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呼吸系統(tǒng)疾病培訓總結范文第1篇

【關鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾病;院內感染;臨床分析

院內感染指的是住院的患者在入院前無感染或只存在潛伏感染，在醫(yī)院內部獲得的感染[1]。呼吸系統(tǒng)疾病患者的院內感染所占比例較高，嚴重影響醫(yī)療安全和患者的健康[2]。因此，有針對性的采取相應措施對于院內感染的預防尤為重要。為更好的對院內感染進行有效控制，提升醫(yī)療水平，現(xiàn)將我院呼吸科收治的60例發(fā)生院內感染的病例資料進行回顧性分析，總結感染發(fā)生的部位、原因和處理方法，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院呼吸內科于2014年1月～2014年6月間收集到的60例發(fā)生院內感染的呼吸系統(tǒng)疾病患者作為本次試驗的研究對象，所有患者在入院前均無明顯感染現(xiàn)象。其中男性患者41例，女性患者19例?；颊吣挲g范圍為23-78歲，平均年齡為60.3歲?；颊叩淖≡禾鞌?shù)為9-27天，平均住院天數(shù)為15.2天。

1.2方法

對上述收集到的呼吸系統(tǒng)發(fā)生院內感染的病例，對感染的發(fā)生部位、導致患者感染的致病體以及感染發(fā)生后所采取的對應措施等進行總結和分析。

2結果

2.1感染發(fā)生的部位

對院內感染患者的感染發(fā)生部位進行統(tǒng)計，結果顯示，呼吸道發(fā)生感染的比例最高，具體統(tǒng)計結果見表1。

表1. 感染發(fā)生的部位

感染部位

例數(shù)

比例（%）

上呼吸道

13

21.67

下呼吸道

26

43.33

胃腸道

9

15.0

泌尿系統(tǒng)

5

8.33

其他部位

7

11.67

2.2導致感染的致病體

獲取感染樣本，進行致病體的鑒定和檢測，對鑒定結果進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)引發(fā)感染比例最高的致病體為假單胞菌，其次為大腸桿菌。具體結果見表2。

表2. 引發(fā)感染的致病體

致病體種類

例數(shù)

比例（%）

假單胞菌

21

35.0

大腸桿菌

12

20.0

不動桿菌

8

13.33

變形桿菌

7

11.67

金黃色葡萄球菌

5

8.33

真菌

2

3.33

其他

5

8.33

3討論

3.1院內感染患者的男女比例和年齡分布

根據(jù)我們的統(tǒng)計，呼吸科發(fā)生院內感染患者中，男性患者為41名遠多于女性的19例，可見院內感染的發(fā)生與性別存在一定相關性，男性患者的比例較高。

而在收集到的60個感染病例中，年輕患者和中老年患者均有，年齡最小的患者為23歲，最大為76歲。對年齡分布進行的進一步分析發(fā)現(xiàn)，院內感染患者的年齡主要集中在中老年，分析原因可能是中老年患者的體質較年輕人差，各項身體機能和免疫系統(tǒng)抵抗病原入侵的能力均下降，更易發(fā)生感染。

3.2感染發(fā)生的部位

對患者感染的發(fā)生部位進行分析，發(fā)現(xiàn)主要的發(fā)生部位是上呼吸道、下呼吸道、胃腸道以及泌尿系統(tǒng)，上述部位均是感染的易發(fā)部位，對于感染的有針對性預防具有一定的提示作用。

3.3導致感染的致病體

對引發(fā)感染的致病體進行鑒定的結果顯示，導致呼吸科患者院內感染的主要病原體為假單胞菌，其次為大腸桿菌，絕大部分為細菌類致病菌，其他的還包括少部分的真菌以及支原體和衣原體等?？股氐膹V泛使用使得部分細菌產生抗藥性[3]，不利于抗感染治療，也提示醫(yī)務人員在使用抗生素時，應更加謹慎和合理，盡可能減少細菌抗藥性的產生。

3.4 院內感染發(fā)生的原因分析

導致呼吸科患者產生院內感染的主要因素包括患者的原因、護理原因、環(huán)境因素以及抗生素的使用情況等[4]。其中，呼吸科的住院患者年齡偏大，免疫力低下，更易遭受致病菌的感染。部分院內感染的發(fā)生與醫(yī)護人員的預防經(jīng)驗不足以及操作不夠規(guī)范有關，有時甚至出現(xiàn)交叉感染。此外，住院環(huán)境也與院內感染的發(fā)生有關，呼吸科疾病多由細菌感染引起，未感染的呼吸科患者在住院后，可能從環(huán)境中獲得由其他患者產生的感染源而導致感染?？股氐牟缓侠硎褂靡矔又卦簝雀腥镜陌l(fā)生。

