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精細(xì)化安全管理范文第1篇

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；輸液安全管理；應(yīng)用

由于護(hù)理人員操作不規(guī)范、不科學(xué)，造成了諸多事故，甚至是生命財(cái)產(chǎn)損失。有些醫(yī)院特別是許多小型診所沒有對(duì)輸液安全管理進(jìn)行制度化、規(guī)范化管理，在很大程度上損害到人們的人身安全。因此，加強(qiáng)輸液安全管理制度化，已成為刻不容緩、亟待解決的事情。

一、輸液安全管理存在的問(wèn)題

日前，據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，國(guó)內(nèi)住院的病人，其平均輸液的比率為73.35﹪。如此高的輸液率，注定了輸液?jiǎn)栴}的好壞已成為病人是否安全以及人們對(duì)護(hù)理滿意度高低的主要因素。日常的護(hù)理中，輸液安全問(wèn)題主要出現(xiàn)在四個(gè)方面。

（一）在執(zhí)行醫(yī)囑方面，輸液人員的資質(zhì)尚未達(dá)到要求，或是輸液沒有執(zhí)行，抗生素的使用與醫(yī)囑不符。

（二）在配置藥物方面，配藥環(huán)境不達(dá)標(biāo)，PICC封管液沒有配置時(shí)間標(biāo)識(shí)，胰島素沒有開啟的時(shí)間，輸液未現(xiàn)配現(xiàn)用，需要輸液的藥物沒有按一定的順序配置，液體儲(chǔ)存不規(guī)范以及高濃度電解液存在管理不規(guī)范的現(xiàn)象。

（三）在輸液操作過(guò)程方面，存在輸液時(shí)沒有戴口罩，配置好的液體擺放的地點(diǎn)不規(guī)范，沒有貫徹落實(shí)輸液查對(duì)環(huán)節(jié)，第一次穿刺失敗，未發(fā)現(xiàn)滲漏、肢體腫脹，操作流程顛倒，輸液流速不當(dāng)，輸液后處置不及時(shí)，巡視不及時(shí)，藥物健康教育沒有落實(shí)等問(wèn)題。

（四）在有關(guān)輸液的文書記錄方面，出現(xiàn)輸液標(biāo)識(shí)不全，配藥的人員沒有簽字，沒有使用輸液執(zhí)行單，輸液執(zhí)行單沒有簽名字和滴速，實(shí)際輸液的時(shí)間與記錄不符，實(shí)際輸液的速度和記錄不符，輸液執(zhí)行單上的簽名不清楚，輸液記錄不規(guī)范等問(wèn)題。

二、精細(xì)化管理在輸液安全管理中的應(yīng)用措施

（一）提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，更新輸液安全管理理念

醫(yī)院可以通過(guò)講座、會(huì)議等，組織各種形式的精細(xì)化管理相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)創(chuàng)新，制定和完善各種意外發(fā)生的對(duì)策及流程，比如醫(yī)療糾紛防范，工作崗位分析，或是生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的精細(xì)化管理方案等，讓全體護(hù)理人員不斷的提高精細(xì)化管理意識(shí)，更新輸液安全管理理念，促進(jìn)輸液整個(gè)流程的優(yōu)化。

（二）規(guī)范輸液各環(huán)節(jié)安全精細(xì)化管理的流程

針對(duì)上述的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該在輸液的各個(gè)環(huán)節(jié)中，建立規(guī)范的精細(xì)化管理流程。比如輸液人員需要擁有資質(zhì)方可，藥品要現(xiàn)配現(xiàn)用，要按規(guī)定抽取藥物，液體放置的位置在哪里，是否消毒，消毒時(shí)藥棉如何取出等等，都要充分的結(jié)合臨床實(shí)際工作中的程序加以改善。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的要求，積極落實(shí)輸液環(huán)節(jié)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)要求。規(guī)定護(hù)理人員上班、值班時(shí)間不得接聽電話，以免干擾工作。同時(shí)要從實(shí)際出發(fā)，對(duì)不同時(shí)間段內(nèi)的人流量配置不同數(shù)量的護(hù)理人員，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理的使用。

（三）建設(shè)和健全輸液精細(xì)化管理制度

精細(xì)化管理需要專門的管理制度進(jìn)行監(jiān)管落實(shí)，因此要建立和健全精細(xì)化管理制度。醫(yī)院可以實(shí)施三級(jí)管理結(jié)構(gòu)，所謂三級(jí)就是醫(yī)院輸液管理小組，臨床輸液質(zhì)控小組和科室輸液管理小組。醫(yī)院輸液管理小組要對(duì)全院的內(nèi)容以及推行的步驟進(jìn)行詳細(xì)的制定以及貫徹、執(zhí)行。除此之外，還要統(tǒng)籌組織全院護(hù)理人員的培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的考核。臨床輸液質(zhì)控小組要對(duì)全院的輸液動(dòng)態(tài)清楚掌握，并及時(shí)向醫(yī)院輸液管理小組匯報(bào)目前的臨床輸液狀況，還要定期對(duì)全院各個(gè)科室進(jìn)行輸液檢查并及時(shí)的匯總和分析輸液中出現(xiàn)的問(wèn)題?？剖逸斠汗芾硇〗M則是每天檢查、記錄、匯總和分析科室內(nèi)部的出現(xiàn)的問(wèn)題，并要求出現(xiàn)后及時(shí)的解決。

（四）開展各種活動(dòng)，豐富精細(xì)化管理的形式

可以充分的開展競(jìng)賽活動(dòng)，在不同層次的護(hù)理人員之間舉行各種名義的比賽。如月安全獎(jiǎng)、護(hù)理滿意度調(diào)查、護(hù)士能手邀請(qǐng)賽、文明示范崗等。有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)精細(xì)化輸液的積極性和主動(dòng)性，使得輸液精細(xì)化安全管理在臨床實(shí)踐中發(fā)揮作用，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理方面的進(jìn)步。

三、精細(xì)化管理在輸液安全管理中的積極作用

經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理之后的調(diào)查研究表明，精細(xì)化管理在輸液安全中的主要作用有：

（一）減少或避免護(hù)理不良事件發(fā)生

細(xì)節(jié)在臨床輸液中具有舉足輕重的作用。由于護(hù)理工作的瑣碎，導(dǎo)致出現(xiàn)許多發(fā)現(xiàn)不了的問(wèn)題而釀成了悲劇。所以做好護(hù)理工作首先要做好的便是重視并抓好細(xì)節(jié)工作，細(xì)致到每一個(gè)步驟，每一個(gè)環(huán)節(jié)。而精細(xì)化工作將細(xì)節(jié)深入到工作的每一點(diǎn)，從根本上有效的減少和避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生。

（二）精細(xì)化管理可以有效促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展創(chuàng)新

