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口腔衛(wèi)生情況

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口腔衛(wèi)生情況

口腔衛(wèi)生情況范文第1篇

[關(guān)鍵詞]善璉鎮(zhèn);口腔衛(wèi)生狀況;農(nóng)村;就業(yè)前景

[中圖分類號(hào)]R780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4208(2009)11-0023-01

長(zhǎng)期以來我國(guó)的口腔保健和健康教育沒有得到足夠的重視,尤其在農(nóng)村地區(qū)。在我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)的背景下,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步完善,急需大量的口腔醫(yī)學(xué)人才。迄今為止,尚示見到對(duì)農(nóng)村地區(qū)口腔衛(wèi)生狀況調(diào)查的報(bào)道。筆者通過對(duì)善鏈鎮(zhèn)農(nóng)村地區(qū)人們的口腔問卷調(diào)查,了解該地區(qū)口腔健康狀況以及口腔診療機(jī)構(gòu)分布情況,以對(duì)當(dāng)?shù)氐目谇患膊〉姆乐螌?shí)踐提供參考,同時(shí)對(duì)口腔專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)提供參考。

1 對(duì)象和方法

從南潯區(qū)善鏈鎮(zhèn)隨機(jī)抽取200名居民進(jìn)行問卷調(diào)查,采用一對(duì)一方法進(jìn)行。調(diào)查的內(nèi)容包括:(1)口腔衛(wèi)生情況,如牙齦出血、牙結(jié)石、齲齒的患病情況。(2)口腔保健措施,如一天刷牙的次數(shù)、刷牙的時(shí)間。(3)口腔疾病患者的就診情況。(4)人們對(duì)口腔醫(yī)療服務(wù)水平的看法。(5)口腔疾病的自我認(rèn)知。(6)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)在農(nóng)村地區(qū)的分布情況。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 口腔衛(wèi)生情況 在對(duì)200名善鏈鎮(zhèn)居民的口腔健康狀況調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)牙齦出血的檢出率達(dá)46.43%,牙結(jié)石檢出率達(dá)35.05%,齲齒的檢出率達(dá)43.16%。

2.2 口腔保健措施 被調(diào)查者中20.07%的居民1天刷牙2次,其中19.57%的人選擇在睡前和早晨起床后刷牙,0.7%的居民在早起床后和吃完食物后刷牙。

2.3 口腔患者就診情況 口腔患者就診情況見表1。

2.4 口腔衛(wèi)生知識(shí) 30.51%的人對(duì)口腔方面的知識(shí)有所了解,46.67%的人不知道口腔疾病的種類。對(duì)于牙齒畸形會(huì)不會(huì)遺傳的調(diào)查中,只有6.17%的人了解。

2.5 口腔醫(yī)療服務(wù)情況 根據(jù)調(diào)查,善璉鎮(zhèn)區(qū)域面積55平方公里,總?cè)丝?2000人,系湖州七大鎮(zhèn)之一。全鎮(zhèn)擁有口腔專業(yè)診療機(jī)構(gòu)1家,擁有口腔專業(yè)醫(yī)師2人,其中中級(jí)以上職稱1人。另有私人口腔診所2家,但均無營(yíng)業(yè)執(zhí)照??谇辉\療機(jī)構(gòu)非常匱乏。善鏈鎮(zhèn)人們不能得到很好的口腔疾病的治療。被調(diào)查者中,66.15%的人認(rèn)為醫(yī)生的技術(shù)水平最重要,其次是醫(yī)生的態(tài)度(23.96%)。

3 討論

牙齦出血指標(biāo)反映牙齦炎癥的現(xiàn)狀,蛀牙和牙結(jié)石反映口腔衛(wèi)生狀況。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)善鏈鎮(zhèn)人們普遍衛(wèi)生狀況差,牙齦出血和牙結(jié)石的檢出率分別是46.43%和35.05%,全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示牙齦出血和牙結(jié)石的檢出率分別是28.1%和13.9%。200名調(diào)查對(duì)象中人們的牙齦出血和牙結(jié)石的檢出率比較高可能與人們的口腔衛(wèi)生保健意識(shí)差和口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。

