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第一章總則

第一條為加強(qiáng)和規(guī)范我市醫(yī)療衛(wèi)生單位收費(fèi)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》、《廣東省行政事業(yè)性收費(fèi)管理?xiàng)l例》、《廣東省醫(yī)療收費(fèi)管理辦法》、《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)行政事業(yè)性收費(fèi)管理若干規(guī)定》和國(guó)家衛(wèi)生部、財(cái)政部頒發(fā)的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等有關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際制定本方法。

第二條醫(yī)療衛(wèi)生單位是預(yù)防保健和醫(yī)治疾病，保護(hù)人民健康的具有公益性的福利事業(yè)單位，其經(jīng)費(fèi)來源除國(guó)家撥款外尚需按照規(guī)定的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取一定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，以補(bǔ)償醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的人力、物力和財(cái)力消耗，維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

第三條建立健全醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)管理工作體系，明確職責(zé)，規(guī)范行為。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，嚴(yán)肅物價(jià)紀(jì)律，切實(shí)做到依法管理，依法收費(fèi)，維護(hù)人民群眾和醫(yī)療衛(wèi)生單位的利益。

第二章管理機(jī)構(gòu)與人員

第四條市、區(qū)衛(wèi)生局設(shè)置專門或兼職醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理機(jī)構(gòu)，要有一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，并配備專（兼）職衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理人員。負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理，組織擬定調(diào)整方案，申請(qǐng)新的服務(wù)項(xiàng)目及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行日常檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)受理有關(guān)收費(fèi)問題的信訪等有關(guān)業(yè)務(wù)工作。

第五條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)會(huì)、醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技等部門人員組成，領(lǐng)導(dǎo)和貫徹實(shí)施本單位的醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)和價(jià)格調(diào)整工作。建立健全收費(fèi)管理人員崗位責(zé)任制、明碼標(biāo)價(jià)制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、劃價(jià)及復(fù)核制度、內(nèi)部收費(fèi)檢查監(jiān)督制度、獎(jiǎng)懲辦法等各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。

第六條區(qū)級(jí)（含區(qū)級(jí)）以上的衛(wèi)生行政部門設(shè)置專職物價(jià)管理員，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置專（兼）職物價(jià)管理員，把收費(fèi)管理工作責(zé)任落實(shí)到人。

物價(jià)管理員的職責(zé)是宣傳物價(jià)政策和法規(guī)，貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)的法規(guī)、政策和*市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本單位執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。對(duì)本單位的醫(yī)療新項(xiàng)目、新技術(shù)作出擬調(diào)標(biāo)準(zhǔn)和成本測(cè)算并上報(bào)市衛(wèi)生局審核報(bào)批。

第七條各單位收費(fèi)人員編制，參照下列原則根據(jù)實(shí)際工作需要配備：

門診收費(fèi)處人員配備：日門診量500人次以下設(shè)4-5人，每增加150人次增加1人。

住院處結(jié)算人員配備：100張床位設(shè)4人，每增加50張病床增加1人。

第八條收費(fèi)員的職責(zé)是依法收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市物價(jià)、衛(wèi)生行政主管部門共同制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。必須持證亮證上崗，負(fù)責(zé)本單位門診和住院的劃價(jià)、結(jié)算等收費(fèi)工作。必須使用財(cái)政主管部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，填寫字跡、金額必須端正、清晰、準(zhǔn)確。未經(jīng)物價(jià)、衛(wèi)生和財(cái)政主管部門批準(zhǔn)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，不得收費(fèi)。

第九條物價(jià)管理員、收費(fèi)員必須參加由衛(wèi)生與物價(jià)主管部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，經(jīng)考試考核合格，取得相應(yīng)資格證后才能上崗。平時(shí)要自覺認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)政策、法規(guī)和專業(yè)知識(shí)，不斷提高思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。

第十條各單位的財(cái)會(huì)部門是具體負(fù)責(zé)收費(fèi)日常業(yè)務(wù)的職能部門，負(fù)責(zé)貫徹實(shí)施國(guó)家、省、市的物價(jià)政策、法規(guī)，執(zhí)行上級(jí)及本單位價(jià)格管理機(jī)構(gòu)的決定，按規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)組織收費(fèi)，實(shí)施明碼標(biāo)價(jià)制度和開展經(jīng)常性自查自糾工作，及時(shí)妥善處理涉及醫(yī)療收費(fèi)的群眾來信來訪。

第十一條重視和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)的管理，及時(shí)做好催收工作。

第三章管理原則

第十二條切實(shí)維護(hù)病人的合法權(quán)益，必須堅(jiān)持因病施治、合理用藥和合理檢查的診療原則，禁止開大處方、濫檢查、濫用藥物，增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

第十三條要本著救死扶傷的精神，正確處理好治病救人和收費(fèi)的關(guān)系。病情危重需要急救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或總值班負(fù)責(zé)人，先搶救后收費(fèi)和辦理有關(guān)手續(xù)，在不影響搶救治療的前提下，由住院處或門診收費(fèi)處及時(shí)收取醫(yī)療費(fèi)用。

