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1.對象與方法
1.1對象
我市三鄉(xiāng)幼兒園3-6歲在園兒童。
1.2 方法
在自然光線下由一人使用平面口鏡和5號探針對兒童進行口腔檢查和登記,齲病診斷標準采用《第二次全國口腔健康流行病學調查方案》,最后進行統(tǒng)計和分析。
2 結果
本次調查兒童491人,患病率80.24%,齲均4.40,充填率幾乎為0,刷牙及漱口習慣不良。主要情況見下表
表 1 患齲率和充填率
表 2 刷牙和漱口習慣
3 討論
3.1 從結果分析看,我市農村學齡前兒童齲病普遍,遠高于農村乳牙58.48%的患病率[1],與5-6歲兒童90%無齲的目標差距很大 [2],且患齲率隨著年齡的增長而增高,5-6歲的兒童明顯高于3-4歲的兒童,與李向東[3]等人的調查分析結果一致,符合兒童牙病發(fā)展規(guī)律。
3.2 農村兒童齲病高發(fā)及治療率低的主要原因
3.2.1 齲病發(fā)生具有一定的年齡特征,通常乳牙患齲率高于恒牙[4],乳牙在萌出后不久即可患齲,以后患病率逐漸增高,在三歲后患病率上升較快,至5-6歲乳牙患病率達到高峰;乳牙較恒牙易患齲與乳牙的解剖形態(tài)、組織結構、礦化程度極其環(huán)境等因素有關[5]。
3.2.2 有研究表明, 糖的攝入量、攝入頻率與齲病密切相關【6】,所以隨著農村經濟的不斷發(fā)展,群眾的生活水平越來越高,飲食結構發(fā)生了很大的變化,精細、松軟、甘甜的食物及各種含糖飲料成了家庭和孩子們唾手可得的食物,此類食物易導致兒童偏食,進食蔬菜等含纖維素類的食物減少,牙齒的自潔作用降低,加上兒童家長沒有很好的幫助和督促兒童養(yǎng)成良好的刷牙及漱口的習慣,尤其沒有晚上刷牙的習慣,易導致齲齒的發(fā)生。
3.2.3 由于齲齒病程進展緩慢,在一般情況下不危及患者的生命,不宜引起人們的重視,加上幼兒家長對兒童口腔衛(wèi)生狀況比較忽視,保健意識不強,認為乳牙壞了不要緊,它遲早要換,沒有必要充填,再加上由于齲病是一種感染性疾病,一旦一顆牙齒齲患又不及時充填就會對口內其它牙齒造成危害,致使農村兒童牙病舉高不下。
3.2.4 兒童年齡小對家長依賴性強,治療中易產生緊張和恐懼,不接受治療或拒絕治療、治療次數(shù)多、家長對治療費用的承受力低等都對農村兒童齲病治療率底有很大的影響。
一、實施對象、執(zhí)行單位及任務
(一)范圍:全市8歲左右(年-年出生)的兒童,經口腔科醫(yī)生檢查,符合窩溝封閉適應癥,即兒童口腔中完全萌出、窩溝較深或具有患齲齒傾向的第一恒磨牙,可免費接受窩溝封閉。
(二)執(zhí)行單位:市口腔醫(yī)院。
(三)窩溝封閉數(shù)量:1.5萬顆。
二、實施目標
(一)在全市開展口腔健康教育,小學生口腔衛(wèi)生知識知曉率達到85%以上,正確刷牙達到70%以上;
(二)在全市開展兒童口腔健康檢查,適齡兒童口腔檢查率達90%以上,早期發(fā)現(xiàn)口腔疾?。?/p>
(三)為全市8歲左右的兒童進行窩溝封閉,窩溝封閉率達90%以上,封閉完好率達到85%以上,降低兒童恒牙齲齒患病率;
(四)加強我市口腔疾病防治隊伍建設,全面提升防治水平。
三、實施內容
(一)深入宣傳,營造氛圍。通過新聞媒體、校內辦宣傳欄等多種形式開展健康教育,向兒童宣傳基本的口腔預防保健知識,引導兒童自覺參加窩溝封閉,使兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,營造人人關注口腔衛(wèi)生的氛圍。
