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骨質(zhì)疏松癥護(hù)理常規(guī)范文第1篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；骨質(zhì)疏松

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0444-02

骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為骨量減少且骨組織顯微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，并且患者的骨脆性會(huì)在一定程度上上升，這將會(huì)使得患者出現(xiàn)全身性骨病?從全球范圍來(lái)看骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)量已經(jīng)超過(guò)2億，給群體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅[1]?從年齡分布來(lái)看骨質(zhì)疏松癥患者多見(jiàn)于老年患者，一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松將可能導(dǎo)致患者繼發(fā)性骨折發(fā)生率上升[2]?我院對(duì)2013年4月至2014年4月間收治的47例老年性骨質(zhì)疏松癥患者采取了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下?

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年4月至2014年4月間收治的老年性骨質(zhì)疏松癥患者94例作為臨床觀察對(duì)象并分為觀察組47例及對(duì)照組47例，觀察組中中男22例，女25例，年齡為36至75歲，平均年齡為（66.12±7.59）歲，其中骨折患者12例；對(duì)照組中20例，女27例，年齡為33至71歲，平均年齡為（65.14±7.57）歲，其中骨折患者10例?上述患者均符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在年齡?性別?等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)?老年患者對(duì)于自身病癥情況了解程度不深因此在治療期間會(huì)出現(xiàn)心理壓力甚至可能會(huì)出現(xiàn)拒絕治療的情況?因此需要護(hù)理人員結(jié)合老年患者實(shí)際情況做好相關(guān)心理工作，通過(guò)與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通來(lái)更為確切地了解老年人具體情況，以交談的方式做好思想工作并給予老年人信心?通過(guò)交流建立良好的護(hù)患關(guān)系讓患者可配合治療并保持積極心態(tài)從而促進(jìn)患者康復(fù)?（2）健康教育?可通過(guò)宣講會(huì)?專(zhuān)題講座等方式讓患者及其家屬對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)及病癥重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了解，讓他們能夠更加科學(xué)地認(rèn)識(shí)疾病情況并注意病癥注意事項(xiàng)?（3）完善患者治療依從性?飲食上可讓患者多食用高鈣食品來(lái)促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，多喝奶制品?多食用豆制品，日?？啥嗍硤?jiān)果類(lèi)食物，或取黑芝麻?核桃仁各炒熟研為末狀并與適量白糖拌勻，每日溫開(kāi)水沖服，2 次/d，25g/次?在生活習(xí)慣方面應(yīng)勸導(dǎo)患者戒煙?戒酒，少食用刺激性食品?（4）協(xié)助患者進(jìn)行適量康復(fù)運(yùn)動(dòng)?對(duì)于老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)結(jié)合其實(shí)際情況制定匹配的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)加速骨骼恢復(fù)，增強(qiáng)日光照射以此來(lái)促進(jìn)鈣?磷吸收?運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)1h，一周3至5次，若患者出現(xiàn)疲勞感則停止運(yùn)動(dòng)?（5）預(yù)防跌倒?骨質(zhì)疏松患者若受到外力影響時(shí)將可能出現(xiàn)骨折，因此為防止患者出現(xiàn)跌倒情況應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理來(lái)降低患者風(fēng)險(xiǎn)?（6）用藥干預(yù)?告知患者用藥知識(shí)讓他們掌握安全用藥的方法，避免出現(xiàn)用藥副作用并充分發(fā)揮治療藥物效果?

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)合老年生活質(zhì)量評(píng)定表[3]對(duì)護(hù)理效果以及患者生活情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用x2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

從上表2中可以看出觀察組骨密度要高于對(duì)照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

骨質(zhì)疏松癥患者主要癥狀表現(xiàn)為疼痛?骨折以及駝背等，不僅僅會(huì)給患者生理帶來(lái)影響，同時(shí)也會(huì)使患者心理承受較大壓力，會(huì)對(duì)其社會(huì)功能?經(jīng)濟(jì)功能，產(chǎn)生負(fù)面影響，從而造成患者生活質(zhì)量下滑[4]?之所以出現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松主要是因?yàn)楣琴|(zhì)吸收增多從而導(dǎo)致骨組織降低所致?在骨質(zhì)疏松治療過(guò)程中除了常規(guī)性藥物治療還需要配合相應(yīng)的護(hù)理工作方可讓患者保持較為穩(wěn)定的恢復(fù)狀態(tài)，從而延緩骨質(zhì)疏松發(fā)展并有效控制并發(fā)癥?

