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全科醫(yī)生導論論文范文第1篇

關鍵詞：“三早”教育；臨床醫(yī)學專業(yè)；獨立學院

中圖分類號：R4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）14-0150-02

高等教育獨立學院的辦學定位是為地方經(jīng)濟社會發(fā)展培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐技能的高素質(zhì)應用型人才。與其他專業(yè)相比，臨床醫(yī)學由于其本身的綜合性、實踐性和社會性等特征，決定了它是一種對綜合素質(zhì)和實踐能力要求很高的專業(yè)，因此，臨床醫(yī)學教育必須從注重知識傳授向注重能力培養(yǎng)和提高全面素質(zhì)轉變，強調(diào)專業(yè)知識、實踐技能、創(chuàng)新意識和溝通能力等的均衡發(fā)展。為此，我們在五年制臨床醫(yī)學專業(yè)“三早”實踐教學模式上作了一些改革和嘗試。

一、早期接觸臨床

目前，我國獨立學院醫(yī)學生培養(yǎng)模式主要是沿用傳統(tǒng)的以學科為中心的教育模式，這種傳統(tǒng)的“三段式”課程體系由基礎課程、臨床課程及專業(yè)實習組成，具有學科的系統(tǒng)性和知識的完整性，但由于學科界限分明，各學科之間、尤其是基礎學科與臨床學科之間缺乏必要的聯(lián)系，造成不同學科教學內(nèi)容交叉重復，學生也只有在學完前三年的基礎課后，在第四、五學年學習臨床專業(yè)課和專業(yè)實習時，才能接觸臨床、接觸病人，從而導致基礎課與R床課教學內(nèi)容不能有機地結合在一起。因此，現(xiàn)階段高等醫(yī)學教育的課程改革趨勢之一，是強調(diào)早期接觸臨床，早期接觸病人，在課程體系中開設早期臨床醫(yī)學綜合性課程■，如臨床前期教學中即設置有臨床醫(yī)學導論、醫(yī)患關系等課程，向醫(yī)學生提供早期接觸病人的環(huán)境和條件，讓醫(yī)學生在與病人和臨床接觸過程中，了解、熟悉和學習基礎及臨床醫(yī)學知識。

早期接觸臨床旨在讓醫(yī)學生在低年級階段就進入臨床感受醫(yī)院和醫(yī)生，認識疾病和病人，可以增強學生對未來職業(yè)活動的專業(yè)感知，引導學生樹立專業(yè)意識和專業(yè)思想，激發(fā)學生的專業(yè)興趣。我們主要從兩方面組織實施：①針對大一新生開設了專業(yè)感受實踐課程――臨床醫(yī)學導論，本課程除了介紹醫(yī)學模式、醫(yī)療關系、疾病概論等相關知識外，一個重要的方面就是安排一定的學時開展早期接觸臨床的實踐教學。學生分成小組，在教師帶領下進入教學醫(yī)院，主要了解醫(yī)療工作的基本程序，學習觀察如何接待病人、關心病人、與病人交往溝通等基本技能，學生寫出觀察記錄分析表，由教師判定成績。②在主要的基礎醫(yī)學課程，如解剖學、病理學、藥理學、醫(yī)學微生物學、寄生蟲學等鼓勵教師積極開展PBL教學和案例教學，以病案討論為紐帶，實現(xiàn)前期基礎醫(yī)學教育與臨床早接觸。通過讓學生早期、多次、反復接觸臨床和接觸病人的實踐活動，一是加強基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的緊密接合，提高學生學習的積極性，培養(yǎng)其主動學習的能力；二是培養(yǎng)學生在醫(yī)學課程學習的早期階段就樹立以病人為中心、終身為病人服務的專業(yè)意識。

二、早期接觸科研

高等教育人才培養(yǎng)的目標之一就是要培養(yǎng)具有實踐能力和創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，大學生科研訓練計劃則是實施創(chuàng)新教育的重要措施。因此，在獨立學院臨床醫(yī)學教育改革中學生的實踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)受到了特別重視。針對臨床醫(yī)學專業(yè)低年級學習階段科研訓練的重點主要是培養(yǎng)基本的科研方法和創(chuàng)新意識，我們主要從兩方面組織實施。

1.把科研活動及時引入教學之中，促使學生早期接觸科研。主要是在基礎醫(yī)學相關實驗課的整合改革中增加設計性或創(chuàng)新性實驗項目，創(chuàng)造條件引導學生盡早接觸科研，如在機能學和分子檢測與分析等實驗課中引入設計性實驗，這些實驗項目本身就帶有一定的科研性質(zhì)或課題性質(zhì)，學生以實驗小組為單位，由教師給出實驗課題，學生查閱相關資料，自擬實驗方案，組織開題報告，獨立完成實驗方案實施的全過程，教師隨時指導實驗過程并對實驗完成情況進行總結和評價，最后要求學生提交一份完整的實驗報告。這種綜合性訓練，學生帶著問題思考和實踐，學習積極性大大提高，對學生實踐操作能力與創(chuàng)新能力的提高發(fā)揮了重要作用■。

