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關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)模式;本科生;全科醫(yī)學(xué)教學(xué);應(yīng)用
PBL教學(xué)模式,即以學(xué)生為中心,以問題為導(dǎo)向,設(shè)置學(xué)習(xí)情境讓學(xué)生對問題進(jìn)行探究的教學(xué)模式,對于提升學(xué)生思考、解決問題的能力具有積極意義。對于醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來說,實踐能力是體現(xiàn)其專業(yè)素質(zhì)的一個標(biāo)志,實施PBL教學(xué)法,有利于培養(yǎng)學(xué)生的探究性思維及團(tuán)隊協(xié)作的精神。近年來,PBL教學(xué)模式在廣泛應(yīng)用,取得了不錯的教學(xué)成果[1]。此次試驗在《全科醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式,旨在探究其應(yīng)用價值,結(jié)果如下:
1.資料及方法
1.1基本資料
將我校大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生64例納入研究,采用隨機(jī)數(shù)值法,將之分為對照組和觀察組,各32例。兩組在性別、年齡、前期課程成績等基本資上的差異不顯著(P>0.05),不具有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法
在第四學(xué)年學(xué)習(xí)《全科醫(yī)學(xué)概論》這一門課程時,選擇高血壓病、婦幼及老年保健這兩個全科醫(yī)學(xué)服務(wù)章節(jié)進(jìn)行研究教學(xué),每個章節(jié)4課時,試驗時間為8個課時,兩組教材及教師相同。
對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式,觀察組采用PBL教學(xué)模式,具體教學(xué)方法為:①PBL教學(xué)模式培訓(xùn)。在試驗前,對觀察組學(xué)生及教師進(jìn)行培訓(xùn),讓他們掌握PBL教學(xué)模式的含義,明白其教學(xué)意義,提高師生參與積極性,嚴(yán)格按照教學(xué)要求實施;②編寫教學(xué)案例,由教學(xué)經(jīng)驗及臨床知識豐富的老師,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容編寫出合適的具有代表性的臨床案例,開展教學(xué)活動;③教學(xué)過程。將觀察組32例學(xué)生分為兩組,各16例,每組推選出一個同學(xué)作為主持人,在每個章節(jié)的第一堂課上,有主持人介紹此章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)任務(wù),對病例情況進(jìn)行簡潔明了的介紹,創(chuàng)造教學(xué)情境,由學(xué)生提出相關(guān)病例的有關(guān)臨床知識的問題,小組進(jìn)行討論,學(xué)生不明白的地方老師可加以點播,并引導(dǎo)學(xué)生明晰問題解決的思路,滲透該章節(jié)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的基本理論知識及實踐方法。對于無法再課堂上解決的問題,鼓勵學(xué)生課后在網(wǎng)絡(luò)上或者圖書館查閱資料,進(jìn)行討論,提出自己的見解,并在下一節(jié)課上分享自己的學(xué)習(xí)成果及心得,最后由主持人總結(jié)此次課程教學(xué)成果,老師進(jìn)行點評,課后以報告的形式將自己此次課程的學(xué)習(xí)過程及成果寫下來,確保學(xué)生的積極參與。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
教學(xué)期間,記錄兩組學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)的時間,包括利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、在圖書館學(xué)習(xí)以及與他人討論醫(yī)學(xué)知識的時間。在期末考試中,進(jìn)行試驗教學(xué)的兩個章節(jié)內(nèi)容,以病例分析的形式出題,記錄兩組期末考分及病例分析題的分?jǐn)?shù)(滿分分別為100分和20分)[2]。Ρ攘階檠生自主學(xué)習(xí)時間及考試分?jǐn)?shù),評價PBL教學(xué)模式在本科生全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
選取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以處理,(X+S)為計量資料,2組對比采取t進(jìn)行檢驗,P
2.結(jié)果
在課外學(xué)習(xí)時間上,對照組為(6.52±1.37)h,明顯短于觀察組的(9.30±2.21)h,兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P
在期末考試成績及病例分析題分?jǐn)?shù)上,觀察組均高于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P
3.討論
PBL教學(xué)模式是基于問題開展教學(xué)的一種方法,被廣泛用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中,能夠有效提升學(xué)習(xí)的積極性與主動性,在遇到問題時以辯證批判性的思維方式去思考,通過團(tuán)隊協(xié)作的力量來解決問題。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說,要學(xué)習(xí)的課時比較多,且實用性比較強(qiáng),提高自己的知識實踐能力才是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。PBL教學(xué)模式的應(yīng)用,充分利用了學(xué)生的求知欲以及現(xiàn)代的信息化技術(shù),遇到不懂的可以通過查閱圖書或者網(wǎng)絡(luò)查詢的方式去了解,不斷拓寬自己的眼界和知識范圍,對于今后的臨床工作也具有較大的幫助。
