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手術(shù)室護士工作范文第1篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護士；工作壓力；應(yīng)對措施

【中圖分類號】R567.21 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）07-4823-01

壓力又稱為應(yīng)激或緊張，是個體對任何需求做出的非特異性反應(yīng)。工作壓力是工作環(huán)境的要求與人的反應(yīng)能力之間的不平衡知覺所致，當(dāng)人體不能從各方面應(yīng)對或減輕工作壓力源時，就出現(xiàn)了工作壓力。而壓力源則指對身體施加影響而促進非特異性全身應(yīng)激發(fā)的各種因素。手術(shù)室作為醫(yī)院的高風(fēng)險科室，護理人員的責(zé)任重大，護士承受著巨大的生理和心理壓力，精神時刻處于高度緊張狀態(tài)，壓力過大會降低工作效率，還可導(dǎo)致心身疾病，如身心耗竭綜合癥，焦慮，憂郁等?，F(xiàn)對手術(shù)室護士壓力產(chǎn)生的原因及應(yīng)對綜述如下。

1 手術(shù)室護士主要壓力源

1.1心理壓力源，主要來自職業(yè)本身的特殊性，手術(shù)室面對疾病復(fù)雜，年齡不一，文化背景不同等各種各樣的人群，護理服務(wù)具有高風(fēng)險性。隨著醫(yī)療體制的改革，法律知識的普及，患者在就診過程中的自我保護意識不斷增強，對醫(yī)療保健水平的要求也隨之增高。手術(shù)室工作節(jié)奏快，有很多不可預(yù)測和不確定的因素影響著手術(shù)結(jié)局，稍有不慎極易引發(fā)醫(yī)療糾紛，這些都加重了手術(shù)室護士的心理壓力，導(dǎo)致不良情緒的發(fā)生。

1.2 手術(shù)室特殊的工作環(huán)境，目前血源性傳播疾病如乙肝，艾滋病，性病的發(fā)病率上升，手術(shù)室護理工作與血液，體液密切接觸，增加了職業(yè)暴露的危險性，亦加重了護士焦慮，恐懼等心理問題，而長時間處于高度緊張心理狀態(tài)，直接影響其身心健康，工作質(zhì)量和患者安全。

1.3 工作超負(fù)荷，目前我國大部分醫(yī)院的護士缺編，致使護士工作繁忙，每2個護士每天要做4-5臺手術(shù)，多時可達7-8臺，連臺和加班現(xiàn)象十分嚴(yán)重，每日的疲勞積聚難以恢復(fù)，導(dǎo)致過度疲勞綜合癥，其軀體化癥狀隨年齡的增長而增加。

1.4 復(fù)雜的人際關(guān)系和眾多的人際沖突，護理工作中人際關(guān)系錯綜復(fù)雜，處理不好會陷入人際沖突的困境。其次，管理者的不予支持和醫(yī)生的不滿意都會使其感到不被接納，降低了歸屬感，因而出現(xiàn)心理壓力。手術(shù)室內(nèi)人際關(guān)系包括了醫(yī)護關(guān)系，護際關(guān)系，護患關(guān)系。醫(yī)護關(guān)系因為醫(yī)護之間角色要求不同，同時由于護士成就感低，導(dǎo)致在手術(shù)配合過程中容易出現(xiàn)矛盾，人際關(guān)系比較緊張，處理不好就會影響情緒和工作，尤其是護患關(guān)系處理不好，往往會發(fā)生護患糾紛。

1.5 在綜合性醫(yī)院管理中的重視度，由于護理收費低廉，社會上重醫(yī)輕護觀念使護士得不到應(yīng)有的尊重，護士的勞動價值得不到充分的體現(xiàn)，嚴(yán)重挫傷了護士的自尊心。在高壓工作環(huán)境下得不到勞動付出后應(yīng)得的合理報酬，醫(yī)院管理層忽視護士心理需求和心理健康教育，造成心理健康問題的惡性循環(huán)。

2 減少手術(shù)室護士壓力源的對策

2.1 加強?？茦I(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高整體業(yè)務(wù)水平。隨著外科手術(shù)的發(fā)展，新的儀器設(shè)備的不斷出現(xiàn)，對手術(shù)室護士也提出了更高的要求，因此，手術(shù)室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應(yīng)外科手術(shù)的發(fā)展需要。對此我院已陸續(xù)派護士到四川省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)，通過逐步培養(yǎng)使手術(shù)室護士配合手術(shù)的業(yè)務(wù)能力與外科高新精尖手術(shù)技術(shù)同步發(fā)展。通過崗位培訓(xùn)，參加繼續(xù)教育，從根本上提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平，建立手術(shù)室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依，每個人都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。護士長不定期地進行跟班，發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，避免因業(yè)務(wù)能力造成的工作壓力。

