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對(duì)于骨質(zhì)疏松癥。目前醫(yī)學(xué)上還沒有安全有效的根治方法。不能使已疏松的骨骼恢復(fù)原狀,因此正確認(rèn)識(shí)、早期預(yù)防尤為重要。
前幾天,劉大媽在家做家務(wù)時(shí)摔了一跤,當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了髖部疼痛并且大腿不能活動(dòng)。家人趕緊把劉大媽送進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生告訴家人,劉大媽摔斷了大腿骨。劉大媽住院并接受了外科手術(shù)。家人都覺得很納悶,平時(shí)劉大媽身體健康,經(jīng)常練太極拳、爬山、鈞魚,外出旅行,怎么只是摔了一跤就會(huì)骨折呢?醫(yī)生說:65歲以上的老人一旦摔倒,有的時(shí)候可能是一場(chǎng)災(zāi)難,而這全是骨質(zhì)疏松癥惹的禍?,F(xiàn)實(shí)生活中,像劉大媽這樣的例子有很多呢。
寂靜的疾病
當(dāng)人們正竭力應(yīng)對(duì)心血管疾病、癌癥等頑疾時(shí),又一種危害程度并不比之遜色的疾病也在悄然襲來,這就是被稱為“無聲無息的流行病”的骨質(zhì)疏松癥。之所以說它“無聲無息”,是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥作為一種隱匿性病變,有骨痛癥狀者不足60%,又常常與退化性骨關(guān)節(jié)炎的疼痛發(fā)生混淆,很容易被忽視。
骨質(zhì)疏松有哪些癥狀
骨質(zhì)疏松癥具有“四高一低”的特點(diǎn),即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費(fèi)用和低生活質(zhì)量。大多數(shù)人在患病初期到中期都不會(huì)有明顯的感覺。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腰背疼痛甚至骨折了才去診治,往往已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。
它的三大表現(xiàn)是:疼痛、身長(zhǎng)縮短和骨折
骨質(zhì)疏松是怎樣引起的
原發(fā)一種與年齡有關(guān),老年性骨質(zhì)疏松,另一種為婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。
繼發(fā)主要包括廢用性營(yíng)養(yǎng)不良性骨質(zhì)疏松等皮質(zhì)醇過多、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
總之,它的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、激素水平的下降以及年齡的老化密切相關(guān)。有骨質(zhì)疏松癥家族史、飲食不均衡、光照缺乏、運(yùn)動(dòng)不足和不良生活習(xí)慣,如飲酒、吸煙、喝咖啡等,均易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。
去醫(yī)院需要檢測(cè)哪些指標(biāo)
實(shí)驗(yàn)室檢查:主要檢測(cè)骨形成指標(biāo)和骨吸收指標(biāo)。
x線檢查:是評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松的重要檢測(cè)手段。
骨密度的檢測(cè):是當(dāng)前塌有效的骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)指標(biāo)。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松
應(yīng)從年輕時(shí)做起,注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,堅(jiān)持體育鍛煉,多曬太陽(yáng),不吸煙、不飲酒,少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,有遺傳基因的高危人群更應(yīng)及早重視。 另外,婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,近年來歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后三年內(nèi)即開始長(zhǎng)期雌激素替代治療,同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。得了骨質(zhì)疏松如何治療
對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療既要“治標(biāo)”又要“治本”,骨質(zhì)疏松的治療包括兩部分:一是病因治療,即“治本”,二是對(duì)癥治療,即“治標(biāo)”。
問:我常聽說有冠心病、高血壓心臟病等,怎么又“冒出”個(gè)老年鈣化性心臟瓣膜病。此病是不是新發(fā)現(xiàn)的?
答:此病是早就存在的一種心臟病,只不過沒有引起人們的重視,常常被漏診或誤診。有些大夫每當(dāng)遇到胸痛、胸悶、氣短、心律不齊的老年病人時(shí),就貿(mào)然地診斷為冠心病,這是老年鈣化性心臟瓣膜病患者被誤診的主要原因。
問:什么是老年鈣化性心臟瓣膜病?