3.5 預防院內感染的對應措施

呼吸疾病的患者是院內感染的高危人群，因此，在患者入院后，應對其各項生理指標進行實時的監(jiān)控，一旦出現(xiàn)異常或者發(fā)生感染，立即采取相應的抗感染措施，同時增加患者的戶外活動時間，呼吸新鮮空氣。

為有效預防院內感染的發(fā)生，加強對醫(yī)護人員進行規(guī)范化和系統(tǒng)化的培訓十分重要，提高相關人員的應變能力，讓其能充分掌握院內感染的理論知識，在感染發(fā)生時可及時采取措施。醫(yī)護人員的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，對于院內感染管理工作的有效進行至關重要。

此外，住院環(huán)境的優(yōu)化對于院內感染的控制也十分重要。醫(yī)療用品應進行嚴格的消毒，謹慎處理醫(yī)療廢品，切斷呼吸科院內感染的傳播途徑，對病房進行必要的通風，減少致病菌的存在。同時，在治療過程中，醫(yī)護人員應該嚴格執(zhí)行無菌操作，及時消毒，避免患者之間交叉感染。

對院內感染的控制能力是衡量一個科室的管理水平和醫(yī)療質量的重要指標[5]。在臨床的治療過程中，如果院內感染不能得到有效控制，將直接影響患者的健康，延長住院時間，增加患者的痛苦。而呼吸科是院內感染高發(fā)的科室，對院內感染的控制顯得尤為重要。

綜上所述，院內感染可由多種致病體導致在多個部位發(fā)生，引發(fā)感染的因素也是多樣的。為有效控制和預防院內感染，醫(yī)護人員應提高自身素質，加強對患者的監(jiān)護，改善住院環(huán)境，并合理使用抗生素。

【參考文獻】 [1] 蓋顯英，王成玉，黃英華，等.全面加強醫(yī)院感染控制提高醫(yī)院感染管理水平[J].中華醫(yī)院感染雜志，2004，14（11）：1265-1267.

[2] 李善華，涂明利. 呼吸科疾病院內感染原因分析及護理對策[J]. 鄖陽醫(yī)學院學 報，2009，28（ 3） ： 295 - 296.

[3] 王思國. 消化內科患者院內感染的管理分析[J].中國醫(yī)藥指南2011，15（9）：295-260.

呼吸系統(tǒng)疾病培訓總結范文第2篇

關鍵詞： 老年人；肺炎疫苗；影響因素中圖分類號： R 563.1文獻標識碼：A

上海是我國老年人口比例最高，人口老齡化發(fā)展速度較快的城市，早在1978年就跨入了老年型結構城市，與此相應的老年性疾病的預防與控制越來越受到社會的重視。肺炎球菌是引發(fā)肺炎、腦膜炎和中耳炎的主要病因，由于肺炎球菌對抗菌藥物的耐藥性增加，以及耐藥菌株在世界范圍內的傳播，除使用疫苗預防外，目前尚無其他有效的公共干預措施［1］。上海市從1998年開始使用23價肺炎球菌疫苗（肺炎疫苗），但至今老年人群的接種率仍然很低。為做好老年人群中肺炎疫苗的接種工作，我們對長寧區(qū)社區(qū)老年人接種肺炎疫苗的影響因素進行了調查分析。

1對象與方法

1.1對象

以2004年1月1日至2005年12月31日在長寧區(qū)9個免疫門診接種過肺炎疫苗的≥60歲老年人為接種組調查對象。共登記接種肺炎疫苗的老年人122人，實際調查100人，失訪的主要原因為已搬遷、地址有誤等。

以長寧區(qū)社區(qū)未接種過肺炎疫苗的≥60歲老年人為未接種組調查對象。2005年長寧區(qū)轄196個居委，依據(jù)按容量比例概率抽樣（PPS抽樣）的方法，根據(jù)每個居委老年人數(shù)的比例，抽取20個居委，每個居委調查20名老年人，共計400名老年人。