(二)明確專人,開展培訓。根據(jù)工作需要,嚴格篩選、確定實施項目工作的口腔疾病防治專班專人,認真組織開展業(yè)務培訓,使其能夠準確掌握適應癥、窩溝封閉技術和其他項目要求。
(三)嚴格篩選,規(guī)范操作。按照“自愿參與”的原則,對全市8歲左右的兒童進行口腔健康檢查,嚴格篩選出符合要求的兒童。操作中,嚴格按照窩溝封閉適應癥的標準規(guī)范操作,嚴格消毒程序,防止交叉感染的發(fā)生。
(四)收集信息,定期上報。市口腔醫(yī)院作為此次項目的執(zhí)行單位安排專人負責信息收集、錄入、整理、統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù),并按要求每月向省牙防辦上報有關信息。
(五)接受復查,確保質量。在我市完成兒童窩溝封閉后的第3個月將接受省、宜昌市專家隨機抽查5%的復查,以確保窩溝封閉工作的質量。
四、實施步驟
(一)第一階段(2012年9月15日前):完成對市口腔醫(yī)院兒童口腔疾病綜合干預項目醫(yī)療人員的培訓,完成健康教育、宣傳等準備工作。
(二)第二階段(2012年9月15日~11月15日):組織專業(yè)小分隊陸續(xù)進入馬家店鎮(zhèn)城區(qū)小學實施項目,完成封閉任務。
(三)第三階段(2012年11月15日~12月15日):組織專業(yè)小分隊陸續(xù)進入董市鎮(zhèn)、顧家店鎮(zhèn)小學實施項目,完成封閉任務。
(四)第四階段(2012年12月15日~2012年1月15日前):組織專業(yè)小分隊陸續(xù)進入七星臺鎮(zhèn)、問安鎮(zhèn)、仙女鎮(zhèn)小學實施項目,完成封閉任務。
(五)第五階段(2012年1月15日~2012年2月15日):組織專業(yè)小分隊陸續(xù)進入白洋鎮(zhèn)、安福寺鎮(zhèn)小學實施項目,完成封閉任務。
(六)第六階段(2012年2月15日~2012年3月10日前):組織專業(yè)小分隊陸續(xù)進入百里洲鎮(zhèn)小學實施項目,完成封閉任務。
五、工作要求
(一)執(zhí)行單位的職責。市口腔醫(yī)院作為該項目的執(zhí)行單位必須做到以下幾點:一是必須配備有綜合治療臺、光固化機等設備儀器,安排經過專業(yè)培訓的技術人員進行操作。二是對適宜兒童的牙齒照相留存資料,運用電腦對窩溝封閉情況進行登記記錄,并能對兒童、家長開展各項宣傳工作,講授口腔保健知識及正確刷牙方法。三是保證每天有專人接待前來就診的兒童,特別是周六、周日及節(jié)日期間。四是要在明顯位置統(tǒng)一懸掛《2012年省窩溝封閉預防齲齒項目指定單位》的標識。五是對接受口腔檢查的兒童進行認真登記,如實填寫《省窩溝封閉防齲項目登記表》,不得缺項;在征得家長同意后,再在對適宜兒童實施窩溝封閉,并通知其半年后復查,如發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落,要及時免費重新進行窩溝封閉。五是安排業(yè)務能力和事業(yè)心、責任心強的專業(yè)人員參加技術培訓,培訓的業(yè)務人員必須參與窩溝封閉工作,不得隨意人員更換。