答:這種病的發(fā)生與人的衰老有關(guān)。隨著人的衰老,心臟瓣膜會(huì)老化,在瓣膜或瓣膜環(huán)上就會(huì)發(fā)生鈣質(zhì)沉著,使心臟瓣膜失去柔韌性,引起瓣膜關(guān)閉不全或狹窄,這就是老年鈣化性心臟瓣膜病。老年人在活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、昏厥、心律失常、心衰等是老年鈣化性心臟瓣膜病的主要癥狀。
問:老年鈣化性心臟瓣膜病和冠心病有什么區(qū)別?
答:老年鈣化性心臟瓣膜病是由心臟的瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生鈣質(zhì)沉著,即瓣膜鈣化引起的。而冠心病則是由心臟的供血血管發(fā)生粥樣硬化引起的。兩者有本質(zhì)區(qū)別。
問:“鈣化”、“骨質(zhì)脫鈣”、“鈣質(zhì)沉著”、“骨質(zhì)疏松”到底是什么關(guān)系?心臟瓣膜鈣化能不能進(jìn)行補(bǔ)鈣治療?
答:鈣是人體中含量最多的礦物質(zhì),雖大量存在于骨骼中,但人的體液(組織細(xì)胞、血液等)中也含有鈣,骨骼和體液中的鈣一般處于一種平衡狀態(tài)。骨骼中的鈣進(jìn)入血液,就叫骨質(zhì)脫鈣。如果骨骼中的鈣過多地進(jìn)入體液就會(huì)導(dǎo)致“骨質(zhì)疏松”。體液中的鈣沉積到局部組織,叫鈣化。正常情況下,體液中的鈣應(yīng)沉積到骨骼,如果沉積在骨骼以外的地方,如心臟瓣膜、尿路等,就會(huì)引起心臟瓣膜鈣化、尿路結(jié)石等。所以說,“鈣化”、“骨質(zhì)脫鈣”、“鈣質(zhì)沉著”、“骨質(zhì)疏松”是一個(gè)問題的不同方面。鈣代謝異常是老年鈣化性心臟瓣膜病的重要病因。因此,我個(gè)人認(rèn)為,老年鈣化性心臟瓣膜病患者應(yīng)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鈣。
問:如何診斷老年鈣化性心臟瓣膜???
答:伴有心慌、氣短、胸悶、胸痛、心律不齊、心衰等癥狀的老年人,如果心臟聽診有雜音,超聲心動(dòng)圖或多普勒檢查提示心臟瓣膜病變且排除其它類型的心臟病,就基本上可以確診為老年鈣化性心臟瓣膜病,對(duì)不能確診者可進(jìn)一步作超高速CT檢查。
問:治療老年鈣化性心臟瓣膜病是否有特異療法?此病如何預(yù)防?
答:目前治療此病尚無特異療法。健康的生活方式(按時(shí)作息、注意飲食等)是預(yù)防疾病的根本方法,同樣也適合預(yù)防此??;另外,防治高血壓、糖尿病、高脂血癥、高黏血癥、骨質(zhì)疏松、牙周病和支原體、衣原體感染,也是預(yù)防此病的重要方法。國(guó)外有人認(rèn)為,適當(dāng)?shù)仫嬘眉t葡萄酒也可起到預(yù)防此病的作用。
山東 雷 鳴
雷鳴讀者:
老年肺炎又稱“支氣管肺炎”,是由細(xì)菌感染所致,致病菌多為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等。肺炎是老年人的常見病、多發(fā)病之一。由于老年人多患有慢性支氣管炎,再加上身體抵抗力下降、呼吸功能減退,所以稍一受涼或勞累就可能誘發(fā)肺炎。發(fā)病之初可有頭痛、乏力、全身酸痛、嗜睡,2~3天后突然發(fā)熱,并有胸悶、胸痛、咳嗽、多痰、心悸等癥狀。
那么,為何有的老年人患了肺炎后不出現(xiàn)胸痛卻有腹痛呢?這是因?yàn)?,就疼痛部位而言,?duì)于體表皮膚、肌肉、骨骼基本遵循與病變部位一致的規(guī)律,但對(duì)于內(nèi)臟器官,這一規(guī)律就不一定完全適用。因?yàn)?,作用于?nèi)臟的傷害性刺激除在原部位被感知外,有時(shí)還可在遠(yuǎn)離病變器官的其他部位被感知,即醫(yī)學(xué)上通常所說的“牽涉痛”(亦有人稱“反射痛”)。例如,像您這樣的肺炎病人疼痛不在胸部而在腹部,患右下肺炎時(shí)出現(xiàn)酷似急性闌尾炎那樣的右下腹痛,就是其中典型的例子。此外,膽囊炎急性發(fā)作時(shí)可牽涉到右背部,心絞痛發(fā)作時(shí)可牽涉到左肩背部等等。老年肺炎一般缺乏典型癥狀,但并發(fā)癥多,后果往往嚴(yán)重。
因此,凡60歲以上的老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、無力、嗜睡等癥狀時(shí),即使無典型胸痛,亦無咳鐵銹色痰等癥狀,但有腹部疼痛這種脫離常規(guī)“聲東擊西”的疼痛易位現(xiàn)象時(shí),也應(yīng)提高警惕,及時(shí)到醫(yī)院診治,必要時(shí)做血象化驗(yàn)及胸部X線攝片檢查,以免誤診漏治,釀成不良后果。
陳育民
如何預(yù)防激素吸入性骨質(zhì)疏松?
