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醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民的解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國(guó)肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭(zhēng)取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)
為期3個(gè)月的輪訓(xùn)學(xué)習(xí)即將結(jié)束了,這次學(xué)習(xí)是在軍隊(duì)醫(yī)療制度改革的前提下,由基地、醫(yī)院、旅團(tuán)相互協(xié)調(diào)、克服多種困難后實(shí)施的一次基層衛(wèi)生干部輪訓(xùn)機(jī)會(huì)?;仡欉@次學(xué)習(xí)的所學(xué)所得,感到受益匪淺。同時(shí),也發(fā)現(xiàn)自身存在的不足之處。
現(xiàn)總結(jié)出一下幾點(diǎn),向首長(zhǎng)做出匯報(bào):
1、理論基礎(chǔ)方面
由于基層衛(wèi)生書籍有限,在衛(wèi)生隊(duì)的5年里,自身的理論基礎(chǔ)只限于有限的幾本參考資料,遇到?jīng)]見過的臨床表現(xiàn),沒有參考就不敢盲目下結(jié)論,最后只能轉(zhuǎn)診或后送。既浪費(fèi)了時(shí)間又消耗了精力,得不償失。在此學(xué)習(xí)期間,我們利用醫(yī)院的各種醫(yī)療書籍資源學(xué)習(xí)理論知識(shí),大大豐富了自身的理論基礎(chǔ),為以后醫(yī)療工作打下一定的理論基礎(chǔ)。
2、實(shí)踐技能方面
在基層衛(wèi)生隊(duì),訓(xùn)練外傷情況很多,一部分需要清創(chuàng)、縫合。有時(shí)也需要一些急救的'操作。由于監(jiān)督機(jī)制不成熟,慢慢形成了許多操作的不規(guī)范,帶來一些后續(xù)的麻煩。此次學(xué)習(xí)加強(qiáng)了實(shí)踐技能操作的規(guī)范性,尤其時(shí)在急診搶救病人操作方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)。還有如導(dǎo)尿術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了鍛煉,如果以后遇到類似的情況也能應(yīng)急處理。除了小手術(shù)等操作,看病的整體思維,問診思路也得到了加強(qiáng)。平時(shí)在基層,戰(zhàn)士身體素質(zhì)較好,病種單一,無并發(fā)癥,無基礎(chǔ)疾病,而在醫(yī)院,病號(hào)多為合并高血壓、糖尿病等,情況較復(fù)雜,必須有縝密的臨床思維。在不斷的問診,不斷的探索中,我們的經(jīng)驗(yàn)漸漸積累。
3、擴(kuò)展知識(shí)方面
基層衛(wèi)生隊(duì)以多發(fā)病、常見病為主,病種單一簡(jiǎn)單。工作時(shí)間久了,所學(xué)的知識(shí)就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢處置,只能后送。通過輪訓(xùn)學(xué)習(xí),多數(shù)病例都是基層難以見到的復(fù)雜病例,開始真不知道從何處下手處理,慢慢的看的多了,做的多了,知識(shí)得到了擴(kuò)展,再遇到一些復(fù)雜病例也能得心應(yīng)手了。
4、思想意識(shí)方面
在基層,由于多發(fā)病、常見病較多,用藥也比較安全,時(shí)間久了,服務(wù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)逐漸麻痹。但在醫(yī)院,面對(duì)的主要是地方病人,要求我們必須有更高的服務(wù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。如果服務(wù)質(zhì)量不好,態(tài)度較差,不夠熱情就有可能被投訴,更不用說出現(xiàn)搶救不及時(shí)或小過失。所以我們必須養(yǎng)成微笑主動(dòng),真切熱誠(chéng)的服務(wù)意識(shí)和謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。這些對(duì)回到部隊(duì)工作幫助很大。
5、輪訓(xùn)交流方面
此次來輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的都是基地各旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的醫(yī)生,畢業(yè)院校、所學(xué)專業(yè)各不相同,基層工作經(jīng)驗(yàn)更是豐富。由于以前沒有這樣的平臺(tái),相互之間都不認(rèn)識(shí),各旅團(tuán)的衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)得不到交流。現(xiàn)在平時(shí)大家聚在一起相互交流基層工作經(jīng)驗(yàn),探討基層衛(wèi)生建設(shè)情況,相互學(xué)習(xí),相互促進(jìn),增長(zhǎng)了我們的工作激情,更加深了彼此間的友誼。
差距與不足
在學(xué)習(xí)到更多的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)的同時(shí),我也總結(jié)出自身更多的不足之處,看到自身存在的差距。
首先就是在基層工作時(shí)間久了,自己的理論基礎(chǔ)知識(shí)越來越少,由于平時(shí)很少用到,大學(xué)學(xué)到的知識(shí)就逐漸淡忘了。有時(shí)候偶爾用到,也沒有資料可查。來醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)生與醫(yī)院醫(yī)生之間的差距有多大。老師問我們一些基礎(chǔ)知識(shí),回答不出來;問一些專業(yè)知識(shí),更回答不出來。不是不知道,是很久不用淡忘了。所以,在輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的3個(gè)月里,我抓緊復(fù)習(xí)理論基礎(chǔ)知識(shí),差卻補(bǔ)漏,把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)差不多重學(xué)了一遍。
其次是自身知識(shí)的停滯不前。通過此次學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)還時(shí)只局限在大學(xué)教科書中的內(nèi)容。基層醫(yī)療信息閉塞,只能通過幾本醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志了解最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài),太過局限也太過專業(yè),不懂也無法查詢。醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,知識(shí)不斷更新,我們卻沒能跟上腳步。感謝這次輪訓(xùn)學(xué)習(xí),使我們的知識(shí)和技術(shù)得到了更新與發(fā)展。
我覺得這次輪訓(xùn)機(jī)會(huì)難得,豐富知識(shí),成效明顯,堅(jiān)定了我繼續(xù)扎根基層,服務(wù)基層的信心,以實(shí)際行動(dòng)為新時(shí)期軍隊(duì)建設(shè)做出自己的貢獻(xiàn)。希望像這樣輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的活動(dòng)多開展,不斷擴(kuò)展基層衛(wèi)生干部的理論與技術(shù)。
