的退休養(yǎng)老金。退休與養(yǎng)老保險(xiǎn)可分為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，此外還有為非全日制的零工提供的部分時(shí)間養(yǎng)老保險(xiǎn)。他們共同組成了瑞養(yǎng)老保險(xiǎn)的三個(gè)支柱。而養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)則是責(zé)任共擔(dān)，即由國家、企業(yè)、個(gè)人共同承擔(dān)。2、失業(yè)保險(xiǎn)瑞典的失業(yè)保險(xiǎn)是按政府補(bǔ)貼和職工自愿參加相結(jié)合的原則建立和實(shí)施的。失業(yè)保險(xiǎn)一般由政府部門舉辦的普通失業(yè)保險(xiǎn)和非政府部門（如私營的失業(yè)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)）舉辦的補(bǔ)充失業(yè)保險(xiǎn)兩種。3、工傷保險(xiǎn)瑞典工傷保險(xiǎn)包括醫(yī)療費(fèi)、疾病津貼、終身年金和撫恤金四個(gè)部分。按照規(guī)定，因工受傷或患職業(yè)病者，90天內(nèi)按國民健康保險(xiǎn)享受保險(xiǎn)待遇，獲得免費(fèi)醫(yī)療，享受疾病津貼；90天后享受工傷保險(xiǎn)待遇。

（二）社會(huì)福利瑞典的社會(huì)福利主要由社會(huì)津貼和社會(huì)救助兩大部分組成。社會(huì)津貼包括子女津貼、教育津貼和住房津貼。瑞典的社會(huì)救助有勞動(dòng)市場(chǎng)現(xiàn)金救助，主要是為那些家庭收入無法滿足或不足以滿足最低生活需要的居民設(shè)置的，其特點(diǎn)是盡量采取現(xiàn)金形式。瑞典的社會(huì)救助包括失業(yè)救助和殘疾人救助兩種。

（三）醫(yī)療保健瑞典醫(yī)療衛(wèi)生保健制度始建于1955年，保險(xiǎn)的對(duì)象包括所有的公民。在瑞典，將近90%以上的醫(yī)療服務(wù)是由公立醫(yī)院與其他公立衛(wèi)生設(shè)施提供的。瑞典醫(yī)療保健服務(wù)體系包括初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)、縣級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)、醫(yī)院服務(wù)三部分。初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)是一種立足于地區(qū)的醫(yī)療保健服務(wù)，幾個(gè)小區(qū)構(gòu)成一個(gè)或幾個(gè)社區(qū)醫(yī)療保健中心。縣級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)是一種主要側(cè)重于老年人的醫(yī)療保健服務(wù)。用在健康與醫(yī)療服務(wù)上的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)支出約占整個(gè)瑞典社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)支出的1∕3，一般包括醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)藥與相關(guān)藥物制劑補(bǔ)助、疾病補(bǔ)貼、康復(fù)補(bǔ)貼等。

（四）瑞典社會(huì)保險(xiǎn)管理體系及資金籌集瑞典社會(huì)保障強(qiáng)調(diào)國家的作用，實(shí)行高度的計(jì)劃和調(diào)節(jié)，在管理上分三級(jí)管理。即由國家立法機(jī)關(guān)、專業(yè)部委和地方管理機(jī)構(gòu)分級(jí)管理。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)在1985年以前由瑞典社會(huì)保險(xiǎn)局收繳，1985年后改為由瑞典稅務(wù)局收繳。在此，需要說明的是：第一，雇主、自雇者以工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。第二，職工、自雇者個(gè)人繳費(fèi)用于養(yǎng)老保險(xiǎn)。

二、瑞典社會(huì)保障制度的改革

1、緊縮社會(huì)保障支出在健康保險(xiǎn)方面，1989年，健康保險(xiǎn)津貼改為每月發(fā)放；在養(yǎng)老金方面，1993年，退休年齡提高到65~66歲；在失業(yè)保險(xiǎn)方面，1993年，失業(yè)保險(xiǎn)津貼標(biāo)準(zhǔn)從相當(dāng)于原工資的90%降到80%；在父母保險(xiǎn)方面，1996年，父母保險(xiǎn)津貼標(biāo)準(zhǔn)從相當(dāng)于工資的90%將為75%。