我是一名哮喘患者,吸入激素制劑治療效果不錯(cuò)。但最近報(bào)紙上報(bào)道,長(zhǎng)期吸入激素治療哮喘易致骨質(zhì)疏松。我有些擔(dān)心,請(qǐng)問如何預(yù)防激素吸入性骨質(zhì)疏松?
開封 王 勃
王勃讀者:
糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)用于治療支氣管哮喘已有40多年歷史,證實(shí)為作用最強(qiáng)、療效最佳的抗哮喘藥物之一,其吸人療法為世界衛(wèi)生組織抗哮喘治療的一線療法。
激素的長(zhǎng)期副作用之一為誘發(fā)或加重骨質(zhì)疏松,其發(fā)生率及程度一是與用藥時(shí)間有關(guān),時(shí)間越長(zhǎng)發(fā)生率越高;二是與用藥途徑有關(guān),口服較吸入更易引起骨質(zhì)疏松;三是與用藥劑量有關(guān),大劑量時(shí)危險(xiǎn)性較大,小劑量則相對(duì)安全。
雖然小劑量長(zhǎng)期吸入激素治療哮喘是相對(duì)安全的,但應(yīng)注意:
(1)個(gè)體化治療。找出能有效控制哮喘發(fā)作或復(fù)發(fā)的最小激素吸入劑量,長(zhǎng)期維持這一劑量作為防治劑量,不隨意加大劑量,這是從根本上減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生幾率和防止其進(jìn)展。
(2)聯(lián)合治療。適當(dāng)使用非激素類抗炎藥物以減少和限制激素的用量,尤其是哮喘發(fā)作時(shí)更應(yīng)注意聯(lián)合治療。
(3)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免受寒、感染、過老等哮喘發(fā)作的誘因;飲食清淡,適當(dāng)增加維生素D和鈣的攝入,如牛奶、蛋黃、肝臟、魚蝦、海帶、豆類等;運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,可根據(jù)自身的情況,開展適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如散步、太極拳等,每周3~5次,每次30分鐘以上。
(4)定期隨訪。與主治醫(yī)師經(jīng)常聯(lián)系,及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整治療劑量,及時(shí)評(píng)估有無骨質(zhì)疏松的發(fā)生并制定相應(yīng)對(duì)策。
只要按上述要求去做,就可以取得良好的預(yù)防效果,至少能延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生與發(fā)展,避免引起自發(fā)性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。
魏開敏
心電圖正常就沒有心臟病嗎?
鄰居小張的父親年過六旬,不久前才退休在家。一天晚上,小張的父親突然感覺胸前不適,小張連忙把父親送到醫(yī)院急診。值班醫(yī)生問問癥狀、聽聽心臟都正常,做心電圖檢查也正常。醫(yī)生只做了一般處理,并說“沒多大問題?!崩先寺犝f“沒有問題”,也就放心了。可是不出3日,小張的父親又突發(fā)胸痛,家人急忙將其送至醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生診斷為急性心肌梗死,因搶救無效而死亡。我想請(qǐng)問:心電圖正常就沒有心臟病嗎?
