前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文第1篇

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；教學(xué)方式；探索；實(shí)踐

醫(yī)學(xué)內(nèi)科的臨床教學(xué)是理論與經(jīng)驗(yàn)融匯精煉知識(shí)精髓的傳授，具有很強(qiáng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)性，呼吸內(nèi)科教學(xué)主要包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核等疾病，具有病種類型多、分散的特點(diǎn)，臨床性強(qiáng)，并且針對(duì)不同病種對(duì)癥治療方法劃分十分具體。學(xué)生在臨床實(shí)踐中由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，很難理解整個(gè)呼吸內(nèi)科診治過程。因此，在呼吸內(nèi)科臨床實(shí)踐中，引入新的教學(xué)方式，通過更新教學(xué)觀念培養(yǎng)臨床思維能力，同時(shí)，通過對(duì)病種的全面認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)的掌握疾病的治療方法。現(xiàn)對(duì)臨床教學(xué)方法做一綜述，在實(shí)際教學(xué)中，靈活選擇，綜合運(yùn)用。

1 PBL教學(xué)法

1.1 PBL的概念與方法 PBL （ problem based learning）簡(jiǎn)稱基于問題式教學(xué)，于1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，20世紀(jì)末引入我國(guó)醫(yī)學(xué)院教學(xué)中[1-2]。教學(xué)過程中堅(jiān)持以問題為基礎(chǔ)、以教師為引導(dǎo)、以學(xué)生為主體的原則，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、綜合素質(zhì)的新型教學(xué)方法。

PBL的教學(xué)過程包括：①問題設(shè)計(jì)：針對(duì)性的提出問題，同時(shí)設(shè)定合適的問題情境；②學(xué)生分組討論，通過各種方法來分析解決問題；③根據(jù)一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，由教師對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2 PBL的特點(diǎn)與教學(xué)注意事項(xiàng) 呼吸內(nèi)科教學(xué)內(nèi)容多且重要，理論課學(xué)時(shí)數(shù)相對(duì)較少。因此，加強(qiáng)學(xué)生主觀能動(dòng)性、較短時(shí)間內(nèi)掌握呼吸病學(xué)的知識(shí)，是提升教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。通過PBL，學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，利用專業(yè)的醫(yī)學(xué)搜索引擎搜集資料，整合、判斷各種信息，不斷思索發(fā)現(xiàn)問題，在解決問題過程中，不僅使醫(yī)患溝通、體質(zhì)檢查、臨床操作技能有了進(jìn)步，也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，鍛煉了學(xué)生以病例診治為中心的臨床思維，將理論結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)了各學(xué)科之間的聯(lián)系。

教學(xué)實(shí)施過程中，需注意以下幾點(diǎn)：①基于問題式教學(xué)，問題的設(shè)計(jì)是關(guān)鍵。首先要選擇呼吸內(nèi)科的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，精選問題為中心，將呼吸內(nèi)科的理論知識(shí)和操作技能集中形成主線，將知識(shí)貫穿起來。②教師的引導(dǎo)和考核決定著學(xué)習(xí)質(zhì)量。引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己搜集的資料提出見解，小組討論時(shí)，要鼓勵(lì)和啟發(fā)學(xué)生，同時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)和掌控，將討論往縱向深度發(fā)展，達(dá)到討論效果。討論結(jié)束后，要根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生綜合能力做出評(píng)價(jià)和總結(jié)，針對(duì)性的找出不足，給出建議，有利于學(xué)生的提高。

2 臨床路徑教學(xué)法

2.1臨床路徑的概念與方法 臨床路徑（Clinical pathway）簡(jiǎn)稱CP，是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，針對(duì)特定疾病的診療流程，注重治療過程中各專科間的協(xié)同性、有嚴(yán)格的操作順序和準(zhǔn)確的時(shí)間要求。最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少資源浪費(fèi)，使對(duì)象獲得最佳診療效果。

