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重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作范文第1篇

【關(guān)鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學(xué)科；護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0026-02

人性化管理指得就是以人為核心，構(gòu)建文化管理運(yùn)作的新模式。在醫(yī)療市場進(jìn)行不斷地深化改革的過程中，患者的自我意識在不斷加強(qiáng)，因此給護(hù)理人員提出了新的、更高的要求，這一高要求在重癥學(xué)科表現(xiàn)得尤為明顯。重癥醫(yī)學(xué)科不僅面臨危重患者數(shù)量大、病情嚴(yán)重，還面臨檢查、護(hù)理項(xiàng)目繁多的特點(diǎn)。因此，重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理人員承受的心理壓力更大，這會直接影響其工作效率和質(zhì)量。因此，將人性化管理引入重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理管理，是護(hù)理管理者面臨的新挑戰(zhàn)。本文即以本院的25名重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員為研究對象，分析人性化管理在重癥學(xué)科護(hù)理管理中的價(jià)值，以提升重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的工作質(zhì)量和效率。

1.資料與方法

1.1資料來源

將本院的25名重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員作為此次研究的對象。25名護(hù)理人員均為女性，年齡跨度為25-39歲，平均年齡為33.25歲。

1.2人性化管理方法

1.2.1兩班運(yùn)行制

由于重癥醫(yī)學(xué)科的患者多為重大、緊急、有生命危險(xiǎn)的患者，因此重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理人員不僅需要掌握基本的醫(yī)療護(hù)理知識和急救知識，還應(yīng)當(dāng)具備全面了解、判定病情的能力。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用，具備分析監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、圖像的基本能力。這些技能都要求重癥監(jiān)護(hù)科的護(hù)理人員一方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對年輕工作人員的培訓(xùn)，一方面要求重癥監(jiān)護(hù)科采取兩班運(yùn)行制，由護(hù)士長和主管護(hù)師擔(dān)任二線人員，每天定時(shí)進(jìn)入病房檢查患者的治療情況、護(hù)理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的隱患并予以排除。二線班的工作人員還應(yīng)當(dāng)在有大型搶救任務(wù)或者其他緊急情況是及時(shí)趕到科室，參與搶救工作。

1.2.2組長負(fù)責(zé)制

護(hù)士長應(yīng)當(dāng)將25名護(hù)士進(jìn)行分級排列，根據(jù)其能力的大小分出一級、二級、三級護(hù)士。一級護(hù)士是業(yè)務(wù)熟練、具備護(hù)師職稱的護(hù)理人員，其主要負(fù)責(zé)對下級護(hù)士的指導(dǎo)與監(jiān)督，并在大型急救工作中負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)等工作。二級護(hù)士需要具備2年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，其主要工作是負(fù)責(zé)患者的具體護(hù)理工作，并對患者的病情進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)控。三級護(hù)士是工作經(jīng)驗(yàn)小于2年的護(hù)士，其主要負(fù)責(zé)配合一級、二級護(hù)士的工作，并接受專項(xiàng)的培訓(xùn)和教育。組長應(yīng)當(dāng)對本組的工作負(fù)責(zé)，根據(jù)患者的不同情況安排本組人員工作，做到人員的合理調(diào)配。

1.2.3彈性排班制

由于重癥醫(yī)學(xué)科需要更替班次，還要安排護(hù)士進(jìn)行聽班，因此大部分護(hù)理人員都不能得到充分的休息時(shí)間。因此，科室內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立彈性排班制度，護(hù)士將本周的休息時(shí)間、休息理由寫在排休本上，由護(hù)士長統(tǒng)一進(jìn)行安排協(xié)調(diào)。這樣，不僅能夠幫助護(hù)理人員根據(jù)自己的生活、學(xué)習(xí)需要對事件進(jìn)行合理安排，還能最大限度的調(diào)動其工作的積極性和主動性。護(hù)理人員和管理者的協(xié)調(diào)會改善科室內(nèi)部的工作狀態(tài)，營造和諧的工作環(huán)境。

1.2.4加強(qiáng)科室內(nèi)部溝通

由于護(hù)理人員需要進(jìn)行輪班，因此科室內(nèi)部人員的溝通并不充分，長時(shí)間累計(jì)就會導(dǎo)致科室內(nèi)部人員產(chǎn)生生疏感，不利于工作的開展和進(jìn)行。因此，重癥醫(yī)學(xué)科為了加強(qiáng)科室內(nèi)部的溝通，建立了科室內(nèi)部的QQ群，在群里分享科室內(nèi)部的最新狀態(tài)，并共享護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。這樣不僅能夠方便科室內(nèi)部溝通，還能提升護(hù)理人員的知識儲備。同時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科還建立了飛信群，便于管理者將最新的工作安排及時(shí)、準(zhǔn)確的發(fā)送給每一位成員，使護(hù)理人員能夠及時(shí)的進(jìn)行意見的反饋，便于科室工作的開展?？剖颐磕攴峙M織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行戶外活動，如徒步、拔河、羽毛球比賽，小游戲等，設(shè)立小獎項(xiàng)，使大家在輕松愉快的氛圍中，增加彼此之間的交流，增進(jìn)科室人員感情。此外，管理者還能夠根據(jù)護(hù)理人員的個人資料，通過網(wǎng)絡(luò)為成員送上生日祝福、節(jié)假日祝福等，使護(hù)理人員感受到管理者的關(guān)愛，提升其歸屬感，進(jìn)而提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量和效率。