善璉鎮(zhèn)以及整個(gè)南潯農(nóng)村地區(qū)口腔診療機(jī)構(gòu)缺乏,人們的口腔疾病治療不方便。除了地區(qū)口腔醫(yī)院和個(gè)別縣醫(yī)院有幾臺(tái)牙科綜合治療臺(tái)以外,其他機(jī)構(gòu)只是一些簡(jiǎn)易牙椅和臺(tái)鉆。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏,目前口腔專業(yè)人員大多未接受醫(yī)學(xué)院??谇粚I(yè)教育,知識(shí)結(jié)構(gòu)普遍比較單一,開展口腔衛(wèi)生保健能力欠缺。

口腔衛(wèi)生情況范文第2篇

(貴醫(yī)白云分院貴州貴陽550014)【摘要】目的 分析青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生的相關(guān)性。方法 隨機(jī)抽取我院青少年正畸患者50例,主要癥狀為牙齒上下前牙中度擁擠,需要手術(shù)拔除上下頜第 1 雙尖牙,將其分為兩組:實(shí)驗(yàn)組和觀察組,實(shí)驗(yàn)組35人,對(duì)照組15人,實(shí)驗(yàn)組35例青少年患者在口腔正畸過程中進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育,包括家屬監(jiān)督和護(hù)理人員指導(dǎo)等,對(duì)照組15例患者照樣重復(fù)其以前的口腔衛(wèi)生習(xí)慣不給于任何干預(yù)或護(hù)理指導(dǎo),一個(gè)月、四個(gè)月和六個(gè)月后,對(duì)比兩組青少年患者正畸的治療療程,得出結(jié)論。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組青少年口腔正畸療程較之對(duì)照組明顯縮短,兩組口腔正畸療程對(duì)比具有差異性,p<0.05。結(jié)論 青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生有關(guān)聯(lián),口腔衛(wèi)生狀況越好,正畸療程越短?!娟P(guān)鍵詞】青少年;口腔正畸;口腔衛(wèi)生;征集療程;衛(wèi)生狀況 【中圖分類號(hào)】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511(2012)04-0457-01 隨著人們物質(zhì)生活水平的逐漸提高,青少年對(duì)于正畸治療的需求越來越大,這是由于青少年缺乏口腔衛(wèi)生保健意識(shí),長(zhǎng)期沒能維護(hù)自身的牙齒健康就會(huì)出現(xiàn)牙齦充血、牙釉質(zhì)脫礦、齲齒等情況,病因?qū)W認(rèn)為這些情況發(fā)生的原因是青少年在矯正牙齒時(shí)忽略了口腔的衛(wèi)生,正畸治療的過程中口腔衛(wèi)生狀況直接影響正畸的療效和療程[1]。本課題中筆者結(jié)合2009年4月―2011年1月本院50例病例,運(yùn)用回顧分析法,對(duì)青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生的相關(guān)性進(jìn)行了探討和研究,實(shí)驗(yàn)成果顯著,現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。1. 資料與方法1.1基本資料:本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象有50例,牙齒上下前牙中度擁擠,均要手術(shù)拔除上下頜第 1 雙尖牙,將50例患者分為:實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組35例,男20例,女15例,年齡為10―18歲,平均年齡為14歲。對(duì)照組15例,男6例,女9例,年齡為11―16歲,平均年齡為13.5歲。所有患者身體健康、牙齦狀況較好,無口腔和牙齒相關(guān)類疾病。兩組患者的年齡、性別等基本資料無明顯差異,實(shí)驗(yàn)具有可比性,p<0.05。1.2治療方法:治療方法結(jié)論中將會(huì)給出。2.結(jié)果2.1結(jié)果觀察指標(biāo):為兩組患者準(zhǔn)備口腔衛(wèi)生登記薄,方便對(duì)患者口腔衛(wèi)生狀況、正畸抗毒情況、牙齦情況、口腔牙齦及組織的損壞狀況充足的了解。為方便統(tǒng)計(jì),將牙齦指數(shù)根據(jù)病變程度分為以下幾個(gè)級(jí)別:3分:牙齦發(fā)炎,牙齦出血、紅腫,牙齦有潰瘍。2分:牙齦紅腫,有炎癥,探診會(huì)出血。1分:牙齦輕度紅腫,基本不出血。0分:牙齦顏色和周圍組織正常[2]。