(二)項目協(xié)作單位職責。該項目主要的實施對象是8歲左右的小學生,各小學校要高度重視該項目實施的重要性,認真組織全校師生、家長參與市口腔醫(yī)院開展的口腔保健知識講座,組織適齡兒童配合專業(yè)醫(yī)務人員完成實施窩溝封閉任務,保證項目實施期間學生的一切安全,將此項惠及少兒口腔的健康的行動落到實處。
在患者治療前,為患者講解擬定的治療方案、實施的步驟和注意事項等,讓患者有充分的心理準備。在修復過程中,告知患者取印模時會有不適,教會患者如何配合醫(yī)生,以減少其不適感。在試戴期間,幫助其聯(lián)系正確的咬合等。義齒修復后,指導患者如何對全口義齒進行使用和保養(yǎng)(。1)飲食指導:在患者進行咬合時,要幫助其練習正中咬合,練習如何進行正確的發(fā)音,喝水,以免造成義齒的脫落。當義齒在口腔內能夠佩戴穩(wěn)定后,再幫助其練習如何吃東西。先練習吃稀軟、小塊食物,咀嚼時要放慢動作,避免撕咬。一段時間后,再過度到普通食物。(2)保?。号宕髁x齒期間,囑患者不要咀嚼過硬和過粘的食物。一旦義齒損壞,要及時入院修復,防止變形。注意口腔衛(wèi)生,飯后進行漱口,并對義齒進行清理。睡覺前將義齒取下,讓組織得到休息。義齒用涼水浸泡,使用軟毛牙刷刷洗。(3)復診:叮囑患者定期到醫(yī)院進行復診,并告知患者在佩戴初期出現(xiàn)的異物感、惡心嘔吐感等是正常的現(xiàn)象。在復診前,一定要堅持佩戴2~3小時,使醫(yī)生通過口腔黏膜的壓痕和臨床癥狀等,判斷義齒的使用情況。
每個月由護士長組織護士召開座談會,彼此交流健康教育經驗,總結有效的健康教育方法。鼓勵護士不斷學習,并提供其學習的機會。通過查閱文獻等方法,學習新的健康教育模式和內容。同時,耐心地聽取患者的意見,完善健康教育措施。由護士定期開展講座,耐心地為患者講解有關全口義齒修復的知識,并糾正其不良生活習慣。
2統(tǒng)計學方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,各組間對比方法為t檢驗;計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
3結果
兩組患者對口腔義齒的保健知識了解程度、對我院護理工作的滿意度如表1所示,與對照相比,試驗組對保健知識了解程度及對護理工作的滿意度高,差異有統(tǒng)計學意義。
4討論
通過全口義齒修復,不但能夠幫助患者改變外觀,還能夠對患者的發(fā)音、咀嚼等功能起到提高作用。但是,由于義齒不同于天然的牙齒,佩戴后患者需要一定的適應時間,往往會出現(xiàn)唾液增加、惡心嘔吐、咬字不清,甚至義齒脫落等情況。這些情況可能會導致患者出現(xiàn)悲觀、焦躁、失望等心理,導致其心理負擔增加。我院在臨床工作中,加強了健康教育,使用多種方法保持健康教育的有效性。例如,給患者發(fā)放宣傳冊,宣傳冊中使用精美的圖案,較大的字體,使患者能夠有興趣地認真閱讀。在患者治療后,播放DVD,并給予講解,使患者更多地了解有關義齒修復的知識。此外,我院還注意對老年患者家屬的健康指導,使家屬能夠配合醫(yī)護人員給患者一定的指導,避免有遺漏和疏忽。此外,我院還定期組織護士交流彼此的健康教育經驗,鼓勵護士不斷學習新的國內外知識,使其健康教育的水平不斷提高。