濟(jì)南 陳 麗
陳麗讀者:
心電圖檢查是心臟疾病檢查中最重要、最常用,也是最普及的一種檢查方法。通過心電圖曲線的變化,可以了解心律失常、心臟的興奮性、傳導(dǎo)方向的異常、心房或心室肥大、心肌損害等情況。特別是心律不正常時(shí),心電圖能正確地診斷各種心律失常;在心肌梗死時(shí),心電圖能顯示梗死的范圍和演變的經(jīng)過;對(duì)心絞痛的診斷,心電圖檢查也是不可缺少的方法,當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)記錄心電圖可見特有的心電圖變化。
但是,事物總是一分為二的。臨床發(fā)現(xiàn),一些冠心病患者胸痛發(fā)作時(shí),心電圖卻正常,在住院病人中也發(fā)現(xiàn)胸痛明顯,但心電圖反復(fù)監(jiān)測(cè)卻完全正常,有的伴有心動(dòng)過緩,有的伴有惡心嘔吐、頭暈等癥狀,數(shù)天后發(fā)展為急性心肌梗死。他們還發(fā)現(xiàn),許多冠心病急性胸痛發(fā)作的病人,事后心電圖也正常。這些病例說明:胸痛、心電圖正常時(shí),并不能說明心臟也正常,相反,倒要提高警惕。
實(shí)際上,胸痛但心電圖正常者,多見于不穩(wěn)定心絞痛和不穩(wěn)定心肌缺血的病人,而不穩(wěn)定心絞痛和不穩(wěn)定心肌缺血,又是心源性猝死和急性心肌梗死的前期發(fā)展階段,控制住這種疾病的發(fā)展,雖然不是輕而易舉的事,但是,只要提高警惕,采取積極的治療措施,處理好這個(gè)過渡階段,是完全能夠減少心肌梗死的發(fā)生率和冠心病的病死率的。
許錦東
腫瘤穿刺后會(huì)“跑”嗎?
我的右側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)不痛不癢的包塊,醫(yī)生看后說是要做穿刺檢查。聽人說穿刺檢查會(huì)引起腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,這是真的嗎?我很害怕,不知該不該做穿刺檢查?
長(zhǎng)沙 胡 敏
胡敏讀者:
腫瘤分為良性和惡性兩種,腫瘤的轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞脫離其原發(fā)部位,通過血液循環(huán)和淋巴循環(huán)等渠道的運(yùn)轉(zhuǎn),“跑”到其他組織繼續(xù)繁殖生長(zhǎng),形成同樣性質(zhì)腫瘤的過程,這是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過程。研究證明,在一般情況下,約有50%的惡性腫瘤患者的血液中存在惡性腫瘤細(xì)胞,但這并不意味著轉(zhuǎn)移瘤一定形成,大部分癌細(xì)胞在機(jī)體免疫機(jī)制的作用下并不能存活,只有機(jī)體免疫機(jī)能降低,或是脫落的癌細(xì)胞過多超過機(jī)體自身清理能力的情況下,漏網(wǎng)的癌細(xì)胞才會(huì)在機(jī)體某部位“落戶”,從而生長(zhǎng)為轉(zhuǎn)移癌。
殊不知,日本人在補(bǔ)鈣的同時(shí),對(duì)膠原蛋白的消費(fèi)更是驚人。膠原蛋白基質(zhì)網(wǎng)好像粘合劑,鈣就像混凝土,沒有膠原蛋白這個(gè)網(wǎng)狀粘合劑,混凝土散亂不成形,就發(fā)揮不了固定和承重的作用。因而,中國(guó)人在補(bǔ)鈣的道路上越走越遠(yuǎn)。
膠原蛋白給鈣“安家”
人體骨骼是由骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)構(gòu)成,骨基質(zhì)的90%是膠原蛋白,骨礦物質(zhì)的主要成分是鈣和磷等。在生成骨質(zhì)之前,首先由膠原蛋白纖維織成基質(zhì)網(wǎng),鈣和磷則粘附在這張基質(zhì)網(wǎng)眼里面。這才能使鈣“安家落戶”。
膠原蛋白具有柔韌性,但是缺乏強(qiáng)度;鈣硬度很強(qiáng),但缺乏柔韌度,只有膠原蛋白和鈣的共同結(jié)合,才能使骨骼結(jié)構(gòu)既具有柔韌性,又具有堅(jiān)硬度。如果體內(nèi)缺乏膠原蛋白,鈣就無法在體內(nèi)安家落戶,這正是多數(shù)人一直堅(jiān)持在補(bǔ)鈣,卻依然未能改善骨質(zhì)疏松癥狀的根本原因。