精細(xì)化管理的實(shí)施可以使精細(xì)化管理成為醫(yī)護(hù)人員的工作習(xí)慣，并在實(shí)際操作中，將出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的反饋改正及協(xié)調(diào)，在很大程度上促進(jìn)了護(hù)理工作形式的發(fā)展和創(chuàng)新，不斷的強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)技能，深化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，為創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。

（三）促進(jìn)醫(yī)院向國(guó)際化水平發(fā)展的進(jìn)程

精細(xì)化管理在輸液管理中的應(yīng)用，可以使醫(yī)護(hù)人員自身的能力和素質(zhì)不斷提高，醫(yī)院的管理制度不斷創(chuàng)新完善，總體的管理及服務(wù)水平大幅度提高?？偟膩?lái)說(shuō)就是，實(shí)施精細(xì)化管理是醫(yī)院能不斷促進(jìn)醫(yī)院改革與發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，是與國(guó)際化接軌的必經(jīng)之路，是實(shí)現(xiàn)自身國(guó)際化的必經(jīng)之路。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，要加強(qiáng)輸液安全管理中精細(xì)化管理，不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，更新輸液安全管理理念，規(guī)范輸液各環(huán)節(jié)安全精細(xì)化管理的流程，建設(shè)和健全輸液精細(xì)化管理制度，開展各種活動(dòng)，豐富精細(xì)化管理的形式，可以使護(hù)理人員在輸液的過(guò)程中，有效的落實(shí)操作規(guī)范，避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，保證病人的人身安全，拒絕悲劇的發(fā)生，同時(shí)也推動(dòng)了醫(yī)院邁向國(guó)際化的進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉貞，詹麗娜，劉志森.精細(xì)化管理在門診輸液流程中的應(yīng)用.[J].護(hù)理管理，2012，4（3），258-261.

[2]張連輝，楊志敏.精細(xì)化管理在輸液安全管理中的應(yīng)用研究.[J].護(hù)理管理研究，2012，（2），552-555.

精細(xì)化安全管理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；護(hù)理安全；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R55.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0305-01

精細(xì)化管理是源于發(fā)達(dá)國(guó)家的一種管理理念[1]，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式。所謂精細(xì)化管理，就是通過(guò)各種管理方法和手段將管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行力和效率[2]。我院從2010年開始，結(jié)合“醫(yī)院管理年活動(dòng)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的開展，全面推行精細(xì)化管理活動(dòng)，護(hù)理部在全院28個(gè)護(hù)理單元中推行實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，取得了一定成效?，F(xiàn)將在護(hù)理安全管理中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理的方法與效果總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，實(shí)際開放床位800張，護(hù)理單元28個(gè)。年門診量62萬(wàn)余人次，收治住院患者2.8萬(wàn)余人次。全院現(xiàn)有護(hù)理人員451人，學(xué)歷：本科95人，占21.1%；大專269人，占59.6%；中專87人，占19.3%。職稱：副主任護(hù)師13人，主管護(hù)師94人，護(hù)師127人，護(hù)士217人。于2010年1月至12月，在全院28個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理安全管理中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理?；仡?009年1月至12月常規(guī)護(hù)理安全管理作為對(duì)照，比較實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理前后綜合護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件的發(fā)生率、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度等優(yōu)劣，評(píng)價(jià)精細(xì)化管理在護(hù)理安全管理中的作用。

2 精細(xì)化護(hù)理安全管理措施

2．1 健全安全管理組織:分別成立護(hù)理部、大科、病區(qū)護(hù)理安全管理小組，實(shí)行三級(jí)護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控。一級(jí)（病區(qū)）護(hù)理安全管理小組每月進(jìn)行護(hù)理安全管理質(zhì)量檢查2次，二級(jí)（大科）護(hù)理安全管理小組每月檢查1次，三級(jí)（護(hù)理部）護(hù)理安全管理小組每季檢查1次。各級(jí)護(hù)理安全管理小組每月認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)、分析及整改，并注重整改效果追蹤和鞏固。各小組還在各種節(jié)假日（如元旦、清明、五.一、中秋、國(guó)慶、春節(jié)等）前一周內(nèi)進(jìn)行1次全面的護(hù)理安全檢查，確保病區(qū)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備安全，保證各種急救物品、藥品充足和有效使用，從而確保護(hù)理安全。

2．2突出安全管理重點(diǎn):護(hù)理部、大科、病區(qū)均制定每年、每季、每月、每周可操作性強(qiáng)的安全管理計(jì)劃和重點(diǎn)，便于各級(jí)護(hù)理安全管理小組有重點(diǎn)地進(jìn)行護(hù)理安全管理。

2．3規(guī)范完善制度建設(shè):

2．3．1傳統(tǒng)型管理向制度化管理轉(zhuǎn)變是實(shí)施精細(xì)化管理的基本要求之一[2]。我們先后組織修訂了護(hù)理常規(guī)、護(hù)理核心制度及措施、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配方案、分級(jí)護(hù)理巡視內(nèi)容、患者十大安全目標(biāo)護(hù)理措施、護(hù)理人員語(yǔ)言行為禮儀規(guī)范等，并分別編印成冊(cè)，發(fā)給護(hù)士人手一冊(cè)培訓(xùn)后使用。不斷規(guī)范護(hù)理人員語(yǔ)言行為，提高護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理核心制度的自覺性和業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理人員應(yīng)急能力，隨時(shí)滿足緊急狀態(tài)下護(hù)理人力的需要。

2．3．2各科室根據(jù)工作崗位的設(shè)置，制定詳細(xì)、具體的工作崗位流程和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)每位護(hù)理人員按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

2．4 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn):

2．4．1 培訓(xùn)方法：對(duì)新來(lái)院工作、進(jìn)修的護(hù)理人員，實(shí)習(xí)護(hù)生，由護(hù)理部組織進(jìn)行相關(guān)安全知識(shí)的崗前培訓(xùn)；進(jìn)入病區(qū)后，由各病區(qū)根據(jù)科室特點(diǎn)進(jìn)行崗前安全知識(shí)培訓(xùn)。進(jìn)修的護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生，按教學(xué)要求嚴(yán)格帶教；新入科護(hù)士必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的?？评碚摷凹寄芘嘤?xùn)。同時(shí)護(hù)理部還定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)。

2．4．2 培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理部主要培訓(xùn)相關(guān)法律法規(guī)（如《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等）、護(hù)理核心制度、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)、護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理不良事件案例分析、滅火器的使用、心肺復(fù)蘇等內(nèi)容；病區(qū)主要培訓(xùn)病區(qū)環(huán)境，急救器械的使用，急救器械、藥品、物品的管理，崗位流程及標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理操作常規(guī)、?？谱o(hù)理常規(guī)、?？苾x器設(shè)備使用、分級(jí)護(hù)理巡視內(nèi)容、患者十大安全目標(biāo)護(hù)理措施等內(nèi)容。

2．4．3 考核方法：護(hù)理部、大科、病區(qū)采取定期和不定期抽查考核護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)和提高護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平。