2.2 改善手術(shù)室的工作環(huán)境，為護理人員提供溫馨工作氛圍。護士的不良心理是誘發(fā)各種護理差錯的嚴(yán)格不可忽視的重要因素。所以，作為手術(shù)室護士長應(yīng)該積極為護士創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境，要尊重和理解護士，關(guān)心護理人員的生活及各種需求，從而調(diào)動護士的積極性，主動性，讓每一個護士都有一個發(fā)揮才華的舞臺，使護士在良好的氛圍中努力學(xué)習(xí)和勤奮工作，克服不利于工作的心理障礙，不斷提高自己的素質(zhì)，培養(yǎng)良好的個性心理品德。

2.3 人力資源的合理使用，手術(shù)室工作有其特殊性，管理者應(yīng)合理配置護理人員數(shù)量，減輕因長期加班和高勞動強度導(dǎo)致的疲憊和精神壓力。根據(jù)每日手術(shù)數(shù)量及時調(diào)整人員，實行彈性排班，避免忙閑不均，人力資源浪費的現(xiàn)象。分層使用護理人員，注意能力高低搭配，性格互補，對工作起指導(dǎo)作用。這樣既能保證手術(shù)的配合質(zhì)量，又可減少因工作不熟或疏忽造成忙碌和體力浪費，有利于營造和諧的工作環(huán)境。

2.4 嚴(yán)格崗位工作人選，由于受手術(shù)室工作性質(zhì)制約和環(huán)境的影響，手術(shù)室護士應(yīng)具備穩(wěn)定的心理素質(zhì)和強健的身體素質(zhì)。上崗前有計劃有重點地進行專題教育，端正工作態(tài)度，樹立奉獻精神。同時要加強護士的職業(yè)法律意識，在尊重，維護患者權(quán)利同時，強化自我保護能力。

2.5增強手術(shù)室護士的心理調(diào)適能力。加強素質(zhì)訓(xùn)練，提高對職業(yè)壓力的適應(yīng)能力，建立正確的價值觀，積極尋求疏導(dǎo)不良心理情緒的方式。由于手術(shù)室護士工作壓力大，上臺時間長，體力和腦力消耗較大，平時要加強身體功能鍛煉，養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)，從容對待各種壓力源，減輕壓力帶來的身心損害。管理者要給護士營造一種寬松，愉悅，團結(jié)，奮進的工作氛圍，培養(yǎng)縝密，熱情，精細(xì)，頑強，幽默的工作團隊，通過具體心理減壓措施，如定期組織運動比賽，野外郊游，文藝表演等，放松心情，緩解壓力。

2.6 加強職業(yè)防護。提高防護意識，認(rèn)真洗手并加強防護用具的使用，在接觸血液，體液的同時必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。重視醫(yī)療職業(yè)防護行為的訓(xùn)練，是保障醫(yī)療職業(yè)防護的基本條件。在手術(shù)室導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員血源性疾病感染的危險因素的損傷最多見應(yīng)加強防護工作，規(guī)范安全技術(shù)操作流程，針刺傷傷害是可以避免和減少的。醫(yī)院管理者應(yīng)制定相關(guān)的規(guī)章制度，同時在工作中進行督導(dǎo)，加強對醫(yī)務(wù)人員的教育是減少職業(yè)損傷的有效措施。

手術(shù)室護士工作范文第2篇

一、在思想政治方面，積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合，團結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結(jié)同事，積極進取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

進入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹，讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認(rèn)識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!

第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵下，我很快調(diào)整好了自己的心態(tài)，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認(rèn)識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力。

在手術(shù)室的實習(xí)中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識與了解 ，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。

手術(shù)室護士工作范文第3篇

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率0.5%.