膠原蛋白預(yù)防骨質(zhì)疏松
可是,隨著年齡老化,特別女性30歲后,自身無法再合成膠原蛋白,再加上臭氧層的破壞,紫外線破壞了真皮層彈力纖維膠原蛋白,體內(nèi)自由基、重金屬都會(huì)摧毀膠原蛋白大量流失。
骨骼的有機(jī)物中80%是膠原蛋白,隨著年齡的增長(zhǎng)膠原蛋白流失嚴(yán)重,導(dǎo)致骨密度降低,形成空洞,從而鈣也會(huì)大量流失;進(jìn)而,引起骨關(guān)節(jié)痛,骨刺,骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,骨骼變粗。壓迫坐骨神經(jīng)后,會(huì)導(dǎo)致雙腿麻痹,腿腳不靈活,上樓時(shí)骨力不支,骨骼損傷后愈合慢,骨韌度下降,骨頭變脆,易發(fā)生骨折等。
骨質(zhì)疏松的4個(gè)階段
潛伏期:30歲左右骨骼開始退化,骨質(zhì)開始逐漸流失,經(jīng)常出現(xiàn)四肢麻木、腿抽筋、骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象,并伴有輕微的腰背酸脹、腿腳使不上勁、乏力等現(xiàn)象。
警示期:40歲以后,骨丟失量達(dá)20%—35%,骨膠原缺乏達(dá)到20%以上,這時(shí)會(huì)發(fā)生頸肩脹痛、腰痛、背痛、頸椎痛、腰椎痛等各類骨骼疼痛,在關(guān)節(jié)處則發(fā)生關(guān)節(jié)干澀、彈響、手足麻木、指關(guān)節(jié)僵痛等。
危險(xiǎn)期:骨丟失量高達(dá)45%以上,骨膠原就極度缺乏,這時(shí)的骨骼千瘡百孔,就像被螞蟻掏空的樹干,連咳嗽、開窗、上下樓梯、彎腰端水都有可能發(fā)生骨折。并伴有周身骨痛、關(guān)節(jié)軟骨脫落、腫大疼痛、手腳打顫、行走艱難、胸悶氣短、脾氣暴躁、睡眠差、腸胃功能紊亂、佝僂駝背等。
骨折期:骨骼里膠原蛋白的含量?jī)H是30歲的一半。這時(shí),骨質(zhì)生成與膠原蛋白和鈣流失量處在不平衡狀態(tài),當(dāng)持續(xù)到一定的程度,就會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松或骨折。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松
可見,只靠單純補(bǔ)鈣,是不能預(yù)防骨質(zhì)疏松的。只有骨膠原和鈣同時(shí)存在,才能增加骨密度。當(dāng)人體缺乏膠原蛋白,即便有足夠的鈣,也無濟(jì)于事。
蹄筋肉皮
日常飲食中,只有動(dòng)物的蹄筋和肉皮含有豐富的膠原蛋白,但是,蹄筋和肉皮中的膠原蛋白是大分子,人體不易直接消化吸收,只有轉(zhuǎn)換成小分子才能被人體吸收。例如:一支600毫克的膠原蛋白,需要吃15個(gè)豬蹄,而15個(gè)豬蹄帶來的熱量是12000千卡,一個(gè)正常人每天需要的能量是1600千卡,這些過剩的能量轉(zhuǎn)化成脂肪和膽固醇后,將會(huì)對(duì)人體構(gòu)成極大的威脅。所以說,依靠吃豬蹄補(bǔ)充膠原蛋白的代價(jià)實(shí)在是太大了。
魚類膠原蛋白
魚類的膠原蛋白主要來源于深海魚類的軟骨,魚類膠原蛋白的組成結(jié)構(gòu)與人體非常接近,但分子量大,不容易被人體吸收,為了使魚骨中的膠原蛋白徹底釋放,最好用燉、煮的烹調(diào)方法。紅燒魚時(shí)間太短,魚骨中的膠原蛋白根本釋放不徹底。
營(yíng)養(yǎng)保健
寶健姣媛深海魚蛋白分子量小,容易消化吸收,并添加蔓越莓、維生素C、鋅等活性物質(zhì),可協(xié)同作用,促進(jìn)膠原蛋白吸收和形成。
膠原蛋白能關(guān)節(jié)
特別是老人在爬樓梯時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)經(jīng)常發(fā)出響聲。這是膠原蛋白流失的典型癥狀。關(guān)節(jié)軟骨有59%是膠原蛋白,隨著年齡的增長(zhǎng),膠原蛋白流失嚴(yán)重,再加上缺鈣,進(jìn)而導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)的靈活度降低,關(guān)節(jié)僵硬,出現(xiàn)節(jié)律疼痛,易患風(fēng)濕病,腰背疼痛,肩頸僵硬,骨質(zhì)增生等。若壓迫背部經(jīng)絡(luò),會(huì)導(dǎo)致代謝不暢,背部脂肪增厚,體態(tài)變形,手腳發(fā)涼,四肢麻木,活動(dòng)受阻。
