妊娠高血壓的護(hù)理
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妊娠高血壓的護(hù)理范文第1篇
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.449 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5155-02
引言：妊娠高血壓綜合征簡(jiǎn)稱高征，是妊娠期特有的全身性疾病，具體表現(xiàn)為孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿癥候，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致抽蓄、休克甚至孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡，目前該病已成為我國(guó)孕婦死亡的重要原因之一。實(shí)踐證明[1]，除了解痙、鎮(zhèn)壓、擴(kuò)容等積極治療外，科學(xué)的護(hù)理方法對(duì)患者的恢復(fù)與好轉(zhuǎn)也有重大作用。本文選取2008年8月——2012年11月間入我院治療的38例妊娠高血壓綜合征患者為例進(jìn)行回顧性分析研究，臨床具體報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般材料 選取2008年8月——2012年11月間入我院進(jìn)行治療的妊娠高血壓綜合征38例為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，納入研究患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，獲得家屬同意?；颊吲R床表現(xiàn)以高血壓、水腫、蛋白尿、抽蓄、昏迷等為主要表現(xiàn)。將38例患者根據(jù)入院時(shí)間前后分為對(duì)照組和研究組，每組19例，年齡25-36歲，平均28.5歲，順產(chǎn)8例，剖宮產(chǎn)11例，兩組患者在年齡、病情等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理。兩組患者在護(hù)理期間均接受相同的常規(guī)護(hù)理、藥物治療和神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員為受過專業(yè)訓(xùn)練護(hù)士，實(shí)行24小時(shí)全方位護(hù)理制度。護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、藥物護(hù)理、臨床護(hù)理等，由護(hù)理人員和家屬共同操作完成?？祻?fù)護(hù)理內(nèi)容如下：
1.2.1 心理護(hù)理 由于高血壓、水腫、失眠等癥狀，給孕婦的身體造成了不適同時(shí)由于對(duì)胎兒的安危及健康狀況的擔(dān)憂導(dǎo)致孕婦心理壓力增大，嚴(yán)重影響力患者的治療和康復(fù)。對(duì)此，我們首先給她們普及妊娠高血壓的基本知識(shí)，增強(qiáng)她們對(duì)于康復(fù)的信心，使她們從心理上減輕對(duì)這種病癥的恐懼。其次，醫(yī)生、護(hù)士在平常的治療中要主動(dòng)關(guān)心孕婦，幫助她們熟悉醫(yī)院環(huán)境為她們講述醫(yī)院的成功案例，從而使她們信賴醫(yī)生，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而愿意以樂觀積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療。
1.2.2 分娩期護(hù)理 分娩時(shí)要盡量保持產(chǎn)婦的安靜、放松，嚴(yán)密觀察宮縮強(qiáng)弱、持續(xù)時(shí)間、胎頭有無下降、頭盤是否對(duì)稱，在潛伏期每隔半小時(shí)到一小時(shí)要測(cè)一次血壓和胎心，進(jìn)入活躍其后要增加到5-10分鐘一次。羊水的顏色、流出量要仔細(xì)觀察還要注意胎兒有無被勒住或窘迫情況。在第二產(chǎn)程，要借助胎吸、會(huì)陰側(cè)切等幫助產(chǎn)婦分娩，不要讓產(chǎn)婦此時(shí)用力。分娩成功后，應(yīng)盡快滴注催產(chǎn)素，防止產(chǎn)后出血、血壓升高，同時(shí)對(duì)腹部砂袋加壓，防止回心血量減少。對(duì)于胎盤，要堅(jiān)持其胎膜的完整性，如果有殘留在孕婦身體里的應(yīng)立即清除。還要觀看軟產(chǎn)道的完整情況并進(jìn)行縫合，防止出現(xiàn)大出血或會(huì)陰血腫。
