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［摘要］目的探討具有智力障礙、肢體障礙、聾啞盲人群的對口腔健康知識知曉情況、口腔保健行為執(zhí)行情況，以及齲病、牙周疾病等發(fā)生情況，指導(dǎo)該類人群口腔預(yù)防保健。方法通過對遼寧省特殊教育學(xué)校202名學(xué)生(A組)和沈陽市廣全中學(xué)同齡202名學(xué)生(B組)發(fā)放調(diào)查問卷，并對口腔健康狀況進(jìn)行檢查，了解兩組調(diào)查對象口腔健康知識和行為的狀況，比較其齲病、牙齦炎和牙結(jié)石的發(fā)病率。結(jié)果A組學(xué)生的齲病、牙齦炎、牙結(jié)石患病率分別為61.4%、53.0%、31.4%，與B組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論遼寧省特殊教育學(xué)校學(xué)生的口腔健康狀況不佳，需要加強(qiáng)對他們的口腔宣傳教育和預(yù)防保健，提高其口腔健康水平。

［關(guān)鍵詞］特殊教育;口腔健康調(diào)查;口腔健康知信行

口腔疾病是我國人民最常見的疾病之一，尤其是身體有殘疾的特殊人群，因?yàn)槠渥陨韺谇唤】抵R了解和執(zhí)行能力有限，口腔健康水平也成為被關(guān)注的內(nèi)容之一［1-2］。遼寧省特殊教育學(xué)校是培養(yǎng)智力障礙、肢體障礙、聽力視障、視力障礙、語言障礙學(xué)生的寄宿制學(xué)校，為比較該校特殊人群口腔健康狀況和正常同齡人的差異，項(xiàng)目組對遼寧省特殊教育學(xué)校和沈陽市廣全中學(xué)同齡學(xué)生的口腔一般健康狀況進(jìn)行檢查和比較，檢查項(xiàng)目包括齲病、牙齦炎、牙結(jié)石等，同時對他們進(jìn)行口腔健康問卷調(diào)查，目的是了解他們對口腔健康知識、行為知曉程度及健康狀況和正常人群的異同，從而把口腔健康教育融入到日常教育之中，提高特殊人群的口腔健康水平，關(guān)愛特殊人群的口腔健康狀況。

1資料與方法

1.1一般資料

采用簡單隨機(jī)抽樣的方法，選取遼寧省特殊教育學(xué)校中專生202名青少年人(A組)和沈陽市廣全中學(xué)高中部202名青少年(B組)作為調(diào)查對象。調(diào)查對象思維清晰，能夠自主回答問題并且配合口腔健康檢查，男女人數(shù)均各半，年齡均為16～17歲。其中，A組智力障礙28例，肢體障礙8例，聽力障礙46例，視力障礙68例，語言障礙52例。共發(fā)放調(diào)查問卷404份，回收404份，全部合格有效;并且對所有調(diào)查對象均做口腔健康檢查。

1.2檢查方法

采取WHO口腔健康調(diào)查方法并參考全國第三次口腔流行病學(xué)調(diào)查方案，項(xiàng)目組自制口腔健康知信行問卷，內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般情況(包括年齡、性別、民族、父母學(xué)歷、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等)、口腔健康知識(刷牙有益口腔健康、甜食對牙齒有害、橫刷法有害牙齒、是否使用牙線、是否是用牙簽)和行為(定期去看牙、餐后刷牙、每次刷牙時間≥3min、是否做過窩溝封閉、是否充填治療牙齒)等。為保證現(xiàn)場調(diào)查和檢查的可靠性和一致性，參加項(xiàng)目調(diào)查組的10名人員均具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院預(yù)防科統(tǒng)一培訓(xùn)，通過齲病標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，kappa值＞0.8，每位檢查人員都配備經(jīng)過培訓(xùn)的記錄員，配移動式牙椅、人工光源、口腔一次性檢查盤和CPI探針。在人工光源下，以視診和探診的方法進(jìn)行。齲齒檢查方法:以CPI探針探指數(shù)牙的咬合面、頰舌面視診判斷齲病程度;牙齦出血檢查方法:探針與牙面成45°角，力度在20g之內(nèi)，探查11、31、16、26、36、46這6顆牙齒，先查每顆指數(shù)牙舌面，觀察牙齦出血情況。若舌面有出血，此牙的唇頰面則不需檢查。若舌面無出血，則按同樣順序探查唇頰面，觀察牙齦出血情況;牙石檢查方法:探查6顆指數(shù)牙，包括視診齦上牙石和探及的齦下牙石［3］。

1.3統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例(百分率)表示，兩組間率的比較均采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組對象口腔健康知識與行為比較A組調(diào)查對象對刷牙有益口腔健康、甜食對牙齒有害、橫刷法對牙齒有害、使用牙線有益口腔健康、使用牙簽有害口腔健康的知曉率為87.1%、23.8%、11.9%、27.2%、7.4%;B組調(diào)查對象對上述調(diào)查項(xiàng)目的知曉率為94.1%、93.1%、72.3%、65.8%、41.1%。A組調(diào)查對象對定期去醫(yī)院看牙、3個月更患牙刷、保證餐后立即刷牙、每次刷牙≥3min、做過齲齒充填治療等口腔健康行為的肯定回答為27.2%、18.3%、31.7%、23.3%、35.2%;B組調(diào)查對象對這5項(xiàng)口腔健康行為的肯定回答為64.9%、56.9%、84.7%、45.1%、41.1%。兩組調(diào)查對象口腔健康知識和行為的比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義