進(jìn)行臨床路徑教學(xué)的具體方法：①制定教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)和日程進(jìn)度，充分融合于臨床路徑的診療中；②學(xué)生直接參與病種的診療過程；③教師引導(dǎo)，分析、提出解決方案。

2.2 教學(xué)特點(diǎn) 在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，學(xué)生對(duì)某一患者的特定疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療、和康復(fù)計(jì)劃，對(duì)操作順序、治療時(shí)間等嚴(yán)格要求，通過團(tuán)體各成員的集思廣益，共同制定出系統(tǒng)、個(gè)性化的診治流程，在固定的治療周期內(nèi)，通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與治療，鍛煉了動(dòng)手能力、專業(yè)診斷能力和臨床思維能力。在臨床工作中，有了CP模式的指導(dǎo)，有效避免了盲目診斷和治療，提高了工作能力。

在實(shí)際路徑診療前，要收集合適的病例資料，對(duì)于呼吸內(nèi)科的?？茩z查，如胸片、CT、肺功能、支氣管鏡、同位素掃描等操作、教學(xué)重點(diǎn)知識(shí)要貫穿到CP診療中，使理論知識(shí)更直觀的運(yùn)用。同時(shí)，選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，教師、護(hù)士之間分工明確， 汲取國(guó)內(nèi)外最新的醫(yī)學(xué)研究成果，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，制定工作平臺(tái)。

3 模塊化教學(xué)

3.1 模塊化教學(xué)的概念與方法 模塊化教育模式以MES和CBE為代表，MES即模塊式技能培訓(xùn)，以現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)為主，以技能培訓(xùn)為核心的一種教學(xué)模式，CBE即能力本位教育，以執(zhí)行能力為依據(jù)確定模塊，以從事某種職業(yè)的實(shí)際崗位工作的完成程序?yàn)橹骶€。利用系統(tǒng)論、信息論、控制論為理論基礎(chǔ)的一種臨床醫(yī)學(xué)技能培養(yǎng)模式。

針對(duì)呼吸內(nèi)科進(jìn)行模塊化教學(xué)，可分為3步進(jìn)行，第一步：劃分教學(xué)模塊。具體可分為：①臨床基礎(chǔ)知識(shí)模塊（具體為呼吸內(nèi)科學(xué)緒論模塊、呼吸系統(tǒng)疾病病因?qū)W模塊、呼吸病例生理學(xué)模塊3個(gè)模塊），可不按教材順序，先學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)模塊的教學(xué)內(nèi)容；②臨床專業(yè)模塊（即常見的呼吸系統(tǒng)疾病，可分為支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘、肺結(jié)核等8個(gè)教學(xué)模塊），這是教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，由于疾病的復(fù)雜性和多變性，教學(xué)中，可整合相關(guān)模塊學(xué)，使學(xué)生認(rèn)知更直接，以免混淆。③特種病例模塊。主要包括罕見病和危重癥?？筛鶕?jù)課時(shí)選擇性了解，通常采用案例教學(xué)。第二步：設(shè)計(jì)各模塊臨床實(shí)踐。第三步：制定合理完善的考核制度。

3.2 模塊化教學(xué)的重點(diǎn) 模塊化教學(xué)的關(guān)鍵成功點(diǎn)在于各模塊教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)與監(jiān)督。首先應(yīng)注明各模塊應(yīng)掌握的基本知識(shí)和技能，使學(xué)生清楚每種呼吸系統(tǒng)疾病的治療策略和方法，治療期間、治愈后會(huì)出現(xiàn)的問題及相應(yīng)解決對(duì)策，例如針對(duì)支氣管哮喘的臨床實(shí)踐，可細(xì)分為初診、確診和確定治療方案，最后的治療方案也可以分為常規(guī)診療方案、經(jīng)典診療方案和診療過程控制，細(xì)化到具體操作，通過模塊化實(shí)踐，熟悉每種疾病的診療方案要領(lǐng)、熟練運(yùn)用醫(yī)療設(shè)備，掌握臨床崗位的綜合技術(shù)[3-4]。