摘 要 目的:探討兒童牙頜畸形的預防及早期治療的措施。方法:收治牙頜畸形患兒30例,其中有15例為前牙反頜,7例為牙間隙寬,4例為個別牙扭轉錯位,4例為前牙擁擠,現(xiàn)對其病例資料進行回顧性分析。結果:30例牙頜畸形患兒經治療,取得了滿意的臨床效果,療效滿意度達到100%,都沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥和異?;吻闆r。結論:培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣,早期糾正兒童的口腔不良習慣;定期進行口腔普查,早期矯治牙頜畸形;健全兒童口腔預防保健治療,并普及保健知識。
關鍵詞 兒童 牙頜畸形 預防 治療
關鍵詞 兒童 牙頜畸形 預防 治療
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.041
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.041
近年來,兒童牙頜畸形的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢,成為兒童口腔科的常見病、多發(fā)病[1]。本研究中,2011年1~10月收治牙頜畸形患兒30例,經過相應治療,取得了滿意療效?,F(xiàn)總結如下。
近年來,兒童牙頜畸形的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢,成為兒童口腔科的常見病、多發(fā)?。?]。本研究中,2011年1~10月收治牙頜畸形患兒30例,經過相應治療,取得了滿意療效。現(xiàn)總結如下。
資料與方法
資料與方法
2011年1~10月收治牙頜畸形患兒30例,其中有15例為前牙反頜,7例為牙間隙寬,4例為個別牙扭轉錯位,4例為前牙擁擠。見表1。
2011年1~10月收治牙頜畸形患兒30例,其中有15例為前牙反頜,7例為牙間隙寬,4例為個別牙扭轉錯位,4例為前牙擁擠。見表1。
兒童牙頜畸形的原因:⑴胎兒因素[2]:胎兒在子宮內發(fā)育過程中,因為某類疾病或者子宮大小和胎位的變化等影響,會對胎兒產生異常壓力,致使胎兒顏面部受壓出現(xiàn)某種畸形;在胎兒生長過程中下頜突、上頜突、中腭突等融合、上下頜骨以及牙胚形成骨化的過程中,出現(xiàn)障礙就會很容易導致多種或者某種發(fā)育障礙,甚至導致畸形。⑵乳牙和替牙期的局部障礙:①乳牙滯留:很容易出現(xiàn)萌出受阻或者萌出錯位;②乳牙早失:乳牙對于兒童不光是咀嚼器官,同時在保持正常的頜間關系、保持牙弓的完整、促進頜骨發(fā)育等方面,發(fā)揮著重要的作用。如果某些原因導致乳牙早失,時間較長如果不進行處理和治療的話,就可能造成程度不同的畸形。⑶不良的口腔習慣。在恒牙萌出的期間,萌牙部位牙齦會出現(xiàn)輕度的炎癥,導致發(fā)癢的感覺,小兒喜歡用舌頭舔,就容易形成前牙開頜;小兒可能會伴有吮指習慣,這種不良習慣很容易造成上腭高拱,水平開頜;兒童的咬唇習慣,以咬下唇比較多見,就很容易使上牙向外傾斜生長。⑷全身性疾病和家族遺傳等相關因素:類似傳染病、維生素缺乏、營養(yǎng)不良、內分泌因素、顏面肥大癥等疾病,都會不同程度的影響患兒的顏面部的發(fā)育。
