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1.對象與方法

1.1對象

采用隨機抽樣，在機務人員中隨機抽取250名機務人員進行問卷調(diào)查。參加測試時，身體健康，均排除個人或其家族譜系患有精神疾病者。統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，在規(guī)定時間內(nèi)做完后集體收回，發(fā)出問卷250份，回收問卷240份，回收率為9600％，被調(diào)查對象均為男性。將240名人員隨機分為干預組和對照組。其中干預組120人，年齡19～44歲，平均（27±6）歲；文化程度初中4人，高中及中專42人，本科及以上74人；對照組120人，年齡18～42歲，平均（27±5）歲；文化程度初中6人，高中及中專39人，本科及以上75人。兩組在年齡及文化程度上相近。

1.2方法

1.2.1心理干預

干預組成員每月進行1次不同形式的心理健康教育，由心理學專業(yè)人員對干預組成員集中授課，授課內(nèi)容包括軍人心理健康標準、軍事訓練中的心理保健、軍人心理適應與發(fā)展、人際關系處理、情緒管理、壓力管理和心理放松等，并由3名心理學專業(yè)人員對干預組成員（分3個小組，每組40人）進行每月1次的團體心理輔導，主題分別為溝通、協(xié)作、團隊凝聚力、情商培養(yǎng)和自我提升等。對于發(fā)現(xiàn)心理問題的、有主動咨詢需求的成員進行個別心理輔導。共進行12次心理健康教育、團體心理訓練。對照組未采取任何干預措施。

1.2.2評定方法

干預前后進行心理測驗，2次測驗間隔時間為12個月，測驗主試為心理科專業(yè)人員，經(jīng)過正規(guī)培訓。測驗方式為集體答題，由主試宣讀指導語，統(tǒng)一進行。測驗問卷包括：（1）心理應激反應問卷（SRQ－26）：評定一個月以來被試的各種心理應激反應及嚴重程度，得分越高，應激反應越強，心理健康水平則越低。（2）生活事件問卷（LES）：對生活事件進行定性和定量測量。內(nèi)容為家庭生活（28項）、工作學習（13項）、社交及其他（7項）3個方面48項。（3）領悟社會支持量表（PSSS）：共有12個條目，包括家庭支持、朋友支持和其他支持等3個分量表，分別測定個體感受到的來自各種社會支持源的支持程度，同時以總分反映個體感受到的社會支持總程度。量表采用七級評分，1表示極不同意，7表示極同意。（4）特質(zhì)應對方式問卷（TCSQ）：包括20個項目，分積極應對和消極應對維度計分。

1.3統(tǒng)計分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS200處理，進行重復測量的方差分析，配對t檢驗，比較干預組與對照組及心理干預前后的差異。

2.結(jié)果

2.1兩組心理干預前后心理應激反應問卷評分總分比較心理干預后，干預組的總分低于干預前（t＝13257，P＜001）；且低于干預后的對照組（t＝8260，P＜001）。

2.2干預組心理干預前后心理應激反應和生活事件問卷評分比較心理干預后干預組心理應激反應總分，情緒反應、軀體反應、行為退縮因子分均低于干預前（P＜001）。生活事件問卷的總分及各因子分均低于干預前（P＜005）。

2.3干預組心理干預前后特質(zhì)應對方式和領悟社會支持量表評分比較心理干預后，干預組特質(zhì)應對方式問卷消極應對因子分低于干預前（P＜001），而積極應對因子分高于干預前（P＜001）。干預后干預組領悟社會支持量表總分及各因子分均高于干預前（P＜005）。

3.討論

機務人員作為海軍航空部隊中軍事飛行任務的重要組成部分，其身心素質(zhì)關系著部隊戰(zhàn)斗力的長遠發(fā)展，他們的心理健康問題應受到廣泛關注。他們的工作環(huán)境大都是在外場，工作強度大，心理緊張持續(xù)時間長，出現(xiàn)心理問題多。當前，部隊對官兵的心理干預手段主要有心理健康教育、團體心理訓練、心理咨詢等方式。本研究對全體被試進行心理健康教育，主要包括集中授課；分組進行團體心理訓練；對發(fā)現(xiàn)心理問題的個人進行個體心理輔導。通過這樣分層次的心理干預，可以達到較好的干預效果，保障干預本身的有效性。研究結(jié)果顯示，心理干預前兩組的心理應激反應問卷評分無差異，說明兩組在干預前的心理應激狀況沒有差別。心理干預后心理應激狀況（情緒反應、軀體反應、行為退縮）好于干預前，且好于對照組，說明心理干預對于心理應激狀況的改善有效。該結(jié)果與其他類似研究相一致。朱立紅等發(fā)現(xiàn)綜合心理干預（包括團體心理輔導及訓練、個體認知干預、行為矯治、宣泄療法和社會支持等干預措施）可提高涉核官兵整體心理健康水平，并可有效改善涉核官兵各種心理問題癥狀。李路兵等利用系統(tǒng)心理干預有效提高了炮兵某部官兵的心理健康水平。

生活事件方面，除經(jīng)濟相關因子外，干預組在干預前所經(jīng)歷的生活事件多于干預后的評定。據(jù)研究者了解，在海軍機務部隊中，干預措施實施前和干預措施實施后的共同生活事件并無明顯差異，如經(jīng)濟方面?？赡艿脑蛟谟谛睦砀深A后，被試的心理應對能力提高，以前認為某事件是重要、有心理影響的生活事件，干預后不認為類似事件是有心理影響的生活事件。心理干預后，干預組特質(zhì)應對方式中的消極應對方式得分低于干預前，而積極應對因子分高于干預前。說明12個月的心理干預對于特質(zhì)應對方式產(chǎn)生了積極影響，被試改變了消極的應對方式，更多采用了積極的應對方式。干預后，干預組領悟社會支持量表的總分及各因子分均高于干預前。說明經(jīng)過心理干預，被試對于來自家庭內(nèi)和家庭外的關注與支持更加注意，并把關注與支持認知為積極的社會支持。干預后家庭外的社會支持高于干預前另一個可能的因素在于：經(jīng)過12次的團體心理訓練，被試的溝通、協(xié)作、情商等能力提高；經(jīng)過個別心理咨詢，被試更多的感受到實施人員的“無條件積極關注”，從而感受到更多家庭外的社會支持。

作者：周志剛祝一虹楊金玉單位：浙江大學公共衛(wèi)生學院義烏市91867部隊醫(yī)院