軟骨和韌帶中也含有大量的膠原蛋白,隨著膠原蛋白流失,骨關(guān)節(jié)柔韌度隨之降低,韌帶最容易拉傷,彈性變差,彈力纖維組織出現(xiàn)塌方,使臀部、胸部、眼部松垮,下垂,變形。
1、下垂 2、臀部松垮 3、眼周松弛4、彈力纖維塌方 5、韌帶拉傷
膠原蛋白能緊膚防皺
廣西德保 長(zhǎng)矽
長(zhǎng)讀者:
第一類,因?yàn)轶@嚇誘發(fā)原有疾病,比如誘發(fā)冠心病,誘發(fā)腦血管意外。這種情況我們認(rèn)為有因果聯(lián)系,但既無直接因果聯(lián)系也無必然因果聯(lián)系。
第二類,驚嚇后人體釋放腎上腺素導(dǎo)致的死亡。腎上腺素是人體激素,在驚嚇后大量釋放,不過通常情況下,腎上腺素釋放過多最多就是讓人頭暈?zāi)垦R幌?,躺下來稍事休息就好:如果直接致死了,那么通常是兩個(gè)原因,第一,某種因素對(duì)腎上腺素敏感性過高,比如甲亢;第二,某種原因身體腎上腺素含量特別大,比如某些腎上腺腫瘤。這種情況下驚嚇和死亡之間有必然因果聯(lián)系,但無直接因果聯(lián)系。
患腎病咋易引起骨質(zhì)疏松?
我是個(gè)慢性腎炎患者,患病已有多年,近段時(shí)間,我因全身骨痛到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴我骨質(zhì)疏松明顯。我問什么原因引起的,醫(yī)生詳細(xì)問了我的病史后,說可能與我的慢性腎炎有關(guān)。我不明白,惠腎病為何會(huì)引起骨質(zhì)疏松?
安徽 葉冰清
葉讀者:
許多人知道腎病可引起尿毒癥,卻很少知道它也會(huì)引發(fā)骨病,造成骨質(zhì)疏松、骨骼變形、骨關(guān)節(jié)疼痛等。研究表明,有1/3的腎病患者會(huì)發(fā)生骨病,病情輕微者感到骨關(guān)節(jié)疼痛、手腳無力:嚴(yán)重者骨頭會(huì)變形、斷裂,甚至影響身高。
腎臟的功能之一是生產(chǎn)活性維生素D,以確保骨骼的強(qiáng)壯和健康。腎臟患有疾病后,尤其是慢性腎功能衰竭時(shí),會(huì)嚴(yán)重地影響活性維生素D的生成,從而就會(huì)降低骨骼鈣的吸收和利用,骨骼缺鈣當(dāng)然會(huì)引發(fā)骨病。其次,由于腎臟病人的腎功能出現(xiàn)了問題,多余的磷就會(huì)存留在血液中;在高磷低鈣的情況下,病人體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生大量的甲狀旁腺激素,而甲狀旁腺激素影響血液中鈣磷的分布,可從骨質(zhì)中攝取大量的鈣,以維持血液中鈣磷的平衡,致使骨骼中大量的鈣丟失而缺鈣,變得脆弱疏松。
怎樣才能避免和減少腎性骨病的發(fā)生呢?首先要注意科學(xué)飲食,減少磷的吸收,多吃豆類食品,少吃蛋白質(zhì),多吃素食。另外,慢性腎病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)厥褂镁S生素D和鈣制劑等,平時(shí)多曬太陽(yáng),多到戶外活動(dòng)。
另外,腰部是帶脈通過之處,也是腎臟所居之府,腰部最喜暖惡寒:經(jīng)常進(jìn)行自我保健按摩,可起到舒暢氣機(jī),增強(qiáng)腎臟功能,疏通帶脈,調(diào)整經(jīng)絡(luò)等作用。平時(shí)可經(jīng)常用兩手握拳,用拇指指掌關(guān)節(jié)緊按于腰部凹陷處,用力作旋轉(zhuǎn)式揉按5~10分鐘。亦可先用兩手掌搓熱,然后按緊腰部,用力上下擦搓,使腰部發(fā)熱為度,反復(fù)20-40次,每日一遍。
只吃某種肉類無益于健康
我有一位大學(xué)同學(xué)自小在海邊長(zhǎng)大,因此養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣:只吃魚肉不吃其他肉。大家都覺得她這種吃法更健康,這種飲食習(xí)慣值得大家效仿嗎?