2．5 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士獨(dú)立上崗準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):準(zhǔn)入人員（包括進(jìn)修人員）必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)資格；如無(wú)?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)的護(hù)士必須在本?？聘嗖簧儆?周，有?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)1年以上的護(hù)士在本?？聘嗖簧儆?周；在老師指導(dǎo)下訓(xùn)練常用的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作和?？谱o(hù)理技術(shù)操作并具備獨(dú)立操作的能力；經(jīng)科室考核小組考核基礎(chǔ)護(hù)理理論和?？谱o(hù)理理論、基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理操作、急救技能、常用監(jiān)護(hù)儀器的使用、應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)內(nèi)容、護(hù)理文書書寫能力、獨(dú)立操作電子病歷等護(hù)士辦公軟件，經(jīng)考核合格，填寫護(hù)士準(zhǔn)入申請(qǐng)表交護(hù)理部審批合格后才能獨(dú)立上崗。

2．6 加強(qiáng)對(duì)病人的安全管理:

2．6．1 對(duì)有潛在危險(xiǎn)行為的住院患者（心理抑郁、自殺傾向、走失、病情突發(fā)惡化等）進(jìn)行預(yù)警備案，嚴(yán)格交接班，確保各項(xiàng)防護(hù)措施落實(shí)到位，防止患者住院期間發(fā)生意外。

2．6．2 建立相應(yīng)的安全標(biāo)識(shí)。跌倒、墜床、壓瘡、藥物過(guò)敏、管路滑脫、等高?；颊哂芯緲?biāo)識(shí)；昏迷、手術(shù)、小兒等特殊患者佩帶手腕帶以利于患者身份識(shí)別，避免發(fā)生差錯(cuò)。

2．6．3 急診患者住院及行動(dòng)不便患者外出檢查須專人護(hù)送；危重患者由醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送，并按應(yīng)急預(yù)案要求備好急救物品和藥品，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。

2. 7 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng):2010年3月起，我院響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召，分別在全院25個(gè)科室開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，打破以往的功能制護(hù)理，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，護(hù)理中實(shí)施責(zé)任護(hù)士包干制，為患者提供全程、全面、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2．8 應(yīng)用“五常法”規(guī)范急救藥品、物品及搶救儀器的管理:急救藥品、物品及搶救儀器的管理做到“五定”：一是定人管理，二是定點(diǎn)放置，三是定品種數(shù)量，四是定期檢查維修，五是定時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充。保證急救藥品、物品及搶救儀器隨時(shí)有效使用，確保搶救工作及時(shí)順利進(jìn)行。

2．9 建立良好的護(hù)患溝通制度:護(hù)理人員言行要規(guī)范，具有良好的溝通能力，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度；做好入院、出院患者的健康知識(shí)教育和康復(fù)指導(dǎo)，讓患者及家屬主動(dòng)參與到安全措施的落實(shí)中；執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)必須履行告知義務(wù)，與患者保持有效溝通；建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對(duì)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，情感交流。

2．10 抓好安全管理的五個(gè)關(guān)鍵:一是關(guān)鍵病人：手術(shù)病人、急危重病人、特殊病人（診斷不明確、對(duì)治療效果不滿意、外籍等）、新入院病人等病人，各級(jí)護(hù)理安全管理小組要重點(diǎn)加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保這些病人的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全；二是關(guān)鍵制度：要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行11項(xiàng)護(hù)理核心制度和醫(yī)院相關(guān)的工作制度；三是關(guān)鍵時(shí)段：節(jié)假日、雙休日、中午、晚上等時(shí)段，護(hù)理部、大科重點(diǎn)關(guān)注各病區(qū)住院病人數(shù)及護(hù)理人員排班情況，要求各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)前召開患者工休會(huì)議、護(hù)士會(huì)議，合理排班，備足急救藥品和物品，并堅(jiān)持每天實(shí)地或電話查房；要求病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)休假離開本市時(shí)要報(bào)告大科及護(hù)理部，大科及護(hù)理部重點(diǎn)關(guān)注這些病區(qū)的動(dòng)態(tài)，及時(shí)解決病區(qū)各種需要和困難；護(hù)理部每月安排全院護(hù)士長(zhǎng)每晚輪流夜查房，并要求病區(qū)護(hù)長(zhǎng)每天上午和下午下班前均要查房一次，確保護(hù)理安全。四是關(guān)鍵項(xiàng)目：重點(diǎn)抓好病區(qū)環(huán)境安全、分級(jí)護(hù)理措施落實(shí)、患者安全目標(biāo)護(hù)理措施落實(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、并發(fā)癥預(yù)防等的監(jiān)控指導(dǎo)；五是關(guān)鍵人員：重點(diǎn)關(guān)注新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士、能力偏低護(hù)士等人員的工作質(zhì)量情況，實(shí)行彈性排班，新老搭配，不但達(dá)到質(zhì)量保證的目的，同時(shí)逐步提高這些人員的工作能力。

2．11 建立非懲罰性主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的制度及可執(zhí)行的流程:建立非懲罰性主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的制度，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)、及時(shí)報(bào)告護(hù)理工作中發(fā)生的不良事件，定期對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，內(nèi)容包括不良事件發(fā)生的科室、時(shí)間、經(jīng)過(guò)、發(fā)生不良事件患者的一般資料、不良事件的處置情況等。通過(guò)分析，找出不良事件的分布及時(shí)間特點(diǎn)等反饋，制訂落實(shí)防范措施。

3 效果

3．1 實(shí)施精細(xì)化管理后綜合護(hù)理質(zhì)量明顯提高（見表1）

3．2 實(shí)施精細(xì)化管理后護(hù)理不良事件的發(fā)生率降低（見表2）

3．3 實(shí)施精細(xì)化管理后患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高（見表3）

4 討論

4．1 實(shí)施精細(xì)化管理后綜合護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理后，通過(guò)建立健全護(hù)理安全管理組織，層層落實(shí)各級(jí)組織職責(zé)，進(jìn)一步完善護(hù)理相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的綜合培訓(xùn)，規(guī)范急救物品和藥品的管理，抓住質(zhì)量管理中的關(guān)鍵和細(xì)節(jié)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供全程、全面、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了各級(jí)安全管理組織的管理能力，提高護(hù)理人員安全意識(shí)和執(zhí)行力，同時(shí)大大提高了護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)水平，從而提高了綜合護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理工作滿意度（表1和表3 顯示P＜0.01或P＜0.05）。尤其是病區(qū)管理質(zhì)量和分級(jí)護(hù)理質(zhì)量，在實(shí)施精細(xì)化管理前后有顯著性差異(P＜0.01)。急救物品質(zhì)量也得到較大的提高(P＜0.05)，最重要的是通過(guò)應(yīng)用“五常法”規(guī)范急救藥品、物品及搶救儀器的管理，提高了搶救工作效率，減少了不安全隱患。