1.2.5建立休息室

由于重癥醫(yī)學(xué)科的患者多為危急患者，因此護(hù)理人員經(jīng)常處于緊張繁忙狀態(tài)。為了幫助護(hù)理人員得到充分的休息，本科特意建立了一個休息室，在其中布置了沙發(fā)、飲水機(jī)、報(bào)刊雜志臺、盆景植物等，為護(hù)理人員提供一個舒適的休息環(huán)境，用來幫助護(hù)理人員緩解緊張的身心，提高其工作的質(zhì)量和效率。此外，這一做法還能夠使護(hù)理人員感受到科室的人性化管理，大大提升其工作的積極性。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

使護(hù)理人員進(jìn)行自我評價(jià)，分析其工作狀態(tài)的改變。由患者對重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理人員自我評價(jià)

通過護(hù)理人員的自我評價(jià)，發(fā)現(xiàn)其工作的積極性得到了顯著提高，24位護(hù)士表明其對工作的滿意度得到了顯著提升，所占比例為96%。

2.2患者的評價(jià)

通過對重癥醫(yī)學(xué)科35位患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，其中21位患者表示對護(hù)理十分滿意，13位患者表示對護(hù)理比較滿意，1位患者表示對護(hù)理不滿意，滿意度高大97.14%。

3.分析與討論

所謂人性化管理，就是指以人為中心，充分發(fā)揮人的積極性和主動性。將人性化管理引入重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理，就是指在管理者與護(hù)理人員之間建立相互信任、相互關(guān)愛的關(guān)系，營造和諧、溫馨的工作氛圍。護(hù)理管理者通過采取一系列人性化的管理措施，可以明顯提升護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理的質(zhì)量和效率，提升患者對護(hù)理工作的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 童飛躍，對護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用探討[J]健康必讀（中旬刊），2011（6），第84頁。

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作范文第2篇

摘    要：目的 探究SBAR模式在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員交接班中的應(yīng)用效果。方法 對我院重癥醫(yī)學(xué)科15名護(hù)理人員進(jìn)行SBAR模式交接班培訓(xùn)，并將培訓(xùn)前3個月（2020年1～3月）的100例住院患者設(shè)為常規(guī)模式組，培訓(xùn)后3個月（2020年4～6月）的100例住院患者設(shè)為SBAR模式組，比較兩組交接班效果評分及滿意度。結(jié)果 常規(guī)模式組與SBAR模式組交接班效果評分分別為（17.25±1.43）分、（21.42±1.14）分，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P <0.05）；滿意度分別為82.00%和96.00%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P <0.05）。結(jié)論 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員應(yīng)用SBAR模式進(jìn)行交接班，有利于提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員交接班工作水平及患者滿意度。關(guān)鍵詞：重癥醫(yī)學(xué)科 護(hù)理人員 交接班 SBAR模式重癥醫(yī)學(xué)科收治的是病情相對危重的患者，重癥醫(yī)學(xué)科患者流動性大，病種多，病情復(fù)雜，護(hù)士交接班對患者有一定影響。一旦交接班出現(xiàn)失誤，可能會造成非常嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者死亡。重癥監(jiān)護(hù)患者的多項(xiàng)指標(biāo)變化快，病情復(fù)雜，班次增多。護(hù)理人員交接環(huán)節(jié)在患者監(jiān)護(hù)中具有重要意義，可以防止交接工作的準(zhǔn)確性和高效性，避免安全隱患。為全面提升交接班質(zhì)量，降低溝通不暢帶來的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在交接過程中，為確保交接護(hù)士能在最短的時(shí)間內(nèi)明確患者的各方面情況，確保后續(xù)護(hù)理干預(yù)的有效性，應(yīng)更加重視交接工作。護(hù)理班次對保證患者的持續(xù)質(zhì)量和安全起著至關(guān)重要的作用[1-2]。SBAR是情況、背景、評估和建議的首字母縮寫，分別表示正在發(fā)生的事情、導(dǎo)致它的原因、我認(rèn)為的問題以及我們應(yīng)該如何解決它[3-4]。因此，選擇我院急診重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，實(shí)施SBAR模式，觀察應(yīng)用效果。