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呼吸內(nèi)科新護(hù)士工作范文第1篇

由于現(xiàn)今環(huán)境污染問題和空氣質(zhì)量的下降，致使呼吸系統(tǒng)疾病呈現(xiàn)逐步上升的趨勢，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)告稱在全國部分城市及農(nóng)村占前十位的主要疾病死亡原因中，呼吸系統(tǒng)疾病占很大比重。如今，醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院病人日漸增多，醫(yī)院不僅在嘗試各種對(duì)病人行之有效的護(hù)理模式，同時(shí)也在探究如何避免護(hù)理中會(huì)遇到的風(fēng)險(xiǎn)，本文就此總結(jié)呼吸內(nèi)科護(hù)理中常見的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策。

1呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1護(hù)理人員的自身原因

1.1.1護(hù)理人員缺少風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)①對(duì)病人的護(hù)理記錄不完整。有時(shí)候護(hù)士會(huì)因?yàn)樘Χ雎詫?duì)非危重病人進(jìn)行護(hù)理記錄，因?yàn)榛颊卟∏橐粫r(shí)平穩(wěn)，就放松警惕，導(dǎo)致患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)危情況時(shí)缺少記錄病情變化的資料。另外，有些護(hù)士會(huì)在工作空閑再補(bǔ)寫護(hù)理記錄，這樣單靠記憶也會(huì)遺漏很多關(guān)鍵。②忽視對(duì)病人隱私的保護(hù)。在護(hù)理中，護(hù)士有時(shí)候單純注意患者的疾病，而可能無意間將患者病情透漏給別人，這樣做就使患者的隱私受到了損害。③護(hù)理記錄不夠?qū)I(yè)。有些護(hù)士在交接班時(shí)，沒有把患者的病情變化和一些觀察項(xiàng)目記錄下來。

1.1.2缺少專業(yè)的護(hù)理知識(shí)①對(duì)病情特殊的病人缺少專業(yè)護(hù)理知識(shí)。例如，護(hù)理肺性腦病患者用藥時(shí)要注意防止病人因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的躁動(dòng)而使藥液漏出，一旦發(fā)生要進(jìn)行及時(shí)專業(yè)的處理以避免給患者造成傷害。②護(hù)理人員的無菌觀念太淡薄。例如為患者吸痰，護(hù)士戴無菌手套對(duì)吸痰器進(jìn)行操作，會(huì)造成細(xì)菌進(jìn)入人體，有時(shí)候會(huì)加重患者的感染程度。③操作不熟練、規(guī)范。例如，有時(shí)進(jìn)行單次吸痰時(shí)間太長或者是兩次抽吸的間隔太短，這都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥。④工作流程不完善。護(hù)理人員工作中一般講究“三查八對(duì)”，即備藥前、中、后都要查，包括姓名、床號(hào)、用法、時(shí)間、藥名、濃度、劑量、醫(yī)囑等等。而有些護(hù)士在實(shí)際工作中會(huì)將一些項(xiàng)目漏掉，特別是兩個(gè)護(hù)士交接班時(shí)一般只是以口頭交待的方式進(jìn)行交接，不經(jīng)核對(duì)而出現(xiàn)誤差的情況也是會(huì)發(fā)生的。

1.1.3缺少人文關(guān)懷①對(duì)于按呼叫器的患者不能馬上予以查看，護(hù)理工作做的不夠。②有時(shí)，只以口頭方式傳達(dá)本應(yīng)做示范的動(dòng)作，不給予實(shí)際示范操作，示范工作不到位。

1.2醫(yī)院整體制度問題

1.2.1護(hù)理管理制度問題護(hù)理管理人員缺乏經(jīng)驗(yàn)，沒能將護(hù)理工作中遇到的問題進(jìn)行全面處理。

1.2.2護(hù)理教育環(huán)節(jié)問題有些剛剛參與工作的護(hù)理人員缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)能力有待提升，但是醫(yī)院無法為其提供良好的教學(xué)環(huán)境。