4．2 實(shí)施精細(xì)化護(hù)理安全管理可以降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。護(hù)理安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理后，一方面，加強(qiáng)了對(duì)病人的安全管理，對(duì)有潛在危險(xiǎn)行為的患者如心理抑郁、自殺傾向、走失、病情突發(fā)惡化等進(jìn)行預(yù)警備案，嚴(yán)格交接班；對(duì)有跌倒、墜床、壓瘡、藥物過(guò)敏、管路滑脫、等高危患者有警示標(biāo)識(shí)；對(duì)昏迷、手術(shù)、小兒等特殊患者佩帶手腕帶以利于患者身份識(shí)別，避免發(fā)生差錯(cuò)；另一方面實(shí)行非懲罰性主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的制度，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)、及時(shí)報(bào)告護(hù)理工作中發(fā)生的不良事件，避免了護(hù)士因害怕處罰而隱瞞不報(bào)，促進(jìn)護(hù)理不良事件的良性轉(zhuǎn)歸，有效減少不良護(hù)理事件的發(fā)生（表2顯示P＜0.01或P＜0.05），提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

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精細(xì)化安全管理范文第3篇

關(guān)鍵詞：外包工程;安全管理;財(cái)務(wù)管理;精細(xì)化

一、建筑企業(yè)外包工程精細(xì)化管理內(nèi)涵分析

首先，要確立外包工程中建設(shè)單位的主導(dǎo)地位，制定出科學(xué)的安全管理目標(biāo)、經(jīng)費(fèi)使用程序及施工考核標(biāo)準(zhǔn)，并且要重點(diǎn)加強(qiáng)考核監(jiān)督工作，確保用于日常管理工作的費(fèi)用能實(shí)現(xiàn)?？顚Ｓ茫?cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)每一筆財(cái)務(wù)支出、收入明細(xì)記錄在案，努力促進(jìn)外包工程日常管理能夠在一個(gè)閉環(huán)回路的狀態(tài)下開展。[1]其次，進(jìn)一步明確工程管理部門、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門、施工技術(shù)部門等部門在發(fā)包管理方面的職能，盡可能使工程施工過(guò)程中少出現(xiàn)管理誤區(qū)及盲區(qū)，尤其是要進(jìn)一步完善外包工程管理工作的各方面細(xì)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督。最后，推動(dòng)各工程項(xiàng)目安全措施的開展，合理規(guī)劃工程經(jīng)費(fèi)使用結(jié)構(gòu)，促進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)安全交底會(huì)的順利進(jìn)行，從根本上提升工程安全文明及施工水平。

二、建筑企業(yè)外包工程精細(xì)化管理的實(shí)施對(duì)策

（一）外包工程安全精細(xì)化管理

第一，組織架構(gòu)方面：在前期的施工準(zhǔn)備階段，構(gòu)建出以單位為主的安全管理網(wǎng)絡(luò)體系，對(duì)整個(gè)工程項(xiàng)目財(cái)務(wù)狀況作出科學(xué)的分析與規(guī)劃之后，針對(duì)安全施工管理提出“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一協(xié)調(diào)組織、統(tǒng)一監(jiān)督”的要求。[2]成立由企業(yè)總經(jīng)理?yè)?dān)任委員的安全生產(chǎn)委員會(huì)，其下從屬的部門包括技術(shù)部門、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門、安全保衛(wèi)部門以及工程管理部門等。委員會(huì)負(fù)責(zé)制定安全生產(chǎn)管理制度，并且對(duì)安全考核意見和重要的經(jīng)費(fèi)支出情況進(jìn)行審核。

第二，管理流程方面：主管部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)工程的范圍和性質(zhì)確定具體的施工單位，對(duì)各個(gè)施工各單位的計(jì)劃施工日期和業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行明確，初步確定各項(xiàng)目的責(zé)任人和責(zé)任單位，將工程任務(wù)進(jìn)一步細(xì)分細(xì)化。[3]與此同時(shí)，安全監(jiān)督部門人員應(yīng)當(dāng)全面審查施工方，具體的審查內(nèi)容為施工人員結(jié)構(gòu)、施工素質(zhì)、機(jī)械裝備及安全機(jī)構(gòu)等。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)簽訂施工安全合同。安全合同的簽訂是發(fā)包公司與建筑企業(yè)之間經(jīng)濟(jì)制約與安全管理的重要手段。承包單位必須嚴(yán)格遵守建筑施工的相關(guān)規(guī)定要求，并且要主動(dòng)接受發(fā)包單位的安全指導(dǎo)與監(jiān)督;明確安全合同中有關(guān)施工考核的規(guī)定，并且要安排財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門人員設(shè)定安全施工質(zhì)量保證金，一般都是從工程承包款項(xiàng)中預(yù)留30%施工管理經(jīng)費(fèi)。此外，當(dāng)發(fā)生施工質(zhì)量或人員傷亡等事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)從安全施工質(zhì)量保證金中將用于事故的款項(xiàng)扣除并由財(cái)務(wù)部門詳細(xì)記錄。

（二）外包工程財(cái)務(wù)精細(xì)化管理

第一，組織架構(gòu)方面：外包工程單位應(yīng)當(dāng)對(duì)自身的發(fā)展情況和項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行結(jié)合，從而對(duì)當(dāng)前的財(cái)務(wù)組織架構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化與完善，優(yōu)化配置各項(xiàng)企業(yè)資源，進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理效率，降低企業(yè)生產(chǎn)成本和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，為外包工程創(chuàng)造出最大的經(jīng)濟(jì)效益。[4]外包工程可以采用樹形管理模式，逐步擴(kuò)大財(cái)務(wù)管理的范圍，從而對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行統(tǒng)一管理，避免因工程內(nèi)部矛盾引發(fā)的財(cái)務(wù)問(wèn)題出現(xiàn)，這不僅能強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的效力，還能夠逐步提升外包工程的財(cái)務(wù)管理水平。

第二，管理流程方面：首先，對(duì)資金流動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格管理，強(qiáng)化對(duì)工程項(xiàng)目施工管理，推行經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，對(duì)工程建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的各類資源浪費(fèi)行為進(jìn)行嚴(yán)格控制，逐步提升生產(chǎn)效率，對(duì)工程費(fèi)用支出進(jìn)行科學(xué)控制，同時(shí)合理安排預(yù)算資金，進(jìn)一步降低工程的投入成本。其次，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)督與控制。外包工程上層管理者可以對(duì)財(cái)務(wù)管理流程進(jìn)行優(yōu)化，構(gòu)建科學(xué)健全的財(cái)務(wù)工作規(guī)范條例，并且將各個(gè)崗位的職責(zé)進(jìn)行一步細(xì)化，降低外包工程的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。[5]同時(shí)，做好對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與監(jiān)督工作，依據(jù)外包工程當(dāng)前發(fā)展實(shí)際和未來(lái)發(fā)展放線設(shè)計(jì)出科學(xué)的內(nèi)控機(jī)制和監(jiān)督體系，從而使外包工程在項(xiàng)目建設(shè)、資金預(yù)算以及成本控制等多個(gè)環(huán)節(jié)方面實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步調(diào)整，對(duì)潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)進(jìn)行有效防范。最后，外包工程財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)應(yīng)當(dāng)逐步提升。管理層應(yīng)當(dāng)對(duì)財(cái)務(wù)人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理優(yōu)化，積極吸納優(yōu)秀的人才加入其中，并且對(duì)現(xiàn)有的人才隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)與教育，逐步提升其職業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)。