1.2方法

根據(jù)知情同意原則，由統(tǒng)一培訓的調查員采用自擬的《老年人群肺炎疫苗知曉及接種情況調查表》入戶調查，調查內容包括老年人一般情況、健康狀況、對肺炎疫苗的認知、態(tài)度和利用等。

1.3統(tǒng)計分析

用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫錄入調查表數(shù)據(jù)，用SPSS 11.5進行χ2檢驗、方差分析和多因素Logistic回歸分析。

2結果

2.1基本情況

2.1.1性別年齡接種組100名老年人中，男41名（41.0%），女59名（59.0%）；未接種組400名老年人中，男163名（40.8%），女237名（59.2%），兩組性別之間差異無統(tǒng)計學意義（χ2＝0.002，P>0.05）。

所有被調查的老年人年齡為60～92歲，接種組平均年齡為（72.62±7.97）歲，未接種組平均年齡為（72.53±6.90）歲，兩組年齡之間差異無統(tǒng)計學意義（F＝0.01，P>0.05）。

2.1.2文化程度接種組文化程度以大專及以上（42.0%）、高中（24.0%）和初中（16.0%）為主，未接種組文化程度以初中（23.8%）、文盲半文盲（23.3%）和高中（19.3%）為主，兩組文化程度之間的差異有統(tǒng)計學意義（χ2=43.13，P

2.1.3目前或退休前職業(yè)接種組職業(yè)以工人（25.0%）、科技人員（16.0%）和教育（12.0%）為主，未接種組職業(yè)以工人（55.5%）、企業(yè)管理人員（11.3%）和教育（6.5%）為主，兩組職業(yè)之間的差異有統(tǒng)計學意義（χ2=54.97，P

2.1.4家庭類型兩組老年人的家庭類型均以“和老伴生活在一起”為主，其次為“和子女或兒孫生活在一起”，“獨居”和“其他類型”的構成比最小，兩組家庭類型之間的差異無統(tǒng)計學意義（2.1.5家庭人均月收入接種組老年人家庭人均月收入≥1 000元的占91.0%，而未接種組為46.8%，兩組家庭人均月收入之間的差異有統(tǒng)計學意義（2.2肺炎疫苗接種影響因素的多因素Logistic回歸分析

以是否接種肺炎疫苗為應變量，以問卷中設計的10個影響因素為自變量，進行多因素Logistic逐步回歸(變量進入方程的概率α= 0.05，變量從方程中剔除的概率β= 0. 1) 。應變量賦值情況：未接種肺炎疫苗為0；接種肺炎疫苗為1，自變量設置取值為“0、1”的啞變量。

影響老年人肺炎疫苗接種的因素按影響大小依次為是否接種過流感疫苗、是否患過肺炎或老慢支等呼吸系統(tǒng)疾病、家庭人均月收入、3個有關肺炎疫苗認知的問題和是否患有其他慢性?。ū?）。

2.3未接種組老年人肺炎疫苗未種原因分析

在被問及“肺炎疫苗未種原因”時，400名未接種組老年人未種原因及構成比（%）依次為：不知道有這種疫苗的192人次（40.9%），目前不需要接種疫苗的172人次（36.7%），認為疫苗價格太貴了，不能承受的73人次（15.6%），不知道在哪里接種疫苗的14人次（3.0%），有禁忌證不能接種的7人次（1.5%），其他原因11人次（2.3%）。

3討論

長寧區(qū)生命統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2002―2004年，本區(qū)60歲及以上老年人的死因中分別有14.3%、14.8%和17.8%與肺炎有關，但是我區(qū)及上海市老年人群每年肺炎疫苗的接種率都不到1%。國外有研究結果表明，醫(yī)務人員是影響肺炎疫苗接種的重要因素。Tammy等［2］總結1981―2000年有關肺炎球菌多糖疫苗的文獻后發(fā)現(xiàn)，對醫(yī)生而言，難于確定這種疫苗的作用，也缺乏有關疫苗重復接種的知識，是影響疫苗使用的主要因素；對病人而言，不知道有這種疫苗，醫(yī)生沒有告知這種疫苗是主要的影響因素。Nichol等［3］對1 874名醫(yī)師進行了肺炎球菌疫苗的應用知識和態(tài)度的調查，發(fā)現(xiàn)多數(shù)醫(yī)師缺乏對該疫苗重要性的認識，青霉素能有效控制肺炎球菌性疾病的觀念仍普遍存在，而且許多國家并沒有把肺炎疫苗作為公費醫(yī)療報銷范疇成為影響肺炎疫苗接種的主要因素。