1.2.3病房護(hù)理制度的問題例如很多細(xì)節(jié)工作雖然很重要，但卻沒有明確劃分界限，致使無人去做，例如呼吸內(nèi)科患者，需要常開窗呼吸新鮮空氣，但因?yàn)獒t(yī)院沒有規(guī)定誰來負(fù)責(zé)此工作而無人負(fù)責(zé)。

1.2.4藥品管理的問題忽略安全用藥的一些細(xì)節(jié)。

2針對(duì)呼吸內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)措施

2.1增加護(hù)理人員關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)的培訓(xùn)①首先要讓護(hù)理人員了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)會(huì)引起怎樣的后果，使護(hù)理人員增強(qiáng)自身保護(hù)意識(shí)。②加強(qiáng)護(hù)士在特殊操作和專業(yè)知識(shí)方面的教育培訓(xùn)。③在日常的呼吸內(nèi)科護(hù)理中，以一對(duì)一帶教形式來培養(yǎng)新護(hù)士，進(jìn)而提升護(hù)理工作隊(duì)伍的整體水平。④制定相關(guān)考核制度，進(jìn)而促使護(hù)理人員可以盡快提升職業(yè)素質(zhì)。

2.2定期進(jìn)行護(hù)理交流除每天早會(huì)總結(jié)前一日護(hù)理中遇到的問題之外，還要在每周固定一天進(jìn)行一次工作總結(jié)，采取批評(píng)與總結(jié)的方法，找出一周中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

2.3提升病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生對(duì)于開門窗和處理室內(nèi)垃圾等細(xì)節(jié)問題，應(yīng)該作為值日內(nèi)容編好負(fù)責(zé)人員進(jìn)行處理，還要每周定期清洗被單、床單，控制感染的發(fā)生。

3討論

對(duì)呼吸內(nèi)科的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，可以在很大程度上促進(jìn)患者的康復(fù)，合理的內(nèi)科護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)防和治療都很重要，但同時(shí)護(hù)理人員要注意到護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，造成風(fēng)險(xiǎn)的因素很多，既有護(hù)理人員自身專業(yè)素質(zhì)的原因，也有醫(yī)院管理制度的原因。所以作為護(hù)理人員，要發(fā)現(xiàn)并解決問題。要做到這樣，就要求呼吸內(nèi)科的護(hù)理人員既要提升自身的服務(wù)意識(shí)，還要增加自己的知識(shí)儲(chǔ)備，在做好病情記錄、與患者溝通、無菌操作以及核對(duì)工作之外，增強(qiáng)自身技術(shù)水平，盡可能的將風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降到最低。

呼吸內(nèi)科新護(hù)士工作范文第2篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；呼吸內(nèi)科；質(zhì)量提升

對(duì)于呼吸內(nèi)科而言，其危重患者較多，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較多，患者的病情變化較快，并且其大部分為老年患者。本文為強(qiáng)化呼吸內(nèi)科護(hù)理治療提升，對(duì)護(hù)理治療進(jìn)行了改進(jìn)，從多個(gè)方面開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的主要方法

1.1制定完善完整的計(jì)劃

在呼吸內(nèi)科建立小組，并對(duì)每個(gè)成員的職責(zé)進(jìn)行劃分。召開科務(wù)會(huì)，傳達(dá)并學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神[2]，使每個(gè)護(hù)理人員了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理，知曉其目的和意義。擬定相應(yīng)的活動(dòng)方案，組織進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理人員的思想進(jìn)行統(tǒng)一，提高其認(rèn)識(shí)。使每個(gè)護(hù)理人員目前其工作內(nèi)容，明確工作標(biāo)準(zhǔn)，建立首問負(fù)責(zé)的護(hù)理制度[1]，當(dāng)患者產(chǎn)生疑問時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行及時(shí)解答，當(dāng)患者投訴后，應(yīng)立刻進(jìn)行查實(shí)，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

