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1資料與方法

1.1臨床資料

2011至2014年我院共接收了60例呼吸內(nèi)科重癥患者，共有男性患者34例，女性患者26例，最小患者16歲，最大患者80歲，將這些患者分組為三個(gè)組，各有20例。其一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2護(hù)理方法

第一組患者采取環(huán)境護(hù)理的方式，醫(yī)護(hù)人員要保證患者治療的安全性，對(duì)患者病房區(qū)域中的床單、器械等易污染接觸面進(jìn)行除菌、消毒，定時(shí)對(duì)病室進(jìn)行通風(fēng)、殺菌處理，確保病室有充足的陽(yáng)光照射，保持清新的環(huán)境，避免交叉感染，同時(shí)還要降低噪音污染，確保病室的安靜，為患者的康復(fù)提供良好的環(huán)境。由于患者在治療過(guò)程中會(huì)使用氣囊，如果氧氣過(guò)低會(huì)還會(huì)導(dǎo)致急性重癥哮喘患者的死亡，因此要及時(shí)對(duì)氣囊進(jìn)行放氣和通氣，頻率為2h/次，將氣囊壓力保持在2.45kpa，根據(jù)患者的狀況適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)氧氣流量，將蒸餾水添加至濕化瓶，確保給氧量的準(zhǔn)確性。第二組患者使用心理護(hù)理，護(hù)理人員和患者進(jìn)行交流，取得患者的信任，對(duì)其心理需求給予滿足，疏導(dǎo)患者的心理負(fù)面情緒，釋放壓力，提升患者的治療依從性，和配合度，鼓勵(lì)患者，為其建立治療信心，雙方建立良好的護(hù)患關(guān)系。第三組患者采取機(jī)械護(hù)理法，護(hù)理人員應(yīng)將患者的鼻咽部位及口腔分泌物進(jìn)行清潔，防止分泌物誤流入氣道中引發(fā)窒息的危險(xiǎn)，對(duì)于呼氣末正壓較高的患者要采取密閉的方式吸痰，吸痰動(dòng)作要輕巧、準(zhǔn)確，避免出現(xiàn)刺激性嗆咳現(xiàn)象，保持呼吸道通暢，并進(jìn)行呼吸道濕化護(hù)理，霧化或吸入氣體的溫度應(yīng)處于35～37°的范圍，2h/次，使病房的溫度保持在22—24℃的適宜范圍。

2結(jié)果

三組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，第一組患者的護(hù)理效果最不理想，第二組患者的病情改善尚可，第三組患者的護(hù)理效果最優(yōu)秀。說(shuō)明不同護(hù)理方式對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者而言具有較大的影響。采取機(jī)械護(hù)理的效果最好，然后是心理護(hù)理，再來(lái)是環(huán)境護(hù)理。

3討論

呼吸內(nèi)科患者具有較高的發(fā)病率，且病程比較長(zhǎng)，致死率高，臨床中表現(xiàn)多為缺氧、胸悶、呼吸困難，需要提供有效治療和護(hù)理，呼吸是呼吸內(nèi)科重癥患者的生存基礎(chǔ)，需要做好該項(xiàng)工作，讓患者的呼吸道通暢，進(jìn)行消毒，采取無(wú)菌護(hù)理，了解患者的病情，及時(shí)的進(jìn)行搶救治療。此次研究中，呼吸內(nèi)科患者接受了不同的護(hù)理方式，其效果也不一樣。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候應(yīng)將多種護(hù)理方式進(jìn)行結(jié)合，提升護(hù)理質(zhì)量，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，緩解患者的消極情緒，提升患者的配合度，讓患者的治療更加順利，這樣才能夠保證較好的預(yù)后效果。臨床中的護(hù)理工作要考慮到患者的情況，使用多種護(hù)理方式相互協(xié)作的方式，護(hù)理人員自身的護(hù)理水平和質(zhì)量對(duì)于護(hù)理的效果也有較大的影響，因此也需要注重自身能力的提升，對(duì)患者采取科學(xué)的護(hù)理方式，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升治愈率?？偠灾?，呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果影響因素多，采取何種護(hù)理方式應(yīng)視情況、因人而異，最重要的就是提升患者的依從性。

作者：楊福兵單位：黑龍江省海倫市共合鎮(zhèn)衛(wèi)生院