此次試驗中以《全科醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)為例,觀察組實施PBL教學(xué),其教學(xué)質(zhì)量優(yōu)于實施傳統(tǒng)教學(xué)的對照組。綜上所述:在本科生全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式,教學(xué)質(zhì)量明顯提升,因此值得推廣使用。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞]農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);課程設(shè)置
2012年2月至2013年8月,由我校牽頭、其他有關(guān)兄弟院校配合,開展了立項課題其中一個子課題———現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的調(diào)查研究?,F(xiàn)總結(jié)報告如下。
一、研究范圍、內(nèi)容與方法
(一)研究范圍及內(nèi)容?;趯Σ煌瑢哟吾t(yī)學(xué)教育培養(yǎng)定位的考慮,本研究中,“農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育”的概念限于三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。因此,研究范圍為國內(nèi)開設(shè)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科教育的醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、綜合性學(xué)院或大學(xué)。結(jié)合此類院校的分布情況,選擇42所院校進(jìn)行典型調(diào)查。這些院校分布在全國22個省區(qū),具有普遍性和代表性。研究內(nèi)容包括:(1)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的總體現(xiàn)狀;(2)課程設(shè)置體系及其結(jié)構(gòu)層次、類型分布;(3)現(xiàn)行課程設(shè)置存在的主要問題;(4)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程學(xué)時分布情況;(5)其他有關(guān)問題。
(二)研究方法。
1.資料分析。收集相關(guān)院校三年制臨床醫(yī)學(xué)該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案或教學(xué)計劃(含課程設(shè)置),進(jìn)行綜合分析。
2.問卷調(diào)查。分3類問卷進(jìn)行調(diào)查:(1)對開辦三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科教育的院校,主要調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)、學(xué)時及其運行現(xiàn)狀、存在問題等。(2)對基層醫(yī)院(縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位)縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位的骨干醫(yī)生,主要調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生崗位的需求和特點、課程設(shè)置的滿意度及其改進(jìn)意見等。(3)對近三年畢業(yè)的從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的本校及兄弟院校畢業(yè)生,主要調(diào)查崗位滿意度、工作適應(yīng)力、從職感受、對課程設(shè)置的建議等。
3.現(xiàn)場調(diào)查。選擇5-10所醫(yī)學(xué)院校,前往進(jìn)行實地考察,就農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置問題進(jìn)行實地考察、調(diào)研和訪談。
4.專家咨詢。專訪全國知名醫(yī)學(xué)教育專家若干名,就有關(guān)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置問題進(jìn)行求問咨詢,聆聽指導(dǎo)和建議。*通訊作者
5.召開座談會。召集100多家豫健醫(yī)藥衛(wèi)生高等職業(yè)教育集團(tuán)(此集團(tuán)由河南省教育廳批準(zhǔn),漯河醫(yī)專牽頭)成員單位,廣泛聽取對農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的意見和建議。
二、研究結(jié)果分析
(一)課程設(shè)置總體現(xiàn)狀。
1.課程分部。從層次上一般分為公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程三部分;從特性上一般分為理論課程和實驗(實訓(xùn))課程兩種;從類型上一般分為必修課程和選修課程兩類。各院校基本都是以學(xué)科為中心的模式組織課程教學(xué)。
2.課程學(xué)時數(shù)。課程總學(xué)時數(shù)平均為3393學(xué)時(見表1)。其中:必修課與選修課的學(xué)時比例平均為8.731。理論與實踐比為0.771。3.課程門數(shù)。平均課程總門數(shù)39門,其中必修課30門,選修課9門。
(二)課程分布特點。
1.各院校總學(xué)時數(shù)相差較大。如,總學(xué)時最多為4188學(xué)時,最少為277時,相差140時。
2.各院校部分課程教學(xué)時數(shù)相差較大。公共基礎(chǔ)課程,如政治課,校際之間最大相差114學(xué)時、英語課相差167學(xué)時。專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時數(shù)也相差較大。如:人體解剖學(xué),最多為144學(xué)時,最少51學(xué)時,相差93學(xué)時;專業(yè)課程存在類似情況,如:全科醫(yī)學(xué)概論,最多為68學(xué)時,最少為18學(xué)時,相差50學(xué)時;社區(qū)預(yù)防保健(預(yù)防醫(yī)學(xué))、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等,都存在學(xué)時數(shù)相差亦較大的情況。
