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1創(chuàng)新人才的內(nèi)涵

所謂創(chuàng)新人才,是指具有寬厚的基礎知識,豐富的文化底蘊,極強的問題意識,穩(wěn)定成熟的心理品質(zhì)和較高創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的人才[1]。這種人才能靈活運用已掌握的知識,通過對事物表面現(xiàn)象的觀察、分析,發(fā)現(xiàn)問題,堅持不懈,最終找出解決問題的方法,因此,創(chuàng)新人才包括三方面的涵義:創(chuàng)新意識:要有好奇心和對事物的敏感性,有強烈的問題意識,能從新的角度考慮問題,敢于批判,勇于揭開事物的“冰山現(xiàn)象”,這是創(chuàng)新的動力。創(chuàng)新能力:這種能力必須建立在掌握豐富的專業(yè)知識和蘊含的人文精神基礎之上,包括不斷學習新知識的能力,善于捕捉新信息的能力,應用實踐新領域的能力,發(fā)明開創(chuàng)新世界的能力,這是創(chuàng)新的源泉。創(chuàng)新精神:創(chuàng)新的過程是曲折的,目標的完成需要有百折不撓的精神,要能經(jīng)受住任何失敗的考驗和多次重復的枯燥,具備創(chuàng)新的責任感,具有獻身科學的意志。同時在創(chuàng)新的過程中,應善于利用他人的智慧,具備團隊協(xié)作的能力。這是創(chuàng)新的保證。

2醫(yī)學創(chuàng)新人才的特征

醫(yī)學是建立在大量傳統(tǒng)知識的基礎上,它繼承了人類幾千年來對疾病、健康的認識,醫(yī)學歷史上某些時期的飛躍至今都能在現(xiàn)代醫(yī)學領域中完美地體現(xiàn)。醫(yī)學又隨著科學的巨大進步,不斷地創(chuàng)新和突破,它的探索手段不斷加強,它的理論體系不斷深化,它的應用實踐不斷完善。醫(yī)學創(chuàng)新是建立在對傳統(tǒng)認識基礎上的再認識。

2•121世紀醫(yī)學發(fā)展的特點:

隨著科學技術手段的發(fā)展和人類社會自我反思的深入,21世紀的醫(yī)學又出現(xiàn)了新的特點

2•1•1現(xiàn)代科學的發(fā)展對醫(yī)學的作用更加明顯

醫(yī)學與現(xiàn)代自然科學和技術科學的理論方法不斷結(jié)合,使醫(yī)學技術本身日趨精密和高效,各種影像診斷技術的飛速發(fā)展,生物工程技術、微電子技術、計算機技術的引入,極大地提高了醫(yī)學研究和疾病防治水平,醫(yī)學面臨了前所未有的發(fā)展機遇。

2•1•2醫(yī)學本身不斷綜合、分化

醫(yī)學學科分化越來越細,新的分支學科不斷產(chǎn)生,邊緣學科、交叉學科的出現(xiàn)綜合了各個學科的知識,又發(fā)展分化了新的領域,這樣的分化與綜合,使醫(yī)學科學知識量大大增加,有利于形成發(fā)散思維,激發(fā)創(chuàng)新靈感。

2•1•3自然環(huán)境和社會經(jīng)濟的變化發(fā)展使醫(yī)學面臨新的挑戰(zhàn)人

口的增加、環(huán)境污染、生態(tài)平衡的破壞,人們在征服自然時,不得不接受自然的懲罰;人們在越來越珍惜生命價值內(nèi)涵時,又因自己的生活方式和行為而遭受各種腫瘤、慢性病、傳染病的威脅;醫(yī)療費用的急劇上升、衛(wèi)生資源的不足和地區(qū)不平衡也再次拷問了醫(yī)學的倫理觀、道德觀……這所有的一切都使醫(yī)學面臨新的挑戰(zhàn)。

2•221世紀創(chuàng)新人才必須具備的素質(zhì)

21世紀醫(yī)學所面臨的機遇和挑戰(zhàn),要求我們的醫(yī)學人才必須創(chuàng)新地思維、創(chuàng)新地利用一切科學方法創(chuàng)新地解決各種問題,21世紀的醫(yī)學人才必須是創(chuàng)新人才,必須具備以下的素質(zhì):

