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1病人入院時(shí)
1.1病情比較穩(wěn)定的病人
由專人負(fù)責(zé)微笑相迎,給病人介紹病區(qū)的情況,醫(yī)生護(hù)士辦公室地點(diǎn)、水房、衛(wèi)生間、食堂等地點(diǎn),介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、負(fù)責(zé)教授、主治醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士的姓名,介紹住院期間的注意事項(xiàng),如:保管好財(cái)物,不要私自用電器,并交待探視時(shí)間,告訴病人可能明晨抽血或腹部檢查,明早需空腹。并為病人測(cè)量血壓、脈搏、體重、身高,將病人送到病房,安排在舒適的床位上,告訴病人床邊有呼喚器,有事可隨時(shí)對(duì)話。
1.2危重急診或做急診PTCA病人
由于心臟內(nèi)科患者的特點(diǎn)復(fù)雜、急、有不可預(yù)測(cè)性等特點(diǎn),可根據(jù)不同的患者不同的疾病,不同的輕重,靈活機(jī)動(dòng),做不同的入院接待,如:急性心肌梗死、急性心衰、嚴(yán)重的心律失?;蚣毙怨诿}綜合征需做PTCA等病人,這時(shí)接待護(hù)士,只需迅速迎接病人,協(xié)助病人進(jìn)人重癥監(jiān)護(hù)病房,協(xié)助病人移上病床,迅速遵醫(yī)囑吸氧、監(jiān)護(hù)、開靜脈通路,如已有通路應(yīng)保持通暢,采血急檢。讓呼吸機(jī)、除顫?rùn)C(jī)、急救車處于備用狀態(tài)。然后再根據(jù)各自的不同情況對(duì)病人做人院指導(dǎo),如給病人及家屬介紹環(huán)境,介紹負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士,指導(dǎo)病人絕對(duì)臥床休息。飲食情況,指導(dǎo)病人在床上大小便,怎樣預(yù)防便秘,大便不要用力,告訴病人隨時(shí)都有醫(yī)生、護(hù)士陪伴在您身邊請(qǐng)不要緊張。如做急診PTCA我們將迅速做術(shù)前一切準(zhǔn)備,如:備皮測(cè)凝血時(shí)間、乙肝兩對(duì)半等,指導(dǎo)病人術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)。
2病人在住院過程中
2.1采集病人的資料通過看醫(yī)生病歷和病人溝通,首先要學(xué)會(huì)溝通技巧,設(shè)計(jì)開場(chǎng)技巧、提問技巧、傾聽技巧、反應(yīng)技巧、幽默技巧、闡述技巧J,注意應(yīng)用肢體語(yǔ)言,如微笑、點(diǎn)頭,避免過分的動(dòng)作和提問,溝通時(shí)不叫病人的床號(hào),叫病人的姓名或職稱,了解病人最關(guān)心的問題,還有哪些問題需要協(xié)助解決。
2.2對(duì)病人進(jìn)行健康教育對(duì)病人最關(guān)心的問題、想知道的問題,有哪些不良情緒,一一進(jìn)行細(xì)致的指導(dǎo),其中包括疾病的機(jī)理、診斷、治療、用藥、藥名、作用、藥的副作用、靜點(diǎn)的滴數(shù)、飲食特點(diǎn),讓病人盡早的解除不良情緒,指導(dǎo)口服藥用法,如有阿斯匹林或波立維需飯后口服,避免刺激胃,降血脂藥要睡前服。如急性心梗病人飲食,開始由半流逐漸變多軟食,需少食多餐,需預(yù)防便秘,對(duì)冠心病、高血壓病人,飲食要求要低鹽,每天進(jìn)鹽量要2~4g,一般為中號(hào)牙膏蓋、一瓶蓋為準(zhǔn),低脂飲食每天進(jìn)膽固醇量為300mg,對(duì)心臟科介入治療的患者如射頻、起搏器、支架術(shù)等不同的治療分別做不同的護(hù)理指導(dǎo)。