以上是我對(duì)此次輪訓(xùn)學(xué)習(xí)的總結(jié),好的方面我會(huì)積極保持,差的方面努力加以改進(jìn)。請(qǐng)首長(zhǎng)批評(píng)指正。
醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)
一年來,我院在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,通過大家的共同努力,圓滿完成了20xx年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù),取得了一定成效。20xx年我院接收15名基層醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),安排十七位有帶教經(jīng)驗(yàn)的老師帶教,通過理論講座、臨床輪轉(zhuǎn)等一系列培訓(xùn)和考核,所有參加培訓(xùn)醫(yī)生,提高了診治能力,達(dá)到了全科醫(yī)師水平。
一、 組織健全,管理規(guī)范
我院成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,分工明確,醫(yī)教科長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理工作。有獨(dú)立教學(xué)場(chǎng)地和教學(xué)設(shè)備,管理人員和帶教老師分別接受了國(guó)家和省級(jí)相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并通過了帶教資格認(rèn)定。 制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)定,考核辦法,獎(jiǎng)懲管理制度,明確了相關(guān)部門人員的職責(zé)和任務(wù),并督促醫(yī)生、學(xué)員認(rèn)真執(zhí)行。建立了齊全的學(xué)員檔案,將學(xué)員從開始培訓(xùn)到結(jié)業(yè)一整套資料全部整理歸檔。醫(yī)院為保證全科醫(yī)生培訓(xùn)工作正常開展,制定了經(jīng)費(fèi)的使用辦法,購(gòu)買了必備培訓(xùn)器材。
二、過程管理嚴(yán)密
為保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行,醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定,制定了培訓(xùn)管理人員和帶教老師培訓(xùn)管理制度,并定期對(duì)其進(jìn)行考核。安排帶教老師參加上級(jí)師資培訓(xùn),目前管理人員和帶教老師已全部通過了上級(jí)部門的考核認(rèn)定。醫(yī)院還對(duì)帶教老師進(jìn)行多次院內(nèi)培訓(xùn),并召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),進(jìn)一步提高了他們教學(xué)能力。
基地領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全科醫(yī)生培訓(xùn)十分重視,每季度都來聽取全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作匯報(bào),并作出重要批示。醫(yī)院按照培訓(xùn)大綱要求,制定了詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)表,學(xué)員出科帶教科室均按計(jì)劃和考核方案嚴(yán)格進(jìn)行考核。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)政府為了提高廣大人民群眾醫(yī)療、衛(wèi)生、健康教育、婦女兒童保健及疾病康復(fù)服務(wù)而設(shè)立的以社區(qū)人群為對(duì)象,以家庭為單位,提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的經(jīng)濟(jì)、綜合、方便、連續(xù)、有效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),也是全科醫(yī)師開展全科醫(yī)療的場(chǎng)所。
全科醫(yī)療概述
全科醫(yī)療是將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于患者、家庭和社區(qū),是一種照顧式的基層醫(yī)療保健專業(yè)服務(wù),是以解決社區(qū)人群健康問題為主的一種基層醫(yī)療。它是由全科醫(yī)師提供的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)。推行全科醫(yī)療摸式是實(shí)現(xiàn)WHO提出的“20世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”。公正,公平、合理利用社會(huì)資源的適宜技術(shù),是以個(gè)人的健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年、慢性患者、殘疾人及低保人群為重點(diǎn),解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題,滿足基本衛(wèi)生服務(wù)為目的。推行全科醫(yī)療模式是為廣大社區(qū)人群提供高質(zhì)量的衛(wèi)生保健服務(wù)的最佳途徑。要提供優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)療服務(wù),必須先培養(yǎng)全科醫(yī)師,而培養(yǎng)好的全科醫(yī)師,必須要發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。
全科醫(yī)師
全科醫(yī)師是全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者,是在家庭、診所、服務(wù)中心向個(gè)人、家庭和社區(qū)人群提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的人性化,綜合的連續(xù)不斷的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生。全科醫(yī)師需經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)才能成為臨床技能全面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生保健人才,要富有成效,有獨(dú)立工作能力,為個(gè)人家庭及社區(qū)人群提供便捷、廉價(jià)的防、治、保、康全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在社區(qū)開展全科醫(yī)療服務(wù),如果沒有高素質(zhì)的全科醫(yī)生做堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),工作將缺乏生氣和動(dòng)力,那種以單純的專科醫(yī)療為主的服務(wù)體系在社區(qū)是行不通的。全科醫(yī)生由于長(zhǎng)期在基層工作,積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),了解人們的心態(tài),人際交往及疾病的來龍去脈,是初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健的專家。全科醫(yī)生面對(duì)的不僅僅是有疾患的人,還包括廣大的健康人群,可利用社區(qū)的一切資源,解決居民的具體困難,根據(jù)疾病的需要就地治療或?qū)⑵渫咨频霓D(zhuǎn)入??苹虼筢t(yī)院診治,全面協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系,為人們負(fù)起全程的責(zé)任。