本研究中我院對(duì)2013年4月至2014年4月間收治的47例老年性骨質(zhì)疏松癥患者采取了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，從研究結(jié)果來(lái)看觀察組各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)定表評(píng)分均要高于對(duì)照品組，且觀察組VAS評(píng)分要低于對(duì)照組，觀察組骨密度要高于對(duì)照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

患者治療?康復(fù)期間采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可有效控制患者病情并促進(jìn)患者康復(fù)?事實(shí)上觸發(fā)骨質(zhì)疏松轉(zhuǎn)變?yōu)楣钦鄣奈ｋU(xiǎn)因素居多，其中很大程度上取決于患者不良的生活習(xí)慣，如吸煙?酗酒?缺乏鍛煉等都可能加重骨質(zhì)疏松病情?通過(guò)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者不良生活方式使其可保持健康的生活習(xí)慣，通過(guò)飲食協(xié)調(diào)?運(yùn)動(dòng)康復(fù)等來(lái)促進(jìn)患者骨生長(zhǎng)，以此來(lái)提升患者生活質(zhì)量[6-7]?另一方面護(hù)理干預(yù)使患者用藥及治療依從性大幅度提升，使得用藥安全性得到了保證，在這個(gè)過(guò)程中患者對(duì)用藥也具備了科學(xué)的認(rèn)識(shí)，這對(duì)于控制并發(fā)癥有著積極的促進(jìn)作用并可增進(jìn)患者治療信心?同時(shí)可降低老年患者鈣流失速率并促使骨密度上升讓患者疼痛癥狀大幅度降低，也可讓患者生理機(jī)能維持較好的狀態(tài)?

綜上，護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥患者可提升老年患者實(shí)際生活質(zhì)量，并促進(jìn)其康復(fù)，降低治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率與并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 廖洪峰，王桂敏，李明慧. 首烏延壽丹對(duì)去勢(shì)后大鼠骨質(zhì)疏松的防治作用[J]. 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志. 2012，11（01）：101-103.

[2] 楊紅玉. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者疼痛的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究. 2012，12（04）：133-135.

[3] 韓晶. 老年性骨質(zhì)疏松患者的護(hù)理干預(yù)[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究. 2012，10（05）：231-233.

[4] 吳玉芳. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者骨密度影響分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2012，51（09）：404-405.

[5] 姚乃萬(wàn). 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病骨質(zhì)疏松癥60例觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2012，10（05）：1023-1024.

骨質(zhì)疏松癥護(hù)理常規(guī)范文第2篇

1資料與方法

1．1臨床資料

入選本組研究的88例患老年髖部骨折患者均已經(jīng)MRI、CT等影像學(xué)檢查確定為髖部骨折，并通過(guò)骨密度檢測(cè)提示所有患者存在程度不等的骨質(zhì)疏松。排除因?yàn)檐?chē)禍、暴力引發(fā)的髖部骨折和髖部病理性骨折患者、精神疾病患者，均在知情情況下就本研究簽署了同意書(shū)，參照隨機(jī)抽樣法將其分為觀察組（n＝44）和對(duì)照組（n＝44）。其中，觀察組男22例，女22例，年齡62～83歲，平均（73．12±3．31）歲；文化程度：小學(xué)及以下19例，初中到高中20例，專(zhuān)科及以上5例；基礎(chǔ)性疾病：糖尿病15例，心血管疾病16例，高血壓13例；對(duì)照組男23例，女21例，年齡62～84歲，平均（74．01±3．34）歲；文化程度：小學(xué)及以下20例，初中到高中21例，專(zhuān)科及以上3例；基礎(chǔ)性疾?。禾悄虿?7例，心血管疾病15例，高血壓12例；兩組患者于年齡、文化程度、性別、基礎(chǔ)性疾病等方面的資料對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05），可進(jìn)行對(duì)比。