菌斑指數(shù)根據(jù)菌斑量和菌斑厚度分為以下幾個(gè)級(jí)別:3分:齦溝及其四周和邊緣可見大量軟性污垢。2分:齦溝及其四周和邊緣存在中等堆積物。1分:齦溝及其四周和邊緣近看或診視無菌斑,探診可見薄層菌斑。0分:無菌斑[3]。2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn):用 SPSS 11.0軟件包。 計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn), P<0.05,差異具有顯著性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.3實(shí)驗(yàn)結(jié)果:兩組患者一個(gè)月、四個(gè)月、六個(gè)月后矯正牙齦指數(shù)對(duì)比表(x±s)(表一)表一可見,相比較初診,正畸一個(gè)月后牙齦指數(shù)有所上升,到四個(gè)月和六個(gè)月時(shí),牙齦指數(shù)開始下降,而且兩組牙齦指數(shù)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組牙齦指數(shù)始終是低于對(duì)照組的,兩組比較差異具有顯著性,p<0.05。

兩組患者一個(gè)月、四個(gè)月、六個(gè)月后菌斑指數(shù)對(duì)比表(x±s)(表二)表二可見,兩組初診時(shí)菌斑無明顯差異,一個(gè)月后菌斑指數(shù)均有所上升,但無明顯差異,四個(gè)月和六個(gè)月后,菌斑指數(shù)開始下降,差異具有顯著性,p<0.01。對(duì)側(cè)量資料進(jìn)行分析比較時(shí),經(jīng)常用均數(shù)(平均數(shù))和標(biāo)準(zhǔn)差兩個(gè)指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)差是方差開方后的結(jié)果(即方差的算術(shù)平方根),假設(shè)這組數(shù)據(jù)的平均值是m,方差公式s^2=1/n[(x1-m)^2+(x2-m)^2+...+(xn-m)^2]3.討論表一、表二對(duì)比結(jié)果看到,實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過干預(yù)后牙齦指數(shù)和菌斑指數(shù)均小于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組正畸治療療程明顯小于對(duì)照組,這提示我們青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生有關(guān)聯(lián),口腔衛(wèi)生狀況越好,正畸療程越短。實(shí)驗(yàn)結(jié)果與結(jié)論相符。本次實(shí)驗(yàn)兩組口腔正畸的青少年患者采取的治療方法如下:兩組患者正畸治療均采用全程式直絲弓托槽,兩組治療時(shí)干預(yù)方法不同。對(duì)照組:依照患者原來的口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣,護(hù)理人員和正畸醫(yī)生僅向其介紹一些常規(guī)的治療中注意事項(xiàng)[4]。實(shí)驗(yàn)組:實(shí)驗(yàn)組35例患者除了介紹基本治療注意事項(xiàng)外,還給予了以下干預(yù)手段,主要是指導(dǎo)患者正確的刷牙方法,講明口腔衛(wèi)生的重要性。1)指導(dǎo)正確刷牙方法。指導(dǎo)其每天刷牙次數(shù)至少在三次以上,每次至少在三分鐘以上,刷牙的最佳時(shí)間為飯后五分鐘之內(nèi),家屬要對(duì)其刷牙質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,保證刷牙時(shí)頰面、舌面和咬頜面都要清洗到。還要演示正確的刷牙方法,選擇刷頭較小、刷毛較軟的牙刷,最好是選用專業(yè)的正畸牙刷,其V 型曲度刷頭能配合矯治器更好地潔凈牙齒。刷牙時(shí),牙刷傾斜角壓于牙面與牙間隙,刷毛要盡量深入到牙齦溝和牙齒縫隙內(nèi),上下內(nèi)外的順序順著牙齒豎刷,力度要適中。必須時(shí)3d左右進(jìn)行口腔復(fù)診,以便了解口腔衛(wèi)生狀況,更好配合治療[5]。2)口腔保健宣教。青少年年紀(jì)較少,對(duì)口腔衛(wèi)生的問題沒有太多意識(shí),不夠講究,保健知識(shí)也懂得較少,因此,為了輔助正畸治療效果,要讓當(dāng)事人患者明白口腔衛(wèi)生的重要性,可以在其正畸全過程中不斷對(duì)其宣傳口腔衛(wèi)生相關(guān)方面的知識(shí),讓患者明白飲食、菌斑等對(duì)牙齦和口腔造成的損害,宣教的方式有很多種如口頭上、示范性,也可以兩者相結(jié)合,讓患者自覺維護(hù)口腔衛(wèi)生環(huán)境,改掉以前不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,改正不正確的刷牙方法[6。3)正畸矯正的注意事項(xiàng)。正畸矯正過程中,進(jìn)食的食物容易陷入牙齒和矯正器的間隙中,此時(shí)就會(huì)形成細(xì)菌薄膜助長(zhǎng)牙結(jié)石,最終導(dǎo)致蛀牙;矯正器拆除后,牙齒和牙齦可能會(huì)留有污痕和細(xì)菌,最后導(dǎo)致牙齒的松動(dòng),因此,要指導(dǎo)道患者認(rèn)識(shí)到正畸治療可能出現(xiàn)的問題,才能讓患者自覺維護(hù)好自身的口腔衛(wèi)生環(huán)境。不同干預(yù)方法后,兩組的正畸治療療程明顯不同,最終統(tǒng)計(jì)兩組正畸療程對(duì)比表見表三。