本研究顯示，社區(qū)老年人接種肺炎疫苗受多個因素的影響。接種過流感疫苗的老年人可能會更多地從醫(yī)護人員處了解到肺炎疫苗或受到醫(yī)護人員的推薦而接種肺炎疫苗。在本次調查中也發(fā)現(xiàn)，接種組老年人有50%是從醫(yī)務人員的途徑獲知肺炎疫苗的，醫(yī)務人員對老年人接種疫苗起著至關重要的作用。

患過肺炎、老慢支等呼吸系統(tǒng)疾病的老年人可能更關注呼吸道疾病的預防而傾向于接種肺炎疫苗，目前尚患有其他慢性病如高血壓、糖尿病與接種肺炎疫苗呈負相關，這部分老年人可能更關注于對其他慢性病的預防，或更多的醫(yī)療費用投入到其他慢性病的控制而不愿意接種肺炎疫苗。

由于目前上海市提供的進口肺炎疫苗的價格是進口流感疫苗的近3倍，且未納入醫(yī)保范圍，因此家庭收入水平成為影響肺炎疫苗接種的因素之一。

對肺炎及肺炎疫苗的認知情況也是影響肺炎疫苗接種的重要因素。那些認為肺炎是老年人的一種常見病或認為目前的抗生素并不能有效根治肺炎、老慢支等的反復發(fā)作的老年人更傾向于接種肺炎疫苗來預防呼吸系統(tǒng)疾病。認為“兒童才需要打疫苗，包括肺炎疫苗，年紀大的人不需要接種疫苗”的老年人也不愿意接種肺炎疫苗。

文化程度、職業(yè)和家庭類型與老年人接種肺炎疫苗沒有相關性，可能原因為這些因素尚未對老年人發(fā)生肺炎、老慢支等呼吸系統(tǒng)疾病構成顯著影響，或者這些因素對提高老年人肺炎疫苗的認知沒有顯著影響。

呼吸系統(tǒng)疾病培訓總結范文第3篇

肺心病是老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)作時多伴有嚴重低氧血癥，病人常有窒息、瀕死等主觀感覺，容易對患者心理造成影響，產生焦慮、恐懼等心理，適當?shù)男睦碜o理干預對病人疾病治療具有積極影響，本文就肺心病患者的心理護理干預進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文參與病例60例，均為本院自2004~2009年收入院的肺心病患者，男39例，女21例，病例入選符合肺心病診斷標準(第三次全國慢性呼吸系統(tǒng)疾病標準)，具有典型的X線片、心電圖及超聲心動圖變化，具有不同程度的肺功能不全及心功能不全臨床表現(xiàn)，并排除具有精神類疾患、既往曾患腦血管疾病及語言表達障礙者，所有參與病例均知情同意。

1.2 治療方法

病例入院后隨機分為對照組及干預組，兩組患者HAMA評分及疾病嚴重程度、文化程度無顯著性差異，兩組患者給予相同的抗感染、吸氧或呼吸支持、強心利尿治療。合并心律失常者依據(jù)病情給予抗心律失常藥物，監(jiān)測一般生命體征及動脈血氣分析。

1.3 心理護理及評估方法

兩組患者入院后給予常規(guī)護理，入院宣教及生活護理，進行心理評估并記錄結果，心理評估采用HAMA14項量表， 評分為分5級：(0)無癥狀，(1)輕微，(2)中等，(3)較重，(4)嚴重?？偡殖^29分，嚴重焦慮;超過21分，明顯焦慮;超過14分，焦慮;超過7分，可能焦慮;小于7分，無焦慮。評分過程采用交談與觀察的方式進行，由經(jīng)過培訓的護士完成。心理護理干預組另給予心理護理，心理護理采用以安慰、疏導為主的方式，使病人增強對疾病的了解程度，減少對疾病中的不適癥狀的恐懼感，鼓勵患者家屬陪伴病人，減少病人的孤獨感，鼓勵患者積極參加適量的患者之間交流，利用患者之間的交流，增加患者治療疾病的信心。在護理過程中，鼓勵病人采用自我總結的方法，記錄不良情緒產生的原因，分析認知偏差的根源，幫助病人學習自我克服不良情緒的方法，減少不良情緒的產生。心理護理干預共2周，護理結束后再次評估兩組患者HAMA評分及焦慮心理發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.5軟件完成，統(tǒng)計學方法計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用方差分析，檢驗水準取(α