3.必修課和選修課開設(shè)門類相差較大,選修課類型復(fù)雜多樣。必修課開設(shè)門數(shù),最多為39門,最少為18門,相差21門;選修課開設(shè)門數(shù),最多者為17門,最少者為4門。
4.基層(社區(qū))實習(xí)環(huán)節(jié)相對薄弱。通科輪轉(zhuǎn)實習(xí)平均41周,其中,基層(社區(qū))平均實習(xí)周數(shù)僅2周。
(三)主要課程學(xué)時分布。就課程設(shè)置對于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)實現(xiàn)的重要性來看,可以分為主要課程和一般課程。根據(jù)這一原則,我們把開設(shè)院校在8所以上的某一門課程作為主要課程來處理。分析可見,共有主要課程33門,其中:公共基礎(chǔ)課13門,包括思想道德與法律基礎(chǔ)、思想與中國特色社會主義理論概論、形勢與政策、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、大學(xué)英語、計算機(jī)基礎(chǔ)、體育、醫(yī)用化學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、大學(xué)生心理健康教育;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課9門,包括醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、人體生理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué);醫(yī)學(xué)專業(yè)課11門,包括全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚性病學(xué)、五官科學(xué)。
(四)與全科醫(yī)學(xué)、基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有關(guān)課程開設(shè)情況。此類課程,共有18門,僅有社區(qū)預(yù)防保健(預(yù)防醫(yī)學(xué))為多數(shù)院校普遍開設(shè),開設(shè)率為88.10%;其次是全科醫(yī)學(xué)概論,開設(shè)率為35.71%。其他有關(guān)課程,如衛(wèi)生法規(guī)、社區(qū)常見疾病防治技術(shù)、健康檔案管理、社區(qū)健康教育技術(shù)、農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)等,開設(shè)院校數(shù)均在五所以下,說明這些與全科醫(yī)學(xué)和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作密切相關(guān)的課程沒有引起足夠重視。在這方面,做的比較好的是重慶醫(yī)專、浙江醫(yī)專、天津醫(yī)專、贛南醫(yī)學(xué)院、海南醫(yī)學(xué)院、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院、寧夏醫(yī)科大學(xué),這七所學(xué)校以培養(yǎng)“全科醫(yī)生”、“社區(qū)或鄉(xiāng)村醫(yī)生”為方向,制訂了課程設(shè)置方案,凸顯了先進(jìn)的教育理念、準(zhǔn)確的培養(yǎng)定位和培養(yǎng)目標(biāo)的針對性。
(五)現(xiàn)行課程設(shè)置的特點。
1.選修課比重增加。說明各院校都重視學(xué)生個性學(xué)習(xí)需求。
2.人文社科選修課程普遍開設(shè)。這對于醫(yī)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用[1]。
3.課程設(shè)置向“小課程”方向發(fā)展,這與科技的發(fā)展進(jìn)步、學(xué)科門類日漸增加和擴(kuò)展有關(guān)。
4.課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)不一,差別進(jìn)一步擴(kuò)大。這與近年來我國教育體制改革的深化、高校辦學(xué)自的擴(kuò)大有關(guān),各校在人才培養(yǎng)方案的制定上凸顯自身優(yōu)勢和靈活性、自主性。
三、關(guān)于農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的建議
(一)圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),合理構(gòu)建課程體系。結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求,以專業(yè)基礎(chǔ)主干課程為起點,合理設(shè)置主要課程,發(fā)揮骨架支撐作用[2],同時,合理安排選修課程;合理配置理論與實踐課程比例,加強(qiáng)臨床基本技能訓(xùn)練,提高適應(yīng)基層崗位的能力[3]。加強(qiáng)全科醫(yī)療知識和技能的培養(yǎng),合理開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程[4]。
(二)加強(qiáng)課程管理,統(tǒng)一課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)是課程管理的重要手段,對于規(guī)范和組織教學(xué)活動具有指導(dǎo)性。農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該具有一致性,那么,課程設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該具有一致性。因而,針對人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求,制定在門類、學(xué)時、比例等各元素上一致的課程設(shè)置,使教學(xué)活動圍繞統(tǒng)一的課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,對于培養(yǎng)農(nóng)村基層需要的實用型衛(wèi)生人才,是十分必要的。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]白咸勇,趙明東,秦國民,等.醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系構(gòu)建及實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(5):28-29.