1.2對(duì)排班模式進(jìn)行改變

對(duì)護(hù)士的分工進(jìn)行明確，以患者的需求為重要前提，與科室的實(shí)際情況向結(jié)合，以護(hù)理人員的能力和意愿為依據(jù)，結(jié)合實(shí)際的工作量和難度，根據(jù)患者數(shù)量進(jìn)行合理排班。由護(hù)士長分配管理數(shù)，責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者進(jìn)行負(fù)責(zé)，如用藥、治療和護(hù)理，對(duì)患者的資料和情況進(jìn)行全面了解，包括其診斷、護(hù)理和心理等。在病房放置責(zé)任護(hù)士照片，以增強(qiáng)患者歸屬感，縮短護(hù)理人員和患者的距離，達(dá)到和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.3加強(qiáng)溝通與落實(shí)基礎(chǔ)工作

護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的服務(wù)規(guī)范來進(jìn)行。對(duì)護(hù)理行為進(jìn)行指導(dǎo)，如倡導(dǎo)和禁忌的用語等。制定溝通調(diào)查表，充分了解實(shí)際溝通情況，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。針對(duì)呼吸內(nèi)科的特性，-基礎(chǔ)護(hù)理工作是極其重要的，應(yīng)做到八聲、三前和四輕的護(hù)理服務(wù)。對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行擦洗時(shí)，應(yīng)注意防止感冒，在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免對(duì)患者進(jìn)行推、拉、擦和拖。對(duì)床褥進(jìn)行整理，使其保持平整和干燥，以防止出現(xiàn)壓瘡[3]。對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估，并采取相應(yīng)的處理措施，如粘貼警示標(biāo)識(shí)等，對(duì)患者進(jìn)行良好的氧氣護(hù)理，對(duì)氧氣管等進(jìn)行定期更換，以避免出現(xiàn)院內(nèi)感染。對(duì)患者的使用物品按照相應(yīng)規(guī)定，放置在規(guī)定的位置，如在監(jiān)護(hù)儀的上面，勿放置私人物品。

1.4落實(shí)?？谱o(hù)理

對(duì)于喘息患者而言，應(yīng)使其保持半坐臥位，對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察，如生命體征和痰液情況等。使患者保持呼吸通暢，對(duì)于痰多不易咳出和呼吸困難的患者，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的解決措施，如藥物治療和指導(dǎo)，觀察患者的不良反應(yīng)，如惡心和心率失常等。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，防止患者產(chǎn)生不良情緒。指導(dǎo)患者進(jìn)行保暖，避免出現(xiàn)上呼吸道感染，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并持續(xù)進(jìn)行低流量氧療。在使用支氣管舒張劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑來進(jìn)行，以緩解患者呼吸困難的癥狀。加強(qiáng)病房的巡視工作，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察。另外，應(yīng)對(duì)患者的不良習(xí)慣進(jìn)行勸導(dǎo)，還應(yīng)對(duì)患者示范鍛煉方法，介紹家庭氧療，使其了解其目的和意義，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.5對(duì)健康教育管理進(jìn)行加強(qiáng)

在患者入院時(shí)，由辦公護(hù)士進(jìn)行接待，對(duì)于危重的患者，則應(yīng)立刻安置在病床外，并對(duì)患者進(jìn)行介紹，如主管醫(yī)生和必須物品等。責(zé)任護(hù)士則應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，并再次介紹上述內(nèi)容，對(duì)其進(jìn)行健康宣教，如康復(fù)和出院的指導(dǎo)，還應(yīng)對(duì)患者告知檢查注意事項(xiàng)等。最后由護(hù)士長做出評(píng)價(jià)，并指出護(hù)理問題，及時(shí)進(jìn)行整改。

1.6加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)工作

由護(hù)師主管培訓(xùn)護(hù)理實(shí)習(xí)生，成立培訓(xùn)小組。帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生提供病例資料，使其進(jìn)行分析，以具體的護(hù)理問題為依據(jù)，查閱文獻(xiàn)資料。以充分討論為基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生提出要求，要求其以患者為中心，獨(dú)立對(duì)護(hù)理進(jìn)行評(píng)估和診斷，使其明確護(hù)理目標(biāo)，制定出相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于帶教老師而言，其應(yīng)了解實(shí)習(xí)學(xué)生的討論內(nèi)容，熟悉相關(guān)知識(shí)，掌握臨床發(fā)展動(dòng)向，進(jìn)而對(duì)原有知識(shí)做出更新。

2、結(jié)語

在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中，通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高護(hù)理人員的工作積極性，以提供更好的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升患者的滿意度，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，患者的配合度得到提高，護(hù)理人員的意識(shí)和思維得到提升，減少出現(xiàn)護(hù)理糾紛，可有效強(qiáng)化呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提升，并提整體的高綜合素質(zhì)，提高整體的服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐文霞. 呼吸內(nèi)科住院病人護(hù)理質(zhì)量及其影響因素分析[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，12：398-399.