第十四條各單位收費(fèi)項(xiàng)目的劃價(jià)、收費(fèi)一律由收費(fèi)員負(fù)責(zé)，科室和醫(yī)護(hù)（技）人員只能提供應(yīng)收費(fèi)的具體項(xiàng)目，不得劃價(jià)收費(fèi)，嚴(yán)禁直接收取現(xiàn)金。

第十五條住院病人的檢查、治療、用藥、處置等各項(xiàng)診療收費(fèi)，必須以醫(yī)囑為依據(jù)，按發(fā)生的日期、次數(shù)據(jù)實(shí)按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收，不得提前或匯總填寫收費(fèi)通知單。門診病人按醫(yī)護(hù)（技）人員開具的診療項(xiàng)目依照標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)收費(fèi)。

第十六條為保障資金周轉(zhuǎn)的需要，實(shí)行住院病人預(yù)交金制度，收取預(yù)交金時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的病情和治療的需要確定收取額度。

第十七條切實(shí)加強(qiáng)門診、住院、出診、聯(lián)合辦醫(yī)、特需服務(wù)等各項(xiàng)收費(fèi)的財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)票據(jù)的印刷、驗(yàn)收、保管、編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、登記、復(fù)核、銷號(hào)等制度，堵塞漏洞，提高收費(fèi)工作的質(zhì)量。

第四章醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)管理和審批權(quán)限

第十八條國(guó)家、省統(tǒng)一管理的項(xiàng)目是：計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、衛(wèi)生防疫監(jiān)測(cè)和藥品檢驗(yàn)等行政事業(yè)性收費(fèi)。

其他醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目由省統(tǒng)一管理，標(biāo)準(zhǔn)由我市制定報(bào)省物價(jià)部門審核備案。

新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的立項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定或調(diào)整必須按上述管理權(quán)限報(bào)批。

開展新技術(shù)、使用新設(shè)備的各項(xiàng)檢查、治療服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，實(shí)行按成本（不含工資）收費(fèi)。其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定先由醫(yī)療衛(wèi)生單位提出具體方案，做好成本測(cè)算，報(bào)市衛(wèi)生局審批、物價(jià)局備案后試行一年（區(qū)、鎮(zhèn)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，先報(bào)各區(qū)衛(wèi)生局審核，統(tǒng)一報(bào)市衛(wèi)生局、物價(jià)局審批備案）。試行期滿后由物價(jià)主管部門審批立項(xiàng)。

第十九條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位均不得自定收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，必須嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局、物價(jià)局、財(cái)政局制定的《*市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。

第二十條衛(wèi)生防疫防治、藥品檢驗(yàn)等行政事業(yè)性收費(fèi)，執(zhí)行國(guó)家和省制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。行使監(jiān)督監(jiān)測(cè)職能要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的分工檢驗(yàn)范圍、檢驗(yàn)的項(xiàng)目和頻次，不得以任何借口亂檢查、亂收費(fèi)，不準(zhǔn)多頭監(jiān)測(cè)、重復(fù)收費(fèi)。

第二十一條各醫(yī)療單位購入的藥品，其零售價(jià)按國(guó)家規(guī)定以實(shí)際進(jìn)價(jià)加規(guī)定的加批零差率和折扣制定。

醫(yī)院自制藥品作價(jià)，按國(guó)家、省和市物價(jià)局的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條各級(jí)各類醫(yī)療單位要執(zhí)行國(guó)家、省對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的政策，業(yè)務(wù)收入和藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例要嚴(yán)格按照規(guī)定增幅的控制和相應(yīng)比例指標(biāo)執(zhí)行。各醫(yī)院大型醫(yī)療儀器檢查陽性率不得低于衛(wèi)生部制訂的醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

第二十三條外國(guó)人、外籍華人、華僑和港、澳、臺(tái)同胞就診的醫(yī)療收費(fèi)，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，實(shí)行國(guó)民待遇，執(zhí)行現(xiàn)行的統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第二十四條根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，在滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，可申辦特需醫(yī)療服務(wù)。其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院按合理利潤(rùn)原則自定，報(bào)市物價(jià)局、衛(wèi)生局審核備案。實(shí)行獨(dú)立核算，設(shè)立獨(dú)立財(cái)會(huì)帳戶，納入預(yù)算內(nèi)管理，按規(guī)定報(bào)送財(cái)會(huì)報(bào)表和有關(guān)報(bào)表，接受各級(jí)物價(jià)、衛(wèi)生、行政管理部門監(jiān)督。

第二十五條特需醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容必須明示，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須事前明確告知患者，讓患者自愿選擇，不能以任何方式暗示、誘導(dǎo)或強(qiáng)行安排患者就診。享受社保、勞保、統(tǒng)籌、合作醫(yī)療待遇的人員，自愿選擇特需醫(yī)療服務(wù)，其費(fèi)用屬基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)定范圍內(nèi)的部分，經(jīng)有關(guān)部門審核批準(zhǔn)予以報(bào)銷，超標(biāo)超額部分自負(fù)。