全科醫(yī)生應(yīng)具備以下特點(diǎn)
綜合性的醫(yī)學(xué)知識(shí):全科醫(yī)生應(yīng)掌握全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床的基本知識(shí),除此以外,還應(yīng)學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、政治、法律、經(jīng)濟(jì)學(xué)及宗教知識(shí),以便解決各種個(gè)體的身心疾患和群體的衛(wèi)生健康問題。
高尚的品質(zhì):全科醫(yī)生肩負(fù)著對(duì)生命周期健康照顧的重任,對(duì)服務(wù)對(duì)象應(yīng)具有高度的責(zé)任感和同情心,對(duì)每個(gè)問題需始終站在公正的立場(chǎng)上,遇到問題必須具備冷靜的頭腦、良好的思想境界,調(diào)節(jié)人們的情緒,使人們相對(duì)的思想平靜,生活安逸,工作舒暢,精神愉快。因此,他們除了具有良好的醫(yī)學(xué)才能外,還必須有高尚的人品,良好的修養(yǎng)。全科醫(yī)生一生需要不斷進(jìn)取。
豐富的工作及生活經(jīng)驗(yàn):全科醫(yī)生面臨的是疾病和生活交織多種問題,是醫(yī)學(xué)知識(shí)與社會(huì)常識(shí)及人文科學(xué)邊緣的結(jié)合。生活在社區(qū),工作在社區(qū),距居住人群最近,我們不是在高墻內(nèi)的??漆t(yī)院,而是不時(shí)的介入個(gè)人和家庭之中,最能了解人們的生活情境,了解個(gè)人心愿和家庭狀況,從實(shí)踐中獲得和總結(jié)生活經(jīng)驗(yàn)。正是由于這些豐富了我們的頭腦,使其對(duì)這些問題有深刻的認(rèn)識(shí),并具有較強(qiáng)的解決問題的能力。
卓越的管理才能:全科醫(yī)師應(yīng)該以人為中心,維護(hù)公民的利益,站在高層次觀察和管理社區(qū)內(nèi)個(gè)人和家庭問題,并對(duì)整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè),隨時(shí)提出干預(yù)措施,與有關(guān)部門進(jìn)行協(xié)商共管。對(duì)自己的工作崗位更要進(jìn)行細(xì)致的業(yè)務(wù)、人事、經(jīng)濟(jì)管理,才能在工作中施展卓越的管理才能,也只有具備這些才能,才能當(dāng)好一名全科醫(yī)生。
執(zhí)著的科學(xué)精神:隨著日新月異的知識(shí)更新,我國(guó)衛(wèi)生保健需求的不斷提高,全科醫(yī)師為滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要,必須對(duì)各門學(xué)科不斷的學(xué)習(xí)和研究,只有具備謙虛的作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,對(duì)不斷進(jìn)展和變化的科學(xué)和社會(huì)知識(shí)孜孜不倦的學(xué)習(xí),才能管理好社區(qū)居民的健康問題,也才能成為一名合格的全科醫(yī)師。
全科醫(yī)師的業(yè)務(wù)范疇
門診形式處理常見病和多發(fā)病以及一般急癥,對(duì)危重急癥進(jìn)行院前處理后及時(shí)轉(zhuǎn)院。
對(duì)平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回的慢性病患者和急重患者,進(jìn)行康復(fù)治療及定期隨訪。
社區(qū)衛(wèi)生管理包括傳染病、多發(fā)病的危險(xiǎn)因素調(diào)查及監(jiān)測(cè),居民飲食衛(wèi)生,生活環(huán)境衛(wèi)生,公害的管理。
對(duì)個(gè)人及家庭問題開展心理咨詢。對(duì)慢性患者和老年人進(jìn)行定期隨訪,上門診治。為老年人和殘疾人提供方便服務(wù)。
為婦女兒童提供衛(wèi)生保健服務(wù),進(jìn)行計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo),兒童計(jì)劃免疫接種,對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育與健康促進(jìn)。協(xié)調(diào)疑難患者轉(zhuǎn)診、會(huì)診、專家咨詢以及對(duì)低保人群進(jìn)行醫(yī)療救助和支持,建立社區(qū)居民健康檔案,及時(shí)對(duì)檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入上傳,根據(jù)隨訪情況,隨時(shí)更新、添加檔案內(nèi)容。
全科醫(yī)師的培養(yǎng)
全科醫(yī)師的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過程,主要采取理論學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)合來實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)師的培養(yǎng)。
參加各級(jí)舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)班,內(nèi)容為《全科醫(yī)學(xué)概論》、《全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《公共衛(wèi)生服務(wù)指南》《鄉(xiāng)村醫(yī)生手冊(cè)》及相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),包括臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)。
內(nèi)部培訓(xùn):在院內(nèi),由已取得國(guó)家認(rèn)可的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱的醫(yī)務(wù)人員作為學(xué)科帶頭人,對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)師隊(duì)伍進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。
一、指導(dǎo)思想
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員全科醫(yī)療服務(wù)能力和水平,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
到2012年底,通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),為我市每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各培訓(xùn)1名全科醫(yī)生,共計(jì)70人(“2011-2012年全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃”見附件1)。
通過培訓(xùn),進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平,建設(shè)一支符合城鄉(xiāng)基層全科醫(yī)療服務(wù)崗位要求的全科醫(yī)生隊(duì)伍。
三、工作內(nèi)容
(一)培訓(xùn)對(duì)象。參加培訓(xùn)的對(duì)象應(yīng)具備臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,具有大專以上學(xué)歷,年齡在50歲以下。鼓勵(lì)參加過社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)骨干培訓(xùn)或崗位培訓(xùn)的全科醫(yī)療骨干參加培訓(xùn)(名單見附件2)。