兒童牙頜畸形的原因:⑴胎兒因素[2]:胎兒在子宮內發(fā)育過程中,因為某類疾病或者子宮大小和胎位的變化等影響,會對胎兒產生異常壓力,致使胎兒顏面部受壓出現(xiàn)某種畸形;在胎兒生長過程中下頜突、上頜突、中腭突等融合、上下頜骨以及牙胚形成骨化的過程中,出現(xiàn)障礙就會很容易導致多種或者某種發(fā)育障礙,甚至導致畸形。⑵乳牙和替牙期的局部障礙:①乳牙滯留:很容易出現(xiàn)萌出受阻或者萌出錯位;②乳牙早失:乳牙對于兒童不光是咀嚼器官,同時在保持正常的頜間關系、保持牙弓的完整、促進頜骨發(fā)育等方面,發(fā)揮著重要的作用。如果某些原因導致乳牙早失,時間較長如果不進行處理和治療的話,就可能造成程度不同的畸形。⑶不良的口腔習慣。在恒牙萌出的期間,萌牙部位牙齦會出現(xiàn)輕度的炎癥,導致發(fā)癢的感覺,小兒喜歡用舌頭舔,就容易形成前牙開頜;小兒可能會伴有吮指習慣,這種不良習慣很容易造成上腭高拱,水平開頜;兒童的咬唇習慣,以咬下唇比較多見,就很容易使上牙向外傾斜生長。⑷全身性疾病和家族遺傳等相關因素:類似傳染病、維生素缺乏、營養(yǎng)不良、內分泌因素、顏面肥大癥等疾病,都會不同程度的影響患兒的顏面部的發(fā)育。
矯正治療方法:前牙反頜的最佳治療年齡7歲左右[3],在兒童的上下中切牙萌出后,由于此時下頜骨沒有充分的發(fā)育,下頜的前伸程度不是很明顯,越早進行矯正治療,其臨床療效就會越好;對于牙間隙寬的畸形,比較常見的是上頜中切牙間隙寬,其最佳矯治年齡7歲左右;對于個別牙扭轉錯位的畸形,可以在任何年齡實施矯正治療;對于前牙擁擠的畸形中,最佳的矯正年齡應在前磨牙牙萌出之后,12歲左右,對其的矯正治療不宜過早。
矯正治療方法:前牙反頜的最佳治療年齡7歲左右[3],在兒童的上下中切牙萌出后,由于此時下頜骨沒有充分的發(fā)育,下頜的前伸程度不是很明顯,越早進行矯正治療,其臨床療效就會越好;對于牙間隙寬的畸形,比較常見的是上頜中切牙間隙寬,其最佳矯治年齡7歲左右;對于個別牙扭轉錯位的畸形,可以在任何年齡實施矯正治療;對于前牙擁擠的畸形中,最佳的矯正年齡應在前磨牙牙萌出之后,12歲左右,對其的矯正治療不宜過早。
結 果
結 果
30例牙頜畸形的患兒,進行相應治療,取得了滿意的臨床效果,療效滿意度達到100.0%,都沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥和異?;吻闆r。見表2。
30例牙頜畸形的患兒,進行相應治療,取得了滿意的臨床效果,療效滿意度達到100.0%,都沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥和異?;吻闆r。見表2。
討 論
討 論
牙頜畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素造成的牙齒、頷骨、顱面的畸形。
牙頜畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素造成的牙齒、頷骨、顱面的畸形。
在兒童期,身體器官都處在生長發(fā)育旺盛的過程中。當前牙反合時,下前牙咬在上前牙的前方,就會限制了上頜前部的發(fā)育,也阻礙上牙弓的發(fā)育,造成面骨發(fā)育不良,形成顏面畸形,妨礙發(fā)育;當牙齒擁擠時,較難進行清潔,即便是刷牙甚至潔牙,都很難清潔干凈,而且,牙齒間相對比較容易積存食物殘渣,很容易為齲齒、牙齦炎和牙周炎的發(fā)生創(chuàng)造條件,將會有損健康;前牙具有切割食物、輔助發(fā)音的功效,當前牙不整齊,上下牙齒對齊不佳時,就不同程度地削弱牙齒的食物切割能力,還會影響發(fā)音,不同程度地影響說話、唱歌;牙齒排列不整齊時,咬合時就容易造成創(chuàng)傷。如果反合、開合畸形相對比較嚴重時,患者的咀嚼功能就會有所下降,相應地增加其胃腸負擔,時間久了就會導致胃腸道疾病,妨礙營養(yǎng)成分的吸收[4]。