社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。

手術(shù)室護士工作范文第4篇

1 手術(shù)室護士的職業(yè)危險因素

1.1 生物因素

感染是手術(shù)室護士常見而嚴(yán)重的一種威脅。手術(shù)室護士經(jīng)常直接接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物，如術(shù)中的出血、吸痰引起的嗆咳、骨科手術(shù)中的敲打均可造成手術(shù)室護士眼睛、皮膚、黏膜的污染。最具威脅的感染是乙型病毒性肝炎（HBV）、丙型病毒性肝炎（HCV）和艾滋?。℉IV），它們是通過血液傳播的，感染率最高，一次即可感染[1]。

1.2 化學(xué)因素

1.2.1 化學(xué)消毒劑

甲醛、戊二醛、過氧乙酸、84消毒液等是手術(shù)室常見的用于浸泡標(biāo)本、消毒器械、空氣消毒、物體表面消毒的揮發(fā)性化學(xué)制劑。長時間吸入含有高濃度的戊二醛和含氯的空氣或直接接觸戊二醛和過氧乙酸、84消毒液可引起皮膚灼傷、頭痛、頭暈、胸悶、氣促、咽喉干癢、色素沉著等癥狀[2]。甲醛對人體的損壞更大，不僅刺激呼吸道黏膜引起職業(yè)性哮喘，急性大量接觸更可導(dǎo)致肺水腫，是護士職業(yè)性皮炎最常見的原因。

1.2.2 廢氣的排放

用于吸入麻醉的氨氟醚、異氟醚等可從麻醉機銜接管道處漏出，污染手術(shù)室的空氣。麻醉氣體對手術(shù)室工作人員有不良的生育結(jié)局，還可引起頭痛、脫發(fā)、抑郁、失眠、容易疲勞、記憶力減退等。經(jīng)常接觸麻醉劑的醫(yī)務(wù)人員中，肝臟病、腎臟病和維生素B12代謝紊亂的發(fā)生率較高。另外電刀及氬氣刀所產(chǎn)生的煙霧，骨水泥混合時產(chǎn)生的異味對呼吸系統(tǒng)也有不同程度的影響。

1.3 物理因素

1.3.1 意外損傷

手術(shù)配合中常使用銳利器械較多，如刀、剪、針等傳遞頻繁，極易誤傷自己和他人。有報道稱因職業(yè)引起的感染途徑中針刺傷占80%[3]。有資料顯示只需0.004 mL帶HBV的血足以使受傷者感染HBV，被HIV污染的銳器刺傷的HIV的感染率為0.3%，HCV為1.8%[4]。

1.3.2 負(fù)重傷

手術(shù)室護士每天都要將沉重的器械包、敷料包與手術(shù)衣包從無菌備品間運送到手術(shù)間數(shù)次，必要時還需搬運患者，使手術(shù)室護士的體力消耗非常大，易造成肌肉和骨骼的損傷。長時間站立是手術(shù)室的工作特點，這樣的特點使得手術(shù)室護士的頸椎病和下肢靜脈曲張的發(fā)病率也高于其他人群。

1.3.3 噪聲

手術(shù)室的噪聲來源于麻醉機、吸引器、高頻電刀、電鉆、電鋸及電話鈴聲、空調(diào)聲、各種儀器報警聲、物品儀器移動聲、工作人員的對話和患者聲等。噪聲可影響工作人員的正常交流，導(dǎo)致精力分散，影響手術(shù)關(guān)鍵時刻的注意力。噪聲的生理影響是全身性的，它可使白細(xì)胞增多，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)改變，導(dǎo)致血管收縮，使心率和血壓升高。長時間在噪音環(huán)境中工作，可出現(xiàn)頭痛、失眠、聽力下降等癥狀。

1.4 心理因素

1.4.1 工作壓力

由于手術(shù)室每天的工作量比較大，急癥手術(shù)也比較多，護士每時每刻都處于高度緊張狀態(tài)，特別是遇到危重患者搶救時，容易產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)。

1.4.2 社會壓力

隨著新聞媒體的報道，患者法律和自我保護意識的增強，醫(yī)療糾紛逐漸增多，社會的歧視和工作待遇低也給護士帶來一定的壓力。

2 防護措施

2.1 生物因素的防護

為了避免生物感染，術(shù)前必須了解手術(shù)患者的病史；常規(guī)做好HBV，HCV和HIV檢查，急診患者應(yīng)按陽性處理[5]；進行各種操作時要帶口罩、帽子、手套，操作后應(yīng)及時有效的洗手；操作期間如果身體或衣服有可能被污染，應(yīng)穿塑料圍裙；配合骨科、顱腦、肝臟手術(shù)時戴防護眼鏡；必要時注射疫苗以增強抵抗力，防止交叉感染。