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【關(guān)鍵詞】 全科醫(yī)師;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);培訓(xùn)
隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷深入發(fā)展,對全科醫(yī)生所掌握的知識、技能的要求也在不斷提高,全科醫(yī)師的培訓(xùn)教育成了我國健全和完善社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)體系的重要環(huán)節(jié)?,F(xiàn)對本院的社區(qū)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實踐工作進(jìn)行回顧性分析,反饋實施效果和意見,以便提出更好的改進(jìn)措施,服務(wù)于社區(qū)。
1 資料與方法
1.1 研究對象
對本院8個社區(qū)(萬寶、府明、東安、鹽湖城、登峰、湖濱、安民、府園)的所有醫(yī)師進(jìn)行全科培訓(xùn),其中醫(yī)師26名,主治醫(yī)師32名,副主任醫(yī)師22名,年齡(35.4±6.7)歲,依據(jù)社區(qū)醫(yī)師對崗位培訓(xùn)的需求,制定社區(qū)醫(yī)師全科培訓(xùn)計劃并提供依據(jù)。
1.2 全科醫(yī)師社區(qū)角色與特點
1.2.1 為個體病人提供綜合性、連續(xù)性醫(yī)療保健
辨別病人提出的所有問題,包括不確定的問題、疾病的早期癥狀、慢性疾病、心理社會問題及康復(fù)需要等。
1.2.2 提供病人為導(dǎo)向的保健
了解病人為什么在特定的時間,帶著特定的問題來看病;掌握病人每次診療時對結(jié)果的期盼,并對之作出反應(yīng);了解特定問題如何影響特定病人。
1.2.3 提供家庭為導(dǎo)向的保健
認(rèn)清誰是真正的病人,是與醫(yī)生接觸的人,還是其他的家庭成員;認(rèn)識家庭因素對病人健康的影響及病人的健康問題對家庭的沖擊。
1.2.4 促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系
了解醫(yī)生對病人的感情是如何影響病人的情況,以及醫(yī)生應(yīng)如何處理這種感情方式,把醫(yī)生和病人及家庭的關(guān)系視為醫(yī)療保健的重要方面。
1.2.5 確定社區(qū)的健康問題和需要,制定社區(qū)衛(wèi)生計劃
應(yīng)用所掌握的知識,發(fā)現(xiàn)社區(qū)中尋求醫(yī)療保健的人之外的健康問題,通過病例發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行健康教育,照顧那些缺乏照顧的人群;確認(rèn)社區(qū)的健康需要和社區(qū)資源,制定社區(qū)的整體衛(wèi)生計劃。
1.2.6 管理社區(qū)資源
努力爭取在衛(wèi)生保健系統(tǒng)中的優(yōu)勢地位,對社區(qū)的任何健康問題發(fā)揮最大影響力,在分配協(xié)助使用有限衛(wèi)生資源時起到主要的管理作用。
1.3 培訓(xùn)方法
1.3.1 臨床實踐
崗位培訓(xùn)分為1年制、2年制、3年制三種學(xué)制形式。第一年:用兩個月時間集中理論學(xué)習(xí),以后以講座形式分散學(xué)習(xí)。集中理論學(xué)習(xí)內(nèi)容為:全科醫(yī)學(xué)的概論和社區(qū)常用診斷學(xué)基本方法等;第二年:用一個月時間集中理論學(xué)習(xí),以后以講座形式分散學(xué)習(xí)。集中理論學(xué)習(xí)內(nèi)容為:社區(qū)常見病、多發(fā)病的診斷與鑒別診斷以及合理用藥,常規(guī)實驗室檢查指標(biāo)等;第三年:用兩周時間集中理論學(xué)習(xí),以后集中臨床各科知識和實踐操作為主的學(xué)習(xí)。
1.3.2 培訓(xùn)方式
全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)采用理論學(xué)習(xí)和社區(qū)實踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式,其中理論教學(xué)和技術(shù)操作300學(xué)時,社區(qū)實踐200學(xué)時,選擇教學(xué)方式多為實踐觀摩和理論課面授相結(jié)合方式。不同學(xué)歷與年齡段的學(xué)員對教學(xué)方式的選擇有所差異,高齡段學(xué)員對面授等傳統(tǒng)教學(xué)方式認(rèn)同度較高,而低年齡段和學(xué)歷層次高的學(xué)員對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)教學(xué)方式的接受度較高。
1.3.3 培訓(xùn)考核
主要以社區(qū)實踐基地實施量化管理和考核,不同學(xué)歷層次的學(xué)員對考試方式的選擇有差異,學(xué)歷層次較低的學(xué)員對理論考試方式認(rèn)同度較高,學(xué)歷層次較高的學(xué)員則較注重教學(xué)實踐訓(xùn)練和考核。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 全科醫(yī)師培訓(xùn)基本模式的形成
2.1.1 培訓(xùn)時間
依據(jù)不同的學(xué)歷、不同的工作年限、不同的科系,確定擬培訓(xùn)的時間。
2.1.2 理論培訓(xùn)
由于社區(qū)全科醫(yī)師每人一崗,時間受限,因此,培訓(xùn)采取自學(xué)、短期集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
2.1.3 考試考核
階段性考核與綜合考試相結(jié)合。
2.2 存在的問題與分析
(1)政府各級主管部門應(yīng)提高對全科醫(yī)師培訓(xùn)的重視程度,應(yīng)該在政策上、經(jīng)濟(jì)上加大扶持力度,從而吸引更多的優(yōu)秀人才從事全科醫(yī)學(xué)工作,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。(2)學(xué)員培訓(xùn)期間不應(yīng)影響到其個人的福利待遇,培訓(xùn)經(jīng)費應(yīng)適當(dāng)給予補(bǔ)助。(3)盡快健全城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障體系,重視全科醫(yī)師及全科醫(yī)學(xué)的宣傳,增強(qiáng)社會各界人士對全科醫(yī)師的理解及支持,明確全科醫(yī)師在其中的地位及作用。
2.3 培訓(xùn)效果
通過對本院社區(qū)全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn),增強(qiáng)了本院社區(qū)全科醫(yī)師的理論基礎(chǔ),提高了社區(qū)醫(yī)療實踐技能,保障了本院社區(qū)全科醫(yī)療服務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量,提高了本院社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的滿意度、信譽(yù)度及美譽(yù)度,同時使大多數(shù)全科醫(yī)師得到了自我知識與技能、能力的進(jìn)步及提升。