三、結(jié)語(yǔ)

在外包工程精細(xì)化管理措施實(shí)施之后，運(yùn)行維護(hù)單位與主管部門實(shí)現(xiàn)對(duì)外包工程的科學(xué)管理，并且能及時(shí)了解并掌握施工現(xiàn)場(chǎng)的具體狀況，從而將施工現(xiàn)場(chǎng)存在的安全隱患及時(shí)消除，并且也降低了不必要的經(jīng)費(fèi)開支，為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門工作人員減輕了工作壓力，大大提升了外包工程財(cái)務(wù)管理的效率與水平，最終推動(dòng)整個(gè)外包工作管理目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉琰.淺談建筑施工企業(yè)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2010，09：155-156.

精細(xì)化安全管理范文第4篇

關(guān)鍵詞：建筑施工；精細(xì)化管理；組織機(jī)構(gòu)；責(zé)任制度

中圖分類號(hào)：TU71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

建筑施工過(guò)程涉及多項(xiàng)多變因素，情況特殊、復(fù)雜，存在許多危險(xiǎn)因素。建筑施工行業(yè)是我國(guó)安全事故頻發(fā)行業(yè)之一，許多安全事故統(tǒng)計(jì)分析中占居前列。因此，在建筑施工過(guò)程中，施工企業(yè)要針對(duì)性地強(qiáng)化隱患事故的整治工作，采取有效措施防止安全事故發(fā)生，實(shí)現(xiàn)日常施工的精細(xì)化管理。

建筑施工安全精細(xì)化管理重點(diǎn)在于建立和完善安全管理機(jī)構(gòu)，監(jiān)督和執(zhí)行行業(yè)內(nèi)的安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)定和法律條款；根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況制定安全事故預(yù)防和處理計(jì)劃；分析和評(píng)價(jià)施工過(guò)程中的危險(xiǎn)因素；設(shè)定安全管理目標(biāo)，將目標(biāo)細(xì)化到個(gè)人，將安全意識(shí)深入貫徹到工作當(dāng)中；有效掌握和控制施工過(guò)程中危險(xiǎn)源，建立和形成人人知安全、人人講安全、人人安全做事、事事有安全監(jiān)管的工作局面。

精細(xì)化管理的工作思路是建立和完善精細(xì)化管理組織體系，清晰化安全管理工作中各工作內(nèi)容和工作要求，同時(shí)，明確不同崗位的責(zé)任以及崗位標(biāo)準(zhǔn)，深入分析和研究施工企業(yè)安全事故產(chǎn)生的條件和發(fā)生規(guī)律，提高實(shí)際工作落實(shí)程度；控制和預(yù)防安全事故的發(fā)生，全面實(shí)現(xiàn)施工企業(yè)從最高層至最基層一線工人的安全精細(xì)化管理，減少實(shí)際施工過(guò)程中人為的不安全隱患，消除物的、制度的不安全因素，以此實(shí)現(xiàn)安全事故發(fā)生率地降低。

1 精細(xì)化管理的組織機(jī)構(gòu)及責(zé)任制度設(shè)立

精細(xì)化管理組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織安全生產(chǎn)工作。具體來(lái)講，精細(xì)化管理組織涵蓋上至施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，下到專職安全管理人員以及最基層一線施工人員，對(duì)安全精細(xì)化管理體系中的所有人員實(shí)現(xiàn)有效地分工組合，從而形成以安全管理、專項(xiàng)安全管理為基礎(chǔ)，依托組織機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)協(xié)作分工，最終共同完成施工過(guò)程中的安全目標(biāo)任務(wù)的組織機(jī)構(gòu)。安全精細(xì)化管理職能部門需全面執(zhí)行行內(nèi)的安全法律法規(guī)，參考國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)；審查和制定各項(xiàng)安全制度；及時(shí)審批各項(xiàng)安全施工措施，檢查和指導(dǎo)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全工作；針對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，制定有關(guān)安全管理文件，明確不同崗位工作人員的任務(wù)和安全管理定位，使安全生產(chǎn)作業(yè)條理化、安全化。

安全精細(xì)化管理責(zé)任制度是安全組織體系正常運(yùn)作的保障，也是企業(yè)安全管理目標(biāo)最終實(shí)現(xiàn)的制度保證。設(shè)立責(zé)任制度需結(jié)合施工企業(yè)的實(shí)際情況，細(xì)化責(zé)任目標(biāo)，將其落實(shí)至有關(guān)責(zé)任部門以及責(zé)任人。安全生產(chǎn)責(zé)任制是安全管理制度的核心部分，也是安全管理制度最基本的部分，因此，制定安全生產(chǎn)責(zé)任制度前，應(yīng)深入調(diào)查工程建設(shè)的所有過(guò)程，包括每一位工程參與人員，全面做到計(jì)劃、布置、檢查施工作業(yè)等所有環(huán)節(jié)均以安全工作為前提。安全責(zé)任制度包括許多具體的制度，如安全生產(chǎn)檢查制度、重大危險(xiǎn)源監(jiān)控管理制度、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度、安全生產(chǎn)投入及安全費(fèi)用提取和使用制度、安全事故應(yīng)急措施和調(diào)查處理制度、特種作業(yè)人員管理制度、安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲和責(zé)任追究制度等。

2 施工現(xiàn)場(chǎng)安全精細(xì)化管理的措施

2.1 加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)的安全技術(shù)管理

施工企業(yè)的安全負(fù)責(zé)人應(yīng)該合理、有針對(duì)性的組織制定并完善安全技術(shù)措施、復(fù)查制度、作定規(guī)程等，進(jìn)一步提升制度與規(guī)程的可操作性，按照工程進(jìn)度的不同時(shí)期與工程外部環(huán)境的各種變化，及時(shí)對(duì)安全技術(shù)措施進(jìn)行更新、補(bǔ)充或修改等，讓施工作業(yè)一直處在一種良好的安全生產(chǎn)狀態(tài)內(nèi)，從而確保施工作業(yè)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全以及項(xiàng)目建設(shè)的良好發(fā)展。