由于呼吸內(nèi)科教學(xué)注重的是臨床醫(yī)療水平的培養(yǎng)，考核體系應(yīng)以綜合定性評(píng)價(jià)為主，重點(diǎn)考核技能的運(yùn)用而不是理論知識(shí)的掌握，注重臨床實(shí)踐的領(lǐng)悟和認(rèn)知，而不是一味的模仿學(xué)習(xí)，接受經(jīng)驗(yàn)。可加大基本技能的考核比例，在任務(wù)驅(qū)動(dòng)下，學(xué)生能有目標(biāo)的提高臨床實(shí)踐水平。

綜上，PBL教學(xué)法、臨床路徑教學(xué)法和模塊化教學(xué)法都各有特色，具體實(shí)踐教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況和學(xué)生學(xué)習(xí)能力選擇合適的教學(xué)方法，以培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力和隨機(jī)應(yīng)變能力目標(biāo)，不斷探索新的教學(xué)體系和教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭圓圓，彭云珠，宋云華. 呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方式的探索[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2011， 25（10）：30-34.

[2] 趙煥，姜云飛，王菲. 呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方式探索[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 33（08）：1051-1052.

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文第2篇

護(hù)士從事著高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高強(qiáng)度的工作,內(nèi)科護(hù)士所面對(duì)的都是長(zhǎng)期患病的患者,工作中經(jīng)常面臨各種危機(jī),突發(fā)及多變的情況涉及到護(hù)士與患者、家屬、醫(yī)生及其他護(hù)士等。面對(duì)日益增多的壓力源,她們十分渴望得到心理上的支持。而護(hù)生做為護(hù)士的前身，在實(shí)習(xí)的過程中能否承受住各種壓力，并順利的走上工作崗位，為醫(yī)護(hù)一線輸送新鮮的血液和補(bǔ)充優(yōu)秀的人才，是對(duì)醫(yī)護(hù)工作的一個(gè)支撐，同時(shí)，也是對(duì)醫(yī)護(hù)教育的一個(gè)考驗(yàn)，更是對(duì)護(hù)生的一次自我挑戰(zhàn)。本文能過對(duì)護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)的壓力源和壓力進(jìn)行辯別探討，以期對(duì)護(hù)生以及醫(yī)護(hù)工作提供一些基礎(chǔ)的理論支持。

2.相關(guān)理論分析

2.1相關(guān)概念

2.1.1壓力源

是指醫(yī)護(hù)人員在接診、施救過程中應(yīng)對(duì)偶發(fā)的特殊情況而產(chǎn)生的心理障礙，泛指醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病危病人及患者病情突然惡化及至死亡的心理應(yīng)對(duì)，并由此對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理產(chǎn)生的抵觸及排斥。

2.2遇到的壓力因素

2.2.1緊急的工作性質(zhì)

醫(yī)護(hù)臨床工作性質(zhì)所接觸的病患狀況不一而足，無法預(yù)知和不可逆料性極強(qiáng)，因此，醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)觀察患者的病情變化,依據(jù)病情變化做出應(yīng)反映和采取具體措施,以能滿足患者的需要為目的,緊急的工作性質(zhì)給醫(yī)護(hù)人員造成了較大工作壓力。

2.2.2醫(yī)患的目標(biāo)取向

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)的依賴程度以及對(duì)挽救病患的期待程度有所增長(zhǎng)，與此同時(shí)，病患的患病原因和患病性質(zhì)也隨之變化且呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，醫(yī)護(hù)與病患之間的矛盾日益突出，醫(yī)患之間的目標(biāo)取向不同，往使患者及其家屬遷怒于醫(yī)護(hù)人員，這對(duì)醫(yī)護(hù)人員也造成了較大的工作壓力。