本研究通過調(diào)查我院SBAR模式交接班培訓(xùn)前后各3個月（2020年1～6月）的護(hù)理人員交接班工作水平及患者滿意度，進(jìn)一步探討了SBAR模式在護(hù)理人員交接班中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法1.1 一般資料入選我院重癥醫(yī)學(xué)科15名參加SBAR模式交接班培訓(xùn)的護(hù)理人員，年齡27～37歲，平均年齡（31.73±1.82）歲；本科15名。將SBAR模式交接班培訓(xùn)前3個月（2020年1～3月）的100例住院患者設(shè)為常規(guī)模式組，SBAR模式交接班培訓(xùn)后3個月（2020年4～6月）的100例住院患者設(shè)為SBAR模式組。常規(guī)模式組：男68例，女32例；年齡55～89歲，平均年齡（67.45±10.62）歲。SBAR模式組：男65例，女35例；年齡62～88歲，平均年齡（67.76±10.56）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組一般資料的對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。1.2 方法常規(guī)模式組以傳統(tǒng)模式進(jìn)行交接班工作，主要由口頭交代患者的病情狀況及治療方式。SBAR模式組運(yùn)用SBAR模式進(jìn)行交接班。(1)首先要建立相應(yīng)的交接班模板，需要包含患者的基本信息、當(dāng)前患者的床位信息，了解患者既往病史和過敏史，特別是對于一些異常結(jié)果，要進(jìn)行專門處理。評估患者的病情，了解患者的精神狀態(tài)，并對患者病情可能伴隨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防性治療。了解患者的一些基本生命體征，對患者的護(hù)理措施提出一些重點(diǎn)建議，并處理一些護(hù)理措施。應(yīng)特別注意患者是否有精神疾病、醫(yī)療糾紛、支付困難，以及部分患者的不良心理狀態(tài)。對護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化溝通模式培訓(xùn)，成立相應(yīng)的溝通小組，包括護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士等，明確每個崗位的職責(zé)，并介紹一些培訓(xùn)方法。全面分析和介紹標(biāo)準(zhǔn)化溝通的應(yīng)用意義和方法，使護(hù)理人員都認(rèn)識到SBAR模式的應(yīng)用價(jià)值。之后根據(jù)模板進(jìn)行規(guī)范化溝通，在交接班時(shí)將患者基本信息及相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容標(biāo)注在相應(yīng)的表格上，并在交接班期間使用模板進(jìn)行SBAR模式溝通，進(jìn)行準(zhǔn)確的病情評估和進(jìn)一步的護(hù)理治療。(2)制定交接順序：通過對SBAR溝通方式的研究，根據(jù)病房的特點(diǎn)，在原有交接班次的前提下，制定新的交接順序，并在交接班次內(nèi)容中分解SBAR的具體步驟。(3)SBAR培訓(xùn)：在SBAR培訓(xùn)中，核心是護(hù)士長，需要引導(dǎo)全區(qū)護(hù)士積極參與SBAR溝通模式培訓(xùn)過程，并根據(jù)具體案例模擬情景培訓(xùn)進(jìn)行考核反饋。這樣，每一位護(hù)士在護(hù)理班次中都能對SBAR溝通模式有深刻的了解和掌握。(4)交接班流程：首先，護(hù)士在交接前需要按格式填寫簽名，然后需要仔細(xì)說明具體交接內(nèi)容，交接結(jié)束后必須反復(fù)確認(rèn)最終交接，如果有問題，需要在備注中說明。(5)效果評價(jià)：比較分析交接不良引起的輸入事件、不良事件、患者滿意度和護(hù)士對患者病情的掌握情況。比較實(shí)施SBAR前后的效果。每周隨機(jī)選擇2～3例患者檢查護(hù)士對患者病情的掌握程度。同時(shí)對患者及其家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括護(hù)士態(tài)度、責(zé)任心、技術(shù)、知識教育、患者回答等。1.3 效果評價(jià)(1)自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，對SBAR模式交接班培訓(xùn)前后護(hù)理人員的交接班效果進(jìn)行評價(jià)，評分越高說明交接班效果越好。(2)調(diào)查兩組患者對交接班的滿意度，分為滿意、一般、不滿意3個級別，滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總病例×100.00%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果2.1 交接班效果評分常規(guī)模式組、SBAR模式組交接班效果評分分別為（17.25±1.43）分、（21.42±1.14）分，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=9.1212,P<0.05）。2.2 交接班滿意度常規(guī)模式組、SBAR模式組交接班滿意度分別為82.00%和96.00%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。表1 兩組交接班滿意度的對比