2.2兩組調(diào)查對象齲病、牙齦炎、牙結(jié)石患病率比較A組齲病、牙齦炎、牙結(jié)石患病率分別分61.4%、52.0%、31.4%，B組齲病、牙齦炎、牙結(jié)石患病率分別分33.2%、15.8%、12.4%，兩組間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

3討論

遼寧省特殊教育學(xué)校和沈陽市廣全中學(xué)均為封閉式住宿學(xué)校，前者培養(yǎng)有智力、肢體、聽力、視力、語言障礙等多種具有先天或后天殘疾的學(xué)生，后者為培養(yǎng)身體健康無殘障的學(xué)生。兩所學(xué)校對學(xué)生的日常學(xué)習(xí)和生活均有明確的規(guī)章制度，均合理安排作息時間和進(jìn)行個人衛(wèi)生教育。由于殘障學(xué)生在認(rèn)知能力和行為能力方面和正常學(xué)生相比的不同，我們有必要對他們進(jìn)行調(diào)查和檢查，了解他們之間的差異，對兩類人群的口腔健康提供指導(dǎo)依據(jù)。通過對兩所學(xué)校學(xué)生的抽樣調(diào)查，遼寧省特殊教育學(xué)校的調(diào)查對象對刷牙有益口腔健康、甜食對牙齒有害、橫刷法對牙齒有害、使用牙線有益口腔健康、使用牙簽有害口腔健康的知曉率的明顯不如沈陽市廣全中學(xué)的調(diào)查對象，并且對定期去醫(yī)院看牙、3個月更患牙刷、保證餐后立即刷牙、每次刷牙時間≥3min、做過窩溝封閉、做過齲齒充填治療等口腔健康行為和沈陽市廣全中學(xué)的調(diào)查對象相比也有明顯差距。遼寧省特殊教育學(xué)校的調(diào)查對象口腔健康狀況不佳，齲齒、牙齦炎、牙石的檢出率都比沈陽市廣全中學(xué)的調(diào)查對象顯著增高。身體和智力殘障的青少年和正常青少年一樣正處于生長發(fā)育階段，但生活自理和自立能力畢竟有限，其對口腔健康知識的知曉程度、對口腔健康的日常保健習(xí)慣和正常發(fā)育的青少年相比存在一定差距［4-5］。如何加強(qiáng)對殘障青少年口腔健康宣傳教育、如何降低和預(yù)防他們的口腔疾病發(fā)生是一個亟待解決的問題。首先，我們應(yīng)該定期進(jìn)行正確的刷牙指導(dǎo)。刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)?，保持口腔清潔的重要自我口腔保健方法，是最常?guī)有效的是預(yù)防齲病、牙齦炎、牙石乃至牙周病發(fā)生、發(fā)展的主要手段［6-7］。但是很多殘障學(xué)生存在不知曉正確的Bass刷牙方法以及甜食對口腔的危害以及正確使用牙線和牙簽等問題。他們生活中缺少督促和自覺。第二，身體和智力殘障的青少年和正常青少年學(xué)生相比對口腔衛(wèi)生、定期看牙、患齲病即就醫(yī)行充填治療等重視不夠，這是他們齲齒、牙齦炎、牙石患病率較高的原因。因此，在校進(jìn)行愛牙護(hù)齒知識宣傳十分必要，尤其是加強(qiáng)殘障人士的口腔預(yù)防保健意識，關(guān)愛他們的口腔健康，讓他們能夠和正常人一樣樹立“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療”的觀念［8］。作為學(xué)校和家長最好能夠督促其養(yǎng)成定期檢查、及時治療的習(xí)慣，而且要比正常青少年投入更多的關(guān)注度，培養(yǎng)其良好的依從性。對這類學(xué)生如同時進(jìn)行口腔健康調(diào)查、口腔健康檢查、口腔健康指導(dǎo)將增加口腔宣教的互動性和說服力，調(diào)查對象接受和歡迎程度普遍較高，期望能夠在校園定期開展此類活動。

參考文獻(xiàn):

［1］李澤鍵，趙月萍．智障兒童口腔衛(wèi)生健康狀況研究進(jìn)展［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31(14):2288-2290．

［2］侯玉妹，黃華，高碧云．南寧市盲聾啞學(xué)校學(xué)生口腔健康狀況調(diào)查［J］．牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2014，24(1):38-41．

［3］卞金有．預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:82-85．

［4］吳學(xué)芳，奐忠平，但莉．宜昌市弱勢兒童齲病及口腔衛(wèi)生狀況調(diào)查［J］．臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003，19(9):550-551．

［5］周向英，王教明．口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和有效刷牙方法對牙菌斑控制的分析［J］．口腔材料器械雜志，2010，19(3):167-168．

［6］安春青，郭宏．常規(guī)刷牙指導(dǎo)對牙周病患者刷牙行為影響的調(diào)查分析［J］．新疆醫(yī)學(xué)，2015，45(8):1109-1101．

作者:張忠提 李睿智 李琳 單位:中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院