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中職生心理健康狀況的研究

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中職生心理健康狀況的研究

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本文研究共調(diào)查無(wú)錫汽車工程學(xué)校四個(gè)系部一至三年級(jí)440名學(xué)生,通過(guò)前測(cè)調(diào)查問(wèn)卷分析,選擇其中100名輕度心理問(wèn)題者(有輕度抑郁與焦慮癥狀者)進(jìn)行元認(rèn)知心理干預(yù),其中男58人,女42人,平均年齡16.7±0.5歲。

1.2研究方法

1.2.1以班級(jí)為單位統(tǒng)一發(fā)放癥狀自評(píng)量表(SCL-90)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員解釋指導(dǎo),調(diào)查對(duì)象認(rèn)真填寫(xiě),及時(shí)收回。指標(biāo)設(shè)定包括焦慮情緒、人際敏感、強(qiáng)迫、抑郁、偏執(zhí)、敵對(duì)性、恐怖、精神病性、軀體化等9項(xiàng)因子。

1.2.2以SCL-90陽(yáng)性均分或9個(gè)癥狀因子任一項(xiàng)≥2分則考慮有心理問(wèn)題發(fā)生,以各因子≥2分計(jì)檢出率排序。

1.2.3采用SPSS

18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,使用t檢驗(yàn)。

1.3干預(yù)方式

為了保證干預(yù)的有效性,對(duì)學(xué)生的干預(yù)時(shí)間為2個(gè)月,其主要干預(yù)手段包括:

1.3.1認(rèn)知調(diào)整

由于筆者學(xué)校心理咨詢師數(shù)量有限,所以除心理師進(jìn)行適當(dāng)或有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)外,主要采用朋輩輔導(dǎo)的方式對(duì)學(xué)生作出認(rèn)知干預(yù)。讓經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的朋輩輔導(dǎo)員作為幫助者通過(guò)一定的方式來(lái)幫助被干預(yù)的學(xué)生,通過(guò)朋輩輔導(dǎo)策略促使被干預(yù)的學(xué)生重新審視自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)并不斷的做出調(diào)整。一是面談,這可以在專門(mén)的朋輩輔導(dǎo)室進(jìn)行,面談主要是個(gè)別輔導(dǎo)。這種方式有利于消除被干預(yù)學(xué)生的顧慮,打破心理屏障,使輔導(dǎo)不斷深入發(fā)展,達(dá)到調(diào)整其認(rèn)知結(jié)構(gòu)的目的;二是電話,朋輩輔導(dǎo)員或心理師可以進(jìn)行定期與不定期的電話交流,讓被干預(yù)的學(xué)生得到關(guān)懷與溫暖,在心理上得到開(kāi)導(dǎo)和慰藉,讓被干預(yù)的學(xué)生不斷審視原有的不良認(rèn)知結(jié)構(gòu)并積極尋求解決的方法;三是網(wǎng)絡(luò),朋輩輔導(dǎo)員或心理師可以通過(guò)QQ、電子郵件等網(wǎng)絡(luò)媒介,對(duì)被干預(yù)的學(xué)生運(yùn)用各種心理學(xué)理論或方法,幫助他們以恰當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q其心理問(wèn)題。

1.3.2臨床心理訓(xùn)練

運(yùn)用元認(rèn)知心理干預(yù)技術(shù)對(duì)被干預(yù)的學(xué)生進(jìn)行臨床心理訓(xùn)練,實(shí)質(zhì)是消除其在特定情境下自動(dòng)實(shí)現(xiàn)的消極情緒反應(yīng),重塑積極條件性情緒反應(yīng),因此干預(yù)特定情境下的條件性情緒反射是治療的關(guān)鍵。心理師事先與被干預(yù)的學(xué)生商定喜歡的風(fēng)景想象及未來(lái)理想的人生定位,講清暗示訓(xùn)練的原理及注意事項(xiàng)。在輕松的音樂(lè)背景下,采用漸進(jìn)式肌肉繃緊放松結(jié)合想象放松、深呼吸放松等方法使他們進(jìn)入一種輕松寧?kù)o的狀態(tài)。訓(xùn)練咨詢期間對(duì)被干預(yù)的學(xué)生共計(jì)進(jìn)行心理放松練習(xí)8次,每次1個(gè)半小時(shí)的心理放松訓(xùn)練。

1.3.3愈后防復(fù)發(fā)指導(dǎo)