2•2•1具有醫(yī)學科學、人文社會科學、自然科學的三維知識結(jié)構(gòu)隨著人們對健康、生命質(zhì)量要求的提高,社會行為方式與疾病的關系被人們所認識,建立在原有生物醫(yī)學模式基礎上的醫(yī)療服務發(fā)生了根本的變化。醫(yī)學不僅僅是治療疾病,而且應包括疾病預防、健康促進、功能恢復、提高生存質(zhì)量等任務。這要求醫(yī)生整合醫(yī)學、人文社會科學和自然科學的知識,根據(jù)病人對預防、治療和康復的總體要求來提供適當?shù)男l(wèi)生服務,從倫理、費用、人性的角度考慮醫(yī)療服務的內(nèi)容和形式。

2•2•2具有獲取新知識、掌握新技術、解決新問題的三種基本能力醫(yī)學知識的日新月異要求醫(yī)學人才要有積極學習、獲取新知識的熱情,及時捕捉醫(yī)學領域各種信息,掌握新技術、手段、方法,勇于探索,敢于批判,循證地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

2•2•3具有獨特的個性、堅強的意志、健全的人格三個品質(zhì)特征縱觀醫(yī)學上的許多成就都是建立在對原有認識的否定基礎上,醫(yī)學的創(chuàng)新就是一個標新立異的過程,是一種求異性思維,它表現(xiàn)為人才獨特的個性,不能人云亦云。創(chuàng)新的過程是漫長的、曲折的,需要有堅強的意志信念作保證,要有健全的人格作支撐。

3醫(yī)學教育模式的構(gòu)建

醫(yī)學的發(fā)展呼喚醫(yī)學創(chuàng)新人才的出現(xiàn),培養(yǎng)創(chuàng)新人才已成為當今高等醫(yī)學教育的戰(zhàn)略重任,培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新人才關鍵是建立一個有利于人才培養(yǎng)的醫(yī)學教育模式。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育是建立在計劃經(jīng)濟體制下的教育模式,以生物醫(yī)學模式為依據(jù),以學科為中心,以傳授知識為宗旨。“重專業(yè)輕基礎,重科技輕人文,重知識輕能力,重理論輕實踐,重共性輕個性”[2]。這遠遠不能適應今天醫(yī)學發(fā)展的要求,構(gòu)建有利于創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的醫(yī)學教育模式勢在必行。而這種新模式的構(gòu)建是在對傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式進行改革基礎上建立起來的。

3•1優(yōu)化課程體系、整合教學內(nèi)容,設置課程模塊

以學科為中心的課程體系,過分強調(diào)學科自身的系統(tǒng)性,忽視了學科之間的聯(lián)系,難以使學生對生命現(xiàn)象形成綜合、整體的概念。課程門數(shù)繁多、課程內(nèi)容交叉、重復、脫節(jié),學生負擔過重、知識陳舊。優(yōu)化課程體系,是從學生的角度出發(fā),把整個課程體系分為五大模塊:公共基礎、醫(yī)學基礎、專業(yè)基礎、臨床專業(yè)、預防醫(yī)學模塊。其中公共基礎模塊又可細分為人文科學、社會科學、自然科學、窗口課程(英語、計算機)模塊,醫(yī)學基礎模塊可細分為形態(tài)學、技能學模塊,專業(yè)基礎模塊可細分為內(nèi)科基礎模塊、外科基礎模塊。,充實了基礎,強調(diào)人文社會科學、自然科學和臨床專業(yè)知識的三維知識結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一、協(xié)調(diào),把預防醫(yī)學教育貫穿于醫(yī)學教育的全過程,適應了社會2心理2生物醫(yī)學模式的發(fā)展,符合現(xiàn)代醫(yī)學的重點從個體疾病的治療向群體疾病防治、健康促進轉(zhuǎn)移的特點,體現(xiàn)了醫(yī)學的服務性、社會性。同時人文社會科學和自然科學知識的加強有利于學生思維的拓展,創(chuàng)新靈感的激發(fā)。對每一模塊中的學科教學內(nèi)容進行整合,刪減重復,合理安排交叉內(nèi)容,注意課程之間的銜接(如形態(tài)學課程中解剖與組胚的整合,機能學實驗中生理、藥理、病生的整合),及時補充學科發(fā)展中的最新動態(tài),讓學生能跟上醫(yī)學發(fā)展的腳步。