3 討論
由于科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展以及新的診療技術(shù)不斷出現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì),??苹潭仍絹碓礁?。如何給病人持續(xù)的關(guān)愛,全過程的醫(yī)治,終身的照顧,社區(qū)居民的首診,實行24h全天候診治,貼近老百姓,做病人的知心朋友,并且要與病人建立一種新型的醫(yī)患關(guān)系,于是產(chǎn)生并建立全科醫(yī)學(xué),需要出現(xiàn)全科醫(yī)生。全科醫(yī)生要以人為本,為個人、家庭、社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。他們的服務(wù)集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)于一體。社會對全科醫(yī)生的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過??漆t(yī)生。
全科醫(yī)療是一種社區(qū)定向的醫(yī)療服務(wù),它強(qiáng)調(diào)的是以一定的社區(qū)、一定的人群作為服務(wù)范圍,以社區(qū)人群健康作為工作目標(biāo)。全科醫(yī)師立足于社區(qū),為居民提供第一線的、完整照顧的全科醫(yī)療工作,與醫(yī)院的??漆t(yī)療模式有所不同。本院自開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)至今,根據(jù)實際情況,調(diào)整課程設(shè)置,采取多樣化的教學(xué)形式,以解決實際問題為出發(fā)點,進(jìn)行階段性、長期性、有針對性、指導(dǎo)性的教學(xué)。采取多學(xué)科知名專家常年下社區(qū)中心坐診會診,強(qiáng)化崗位全科轉(zhuǎn)型培訓(xùn),從而提高社區(qū)全科醫(yī)師的診療水平。
2006年《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》把加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)納入推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容[1],進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)要“開展規(guī)范化培訓(xùn)”,“積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師”,這說明規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)師的根本途徑,建立和完善適合我國國情的規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)師的教育制度則是保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康、持續(xù)發(fā)展人才基礎(chǔ)。
通過對本院全科醫(yī)生進(jìn)行為期三年的系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練,提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平,加強(qiáng)溝通技巧,塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊精神和工作氛圍。全科醫(yī)師不單要有高超的醫(yī)術(shù),還要懂得與患者溝通,進(jìn)入患者的世界,不能像臨床??漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作,而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育,更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念,堅定全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的信念。
目前市民對“社區(qū)醫(yī)生”普遍存在著疑慮,寧愿“擠”醫(yī)院,也不去社區(qū)就醫(yī)。本市幾所大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重,每人每天可能需要看40~50位病人,大醫(yī)院的門診醫(yī)師無法花大量時間與病人交流,傾聽病人的心聲。如何保證醫(yī)療資源惠及每一個社區(qū)群眾,只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所,才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題,這是關(guān)系到國計民生的大事。而全科醫(yī)師則不同,全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)將有利于改變這一狀況,全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對專科醫(yī)師少且固定,可以有較多的時間與病人進(jìn)行交流,同時方便對病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪,甚至可以讓病人主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整,充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念,這些都可以大大促進(jìn)醫(yī)生與病人的溝通,此舉有利于進(jìn)一步完善大慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,解決百姓看病難、看病貴問題。
目前培訓(xùn)現(xiàn)狀較符合實際工作需求,但應(yīng)更加注重規(guī)范化培訓(xùn),就本院社區(qū)全科醫(yī)師基本技能操作水平存在著一定的差異,有必要對所有全科醫(yī)師進(jìn)行定期的強(qiáng)化培訓(xùn),不要過于偏重理論知識的培訓(xùn),要在接受理論知識的培訓(xùn)后,更需要的是基本技能訓(xùn)練,他們需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)師訓(xùn)練基地完成基本技能訓(xùn)練。
2009年衛(wèi)生部《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出,加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生[2]。建立有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),技術(shù)質(zhì)量可靠的社區(qū)全科醫(yī)生隊伍,為社區(qū)居民提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的綜合衛(wèi)生服務(wù)。