2.鼓勵學生參與教師主持的各類研究課題，或自主積極申報大學生創(chuàng)新性實驗項目，引導學生盡早進實驗室，盡早接觸科研。一是鼓勵教師提供足夠的研究課題和實踐項目讓學生參與，同時鼓勵教師尤其是青年教師積極指導學生參加形式多樣的學科競賽和各種科技創(chuàng)新活動，開展豐富多彩的課外科技實踐，充分激發(fā)學生的實踐創(chuàng)新能力，使科技實踐教學成為創(chuàng)新教育的有效形式。近五年來，臨床醫(yī)學專業(yè)學生有12人次在全省和全國大學生課外學術科技作品競賽中獲獎。二是鼓勵學生以個人興趣和科研目標為導向，積極申報國家、省、校三級創(chuàng)新性實驗項目，即在教師指導下從查閱文獻、書寫標書、申報課題、設計方案、實驗操作、結果分析、論文撰寫乃至論文修改和發(fā)表等各個環(huán)節(jié)都由學生自主完成。近五年我院醫(yī)學系學生獲得“大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃”立項支助達25項，通過在學有余力的學生中實施一系列業(yè)余科研訓練，培養(yǎng)學生嚴謹認真的科學態(tài)度、初步的科研工作能力和創(chuàng)新思維的能力，為學生今后的成才和發(fā)展奠定堅實基礎■。

三、早期接觸社會

社會實踐活動是培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)、鍛煉學生實際工作能力，使學生盡早接觸社會、了解社會從而服務社會的重要途徑之一。我們主要通過組織大學生開展多種形式的社區(qū)服務和社會調(diào)查來促使他們早期接觸社會。

1.積極探索校外社會實踐的方式和途徑，將社區(qū)實踐融入本科教育的早期階段。早期接觸社區(qū)的活動包括開展社區(qū)衛(wèi)生服務和醫(yī)療義務咨詢等，由學院或系部組織，并選派有實踐工作經(jīng)驗的專業(yè)教師擔任指導老師，一般結合所學專業(yè)進行，將課堂教學與社區(qū)服務緊密結合，如結合全科醫(yī)學和預防醫(yī)學課程的學習，由教師帶領學生深入社區(qū)衛(wèi)生服務中心，了解社區(qū)衛(wèi)生服務必需的臨床和公共衛(wèi)生服務的基本技能，并以社區(qū)的流行病或慢性病實例為主要內(nèi)容，組織學生參加疾病調(diào)查的問卷設計、現(xiàn)場調(diào)查，進行數(shù)據(jù)資料的整理、分析、總結并撰寫調(diào)查報告。這樣既增強了學生動手能力和分析解決實際問題的綜合實踐能力，又增強了大學生的社會責任感，培養(yǎng)了學生適應社會和服務社會的能力■。

2.大力_展與專業(yè)相關的社會調(diào)查等實踐活動，促使大學生多接觸社會。如要求學生利用寒暑假或雙休日組織開展社會調(diào)查，可集中聯(lián)系到社會實踐基地或自發(fā)組織回到學生家鄉(xiāng)所在地進行，至少安排一周時間深入到社區(qū)、街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生醫(yī)療部門，調(diào)查當?shù)鼗鶎有l(wèi)生保健狀況，了解基層地區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況，協(xié)助基層醫(yī)院開展疾病預防知識宣教，到醫(yī)院做義工或導醫(yī)等志愿服務活動。要求完成一份社會調(diào)查報告或心得體會，根據(jù)調(diào)查報告和實踐表現(xiàn)綜合評定成績，并計入學分。

高等學校獨立學院在經(jīng)過規(guī)模擴張的基礎上，目前已進入內(nèi)涵發(fā)展和提升質(zhì)量的建設階段，通過在五年制臨床醫(yī)學專業(yè)實施早期接觸臨床、早期接觸科研和早期接觸社會的“三早”實踐教學模式，對實現(xiàn)“社會所需要和期望的醫(yī)生”高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)目標將發(fā)揮重要作用。

注釋：

（1）張陽，牛聰?shù)?基于臨床導論課的早期接觸臨床教學內(nèi)容的研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，（9）：102-103.

（2）劉鐵濱，符曉華，張堅松等.五年制臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學模式的改革與創(chuàng)新[J].基礎醫(yī)學教育，2014，16（3）：191-193.

（3）申穎，張志勇，劉桂瑛等.實施“三習一育”社區(qū)實踐教學模式培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)[J].中國高等醫(yī)學教育，2014，（1）：1-2.