1．2護(hù)理方法

觀察組采取骨質(zhì)疏松癥護(hù)理干預(yù)，其主要干預(yù)方式如下：（1）骨質(zhì)疏松健康教育。①飲食教育：護(hù)理人員可指導(dǎo)患者多進(jìn)食奶制品、雞蛋、豆類(lèi)和蝦皮等。肥胖患者可進(jìn)食低脂、低糖食物，比如紅薯等；②補(bǔ)鈣誤區(qū)宣教：人們通常認(rèn)為老年人和兒童才需要補(bǔ)鈣，事實(shí)上人人都需重視鈣攝入量，在其攝入不足時(shí)重視補(bǔ)鈣，遵醫(yī)囑服用鈣劑，以免不良反應(yīng)發(fā)生；③合理運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者每日?qǐng)?jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，比如散步、跳繩、游泳、慢跑和爬山等，增強(qiáng)其造骨細(xì)胞和骨骼耐受性，并增加骨質(zhì)、骨密度；④骨質(zhì)疏松危害性教育：告知患者骨質(zhì)疏松癥容易出現(xiàn)骨折，特別是髖部骨折，可導(dǎo)致30％患者生活不能自理，需專(zhuān)門(mén)看護(hù)，大約50％患者不能獨(dú)立行走。同時(shí)，骨折誘發(fā)的生活障礙、疼痛、情緒低落、傷殘和社交受限等情況，護(hù)理人員也要予以強(qiáng)調(diào)，引起患者對(duì)于骨質(zhì)疏松的重視。（2）骨質(zhì)疏松護(hù)理。①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)給予患者理解和尊重，在護(hù)理服務(wù)中體現(xiàn)細(xì)心、關(guān)心和耐心，同患者建立友好護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)并認(rèn)真傾聽(tīng)患者對(duì)于自身感受的主訴。告知患者保持穩(wěn)定、樂(lè)觀的情緒能維持機(jī)體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定，促使其早日康復(fù)；②環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要保障患者生活環(huán)境亮度充足，光線分布均勻且柔和，避免閃爍。室內(nèi)物品擺放合理，容易獲得。通道內(nèi)無(wú)障礙物，地面平坦不光滑，廁所設(shè)置坐廁和扶手，必要時(shí)可增設(shè)手拐等；③藥物護(hù)理：骨質(zhì)疏松患者往往需要服用鈣劑、降鈣素、雌激素和氟化物等藥物防治骨質(zhì)疏松。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者詳細(xì)講解其所用藥物的藥理機(jī)制和毒副作用，告知其用藥注意事項(xiàng)和正確用藥方法。每日?qǐng)?jiān)持查詢患者的用藥情況，避免其多服、漏服和不按時(shí)用藥情況。對(duì)照組采取骨折手術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括骨折治療注意事項(xiàng)、常規(guī)疾病宣教、用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容。

1．3觀察指標(biāo)

（1）制定骨質(zhì)疏松健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估患者對(duì)于骨質(zhì)疏松健康知識(shí)知曉率，總計(jì)為100分，90分及以上為知曉，不滿90分為不知曉。（2）采取視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的骨性疼痛程度，0分表示無(wú)痛；1～3分表示輕微疼痛；4～6分表示中度疼痛，可耐受；7～10分表示重度疼痛，不能耐受。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS17．0軟件分析。

2結(jié)果

2．1對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的骨性疼痛程度

護(hù)理前，觀察組（7．04±1．34）分、對(duì)照組（7．05±1．33）分，兩組評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；護(hù)理后，觀察組（2．85±0．93）分，低于對(duì)照組（5．01±0．97）分，其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2對(duì)比兩組患者骨質(zhì)疏松健康知識(shí)知曉率

觀察組對(duì)于骨質(zhì)疏松健康知識(shí)知曉者41例，其骨質(zhì)疏松健康知識(shí)知曉率是93．18％；對(duì)照組對(duì)于骨質(zhì)疏松健康知識(shí)知曉者31例，其骨質(zhì)疏松健康知識(shí)知曉率是70．45％，其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