(二)培訓(xùn)內(nèi)容。
具體培訓(xùn)內(nèi)容和要求參照衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(試行)》(衛(wèi)辦科教發(fā)〔2010〕210號(hào))執(zhí)行,本著缺什么補(bǔ)什么的原則,統(tǒng)籌安排理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)及基層實(shí)踐培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)受訓(xùn)人員的基層臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力,使學(xué)員樹立全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念,熟悉全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式,規(guī)范掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù),勝任基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療崗位的要求。臨床培訓(xùn)結(jié)合全科醫(yī)生專業(yè)需求確定4-6個(gè)專業(yè)科室進(jìn)行輪訓(xùn),注重加強(qiáng)臨床診療能力訓(xùn)練。
(三)培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地包括理論培訓(xùn)基地、臨床培訓(xùn)基地、基層實(shí)踐基地及公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)基地。
1.理論授課。我市理論培訓(xùn)基地為市衛(wèi)生學(xué)校,具體負(fù)責(zé)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)理論培訓(xùn),負(fù)責(zé)在教材接收發(fā)放等方面與省衛(wèi)生廳的銜接工作,負(fù)責(zé)學(xué)員的入學(xué)登記和培訓(xùn)保證金的收取,負(fù)責(zé)全省結(jié)業(yè)統(tǒng)考理論考試的考務(wù)工作等。
2.臨床培訓(xùn)。臨床培訓(xùn)基地是經(jīng)省衛(wèi)生廳、省教育廳批準(zhǔn)為高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地的綜合醫(yī)院,臨床培訓(xùn)基地符合《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床基地標(biāo)準(zhǔn)》(見附件3)要求。我市經(jīng)省衛(wèi)生廳認(rèn)定的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗臨床培訓(xùn)基地為市文登中心醫(yī)院(負(fù)責(zé)文登市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗臨床培訓(xùn))、榮成市人民醫(yī)院(負(fù)責(zé)榮成市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗臨床培訓(xùn))、乳山市人民醫(yī)院(負(fù)責(zé)乳山市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗臨床培訓(xùn))、衛(wèi)人民醫(yī)院(負(fù)責(zé)環(huán)翠區(qū)、高技區(qū)、經(jīng)技區(qū)、工業(yè)新區(qū)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗臨床培訓(xùn))。
3.基層實(shí)踐培訓(xùn)?;鶎訉?shí)踐培訓(xùn)基地為衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,基層實(shí)踐基地應(yīng)符合《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐基地標(biāo)準(zhǔn)》(見附件4)要求。我市經(jīng)省衛(wèi)生廳認(rèn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐培訓(xùn)基地為市鯨園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(負(fù)責(zé)乳山市、環(huán)翠區(qū)、高技區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗基層實(shí)踐培訓(xùn))和市皇冠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(負(fù)責(zé)榮成市、文登市、經(jīng)技區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗基層實(shí)踐培訓(xùn))。我市經(jīng)省衛(wèi)生廳認(rèn)定的鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐培訓(xùn)基地,榮成市、文登市、乳山市鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗基層實(shí)踐培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)各市當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗基層實(shí)踐培訓(xùn),環(huán)翠區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗基層實(shí)踐培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)環(huán)翠區(qū)、高技區(qū)、經(jīng)技區(qū)、工業(yè)新區(qū)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗基層實(shí)踐培訓(xùn)。
4.我市經(jīng)省衛(wèi)生廳認(rèn)定的公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)基地為市疾病預(yù)防控制中心。
(四)培訓(xùn)時(shí)間及方式。
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn):為避免重復(fù)培訓(xùn)所造成人力財(cái)力的浪費(fèi),此項(xiàng)培訓(xùn)工作與前期的社區(qū)全科醫(yī)師骨干與崗位培訓(xùn)工作相銜接,已經(jīng)參加過社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)骨干培訓(xùn)或崗位培訓(xùn)的全科醫(yī)生以及正在參加2011年社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)崗位培訓(xùn)的學(xué)員按此培訓(xùn)方案只需在原來培訓(xùn)內(nèi)容基礎(chǔ)上,有針對(duì)性地加強(qiáng)臨床培訓(xùn),進(jìn)行或增加臨床培訓(xùn)5個(gè)月,由轄區(qū)衛(wèi)生行政部門組織進(jìn)行。