在兒童期,身體器官都處在生長發(fā)育旺盛的過程中。當前牙反合時,下前牙咬在上前牙的前方,就會限制了上頜前部的發(fā)育,也阻礙上牙弓的發(fā)育,造成面骨發(fā)育不良,形成顏面畸形,妨礙發(fā)育;當牙齒擁擠時,較難進行清潔,即便是刷牙甚至潔牙,都很難清潔干凈,而且,牙齒間相對比較容易積存食物殘渣,很容易為齲齒、牙齦炎和牙周炎的發(fā)生創(chuàng)造條件,將會有損健康;前牙具有切割食物、輔助發(fā)音的功效,當前牙不整齊,上下牙齒對齊不佳時,就不同程度地削弱牙齒的食物切割能力,還會影響發(fā)音,不同程度地影響說話、唱歌;牙齒排列不整齊時,咬合時就容易造成創(chuàng)傷。如果反合、開合畸形相對比較嚴重時,患者的咀嚼功能就會有所下降,相應地增加其胃腸負擔,時間久了就會導致胃腸道疾病,妨礙營養(yǎng)成分的吸收[4]。
因此,對兒童進行牙頜畸形的預防及治療,具有非常重要的意義。定期進行口腔普查,發(fā)現(xiàn)牙頜畸形患兒,早期給予矯正;健全兒童口腔預防保健治療,并普及保健知識,使家長和兒童都充分重視牙頜畸形和早期矯治的必要性和重要性;從小使兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,早期及時糾正口腔不良習慣;培養(yǎng)兒童形成良好的生活習慣。對于嚴重的不良習慣,難以自行糾正,或者已經形成牙頜畸形的患兒,要及早進行矯正治療[5]。
因此,對兒童進行牙頜畸形的預防及治療,具有非常重要的意義。定期進行口腔普查,發(fā)現(xiàn)牙頜畸形患兒,早期給予矯正;健全兒童口腔預防保健治療,并普及保健知識,使家長和兒童都充分重視牙頜畸形和早期矯治的必要性和重要性;從小使兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,早期及時糾正口腔不良習慣;培養(yǎng)兒童形成良好的生活習慣。對于嚴重的不良習慣,難以自行糾正,或者已經形成牙頜畸形的患兒,要及早進行矯正治療[5]。
參考文獻
參考文獻
1 吉愛紅.兒童牙頜畸形的預防和早期治療分析.中國民族民間醫(yī)藥,2010,3(10):62-63.
1 吉愛紅.兒童牙頜畸形的預防和早期治療分析.中國民族民間醫(yī)藥,2010,3(10):62-63.
2 陳新.淺析兒童牙頜畸形的預防和早期治療.中國實用醫(yī)藥,2010,5(36):123-124.
2 陳新.淺析兒童牙頜畸形的預防和早期治療.中國實用醫(yī)藥,2010,5(36):123-124.
3 吳迪.青島市學齡兒童口腔不良習慣與錯抬畸形調查.中國學校衛(wèi)生,2008,25(1):85-86.
3 吳迪.青島市學齡兒童口腔不良習慣與錯抬畸形調查.中國學校衛(wèi)生,2008,25(1):85-86.
4 邢牧.徐州市中小學生鍺牙臺畸形患病率的調查.徐州醫(yī)學院學報,2009,24(6):592-593.
4 邢牧.徐州市中小學生鍺牙臺畸形患病率的調查.徐州醫(yī)學院學報,2009,24(6):592-593.
5 李小英.口腔陋習造就兒童牙頜畸形.山西預防醫(yī)學雜志,2008,5(3):205-206.