2.2.3差異的病患狀況

護(hù)士所要面對(duì)的不是一成不變的救治，而是情況各異的患者，患者中有的飽受疾病折磨，有的突發(fā)危急疾病，他們的心理狀態(tài)和教育層次存在較大的差異性，帶給護(hù)士的就是頻繁的應(yīng)對(duì)患者及其家屬憤怒、恐懼、悲傷、喜悅等快速的情緒變化,患者的差異性對(duì)護(hù)士的心理也能造成直接的壓力。

2.2.4高危的醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)士不同于其他職業(yè)，有緩和的余地，在治病救人的過程中，微末的失誤都可能造成高危的風(fēng)險(xiǎn)，責(zé)任完全由護(hù)士承擔(dān)，護(hù)士雖然只是醫(yī)生的助手，但患者卻把護(hù)士當(dāng)做救命的直接人，工作的高危性對(duì)護(hù)士的心理造成了更大的壓力。

2.3壓力綜合表現(xiàn)

由于護(hù)理工作任務(wù)繁重,技術(shù)操作多,責(zé)任大,工作不規(guī)律等諸多壓力的影響,使護(hù)理人員心理狀況不容樂觀。長(zhǎng)期過度緊張和高強(qiáng)度壓力使她們對(duì)工作產(chǎn)生疲憊感,甚至出現(xiàn)心身耗竭綜合征(burnoutsyndrome,BS),表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、煩躁或抑郁不良心理反應(yīng)。

3.心理素質(zhì)的培養(yǎng)

有研究表明,住院患者對(duì)護(hù)士的關(guān)愛行為較為不滿意的方面涉及護(hù)士的心理素質(zhì)、情感能力、創(chuàng)造力,以及在工作中表現(xiàn)的主動(dòng)靈活和獨(dú)立性等?；颊叩倪@些憂慮又正是護(hù)士心理失衡的具體表現(xiàn)。基于此，對(duì)于護(hù)生的內(nèi)科實(shí)習(xí)壓力源的判別和壓力研究應(yīng)從壓力因素的成因入手，有針對(duì)性的加以解決，幫助護(hù)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中消解心理壓力，培養(yǎng)心理素質(zhì)。

3.1搭建承受緩臺(tái)

所謂的承受緩臺(tái)，是指在護(hù)生內(nèi)科實(shí)習(xí)前留有準(zhǔn)備階段，通過全方位的護(hù)理理論分析和護(hù)理實(shí)踐指導(dǎo)，強(qiáng)化護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知，對(duì)復(fù)雜的護(hù)理工作有一個(gè)初步和完整的了解，并預(yù)先在思想和心理上產(chǎn)生承受的抗體，提高護(hù)理心理障礙的免疫能力。

3.2做到循序漸進(jìn)

護(hù)生實(shí)生是學(xué)業(yè)的規(guī)定科目，也是對(duì)護(hù)生能否適應(yīng)崗位的一次檢驗(yàn)，因此，在實(shí)習(xí)前要充分征求護(hù)生的意見，可采取分批次、分層次的操作實(shí)踐培訓(xùn)形式，讓護(hù)生循序的進(jìn)入實(shí)習(xí)場(chǎng)景，接受實(shí)習(xí)內(nèi)容，并在護(hù)生間適時(shí)開展討論和座談活動(dòng)，分批次的組織護(hù)生對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)和幫教，最終實(shí)現(xiàn)全體護(hù)生實(shí)習(xí)科目的完成。

3.3加強(qiáng)后續(xù)疏導(dǎo)

護(hù)生實(shí)習(xí)過程是一個(gè)認(rèn)知的過程，也是一個(gè)適應(yīng)的過程，因此，要對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)心得和體會(huì)以及產(chǎn)生的心理障礙加強(qiáng)后續(xù)的疏導(dǎo)，幫助他們做好實(shí)習(xí)過程中的心理壓力化解工作，不能讓護(hù)生無止境的承受超負(fù)荷的壓力，而打消他們承受的信心。