2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn):鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)共培訓(xùn)12個(gè)月,其中理論培訓(xùn)1個(gè)月,臨床培訓(xùn)10個(gè)月,基層實(shí)踐1個(gè)月。2011年10月10日培訓(xùn)工作正式啟動(dòng),全部培訓(xùn)于2012年10月底前結(jié)束。
(五)培訓(xùn)管理。各培訓(xùn)基地要建立健全培訓(xùn)管理制度,按照培訓(xùn)大綱要求,制訂具體培訓(xùn)計(jì)劃,落實(shí)帶教老師,加強(qiáng)培訓(xùn)過程管理,保證培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)學(xué)員統(tǒng)一使用我廳印制的《省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員手冊(cè)》,做到人手一冊(cè)。
(六)培訓(xùn)考核。結(jié)業(yè)考核由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織,分為理論考試和實(shí)踐技能考核兩部分。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)實(shí)踐技能考核,理論考試由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一命題??荚嚳己撕细裾?,由省衛(wèi)生廳頒發(fā)《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》。
四、經(jīng)費(fèi)保障
(一)省財(cái)政對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)按照8000元/人的標(biāo)準(zhǔn)和“一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一院一人”給予補(bǔ)助,各市區(qū)財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)按照3000元/人的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。補(bǔ)助資金遵循“培訓(xùn)一人,合格一人,提高一人,補(bǔ)助一人”的原則撥付。鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)員入學(xué)之初由所在單位或個(gè)人向市衛(wèi)生學(xué)校預(yù)交培訓(xùn)保證金2000元。經(jīng)省級(jí)統(tǒng)一考核合格后,將財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按合格人數(shù)和培訓(xùn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別撥至各相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。市衛(wèi)生學(xué)校要及時(shí)退還考核合格人員的保證金。不合格者,各級(jí)財(cái)政不予補(bǔ)助,培訓(xùn)保證金也不予退還。
(二)培訓(xùn)資金統(tǒng)一核算,專賬管理,專款專用,接受審計(jì)、財(cái)政等部門的監(jiān)督檢查,確保資金管理安全、使用高效。
(三)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)期間,工資福利待遇按照國(guó)家有關(guān)政策執(zhí)行,由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放,工作年限連續(xù)計(jì)算。學(xué)員要與相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議書,保證培訓(xùn)后到合同簽訂單位工作。所在單位要按照差旅費(fèi)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷學(xué)員培訓(xùn)期間的交通、伙食補(bǔ)助等費(fèi)用。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一,是基層衛(wèi)生服務(wù)深入、健康、持續(xù)發(fā)展的保證,是滿足人民群眾基本衛(wèi)生保健需求的保證,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要充分認(rèn)識(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的重要性,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo)與日常管理。
(二)明確責(zé)任,強(qiáng)化管理
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施的組織管理,負(fù)責(zé)做好全市培訓(xùn)方案計(jì)劃編制、學(xué)員組織、培訓(xùn)基地申報(bào)與管理、培訓(xùn)監(jiān)督指導(dǎo)等工作,按照省衛(wèi)生廳要求做好培訓(xùn)學(xué)員的結(jié)業(yè)統(tǒng)考工作。各級(jí)財(cái)政部門及時(shí)撥付培訓(xùn)經(jīng)費(fèi),并對(duì)其使用、管理進(jìn)行考核監(jiān)督。各市區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生行政部門要負(fù)責(zé)做好本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員組織、學(xué)員資格審查、相關(guān)措施落實(shí)及監(jiān)督檢查工作。各理論、臨床、基層培訓(xùn)基地,要按照方案要求認(rèn)真做好培訓(xùn)工作,將授課計(jì)劃于開課前一周報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。培訓(xùn)工作結(jié)束后一周內(nèi)將培訓(xùn)總結(jié)、學(xué)員出勤、考核情況等上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
(三)健全制度,保障質(zhì)量
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)做好學(xué)員選拔推薦、相關(guān)配套措施落實(shí)和培訓(xùn)合格學(xué)員安置等工作,確保如期完成任務(wù),參訓(xùn)人員要珍惜機(jī)會(huì),努力學(xué)習(xí),確保學(xué)習(xí)質(zhì)量。對(duì)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,要優(yōu)先推薦參加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級(jí)職稱考試或評(píng)審,取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的要優(yōu)先聘用?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位要優(yōu)先設(shè)置全科醫(yī)療崗位,滿足工作需要。培訓(xùn)基地要成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全培訓(xùn)、管理和獎(jiǎng)懲制度,不斷加強(qiáng)自身師資和教學(xué)能力建設(shè),完善培訓(xùn)教學(xué)體系與功能,指定責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的人員帶教,緊緊圍繞培訓(xùn)大綱施教,為學(xué)員提供好學(xué)習(xí)場(chǎng)所,做好培訓(xùn)人員的考核、考勤工作,并安排好培訓(xùn)人員的食宿等。