建設(shè)大慶市社區(qū)全科醫(yī)師隊伍,以規(guī)范化培訓(xùn)為基礎(chǔ),轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為主體,遵循全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)與學(xué)歷教育并舉,醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)與臨床技能實踐并重的原則。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)越來越受到政府的重視和市民的歡迎,使人才資源的培訓(xùn)與開發(fā),已成為社區(qū)衛(wèi)生工作的關(guān)鍵,亦是探討我國全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作中存在的問題及解決對策得到進(jìn)一步開發(fā)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力隊伍建設(shè)是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵因素,結(jié)合實際,講求實效,做好全科醫(yī)師的培訓(xùn)工作,保證城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展,只有堅持不懈的探討和實踐,在培養(yǎng)全科醫(yī)師的道路上進(jìn)行多種形式的學(xué)習(xí),才會全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍的質(zhì)量與水平。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)生個人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得1
來到新的環(huán)境,我即將踏上新的工作崗位,對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的.培訓(xùn)機(jī)會。9月1日到5日,我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期5天的新員工醫(yī)院感染崗前培訓(xùn),受益匪淺。
在這之前我從來都不曉得,什么是醫(yī)院感染的真正的概念,因此本次培訓(xùn)主要圍繞醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、院內(nèi)感染的控制、預(yù)防、醫(yī)療廢物及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露等,還進(jìn)行圖文并賞,這一個個舉例的實例真是讓人觸目驚心啊,尤其強(qiáng)調(diào)對各項操作中如何預(yù)防醫(yī)院感染的細(xì)節(jié),讓我對醫(yī)院感染產(chǎn)生深深的敬畏。如:血液傳播的艾滋病、梅毒、sara、事件等等,諸多實例的講述,帶動了大家投入到醫(yī)院感染的控制監(jiān)測和干預(yù)、醫(yī)院感染爆發(fā)的處理流程、合理使用抗菌藥物、醫(yī)療廢物管理的相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
在這培訓(xùn)的過程中,讓我明確了在醫(yī)療護(hù)理工作中不僅要做好外源性感染的預(yù)防,而且要加強(qiáng)內(nèi)源性感染的預(yù)防措施。掌握了判斷院內(nèi)感染的原則,既能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染的苗頭,加強(qiáng)防范措施,又能避免草木皆兵,誤把物理、化學(xué)因素造成的炎性反應(yīng)當(dāng)作院感跡象。強(qiáng)化了無菌觀念、無菌技術(shù)操作的重要性,它不僅可以避免醫(yī)源性感染的發(fā)生,也是一種自我保護(hù)措施。促使護(hù)生自覺遵守?zé)o菌操作的原則。
這次院感崗前培訓(xùn)中讓我學(xué)會了,首先要學(xué)會保護(hù)自己,提高了自我的防范意識,還讓我對和平醫(yī)院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認(rèn)識。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識。培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。不僅使我在短時間內(nèi)了解到了有關(guān)信息和服務(wù)技能,更重要的是向我傳遞了一種信息,即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,我將以醫(yī)院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中,不斷學(xué)習(xí)實踐,不斷提高自己!
醫(yī)生個人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得2
俗話說:“玉不啄,不成器。”剛從大學(xué)校門走出來的我們過慣了在大學(xué)中慵懶散慢的生活,自身的個性也得到了充分地展現(xiàn),但當(dāng)我們走上各自的工作崗位時,這一切都是那么地行不通,然而,我卻有幸地參加了臺州醫(yī)院xx屆新員工的崗前培訓(xùn),自己的內(nèi)心是深有體會。
首先,通過集體上課,用專業(yè)知識來提升人,通過各位前輩、老師給我們授課讓我們對醫(yī)療的各個方面,各項程序都有了一個清晰的了解,給我們撥開了天空中的迷霧。
其次,用臺醫(yī)文化感染人,臺州醫(yī)院是座百年老院,歷史文化悠久,在這里人才輩出,走在醫(yī)院的每條小道上,都是踏著百年的歷史沉淀,“仁心仁術(shù),濟(jì)眾博施”是臺醫(yī)的院訓(xùn),在這一個禮拜的崗前培訓(xùn)中,我們充分地體會到了這一點,尤其是陳院長對我們這樣說到,“把簡單的事做好了就是不簡單,把平凡的事做好了就是不平凡。”其實這其中包含了一個哲理,從小事做起,不要好高騖遠(yuǎn)。
第三,用拓展訓(xùn)練鍛煉人,這是一個考驗集體智慧的項目,在這三個項目中,我們?nèi)犕瓿闪似渲械膬身梼?nèi)容,而求生這一項沒有按時完成,大家心中都很難過。后來,經(jīng)過總結(jié)才知道,雖然我們已經(jīng)盡力了。但是我們沒有一個真正的領(lǐng)導(dǎo)者。大家你一言,我一語,各自發(fā)表著自己的見解,而最終可供執(zhí)行的方案卻不多,所以最終導(dǎo)致了我們的失敗,從中,我得到團(tuán)隊協(xié)作是如何的重要,遇見困難時要群策群力,大家不能互相埋怨,只有勁往一處使,才能最終克服困難獲得成功。
這幾天,我一直在思索這樣的一個問題,為什么我們的院領(lǐng)導(dǎo)要讓我們進(jìn)行這樣一個崗前培訓(xùn),而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時,我才明白,這是為我們今后更好地在自己崗位上發(fā)揮自己的聰明才智,讓我們能更好地融入到臺醫(yī)這樣一個大的環(huán)境中去,而事實是我們的確感到了不一般,人是要有點自知自明。在這里學(xué)會如何做人,如何處世,是自己要努力的。院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用新就是要將我們打造成臺醫(yī)明天的棟梁!
