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當(dāng)前,各級醫(yī)療機構(gòu)面臨著生存和發(fā)展的機遇與挑戰(zhàn),加強醫(yī)院綜合管理,全面提升整體管理水平勢在必行,強化醫(yī)院供電物資管理也不例外。如何全方位保障醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,有效利用有限的供電物資資源,低消耗,高質(zhì)量地為醫(yī)院的整體服務(wù),并獲取較好的效益,使醫(yī)院能夠保持良性發(fā)展,已擺在醫(yī)院各級管理工作者的面前。
1以人為本,科學(xué)地做好“人”的管理工作
醫(yī)院供電系統(tǒng)的管理,歸根結(jié)底是對人的管理,管理的主題是人,管理的客體雖然兼有人和物,但對物的管理終究取決于對人的管理,脫離這一主題,對物的管理也無從談起。只有充分發(fā)揮人的作用,才有可能管理好人。因此作為管理者必須重視以人為本的“軟”管理,才能保證對物的“硬”管理。當(dāng)前必須建立適合醫(yī)院整體發(fā)展的新型管理制度,以全面適應(yīng)醫(yī)院的快速發(fā)展。
以往對人的管理一直是采用身份管理。這種管理制度隨著醫(yī)院改革的深入,已經(jīng)凸顯出不適應(yīng)醫(yī)院改革和發(fā)展的需要。目前,全社會就業(yè)趨向發(fā)生了變化,人們就業(yè)觀念也隨之變化,就業(yè)出現(xiàn)了到行政機關(guān)、事業(yè)單位謀職的新趨勢,形成了醫(yī)院后勤工作崗位工作人員整體素質(zhì)和學(xué)歷層次較之有較高的情形,針對這一新情況,應(yīng)采取如下措施:①根據(jù)醫(yī)院供電部門的發(fā)展與管理的需要設(shè)置崗位,科學(xué)合理地確定各崗位所需人員的結(jié)構(gòu)與數(shù)量。②采取分類管理的原則,對本部門的人員進行重新分類,即分為管理人員、維修人員、物資保障人員、供電保障人員、調(diào)度人員等崗位和人員分類。同時建立符合上述人員和崗位各自特點和規(guī)律的管理制度,制定相應(yīng)的崗位職責(zé)。③明確職責(zé),按崗聘任,競爭上崗,明確各崗位的職責(zé)和要求,在人員分類管理的基礎(chǔ)上,對各崗位所需的人員采取雙向選擇,競爭上崗,以利于各崗位優(yōu)化組合,提高工作效率。④完善人員進、管、出管理制度,對于所需人員,要面向社會,經(jīng)過考核聘用,尤其是從受過正規(guī)教育的人員或?qū)I(yè)技術(shù)人員中擇優(yōu)錄用。同時也應(yīng)建立轉(zhuǎn)崗、末位淘汰、辭退制度。⑤部門領(lǐng)導(dǎo)崗位實行聘任、選任等多種形式的任用制度,改變單一的任命制,有利于德才兼?zhèn)涞娜藛T走向領(lǐng)導(dǎo)崗位,同時也能強化行政領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任意識。⑥建立合理的分配制度。根據(jù)各崗位的技術(shù)含量、承擔(dān)的風(fēng)險程度、工作量、服務(wù)質(zhì)量等因素建立考核制度,并嚴(yán)格進行公開、公平的考核。同時結(jié)合職工的工齡、職稱、技術(shù)等級等要素,建立合理的分配制度。
2實施全成本核算,提高經(jīng)濟收益
成本核算是降低耗費的有效途徑,降低不必要的消耗,充分發(fā)揮單位資金使用效率和設(shè)施使用效率,強化內(nèi)部管理,全面實施全成本核算制度,提高經(jīng)濟效益和社會效益。
2.1實行全成本核算,降低消耗,減少損失
物資消耗不進行考核,不太重視對設(shè)施物質(zhì)有效利用的管理,特別是低值易耗品等損失、浪費現(xiàn)象比較嚴(yán)重。實行全成本核算,并進行考核后,領(lǐng)用的物品要記入成本,與收入相配比,合理計算效益,根據(jù)效益大小分配工資掛鉤。為了獲取較高的收益,就會自動減少物資消耗,降低費用。
2.2實行全成本核算,提高設(shè)施使用效益
注重收入效益,忽視與收入配比的成本,造成增加設(shè)施的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。有些設(shè)施使用率還是比較高的,但是有相當(dāng)一部分設(shè)施使用率很低甚至極低,不計算設(shè)施使用效率而盲目爭要增加設(shè)施,必然導(dǎo)致設(shè)施、物資重復(fù)購置,設(shè)施運行成本增高,使用效益率差。如果實施全成本核算,就會杜絕這種情況出現(xiàn),至少極少出現(xiàn)。因為要計算設(shè)施、物資消耗進行折舊進入成本,暫時不需要或運行成本較高的設(shè)施,就不會再爭著要,自然會減少不必要的重復(fù)購置支出,能集中使用的設(shè)施、物資盡量集中使用。不僅如此,提足折舊的設(shè)施、物資繼續(xù)使用,不再提取折舊,為了獲得更多的效益,使用設(shè)施、物資時就會愛護設(shè)備,延長設(shè)施、物資使用壽命,提高設(shè)備設(shè)施、物資使用效能。
成本是反映運行過程中實際消耗及綜合利用等各項工作經(jīng)濟效果的重要指標(biāo),運用成本核算方法對其完整、系統(tǒng)地記錄、計算、分析,并準(zhǔn)確分?jǐn)傔\行費用,并與收入配比,考核效益,合理分配。另外,在實施之前,要對設(shè)施、物資等資產(chǎn)進行清查,準(zhǔn)確評估占用資產(chǎn)價值,這也是實施全成本核算的前提條件之一。
3積極推進社會化服務(wù)
在市場經(jīng)濟體制下單位后勤服務(wù)應(yīng)按市場機制運作,加快后勤服務(wù)社會化。
3.1實行商業(yè)化應(yīng)運
除了運行必須設(shè)置的、服務(wù)費用低于市場價格的外,其余的服務(wù)項目,應(yīng)以社會化服務(wù)機制運行,根據(jù)提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效益及市場價格向其支付費用。在保障醫(yī)院服務(wù)所需外,可以向社會提供商業(yè)服務(wù)。
3.2建立健全內(nèi)部結(jié)算制度
不論是社會化提供的服務(wù),還是為醫(yī)院提供服務(wù),都應(yīng)按市場價格結(jié)算計費。這是正確計算成本費用的需要,也是客觀地結(jié)算和分配的需要,應(yīng)根據(jù)市場機制制定內(nèi)部結(jié)算制度??傊仨氝m應(yīng)市場經(jīng)濟的大環(huán)境,管理既要強調(diào)以物為本的“硬式”管理,也要在此基礎(chǔ)上強化以人為本的“軟式”管理,“軟硬兼施”強化管理,才是可持續(xù)發(fā)展之路。
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