兩組患者正畸治療療程對(duì)比表(x±s)(表三)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,口腔衛(wèi)生情況直接影響其正畸的治療療程,兩者之間具有直接的相關(guān)性, 這給筆者的體會(huì)是以后的正畸治療中正畸醫(yī)生要從口腔衛(wèi)生的角度向青少年患者講述口腔衛(wèi)生與治療療效的相關(guān)性,讓患者自覺維護(hù)口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成較好的刷牙習(xí)慣;對(duì)于家屬,要發(fā)揮其監(jiān)督作用,保證青少年患者的刷牙質(zhì)量;醫(yī)院方面,要大力宣教,宣傳口腔衛(wèi)生的重要性。附:2例患者,均為男性,年齡分別為16、17歲,1例牙列擁擠,選用鄰面片切方法,在弓絲末端彎制阻擋曲,解除擁擠或視情況減數(shù)拔牙,關(guān)閉拔牙間隙;1例開牙合患者,利用唇弓的位置使上下前牙向牙合平面靠攏。治療過程中進(jìn)行口腔正畸知識(shí)宣講,介紹矯正治療的一般情況,消除患者的緊張恐懼心理,交代佩戴固定矯治器注意事項(xiàng),要求進(jìn)行定期復(fù)診檢查,給予刷牙指導(dǎo)和健康指導(dǎo),經(jīng)治療后,6個(gè)月內(nèi)均恢復(fù)健康。參考文獻(xiàn)[1]李洪, 陳蒙, 黃嫻君, 歐卜賓, 周筱怡. 青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生的相關(guān)分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2009,(06) [2]袁玉霞. 青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生的相關(guān)分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2011,(12)[3]鐘萍萍,陳輝琳,張端強(qiáng),胡志堅(jiān). 關(guān)于口腔正畸療程的影響因素初探[J]. 海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2009,(01) .[4]王鐵瑛, 王欒雙, 殷忠平, 張彬, 果利. 成人與青少年在正畸治療中的社會(huì)心理影響比較[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2011,(01)[5]吳亞菲,吳愛華,肖麗英,肖曉蓉,朱(石米),龔其美. 口腔衛(wèi)生預(yù)防措施對(duì)固定正畸患者牙周菌群和牙周臨床指數(shù)的影響[J]. 中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志, 2005,(05) .[6]Zammit MP,Hans MB,roadbent BH. Malocclusion in Labrador Inuit youth:apsychosocial,dental and cephalometric evaluation .Arctic Med Res, 2005, 54 (1) :32-44 .