“滾滾長江東逝水,怎拒那涓涓細(xì)流?!闭且驗槲矣辛伺_醫(yī)的博懷容納了我們。我們才得以發(fā)揮自己的所學(xué),真的,我要感謝臺醫(yī)!帶著我們的青春與活力,一起去探索美好的明天。
醫(yī)生個人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得3
有幸參加了重慶市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力,通過對學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練,提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平,加強(qiáng)溝通技巧,塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊精神和工作氛圍。
培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實踐等方面分別進(jìn)行了闡述,提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍,以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考,使這次培訓(xùn)取得了較好的效果,也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)
全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前,對我來說還是一個模糊的概念,我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病,開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學(xué)習(xí),我對全科醫(yī)學(xué)有了一個正確的認(rèn)識。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣,都是臨床二級學(xué)科;社區(qū)服務(wù)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
社區(qū)的服務(wù)對象不僅是病人,而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù),還要懂得與患者溝通,進(jìn)入患者的世界,不能像臨床專科醫(yī)師一樣以被動和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作,而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育,更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。
通過這半個月的培訓(xùn)來,我對全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的:只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生,提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識
現(xiàn)實社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,患者對醫(yī)生的信任度急劇下降,醫(yī)鬧也越演越烈,醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上,都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。20XX年恩格爾(GLEngel)首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式,即人不僅是一個生物體,更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體。
因此,以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中,通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心,健康為導(dǎo)向,加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解,在現(xiàn)實生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題,軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。
目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重,每天可能需要看30—40位病人,試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流,傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同,全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對??漆t(yī)師少且固定,可以有較多的時間與患者進(jìn)行交流,同時方便對病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪,甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整,充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。
【關(guān)鍵詞】病例教學(xué)法;臨床護(hù)理;應(yīng)用
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)08-154-02
隨著高等醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展,怎樣才能培養(yǎng)出新世紀(jì)需要的護(hù)理人才,如何提高臨床護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,已成為高校教師亟待解決的重要課題。病例教學(xué)是根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求,授課老師運用真實的病例或者經(jīng)過精心設(shè)計的病例,將學(xué)生引入特定的情景中,引導(dǎo)學(xué)生對病例進(jìn)行分析,提出問題,并解決問題的一種教學(xué)方法[1]。相對于傳統(tǒng)教學(xué)方式而言,病例教學(xué)法具有思考性、主動性、互動性、直觀性、生動性的教學(xué)特點,其獨特的優(yōu)勢可廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒等護(hù)理專業(yè)課中。我們在2010級護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中探索運用病例教學(xué)法,取得了較好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
我院2010級護(hù)理專業(yè)兩個班的學(xué)生,其中護(hù)理1003班54人為實驗組;護(hù)理1004班54人為對照組。教學(xué)時間均為2011―2012學(xué)年,教學(xué)時數(shù)相同,均為同一教師任教。2組學(xué)生的入學(xué)成績及與外科護(hù)理學(xué)相關(guān)的主要課程,包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、解剖學(xué)、病理生理學(xué)、健康評估的考試成績無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。