骨質(zhì)疏松癥護(hù)理常規(guī)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 骨質(zhì)疏松； 生存質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）35-0110-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.052

骨質(zhì)疏松癥最常發(fā)生的人群為老年人，由于老年人骨質(zhì)松散，骨頭較脆弱，主要是因?yàn)楣墙M織減少，相對(duì)提高對(duì)骨質(zhì)的吸收量，進(jìn)而形成一種骨質(zhì)性病變。若治療后護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生骨折、退行性骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng)，因此治療后進(jìn)行準(zhǔn)確有效的護(hù)理方法是十分必要的[1]。護(hù)理干預(yù)是一種對(duì)于患者本身可能出現(xiàn)的問(wèn)題事先制定的一系列干預(yù)方法，可以預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，幫助患者減輕心理壓力，促進(jìn)患者疾病與心理健康的恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月-2014年12月入筆者所在醫(yī)院治療骨質(zhì)疏松的患者80例，根據(jù)治療方法的不同平均分為兩組，即試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組40例患者，其中男

19例，女21例，年齡60～81歲，平均（70.0±0.2）歲；試驗(yàn)組40例患者，其中男22例，女18例，年齡61～80歲，平均（70.0±0.8）歲，患者均符合骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在年齡、性別、病因、病情等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

80例患者及家屬對(duì)護(hù)理方法均知情同意，并簽署知情同意書(shū)。給予對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，如常規(guī)的補(bǔ)鈣，運(yùn)動(dòng)、增加陽(yáng)光照射、觀察生命體特征等。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，具體如下。（1）護(hù)理人員為患者做好護(hù)理計(jì)劃表，記錄患者每天的身心狀況與疼痛感覺(jué)，密切觀察患者的生命體征，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)并處理；（2）健康教育的實(shí)施。①集中授課。在醫(yī)院電教室定期組織患者進(jìn)行授課，主要講解骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因、概念、臨床表現(xiàn)、危害性及主要并發(fā)癥、診斷治療及預(yù)防措施等，講解骨質(zhì)疏松的發(fā)生與不良生活方式及行為的聯(lián)系。指導(dǎo)患者改變不良生活行為，講解藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食等對(duì)骨質(zhì)疏松的影響。②個(gè)別指導(dǎo)。患者出院后，通過(guò)電話或家訪進(jìn)行隨訪，掌握患者具體情況針對(duì)性的講解其病情及治療方法，再次強(qiáng)調(diào)健康行為的重要性，囑其遵醫(yī)囑，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。③發(fā)放疾病知識(shí)小手冊(cè)。制定骨質(zhì)疏松知識(shí)小手冊(cè)，將其方法給患者，以方便閱讀，同時(shí)建立患者基本信息的健康方案，以方便出院后隨訪。（3）日常生活的護(hù)理。要督促患者戒煙戒酒，禁止吃未檢測(cè)過(guò)的食物，嚴(yán)格按照制定的菜譜合理用餐，增加雜糧、蔬果、堅(jiān)果的攝入，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止得其他疾病，并定期做身體檢查。（4）心理護(hù)理。使患者正確地認(rèn)識(shí)到自己的病情，解除患者內(nèi)心的恐懼不安與不自信，讓患者有著樂(lè)觀積極的態(tài)度有利于病情的恢復(fù)。（5）功能鍛煉。鼓勵(lì)患者在床上盡量進(jìn)行腰背肌肉及四肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防止失用性肌肉性萎縮及骨質(zhì)疏松?；顒?dòng)膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)，以防關(guān)節(jié)僵硬，握健身球，以增加手部肌肉的肌力，作上肢平舉、抬高運(yùn)動(dòng)，以鍛煉臀部肌力，作下肢直腿抬高運(yùn)動(dòng)，提高腿部肌力。骨質(zhì)疏松患者因骨強(qiáng)度下降，因此容易發(fā)生脆性骨折。要囑咐人活動(dòng)肢體動(dòng)作要輕，上下樓梯時(shí)要扶好扶手，地面保持干燥，以防滑倒，對(duì)于下肢肌力差可使用輔助工具。護(hù)理人員為患者制定合理戶外活動(dòng)方案，患者嚴(yán)格按照作息時(shí)間表進(jìn)行作息，飯后多散步，每天的運(yùn)動(dòng)量逐漸增多如1～3次/d，20～40 min/次。（6）合理地服用補(bǔ)鈣藥品與激素，同時(shí)還可以服用劑量較少的維生素D，每天增加日光的照射，但避免陽(yáng)光暴曬，有利于鈣與磷的吸收。（7）護(hù)理人員對(duì)患者一定要有愛(ài)心和耐心，時(shí)刻了解患者的疼痛感覺(jué)與不良情緒，嘗試撫平患者焦慮與抑郁的心理，使患者身心舒暢有利于改善其生存質(zhì)量。（8）護(hù)理人員與患者家屬做好溝通，督促患者出院后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，防止患者再次發(fā)生骨質(zhì)疏松。比較兩組患者在不同護(hù)理方式下生活質(zhì)量的結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在不同方法護(hù)理后心理健康，軀體功能，軀體疼痛，情感功能以及社會(huì)功能等生存質(zhì)量的評(píng)分。比較兩組患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者進(jìn)行護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分

兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，各方面均有明顯改善。其中試驗(yàn)組的生存質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較

經(jīng)過(guò)兩種護(hù)理方法后，兩組患者疾病均有恢復(fù)，但試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)率（10.00%）明顯小于對(duì)照組不良反應(yīng)出現(xiàn)率（35.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞、骨量減少導(dǎo)致骨脆性增加而形成的一種骨質(zhì)性病變。骨質(zhì)疏松是老年人的的常見(jiàn)病、多發(fā)病，近年來(lái)隨著社會(huì)老年化的加劇，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率逐漸增加，研究顯示目前我國(guó)60歲以上的人群是世界上最多的國(guó)家，其中56%的老年人患有骨質(zhì)疏松，其中以女性比較常見(jiàn)。骨質(zhì)疏松易發(fā)生脆性骨折，危害性極大，甚至?xí)斐苫颊咚劳鯷5-6]。

骨質(zhì)疏松的防治是臨床骨科醫(yī)師所關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。而目前為止尚無(wú)一種有效的治療方法使患者疏松的骨骼恢復(fù)至原狀。藥物治療雖能增加患者的骨密度，但卻不能改變?cè)摬』颊吖橇縼G失的狀況[7-8]。由此可見(jiàn)，現(xiàn)階段下，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防是目前臨床工作的重點(diǎn)。研究表面，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與女性絕經(jīng)、人種、老齡等固有危險(xiǎn)因素有關(guān)，同時(shí)還與長(zhǎng)期低鈣、吸煙、活動(dòng)缺乏、過(guò)量咖啡因等非固有危險(xiǎn)因素有關(guān)。研究顯示通過(guò)有效改善行為習(xí)慣、生活方式能夠降低或消除這些非固有危險(xiǎn)因素。因此通過(guò)積極有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。護(hù)理干預(yù)主要是一種對(duì)于患者本身可能出現(xiàn)的問(wèn)題事先制定的一系列干預(yù)方法。為患者進(jìn)行全方面適合自身疾病的護(hù)理方法進(jìn)行治療，促進(jìn)疾病恢復(fù)，減輕疾病痛楚[4]。在為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者飲食方面、心理方面、生活質(zhì)量方面以及社會(huì)能力方面進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，促進(jìn)患者全方面的提高。通過(guò)對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)，緩解患者心理情緒的變化，為患者術(shù)后提供健康舒適的醫(yī)療環(huán)境，隨時(shí)觀察患兒的疼痛情況，減少不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。本次研究表明，兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，各方面均有明顯改善。其中試驗(yàn)組的生存質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組生存質(zhì)量評(píng)分（P