2 結 果

心理護理一周后，干預組HAMA評分為13.73±2.06，對照組為21.23±3.17，干預組焦慮心理發(fā)生率為23.3%，對照組為43.3%，兩組比較，HAMA評分及心理焦慮發(fā)生率均有顯著性差異(P

呼吸系統(tǒng)疾病培訓總結范文第4篇

關鍵詞：護理安全管理；急診護理；應用效果

急診患者的病情急驟、轉變迅速，對急診科室的護理人員的綜合知識、技能要求較高，護理措施的有效性、安全性對患者有著重要作用，可以減少患者的死亡率[1]。護理安全是護理工作最重要的內容，是護理質量的體現(xiàn)。稍有遺漏就會出現(xiàn)醫(yī)療事故，甚至造成醫(yī)療糾紛，所以護理安全管理必不可少[2]。本文對安全管理前后90例急診患者出現(xiàn)不良事件情況進行對比觀察，總結護理管理的重點和應用效果，具體內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將我院急診科2013年2月～4月未實施護理安全管理的90例急診患者分為對照組，將我院急診科2013年5月～2014年7月實施護理安全管理后的90例急診患者分為觀察組。其中對照組男50例，女40例，年齡2～95歲，平均年齡（53.5±5.4）歲，其中有機磷中毒12例，車禍21例，心腦血管疾病21例，呼吸系統(tǒng)疾病17例，消化系統(tǒng)疾病16例，其他疾病13例；觀察組組男52例，女38例，年齡1～92歲，平均年齡（58.3±2.7）歲，其中有機磷中毒9例，車禍17例，心腦血管疾病24例，呼吸系統(tǒng)疾病13例，消化系統(tǒng)疾病10例，其他疾病17例。；兩組患者的年齡、性別、病種等一般資料無明顯差異，有可比性。

1.2護理安全管理方法 完善護理安全管理制度，在已有的護理安全制度下，總結臨床護理經(jīng)驗，對遺漏的急診護理措施采取完善、修訂。規(guī)范急救流程，保證急救的有效性和有序性。詳細制定急診交接流程、記錄交接重點。規(guī)范急救護理的內容、攜帶的急救設備藥品、急救措施。

規(guī)范急救護理人員的輪班管理，保證急救患者都有急救護理人員護理，合理優(yōu)化人力資源配置，特別是節(jié)假日、周末、夜間的值班人員要安排合理。經(jīng)驗豐富的急救護理人員宜督促經(jīng)驗不足的護理人員完全掌握急診要點，對急救護理工作中的不足進行及時糾正。定期展開急救護理工作交流會，總結經(jīng)驗、糾正不足，解決薄弱環(huán)節(jié)中的問題，完善護理銜接工作。提高急救護理人員的整體綜合素質和專業(yè)技能，減少不良事件發(fā)生率。

提高護理人員的安全意識，讓護理人員高度重視急診護理的重要性。急診護理不僅關系患者的生命安全，而且還體現(xiàn)護理水平和醫(yī)院名譽。對護理人員進行專業(yè)知識培訓，通過案例分析提升急診護理人員對急救知識的掌握，提升專業(yè)技術。定期讓護理人員學習≤醫(yī)療事故處理條例≥和醫(yī)療事故的法律知識，讓護理人員了解護理的風險從而，提高護理安全意識。

提升急救護理人員的急救知識，樹立以"患者第一、生命至上"的護理原則，對待患者要像對待自己家人，全心全意為患者提供優(yōu)質高效的服務。對護理人員進行專業(yè)知識培訓，定期進行知識考核。讓有經(jīng)驗、有資歷的護理人員為年輕護理人員分享護理經(jīng)驗、總結風險事件中護理的不足和漏洞。急診護理人員應該輪流在各個科室、國內外進修學習，熟練掌握各種疾病的急救護理方法，及時更新急救護理理念，提高急診護理能力。

規(guī)范急救設備的管理，保證急救設備的完整、無菌、齊全，在使用后及時消毒歸還。定期對急救設備進行消毒、清理，檢查機器的功能是否存在異常。對急救藥品進行分類，檢查藥品日期，以備急救使用。