2.2 化學(xué)因素的防護

2.2.1 化學(xué)制劑的防護

手術(shù)室護士要掌握各種消毒劑的正確配制和使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，強化自我防護意識。用甲醛、酸性消毒液熏蒸房間時應(yīng)戴好防護面具和帽子口罩，配制標(biāo)本固定液或接觸戊二醛時應(yīng)戴好橡膠手套和防護眼鏡，防止濺入眼中或吸入。

2.2.2 廢氣排放的防護

使用吸入麻醉時，首先檢查麻醉機管道是否密閉，盡量使用比較精密的麻醉揮發(fā)罐，減少用藥量，在麻醉機上建立清除麻醉廢氣系統(tǒng)。層流手術(shù)室可采用麻醉廢氣排放系統(tǒng)?？照{(diào)選擇安裝無復(fù)循環(huán)式。使用電刀時所產(chǎn)生的煙霧應(yīng)及時用吸引器吸盡。

2.3 物理因素的防護

2.3.1 意外損傷的防護

改變直接傳遞器械的不良習(xí)慣，加強與手術(shù)醫(yī)生的溝通，選擇一種更安全的傳遞方式，如把刀、剪、縫針直接放在固定位置，醫(yī)生自己取，用后護士用彎盤收回，或直接用彎盤傳遞，這樣可有效避免誤傷自己和他人。注射器用后及時將針帽套上。銳利器械與其他器械分開放置，清洗時先將刀片、縫針取下醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集，布巾鉗鉗端閉合可減少意外損傷的發(fā)生。一旦受傷應(yīng)立即擠出少許血液，并在流水下持續(xù)沖洗1min后用碘伏、乙醇消毒。如患者的血液HBV陽性須立即注射高效價抗HBV免疫球蛋白500 mg，1個月后再注射1次，并定期檢查。

2.3.2 負(fù)重傷的防護

加強搬運技巧，掌握相關(guān)的力學(xué)原理，運用省力的搬運方法。保持正確的工作姿勢，長時間站立時要經(jīng)?；顒宇i部和腿部，預(yù)防過久站立及走動產(chǎn)生的危害。

2.3.3 噪音的防護

手術(shù)室在設(shè)計時盡量采取防噪音措施。及時淘汰陳舊儀器設(shè)備，選擇噪音小，功能好的先進設(shè)備和儀器，并且定期檢修。推車等活動部件上要定期上劑。工作人員要做到說話輕、操作輕[6]，術(shù)中盡量減少人員進出次數(shù)和頻繁走動。

2.4 心理因素的防護

手術(shù)室護士要學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒，克服不良的心理狀態(tài)，學(xué)習(xí)一些心理學(xué)知識，使自己保持精力旺盛，精神集中，心情愉快的最佳工作狀態(tài)。此外，護士還要熟悉相關(guān)的法律、法規(guī)，提高自我保護意識。

【參考文獻】

[1]陳灝珠。實用內(nèi)科學(xué)[M]。11版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：514.

[2]單禮合，趙泌，李新遠。臨床用藥須知[M]。北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1990：553.

[3]王方。手術(shù)室護士職業(yè)危險因素與防護對策[J]。中華護理雜志，2000，35（5）：209212.

[4]戴青梅，王立英。醫(yī)護人員職業(yè)性損傷的危險因素及防護對策[J]。中華護理雜志，2002，37（7）：532534.

手術(shù)室護士工作范文第5篇

[中圖分類號]R473　[文獻標(biāo)識碼]A　[文章編號]1007－8517(2011)13－0126－01

近年來，筆者對我縣49名手術(shù)室護士工作壓力進行調(diào)查分析，并提出相應(yīng)的對策?，F(xiàn)報告如下：

1、對象和方法

1.1　調(diào)查對象我縣4所二級醫(yī)院手術(shù)室女性護士49名，年齡19～48歲(平均31.8歲)，其中本科5名，大專生25名，中專生19名；主管護師11名，護師21名，護士17名；工作5年以下17人，5～10年20人，10年以上12人。

1.2　方法采用自制問卷調(diào)查法，主要針對工作壓力源提問，由調(diào)查對象獨立填寫，共發(fā)出問卷49份，回收有效問卷49份，回收率為100％。

2、結(jié)果

常見主要壓力源為：專業(yè)知識及技能缺乏27名，占55.10％；工作量大、強度大34名，占69.4％；職業(yè)暴露危險40名，占81.6％；人際關(guān)系復(fù)雜，社會地位低20名，占40.8％；工作風(fēng)險高22名，占44.9％；其他19名，占38.8％。