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文第3篇

時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí)，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價(jià)值!回想在過去的一個(gè)月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實(shí)而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識(shí)和成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉，讓我學(xué)到了我們?cè)趯W(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的東西。

來呼吸內(nèi)科，可以說是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學(xué)生沒有代溝，對(duì)待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識(shí)，讓我離開家后再次感受到社會(huì)的溫暖。

每天早上8點(diǎn)交完班后，扎點(diǎn)滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進(jìn)血管，病人也會(huì)笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會(huì)的，都是靠邊學(xué)邊做才會(huì)的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛。”可我們知道，護(hù)士是人類的白衣天使，一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生，所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。我們身為護(hù)士，就注定要為病人負(fù)責(zé)，要為社會(huì)負(fù)責(zé)。那樣轉(zhuǎn)載自我的心才會(huì)安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣，我們得到了老師的褒獎(jiǎng)和病人的贊美。

雖然社會(huì)上老傳著這么一句話，“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，說護(hù)士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠(yuǎn)比護(hù)士的地位高。那我和他們說，你們錯(cuò)了，醫(yī)生開處方，交給我們后，我們護(hù)士要查看，我們的職責(zé)就是要查看有無錯(cuò)誤的處方，以便及時(shí)更正。所以我更要學(xué)好知識(shí)。護(hù)士和醫(yī)生一樣偉大，每天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、?dǎo)尿，我們護(hù)士雖然累，可我們累的充實(shí)，累的高興，累的舒心。

有時(shí)在我們不忙的時(shí)或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨(dú)的心理，那樣就會(huì)讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護(hù)士來關(guān)心他，愛護(hù)他，老年人有時(shí)候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個(gè)縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會(huì)把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會(huì)慢慢的消失，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理這樣心情應(yīng)付慢慢的好起來，對(duì)病情也是一種幫助，有利于病情的康復(fù)和痊愈。護(hù)士這個(gè)職業(yè)是神圣的，是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識(shí)、熟練的技能，就會(huì)導(dǎo)致一系列的后果，所以我要更好的學(xué)習(xí)，更加的努力再努力，做一個(gè)真正的護(hù)師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護(hù)理事業(yè)做我一生貢獻(xiàn)!

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文第4篇

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；心內(nèi)科；應(yīng)用分析

Abstract：Objective To summarize the studies the application of comfortable nursing in cardiology，method and application value.Methods Collected in June 2014 to December 2014 in our heart patients with 300 cases，on the basis of accepting heart care on a regular basis with individualized psychological analysis，given the corresponding basis of comfortable nursing，the environment comfortable nursing，sleep comfortable nursing，comfortable nursing，bowel movement posture，comfortable comfortable nursing，diet nursing，etc.And recorded before and after the comfortable nursing in patients with anxiety，fear，depression and other psychological state changes.Results The incidence of depression after comfortable nursing the patients fell by 25.2%，the incidence of anxiety has fallen by 31.8%，the incidence of fear fell by 27.5%，P values