2.2 加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)的動(dòng)態(tài)安全管理

施工企業(yè)中的專職管理人員需對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的安全施工進(jìn)行全過(guò)程的動(dòng)態(tài)管理，確保一線的施工人員能夠?qū)嵭腥^(guò)程按章作業(yè)。定時(shí)深入關(guān)鍵環(huán)節(jié)與重點(diǎn)區(qū)域，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)清除隱患，不斷的進(jìn)行巡回檢查，切實(shí)做到抓住關(guān)鍵、抓住重點(diǎn)、抓住細(xì)節(jié)等；重視薄弱環(huán)節(jié)、及時(shí)清除死角，在合理編制施工工藝、提升機(jī)械化施工程度、優(yōu)化施工流程的同時(shí)，開拓新技術(shù)、新思路成果的應(yīng)用，使其能夠在安全生產(chǎn)中發(fā)揮積極的作用。

2.3 加強(qiáng)安全培訓(xùn)與安全投入

對(duì)安全生產(chǎn)會(huì)造成嚴(yán)重影響的其中一個(gè)重要因素就是員工的素質(zhì)，建筑施工企業(yè)一定要嚴(yán)格做好企業(yè)員工實(shí)全教育培訓(xùn)及安全崗位學(xué)習(xí)的工作，對(duì)于一些特殊工種的作業(yè)人員，更要嚴(yán)格按照安全資格準(zhǔn)入制度，定期開展崗位練兵與技術(shù)比武的活動(dòng)，使施工作業(yè)員人的基本技能與安全素質(zhì)得到全面的提升。施工企業(yè)所安排的安全管理費(fèi)用一定要全額應(yīng)用在工程項(xiàng)目的安全管理中。若缺少安全費(fèi)用的保證，安全工作無(wú)法順利進(jìn)行，對(duì)企業(yè)員工的勞動(dòng)環(huán)境及安全保障能力進(jìn)行有效的改善與提升，必須用安全資金作保障，創(chuàng)建嚴(yán)格的生產(chǎn)安全資金管理與審計(jì)檢查制度，嚴(yán)格實(shí)行?？顚Ｓ茫⑶冶仨殗?yán)格落實(shí)實(shí)施結(jié)果。安全管理人員應(yīng)經(jīng)常深入施工現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)與組織排查現(xiàn)場(chǎng)存在的所有安全隱患，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就必須確定改善措施與改善期限；不斷提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的工作力度，做到重點(diǎn)排查并識(shí)別危險(xiǎn)源，給未來(lái)可能會(huì)發(fā)生的安全事故提供預(yù)防與整改依據(jù)。

3 施工企業(yè)安全精細(xì)化管理考核

安全精細(xì)化管理考核的基本要求是實(shí)現(xiàn)安全制度考核的制度化、精細(xì)化?？己斯ぷ髯鳛榘踩?xì)化管理的重要環(huán)節(jié)，要求施工企業(yè)實(shí)現(xiàn)施工企業(yè)內(nèi)部從上至下的全面考核，目的在于將安全考核工作常態(tài)化、制度化，使安全管理的目的、任務(wù)以及內(nèi)容、方式更加明確。對(duì)安全考核工作中的各事項(xiàng)以及要求均加以明確化，建立健全安全精細(xì)化管理的考核途徑和方法，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，努力將安全管理滲透至建設(shè)工程過(guò)程中所有環(huán)節(jié)。獎(jiǎng)懲機(jī)制宜建立于經(jīng)濟(jì)層面，擴(kuò)大安全獎(jiǎng)罰力度，最終實(shí)現(xiàn)建筑施工安全生產(chǎn)的自主管理以及自我管理目標(biāo)。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，建筑施工企業(yè)進(jìn)行安全精細(xì)化管理，并不是單純的字面意義，其過(guò)程涉及廣泛，是系統(tǒng)全面、持久深入的過(guò)程。因此，安全精細(xì)化管理應(yīng)鼓勵(lì)全員參與，實(shí)現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)劃、認(rèn)真實(shí)施、扎實(shí)運(yùn)作、動(dòng)態(tài)監(jiān)控和持續(xù)完善。針對(duì)企業(yè)的實(shí)際情況，充分發(fā)掘企業(yè)的潛在能力，最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)安全精細(xì)化管理目標(biāo)，不僅是企業(yè)創(chuàng)造力、凝聚力的具體體現(xiàn)，而且也是企業(yè)文化精髓的具體體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]石巖峰，衛(wèi)宏.工程項(xiàng)目施工的精細(xì)化管理措施及意義[J].山西建筑，2010（33）.

精細(xì)化安全管理范文第5篇

關(guān)鍵詞:供電企業(yè);安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化;精細(xì)化管理

精細(xì)化管理是企業(yè)從粗放型管理向集約化管理轉(zhuǎn)變的一條重要途徑，是企業(yè)在現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上通過(guò)深化管理、內(nèi)部挖潛、堵塞漏洞等措施，實(shí)現(xiàn)向管理要效益、向管理要利潤(rùn)，進(jìn)而達(dá)到又好又快發(fā)展的迫切需求。因此，實(shí)施精細(xì)化管理不僅是企業(yè)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化的要求，同時(shí)也是企業(yè)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分。供電企業(yè)的安全生產(chǎn)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和人民生活關(guān)系極大，然而，由于供電企業(yè)的特點(diǎn)及人員、設(shè)備、環(huán)境、管理等諸多方面的原因，電力生產(chǎn)中存在著許多不安全因素。為提高電網(wǎng)安全運(yùn)行水平，適應(yīng)國(guó)家及地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，這就要求打造管理優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，建立安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)企業(yè)變粗放管理為精細(xì)化管理，提高安全生產(chǎn)水平，減少事故發(fā)生，保障人身安全健康，保證企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的順利進(jìn)行，全面提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。

1落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制

安全生產(chǎn)責(zé)任制是企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)精細(xì)化管理，首先就是要落實(shí)管理責(zé)任，讓每一個(gè)層面切實(shí)做到“有責(zé)、知責(zé)、履責(zé)、盡責(zé)”，確保責(zé)任落到實(shí)處。要完善安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確各級(jí)、各類崗位人員的職責(zé)，結(jié)合實(shí)際，制定明晰、可操作性強(qiáng)的到位標(biāo)準(zhǔn)，將管理責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)具體化，建立健全安全責(zé)任分級(jí)考核、獎(jiǎng)勵(lì)和追究制度，充分發(fā)揮工會(huì)依法監(jiān)督的作用，構(gòu)建良好的責(zé)任意識(shí)，將責(zé)任貫穿于生產(chǎn)活動(dòng)全過(guò)程，保障安全生產(chǎn)責(zé)任傳遞到崗位、落實(shí)到每一個(gè)人。即決策層要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，從嚴(yán)要求;管理層要到崗到位，精細(xì)管理;執(zhí)行層要做到精確操作，一絲不茍。

2強(qiáng)化教育培訓(xùn)