2、實(shí)施社會(huì)保障制度地方化改革瑞典社會(huì)保障制度地方化改革開始于20世紀(jì)80年代初，1983年頒布實(shí)施的《瑞典保健法》中已經(jīng)宣布，瑞典各郡政府應(yīng)該承擔(dān)其規(guī)劃所有保健服務(wù)的主要責(zé)任。

3、實(shí)施社會(huì)保障競(jìng)爭機(jī)制與私營化改革職業(yè)養(yǎng)老金的發(fā)展是瑞典社會(huì)保障制度引入競(jìng)爭機(jī)制和私營化的突出代表。20世紀(jì)80年代初，瑞典職業(yè)養(yǎng)老金制度獲得明顯發(fā)展，形成四大職業(yè)養(yǎng)老金團(tuán)體，這就是“工人職業(yè)養(yǎng)老金”“白靈菇源置業(yè)養(yǎng)老金”“中央政府雇員職業(yè)養(yǎng)老金”和“地方政府雇員職業(yè)養(yǎng)老金”。

三、瑞典社會(huì)保障制度對(duì)我國的啟示

中國當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于瑞典，而且兩國政治經(jīng)濟(jì)文化的差異大，所以不能照搬照抄瑞典社會(huì)保障模式及其改革。但是即使存在但差異，我國也可借鑒其成功經(jīng)驗(yàn)或者從中獲取些許啟示，取其精華為我所用。

（一）養(yǎng)老保障方面的啟示瑞典的社會(huì)保障體系中的“公民權(quán)利”、“普遍性原則”是值得借鑒的。對(duì)中國現(xiàn)狀來講，最主要的是如何把中國的廣大農(nóng)民納入到社會(huì)保障體系中。同時(shí)中國的社會(huì)保障法尤其是養(yǎng)老金保障法還很不完善，所以，健全的社會(huì)立法和社會(huì)化社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃，才是中國養(yǎng)老金制度完善的必要條件。

（二）醫(yī)療保障方面的啟示首先，在我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,政府應(yīng)增強(qiáng)在醫(yī)療衛(wèi)生體制中的主導(dǎo)作用,縮小社會(huì)群體醫(yī)療衛(wèi)生享受水平的差異,提高醫(yī)療衛(wèi)生的公平性，有效整合社會(huì)資源。其次，要切實(shí)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政部門職能,政事要分開。用政策引導(dǎo)和利用社會(huì)資源,為廣大人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵(lì)多渠道辦醫(yī)的積極性。最后，瑞典社區(qū)醫(yī)療服務(wù)十分發(fā)達(dá)，這一點(diǎn)也很值得我國借鑒。在廣大社區(qū)，普遍建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，使老年人獲得基本的醫(yī)療服務(wù)十分必要。實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病上醫(yī)院”，一來可以分流患者對(duì)綜合醫(yī)院的壓力；二來可以節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用；三來可以優(yōu)化衛(wèi)生資源的分布和使用效率。

（三）社會(huì)保險(xiǎn)管理體制方面的啟示

1．用集中管理取代分散管理。對(duì)中國而言，當(dāng)務(wù)之急是統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳機(jī)構(gòu)，同時(shí)讓國家財(cái)政退出直接管理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的格局。此外，還應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，財(cái)政部門可以通過參與專業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用。

2．用垂直管理取代屬地管理。選擇垂直管理體制，將能夠從根本上改變現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)分散管理易于失控的局面，同時(shí)還可以提高整個(gè)制度的運(yùn)行效率，并有效規(guī)避社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營中的巨大風(fēng)險(xiǎn)。

3．讓責(zé)任主體參與社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的監(jiān)督管理。通過合理有序的途徑，讓社會(huì)保險(xiǎn)制度的直接責(zé)任主體———?jiǎng)谫Y雙方參與社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)的管理與監(jiān)督，是這一制度實(shí)現(xiàn)自我平衡、自我發(fā)展的必要條件。