3、討論

3.1　工作壓力源分析①知識技能缺乏的壓力：手術(shù)室工作量日益加大，手術(shù)的復(fù)雜性以及手術(shù)過程的連續(xù)性都要求手術(shù)室護士素質(zhì)要達到一定要求。且隨著新技術(shù)、新項目、新儀器的大量開發(fā)和使用，手術(shù)室護理工作復(fù)雜程度和技術(shù)要求也相應(yīng)提高，給護理人員形成極大的心理壓力。②工作量大、強度大的壓力：手術(shù)室工作性質(zhì)要求手術(shù)室護士除完成日常工作外，還要承擔(dān)急診和搶救工作，從而使之長期處于緊張狀態(tài)，且飲食因手術(shù)時間的長短而定，沒有規(guī)律，極易造成心身壓力。③職業(yè)危害的壓力：手術(shù)室護士頻繁接觸患者的血液、分泌物、病變組織，受多種病毒感染機會較大；另外長期接觸各種化學(xué)消毒劑如戊二醛、甲醛、碘伏等和吸入麻醉廢氣；電刀產(chǎn)生的異味和煙霧、骨科手術(shù)頻繁使用C型臂等對手術(shù)室護士身體健康造成潛在危害。④人際關(guān)系的壓力：手術(shù)室護士因工作需與外科醫(yī)生、麻醉師、病人、病人家屬、臨床科室的人員及護理管理者等多層面的人員溝通、配合，人與人之間的差異性及各人的工作習(xí)慣、要求各異，容易使護士產(chǎn)生壓力；加上患者及家屬對護士的工作很少給予肯定，得不到同等的尊重，使護士感到地位低下，進一步加重護士的壓力。⑤工作風(fēng)險性的壓力：手術(shù)室是一個高風(fēng)險科室，隨著新技術(shù)、新療法廣泛應(yīng)用于臨床，手術(shù)患者日趨高齡化、低齡化，必然導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險的增加，尤其是“舉證責(zé)任倒置”的實施和公民法律意識的提高，這在進一步規(guī)范醫(yī)療護理服務(wù)行為及維護患者合法權(quán)利的同時也加大了護士的心理壓力。⑥其他：崗位競爭，晉升機會少；夜班多，工作與家庭的矛盾；易導(dǎo)致職業(yè)病如腰腿痛、頸椎病和胃腸疾病等壓力。

3.2　應(yīng)對措施①加強學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平：從事手術(shù)室工作的護士畢業(yè)后應(yīng)在本院主要科室輪轉(zhuǎn)，使其對各專業(yè)危重患者有一定的專業(yè)護理知識、觀察能力和知識結(jié)構(gòu)，并接受重癥監(jiān)護技術(shù)的短期培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新儀器，更新手術(shù)服務(wù)，不斷拓寬知識面，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要，減輕新技術(shù)帶來的壓力。②合理調(diào)整護士的工作強度，調(diào)整工作與休息時間，實行彈性排班，合理調(diào)配人力資源，充分利用時間管理來降低護士工作壓力。切實關(guān)心護士的工作、生活和學(xué)習(xí)，幫助解決困難。另外，醫(yī)院也要適當(dāng)增加手術(shù)室護士編制。③改善職業(yè)環(huán)境，控制職業(yè)暴露：保持工作環(huán)境清潔、衛(wèi)生、舒適；組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識，加強醫(yī)護人員的無菌觀念，以減少感染的機會；完善防護措施，提高醫(yī)護人員對職業(yè)危害的認(rèn)知程度；建立完整的醫(yī)院感染預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系，做好醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物的處理，增強醫(yī)護人員的自我健康保護意識。④加強溝通交流，召開座談會，促進手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護士之間的溝通了解，形成友好的合作氣氛；廣泛宣傳，讓社會更多地了解和認(rèn)同手術(shù)室護士的工作，增強對護士工作的理解和尊重。⑤嚴(yán)格執(zhí)行工作制度：術(shù)前充分了解手術(shù)情況，做好術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)中配合工作，工作時認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，為手術(shù)提供最佳服務(wù)，同時要加強法律知識學(xué)習(xí)，增強維權(quán)意識；最大限度減少醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。⑥其他：加強對易導(dǎo)致職業(yè)病的相關(guān)因素的防護和預(yù)防，同時護士家屬和社會要給予手術(shù)室護士充分的理解與支持。

參考文獻

[1]張錦，ICU護士身心健康狀態(tài)調(diào)查分析[J].中華護理雜志，1998，33(2)：106