3 討論重癥醫(yī)學(xué)科交接班是護(hù)理人員工作的重要組成部分，也是保證臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可聯(lián)委會對護(hù)理不良事件的原因進(jìn)行了分析統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)一半以上的原因是溝通不暢，即溝通過程中對患者的現(xiàn)狀、病史、評價(jià)和治療沒有全面的了解和掌握。重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者大多癥狀嚴(yán)重，相應(yīng)的治療周期較長，而且這些患者大多有認(rèn)知障礙，因此治療期間的護(hù)理工作就顯得尤為重要。結(jié)合實(shí)際，由于患者數(shù)量較多，護(hù)士需要同時(shí)針對不同患者開展護(hù)理工作。在交接過程中，為了推動交接護(hù)士在最短的時(shí)間內(nèi)明確患者的方方面面，為了無縫地為患者提供最全面的護(hù)理干預(yù)，更需要做好交接班工作。在臨床護(hù)理交接班過程中實(shí)施了以患者為中心的SBAR溝通模式，明確了患者臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、診斷數(shù)據(jù)、康復(fù)現(xiàn)狀、治療方案、康復(fù)情況等方方面面，讓護(hù)士在最短的時(shí)間內(nèi)掌握患者的綜合情況，有效保障后續(xù)護(hù)理工作的有效性和全面性。結(jié)合此次觀察可以看出，借助這種溝通模式，可以有效提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理交接班工作的綜合素質(zhì)。SBAR溝通模式是保證信息準(zhǔn)確傳輸?shù)囊环N溝通方式。將其應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，可以規(guī)范護(hù)理人員的工作流程，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。如轉(zhuǎn)崗護(hù)士全面匯報(bào)患者的實(shí)際情況和相關(guān)信息，而轉(zhuǎn)崗護(hù)士負(fù)責(zé)認(rèn)真記錄，雙方在轉(zhuǎn)崗后再次確認(rèn)，一方面有助于護(hù)理人員更全面地了解患者病情，另一方面可以有效避免信息傳遞中出現(xiàn)差錯或遺漏，為患者后續(xù)治療提供保障。從一定角度看，SBAR溝通模式可以引導(dǎo)護(hù)士有針對性地采集數(shù)據(jù)，突出交接過程中的交接內(nèi)容。它不僅可以節(jié)省護(hù)士的接班時(shí)間，而且有助于減輕護(hù)士的工作壓力，從而提高護(hù)士的工作效率和質(zhì)量，達(dá)到準(zhǔn)確傳遞信息、減少不良事件發(fā)生的目的[5]，安全和有效的醫(yī)療護(hù)理依賴于團(tuán)隊(duì)成員之間可靠和完整的溝通，這是造成醫(yī)療傷害的主要原因。本研究中，SBAR模式組交接班護(hù)理人員的交接班效果評分及患者滿意度較高，與常規(guī)模式組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），可見SBAR模式在護(hù)理人員交接班中的應(yīng)用效果令人滿意。主要是因?yàn)榈谝?，?guī)范的SBAR交接模式提高了交接班次的質(zhì)量，安全有效的醫(yī)療服務(wù)有賴于團(tuán)隊(duì)成員之間可靠、完整的溝通[5-6]。標(biāo)準(zhǔn)化交接模式提供了更系統(tǒng)、更結(jié)構(gòu)化、更集成、更有重點(diǎn)、更全面的交接模式，讓交接班信息在護(hù)士與護(hù)士之間準(zhǔn)確、完整地傳遞，讓護(hù)理工作得以延續(xù)。它對患者的安全有著重要的影響。實(shí)踐證明，規(guī)范的交接模式提高了患者的安全管理質(zhì)量。第二，規(guī)范的SBAR交接模式提高了醫(yī)護(hù)人員對交接尤其是早班的滿意度，這對護(hù)士尤其是年輕護(hù)士來說是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作。標(biāo)準(zhǔn)化的SBAR交接模式引導(dǎo)護(hù)士系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，聚焦交接[7-8]。在充分傳遞交接班信息的同時(shí)，避免了不必要信息的傳遞，提高了醫(yī)師對護(hù)士交接的滿意度，緩解了護(hù)士的壓力，提高了護(hù)士對SBAR交接班模式的接受度。同時(shí)，臨床實(shí)踐表明，SBAR交接模式雖然增加了心理、社會、應(yīng)急等內(nèi)容，但減少了不必要信息的傳遞，交接更具邏輯性和組織性。第三，規(guī)范的SBAR交接模式提高了護(hù)士綜合管理患者的能力。將心理、社會、緊急問題內(nèi)容引入標(biāo)準(zhǔn)化的SBAR交接模式，引導(dǎo)護(hù)士關(guān)注患者的心理、社會和急迫問題，系統(tǒng)地對患者進(jìn)行評估。讓護(hù)士更全面地了解患者情況，包括家屬的需求，提高護(hù)士綜合管理患者的能力[9-10]。綜上所述，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員應(yīng)用SBAR模式進(jìn)行交接班，有利于提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員交接班工作水平及患者滿意度。參考文獻(xiàn)[1]王慶玲.SBAR溝通在老年危重患者護(hù)理中應(yīng)用的倫理分析[J].西南國防醫(yī)藥,2019,29(8):871-873.[2]楊雪利,李葉戌子,鄭玲丹.急性左心衰竭患者搶救護(hù)理中的問題分析及應(yīng)用全程干預(yù)+結(jié)構(gòu)化病情交班干預(yù)對策的研究[J].中國藥物與臨床,2020,20(5):860-862.[3]郭秀娟.SBAR模式在急診科危重癥交接班應(yīng)用效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,29(13):190-191.[4]陳倩倩,徐淑英,包燦麗,等.SBAR交班模式在急危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)刊,2018,53(4):445-448.[5]何孟君.基于SBAR溝通模式在神經(jīng)外科病房護(hù)理交接班應(yīng)用效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(33):130-131.[6]田輝珍,沈有錄,韓玉娟,等.SBAR模式在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2019,34(3):211-215.[7]易江,羅建衛(wèi),廖代英.SBAR模式交班表在危重患者晨交班中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2020,27(1):168-170.[8]牛建佩,胡少華,常小霞,等.危重患者實(shí)施SBAR標(biāo)準(zhǔn)化床旁交接班模式的設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J].罕少疾病雜志,2019,26(5):88-90,110.[9]張玉,卞慧娟.電子化SBAR交接班模式在急診搶救室的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2020,27(6):157-160.[10]陳佳云,陳翠,張?jiān)?等.SBAR模式對胰腺重癥病房護(hù)士病情掌握能力的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2018,17(9):65-69.