2.3臨床實(shí)際操作在病人住院期間做任何處置,盡量不打擾病人的休息,如早晨抽血不要太早,太早影響病人睡眠,病人在住院期間睡眠基本欠佳,改善環(huán)境加上病情情緒等方面的影響,一般要等病人自然醒時(shí)再抽,白天做長(zhǎng)期靜點(diǎn)時(shí),詢問病人扎在哪個(gè)部位比較舒服,就在那個(gè)位置上打,如有備皮、導(dǎo)尿、灌腸監(jiān)護(hù)等處置時(shí)要用屏風(fēng),不要帶太多的學(xué)生做床邊教學(xué),這樣體現(xiàn)了對(duì)病人人格的尊重,病人午睡期間盡量不測(cè)中午體溫。等病人醒時(shí)再測(cè),病人吃飯時(shí),不掃地、掃床,如果病人做檢查項(xiàng)目可事先告訴病人檢查過程所需要的時(shí)間,注意事項(xiàng),暫時(shí)不配靜點(diǎn),給病人講一講檢查的必要性,對(duì)診斷的好處等。晚問的處置,盡量安排在病人休息之前做。病人住院期間進(jìn)行問卷調(diào)查,看病人及家屬對(duì)我們的哪項(xiàng)服務(wù)不滿意,針對(duì)不滿意的服務(wù)項(xiàng)目盡快及時(shí)的回應(yīng),妥善處理解決,達(dá)到滿意或非常滿意,在評(píng)選明星護(hù)士的選票時(shí),病人參加選票,病人選票占80%、護(hù)士占1O%、醫(yī)生占10%,這就說明病人的滿意是我們工作好壞的標(biāo)志。
3病人出院時(shí)每個(gè)病人出院時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)士必須針對(duì)每個(gè)病人的個(gè)體差異做不同的出院指導(dǎo),出院指導(dǎo)可影響或改變今后的生活方式及行為習(xí)慣,對(duì)于根除或減少各種致病危險(xiǎn)因素的發(fā)生??刂菩难芗膊〉陌l(fā)展,提高生存質(zhì)量有重要意義。
3.1做飲食與行為指導(dǎo)如要求低鹽低脂飲食,盡量少吃肉、咸菜、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、成鴨蛋,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃多餐,禁煙限灑,酒量每天不超過30g,保持情緒穩(wěn)定,預(yù)防便秘。
3.2運(yùn)動(dòng)與休息用藥適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增加心功能儲(chǔ)備,降低血糖、血脂,并能放松情緒,做運(yùn)動(dòng)前后要有準(zhǔn)備期和放松期,以不覺得累和無(wú)不舒服感為宜,運(yùn)動(dòng)一般在下午或傍晚,保持休息,午睡1h,夜間睡眠7—8h為宜,用藥指導(dǎo),降壓藥要連續(xù)吃不能間斷,并學(xué)會(huì)自測(cè)血壓,自己可根據(jù)血壓適當(dāng)調(diào)整藥量,如支架術(shù)后,波立維、降血脂藥也不能間斷,一般在半年以上。
3.3定期復(fù)檢,特殊患者指導(dǎo)如安裝起搏器病人要定期復(fù)檢,1、3、6月復(fù)檢1次,以后每6個(gè)月復(fù)檢1次,如有胸悶、胸痛等不適癥狀隨時(shí)到醫(yī)院檢查,遠(yuǎn)離磁場(chǎng),隨身攜帶卡片,支架術(shù)后病人也每隔1、3、6月復(fù)檢,復(fù)查時(shí)檢查心電、血脂、血糖。
4相關(guān)經(jīng)驗(yàn)介紹
我院在人性化護(hù)理活動(dòng)中,開展了護(hù)理滿意服務(wù)活動(dòng)。開展了“六聲”、“十心”、“七字活動(dòng)。
4.1六聲:(1)病人來了有問候聲;(2)病人離開有送別聲;(2)體貼病人有關(guān)懷聲;(5)服務(wù)不足有致歉聲;(3)受到表?yè)P(yáng)有道謝聲;(6)為病人辦事有回聲。
4.2十心:(1)宣教熱心;(2)解答耐心;(3)做工作盡心;(4)護(hù)理細(xì)心;(5)服務(wù)用心;(6)對(duì)病人關(guān)心;(7)做事專心;(8)巡視留心;(9)聽意見虛心;(1O)讓我們的護(hù)理工作充滿了愛心。
4.3七字;(1)不:不對(duì)病人說不字;(2)笑:真誠(chéng)微笑(3)歉:操作失誤道歉;(4)請(qǐng):做事請(qǐng)字當(dāng)先;(5)好:見面道聲好;(6)雅:舉止優(yōu)雅;(7)忍:病人激動(dòng)時(shí)也要忍字在先。通過開展這項(xiàng)活動(dòng)。醫(yī)院服務(wù)滿意度與以前比較,差異明顯。在目前激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理,可提高醫(yī)院的社會(huì)形象,拓寬醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域,爭(zhēng)取創(chuàng)造國(guó)內(nèi)的服務(wù)品牌?!?/p>