呼吸內(nèi)科新護(hù)士工作范文第3篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；落實(shí)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量當(dāng)前，呼吸內(nèi)科病癥患者的數(shù)量越來越多，該病癥的并發(fā)癥也相對(duì)較多，病情變化極快，常見于老年患者當(dāng)中。因此醫(yī)院不僅需要采用各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備對(duì)其進(jìn)行治療，還應(yīng)當(dāng)在日常治療過程中對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)有效治愈的目的。在實(shí)際工作中全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1開展與落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體辦法

1.1制定完善的護(hù)理計(jì)劃為了能夠提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理之前，應(yīng)當(dāng)在呼吸內(nèi)科建立小組，要求小組的成員都具有其各自的職責(zé)，讓他們?cè)诠ぷ髦屑訌?qiáng)護(hù)理工作；結(jié)合實(shí)際情況，開展相應(yīng)的實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的責(zé)任制度，給每個(gè)護(hù)理人員安排工作任務(wù)，讓護(hù)理人員了解自己的工作責(zé)任與工作標(biāo)準(zhǔn)。

1.2改變傳統(tǒng)的對(duì)排班模式在對(duì)護(hù)理人員的工作以及上班情況安排的過程中，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)以患者的實(shí)際需求為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際情況以及護(hù)理人員的能力，對(duì)患者的用藥、治療以及護(hù)理都需要負(fù)起全責(zé)，了解患者的實(shí)際情況，然后對(duì)其實(shí)現(xiàn)更為合理的護(hù)理，有利于患者的盡快痊愈，避免患者與護(hù)理人員之間產(chǎn)生糾紛。

1.3加強(qiáng)與患者之間的溝通，全面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理與溝通的過程中，必須要嚴(yán)格遵守醫(yī)院內(nèi)部制定的服務(wù)規(guī)則進(jìn)行護(hù)理，這樣也有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并提出相應(yīng)的解決措施。呼吸內(nèi)科具有一定的特殊性，因此基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)十分必要。另外，醫(yī)院護(hù)理管理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估，一旦出現(xiàn)問題，必須要采取有效的解決方式。

1.4全面落實(shí)?？谱o(hù)理呼吸內(nèi)科患者由于具有特殊性，在其治療的過程中，一般需要讓患者保持半坐臥位的方式療養(yǎng)，并且還需要保持健康、清淡的飲食。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的痰液情況、身體狀況進(jìn)行全面觀察，分析其是否產(chǎn)生不良反應(yīng)。另外，護(hù)理人員在對(duì)患者護(hù)理的過程中，還應(yīng)當(dāng)重視其心理變化情況，保持患者心情舒暢，有利于實(shí)現(xiàn)治愈的目的。另外，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員還需要對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，將支氣管舒張劑應(yīng)用在其中，而在使用這一藥劑的過程中，護(hù)理人員必須要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用，從而緩解患者的病痛。還需要在實(shí)際護(hù)理工作者對(duì)患者的病房進(jìn)行巡視，了解患者的生命體征，要求患者加強(qiáng)鍛煉，從而更快地痊愈，遠(yuǎn)離病痛。

1.5加強(qiáng)患者的健康教育管理在醫(yī)院管理過程中，辦公護(hù)士主要接待入院的患者。針對(duì)于病情較重的患者，辦公護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其安置在病床上，然后再想患者或者患者家屬介紹本醫(yī)院的主管醫(yī)生以及藥品，然后再安排責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的實(shí)際病情全面了解，然后再實(shí)際工作中對(duì)患者進(jìn)行全方面護(hù)理。在護(hù)理過程中，責(zé)任護(hù)士還需要對(duì)患者進(jìn)行健康方面的教育，并讓患者了解就醫(yī)過程中的所有注意事項(xiàng)，這樣才有利于患者的順利就診，更快康復(fù)，遠(yuǎn)離病痛，保證患者的身體健康。