1.2教學(xué)方法
對照組采用傳統(tǒng)講授法的教學(xué)模式;實驗組采用病例教學(xué)法的教學(xué)模式。具體步驟是收集病例、設(shè)置問題、講解理論知識、討論分析病例、總結(jié)。如在講骨折病人護(hù)理時,首先準(zhǔn)備病例,并設(shè)置問題?;颊吣壳白钪饕淖o(hù)理問題是什么?主要的護(hù)理措施是什么?如何指導(dǎo)患者在骨折早、中、晚期進(jìn)行功能鍛煉?將準(zhǔn)備好的病例在課前分發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生進(jìn)行知識的預(yù)習(xí)及查閱相關(guān)資料。隨后讓學(xué)生帶著問題進(jìn)入骨折病人的護(hù)理這節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)中,聽教師講解完骨折的定義、分類及護(hù)理評估后,再回到病例中,給學(xué)生15min時間分組討論并派代表回答討論的結(jié)果。教師聽完回答后,針對存在的問題進(jìn)行點評并運用之前學(xué)過的知識進(jìn)行分析、講解和歸納,總結(jié)出正確答案。讓學(xué)生在病例教學(xué)法中學(xué)會運用護(hù)理評估―護(hù)理診斷―護(hù)理目標(biāo)―護(hù)理措施―健康教育―護(hù)理評價的思維方式理解學(xué)習(xí)內(nèi)容,掌握重點知識。
1.3病例準(zhǔn)備
1.3.1病例來源
為了方便在病例討論時調(diào)動學(xué)生的參與熱情和提高教學(xué)效果,我們利用學(xué)生見習(xí)和教師頂崗培訓(xùn)時間到我院的附屬醫(yī)院廣泛收集真實、典型的病例。病例的選編要緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)及重點。選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)病例是進(jìn)行病例教學(xué)的關(guān)鍵所在。因此選擇病例時要注意病例的代表性、規(guī)范性、真實性、動態(tài)性。
1.3.2病例的整理
根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)修改,使之符合教學(xué)內(nèi)容的要求,簡明扼要,并設(shè)置討論問題。問題的設(shè)計是否恰當(dāng)和巧妙,是能否最大限度地激發(fā)學(xué)生興趣、成功開展討論的重要因素[2]。因此設(shè)置問題時應(yīng)緊扣病例,并結(jié)合臨床實際工作提出,盡量避免純理論性的提問,在充分考慮學(xué)生對知識掌握的規(guī)律性和學(xué)生認(rèn)知差異性的前提下,循序漸進(jìn)、由淺入深地設(shè)置問題。
1.3.3病例的印發(fā)
整理好的病例按篇章節(jié)的系統(tǒng)進(jìn)行編排,然后打印成冊,發(fā)給學(xué)生,在授課過程中結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行講授。
1.4效果評價
1.4.1成績分析
兩個班同時進(jìn)行期中和期末考試,兩次考試均實行教考分離,即由其他教師統(tǒng)一命題進(jìn)行考試和閱卷評分。
1.4.2問卷調(diào)查
教學(xué)結(jié)束后對實驗組進(jìn)行問卷調(diào)查,評估教學(xué)效果及學(xué)生對病例教學(xué)方法的態(tài)度。
2結(jié)果
從表1可以看出,實驗組的平均成績明顯高于對照組,考試成績有顯著差異(P
3討論
教學(xué)實踐證明,病例教學(xué)法不僅可以幫助學(xué)生進(jìn)一步消化、鞏固理論知識,而且可以教會學(xué)生如何運用所學(xué)知識去分析問題、解決問題,培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力和臨床思維能力,更加符合培養(yǎng)實用型護(hù)理人才的要求。
3.1病例教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,發(fā)展創(chuàng)新意識、實踐能力。教育心理學(xué)指出:興趣是一個人力求認(rèn)識并趨向某種事物所特指的意向,它標(biāo)志一個人參加某種活動的積極性,是個體主觀能動性的一種體現(xiàn)[3]。在臨床護(hù)理教學(xué)中,以病例為藍(lán)本,以問題為引導(dǎo),學(xué)生為主體,使學(xué)生帶著問題有目的的預(yù)習(xí)、查閱資料、聽課,從中找到解決問題的答案,從而增強(qiáng)自信心,更加激發(fā)濃厚的學(xué)習(xí)興趣,使其培養(yǎng)自身獨立分析、解決問題的能力,獲得學(xué)習(xí)的成就感。
3.2病例教學(xué)法能創(chuàng)造活躍的課堂氣氛,增強(qiáng)師生之間的互動性。病例教學(xué)法能增強(qiáng)師生間的互動性,從傳統(tǒng)的教師“一言堂”灌輸法模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴剿餍哉Z言引導(dǎo)學(xué)生參與問題的討論分析,鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑,讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中進(jìn)行創(chuàng)造性的探索,從而掌握知識重點。病例教學(xué)法對提高醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實際、分析解決臨床問題的能力具有重要作用[4]。
3.3病例教學(xué)法增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力及語言表達(dá)能力。課前發(fā)放病例預(yù)習(xí),學(xué)生利用業(yè)余時間查找資料,提高了學(xué)生自學(xué)和獲取信息的能力。通過學(xué)生積極地討論,增強(qiáng)了學(xué)生的語言表達(dá)能力,為以后的健康教育打下了良好的基礎(chǔ)。學(xué)生的角色扮演,在創(chuàng)設(shè)情景中進(jìn)行的個案心理護(hù)理和健康教育,是學(xué)生愛心、責(zé)任心的體現(xiàn),能加深學(xué)生對護(hù)理工作的認(rèn)識和理解,培養(yǎng)學(xué)生良好的工作態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)[5]。
3.4病例教學(xué)法促使教師不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身綜合素質(zhì)。病例教學(xué)法中,不僅要求教師熟練掌握病例中涉及的知識,還要有靈活應(yīng)用知識的能力,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的能力及駕馭課堂的能力。這些都要求教師不但要有扎實的專業(yè)理論知識基礎(chǔ),還要有豐富的臨床知識作保障,從而促使教師不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),改善知識結(jié)構(gòu),提高自身綜合素質(zhì),以勝任新的教學(xué)方法。
二十一世紀(jì)的護(hù)理教育注重培養(yǎng)學(xué)生的能力和綜合素質(zhì)[6]。病例教學(xué)法作為一種生動直觀的教學(xué)形式,讓學(xué)生學(xué)會利用書本的理論知識嘗試解決臨床問題,既聯(lián)系了臨床,又加深了學(xué)生對理論知識的理解、記憶和轉(zhuǎn)化,改善了教學(xué)效果,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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