加強護患溝通，在急救護理時，及時向患者及患者家屬了解患者基本信息，對患者病情進行準確評估。對待患者及患者家屬要誠懇、耐心，語言要溫和，引導患者配合急救。認真聽取患者的想法，對患者進行健康教育、心理疏導。對患者進行生命體征監(jiān)測，觀察患者有無不良反應，將重要信心告知醫(yī)生。準備好急救設備，沉著應對緊急情況。

1.3觀察指標 護理安全指標為急診患者出現(xiàn)不良反應的情況，主要不良反應有：拔管不規(guī)范、跌倒、墜床、儀器操作不當所致?lián)p傷、醫(yī)囑執(zhí)行失誤等。

1.4統(tǒng)計學方式 用spss19.00處理數(shù)據(jù)，用（%）表示計數(shù)資料，行？字2檢驗，以P

2結果

觀察組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

急診科就診的患者一般發(fā)病急驟、病情嚴重，所以急救護理人員要具備綜合護理經(jīng)驗，熟悉掌握急救護理方法，為患者提供有效、安全的急救護理措施[3]。為患者贏得寶貴的救治時間，改善患者的預后。護理安全是體現(xiàn)護理質量的評價指標，護理安全決定了護理的作用，所以護理安全管理十分重要[4]。護理安全管理通過完善護理安全管理制度、規(guī)范急救流程、提高急救護理人員的專業(yè)知識和安全意識、提高急救能力和應急準備、加強護患溝通，可以提高急救護理的安全性，減少不良事件[5]。

本文通過對180例急診患者觀察結果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，說明護理安全管理降低了不良事件發(fā)生率，提高了急診患者對護理的滿意度，提升了護理質量。所以，護理安全管理提高了急診護理人員的安全意識和急診護理技能，減少了護理風險，提升了護理水平，建議急診科室推廣應用。

參考文獻：

[1]許穎.加強護理安全管理對提高急診護理質量的意義[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：5864-5865.

[2]李茹冰.急診護理風險防范與護理安全管理[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2011，24（2）：199.

[3]周建梅.探討急診科護理安全管理[J].中國傷殘醫(yī)學，2013（8）：407-408.

呼吸系統(tǒng)疾病培訓總結范文第5篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.750 文章編號：1004-7484（2013）-11-6744-01

吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院治未病中心，自2008年12月至2012年11月為48000例健康體檢人群做了中醫(yī)體質辨識檢測，并針對其體質的偏頗情況為其制定出個體的中醫(yī)健康調養(yǎng)方案，深受廣大群眾的歡迎，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，為中醫(yī)預防保健工作的進一步的開展打下了堅實的基礎。同時取得了一定的經(jīng)驗和體會，也發(fā)現(xiàn)了工作中存在的不足和一些急需研究探討和解決的問題?，F(xiàn)總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 中醫(yī)體質辨識標準 我院參照采用的是2009年4月9日國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)體質辨識分類及判定》標準。

1.2 操作方法 即體檢者在體檢時首先填寫“中醫(yī)健康狀況自填式問卷”，從而掌握體檢者的一般狀況（包括婚姻、職業(yè)、飲食、睡眠、運動、過敏史、遺傳史、疾病史等）然后由有一定經(jīng)驗、經(jīng)過培訓的、高年資中醫(yī)師對其進行望、聞、問、切中醫(yī)的四診，經(jīng)過綜合、分析、計算、判斷、辨識其人的體質類型，根據(jù)體質所存在的偏頗，查明影響健康的因素；然后進行中醫(yī)的調養(yǎng)，主要從危險因素的遠離、情志、起居、飲食、運動、藥膳、藥物以及非藥物療法八個方面進行調養(yǎng)，或直接采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法治療，然后建立個人健康檔案，進入健康管理，及時反饋調養(yǎng)及治療情況，及時調整改進方案，從而使就檢者及時糾正身體的體質偏頗，陰陽失衡，消除亞健康狀態(tài)，增加體質和機體的抗病能力，防患于未然，使體檢者少生病或不生病，以達到預防保健的目的。

2 結果統(tǒng)計分析

2.1 平和質14896例，占31.03% 平和質之人多見于平素堅持體育鍛煉，形體勻稱，性格開朗，沒有煙酒嗜好，和體力勞動者。如軍人、工人、農民、及青年人。

2.2 濕熱質12704例，占26.13% 濕熱質之人多見于平素很少體育鍛煉，形體肥胖，嗜食肥甘厚味，經(jīng)常飲酒的腦力工作者。如干部、技術人員、個體從業(yè)經(jīng)商者以男性中年為多，常見有高血脂、高血粘、脂肪肝、高血壓、糖尿病、痛風、腦梗塞等病史。