Key words：Comfortable nursing；Heart medicine；Application analysis

近些年來，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理的要求也越來越高[1]。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它使人在生理、心理、社會(huì)、心靈上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短降低其不愉快的程度[2]。隨著我國(guó)老齡化的進(jìn)程加快，人口老齡化導(dǎo)致患病率升高，尤其是心內(nèi)科患者越來越多，心血管疾病已成為危害人類健康的嚴(yán)重疾病之一[3]。而內(nèi)科老年患者是一群特殊性的人群，由于患者的病情嚴(yán)重、體質(zhì)虛弱、年齡大等原因?qū)ψo(hù)理有非常高的要求[4]?；颊呔嬖谏怼⑿睦?方面不適，而過度的不適和焦慮會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。護(hù)理學(xué)中的舒適是指沒有病痛折磨、精神放松且心情愉悅的良好體驗(yàn)，任何影響和破壞這種良好體驗(yàn)狀態(tài)的原因都稱為不舒適[5]。因此，采取有效的護(hù)理措施消除患者的各種不適感，是心內(nèi)科護(hù)理工作中的重要工作內(nèi)容之一。有研究指出舒適護(hù)理是整體護(hù)理藝術(shù)的過程及追求的結(jié)果[6]。然而舒適是一種生理和軀體性感受，無法用儀器來測(cè)量，這對(duì)護(hù)理活動(dòng)提出了更高的要求[7]。本文對(duì)2014年6月～12月在我院心內(nèi)科接受舒適護(hù)理的300例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將舒適護(hù)理在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組300例患者均為2014年6月～12月入住我院心內(nèi)科并接受舒適護(hù)理的患者。隨機(jī)分為兩組，其中男性患者150例，女性患者150例，年齡45～78歲，平均年齡為（60.5±2.0）歲，均為神志清醒患者。

1.2護(hù)理方法 全部患者在接受心內(nèi)科常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化的心理分析，制定針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理心理干預(yù)措施；所有患者給予基礎(chǔ)舒適護(hù)理、環(huán)境舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、睡眠舒適護(hù)理、疼痛舒適護(hù)理等舒適護(hù)理。護(hù)理效果觀察指標(biāo)：在舒適護(hù)理前后，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS量表）對(duì)患者的焦慮、恐懼、抑郁等心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用計(jì)數(shù)資料采用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

見表1。舒適護(hù)理前后患者的抑郁、焦慮、恐懼癥狀發(fā)生情況比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3討論

3.1.患者不適的因素

3.1.1生理因素 心內(nèi)科的患者大多年齡大，發(fā)病突然、猝死率極高，生活自理能力差，常處于疼痛、寒冷、呼吸不暢，不良等不舒適狀態(tài)。因此，患者容易出現(xiàn)睡眠障礙、煩躁、抑郁、焦慮及恐懼等等負(fù)性不良心理從而感到不適。

3.1.2心理因素 患者病情重，而各種儀器的使用進(jìn)一步加重患者對(duì)自己病情的認(rèn)知，擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用高，愈后效果不好。因此患者常處于擔(dān)心和焦慮的不適狀態(tài)。

3.2.舒適護(hù)理模式 舒適護(hù)理模式是1998年臺(tái)灣蕭豐富先生提出的，又稱為：蕭氏雙C護(hù)理模式。舒適護(hù)理是本著為患者服務(wù)的思想，不斷探討摸索研究患者的舒適，使其達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低和縮短其不愉快的體驗(yàn)，真正從心理、生理、社會(huì)、精神方面達(dá)到舒適的目的，從而促進(jìn)患者的健康和疾病的康服[8]。護(hù)理學(xué)中傳統(tǒng)意義上的舒適護(hù)理亦被稱為舒適度的干預(yù)行為，目的是讓患者身心處于配合治療的最佳狀態(tài)，且在整體護(hù)理過程中提升護(hù)理學(xué)科的水平和深化護(hù)理學(xué)理念。護(hù)理人員在做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，應(yīng)從各個(gè)方面幫助生理及心理缺少健康的患者從新獲得生理及心理等各方面的愉悅感、滿足感及舒適感[9]。

3.3護(hù)理對(duì)策

3.3.1基礎(chǔ)舒適護(hù)理 在做好心內(nèi)科常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，身體皮膚的直接感覺和周圍的環(huán)境是最直觀的影響患者的生理舒適感的因素。為提高患者的舒適度，首先，護(hù)士面對(duì)患者時(shí)做到精神飽滿、面帶微笑、主動(dòng)招呼患者以激發(fā)其對(duì)生活的積極心態(tài)；做好口腔護(hù)理，防止口腔粘膜破潰，鋪床換被時(shí)協(xié)助患者翻身拍背，幫助患者咳嗽、排痰，防止肺部感染；仔細(xì)觀察患者的病情變化，有預(yù)見性地防止并發(fā)癥的發(fā)生。需要注意的是，護(hù)士對(duì)患者的每一樣護(hù)理操作都應(yīng)盡量做到動(dòng)作準(zhǔn)確輕柔、表情自然和睦，操作過程中要本著對(duì)患者關(guān)愛的精神，急患者所急，想患者所想。