口腔衛(wèi)生情況范文第3篇

關(guān)鍵詞:口腔癌;護(hù)理干預(yù);衛(wèi)生行為;并發(fā)癥;影響

1資料與方法

1.1入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

①符合口腔癌診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí);②年齡>40歲;本次研究經(jīng)患者及家屬知情同意。排除合并先天性心臟病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙及其他可能影響本次研究的疾病病例。

1.2一般資料

80例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的口腔癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象,分成對(duì)照組和觀察組,兩組各40例,其中觀察組男22例,女18例;年齡48~70歲,平均(58.4±2.6)歲;癌癥類型:硬腭癌16例,口底癌10例,舌癌10例,牙齦癌4例;對(duì)照組男21例,女19例;年齡46~70歲,平均(60.2±1.9)歲;癌癥類型:硬腭癌15例,口底癌11例,舌癌10例,牙齦癌4例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對(duì)比。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)指導(dǎo)和健康教育,包括遵醫(yī)囑給藥、預(yù)防并發(fā)癥等措施,輔助必要的術(shù)后健康教育,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)師或護(hù)理人員或?qū)I(yè)心理醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行口腔癌手術(shù)、衛(wèi)生習(xí)慣等相關(guān)知識(shí)教育。觀察組在實(shí)施以上護(hù)理的同時(shí),按照本院制定的《行為認(rèn)知手冊(cè)》強(qiáng)化患者的衛(wèi)生行為認(rèn)知干預(yù),每次大約持續(xù)35~50min。在開展心理護(hù)理前要營(yíng)造合適的溝通環(huán)境,以對(duì)患者的心理狀態(tài)、個(gè)性性格、疾病認(rèn)知及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行全面了解,在詳細(xì)溝通過程中摸清患者的心理認(rèn)知問題、處事方式、衛(wèi)生習(xí)慣誤區(qū)等,根據(jù)了解情況,針對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題,可能不良反應(yīng)及治療方法、治療用藥等知識(shí)盡可能的告知患者。此外,清晰告知術(shù)后護(hù)理對(duì)于促進(jìn)病情恢復(fù)及預(yù)后改善的重要性,由此導(dǎo)入個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)于恢復(fù)時(shí)間及效果的重要性,使患者在此環(huán)節(jié)下強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生習(xí)慣的正確認(rèn)知,并由此形成積極正向的認(rèn)知導(dǎo)向。引入家庭因素,發(fā)揮家屬的監(jiān)督作用,督促患者進(jìn)行行為軌跡記錄,及時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行交流,對(duì)不對(duì)的個(gè)人行為進(jìn)行監(jiān)督矯正。

1.4觀察指標(biāo)

(1)比較兩組患者對(duì)口腔衛(wèi)生、潔牙及刷牙等行為的依從性情況,完全依從:嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行潔牙、刷牙,嚴(yán)格執(zhí)行口腔衛(wèi)生習(xí)慣,嚴(yán)格執(zhí)行治療方案,在出現(xiàn)停、換藥前及時(shí)告知醫(yī)師,并定期進(jìn)行復(fù)查;部分依從:口腔衛(wèi)生、潔牙及刷牙等行為能部分遵從,偶爾口腔衛(wèi)生習(xí)慣,不執(zhí)行潔牙、刷牙;完全不依從:隨意更改醫(yī)囑,主觀隨意性強(qiáng),不按期復(fù)查。(2)于術(shù)后進(jìn)行患者滿意度評(píng)價(jià)。滿意度等級(jí)分為滿意、基本滿意、一般和差。滿意率=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。(3)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理干預(yù)前后依從性比較

兩組護(hù)理后,“完全依從”比例均較護(hù)理前明顯上升,觀察組前后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組護(hù)理后“完全不依從”較護(hù)理前明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理后組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組“部分依從”前后及組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組總體滿意率為95.00%,明顯高于對(duì)照組的75.00%,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.275,P=0.012<0.05)。