1.6加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)工作由護(hù)師主管培訓(xùn)護(hù)理實(shí)習(xí)生，成立培訓(xùn)小組。帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生提供病例資料，使其進(jìn)行分析，以具體的護(hù)理問題為依據(jù)，查閱文獻(xiàn)資料。以充分討論為基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生提出要求，使其明確護(hù)理目標(biāo)，制定出相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于帶教老師而言，其應(yīng)了解實(shí)習(xí)學(xué)生的討論內(nèi)容，熟悉相關(guān)知識(shí)，掌握臨床發(fā)展動(dòng)向，進(jìn)而對(duì)原有知識(shí)做出更新。

2結(jié)論

在呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中，通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高護(hù)理人員的工作積極性，以提供更好的護(hù)理服務(wù)，減少出現(xiàn)護(hù)理糾紛，可有效強(qiáng)化呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提升，并提整體的高綜合素質(zhì)，提高整體的服務(wù)質(zhì)量[1~3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐文霞. 呼吸內(nèi)科住院患者護(hù)理質(zhì)量及其影響因素分析[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，12：398-399.

呼吸內(nèi)科新護(hù)士工作范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 聘用護(hù)士 壓力來源 調(diào)查分析 對(duì)策

目前，聘用護(hù)士已成為臨床護(hù)理工作的主力軍。筆者對(duì)112名聘用護(hù)士的壓力狀況進(jìn)行了調(diào)查，以了解聘用護(hù)士的壓力狀況，從而調(diào)整培養(yǎng)及管理方法，以提高護(hù)理質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我院112名聘用護(hù)士為調(diào)查樣本，均為女性，年齡19－38歲；本科2名，?？?1名，中專89名；護(hù)士82名，護(hù)師26名，主管護(hù)師4名，均為注冊(cè)護(hù)士，且身體狀況良好，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法收集資料，其主要內(nèi)容包括聘用護(hù)士的基本情況，對(duì)目前工作的滿意程度、壓力感受情況及壓力來源等。調(diào)查前對(duì)問卷的信度及效度進(jìn)行了測定，信度和效度均大于0.8，具有可測性。本次調(diào)查發(fā)放問卷112份，收回有效問卷112份，有效率100％。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法

全部問卷資料經(jīng)過復(fù)核后，運(yùn)用SPSS 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出其百分?jǐn)?shù)，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 聘用護(hù)士的壓力感及來源

112名聘用護(hù)士中60名感到有很大壓力，32名感到有較大壓力，13名感到一般壓力，7名表示沒有壓力。其中56名源于激烈競爭被淘汰的壓力，58名源于知識(shí)不夠用和技能不熟練，52名源于科室工作繁忙，57名源于工作與學(xué)習(xí)矛盾，36名源于頻繁的夜班工作，36名源于醫(yī)患糾紛，21名源于其他，如環(huán)境、經(jīng)濟(jì)困難、與領(lǐng)導(dǎo)、同事關(guān)系不協(xié)調(diào)等。

2.2 不同技術(shù)職稱聘用護(hù)士的壓力感來源比較

2.3 不同學(xué)歷的聘用護(hù)士壓力感比較

2.4 我院聘用護(hù)士分布的科室及壓力感程度

聘用護(hù)士全部分布在臨床一線護(hù)理崗位。兒科14人、腦外科10人、急診科13人、婦產(chǎn)科9人、ICU7人、普外科7人、心血管及呼吸內(nèi)科7人、消化及神經(jīng)內(nèi)科8人、胸及泌尿外科7人、骨科6人、呼吸及腎內(nèi)科7人、腫瘤及內(nèi)分泌內(nèi)科6人、感染內(nèi)科6人、手術(shù)室5人。調(diào)查顯示，聘用護(hù)士普遍感到壓力很大，排在前五位的依次為兒科、腦外科、急診科、ICU、神經(jīng)內(nèi)科。