1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理 針對(duì)于患者的產(chǎn)后護(hù)理，首先要保證環(huán)境的安靜、要減少親友的探視次數(shù)和時(shí)間，保證病人可以獲得較為充分的休息。輕中度患者可以堅(jiān)持母乳直接喂食，重癥患者尤其是出現(xiàn)癲癇等癥狀的可以幫助其吸出乳汁后在喂給嬰兒，待產(chǎn)婦逐漸好轉(zhuǎn)后方可直接喂食。其次，要嚴(yán)密觀察血壓和尿量。每4-6小時(shí)要測(cè)一次血壓，并觀察有無自覺癥狀的出現(xiàn)，在產(chǎn)后的2-4小時(shí)內(nèi)要排尿一次，保證膀胱的放松。最后對(duì)于子宮收縮狀況要持續(xù)觀察，檢查出血量和顏色，并詢問產(chǎn)婦是否有墜脹感，防治出現(xiàn)產(chǎn)后出現(xiàn)的情況。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 臨床所得數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
護(hù)理前后兩組孕婦恢復(fù)狀況評(píng)分比較情況，見表1。從表中對(duì)比情況來看，研究組妊高者護(hù)理后評(píng)分提升情況顯著，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
妊高癥是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，目前已成為我國(guó)孕婦死亡的第二位原因，而其中護(hù)理不當(dāng)或不積極的護(hù)理也負(fù)有不可推卸的責(zé)任。該病除了積極質(zhì)量外，大量繁雜科學(xué)的護(hù)理也必不可少，廣大醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中，應(yīng)盡量做好患者的心理護(hù)理及分娩時(shí)、產(chǎn)后的護(hù)理[2-3]。我院在采取了這種康復(fù)護(hù)理后效果非常明顯，不僅使得妊高患者順利產(chǎn)下健康的寶寶，而且有效減輕了患者的生理痛苦并在最大程度上保證了患者的生命安全和身體健康。
綜上所述，對(duì)妊高患者采取心理、藥物、產(chǎn)前、產(chǎn)后等全方位的康復(fù)護(hù)理，對(duì)于預(yù)防孕婦各種并發(fā)癥的出現(xiàn)、保證孕婦盡快康復(fù)及減少圍生期孕產(chǎn)婦死亡效果明顯。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉桂芳.妊娠高血壓綜合癥的治療及護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2010（34）：23-25.
妊娠高血壓的護(hù)理范文第2篇
【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；觀察；護(hù)理
妊娠二十周后產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等臨床癥狀，稱之為妊娠期高血壓綜合征，是婦產(chǎn)科較常見的危急重癥，病情惡化進(jìn)一步表現(xiàn)為子癇、昏迷、抽搐、甚至腦出血等危及生命的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響母嬰健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及新生兒死亡的重要危險(xiǎn)因素[1]。治療妊娠高血壓綜合征主要是解痙、鎮(zhèn)靜、降壓以及擴(kuò)容、利尿等，必要時(shí)終止妊娠。在合理有效的治療基礎(chǔ)上，輔以高效的整體護(hù)理干預(yù)，有著重要的臨床作用。本文就我院60例妊娠高血壓患者進(jìn)行分析，觀察總結(jié)施行整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1臨床資料選取2011年2月至2012年2月我院婦產(chǎn)科收治的妊娠高血壓患者60例，分為對(duì)照組和觀察組各30例，年齡在20-38歲之間，孕30-41周，其中經(jīng)產(chǎn)婦14例，初產(chǎn)婦46例，輕度妊娠高血壓綜合征12例，中度16例，重度32例（依據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第四版診斷病情輕重），所有孕婦均順利分娩，排除孕前有高血壓、腎功能不全以及急慢性腎炎病史的患者，排除既往有癲癇病史患者。
1.2研究方法所選患者入院即進(jìn)行入院評(píng)估，對(duì)其年齡、是否為初產(chǎn)婦、體重、一般身體情況有所了解，尤其注意評(píng)估其水腫程度以及高血壓水平，實(shí)施整體的護(hù)理干預(yù)，均順利分娩。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，具體為：
1.2.1輕度妊娠高血壓患者的護(hù)理①一般護(hù)理：進(jìn)行入院宣教，囑其絕對(duì)臥床休息，低流量氧氣吸入增加血氧含量，增加胎盤和重要臟器的供血；②加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理：輕度妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)處理預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展成重癥[2]。