2.3兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組感染1例,皮瓣壞死2例,皮下積液1例,并發(fā)癥發(fā)生率10.00%;對(duì)照組感染5例,皮瓣壞死4例,皮下積液3例,并發(fā)癥發(fā)生率30.00%;觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

口腔衛(wèi)生情況范文第4篇

【關(guān)鍵詞】

兒童:齲病;口腔健康

為了了解我縣兒童口腔疾病的分布規(guī)律,以便更好地開展防治二作,提高兒童健康水平,筆者于2005年5月利用我院組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)我縣兩所幼兒園進(jìn)行健康檢查的機(jī)會(huì),對(duì)其中751名4~6歲兒童進(jìn)行了較全面的口腔健康檢查?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 對(duì)象為西吉縣城兩所幼兒園4~6歲兒童751名,在室內(nèi)自然光線下,使用統(tǒng)一檢查器械,對(duì)齲病、牙齦炎、牙牙合畸形、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、舌系帶異常進(jìn)行了較全面的檢查和記錄。

2 調(diào)查結(jié)果

各年齡組患齲情況、城鄉(xiāng)不同性別患齲情況及城鄉(xiāng)不同性別齲齒充填情況分別見表1,2,3。

21 調(diào)查患有不同程度牙齦炎的兒童171人,患病率為228%。

22 咬合畸形285人,患病率為379% ,其具體情況見表4。

23 口腔衛(wèi)生情況 通過詢問被調(diào)查者,多數(shù)兒童均堅(jiān)持刷牙,但刷牙與否與齲病、牙齦炎的發(fā)病率無明顯差異。另外,多數(shù)兒童未到醫(yī)院接受過口腔治療,而且年齡越小,口腔治療率越低。

24 舌系帶過短41例,占546%。

3 討論

齲齒是世界范圍內(nèi)需要重點(diǎn)防治的三大慢性非傳染性疾病之一,也是兒童時(shí)期最常見的疾病。兒童患齲后不僅疼痛,而且影響食欲、咀嚼和消化功能,從而使兒童的生長(zhǎng)發(fā)育受到影響[1]。在造成乳牙患齲率很高的因素中,有細(xì)菌,食物,乳牙本身的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置,其中食物還是應(yīng)引起相當(dāng)重視的因素,因現(xiàn)在的獨(dú)生子女享有優(yōu)越的生活,飲食含糖量高,質(zhì)精細(xì)而又較粘稠,最易在口腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)酸,腐蝕乳牙;其次刷牙是去除牙菌斑,保持口腔清潔的重要自我保健,訓(xùn)練寶寶刷牙,必須有科學(xué)的方法,選擇牙刷、牙膏也很關(guān)鍵[2]。本文調(diào)查我縣兒童患齲率為2383% ,齲均0487,說明我縣學(xué)齡兒齲病發(fā)病率不是很高,但是經(jīng)過充填治療的牙齒只占齲齒總數(shù)的49%,表明我縣在兒童齲病預(yù)防方面取得一定成效,但兒童的就醫(yī)行為仍很差,有待提高。齲均和患齲率城鄉(xiāng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別,表明學(xué)齡前兒童城鄉(xiāng)因素對(duì)乳牙患齲情況影響不大;齲齒充填率城市高于農(nóng)村,這與城市居民的經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)較好,口腔保健意識(shí)相對(duì)較高,同時(shí)城市地區(qū)口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相對(duì)完善有關(guān),表明在今后的口腔衛(wèi)生保健工作中,農(nóng)村仍是考慮的重點(diǎn),提高農(nóng)村人群的口腔保健意識(shí),改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)是我們迫切需要解決的問題,今后應(yīng)更加努力地開展該方面的工作。牙齦炎的發(fā)病與年齡有著較為密切的關(guān)系,隨年齡增長(zhǎng)而呈增高趨勢(shì),但從本調(diào)查結(jié)果看,我縣兒童牙齦炎發(fā)病率在各年齡階段無明顯差異。

參 考 文 獻(xiàn)

口腔衛(wèi)生情況范文第5篇

中圖分類號(hào):R781 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1004-7484(2011)12-0145-02