3.2開設大量選修課

世界上一些著名的大學,在整個課程設置中,選修課比重大都在80%以上。選修課作為課程設置中的重要組成部分,可以進一步完善學生的知識結(jié)構(gòu),培養(yǎng)學生多方面的素質(zhì),有利于學生個性的發(fā)展,給學生以自由成長的空間。結(jié)合醫(yī)學教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求,我們設置了三大類選修課:第一類是早期的人文社會科學、自然科學類選修課,如文學藝術類、心理學類、法學類、經(jīng)濟管理類、數(shù)學類,這些課程可進一步整合三維知識結(jié)構(gòu);第二類是科研類選修課,主要包括:臨床科研設計、實驗動物學、循證醫(yī)學等課程,著重介紹循證醫(yī)學的基本原理,培養(yǎng)學生的科研素質(zhì),學習基本的科研方法,形成批判性思維的習慣;第三類是專業(yè)選修課,如老年醫(yī)學、美容與整形、腫瘤治療等,目的是完善學生的知識結(jié)構(gòu),拓寬學生的視野,鼓勵學生在某一領域的深入學習,促進個性化發(fā)展。

3.3加強實驗、實踐環(huán)節(jié)的教學,促進學生知識、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展

醫(yī)學是一門實踐性、服務性很強的學科,它對于學生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)起了關鍵性的作用。在實驗環(huán)節(jié)中我們首先進行重組,打破學科的界限,減少原有實驗課程中大量重復性和驗證性的實驗,不同課程實現(xiàn)互通,開設了一些具有綜合性和設計性的實驗,提高學生對知識的綜合運用能力,鼓勵學生創(chuàng)新思維設計實驗,并親自動手驗證結(jié)果,從而有利于學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和實踐能力的提高。整個實驗環(huán)節(jié)分為五大模塊:物理實驗模塊、化學實驗模塊(包括無機、有機、物理化學實驗)、形態(tài)學實驗模塊(包括解剖、組胚、病理實驗)、技能學實驗模塊(包括生理、病生、藥理實驗)、臨床檢驗實驗模塊(包括生化、病原、實驗診斷)。對實踐性環(huán)節(jié)的改革重點放在實習的內(nèi)容和實習的考核,目標是進一步培養(yǎng)學生的基本操作技能和作為醫(yī)生所應具有的職業(yè)道德素質(zhì)。修改實綱,在傳統(tǒng)的內(nèi)、外、婦、兒、傳染等內(nèi)容的基礎上加入了急診和社區(qū)的實習。對實習的考核,做到理論與實踐相結(jié)合,平時的臨床技能各站考核和實習結(jié)束時臨床技能綜合考核相結(jié)合,考核知識能力和倫理道德素質(zhì)并重,強調(diào)與同事間的團結(jié)協(xié)作、與病人的有效溝通,加強對醫(yī)生責任感的感悟。

3.4改革教學方法、豐富教學手段

傳統(tǒng)的“灌輸式”的教學方法,學生處于被動接受的地位,學生對知識只是機械性記憶,不利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。改革教學方法,首先應強調(diào)學生的主體地位、老師的主導作用,通過啟發(fā)式教學,學生參與到教學過程中,實現(xiàn)老師和學生的雙向交流,這也符合學生的認知特點,有利于調(diào)動學生的積極性。啟發(fā)式教學法常見的有:PBL(以問題為中心)法、案例式教學法、參與式教學法、情景教學法、標準病人教學法等。這些方法在教學過程中打破了學科界限、基礎和臨床的界限,有助于學生將所學知識綜合運用,形成科學概念,獲得完整的知識體系,符合醫(yī)學的整體性原則。更重要的是培養(yǎng)學生的問題意識,通過教師的引導,利用各種資源和途徑,學會解決問題,完成一個創(chuàng)新的過程。教學手段不僅僅停留一支筆、一塊黑板的運用。通過多媒體的聲音、圖象、色彩、動畫等能豐富教學形式,擴大每節(jié)課的知識容量,加強對學生的感官刺激,提高學習興趣,維持長久記憶。