急診科醫(yī)生年終工作總結(jié)1 20x年即將結(jié)束,新的一年即將到來。過去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)護(hù)人員的努力下,急診科工作取得了長(zhǎng)足的發(fā)展,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、重視急診科建設(shè),多次抽調(diào)高年資、高職稱醫(yī)生充實(shí)急診科的力量。科主任對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全高度重視,善于協(xié)調(diào),勇于承擔(dān)。在這一年中,急診科未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
二、重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不僅多次組織科室人員的技能培訓(xùn),使每個(gè)人都能熟練掌握各項(xiàng)急救操作,而且從未放松“三基”的學(xué)習(xí),在醫(yī)院組織的“三基”考試中取得了優(yōu)秀的成績(jī)。
三、120急救中心的正式掛牌,對(duì)急診科的發(fā)展起了極大地推動(dòng)作用。院前急救、急診室、ICU三者組成了有機(jī)的整體,急救體系即EMSS初步建立了起來。與有關(guān)方面的合作,創(chuàng)傷病人來源得到了拓展,隨著病員的增多,急診科的救治力量有了明顯的提高。
四、業(yè)務(wù)量及收入有了大幅度的提高。醫(yī)院仍處在創(chuàng)業(yè)階段,急診科亦有待進(jìn)一步改進(jìn)和完善。急診科是醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)最高的科室之一,我們只有不斷加強(qiáng)內(nèi)部質(zhì)量控制,才能杜絕醫(yī)療隱患。急診科是臨床各科室的前沿,急診科的工作需要各部門的協(xié)調(diào)、配合和支持。在嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度前提下,要切實(shí)加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)系和溝通,形成默契。我們要時(shí)刻把病人放在首位,讓病人體會(huì)到迅捷、安全、有效地醫(yī)療服務(wù),對(duì)有意見的病人和家屬,做好溝通及解釋工作,努力化解矛盾,避免爭(zhēng)執(zhí)。
新的一年,我們將再接再勵(lì),進(jìn)一步深化“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”,堅(jiān)持把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,開拓創(chuàng)新,艱苦奮斗,狠抓落實(shí),將急診工作再上一個(gè)新的臺(tái)階。
急診科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
20--年對(duì)我來說是忙碌而又充實(shí)的一年,回顧這一年,在院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,無論是在理論水平還是業(yè)務(wù)能力上,我感覺得到了很大的鍛煉和提升。
前半年在急診科,我充分感受到作為一名急診科醫(yī)生的辛苦,四天一輪的夜班,一干就是一個(gè)通宵,沒有一點(diǎn)喘息的時(shí)間。往往是急診病人還沒處理完,門診還有四五個(gè)在喊醫(yī)生。每次輪到我值班,心里總有一絲隱隱的不安。雖然沒有發(fā)生一起差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛,但并不代表我的技術(shù)有多么讓人放心,我心里很清楚,自己的能力存在欠缺,作為一名急診科大夫,我所掌握的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的。但這也促使我在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,回到家后再翻書去尋找答案。這半年來我收獲了很多,除了本身呼吸科的一些急救處理,主要還是心腦血管意外和中毒的急診處理,通過請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,也從他們的會(huì)診意見中學(xué)到了很,也使我今后在面對(duì)這些突發(fā)事件時(shí)更有信心了。
經(jīng)過半年的鍛煉,8月1日我重新回“家”,雖然相比半年前我們的護(hù)士人員換了將近一半,但在我們主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,內(nèi)四科親如一家的氛圍沒有改變,一切都讓我感到很親切。離開病房那么久,病房里已經(jīng)全面開始電子病歷,第一天上班我傻眼了,不知道該干什么,感謝各位老師對(duì)我開出的錯(cuò)誤醫(yī)囑及時(shí)指出和不厭其煩的指導(dǎo)、糾正。半年來感謝科室里每一位同志給我的幫助,對(duì)我工作的配合,還要忍受我的------
急診科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
急診科在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下,本著“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的精神,進(jìn)一步深化“以病人為中心”,提高服務(wù)質(zhì)量,堅(jiān)持把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,在全院科室的積極支持及急診科全體工作人員的共同努力下,科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面,均取得了一定成績(jī),在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,求真務(wù)實(shí),樹立高度的責(zé)任心和事業(yè)心,結(jié)合科室特色的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作?,F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下。
一、緊跟醫(yī)院建設(shè)三甲醫(yī)院的步伐,加強(qiáng)科室管理。
今年是我院建設(shè)的關(guān)鍵年隨著我院急診醫(yī)技樓的投入使用,急診科由原來的不足500平方米,發(fā)展到1500平方米,分區(qū)實(shí)施齊全的新急診科,做為我院的窗口科室,緊跟發(fā)展形勢(shì),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、安全和管理,加強(qiáng)急診隊(duì)伍建設(shè)和穩(wěn)定。科室高度重視科室管理,按照醫(yī)院管理制度和科室的實(shí)際情況,制訂了各種規(guī)章制度、核心醫(yī)療原則、各種工作流程、搶救流程,完善了各種醫(yī)患溝通并均已建檔立冊(cè)。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療各種急救流程,逐步建立健全質(zhì)量控制流程,做到管理制度化、工作程序化。加強(qiáng)與各臨床科室聯(lián)系,下到臨床各科學(xué)習(xí),把院內(nèi)會(huì)診作為科室常規(guī)診治之一,并認(rèn)真聽取各科室反饋意見,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析討論、進(jìn)行整改。進(jìn)一步完善院前急救、院內(nèi)急救銜接機(jī)制,保證“胸痛、腦卒中綠色通道”的暢通,全面提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存之本,立院之根,醫(yī)療質(zhì)量的生命鏈不容許有任何地方出現(xiàn)斷裂,而急診科是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn),急診科的任何一個(gè)環(huán)節(jié)的改進(jìn)都可以優(yōu)化整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作,使患者的后續(xù)治療得到保障的重要環(huán)節(jié)。
