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1資料與方法

1．1研究對(duì)象

隨機(jī)將我院40名護(hù)士分為A組和B組，每組各20名，均為女性。A組護(hù)士年齡在20～45歲之間，平均（34．2±2．3）歲；文化程度：本科及以上3名，大專(zhuān)12名，中專(zhuān)5名；職稱(chēng)：主管護(hù)師4名，護(hù)師6名，護(hù)士10名。B組護(hù)士年齡在22～46歲之間，平均（34．0±2．5）歲；文化程度：本科及以上2名，大專(zhuān)13名，中專(zhuān)5名；職稱(chēng)：主管護(hù)師5名，護(hù)師6名，護(hù)士9名。兩組護(hù)士在文化程度、職稱(chēng)等方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

A組護(hù)士給予常規(guī)健康教育，包括艾滋病基本知識(shí)（傳播途徑、治療方法等）教育、職業(yè)安全知識(shí)學(xué)習(xí)等，一般是通過(guò)晨會(huì)形式開(kāi)展。B組護(hù)士在A組的基礎(chǔ)上行職業(yè)安全健康與艾滋病防護(hù)知識(shí)宣傳干預(yù)，具體方法如下：①艾滋病防護(hù)知識(shí)教育：定期組織講座、交流會(huì)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)考核，包括艾滋病基本知識(shí)（性質(zhì)、傳播途徑）、防治方法、態(tài)度（對(duì)患者、對(duì)職業(yè)、對(duì)相關(guān)行為）等內(nèi)容，同時(shí)通過(guò)調(diào)查了解護(hù)士掌握情況，在此基礎(chǔ)上有針對(duì)性地進(jìn)行教育，如知曉護(hù)士側(cè)重艾滋病深層知識(shí)教育及職業(yè)道德教育；對(duì)部分了解護(hù)士則給予艾滋病防護(hù)等知識(shí)教育；對(duì)不了解的護(hù)士，則行理論和實(shí)踐結(jié)合、一對(duì)一指導(dǎo)等干預(yù)。②職業(yè)安全教育：加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全、職業(yè)道德、法律意識(shí)等綜合學(xué)習(xí)，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到艾滋病防護(hù)的重要性，進(jìn)而嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、洗手操作、消毒管理等制度，避免感染艾滋病。同時(shí)對(duì)已發(fā)生的職業(yè)暴露及時(shí)上報(bào)，對(duì)癥處理。兩組護(hù)士教育均維持半年。

1．3觀察指標(biāo)

①觀察兩組干預(yù)前后艾滋病知識(shí)、艾滋病態(tài)度等情況，均通過(guò)自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表完成，滿(mǎn)分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表明知識(shí)掌握越好、態(tài)度越好。②記錄兩組干預(yù)后職業(yè)防護(hù)能力變化，包括嚴(yán)格按照規(guī)章操作、治療盤(pán)合理應(yīng)用、防護(hù)用品正確利用、職業(yè)暴露后正確處理等內(nèi)容。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)士干預(yù)前后艾滋病知識(shí)、態(tài)度評(píng)分比較

干預(yù)前兩組護(hù)士艾滋病知識(shí)和艾滋病態(tài)度評(píng)分相比無(wú)顯著差異（P＞0．05）。干預(yù)后，B組護(hù)士艾滋病知識(shí)和艾滋病態(tài)度評(píng)分均明顯升高，且高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2兩組護(hù)士干預(yù)后職業(yè)防護(hù)能力比較

兩組干預(yù)后治療盤(pán)合理應(yīng)用、職業(yè)暴露后正確處理情況相比差異不顯著（P＞0．05）；但B組護(hù)士干預(yù)后嚴(yán)格按照規(guī)章操作、防護(hù)用品正確利用情況明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

醫(yī)護(hù)人員是感染HIV的高危人群，在工作中會(huì)直接接觸到艾滋病患者體液、針頭等污染醫(yī)療用品，若處理不當(dāng)可能引發(fā)感染，例如被沾有艾滋病患者血液的針頭刺破皮膚?？梢?jiàn)艾滋病引發(fā)的職業(yè)危害較嚴(yán)重，需采取有效預(yù)防措施最大限度地降低感染風(fēng)險(xiǎn)。目前護(hù)理人員對(duì)艾滋病防護(hù)知識(shí)、職業(yè)安全知識(shí)認(rèn)知存在一定的誤差，例如部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為艾滋病檢驗(yàn)為陰性時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)職業(yè)暴露問(wèn)題，這一觀念是錯(cuò)誤的，易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對(duì)隱藏的HIV感染患者放松警惕，增加感染幾率。又如部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為艾滋病病毒對(duì)紫外線(xiàn)敏感，導(dǎo)致消毒工作開(kāi)展錯(cuò)誤，埋下HIV感染隱患。為此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全教育、艾滋病防護(hù)知識(shí)教育至關(guān)重要。邱興慶等通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后醫(yī)護(hù)人員艾滋病防護(hù)知識(shí)、職業(yè)防護(hù)意識(shí)較干預(yù)前明顯增強(qiáng)，同時(shí)干預(yù)后醫(yī)護(hù)人員態(tài)度（同情理解、接受）較干預(yù)前明顯上升。提示加強(qiáng)綜合干預(yù)（建立健全安全防護(hù)制度、健康教育、全體干預(yù)）能明顯提高醫(yī)護(hù)人員艾滋病及職業(yè)防護(hù)知識(shí)、能力，同時(shí)改變對(duì)艾滋病患者態(tài)度。本研究B組護(hù)士通過(guò)職業(yè)安全教育、艾滋病防護(hù)知識(shí)教育后，艾滋病知識(shí)評(píng)分和艾滋病態(tài)度評(píng)分均顯著高于A組，這是因?yàn)榘滩魅拘詮?qiáng)、感染途徑多，社會(huì)、醫(yī)院護(hù)士或多或少對(duì)艾滋病患者有排斥、歧視等心理，加強(qiáng)全面教育后讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到接觸患者不會(huì)被傳染，消除誤會(huì)，進(jìn)而對(duì)艾滋病患者態(tài)度發(fā)生變化。A組護(hù)士行常規(guī)教育，沒(méi)有讓護(hù)士從觀念上徹底轉(zhuǎn)變，短時(shí)間內(nèi)難以改變態(tài)度。為此需進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防護(hù)知識(shí)教育。本研究結(jié)果還顯示，B組護(hù)士干預(yù)后嚴(yán)格按照規(guī)章操作、防護(hù)用品正確利用情況明顯優(yōu)于A組，提示教育后護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)提高，進(jìn)而自覺(jué)地按照規(guī)章制度執(zhí)行，不斷提高自我防護(hù)能力。可見(jiàn)職業(yè)安全教育與艾滋病防護(hù)知識(shí)教育能有效改變護(hù)士對(duì)艾滋病的態(tài)度，提高護(hù)士艾滋病知識(shí)認(rèn)知度及防護(hù)能力，值得深入研究應(yīng)用。

作者：吳波單位：深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院