齒齦內(nèi)阿米巴是寄生于口腔齒齦間的一種原蟲。我們?yōu)樘剿餮乐懿〖褒x齒與齒齦內(nèi)阿米巴寄生的關(guān)系,對(duì)就診于口腔科門診的240例病人進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)齒齦內(nèi)阿米巴的寄生率為44.2%,其中以牙周炎與冠周炎患者最高,各為60%和55.9%,兼患齲齒或單純齲齒者較低,各為27.5%和15.6%,口腔衛(wèi)生差者寄生率較高,檢出率與年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)和飲食無密切關(guān)系。

1材料和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

口腔門診病例240人。包括牙周炎、冠周炎、牙周炎合并齲齒及單純齲齒患者。對(duì)照組包括本院學(xué)生、教師醫(yī)務(wù)人員及來門診檢查者,共計(jì)74人。

1.2 調(diào)查方法

用直接涂片法,以探針從牙齦隙或牙周袋取牙垢、滲出物或膿液和齲洞中深層牙本質(zhì)上之軟垢,涂布于加有生理鹽水的載玻片上,覆蓋玻片,在高倍鏡下檢查全片。檢查時(shí)室溫在20℃以上,阿米巴滋養(yǎng)體均見活動(dòng),易于鑒定。檢查器械均經(jīng)清洗和新潔爾滅浸泡,嚴(yán)格消毒,晾干后使用,檢查未發(fā)現(xiàn)器械污染。

阿米巴感染度的記錄標(biāo)準(zhǔn)為:高倍鏡下每1~3個(gè)視野查見一個(gè)者為++++,4~6個(gè)視野查見者為+++,7~l0個(gè)視野查見者為++,11個(gè)視野以上查見者為+。于采樣的同時(shí),以pH精密試紙檢測(cè)口腔液的酸堿度。

2結(jié)果

2.1 齒齦內(nèi)阿米巴寄生與口腔疾病的關(guān)系

240例中,查見阿米巴滋養(yǎng)體者106例,檢出率為44.2%,其中合并患牙周炎、冠周炎、牙周炎合并齲齒和單純齲齒者檢出阿米巴陽性率分別為60.0%(66/110)、55.9%(19/34)、27.5%(14/51)和15.6%(7/45)。

以上四組疾病,以牙周炎、冠周炎的阿米巴檢出率較高,單純齲齒最低,有極顯著差異(X2 = 29.14,P<0.01)。按感染度分析,牙周炎66例檢出者中,++者16例(24.2%),+++者2例(3.0%),++++者l例(1.5%);冠周炎17例中,++者5例(29.4%);牙周炎合并齲齒與單純齲齒組僅各見++者l例,分別占7%和14%,表明前兩種口腔病可能與阿米巴感染有一定關(guān)系。對(duì)照組檢出率為32.4%,亦低于牙周炎及冠周炎患者。

2.2 齒齦內(nèi)阿米巴檢出與年齡的關(guān)系

受檢病例中,年齡最小6歲,最大69歲。年齡分組比較:各年齡組的檢出率為30.8~48.5%,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異(x2=2.5615,P>0.05)。

對(duì)照組16~34歲組檢出率為37.7%(23/61),35~54歲組8.3%(1/12),兩組有顯著差異(x2 = 3.9307,P<0.05)。

2.3 齒齦內(nèi)阿米巴檢出與性別的關(guān)系

男性病人104例中,檢出44例(42.3%),女性136例中,檢出62例(45.6%),兩者無顯著差異。對(duì)照組男性34人中,檢出11人(32.4%),女性40人中檢出13名(32.5%),無顯著差異。

2.4 齒齦內(nèi)阿米巴檢出與婚姻的關(guān)系

病人中已婚者陽性率45.6%(72/158),未婚者41.7%(30/72),兩者無顯著差異。對(duì)照組已婚者13.6%(3/22),未婚者41.2%(2l/51),兩者差別顯著(x=5.2759,P<0.05)。

2.5 齒齦內(nèi)阿米巴檢出與職業(yè)的關(guān)系

患者中按職業(yè)分組統(tǒng)計(jì),無顯著差異。對(duì)照組學(xué)生陽性率44.7%(21/47),醫(yī)務(wù)人員7.7%(1/13),兩者有顯著差異。