1.2.2中重度妊娠高血壓患者的護(hù)理①一般護(hù)理進(jìn)行入院宣教，囑其絕對(duì)臥床休息，宜左側(cè)臥位，增加回心血量。維持病房環(huán)境安靜，避免外界不必要的刺激。心電監(jiān)測(cè)血壓、心率及氧飽和度，并進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，記錄，舒張壓呈漸進(jìn)上升趨勢(shì)，表明病情加重。囑患者注意有無出現(xiàn)頭痛、頭暈等情況，注意胎動(dòng)及子宮收縮情況的變化。②用藥護(hù)理：妊娠高血壓綜合征主要病理改變是全身小動(dòng)脈痙攣，其治療首要的是解痙，目前治療中重度妊娠高血壓綜合征的主要解痙藥物是硫酸鎂，控制子癇發(fā)作。硫酸鎂靜脈應(yīng)用，要嚴(yán)格控制滴數(shù)，注意副作用發(fā)生。③子癇的護(hù)理[3]：對(duì)患者家屬進(jìn)行子癇相關(guān)知識(shí)宣教，抽搐發(fā)作時(shí)的急救措施，一旦出現(xiàn)抽搐發(fā)作，及時(shí)控制；保持患者的呼吸道通暢，防止舌后根后墜導(dǎo)致窒息，給予氧氣吸入，應(yīng)用開口器避免唇舌咬傷。④監(jiān)測(cè)病情：心電監(jiān)護(hù)觀察血液、心率、呼吸、體溫以及尿量的變化，評(píng)估疾病的轉(zhuǎn)歸，并及時(shí)處理。
1.2.3產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后護(hù)理產(chǎn)前應(yīng)完善各項(xiàng)檢查，備足夠血液、搶救用藥、器械，建立靜脈通道保證輸液順利進(jìn)行。產(chǎn)后，不能放松警惕，少數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后1-5天內(nèi)仍有發(fā)生子癇的危險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，了解患者24小時(shí)尿量情況，注意患者神態(tài)意識(shí)改變及陰道出血情況，發(fā)現(xiàn)異常盡早處理。并且做好產(chǎn)后及出院宣教。
1.2.4飲食護(hù)理宜低熱量食物，限制鈉鹽，攝入足量蛋白質(zhì)、蔬菜，注意補(bǔ)充鐵、鈣以及維生素，避免食用辛辣刺激性、油炸食物，避免誘發(fā)肝昏迷。
1.2.5心理護(hù)理妊娠高血壓綜合征患者缺乏對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解，加上擔(dān)心胎兒的健康及預(yù)后，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼的不良心理，可能導(dǎo)致血壓升高，加重病情。護(hù)理人員應(yīng)該保持良好的病房環(huán)境，多于患者溝通，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，消除患者不良心理，增加患者對(duì)抗疾病的信心，主動(dòng)積極地配合治療。
2結(jié)果
所有患者均順利分娩，觀察組的先兆子癇、子癇、剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p
3討論
妊娠高血壓綜合征是婦產(chǎn)科常見急重癥，處理不及時(shí)病情進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重危及母嬰健康。對(duì)妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行早期健康指導(dǎo)加以預(yù)防，定期產(chǎn)前檢查達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)以及早治療，輔以有效的整體護(hù)理干預(yù)，能有效防止并發(fā)癥的發(fā)生，降低妊娠高血壓的發(fā)病率，保護(hù)母嬰健康，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。妊娠高血壓綜合征患者作為一個(gè)特殊群體，心理因素、環(huán)境因素可顯著影響患者的病情變化，影響臨床療效。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)不同輕重程度的病情，輔以臨床觀察、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等整體系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，能顯著提高母嬰生存質(zhì)量，改善患者預(yù)后。本文60例患者經(jīng)過整體的護(hù)理干預(yù)，無不良并發(fā)癥發(fā)生，無母嬰死亡，且順產(chǎn)率較高，提示對(duì)妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)是有效的，有著重要臨床意義。
參考文獻(xiàn)
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妊娠高血壓的護(hù)理范文第3篇
[關(guān)鍵詞] 妊娠；高血壓；孕產(chǎn)婦；護(hù)理干預(yù)