綜上所述，增加護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松患者生存質(zhì)量的影響優(yōu)秀，減輕疾病痛楚，有利于疾病康復(fù)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的上升以及對(duì)護(hù)理滿意程度增加，該方法值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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骨質(zhì)疏松癥護(hù)理常規(guī)范文第4篇

骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞， 表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險(xiǎn)性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無(wú)外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發(fā)生之前，通常無(wú)特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性，常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年人。隨著我國(guó)老年人口的增加，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率處于上升趨勢(shì)，在我國(guó)乃至全球都是一個(gè)值得關(guān)注的健康問(wèn)題。

骨質(zhì)疏松是Pornmer在1885年提出來(lái)的，但人們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松，美國(guó)則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)，以及1993年在香港舉行的第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上，骨質(zhì)疏松才有一個(gè)明確的定義，并得到世界的公認(rèn)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。本院外科門(mén)診自208年至2012年間采用藥物治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥232例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1材料與方法

1．1材料 選擇2008年至2012間，在我院體檢科經(jīng)雙能X線骨密度測(cè)量吸收法確認(rèn)并排除繼發(fā)因素引起的原發(fā)性骨質(zhì)疏松并愿意接受護(hù)理干預(yù)的患者232例，其中男性35例，女性197例，年齡（60～80）歲，平均年齡68.3歲，入選者都有周身疼痛，將本組分為干預(yù)組120例和對(duì)照組112例，兩組患者性別、年齡、文化程度、主要臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)等比較，無(wú)顯著性差異。

1．2方法

1．2．1所有患者均采用肌肉注射鮭魚(yú)降鈣素（商品名：密鈣息），口服維生素D咀嚼片（商品名：迪巧）。以3個(gè)月為觀察周期，干預(yù)組除上述治療以外，還進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.2藥物治療方面 ①鮭魚(yú)降鈣素50iu肌肉注射，1次/天，一周后改為50iu肌肉注射，2次/周，共3個(gè)月，②維生素D咀嚼片300mg，2次/天，持續(xù)服用。

1.2.3護(hù)理干預(yù)內(nèi)容①健康教育內(nèi)容：向患者及家屬講解原發(fā)性骨質(zhì)疏松的疾病及相關(guān)知識(shí)、流行狀況、危害、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施，并告之是絕經(jīng)后婦女及中老年人一種常見(jiàn)病。了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在和潛在健康問(wèn)題。確定患者及家屬的健康教育要求，并確定教育目標(biāo)，幫助患者戒除不良嗜好，如偏食、酗酒、吸煙。鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期飲用含鈣和維生素D的食品，如牛奶、海產(chǎn)品、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。鼓勵(lì)患者戶外運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng)以促進(jìn)活性維生素D的合成。②改善環(huán)境：骨質(zhì)疏松患者的家庭支持很重要。加強(qiáng)安全防范指導(dǎo)，（如上廁所、洗澡、起床等站穩(wěn)后移步，上下樓梯、公共汽車(chē)時(shí)盡量使用扶手，地板不要過(guò)濕，穿舒適而防滑的鞋以防地板打滑，少到公共場(chǎng)所）,盡量改造和去除周邊環(huán)境的障礙，防止跌倒，以減少跌倒而致骨折的發(fā)生。③腰背肌訓(xùn)練操：按照SinakiI［1］方案改編，主要?jiǎng)幼魅缦拢号P位訓(xùn)練，俯臥位將一軟枕置于腹部，頭向后抬與床面呈45°角，然后深吸氣，并緩慢回復(fù)到原位同時(shí)呼氣；坐位訓(xùn)練：坐位，雙手置于腦后，深吸氣，同時(shí)雙肘緩慢向后做最大可能伸展，然后呼氣回復(fù)原位，或取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，盡量向后伸展，然后回收。能力訓(xùn)練：翻身、起坐、立位反復(fù)動(dòng)作練習(xí)，加大骨縱軸負(fù)荷練習(xí)。④步行訓(xùn)練：作為WHO倡導(dǎo)的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥防治的三大原則之一的運(yùn)動(dòng)療法［2］，訓(xùn)練包括各種步態(tài)和姿勢(shì)行走，如正常步行、足跟行走、上下樓梯、上下坡路等，提高患者的平衡能力和肌力，以上每個(gè)動(dòng)作重復(fù)（5～6）回為1組，每次重復(fù)（2~3）組，（3~4）次/天，10天為1療程，每個(gè)患者均治療（6~9）個(gè)療程。⑤支具：繼發(fā)可背伸的駝背患者，同時(shí)佩帶“腰圍”“矯駝背心”等支具，不僅可以解除腰背肌痙攣達(dá)到止痛的目的，還可以保持脊椎的穩(wěn)定性。⑥臥床休息：骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致脊椎急性壓縮性骨折，其腰背痛尤如外傷性骨折一樣地劇烈，因此早期的治療也就要按骨折護(hù)理常規(guī)令患者臥硬板床。⑦心理護(hù)理：良好的情緒能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的活動(dòng)，對(duì)防治骨質(zhì)疏松是非常有必要的。在心理護(hù)理時(shí)要講明骨質(zhì)疏松是一種慢性病，需要長(zhǎng)期進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療，所以患者要有恒心、耐心、保持愉悅的心境是防治骨質(zhì)疏松疼痛發(fā)生的關(guān)鍵。