3 討論

3.1 不同技術(shù)職稱聘用護(hù)士壓力來源有所不同，護(hù)師及以上技術(shù)職稱的聘用護(hù)士工作壓力最大，而護(hù)士職稱的聘用護(hù)士學(xué)習(xí)壓力最大。由于護(hù)師及以上技術(shù)職稱的聘用護(hù)士在臨床工作中起到骨干作用，她們承擔(dān)了大量的臨床護(hù)理和指導(dǎo)護(hù)士及護(hù)生的教育工作。應(yīng)加強(qiáng)新入院聘用護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，以便其更快適應(yīng)工作的需要，以減輕護(hù)師的工作壓力。醫(yī)院應(yīng)保障聘用護(hù)士合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)及工作熱情。

3.2 不同學(xué)歷層次的聘用護(hù)士壓力感比較，差別有顯著性意義（P＜0.05）。護(hù)理管理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，變以往對(duì)聘用護(hù)士的“使用”為“使用與培養(yǎng)”相結(jié)合，提高其應(yīng)對(duì)壓力能力。

3.3 排在前五位壓力很大科室分析其原因，一方面，由于這些科室護(hù)理?？菩韵鄬?duì)較強(qiáng)，病人病情危急，工作量大，要求高，使聘用護(hù)士感到壓力；另一方面，也一定程度上反映了科室之間的護(hù)理人員配備不合理和工作量的不均衡。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)聘用護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作年限、工作經(jīng)歷合理分配聘用護(hù)士，實(shí)行“彈性排班”。

3.4 加強(qiáng)聘用護(hù)士崗前教育，適當(dāng)增加崗前培訓(xùn)時(shí)間，并在原來崗前培訓(xùn)內(nèi)容基礎(chǔ)上增加服務(wù)理念教育、情感教育、法律法規(guī)教育、壓力的認(rèn)知評(píng)價(jià)及積極應(yīng)對(duì)方式等教育。

3.5 醫(yī)院管理部門采取相應(yīng)措施，如增加護(hù)理人員、改善工作環(huán)境、提供職業(yè)心理教育、幫助解決困難等，以緩解聘用護(hù)士壓力源。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]周良燕，周玲，蘭小彬.聘用護(hù)士焦慮和抑郁狀況的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士學(xué)術(shù)版，2006，1：99－101.

呼吸內(nèi)科新護(hù)士工作范文第5篇

關(guān)鍵詞：呼吸科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)策

呼吸內(nèi)科病房患者患者較多，病情變化快，多少為老年人[1]，護(hù)理人員工作繁多，所以在護(hù)理工作中存在很多隱患。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指病人在受到護(hù)理過程中出現(xiàn)的一切不安全的事件，存在與各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)上[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生常常引起護(hù)理糾紛，并且也對(duì)患者的安全性造成了威脅。所以為了降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，本組研究對(duì)本院的日常護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料：對(duì)本院2010-2012年呼吸科病房發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)分析，其中包括投訴事件：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差、護(hù)理人員專業(yè)技能欠缺；護(hù)理事故：給藥錯(cuò)誤、護(hù)理過程中操作不當(dāng)對(duì)患者造成傷害；并發(fā)癥：患者出現(xiàn)壓瘡或是墜床、跌倒等事件；護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤或不完整等。

2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：

2.1護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)差：護(hù)理人員日常護(hù)理工作量大，較為瑣碎，工作壓力較大，常常導(dǎo)致消極情緒，服務(wù)意識(shí)差，對(duì)患者的提問或是在和患者進(jìn)行溝通時(shí)，存在不熱情、冷漠、不耐心等問題。常常會(huì)導(dǎo)致患者和家屬的不信任以及不滿，而引起護(hù)理糾紛。

2.2護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)：護(hù)理人員責(zé)任心差，在進(jìn)行給藥時(shí)不核對(duì)患者的姓名而出現(xiàn)給錯(cuò)藥，對(duì)醫(yī)囑的給藥量以及名稱等不進(jìn)行核對(duì)，出現(xiàn)藥量、漏發(fā)等情況。工作不積極，工作中出現(xiàn)偷懶，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理任務(wù)，不及時(shí)進(jìn)行巡視病房，不密切觀察患者的病情變化，導(dǎo)致患者延誤治療。對(duì)文書書寫不規(guī)范，病情記錄不詳細(xì)。護(hù)理人員對(duì)法律意識(shí)差，自我保護(hù)差，是醫(yī)療事故發(fā)生的隱患。