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 等級醫(yī)院評審；護(hù)理質(zhì)量管理；重癥醫(yī)學(xué)科

醫(yī)院等級評審是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力與整體水平的有效手段，是全方位、多角度、涵蓋各層次的評價(jià)體系[1]。其中， 護(hù)理工作涉及評審內(nèi)容的方面， 具有舉足輕重的作用[2]。作為重癥醫(yī)學(xué)科的一名護(hù)理管理者， 面臨的不僅是如何迎接新一輪的醫(yī)院評審工作， 更重要的是如何應(yīng)用新的護(hù)理管理理念， 提升管理水平， 進(jìn)一步規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科的各項(xiàng)護(hù)理工作。

2012 年， 我省開展了等級醫(yī)院評審工作， 青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)認(rèn)真對照《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》， 結(jié)合實(shí)際情況， 采取了一系列措施以加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理， 并在2012 年9月省衛(wèi)生廳組織三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作中得到了護(hù)理專家的好評， 順利通過醫(yī)院復(fù)審。結(jié)合創(chuàng)建達(dá)標(biāo)經(jīng)驗(yàn)， 現(xiàn)將重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理迎評工作的體會總結(jié)如下。

1 醫(yī)院概況

本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。1994年被評為國家三級乙等醫(yī)院， 于2012 年通過山東省衛(wèi)生廳三級甲等醫(yī)院復(fù)評。目前， 開放病床1396 張， 設(shè)有58個臨床科室、50個護(hù)理單元。護(hù)理人員共897 名， 其中副主任護(hù)師10名、主管護(hù)師234名、護(hù)師237 名、護(hù)士381名；本科學(xué)歷199名、大專學(xué)歷613名、中專學(xué)歷79 名。

2 護(hù)理迎評工作

積極響應(yīng)護(hù)理部號召， 制訂重癥醫(yī)學(xué)科迎評方案；護(hù)理迎評工作共分六個階段， 分別是學(xué)習(xí)動員， 安排部署階段、梳理標(biāo)準(zhǔn)， 自我完善階段、嚴(yán)格自評， 持續(xù)改進(jìn)階段、專家試評， 查疑補(bǔ)漏階段、準(zhǔn)備迎評階段、現(xiàn)場評審階段。

2. 1 學(xué)習(xí)動員， 安排部署階段 2011年初， 全院召開了中層干部評審達(dá)標(biāo)會議， 明確創(chuàng)建目標(biāo)， 為迎評工作做了全面部署。重癥醫(yī)學(xué)科迅速成立迎評核心小組。成員均為護(hù)理骨干。由護(hù)士長組織精讀評審標(biāo)準(zhǔn)， 匯總護(hù)理相關(guān)條款， 制定迎評推進(jìn)計(jì)劃， 責(zé)任到人。將責(zé)任劃分到每一名護(hù)士， 做到全體動員、人人參與， 調(diào)動全體護(hù)理人員的工作積極性和主動性， 為迎評營造了濃厚氛圍。

2. 2 梳理標(biāo)準(zhǔn)， 自我完善階段 有護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》， 分析標(biāo)準(zhǔn)， 找出現(xiàn)有工作的不足， 層層完善， 請教院內(nèi)護(hù)理專家， 咨詢參評過的醫(yī)院， 制定《重癥醫(yī)學(xué)科三級中醫(yī)醫(yī)院評審護(hù)理核心指標(biāo)與達(dá)標(biāo)要求》， 并將其作為等級醫(yī)院評審護(hù)理工作的綱領(lǐng)性文件執(zhí)行。同步制定了 “迎評周工作計(jì)劃”、“每日一制度學(xué)習(xí)計(jì)劃”等相關(guān)內(nèi)容， 一步步推進(jìn)中醫(yī)院迎評工作。迎評材料也從標(biāo)識、目錄、內(nèi)容以及需要的支撐材料都做了統(tǒng)一要求。

2. 3 嚴(yán)格自評， 持續(xù)改進(jìn)階段 成立科室內(nèi)護(hù)理評審小組， 模擬專家檢查思路、評審辦法， 并結(jié)合本院實(shí)際， 安排多次自評， 不斷總結(jié)自評過程中發(fā)現(xiàn)的問題， 為有效整改奠定了基礎(chǔ)。在護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)考核方面；做到反復(fù)練習(xí)， 人人達(dá)標(biāo)， 培訓(xùn)的同時(shí)， 鍛煉護(hù)理人員應(yīng)對檢查的能力。

2. 4 專家試評， 查疑補(bǔ)漏階段 邀請?jiān)簝?nèi)護(hù)理專家指導(dǎo)工作， 模擬評審場景進(jìn)行試評， 增加督查的客觀性和嚴(yán)格性。匯總專家意見、建議， 逐項(xiàng)整改。追蹤整改效果。同時(shí)， 利用統(tǒng)計(jì)手段把目標(biāo)量化， 實(shí)施統(tǒng)計(jì)評價(jià)， 用詳實(shí)的數(shù)據(jù)測量出目前達(dá)到的水平以及存在的不足。根據(jù)專家提出的整改意見， 查缺補(bǔ)漏， 提升各條款的等級水平。

2. 5 準(zhǔn)備迎評階段 這是迎接評審工作的沖刺準(zhǔn)備階段， 從接待評審專家設(shè)定檢查路線， 以及護(hù)士長向評審專家簡要的介紹科室特色（靈活掌握）， 以及迎評辦公室內(nèi)的布局， 迎評當(dāng)日的人員安排等均做好周密準(zhǔn)備。召開工休座談會， 坦誠告訴患者及家屬醫(yī)院迎評檢查的真實(shí)性， 征求他們對病區(qū)管理及健康教育等工作的意見， 積極溝通解釋， 取得配合， 做好迎評前患者及家屬的培訓(xùn)。

2. 6 現(xiàn)場評審階段 現(xiàn)場評審的時(shí)間大約是2～3 d 時(shí)間， 實(shí)際流程有以下幾個方面： 評審前1 d， 醫(yī)院要準(zhǔn)備好相關(guān)的資料備查。評審第1天， 評審專家參加病區(qū)早交班， 參加醫(yī)院匯報(bào)會， 訪談院長及分管院長， 訪談護(hù)士長， 訪談病區(qū)責(zé)任護(hù)士， 訪談實(shí)習(xí)護(hù)士， 訪談科主任及醫(yī)生， 訪談患者及家屬， 查看病區(qū)治療室及急診急救流程等環(huán)節(jié)。評審第2 天， 評審專家到供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒室等科室現(xiàn)場查看工作流程和護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)士長考核、病區(qū)質(zhì)量管理情況。評審第3 天， 專家組反饋醫(yī)院評審意見。