齲齒是學齡前兒童常見的一種慢性口腔疾病,會影響兒童的生長發(fā)育乃至整個機體健康。為了解齲齒患病及相關因素,為兒童齲齒的防治工作提供科學依據(jù),提高兒童的生活質量。作者對60名齲齒兒童和60名正常兒童進行了生活方式問卷調查;現(xiàn)總結分析如下。
1 資料及方法
1.1 一般資料:選取2004年1月-2004年7月在古交市婦幼保健院兒科門診進行健康體檢的兒童120名,年齡在3到7歲,其中齲齒患兒60名為研究組,另60名健康兒童為對照組,比較進行。其中倆組中男女各一半;并在年齡、性別、體格發(fā)育等臨床資料上無明顯的差異(P>0.05)
1.2 方法:按兒童的生活方式、飲食、衛(wèi)生習慣等自行設計兒童生活方式問卷,共9個問題(具體項目內容見下表)每個問題提供“是”和“否”2個答案,讓受試著從中選擇一個,答“是”計1分,答“否”計0分,每題都必須回答,由專業(yè)人員進行監(jiān)督,保證每份問卷都有效,統(tǒng)計兩組受試者每個項目得分,合計后列入表1。
1.3 兩組兒童生活方式問卷得分情況分析。
表1
項目對照組研究組P值
早晚刷牙5336
餐后漱口4828
喜吃甜食或含糖多的食品3250
睡前吃零食3451
使用含氟牙膏4219
VitD缺乏史2848
使用保健牙刷4435>0.05
定期檢查牙齒4225
母親及撫養(yǎng)人大專以上學歷4820
2 結果
齲齒兒童問卷調查結果 問卷的9個項目除7項(使用保健牙刷)兩組差異無顯著外(P>0.05)其余致8項差異均有顯著性(P
3 討論
3.1 多因素導致齲齒:齲齒是機體在內環(huán)境因素影響,在細菌作用下,牙體硬組織中的無機鹽脫鈣,有機質分解造成牙體組織破壞、缺損的一種疾病。是口腔科常見病、多發(fā)病之一。
齲齒是兒童及青少年最常見的疾病之一,由于其進行性、破壞性的損害并可引起全身疾患。隨著人們的生活方式及生活水平的改變,齲齒發(fā)病也逐年增高。本調查顯示:齲齒患兒與正常兒童在生活方式上有較大的差異,具體表現(xiàn)在本調查所設計的兒童生活方式問卷的9個項目,其中除7項無顯著差異外,其余8項均有顯著性(其中主要撫養(yǎng)人的文化水平高的孩子齲齒少)。提示預防齲齒的發(fā)生要做到:(1)注意口腔衛(wèi)生,培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習慣。(2)餐后漱口和睡前吃甜食對齲齒病的影響最大。兒童的食物含糖量高,易發(fā)酵產酸,更有利于細菌繁殖而發(fā)生齲齒。因此飯后漱口是防止齲齒發(fā)生的重要因素。另外兒童的刷牙次數(shù)對齲齒的預防作用較明顯,養(yǎng)成正確的刷牙姿勢及早晚刷牙的好習慣。(3)適當增加牙齒的抗齲含氟量,如用氟化液漱口或用含氟牙膏。(4)3-6個月進行一次口腔健康檢查,如發(fā)現(xiàn)有齲齒,應及時治療,填充齲洞,以杜絕感染,預防齲齒引發(fā)其它疾病。(5)及時補充VitD缺乏 。(6)母親的文化程度于兒童乳牙齲患有密切的關系。母親的文化程度低,口腔保健知識缺乏,正確指導幼兒口腔保健能力受限,言傳身教影響面窄,其孩子的乳牙患齲率就高。
3.2 健康教育在預防齲齒方面起很重要的作用:齲齒的預防應采用綜合性預防措施。應抓小、抓早,從母親懷孕時抓起,保證孕婦足夠的鈣、磷、維生素D及必要的微量無素。盡量少食糖、甜食。多吃蔬菜、水果。做到早晚刷牙,飯后漱口及含氟牙膏正確刷牙。預防保健機構要定期檢查,指導口腔衛(wèi)生保健工作,做到早防、早治,使兒童養(yǎng)成良好的生活習慣,從而降低患齲率,促進兒童健康的生長發(fā)育。