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（a）-0153-02
妊娠期高血壓疾病是孕產(chǎn)婦常見的臨床病癥，多發(fā)于妊娠20周，患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、頭痛、腹痛等病癥，可引發(fā)全身性痙攣或昏迷，影響孕婦和胎兒的身體健康[1-2]。妊娠期高血壓疾病可造成胎兒出現(xiàn)宮縮乏力、子癇、新生兒窒息、胎兒窘迫等病癥[3]。護(hù)理可改善妊娠期高血壓疾病患者的預(yù)后[4-5]。為了探討妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦的護(hù)理療效，該研究選取2010年11月―2012年10月在該院妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦75例采用不同的護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦75例，年齡為21～37歲，平均年齡為（28.3±5.9）歲，經(jīng)產(chǎn)婦23例，初產(chǎn)婦52例?；颊呔先焉锲诟哐獕赫鞯脑\斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg，出現(xiàn)蛋白尿和水腫，無腎病史和高血壓病史。排除患者有心肺疾病、肝腎疾病的孕產(chǎn)婦。將其隨機(jī)分為兩組，37例孕產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，38例孕產(chǎn)婦采用護(hù)理干預(yù)為觀察組。
1.2 方法
對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理：孕產(chǎn)婦入院后先給予健康知識(shí)宣教，介紹醫(yī)院常規(guī)知識(shí)，講解治療藥物療效及不良反應(yīng)，對(duì)其闡述分娩過程，幫助其調(diào)整心態(tài)，指導(dǎo)其飲食和合理用藥，保持病房通風(fēng)良好和周圍環(huán)境安靜整潔，記錄其生命指征變化及血壓情況等。
觀察組為護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。妊娠期高血壓疾病會(huì)誘發(fā)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛、水腫、腹痛等病癥，造成心理陰影，要給予其安慰、鼓勵(lì)、支持，消除恐慌、害怕等不良心理因素，穩(wěn)定患者情緒可保證分娩順利進(jìn)行，耐心回答其提問，給予其有效心理疏導(dǎo)，調(diào)整心態(tài)，使其可以正視治療，樹立信心，提高配合治療的依從性和積極性。②健康教育。對(duì)患者發(fā)放相關(guān)資料，介紹疾病與治療知識(shí)，闡述成功案例，提高其認(rèn)知水平，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為方式，通過播放視頻資料強(qiáng)化其意識(shí)，指導(dǎo)其日常生活。③飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者盡量少食用動(dòng)物脂肪、鹽分、刺激性食物，而多食用蔬菜、水果、纖維素食物，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)補(bǔ)充能量，增強(qiáng)免疫力和抵抗力。④病情監(jiān)測(cè)。定時(shí)巡視病房，記錄患者病情變化和生命體征，對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥要及時(shí)給予對(duì)癥處理。⑤用藥護(hù)理。給予患者硫酸鎂等藥物控制病癥，可減少血管痙攣、鎮(zhèn)靜等病癥，注意觀察不良反應(yīng)，同時(shí)還要保證藥物有效濃度。⑥產(chǎn)程護(hù)理。采用貼身服務(wù)護(hù)理方式，為患者耐心講解分娩全過程及可能出現(xiàn)的生理反應(yīng)，給其播放輕柔音樂，在宮縮間歇期適度活動(dòng)，在宮縮持續(xù)期由其丈夫給予撫摸額頭及腹部以安慰，幫助其采取舒適，協(xié)助大小便，同時(shí)保證隱私。分娩完成后開展母嬰皮膚接觸，釋放其情懷，給予其鼓勵(lì)與安慰，保證其幸福感、滿足感，增強(qiáng)其信心，指導(dǎo)其正確的哺乳方法，指導(dǎo)其產(chǎn)后進(jìn)食，觀察生命體征變化，有無陰道出血，監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防并發(fā)癥等。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 血壓情況分析
由表1可見，觀察組收縮壓、舒張壓均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 分娩與臨床指征分析
見表2可見，觀察組順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，觀察組陰道助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后2 h出血量、住院時(shí)間明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 并發(fā)癥情況分析