評審第1天， 八個評審小組其中的六組分別陸續(xù)來到了重癥醫(yī)學(xué)科， 對醫(yī)療、護(hù)理工作做了全面的檢查、評估。全科醫(yī)護(hù)人員熱情地接待了評審專家， 以良好的精神風(fēng)貌， 精湛嫻熟的技能水平獲得了評審專家的一致好評。

本院的等級評審工作結(jié)束了， 縱觀護(hù)理評審的整個過程， 我們深切體會到了參加醫(yī)院評審不僅是對護(hù)理工作進(jìn)行的一次認(rèn)真、細(xì)致的全面大檢查， 也是利用外力推動護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的有效方法[3]。只有及時(shí)把握新的評審理念， 與時(shí)俱進(jìn) ， 解放思想， 才能找準(zhǔn)發(fā)展方向 ， 提升核心競爭力， 將護(hù)理工作推進(jìn)新的階段。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊文中， 周乃忠. 適應(yīng)醫(yī)療市場， 促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐， 2004， 13（3）：239.

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作范文第4篇

一、 完成醫(yī)療各項(xiàng)指標(biāo)：截止2020年06月30日入院878人次，他科轉(zhuǎn)入148人，出院901人次，轉(zhuǎn)往他科141人，死亡29人，死亡率3.22%，危重病人搶救成功率96.95%，床位使用率148.38%，平均住院天數(shù)6.61。  入院161人次，出院98人次，死亡6人，治愈好轉(zhuǎn)率85%，死亡率3.7%，搶救162人次，門診診斷與入院診斷符合率90%，入出院診斷符合率94%，危重病人搶救成功率96%。共完成血?dú)夥治?100人次，完成中心靜脈穿剌置管120人次。鼻腸管1例，支氣管鏡檢查1例，有創(chuàng)動脈監(jiān)測2例；院感及安全生產(chǎn)工作：半年中發(fā)生院內(nèi)感染5例，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生工作中針剌傷一例，抗生素使用規(guī)范，部分藥品使用欠規(guī)范。

二、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理：ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全 ,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。為了便于患者家屬及時(shí)了解患者的病情、做好醫(yī)患溝通工作，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患方，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得ICU的病房條件在本區(qū)處于領(lǐng)先水平。  

三、建立及健全各項(xiàng)規(guī)章制度：完善的設(shè)施離不開有效的管理,這6個多月來不斷制定了ICU相關(guān)制度：待補(bǔ)充等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固及更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定了儀器、藥品、物資管理人員，責(zé)任到人。6個多月來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。ICU成立于2019年12月，在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療任務(wù)繁重,而我科的醫(yī)務(wù)人員均年齡較輕,資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU?？平?jīng)驗(yàn)，因此開科初我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī), 同時(shí)定期督促、檢查執(zhí)行情況,保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。  

四、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)：由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作質(zhì)量、救治水平。6個多月來, ICU醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在ICU的后續(xù)教育中,打算采取在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合臨床工作中存在的問題，每周四下午定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及組織疑難病例討論。6個多月來的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。  

五、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯：6個多月來我科的病人在不斷增加，經(jīng)濟(jì)不斷增長。 成功救治了許多急危重病人：呼吸窘迫綜合癥、心肌梗死、腦出血、糖尿病酮癥酸中毒、急性左心衰、COPD急性加重期、腦外傷、心肺復(fù)蘇后、多發(fā)傷、電擊傷、有機(jī)磷中毒在內(nèi)的諸多危重癥患者,還配合手術(shù)科室順利完成了多例復(fù)雜手術(shù)后的麻醉復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

六、及時(shí)完成上級分配的各項(xiàng)任務(wù)：服從上級領(lǐng)導(dǎo)安排，配合全院開展醫(yī)院二級復(fù)審工作、二級醫(yī)院績效考核、基層醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作；針對每次檢查存在的問題進(jìn)行及時(shí)整改學(xué)習(xí)。 

八、存在的主要困難、問題和不足 

1、主要是人力資源嚴(yán)重不足：護(hù)士缺員近40%，醫(yī)生缺員也近40%，不得不削減床位（由設(shè)置9張床只能開到4張），以適應(yīng)人力資源現(xiàn)狀，但實(shí)際工作量并沒有減少，在職人員高強(qiáng)度，高壓力，高風(fēng)險(xiǎn)，低收入的情況進(jìn)一步惡化。部分人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)跟不上，沒經(jīng)考核就進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)崗位，導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加。 

2、人員結(jié)構(gòu)不合理：全科13人，主任醫(yī)師1名（目前因工作需要即將調(diào)出），副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師1名，轉(zhuǎn)科醫(yī)師1名，兩名主管護(hù)師，4名護(hù)師，2名護(hù)士，疲于應(yīng)付。護(hù)理隊(duì)伍以年輕人為主，缺乏中間層，人員緊張。 

3、設(shè)備更新、購置慢，科室的設(shè)備設(shè)施及技術(shù)力量跟不上病人的需求，經(jīng)常因?yàn)樵O(shè)備問題，延誤收治患者。 

4、ICU病源不穩(wěn)定，來源單一，普通科室將危急重癥患者轉(zhuǎn)入ICU的積極性、主動性不高。 

九、2020年下半年對重癥醫(yī)學(xué)科來說，主要任務(wù)是彌補(bǔ)以往不足，夯實(shí)基礎(chǔ)，理順關(guān)系，融合團(tuán)隊(duì)，建章立制。具體措施如下：