教育培訓(xùn)是企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的支持，是提高職工素質(zhì)、減少違章現(xiàn)象，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的一項(xiàng)有效措施。教育培訓(xùn)工作以安全為基礎(chǔ)，以現(xiàn)場(chǎng)技能培訓(xùn)為重點(diǎn)，努力將職工培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化為實(shí)際的戰(zhàn)斗力、生產(chǎn)力。

(1)加強(qiáng)安全技能培訓(xùn)。堅(jiān)持理論教育、現(xiàn)場(chǎng)教育相結(jié)合，抓好安全規(guī)程、現(xiàn)場(chǎng)安全技術(shù)和典型的事故案例的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使生產(chǎn)一線職工人人熟記安全知識(shí)，精通安全技術(shù)，做到準(zhǔn)確判別和預(yù)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)安全隱患，提高自我防護(hù)和互保能力豐富培訓(xùn)內(nèi)容，創(chuàng)新培訓(xùn)載體，生產(chǎn)班組利用班前會(huì)、安全學(xué)習(xí)日時(shí)間，開展“每日一題”、“每周一案例”、“每月一考評(píng)”活動(dòng)，定期組織職工參加《安全生產(chǎn)規(guī)程》考試，努力提高了廣大員工的安全技術(shù)素質(zhì)和安全責(zé)任意識(shí)。

(2)加強(qiáng)生產(chǎn)崗位技能培訓(xùn)。建立健全職工教育培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高培訓(xùn)質(zhì)量，促進(jìn)新進(jìn)青年人才的成長(zhǎng)，完善并優(yōu)化“師帶徒”制度，定期考核，保證質(zhì)量。利用技術(shù)講課、技術(shù)比武、技能操作競(jìng)賽等活動(dòng)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其是對(duì)工作負(fù)責(zé)人、工作許可人和工作監(jiān)護(hù)人的培訓(xùn)。要求所有生產(chǎn)人員緊跟現(xiàn)場(chǎng)、緊盯設(shè)備，做到常規(guī)設(shè)備會(huì)操作，異?，F(xiàn)象會(huì)判斷、發(fā)生故障會(huì)處理。通過(guò)安全教育培訓(xùn)提高職工安全技術(shù)素質(zhì)，管理及操作水平，增強(qiáng)自我防護(hù)能力，保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行。安全教育培訓(xùn)要加大專業(yè)培訓(xùn)力度，結(jié)合不同專業(yè)、不同工種和不同崗位的特點(diǎn)，有側(cè)重點(diǎn)地加強(qiáng)對(duì)員工安全意識(shí)、安全知識(shí)和安全技能的培訓(xùn)。安全教育培訓(xùn)要有特色，要豐富安全教育培訓(xùn)形式，做到因地制宜，因人而異，因材施教，力求培訓(xùn)方式形象生動(dòng)，效果顯著。安全教育培訓(xùn)要增強(qiáng)實(shí)效性，培訓(xùn)不僅要熟練掌握操作規(guī)程、安全防護(hù)等基本知識(shí)，掌握安全生產(chǎn)所必須的基本操作技能，更要深諳各種生產(chǎn)工藝、施工方法、不同施工作業(yè)的危險(xiǎn)點(diǎn)及不安全因素。

3建立健全各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程

標(biāo)準(zhǔn)化是企業(yè)實(shí)施各項(xiàng)專業(yè)管理的基礎(chǔ)，供電企業(yè)只有緊密結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際，綜合運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化的方法，建立健全各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程，以及主要安全生產(chǎn)過(guò)程、事件、活動(dòng)、檢查的安全記錄檔案，規(guī)范各項(xiàng)安全管理程序，規(guī)范生產(chǎn)行為，統(tǒng)一安全管理思路、明確安全管理職責(zé);做到安全管理標(biāo)準(zhǔn)明確、安全工作標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確、安全操作規(guī)程精確，真正形成日常管理有章可循，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)有規(guī)可從，獎(jiǎng)懲考核有據(jù)可依的格局，并持續(xù)改進(jìn)，不斷加強(qiáng)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為安全生產(chǎn)精細(xì)化管理創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)，給安全生產(chǎn)一個(gè)強(qiáng)有力的支柱，給企業(yè)帶來(lái)良好的管理環(huán)境和高效的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)企業(yè)安全生產(chǎn)管理能力和管理水平的提升。

(1)法律法規(guī)的識(shí)別及獲取。企業(yè)適用的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是企業(yè)安全生產(chǎn)管理的基礎(chǔ)，要建立健全識(shí)別、獲取的標(biāo)準(zhǔn)，明確主管部門、獲取渠道及方式，動(dòng)態(tài)識(shí)別、獲取、更新適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、行政規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，以便于隨時(shí)查詢、學(xué)習(xí)、索取。要及時(shí)將安全生產(chǎn)法律法規(guī)、行政規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的適用條款轉(zhuǎn)化為企業(yè)的制度、標(biāo)準(zhǔn)，貫徹到各項(xiàng)工作中，依法治企。

(2)安全生產(chǎn)管理規(guī)范。以標(biāo)準(zhǔn)化為手段，運(yùn)用“簡(jiǎn)化、統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、優(yōu)化”的標(biāo)準(zhǔn)化思想，以業(yè)務(wù)為核心，流程為主線，企業(yè)安全生產(chǎn)目標(biāo)為指引，充分采用科學(xué)的管理方式，梳理安全生產(chǎn)業(yè)務(wù)流程，明確流程節(jié)點(diǎn)的“5W2H”管理要求，有效建立業(yè)務(wù)與崗位、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)的關(guān)聯(lián)關(guān)系，將適用的法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的具體條款和安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管控的具體要求轉(zhuǎn)化成清晰、易于執(zhí)行的工作步驟，形成指導(dǎo)員工工作的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)橫向到邊、縱向到底的統(tǒng)一、規(guī)范管理，提升管理水平。

(3)安全生產(chǎn)操作規(guī)范。班組是企業(yè)的細(xì)胞，是安全生產(chǎn)的主體，班組安全是企業(yè)安全的基石。為確保企業(yè)的安全生產(chǎn)管理措施和要求切實(shí)得到有效執(zhí)行，必須加強(qiáng)和推動(dòng)班組標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化管理，全面梳理現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，對(duì)作業(yè)行為隱患、設(shè)備設(shè)施使用隱患、工藝技術(shù)隱患等進(jìn)行分析，并制定有效的風(fēng)險(xiǎn)控制措施和作業(yè)步驟，明確作業(yè)流程，對(duì)涉及操作業(yè)務(wù)的作業(yè)人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)提供正確指導(dǎo)的操作規(guī)范，做到“科學(xué)、簡(jiǎn)單、實(shí)用”，既減輕員工負(fù)擔(dān)，又讓基層員工“按規(guī)矩干活”，加強(qiáng)生產(chǎn)作業(yè)行為的安全管理，提升風(fēng)險(xiǎn)管控水平和工作質(zhì)量。