2.3 氣虛質6904例，占14.38% 氣虛質之人多見于平素很少體育鍛煉，性格內向，生活懶散，有慢性病史的無業(yè)者。如離退休的老人，常見有慢性呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、疾病病史。

2.4 陽虛質8316例，占17.32% 陽虛質之人多見于平素很少體育鍛煉，性格內向，經(jīng)常伏案工作，缺少戶外活動的腦力工作者。如干部、職員、教師、學生以青中年女性為多，常見有血壓偏低、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，疾病病史。

2.5 陰虛質2040例，占4.25% 陰虛質之人多見于形體瘦弱，性格急躁，思慮勞煩過度，經(jīng)常失眠的腦力工作者。如教師、干部、處于更年期女性及老年人。常見有內分泌系統(tǒng)、或慢性消耗性疾病病史。

2.6 痰濕質1728例，占3.60% 痰濕質之人多見于平素很少體育鍛煉，嗜食肥甘厚味，生活懶散，形體肥胖，缺少戶外活動的腦力工作者。以中老年為多。常見有呼吸系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)疾病病史。

2.7 瘀血質144例，占0.30% 瘀血質之人多見于平素很少體育鍛煉，有慢性病史者。常見有消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病病史。

2.8 氣郁質980例，占4.10% 氣郁質之人多見于性格急躁或性格內向，經(jīng)常感到工作學習壓力較大，處于更年期女性，以成年人為多。常見有消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史。

2.9 特稟質288例，占0.60% 特稟質之人多見于平素很少體育鍛煉，缺少戶外活動的人，可見于各個年齡段。常由于先天遺傳因素或變態(tài)反應性疾病引起。

3 存在問題分析

3.1 “健康問卷”填寫中存在著，提出的問題受檢者不理解，如皮膚潤澤，面色白、蒼白，皮膚青紫瘀斑，鈔票紋，脂肪瘤，感情脆弱，蕁麻疹等。

由于受檢者的心理因素是受檢者在填寫“健康問卷”時失真，有的受檢者處于就業(yè)、升職的需要而把“健康問卷”填的對己有利；有的受檢者經(jīng)常懷疑自己得了某些疾病而把偶然出現(xiàn)的一些如便秘、失眠、頭痛、頭暈填寫為經(jīng)常、總是。因此造成“健康問卷”的失真，同時亦造成，體質辨識分類及判定的不準確。

3.2 此外由于“健康問卷”的失真，而出現(xiàn)兩種或兩種以上的體質同時存在，因此造成為進一步所開展的中醫(yī)健康調養(yǎng)和采用的中醫(yī)傳統(tǒng)療法治療，帶來了不準確性和誤調誤治的可能。

3.3 受檢者對中醫(yī)體質辨識的了解和認識不夠，以至于在進行了中醫(yī)體質辨識及中醫(yī)健康調養(yǎng)咨詢后，對健康調養(yǎng)方案的重視不夠，有的人甚至于置之不理，以至于影響了身體調養(yǎng)的最佳時機，同時也不利于更多的人了解和普及中醫(yī)體質辨識及健康調養(yǎng)的內涵和積極意義。

3.4 操作體質辨識醫(yī)師對舌苔、脈象的辯證有誤亦影響了其準確性。

4 改進方法建議

4.1 擴大宣傳和普及中醫(yī)健康預防保健的知識，使人人了解中醫(yī)體質辨識，中醫(yī)健康調養(yǎng)保健的必要性和重要性，可以在電臺、電視臺做專題講座，設板報，編寫科普讀物，到社區(qū)、廠礦、機關、學校宣傳講解等，使廣大群眾了解中醫(yī)，信任中醫(yī)，形成人人愛健康，人人懂健康的新理念。

4.2 進行醫(yī)生的專業(yè)系統(tǒng)中醫(yī)體質辨識培訓，增強中醫(yī)預防保健意識，掌握中醫(yī)關于“不治已病治未病”傳統(tǒng)理念和現(xiàn)代方法相結合關鍵所在，在中醫(yī)體質辨識工作開展中，不斷地總結積累經(jīng)驗及時的改進和不斷的完善。設專人幫助受檢者填寫“健康問卷”以保證和提高“健康問卷”的科學性、準確性，從而有效地指導中醫(yī)健康調養(yǎng)和治療。