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2009年10月~2011年10月收治妊娠高血壓綜合征患者30例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各15例,觀察組平均年齡33.26±4.87歲,平均孕周35.24±2.57周。對(duì)照組平均年齡33.38±3.52歲,平均孕周35.19±2.38周。兩組在年齡,孕周,病情上比較,其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05兩組具有可比性。治療方案:所有患者入院后給予一般處理,包括休息、降血壓、鎮(zhèn)靜以及對(duì)癥處理。在子癇前期在一般治療的基礎(chǔ)上,給予加強(qiáng)降壓作用,并給予解痙治療,必要時(shí)給予終止妊娠。護(hù)理方案:對(duì)照組給予基礎(chǔ)的護(hù)理方案,包括保持病房的安靜,保證患者有充足的睡眠,同時(shí)避免噪音、強(qiáng)光等刺激。給予飲食指導(dǎo),保證患者有充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理方案的基礎(chǔ)上,給予妊娠高血壓綜合征的臨床護(hù)理方案,具體如下:①心理護(hù)理措施:妊娠高血壓綜合征由于本身疾病的臨床癥狀以及擔(dān)心服用藥物對(duì)胎兒有不良的影響,患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒,這些不良情緒對(duì)血壓的控制會(huì)造成不良的影響。因此,護(hù)理人員在日常護(hù)理中,要了解患者的心理特點(diǎn),采取一定的心理疏導(dǎo)措施,幫助患者建立良好的情緒,以利于病情的控制。②對(duì)病情的觀察措施:患者血壓情況不穩(wěn)定時(shí),隨時(shí)可以出現(xiàn)各種臨床癥狀,因此,在日常護(hù)理中,要注意觀察患者的病情變化,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以迅速控制病情的發(fā)展。同時(shí)要防止患者墜床,咬傷舌頭等情況的發(fā)生。③藥物使用的護(hù)理措施:護(hù)理人員要掌握妊娠高血壓綜合征臨床常用藥物的作用,用法以及不良反應(yīng),以指導(dǎo)患者正確用藥,并且在發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并適當(dāng)處理。④分娩后的護(hù)理措施:對(duì)于剖宮產(chǎn)的患者,要關(guān)注患者術(shù)后的一般生命體征的情況,尤其是預(yù)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生。定期給予術(shù)口換藥,換藥時(shí),要注意觀察術(shù)口有無(wú)紅腫、滲血等情況,如有異常,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)癥處理。同時(shí)要協(xié)助患者保持外陰的清潔,防止術(shù)后感染的發(fā)生。如果患者發(fā)生子癇,應(yīng)當(dāng)暫停哺乳,并幫助患者吸出乳汁,待病情穩(wěn)定后,再行哺乳。觀察項(xiàng)目:對(duì)比兩組的順產(chǎn)率、新生兒的體重、Apgar評(píng)分的情況,以了解妊娠高血壓綜合征護(hù)理措施的臨床效果。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:對(duì)所收集的資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用(X±S)表示,計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證,計(jì)量資料的對(duì)比采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組順產(chǎn)率的比較:觀察組中,順產(chǎn)5例(41.67%),對(duì)照組,順差2例(13.33%),觀察組的順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。兩組新生兒的體重以及Apgar
妊娠高血壓綜合征是孕產(chǎn)婦特有的疾病,有流行病學(xué)研究表明,在我國(guó),該病的發(fā)病率達(dá)9.4%左右,如果得不到及時(shí)的治療,可以嚴(yán)重威脅患者及其胎兒的健康和安全。對(duì)于本病的治療,除了采用藥物干預(yù)外,有針對(duì)性的科學(xué)的護(hù)理措施也可以起到重要的作用。由于妊娠高血壓綜合征患者往往心理負(fù)擔(dān)較重,敏感性較強(qiáng),因此,在其住院治療過(guò)程中,保持病房的安靜整潔,可以有利于患者的休息,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo),并幫助患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)以及藥物的治療作用,可以幫助患者消除顧慮,提高其依從性,同時(shí)在分娩后的護(hù)理中,注意關(guān)注術(shù)口、外陰的清潔,防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者的盡早恢復(fù)。本組研究中,觀察組經(jīng)過(guò)妊娠高血壓綜合征的臨床護(hù)理后,其順產(chǎn)率明顯提高了,且其新生兒也更加健康。因此認(rèn)為,妊娠高血壓綜合征的臨床護(hù)理措施能夠提高患者的臨床療效,改善疾病的預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量。
本文作者:鄭鳳玉崔維娟陳玲作者單位:山東日照市后村醫(yī)院婦產(chǎn)科日照市東港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院