(4)安全生產(chǎn)管理信息化。依托信息平臺(tái)，將業(yè)務(wù)流程固化到信息系統(tǒng)，使各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理更加實(shí)用、簡(jiǎn)便，提高工作效率;應(yīng)用移動(dòng)作業(yè)平臺(tái)，通過(guò)信息系統(tǒng)固化作業(yè)操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)全過(guò)程管控，逐步使各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)“規(guī)范、高效”。

4建立健全安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查長(zhǎng)效機(jī)制

安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查是安全生產(chǎn)管理工作中不可缺少的一環(huán)，是消除隱患，防止事故發(fā)生的重要手段。加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查精細(xì)化管理，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，通過(guò)對(duì)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程的實(shí)施進(jìn)行檢查，嚴(yán)格監(jiān)督和控制生產(chǎn)過(guò)程每個(gè)細(xì)節(jié)，及時(shí)查堵漏洞，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除所存在的不安全隱患，是抓好安全生產(chǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作業(yè)人員在長(zhǎng)期同一種工作環(huán)境中，往往會(huì)產(chǎn)生松懈麻痹思想，犯經(jīng)驗(yàn)主義和投機(jī)取巧的錯(cuò)誤，用自制條款代替安全規(guī)程、用簡(jiǎn)化程序代替作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、用野蠻作業(yè)代替科學(xué)施工、用盲目指揮代替正確命令，所有這些都必須通過(guò)安全監(jiān)督加以解決。供電企業(yè)安監(jiān)部門要深入生產(chǎn)一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)工作中存在的隱患和管理漏洞。要主動(dòng)與各生產(chǎn)單位溝通信息，及時(shí)向他們通報(bào)上級(jí)安全管理的要求、職工獎(jiǎng)罰處理、安全管理工作重點(diǎn)等情況，主動(dòng)征求有關(guān)部門的意見和建議。特別是在事故調(diào)查和處理中，安監(jiān)部門要充分聽取事故單位的意見，全面了解和掌握情況，對(duì)事故原因和責(zé)任做出正確的分析和判斷。以免因事故原因分析不當(dāng)或?qū)τ嘘P(guān)責(zé)任人處理不當(dāng)，而對(duì)安全管理的嚴(yán)肅性、安全監(jiān)督的權(quán)威性造成影響。

5完善績(jī)效考核

建立健全安全生產(chǎn)考核指標(biāo)體系，是搞好安全生產(chǎn)工作行之有效的辦法。安全考核的范圍要齊全，從管理層、執(zhí)行層到作業(yè)層，從上到下，無(wú)一遺漏;安全考核內(nèi)容要全面，從生產(chǎn)系統(tǒng)、外部環(huán)境到精神狀態(tài)，包括安全生產(chǎn)全過(guò)程，全方位;安全考核指標(biāo)要量化，考核指標(biāo)具體，獎(jiǎng)懲有依有據(jù);安全考核措施要嚴(yán)格，重獎(jiǎng)重罰，獎(jiǎng)懲分明;安全考核原則要堅(jiān)定，堅(jiān)決執(zhí)行安全一票否決，實(shí)現(xiàn)安全事故“零指標(biāo)”控制。安全考核要從基層抓起，從基礎(chǔ)工作入手，認(rèn)真落實(shí)省公司、市局、縣局到員工個(gè)體的四級(jí)安全責(zé)任考核，通過(guò)建立健全安全生產(chǎn)考核指標(biāo)體系，充分發(fā)揮績(jī)效考核的牽引作用，進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，促使各級(jí)安全生產(chǎn)的責(zé)任落到實(shí)處。

6全面推進(jìn)安全文化建設(shè)

安全管理精細(xì)化是一種精益求精的文化。安全精細(xì)化管理的文化內(nèi)涵在于實(shí)行剛性的制度，規(guī)范人的行為，強(qiáng)化責(zé)任的落實(shí)，以形成優(yōu)良的安全執(zhí)行文化。安全文化建設(shè)要結(jié)合企業(yè)實(shí)際，統(tǒng)一規(guī)劃，循序漸進(jìn)，充分考慮自身內(nèi)部的和外部的文化特征，引導(dǎo)全體員工的安全態(tài)度和安全行為，實(shí)現(xiàn)在法律和政府監(jiān)管要求之上的安全自我約束，通過(guò)全員參與實(shí)現(xiàn)企業(yè)安全生產(chǎn)水平持續(xù)進(jìn)步。企業(yè)應(yīng)建立包括安全價(jià)值觀、安全愿景、安全使命和安全目標(biāo)等在內(nèi)的安全承諾，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者要做出表率，各級(jí)管理者應(yīng)對(duì)安全承諾的實(shí)施起到示范和推進(jìn)作用，形成標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、精細(xì)化的工作方法，層層推進(jìn)，步步為營(yíng)，利用一切的宣傳和教育形式傳播安全文化，充分發(fā)揮安全文化建設(shè)的滲透力和影響力，達(dá)到啟發(fā)人、教育人、約束人的目的。要向員工灌輸精細(xì)化的意識(shí)，從思想源頭培育員工追求精細(xì)化的安全文化氛圍。通過(guò)持續(xù)的企業(yè)安全文化建設(shè)，逐步改進(jìn)員工的心智模式，轉(zhuǎn)變員工重視安全的工作態(tài)度和工作方法，并通過(guò)安全績(jī)效，激勵(lì)員工安全行為，遵守行為規(guī)范，自主學(xué)習(xí)與改進(jìn)，潛移默化，使精細(xì)化成為企業(yè)全體成員的自覺行為。

7客觀安全評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)

需要客觀真實(shí)的安全評(píng)價(jià)為安全精細(xì)化管理提供依據(jù)和條件。要對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中固有的或潛在的危險(xiǎn)、有害因素及其產(chǎn)生危險(xiǎn)、危害的主要條件進(jìn)行有效識(shí)別;要對(duì)危險(xiǎn)程度和危險(xiǎn)級(jí)別進(jìn)行定性化和定量化評(píng)價(jià)，更要提出消除危險(xiǎn)、有害因素及其主要條件的合理可行的最佳技術(shù)、措施和方案，提出安全對(duì)策措施，建立安全事故應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行安全事故演練，通過(guò)事故模擬，分析生產(chǎn)運(yùn)行現(xiàn)狀。按照“策劃、實(shí)施、檢查、改進(jìn)”動(dòng)態(tài)循環(huán)的模式，結(jié)合企業(yè)實(shí)際，建立健全安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)，并使之有效運(yùn)行，通過(guò)評(píng)價(jià)，驗(yàn)證各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度、標(biāo)準(zhǔn)的適宜性、充分性和有效性，檢查安全生產(chǎn)工作目標(biāo)、指標(biāo)的完成情況，采取糾正措施，不斷完善，做到循環(huán)遞進(jìn)，螺旋上升，最終形成持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新的安全精細(xì)化管理機(jī)制，達(dá)到最佳安全效果。

作者:靳斌 戴勁松 單位:貴陽(yáng)供電局