由表3可見，觀察組宮縮乏力、子癇、新生兒窒息、胎兒窘迫等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
妊娠期高血壓疾病是孕產(chǎn)婦所特有的常見疾病，對(duì)母嬰都有危險(xiǎn)性，可引發(fā)痙攣，造成胎兒意識(shí)喪失，在分娩前也可出現(xiàn)胎盤早剝，大面積肺水腫，影響母胎預(yù)后。患者會(huì)出現(xiàn)不良情緒，影響到行為，出現(xiàn)自主神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的多種反應(yīng)，孕婦情緒的劇烈波動(dòng)也會(huì)影響到胎兒的正常發(fā)育。早期診斷妊娠期高血壓疾病，并給予有效治療是改善孕產(chǎn)婦預(yù)后的關(guān)鍵。郭婧[6]研究表明，積極有效治療和科學(xué)護(hù)理在降低圍生期孕產(chǎn)婦死亡中起著重要作用。
妊娠期高血壓疾病是多因素誘發(fā)的，與孕產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境均相關(guān)，通過與其進(jìn)行溝通，了解心理狀況，多給予其安慰、鼓勵(lì)、支持，消除不良心理因素，使其端正態(tài)度，積極主動(dòng)治療。通過控制飲食，減少刺激性食物、鹽分、脂肪攝入，可有效控制血壓變化，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力和免疫力。對(duì)其健康教育，提高其認(rèn)識(shí)，可提高治療積極性和依從性。分娩時(shí)，給予其護(hù)理可減少感染、出血等并發(fā)癥，幫助胎兒安全分娩，提高其自護(hù)能力，掌握正確哺乳技巧和育嬰方法，并減少情緒波動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。
該研究中，觀察組收縮壓、舒張壓均明顯低于對(duì)照組，說明護(hù)理干預(yù)可明顯改善孕產(chǎn)婦血壓狀況。觀察組順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，觀察組陰道助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，說明護(hù)理干預(yù)后孕產(chǎn)婦的順產(chǎn)率明顯升高。觀察組產(chǎn)后2 h出血量、住院時(shí)間均明顯小于對(duì)照組，說明護(hù)理干預(yù)可減少對(duì)孕產(chǎn)婦創(chuàng)傷，縮短治療時(shí)間。觀察組宮縮乏力、子癇、新生兒窒息、胎兒窘迫等發(fā)生率均明顯小于對(duì)照組，說明護(hù)理干預(yù)可明顯減少并發(fā)癥發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
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妊娠高血壓的護(hù)理范文第4篇
【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；護(hù)理；觀察
【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）07-109-02
妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10-16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因[1]。妊娠高血壓主要發(fā)生在孕程超過6個(gè)月以上的孕婦，臨床表現(xiàn)多種多樣，對(duì)孕產(chǎn)婦的生命安全具有相當(dāng)?shù)耐{[2]。為了提高妊娠期高血壓患者的護(hù)理療效，本文選取我院自2010年10月-2012年9月以來收治的28例妊娠期高血壓患者，采用有效用藥方案和合理的護(hù)理措施，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
本院2010年10月-2012年9月收治的28例妊娠期高血壓患者，其中初產(chǎn)婦為15例，經(jīng)產(chǎn)婦為13例，兩者之比為1.2：1.0。年齡22～41歲，平均年齡28.2±4.1歲。孕周為14至25周，平均孕周為17.5±4.6周，所有患者經(jīng)臨床表現(xiàn)、B超、手術(shù)病理等證實(shí)為妊娠期高血壓，在發(fā)病年齡及發(fā)病類型上不存在特異性差異。
2 護(hù)理措施
2.1 心理護(hù)理：