2.3護(hù)理人員專業(yè)技能欠缺：本院低年資護(hù)理缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在工作過程中各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)格，不能夠嚴(yán)格遵守臨床操作規(guī)程。還有部分護(hù)士知識(shí)老化，不積極學(xué)習(xí)更新，不主動(dòng)學(xué)習(xí)，不能夠掌握和患者溝通的技巧，在護(hù)理操作不當(dāng)對(duì)患者造成傷害，引起患者及家屬的不滿。護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力差，不能夠合理安排工作計(jì)劃，抓不住重點(diǎn)，盲目執(zhí)行任務(wù)，常常對(duì)患者的治療造成影響。

2.4其他事故：近些年來患者發(fā)生墜床、燙傷、猝死的事故逐漸增加。由于呼吸科患者較多為老年人，自身控制能力較差，運(yùn)動(dòng)能力下降，所以老年人常常發(fā)生牙床以及墜床等事故?；颊咝凶卟槐?，病房和走廊的安全措施不健全，患者發(fā)生摔倒、墜床、燙傷等意外事故，都會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重，還會(huì)導(dǎo)致死亡。

3對(duì)策：

3.1提高法律意識(shí)：對(duì)護(hù)士要進(jìn)行法制的教育，提高法律意識(shí)，增加自我保護(hù)意識(shí)，在護(hù)理工作過程中遇到問題要懂得采用法律途徑維護(hù)自己的權(quán)利。

3.2加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，更新知識(shí)，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行理論和操作的考核。加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信心，避免發(fā)生把狐貍糾紛。護(hù)理人員要熟悉掌握規(guī)章制度和護(hù)理流程，避免在護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯(cuò)。

3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心：增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提高服務(wù)意識(shí)，對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行定期或不定期的檢查，合理的安排工作計(jì)劃。護(hù)理人員要加強(qiáng)病房巡視次數(shù)，對(duì)危重病人要密切觀察，給藥要進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，防止給藥、藥量等事故的發(fā)生。

3.4環(huán)境安全：對(duì)沒有床檔的病床要安置床檔，在衛(wèi)生間、走廊、熱水房等都貼有警告的標(biāo)識(shí)。清潔工在進(jìn)行衛(wèi)生打掃時(shí)要正確的進(jìn)行清掃，走廊內(nèi)不要存在積水等。

3.5健康教育：患者在入院后要對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育的宣傳，對(duì)危重病人要進(jìn)行24h的陪護(hù)，讓家屬了解如何進(jìn)行日常生活護(hù)理，避免褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的更快更好的康復(fù)。

3.6關(guān)愛護(hù)士：要進(jìn)行合理的工作安排，緩解工作的繁重，為護(hù)士提供安靜良好的工作環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的關(guān)愛，低年資護(hù)士要和高年資護(hù)士搭配，進(jìn)行相互配合，管理人員要了解護(hù)理人員的內(nèi)心情緒的變化，多進(jìn)行開導(dǎo)，提高護(hù)理質(zhì)量。

4小結(jié)：呼吸內(nèi)科病人病情復(fù)雜、多變，主要采用藥物治療。護(hù)理人員在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，幫助患者治療。近些年來，醫(yī)療事故發(fā)生率不斷增高，醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也越來越大[3]。呼吸科病房風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較高，所以想要降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，要了解呼吸科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的常見類型，并進(jìn)行解決[4]。護(hù)理是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，在護(hù)理過程中無時(shí)不刻存在風(fēng)險(xiǎn)，所以在護(hù)理過程中要了解存在的薄弱環(huán)節(jié)，并對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行改善提高。對(duì)護(hù)士提高自身能力，增強(qiáng)責(zé)任心，熟練的掌握護(hù)理技術(shù)，才能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈寶琴.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2013（02）：713

[2]王果香.呼吸內(nèi)科病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（31）：625-626