1．3效果評(píng)定采用口述描繪分法（VRS），在護(hù)理干預(yù)之前、第6周末、第12周末進(jìn)行鎮(zhèn)痛效果評(píng)估，分級(jí)定：0級(jí)為無(wú)痛；Ⅰ級(jí)為微痛；Ⅱ級(jí)為稍痛，但不影響飲食、睡眠；Ⅲ級(jí)為較痛、一般能忍耐，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛劑；Ⅳ級(jí)為劇痛，疼痛難忍，必須使用鎮(zhèn)痛劑。同時(shí)記錄患者的睡眠情況，好：睡眠時(shí)間≥6h/d，差：睡眠時(shí)間≤3h/天，須使用鎮(zhèn)靜劑；欠佳：介于兩者之間。

2結(jié)果

2．1兩組患者治療前后患者疼痛比較 干預(yù)組從第6周始，疼痛程度逐漸減輕，Ⅵ級(jí)疼痛例數(shù)明顯減少，使用鎮(zhèn)痛劑者也相應(yīng)減少，第12周尤其明顯，與對(duì)照組比較，經(jīng)Ridit分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2．2兩組睡眠情況 干預(yù)組睡眠質(zhì)量從第6周開(kāi)始明顯改善，使用鎮(zhèn)靜劑明顯減少，于第12周效果明顯，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

骨質(zhì)疏松癥護(hù)理常規(guī)范文第5篇

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌失調(diào)、骨質(zhì)疏松、臨床治療、效果內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥屬于多因素疾病，這與患者的營(yíng)養(yǎng)、遺傳、生活方式等有著直接關(guān)系。該病是指由于患者自身內(nèi)分泌失調(diào)從而誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，由于患者骨質(zhì)疏松從而導(dǎo)致骨基質(zhì)和礦物質(zhì)的比例減少，使患者骨脆性不斷增加，降低了骨強(qiáng)度，從而也加大了患者發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)女性絕經(jīng)之后，雌性激素會(huì)大大減少，通過(guò)破骨細(xì)胞為介導(dǎo)，使骨吸收形成轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥。本次研究將分析內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床治療效果，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2011年3月-2014年5月期間，我院收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥90例患者均分為觀察組45例以及對(duì)照組45例，其中對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，觀察組患者給予臨床治療。研究中所有患者為女性，其中對(duì)照組年齡56-82歲，平均年齡（65.3±3.3）歲；觀察組年齡58-83歲，平均年齡（66.2±2.8）歲。研究中所有患者均出現(xiàn)了不同程度的腿部疼痛、背部疼痛以及自發(fā)性腰部疼痛。同時(shí)符合WHO制定的《骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容。兩組患者無(wú)論是年齡、性別以及一般資料均無(wú)顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者均采用常規(guī)治療，根據(jù)患者的病情發(fā)展情況和身體情況采用相關(guān)的藥物對(duì)癥治療。