妊娠期高血壓患者由于疾病的治愈率低、亡率高、病程長(zhǎng)，治療周期長(zhǎng)，容易產(chǎn)生悲觀、焦慮、緊張、煩躁、不安、絕望、恐懼等不良情緒，使病情加重。這些情緒會(huì)不同程度影響到患者的康復(fù)，因此心理護(hù)理對(duì)于疾病的治療尤為重要。護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，要在心里時(shí)刻關(guān)心患者，積極與患者溝通，耐心傾聽患者的苦惱，充分了解患者心理活動(dòng)。要認(rèn)真地向患者及其家屬講解妊娠期高血壓的相關(guān)知識(shí)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良情緒，保持良好的心態(tài)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感，積極配合治療，為治療的安全順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)[3]。
2.2 病情觀察：
密切觀察妊娠期高血壓患者的心率、呼吸、宮縮以及胎心率等各項(xiàng)生命體征，一旦患者出現(xiàn)嘔吐、惡心等異常反應(yīng)情況，要及時(shí)做好記錄，并且報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生做好對(duì)癥處理[4]。保證病房的清潔衛(wèi)生和通風(fēng)良好，對(duì)病房、用具以及地面進(jìn)行消毒處理。
2.3 飲食護(hù)理：
膳食中低鈣的孕婦患妊娠高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。但是補(bǔ)鈣能否預(yù)防子癇前期尚有爭(zhēng)議。對(duì)飲食缺鈣的婦女應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。魚油中富含ω-3脂肪酸，補(bǔ)充此類脂肪酸可以預(yù)防炎癥介導(dǎo)的動(dòng)脈粥樣硬化，但未證實(shí)補(bǔ)充魚油可降低子癇前期的發(fā)生。補(bǔ)充外源性抗氧化劑如維生素C、維生素E有助于改善機(jī)體氧化能力，降低患子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)[5]。
2.4 并發(fā)癥的護(hù)理：
妊娠期高血壓患者常常并發(fā)胎盤早剝、彌漫性血管內(nèi)凝血以及腦出血等多種并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)詢問患者是否出現(xiàn)腹痛、陰道出血等并發(fā)癥的臨床癥狀，定期對(duì)患者的凝血功能、肝功能進(jìn)行檢查，密切觀察患者鼻出血、牙齦出血等癥狀。
2.5 疾病護(hù)理：
健康的生活方式有利于控制高血壓：減少壓力；減輕并保持正常體重，從事規(guī)律的有氧體力活動(dòng)，如每天至少快走30分鐘；控制酒精飲料每天不超過15毫升乙醇。以減少再次妊娠時(shí)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并利于長(zhǎng)期健康[6]。
2.6 出院指導(dǎo)：
對(duì)于即將出院的妊娠期高血壓患者要提前做好統(tǒng)計(jì)工作，引導(dǎo)患者辦好各項(xiàng)出院手續(xù)，購(gòu)買、配置好出院的藥物，告訴患者要按照遺囑服用藥物，告知患者家屬回家的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，要求患者按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[7]。
3 小結(jié)
妊娠高血壓疾病是婦科臨床上常見的疾病之一，常并發(fā)產(chǎn)科出血、感染抽搐等并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡的主要原因之一。通過對(duì)該疾病的護(hù)理，使我們護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到高度的責(zé)任心和精湛的醫(yī)術(shù)是對(duì)患者生命的根本保證；做好孕產(chǎn)期保健的宣傳，使自覺并定期地進(jìn)行產(chǎn)前檢查，重視妊娠高血壓疾病的預(yù)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
通過對(duì)本院2010年10月-2012年9月收治的妊娠期高血壓患者經(jīng)過心理護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理、疾病護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理措施，全部救治成功，無一例患者出現(xiàn)死亡，提高了妊娠高血壓患者的治療效果，增強(qiáng)了患者的治療信心和生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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妊娠高血壓的護(hù)理范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 妊娠；高血壓；觀察；護(hù)理