3.3.2環(huán)境舒適護(hù)理 保持室內(nèi)環(huán)境安靜、清潔整齊，光線柔和，溫度控制在20～22℃，濕度控制在50%～60%。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[10]病房?jī)?nèi)的色彩對(duì)患者的心理健康和生理健康起著十分重要的作用。心內(nèi)科內(nèi)宜使用淡藍(lán)或淡綠色的隔簾有且于減輕患者的憂慮、恐懼、頭痛、發(fā)熱、失眠等癥狀。心內(nèi)科應(yīng)為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的治療環(huán)境。病房要定時(shí)開窗通風(fēng)透氣，保證空氣新鮮；光線柔和，與晝夜節(jié)律相一致。

3.3.3睡眠舒適護(hù)理 充足良好的睡眠是促進(jìn)患者康復(fù)的重要因素。護(hù)士應(yīng)為患者創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，做好晚間護(hù)理，睡前幫助患者用熱水洗腳、聽音樂、喝牛奶、幫助患者蓋被等。盡量減少對(duì)患者夜間睡眠的影響，夜間護(hù)理治療操作時(shí)間要盡量集中?；颊咭蚣膊淼耐纯嗝黠@或精神抑郁容易失眠，可給予適當(dāng)止痛或鎮(zhèn)痛干預(yù)措施幫助患者恢復(fù)睡眠或睡眠質(zhì)量。

3.3.4舒適護(hù)理 根據(jù)患者的需求和病情，協(xié)助患者取半臥位，每2h翻身拍背一次，按摩骨突及受壓部位，并建立翻身卡，做好記錄。在給患者翻身時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免拖拉患者。協(xié)助清醒患者每30min被動(dòng)活動(dòng)下肢，以防下肢靜脈血栓形成。對(duì)介入術(shù)后制動(dòng)患者，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常將手伸在患者腰下進(jìn)行按摩，以減輕腰背部酸痛，增加舒適感。

3.3.5排便舒適護(hù)理 由于疾病及心電監(jiān)護(hù)的影響，患者必須臥床，應(yīng)耐心講解床上排便的重要性，保護(hù)患者隱私，給予屏風(fēng)遮擋，及時(shí)傾倒排泄物，維護(hù)患者自尊，同時(shí)飲食中應(yīng)增加粗纖維的蔬菜，多食新鮮水果，注意補(bǔ)充水分，給予腹部按摩等，保持大便通暢，指導(dǎo)患者床上排便，排便時(shí)不能用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至引起心臟驟停，養(yǎng)成定時(shí)排習(xí)慣，對(duì)排便困難者可使用開塞路或口服緩瀉劑。

3.3.6飲食舒適護(hù)理 患者飲食應(yīng)給予低鹽、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、低熱量、低糖類、適量蛋白質(zhì)、豐富維生素、清淡易消化、避免刺激性食物，少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷。切勿飽食，因飽食后，胃部脹滿，可反射性引起冠狀動(dòng)脈痙攣，造成心肌缺血，誘發(fā)心肌梗塞[11]。膽固醇的攝入量不應(yīng)超過300mg/d，或100mg以下/每千卡總熱量。脂肪不應(yīng)超過總熱量的30%，減少鈉的攝入，每人的攝入量應(yīng)首先爭(zhēng)取達(dá)到10g/d以下，將來能減至5g/d以下為最好。不飲或少飲酒，量不超過30g/d。戒煙便的。