1.2.2觀察組

觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上，采用臨床治療，包括：（1）性激素治療：視患者病情發(fā)展情況而定，每天給予患者雷諾昔芬60mg或替勃龍1.25mg；（2）鮭魚(yú)降鈣素治療：將200IU的鮭魚(yú)降鈣素通過(guò)鼻內(nèi)給藥的方式給予患者治療，頻率為1次/d，（3）針對(duì)性治療：根據(jù)患者的治療效果，可給予0.1g的曲馬多緩釋膠囊或0.2g的塞來(lái)昔布藥物。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)《內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將治療效果分為：顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀全部消失或基本消失，未發(fā)生骨痛癥狀，與治療前相比較治療后BMD值增加≥2.51%；有效：患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀明顯消失會(huì)骨痛癥狀有所減輕，與治療前相比較，患者治療后BMD值增加2.5%左右。無(wú)效：在經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀并未得到改善，骨痛情況依然存在，經(jīng)過(guò)治療后患者BMD值發(fā)生下降。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

在經(jīng)過(guò)不同治療后，對(duì)照組治療總有效率為64.4%（29/45），觀察組治療總有效率為93.3%（42/45）兩組間比較差異顯著（P

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

3.討論

當(dāng)患者骨組織微結(jié)構(gòu)遭到破壞或骨量減低之后，便容易發(fā)生骨質(zhì)疏松[1]。該病的患病人群主要以老年患者居多，隨著年齡的增加，由于骨細(xì)微結(jié)構(gòu)的破壞以及變化，再加上骨密度以及骨礦物質(zhì)含量的減少，患者人數(shù)也將呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。當(dāng)女性在絕經(jīng)之后，由于卵巢功能會(huì)發(fā)生萎縮，因此使患者體內(nèi)的雌激素分泌逐漸減少，從而導(dǎo)致了內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥。對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。在對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

3.1視患者病情發(fā)展給予相關(guān)的性激素治療

可對(duì)患者給予雷諾昔芬60mg或替勃龍1.25mg/d進(jìn)行治療，治療目的是為了幫助患者維持體內(nèi)的雌激素水平，在對(duì)骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行抑制的同時(shí)，可幫助患者促進(jìn)鈣的吸收。但在使用雌性激素時(shí)，為防止患者發(fā)生其他不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，小劑量、周期性用藥。

3.2對(duì)患者采用鮭魚(yú)降鈣素治療

鮭魚(yú)降鈣素能夠?qū)颊叩钠乒羌?xì)胞活性產(chǎn)生抑制作用，使患者骨量流失情況得到有效緩解，除此之外鮭魚(yú)降鈣素能夠使患者炎癥組織中前列腺素濃度得以有效降低，因此可以發(fā)揮出更好的鎮(zhèn)痛作用[3]。對(duì)患者采用大劑量的降鈣素可以避免患者破骨細(xì)胞的形成和產(chǎn)生，從而使破骨細(xì)胞數(shù)量得到有效減少，對(duì)骨吸收進(jìn)行有效抑制；對(duì)患者采用小劑量降鈣素不會(huì)對(duì)破骨細(xì)胞的數(shù)量造成影響，但可以降低新生成的破骨細(xì)胞核，同樣利于患者的治療[4]。

3.3對(duì)癥治療

患者在經(jīng)過(guò)一段治療時(shí)間后，可根據(jù)患者的病情采用曲馬多緩釋片0.1g治療。對(duì)患者進(jìn)行治療。對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)維生素以及鈣劑的補(bǔ)充能夠提升患者鈣內(nèi)水平，同時(shí)幫助患者鈣的吸收，幫助患者骨形成，防止發(fā)生骨折情況[5]。除此之外，研究中對(duì)觀察組患者采用的塞來(lái)昔布能夠避免患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)換，從而降低了繼發(fā)性骨質(zhì)疏松[6]。

總而言之，在經(jīng)過(guò)此次研究后我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療總有效率為64.4%（29/45），觀察組治療總有效率為93.3%（42/45）兩組間比較差異顯著（P

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