為了保證干預(yù)效果的延續(xù)性與有效性,在干預(yù)過(guò)程中要求被干預(yù)的學(xué)生對(duì)每一次的咨詢、訓(xùn)練方式及內(nèi)容做咨詢筆記,一方面幫助他們加深印象,對(duì)現(xiàn)有的元認(rèn)知干預(yù)技術(shù)有充分的了解;另一方面也讓他們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)生活中能夠按照現(xiàn)有的咨詢及干預(yù)方式進(jìn)行,從而更好的控制自己的情緒,抑制自己的焦慮、緊張以及偏執(zhí)等心理,提升人際交往能力。并告知被干預(yù)的學(xué)生,當(dāng)遇到應(yīng)激事件時(shí),癥狀可能會(huì)反復(fù),這時(shí)不要驚慌,只要其按照心理師教授的方法認(rèn)真去做,即可很好地控制情緒。這些方法包括繃緊放松肌肉、深呼吸、運(yùn)動(dòng)及積極的自我暗示等。

2.結(jié)果

2.1總體狀況

表1的結(jié)論,被干預(yù)的中職生其心理障礙主要是集中在軀體化(36%)、焦慮情緒(18%)、強(qiáng)迫(14%)、人際敏感(14%)這四項(xiàng)。由此充分說(shuō)明了中職生本身的自卑心理、不善于人際交往以及在日常學(xué)習(xí)和生活過(guò)程中由于低人一等的認(rèn)識(shí)所帶來(lái)的焦慮情緒等等。通過(guò)元認(rèn)知心理干預(yù)之后,其中軀體化、人際敏感、抑郁、偏執(zhí)、恐怖五項(xiàng)因子得分顯著降低,干預(yù)效果顯著(P<0.05;<0.01)。而焦慮情緒、強(qiáng)迫、敵對(duì)性、精神病性四項(xiàng),雖然因子得分有一定的下降,但是干預(yù)效果不顯著,僅僅具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2實(shí)驗(yàn)回訪

在干預(yù)之后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月對(duì)所有被干預(yù)的學(xué)生都進(jìn)行了追蹤訪談,通過(guò)回訪得知其現(xiàn)有的心理狀態(tài)均得到了一定的改善,無(wú)論是與人交流還是在生活中的自信都有一定的提升,增強(qiáng)了其人際交往的能力。同時(shí),有超過(guò)9成的學(xué)生表示依然在生活中堅(jiān)持進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練,在刺激情境下能夠快速進(jìn)行自我診斷并運(yùn)用元認(rèn)知策略進(jìn)行自我調(diào)控。

3.討論

中職生作為一個(gè)特殊的社會(huì)群體,如何改善其心理健康狀況一直受到現(xiàn)代學(xué)者的關(guān)注。張曉玲等就南通三所中職校的學(xué)生心理健康普測(cè)中檢出的高危人群進(jìn)行比較分析,希望通過(guò)對(duì)不同高危人群的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究,能夠找出其中的規(guī)律,并為以后的干預(yù)機(jī)制與措施奠定基礎(chǔ)。吳建玲等也認(rèn)為中職生是社會(huì)中的一個(gè)特殊群體,他們采用癥狀自評(píng)量表(SymptomCheckList90,SCL-90)對(duì)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)。作者對(duì)量表中的陽(yáng)性檢出者情況進(jìn)行了細(xì)致的分析,從整體上而言,中職生的心理健康問(wèn)題較過(guò)去有顯著的提升,因此改善中職生的心理狀況,既要面向全體,同時(shí)必須要兼顧個(gè)別,重在發(fā)展的原則,針對(duì)部分高危人群必須要采取包括心理疏導(dǎo)、朋輩支持以及自我治療等多方面的干預(yù)措施。筆者認(rèn)為除了全面開(kāi)展心理輔導(dǎo)工作之外,更重要的是使中職生心理和行為問(wèn)題能防患于未然或化解于萌芽狀態(tài)。而本文借助于合理的元認(rèn)知干預(yù)技術(shù),取得了良好的效果,其中軀體化、人際敏感、抑郁、偏執(zhí)、恐怖五項(xiàng)因子得分顯著降低,干預(yù)效果顯著(P<0.05;P<0.01),在一定程度上提升了中職生的心理健康水平,改善了他們的心理健康狀況。

作者:?jiǎn)毯椴▎挝唬航K省無(wú)錫汽車工程中等專業(yè)學(xué)校

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