4結(jié)論

綜上所述，護(hù)理在傳統(tǒng)意義上稱為人性化舒適度的干預(yù)行為，而舒適護(hù)理是對(duì)拓寬護(hù)理領(lǐng)域服務(wù)的一種展現(xiàn)，它可以用于各種疾病的任何時(shí)期和任何患者[9]將舒適護(hù)理應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理工作中，不僅能明顯減輕患者的憂慮、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，同時(shí)亦能增進(jìn)護(hù)患間的交流，使患者在心理上產(chǎn)生安全感、親切感、信任感和滿足感，從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的目的。護(hù)土以患者需求為考慮重點(diǎn)，提供人性化的服務(wù)，體現(xiàn)了"以人為本"的護(hù)理服務(wù)理念，順應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，拓展了護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐范圍[12]。把一切為了患者的理念滲透到工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)患雙方在疾病治療護(hù)理過程中的積極性和主動(dòng)性，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)高度敬業(yè)精神與責(zé)任感是舒適護(hù)理的基本要求，在實(shí)際的工作中，護(hù)理人員不僅關(guān)心患者身體上的疾患，還要關(guān)注由身體疾患而引發(fā)的各種心理反應(yīng)。利用自己具備的專業(yè)知識(shí)及服務(wù)技巧，為患者解除痛苦，從各個(gè)層面上滿足患者的舒適需求，不僅提高患者的滿意度，還激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生有積極意義，從而提高了護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度，護(hù)士也能從患者的贊揚(yáng)聲中體現(xiàn)自身的工作價(jià)值，提高護(hù)理人員對(duì)職業(yè)自豪感。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳風(fēng).舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者早期溶栓中的作用[J].臨床合理用藥雜志，2011，（08）：120.

[2]張宏，朱光君.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（6）：409.

[3]邱愛霞.舒適護(hù)理在心內(nèi)科病房護(hù)理中的應(yīng)用研究及臨床意義[J].藥物與人，2014.4.

[4]譚曉艷，許超，劉曉虹，郭偉航.個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理2011，（05）：44-46.

[5]彭燕、何先弟、楊秀木ICU患者護(hù)理不安全因素分析及對(duì)策[J].中華全科醫(yī)學(xué)、2011、（2）115.

[46]王芳，韓芳.舒適護(hù)理研究新進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理雜志，2006，3（10）：9.

[7]楊莉.舒適護(hù)理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果[J].2004.1.

[8]邵素云；鮑麗；楊茹；劉巧；王金婉舒適護(hù)理在心臟介入治療中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)2010.11.

[9]運(yùn)懷英，滿力.論舒適護(hù)理的美學(xué)要求[J].護(hù)理人員學(xué)雜志，2006，21（5）：74.

[10]王婷.重癥監(jiān)護(hù)室患者82例舒適護(hù)理人員[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（7）：109.

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士范文第5篇

通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的***（自己填了），為社會(huì)、為人民服務(wù)！

擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，帶著滿腔的熱情，我來到了實(shí)習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在五醫(yī)院各個(gè)科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下，我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。

在工作上，我堅(jiān)持按時(shí)到崗，及時(shí)完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教老師要求特別嚴(yán)格，各項(xiàng)書寫內(nèi)容都必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫，容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴(yán)格要求自己，培養(yǎng)了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭(zhēng)做到最好的品質(zhì)。

在學(xué)習(xí)上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科（呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室）的時(shí)候，我對(duì)臨床知識(shí)、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實(shí)習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對(duì)病歷書寫基本要求、各項(xiàng)記錄及申請(qǐng)單的書寫、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的基矗在手術(shù)科室，我積極爭(zhēng)取手術(shù)上臺(tái)機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取能夠當(dāng)?shù)诙?、第一助手甚至親自操作，進(jìn)一步增強(qiáng)自己的無菌觀念，同時(shí)訓(xùn)練自己的動(dòng)手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報(bào)告會(huì)，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識(shí)。在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場(chǎng)武漢市骨科協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)講座，對(duì)骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。