第五章監(jiān)督與獎(jiǎng)懲

第二十六條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要把醫(yī)療收費(fèi)管理工作納入綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容。建立健全有效的獎(jiǎng)懲制度、約束機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制。對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)政策的單位和個(gè)人，給予表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)管理不力、違反規(guī)定、擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)違紀(jì)的單位與個(gè)人，堅(jiān)決查處，并按本辦法第三十一條予以懲處。

第二十七條市屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按月將本單位醫(yī)藥費(fèi)用總收入、藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例和每門診人次平均費(fèi)用與每床日平均費(fèi)用的情況、醫(yī)保費(fèi)用支出情況報(bào)送市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)處；各區(qū)衛(wèi)生局要做好對(duì)所屬單位報(bào)表按月審核和季度審核匯總，每季度報(bào)送市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)處。

第二十八條凡超過規(guī)定控制指標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，情節(jié)嚴(yán)重者依照粵衛(wèi)[1998]301號(hào)文第（七）條有關(guān)規(guī)定：不準(zhǔn)參加甲等醫(yī)院的評(píng)審，已經(jīng)評(píng)為甲等醫(yī)院的要下降一個(gè)等級(jí)并全市通報(bào)批評(píng)。其超過指標(biāo)部分的收入所得，全額上交同級(jí)財(cái)政專戶實(shí)行“收支兩條線管理”，全額返回同級(jí)衛(wèi)生主管部門，用于衛(wèi)生科研教育、彌補(bǔ)醫(yī)院欠費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”和醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)管理工作做得好的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第二十九條各醫(yī)療單位要將*市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以全市統(tǒng)一格式明碼標(biāo)價(jià)，安裝多媒體電腦觸摸屏，方便病人查詢。實(shí)行電腦收費(fèi)的單位，要向病人出具醫(yī)藥費(fèi)用清單，自覺接受群眾的監(jiān)督。

第三十條下列行為者屬違規(guī)行為：

1、分解醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；

2、自立名目收費(fèi)或隨意收費(fèi)、非收費(fèi)人員劃價(jià)、收費(fèi)的；

3、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和各種藥品、衛(wèi)生材料等差率的；

4、處方劃價(jià)錯(cuò)率（按處方張數(shù)計(jì)算），西藥、中成藥在百分之二以上（不含百分之二），中草藥飲片在百分之五以上（不含百分之五）；

5、票據(jù)填寫不清或原始記錄不完整，屢查屢犯的；

6、醫(yī)療收費(fèi)不開具收費(fèi)票據(jù)；

7、不按統(tǒng)一格式公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)和收費(fèi)清單的；

8、擅自轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、代開收費(fèi)收據(jù)的；

9、不使用市財(cái)政部門統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù)的；

10、大型儀器設(shè)備檢查陽性率，達(dá)不到國(guó)家醫(yī)院分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的；

11、凡超規(guī)定業(yè)務(wù)收入增幅控制和藥品收入占業(yè)務(wù)收入控制指標(biāo)的；

12、違反本辦法的其他違紀(jì)違規(guī)行為的。

第三十一條對(duì)有違規(guī)行為的單位和個(gè)人，根據(jù)情節(jié)的輕重對(duì)直接責(zé)任人、主管人員和領(lǐng)導(dǎo)，按照下列原則懲處：

1、限期整改；

2、通報(bào)批評(píng)；

3、扣繳違規(guī)所得乃至等額至五倍罰款；

4、按*市政府令*年第51號(hào)下列有關(guān)規(guī)定處理：

⑴向價(jià)格、衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等行政管理部門執(zhí)法人員提供虛假情況，拒絕提供有關(guān)資料或拒絕監(jiān)督檢查的，由有關(guān)行政管理部門處以一萬元以上五萬元以下罰款，對(duì)單位主要負(fù)責(zé)人予以記過處分。

⑵非法收費(fèi)金額五萬元以下的，對(duì)直接責(zé)任人員給予行政記過處分，對(duì)單位主要負(fù)責(zé)人給予行政警告處分；非法收費(fèi)金額五萬元以上十萬元以下的，對(duì)直接責(zé)任人員給予記大過處分，對(duì)單位主要負(fù)責(zé)人給予記過處分；非法收費(fèi)金額十萬元以上十五萬元以下的，對(duì)直接責(zé)任人員給予行政降級(jí)處分，對(duì)單位主要負(fù)責(zé)人給予記大過處分；非法收費(fèi)金額十五萬元以上二十萬元以下的，對(duì)直接責(zé)任人員給予撤銷行政職務(wù)的處分，對(duì)單位主要負(fù)責(zé)人給予行政降級(jí)處分；非法收費(fèi)金額二十萬元以上的，對(duì)直接責(zé)任人員給予開除公職的處分，對(duì)單位主要負(fù)責(zé)人給予撤銷行政職務(wù)的處分。