二、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
我科醫(yī)護(hù)人員樹立“以病人為中心”的思想,本著“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的精神,把病人的滿意作為醫(yī)療服務(wù)原則,把病人的愿望作為第一信號(hào),把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標(biāo),急病人所急,想病人所想,不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),開展“親情化、人性化、人文關(guān)懷”服務(wù),做到因病施治,合理檢查、合理用藥。全科不斷學(xué)習(xí)完善醫(yī)患溝通技巧,同時(shí)建立我院首個(gè)“臨終關(guān)懷病房”給患者及家屬創(chuàng)造出舒心、舒適、和諧、的就醫(yī)環(huán)境,目前臨終關(guān)懷的總?cè)藬?shù)已有10余例,經(jīng)過對(duì)患者及家屬的溝通宣教,病人及家屬對(duì)急診科滿意度極大的提高。
三、合理布局、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高急診科整體救治能力。
急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所,僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,急診科合理布局是實(shí)現(xiàn)快速救治的前提,在此基礎(chǔ)上根據(jù)急診科實(shí)際工作情況,將布局優(yōu)化,優(yōu)化出以搶救室為中心的急診手術(shù)室、急診處置室、洗胃室,普通診室、急診觀察室,臨終觀察室、胸痛診室、腦卒中診室,在搶救室專門設(shè)置了復(fù)蘇單元,并設(shè)有急診藥房急診掛號(hào),并根據(jù)病人的病情輕重危的情況進(jìn)行分診,極大的縮短救治救診半徑和就診時(shí)間。并增添快速及時(shí)檢查設(shè)備,實(shí)現(xiàn)心梗的快速檢查。但是要有熟練的搶救能力和應(yīng)急能力,對(duì)急診病人要迅速準(zhǔn)確做出診斷和處理,才能盡快減輕病人痛苦,這需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此,科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)各種搶救技術(shù)的培訓(xùn),如心肺復(fù)蘇術(shù)、心電監(jiān)護(hù)、電除顫、呼吸機(jī)、氣管插管等急診急救的技術(shù)操作。對(duì)急危重癥、疑難病人充分發(fā)揮科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,親自參與管理。對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,有助于提高全科醫(yī)護(hù)人員的`急救術(shù)平。在全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我科醫(yī)療技術(shù)水平有了極大的提高,一年來共接診病人37000例;其中危重病人1280例,成功心肺復(fù)蘇成功3人,全年為住院處收治患者5000余人,門診手術(shù)600余例,全年急診就診胸痛患者3600人,其中急性心梗350人,急性腦卒中720人。救治重大交通事故1次。取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、防范事故發(fā)生、完善科室不足。
在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中我們深刻的體會(huì)到醫(yī)療安全在醫(yī)療過程中舉足輕重的作用。我們的工作對(duì)象是人,我們工作中的一絲一毫都關(guān)系著病人的生死存亡。病人的治療結(jié)果深刻驗(yàn)證著我們的工作成敗。尤其是醫(yī)療安全與科室的命運(yùn)緊密相連,由于急診是醫(yī)院夜間接診的地方,夜班患者集中,數(shù)量大,針對(duì)此情況科室及時(shí)調(diào)整增加夜班人員以防止忙中出錯(cuò)的情況發(fā)生,加強(qiáng)急診病歷等醫(yī)療文件的書寫管理。組織急救演練,熟悉掌握各種急救流程,在實(shí)踐查找不足,提高應(yīng)急應(yīng)變能力及急診診治能力,為科室的發(fā)展打好基礎(chǔ)。
五、加強(qiáng)整改,展望未來。
回想過去一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下得到很大發(fā)展,但也認(rèn)識(shí)到許多不足,還有更多有待于完善努力的地方,急診科目前人員急缺,年齡結(jié)構(gòu)偏大,職稱結(jié)構(gòu)失衡,無病房,醫(yī)保政策方面是制約急診未來發(fā)展的阻力,無法貫穿診治的始終,這樣急診醫(yī)生技術(shù)水平不能得到提高,對(duì)病情評(píng)估告知等方面做的不充分、不嚴(yán)謹(jǐn),隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)分支的交叉和滲透,原本屬于專科的知識(shí)不斷轉(zhuǎn)變成全科化的基礎(chǔ)知識(shí),全科化的外延不斷擴(kuò)展,內(nèi)涵不斷充實(shí)。急診醫(yī)師首先必須有高水平鑒別診斷能力。解各系統(tǒng)疾病的臨床和實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn),熟悉各系統(tǒng)急癥,掌握危重急癥的救治,這就是急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師知識(shí)的廣博性特點(diǎn),只有總結(jié)過去,才能找到差距和不足,才能有今后努力的方向和目標(biāo)。為此提出以下想法望領(lǐng)導(dǎo)給予指點(diǎn)與糾正。
建立急診全科病房:由于我院是全科培訓(xùn)基地,暫時(shí)沒有真正的全科培訓(xùn)實(shí)習(xí)病房,由于急診科是全科培訓(xùn)重要的一環(huán)節(jié),接診病種范圍廣,種類多,有了全科病房,接診患者后有了后續(xù)的觀察診療,減少很多的醫(yī)療隱患,建立全科病房可實(shí)現(xiàn):
1)、我院全科培訓(xùn)有了真正意義上的培訓(xùn)場(chǎng)所。
2)、減少急診醫(yī)療隱患。
醫(yī)生個(gè)人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得1
由于種.種原因,一直未能來到北京,高考時(shí)與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名實(shí)習(xí)生來到首都北京,來到海淀醫(yī)院,迎來為期一年的本科實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí),我感到非常榮幸!