1、加大重癥醫(yī)學(xué)科宣傳，讓各個層面了解重癥醫(yī)學(xué)科到底是個什么科室，能夠做什么，學(xué)科范圍是什么。理順綜合ICU與?？艻CU的區(qū)別和優(yōu)劣。  

2、重癥醫(yī)學(xué)科的模式全國來說，多種多樣，我院的重癥醫(yī)學(xué)科仍堅(jiān)定不移推行完全封閉式ICU既是院前急救的最后一環(huán)，也是院內(nèi)危重病的收治科室。  

3、引進(jìn)至少2名新醫(yī)生（最好是規(guī)培生），護(hù)士至少4名（最好能有男護(hù)士），彌補(bǔ)人員短缺的現(xiàn)狀。

4、仍堅(jiān)持心，腦、肺、外科危急重癥的基礎(chǔ)，加大婦產(chǎn)科、兒科交流，多增加?jì)D產(chǎn)科術(shù)后、外科全麻術(shù)后，多發(fā)傷，復(fù)合傷的收治，加大收治呼吸衰竭患者，開展床旁纖支鏡技術(shù)，超聲技術(shù)、CRRT等。  

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作范文第5篇

關(guān)鍵詞：重癥醫(yī)學(xué)科；用藥安全；用藥管理；對策

1重癥醫(yī)學(xué)科用藥安全管理的現(xiàn)狀

1．1醫(yī)護(hù)人員

（1）藥品存放不規(guī)范。重癥醫(yī)學(xué)科涉及的藥物種類眾多、藥物數(shù)量較大，因此護(hù)理人員在進(jìn)行藥品擺放時(shí)，常因空間有限而擅自拆除藥物外部包裝，導(dǎo)致在以往的拿取及存放工作中因不易辨別，與其他藥物混淆、拿錯，加劇了用藥安全問題。部分護(hù)理人員因自己的粗心大意，容易將藥物放錯藥盒，長期將不同的藥物混放。另外，冷藏的藥物未能及時(shí)存放進(jìn)冰箱冷凍保存，導(dǎo)致藥效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用的情況也是時(shí)有發(fā)生［2］。（2）藥理知識欠缺。重癥醫(yī)學(xué)科的工作任務(wù)量繁多，招收進(jìn)入的新護(hù)士常不能適應(yīng)該科室的緊張環(huán)境，導(dǎo)致心理緊張。在入院考核時(shí)，考核制度不夠嚴(yán)謹(jǐn)、門檻較低等因素，也導(dǎo)致護(hù)理人員隊(duì)伍的職業(yè)素質(zhì)參差不齊，藥理知識有所欠缺。部分護(hù)士對藥物使用方法和不良反應(yīng)等方面的知識缺乏，因此在與患者及醫(yī)生的溝通中也存在著問題。未在配藥時(shí)使用專用的溶媒、未按照藥物說明書嚴(yán)格用藥、不能有效遵從醫(yī)囑等因素也加劇了用藥安全問題的產(chǎn)生，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。（3）核查制度不嚴(yán)謹(jǐn)。是否具有嚴(yán)格的核查制度、嚴(yán)格落實(shí)核查制度，是保障安全用藥的前提條件。但在臨床工作中，真正能做到按時(shí)、按次，嚴(yán)格落實(shí)核查制度的護(hù)理人員較少，常因各種因素未能嚴(yán)格執(zhí)行，導(dǎo)致少用、多用、錯用藥物的問題。然而，研究證明，通過嚴(yán)格執(zhí)行核查制度能夠大大降低護(hù)理差錯的發(fā)生率［3］。（4）缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理意識。醫(yī)囑核對不仔細(xì)導(dǎo)致醫(yī)囑實(shí)行出現(xiàn)問題，導(dǎo)致患者延時(shí)用藥、用錯藥的現(xiàn)象也有發(fā)生，這都與護(hù)理人員缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理意識所造成的。護(hù)理工作待遇較低，部分護(hù)士受到資金、待遇的影響而敷衍工作，缺乏責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神。原有的獎懲制度強(qiáng)調(diào)在護(hù)理工作出現(xiàn)差錯時(shí)給予護(hù)理人員懲罰，造成護(hù)士因逃避懲罰而隱瞞不報(bào)，不利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、也不利于護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)和完善。另外，護(hù)理人員法律意識淡薄、口頭醫(yī)囑、單人取藥等行為都可能帶來法律隱患。

1．2儀器因素

重癥監(jiān)護(hù)室的治療過程中，離不開各種精密儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)，而儀器一旦發(fā)生故障也會威脅到患者的健康。因此，護(hù)理人員應(yīng)提高警惕，不能過度依賴于儀器的指示，一旦儀器的指示燈出現(xiàn)故障，極易延誤患者的治療。重癥患者在進(jìn)行治療時(shí)，需要護(hù)理人員與精密儀器的高度配合，兩者中一旦有一方出現(xiàn)問題，很可能會耽誤患者治療，導(dǎo)致醫(yī)療事件的發(fā)生。