山東榮城 倪旭娥
倪讀者:
豬肉的飽和脂肪為“壞脂肪”,魚肉的不飽和脂肪酸為“好脂肪”,這個(gè)概念為大眾熟知,但單單吃魚肉并非更健康。其實(shí)這種吃法有時(shí)反過來會(huì)危害身體健康。魚肉的不飽和脂肪雖然是“好脂肪”,然而攝取過多,會(huì)產(chǎn)生氧化反應(yīng),消耗抗氧化物質(zhì)。如果自身的抗氧化物質(zhì)不夠,就會(huì)反過來對(duì)身體造成損害,不飽和脂肪酸不穩(wěn)定、易氧化,尤其是高溫處理時(shí)極易被破壞,所以,魚肉清蒸的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高,油炸烹飪會(huì)破壞其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
需要提醒的是,個(gè)別人的特殊飲食習(xí)慣,其他人并非一定要效仿,實(shí)際上營(yíng)養(yǎng)學(xué)上最健康的吃法始終是各種食物換著吃,每個(gè)品種都兼顧,食物品種換得越勤越好,這才最符合人體生理功能需求。
我今年50歲,最近老是咳嗽、氣喘,醫(yī)生說是惠了哮喘。請(qǐng)問,如何預(yù)防哮喘呢?
云南麗江 岳可珍
岳讀者:
哮喘是很常見的呼吸系統(tǒng)疾病,容易反復(fù)發(fā)作,除了按醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化吸入治療外,還需要避免誘發(fā)因素,定期監(jiān)測(cè)癥狀和肺功能。在生活中,哮喘患者應(yīng)該注意以下事項(xiàng):
搞好居室衛(wèi)生
要有一個(gè)良好的生活環(huán)境,避免環(huán)境污染,特別是房屋裝修可釋放大量有害物質(zhì),引起哮喘的發(fā)作。裝修宜簡(jiǎn)單,盡量使用環(huán)保產(chǎn)品。注意保持空氣流通,保持居住與生活環(huán)境的清潔,通風(fēng)和適宜的溫度。被褥要勤洗勤曬,減少塵螨及霉菌滋生。
合理飲食
要多吃新鮮的蔬菜、水果和養(yǎng)肺補(bǔ)肺食品,如芝麻、核桃仁等。飲食宜清淡、易消化、可口,增加食品種類的多樣性。有過敏體質(zhì)者應(yīng)少吃或不吃海鮮食物,特別是蝦米、甲魚、螃蟹等。
遠(yuǎn)離過敏原
比如貓、狗等動(dòng)物的毛都會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作,患者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物,不要穿腈綸、滌綸等化學(xué)纖維衣料及羊毛內(nèi)衣、動(dòng)物皮毛衣物,衣料以純棉織品為宜。對(duì)花粉及植物過敏者不要到花園及植物園,嚴(yán)重花粉過敏者,可考慮異地預(yù)防。慎用阿司匹林、氨基比林等可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作的解熱鎮(zhèn)痛藥物和某些心血管藥物如β-受體阻滯劑。