妊娠期高血壓疾病是妊娠期所特有的疾病， 發(fā)病率我國(guó)9.4%， 國(guó)外報(bào)道7%～12%[1]。妊娠高血壓綜合征以高血壓、蛋白尿、水腫為主要臨床表現(xiàn)， 嚴(yán)重的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等， 如果不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療和護(hù)理， 母嬰死亡率較高。河南省平頂山市中平能化一礦醫(yī)院產(chǎn)科自2010年9月～2013年9月共收治妊娠高血壓綜合征患者78例， 經(jīng)過藥物治療， 護(hù)理人員給予嚴(yán)密的觀察和精心的護(hù)理， 收到了滿意的效果。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院產(chǎn)科2010年9月～2013年9月收治妊娠高血壓綜合征患者78例， 初產(chǎn)婦57例， 經(jīng)產(chǎn)婦21例， 年齡23～46歲， 平均年齡34.5歲， 其中輕度妊娠高血壓綜合征56例， 中度妊娠高血壓綜合征18例， 重度妊娠高血壓綜合征4例， 有3例先兆子癇。
1. 2 護(hù)理
1. 2. 1 產(chǎn)前護(hù)理
1. 2. 1. 1 認(rèn)真觀察 ①觀察產(chǎn)婦生命體征：按時(shí)觀察產(chǎn)婦的血壓、體重、脈搏、呼吸等， 如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦血壓和心率發(fā)生異常變化， 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。重視產(chǎn)婦頭暈、頭痛、眼花等自覺癥狀， 對(duì)產(chǎn)婦的神志以及精神狀態(tài)的變化， 要做到心中有數(shù)， 發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。②觀察胎兒情況：首先， 每天要定時(shí)聽胎心音， 正常胎心率應(yīng)為120～160次/min， 如果胎兒胎心率160次/min， 則提示胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)缺氧， 應(yīng)立即給予中流量吸氧， 同時(shí)做好胎心監(jiān)護(hù)， 必要時(shí)進(jìn)行臍動(dòng)脈血流檢測(cè)。其次， 觀察孕婦胎動(dòng)， 正常胎兒胎動(dòng)不低于4次/h， 每12 h的胎動(dòng)次數(shù)在25～40次以上， 胎動(dòng)有規(guī)律， 有節(jié)奏， 變化不大。如果胎兒12 h的胎動(dòng)次數(shù)為20～30次， 應(yīng)嚴(yán)密觀察， 如有異常情況及時(shí)處理， 如果胎兒12 h的胎動(dòng)次數(shù)
1. 2. 1. 2 環(huán)境護(hù)理 妊娠高血壓綜合征一經(jīng)確診， 應(yīng)該密切注意觀察患者的病情變化， 防止發(fā)生子癇。應(yīng)置患者于單人暗室， 保持空氣流通， 絕對(duì)安靜， 避免一切外來刺激， 如光亮及聲音等[2]。護(hù)理人員應(yīng)該盡最大的努力地為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安靜、清潔、幽雅的環(huán)境。病室內(nèi)各類物品均應(yīng)擺放整齊， 進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔。病室內(nèi)應(yīng)備齊各種急救物品及床檔等防護(hù)設(shè)施， 耐心為產(chǎn)婦進(jìn)行宣教， 使產(chǎn)婦有一種安全感， 心理和生理上得到最大程度的安慰。
1. 2. 1. 3 為終止妊娠做好準(zhǔn)備 護(hù)理人員要認(rèn)真做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作， 緩解產(chǎn)婦緊張不安的情緒， 使產(chǎn)婦能夠樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。病室內(nèi)要準(zhǔn)備好各種急救藥品及用物， 急救車、電動(dòng)吸引器以及開口器、壓舌板、拉舌鉗等， 確保對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)有效的救治， 認(rèn)真觀察產(chǎn)婦精神、神志及生命體征的變化， 如有異常應(yīng)及時(shí)處理， 在控制癥狀的情況下立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠， 確保母嬰安全。