3.5構(gòu)建導向創(chuàng)新人才培養(yǎng)的教學評價體系

科學的教學評價體系是關系創(chuàng)新人才培養(yǎng)的方向、創(chuàng)新教育維持的動力,更是關系到為創(chuàng)新人才培養(yǎng)所構(gòu)建的醫(yī)學教育模式是否成功、可行的關鍵。因此,首先,評價的內(nèi)容能夠全面、系統(tǒng)和科學,不僅要考察學生對知識記憶理解的能力,更要考核學生對知識靈活運用、舉一反三、實際解決問題的能力。其次,評價的形式應多樣,充分利用書面考試、實驗操作、臨床技能考核等各種形式的不同特點,從不同的側(cè)面考察學生。同時,小論文、小綜述、調(diào)研報告的形式可以反映學生是否能成功利用各種信息資源,主動獲取知識,解決問題的能力,這對于學生科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有積極的導向作用。最后,評價結(jié)果的反饋性,科學的評價結(jié)果應及時反饋給老師和學生,糾正老師和學生在教學過程中的偏差和不足,總結(jié)經(jīng)驗教訓,調(diào)整教學內(nèi)容,改革教、學方法。

3.6建立靈活多樣的創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制

進一步完善學分制,實行彈性學制,調(diào)動學生的積極性、主動性、創(chuàng)造性。同時對學有余力的同學,可以根據(jù)自己的興趣、愛好,實行主輔修制和雙學位制,這有利于學生視野的開闊、知識的融合、個性的培養(yǎng),有利于發(fā)散思維的形成、創(chuàng)新靈感的激發(fā)、創(chuàng)新問題的提出,有利于復合型人才的培養(yǎng)、人才培養(yǎng)的多樣化。而對于學習成績優(yōu)秀、科研能力強的同學還可實行本碩連讀,這有利于統(tǒng)籌兼顧本科、碩士的教學計劃,優(yōu)化人才的培養(yǎng)過程,提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

4創(chuàng)新人才培養(yǎng)應注意的幾個問題

醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng),除了構(gòu)建一合理的醫(yī)學教育模式,同時在人才的培養(yǎng)過程中,還應注意以下幾個方面的問題:

4.1更新教育觀念觀念是行為的先導,更新觀念是培養(yǎng)具有創(chuàng)新人才的前提。傳統(tǒng)的以學科為中心、以繼承為中心、以發(fā)展智力為中心、以做事為中心的教育思想,必將被以育人為中心、以創(chuàng)新為中心、智力和非智力協(xié)調(diào)發(fā)展、做人做事相結(jié)合的新的教育思想所替代[3]。教學過程中,以“教師、教材、課堂”為中心的理念也應向以“學生為中心”的理念所轉(zhuǎn)移,我們的教育模式應是以有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)為中心。

4.2營造創(chuàng)新環(huán)境

通過開設“創(chuàng)造學”課程,舉辦有關創(chuàng)新課程、創(chuàng)新教育的講座,舉行創(chuàng)新成果展覽等形式,讓學生耳濡目染,鼓勵學生參與創(chuàng)新,營造有利于創(chuàng)新發(fā)展的環(huán)境,潛移默化地影響學生。同時對一些創(chuàng)新欲強、個性突出的學生,應主動幫助其合理安排基礎知識學習和創(chuàng)新研究開展間的關系,讓其有充分自由發(fā)展的空間,從而有利于創(chuàng)新人才的脫穎而出,創(chuàng)新成果的取得。

4.3造就創(chuàng)新師資

創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系的實現(xiàn)、創(chuàng)新醫(yī)學教育模式的實行最終要落實到老師身上,建立一支能培養(yǎng)創(chuàng)新人才的創(chuàng)新教師隊伍就尤其顯得重要。學校應組織教師學習創(chuàng)新教育的內(nèi)涵、思想和觀念,通過加大對實驗室、圖書館、信息工程、科研基金等的投入,為教師創(chuàng)造有利于創(chuàng)新教育的條件和氛圍,并輸送教師去進修、培訓,讓教師學習創(chuàng)新教育的方法,利用各種激勵手段,調(diào)動教師的創(chuàng)新教育積極性。同時作為教師自己,要樹立終身學習的觀念,以批判和繼承相結(jié)合的態(tài)度,學習新知識,完善自己的知識和能力結(jié)構(gòu),吸取古今中外先進的教育思想理論和經(jīng)驗,特別是創(chuàng)新教育的成功經(jīng)驗和優(yōu)秀成果[4],并把自己的科研成果和教學內(nèi)容結(jié)合起來,引導學生,努力探索創(chuàng)新教育之路。