1．3管理制度

（1）人力資源配備不足。護(hù)理人員大多為女性，產(chǎn)假、病假等原因?qū)е伦o(hù)理人員不能按時(shí)全部到崗，因此在臨床護(hù)理工作中難免出現(xiàn)人手不足的問題。另外，危重癥患者病情較急、病情變化快，日夜顛倒的工作情況經(jīng)常發(fā)生，也導(dǎo)致了護(hù)理人員休息不足，在工作時(shí)不能保證充沛的精力。（2）組織管理不嚴(yán)格。對藥物管理不夠重視，組織管理不嚴(yán)格也是引發(fā)用藥安全問題發(fā)生的因素之一。雖有較為專業(yè)的人員進(jìn)行管理，沒有嚴(yán)格的排班制度，在交接班時(shí)并不嚴(yán)謹(jǐn)，容易出現(xiàn)意外情況。科室沒有專門的藥物管理小組，未按時(shí)對藥物進(jìn)行檢查，也沒有組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)藥物使用知識［4］。（3）特殊藥物管理不規(guī)范毒麻類、精神類藥物由于其特殊性，在交接時(shí)出現(xiàn)紕漏很可能會誘發(fā)重大問題。如在緊急氣管插管需用嗎啡時(shí)，未按照要求實(shí)行雙人雙鎖管理制度、處方藥存在漏開等現(xiàn)象。（4）備用藥物管理不嚴(yán)謹(jǐn)。由于危重癥患者在治療時(shí)較為特殊、治療時(shí)間緊迫，在進(jìn)行救治時(shí)常是先使用再記錄，護(hù)理人員手忙腳亂之下，記錄數(shù)據(jù)也不準(zhǔn)確，領(lǐng)藥、用藥時(shí)會可能會出現(xiàn)數(shù)量不準(zhǔn)確的情況。最終在患者死亡或出院時(shí)，電腦記錄數(shù)據(jù)與實(shí)際情況不符，導(dǎo)致患者無法正常領(lǐng)藥，降低工作效率，也容易引起患者不滿。

2干預(yù)措施

2．1加強(qiáng)人員培訓(xùn)

（1）提高護(hù)理人員的法律意識。通過加強(qiáng)組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《侵權(quán)責(zé)任法》，提高護(hù)理人員的法律意識，讓護(hù)理人員從心理上認(rèn)可法律的重要性，認(rèn)識到醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的嚴(yán)重性。讓護(hù)理人員學(xué)會用法律意識捍衛(wèi)自身正當(dāng)利益，提高自我風(fēng)險(xiǎn)的防范意識，嚴(yán)格遵守各個操作流程，降低可能意外事故的發(fā)生率［5］。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員的藥物知識基礎(chǔ)。足夠扎實(shí)的藥物知識理論，是保證護(hù)理人員在進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理工作中的基礎(chǔ)，也是提高用藥安全性的前提條件?？剖颐吭抡匍_一次例會，安排講課，講授相關(guān)藥物知識，學(xué)習(xí)藥物的使用及管理知識。由護(hù)士長帶頭總結(jié)以往工作中存在的問題，進(jìn)行總結(jié)，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理管理措施。科室建立“常用藥物使用說明書及配伍禁忌”檔案，將科室常用藥物的使用辦法、不良反應(yīng)、配伍禁忌等情況記錄在冊，要求護(hù)理人員按時(shí)學(xué)習(xí)，并加強(qiáng)認(rèn)知。將藥物知識理論列入季度考核中，考察護(hù)理人員對藥物知識的掌握情況，并根據(jù)具體情況進(jìn)行獎懲，調(diào)動工作積極性。

2．2完善管理制度

（1）設(shè)立專門管理小組。成立重癥醫(yī)學(xué)科的高風(fēng)險(xiǎn)藥物安全管理小組，由科室主任和護(hù)士長擔(dān)任正副組長，以高年資護(hù)士幫助低年資護(hù)士的方式，調(diào)動全體護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理能力。根據(jù)醫(yī)院具體的規(guī)章制度，制定出適合本科室的、切實(shí)可行的藥物管理規(guī)章制度和流程。有小組負(fù)責(zé)檢查藥物的存放及管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。同時(shí)，組內(nèi)成員應(yīng)互幫互助，由于低年資護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)急能力較差，在應(yīng)對意外情況和保管高風(fēng)險(xiǎn)藥物方面尚有缺陷，高年資護(hù)士應(yīng)主動負(fù)擔(dān)起教導(dǎo)責(zé)任，幫助低年資護(hù)士盡快適應(yīng)工作環(huán)境、提高業(yè)務(wù)能力。（2）加強(qiáng)藥物管理。各類備用藥物按照每季度檢查一次的頻率進(jìn)行登記，過期或臨近過期的藥物應(yīng)用醒目顏色的筆標(biāo)注。搶救類藥物應(yīng)根據(jù)各科室需求不同，進(jìn)行合理的數(shù)量調(diào)整，并建本登記。交接班時(shí)實(shí)行雙人雙鎖管理，不能僅僅是口頭醫(yī)囑，還應(yīng)將盤點(diǎn)和檢查情況記錄在冊，以方便查備。加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，在使用毒麻類、精神類等高風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)開處方并放入特定區(qū)域保存。各類藥物根據(jù)科室使用數(shù)量不同，調(diào)整發(fā)放數(shù)量，做到資源的合理配備，減少浪費(fèi)。護(hù)理人員在幫助患者服藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對患者的信息和藥物信息，以確保正確用藥，保證患者的健康。

2．3檢測設(shè)備儀器

定期檢查和維修各類儀器，確保儀器的正常運(yùn)作。護(hù)理人員不應(yīng)完全依賴于儀器，還要加強(qiáng)巡視，觀察患者在治療過程中的病情變化，避免意外情況的發(fā)生。通過添加藥物標(biāo)識、及時(shí)補(bǔ)充藥物、按時(shí)清理維修等措施保障設(shè)備的正常運(yùn)行。