1. 2. 2 分娩時(shí)護(hù)理 妊娠高血壓綜合征孕婦無論是被迫引產(chǎn)、自然早產(chǎn)還是采用保守療法計(jì)劃分娩， 對(duì)母嬰都存在著較大的危險(xiǎn)性， 分娩方式應(yīng)該根據(jù)母兒的具體情形而定。①在第一產(chǎn)程中， 給予產(chǎn)婦人性化護(hù)理， 要密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、呼吸、胎心、子宮收縮以及尿量等情況， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程延緩和停滯。血壓升高時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系， 如果需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)時(shí)， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做好一切術(shù)前及預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備， 使用催產(chǎn)素時(shí)要有專人看護(hù)， 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征。②在第二產(chǎn)程中， 要注意胎心變化， 應(yīng)盡量縮短產(chǎn)程， 避免產(chǎn)婦用力， 注意保護(hù)會(huì)陰， 避免軟產(chǎn)道損傷。初產(chǎn)婦可行會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)。在胎兒娩出后立即清理口腔分泌物， 保持呼吸道通暢， 預(yù)防產(chǎn)后出血。③第三產(chǎn)程應(yīng)注意胎盤、胎膜是否及時(shí)、完整地娩出， 軟產(chǎn)道有無損傷， 按摩宮底， 防止產(chǎn)后出血， 觀察血壓變化， 病情穩(wěn)定者， 觀察1～2 h方可送回病房。
1. 2. 3 分娩后護(hù)理 妊高征產(chǎn)婦分娩后48 h內(nèi)應(yīng)該注意防止子癇發(fā)生， 護(hù)理人員要注意觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道流血量及子宮復(fù)舊情況， 必要時(shí)遵醫(yī)囑給予宮縮劑， 防止產(chǎn)后出血。如果出現(xiàn)產(chǎn)后大出血， 應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。后48 h內(nèi)應(yīng)該每4 h觀察一次血壓， 擦洗會(huì)陰2次/d， 預(yù)防感染。必要時(shí)給予抗生素治療。產(chǎn)婦需要充分的休息， 限制探陪人員， 病室保持安靜， 飲食以清淡為宜， 也要保證充足的營(yíng)養(yǎng)， 蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等的攝取量要豐富。多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在產(chǎn)后一個(gè)月左右恢復(fù)正常， 仍需到醫(yī)院進(jìn)行血壓、尿蛋白等檢查， 若血壓仍不正常， 應(yīng)及時(shí)診治。妊高征產(chǎn)婦心理上出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的可能性較大， 因此， 要幫助產(chǎn)婦消除緊張、焦慮、不安等情緒， 使產(chǎn)婦保持心情愉快。
1. 2. 4 心理護(hù)理 對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦施以心理疏導(dǎo)、溝通， 能有效地減輕或解除其心理障礙， 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)掌握產(chǎn)婦的心理變化， 使產(chǎn)婦避免不良的精神刺激， 保持情緒穩(wěn)定， 對(duì)于受刺激致中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、精神過度緊張及血壓升高的產(chǎn)婦， 護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心愛護(hù)她們， 為她們講解治療的目的及意義， 解除產(chǎn)婦的思想顧慮， 增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心， 使產(chǎn)婦能更好地配合治療。
2 結(jié)果
對(duì)本科的78例患者進(jìn)行精心護(hù)理和對(duì)癥支持治療， 治愈出院76例， 2例患者要求自動(dòng)出院。通過對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的有針對(duì)性的精心護(hù)理， 明顯提高了妊娠高血壓綜合征的搶救成功率和治愈率。
3 討論
妊娠高血壓綜合征對(duì)孕婦的危害極大， 是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因， 對(duì)妊高征患者早發(fā)現(xiàn)， 早治療非常關(guān)鍵。因此， 做好孕婦的產(chǎn)前檢查及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。對(duì)妊高征患者， 根據(jù)不同的情況， 護(hù)理人員制定相應(yīng)的護(hù)理措施， 進(jìn)行有針對(duì)性的精心護(hù)理， 是預(yù)防病情進(jìn)行性加重， 提高疾病治愈率的重要環(huán)節(jié)。
參考文獻(xiàn)