2.6 齒齦內(nèi)阿米巴檢出與口腔衛(wèi)生的關(guān)系

病人中按牙結(jié)石、齦炎及口臭情況,將口腔衛(wèi)生分為良、中、差三組??谇恍l(wèi)生情況良好者檢出率低,差者檢出率高,但也有個(gè)別患者口腔衛(wèi)生良好而感染度較高。

對(duì)照組口腔衛(wèi)生情況多數(shù)良好,但也可查見蟲體。

2.7 生活嗜好(包括茶、煙、酒、辣、蒜)分析結(jié)果與檢出無關(guān)

2.8 抗阿米巴原蟲藥物治療的療效

用甲硝咪唑(滅滴靈)治療43例檢出阿米巴的牙周病病人,口服0.2g, 日服3次,療程一周,兒童劑量減半。35例陰轉(zhuǎn)(轉(zhuǎn)陰率81.4%)。未轉(zhuǎn)陰8例中,3例經(jīng)第二療程治療后亦轉(zhuǎn)陰。轉(zhuǎn)陰患者齒齦出血、紅腫、疼痛、知覺過敏、牙齒松動(dòng)等癥狀消失或顯著緩解。

3討論

3.1 齒齦內(nèi)阿米巴的流行因素

調(diào)查顯示,患者齒齦內(nèi)阿米巴的檢出率與年齡、性別、職業(yè)、婚姻、飲食嗜好均無關(guān);而正??谇?6~34歲組檢出率遠(yuǎn)高于35~54歲組,未婚者遠(yuǎn)高于已婚者,學(xué)生遠(yuǎn)高于其他人員。究其原因,16~34歲組中67.2%(41/61)為本院大學(xué)生,48.8%陽性,均未婚,可能因集體生活中經(jīng)常使用公用碗筷等餐具,增加了傳播機(jī)會(huì)。

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,齒齦內(nèi)阿米巴的檢出率隨年齡增長(zhǎng)而上升,但有一個(gè)高峰期,出現(xiàn)在30~39歲或40~49歲組。而在飲食嗜好中,茶、煙、酒、辣、蒜中所含之茶鹼、尼古丁、酒精、辣椒素和大蒜素均有一定的殺蟲作用。

3.2 齒齦內(nèi)阿米巴的致病作用

牙周病患者的齒齦內(nèi)阿米巴感染率稍高于齲齒者,而牙周病患者比健康人易受感染。調(diào)查結(jié)果顯示齒齦內(nèi)阿米巴的感染與牙周病有密切相關(guān)。關(guān)于齒齦內(nèi)阿米巴的致病作用,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為齒齦內(nèi)阿米巴乃腐生寄生物,不致病,主張有致病作用的學(xué)者提出齒槽膿溢癥之牙周裊中常有大量齒齦內(nèi)阿米巴原蟲寄生,至少阿米巴與細(xì)菌有協(xié)同致病作用。我們?cè)阽R檢時(shí),見到大量桿菌,還見到弧菌、梭形桿菌,念珠菌、口腔螺旋體,偶爾見霉菌菌絲。厭氧菌與齒齦內(nèi)阿米巴常同時(shí)并存,可能其所需生長(zhǎng)環(huán)境條件相同,齦下氧濃度較低,有利于兩者的生存。齲齒患者齦隙中可查見阿米巴,而齲洞的牙本質(zhì)上軟垢中則無,提示阿米巴主要侵襲牙周組織,不侵犯牙本質(zhì)。本文試用滅滴靈治療獲得良好療效,滅滴靈在組織中濃度甚高,可同時(shí)殺滅阿米巴和革蘭氏陰性桿菌,其療效雖不能說明阿米巴與厭氧桿菌,孰是牙周病的主要致病因素,但隨著癥狀改善而阿米巴陰轉(zhuǎn),似表明對(duì)牙周病有協(xié)同致病作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔茜.陰道齒齦阿米巴感染與菌群消長(zhǎng)的觀察及分析[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2005,17(01).

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