雖說離開家上學(xué)也有3年多了,但初到北京,心情激動(dòng)的同時(shí)還是有著些許忐忑與擔(dān)憂,擔(dān)心自己能否很好地融入新的環(huán)境,能否順利度過自己的實(shí)習(xí)生活。但從下火車的那一刻起,海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細(xì)致周到的安排與關(guān)懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,輕松愉快的工作心態(tài),求真務(wù)實(shí)的工作理念,還有獨(dú)特的人格魅力為初來乍到的我上了生動(dòng)的第一課,也讓我對(duì)自己在海淀醫(yī)院未來一年的實(shí)習(xí)生活充滿了信心。
崗前培訓(xùn)是一名臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生走上實(shí)習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在為期2天的崗前培訓(xùn)中,我們對(duì)海淀醫(yī)院的歷史沿革,組織結(jié)構(gòu),科室設(shè)置等相關(guān)信息進(jìn)行了學(xué)習(xí)與了解,對(duì)常見的問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、安全保衛(wèi)等進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn),對(duì)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前如病歷書寫、院內(nèi)感染,傳染病防治等重點(diǎn)問題進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)。從海淀醫(yī)院 李院長(zhǎng),醫(yī)務(wù)處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領(lǐng)導(dǎo)、老師每一堂耐心的授課中,我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級(jí)科室老師對(duì)我們的重視,同時(shí)他們也對(duì)我們實(shí)習(xí)生提出了希望與要求,在今后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)謹(jǐn)記各位老師的教導(dǎo),努力爭(zhēng)取在實(shí)習(xí)階段取得優(yōu)異成績(jī),順利完成學(xué)業(yè)。
作為本次南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生的組長(zhǎng),同時(shí)也作為一名學(xué)生黨員,能夠來到海淀醫(yī)院學(xué)習(xí),對(duì)我本身來說已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實(shí)習(xí)生活中帶領(lǐng)同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè),如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通,如何在同學(xué)們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實(shí)習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時(shí)間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度,細(xì)節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下,我們本次--級(jí)南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實(shí)習(xí)生一定能夠順利完成實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí),也希望我們的到來能夠?yàn)楹5磲t(yī)院今后的工作增光添彩!
醫(yī)生個(gè)人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得2
作為一名全科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師,全科醫(yī)學(xué)科是我培訓(xùn)的必要一站,“全科醫(yī)學(xué)科是一個(gè)重要的科室”,在我輪轉(zhuǎn)此科室之前這句話就像句廣告臺(tái)詞一樣從我腦子里一閃而過,沒有留下任何印象;在輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)學(xué)之前,我已輪轉(zhuǎn)過心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)性強(qiáng)的科室,自認(rèn)為掌握了一些常見病的診斷與治療技能,從內(nèi)心而言,覺得全科就是接診一些常見的、多發(fā)的疾病,簡(jiǎn)單的診療應(yīng)該沒問題,但進(jìn)入全科輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)月,讓我對(duì)全科產(chǎn)生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的帶教下,我受益匪淺、感觸頗深。那天,我們接診了一個(gè)19歲的女孩,主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院,既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,否認(rèn)過敏史;入院查體:T:36.2℃,P:93次/分,R18次/分,BP:105/78mmHg,頜下淋巴結(jié)腫大,咽部稍紅,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心界不大,心率93/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,頸軟無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾未及,余查體未見陽(yáng)性。輔助檢查血、尿、便常規(guī)均正常,心電圖未見異常,肺部CT無異常,頸部彩超示:頸部多發(fā)淋巴結(jié),右側(cè)較大1.7cm*0.4cm,左側(cè)較大1.5cm*0.7cm。根據(jù)以上,我當(dāng)時(shí)就經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)為這就是淋巴結(jié)炎,給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療,入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴(kuò)散,并出現(xiàn)了呼吸困難,請(qǐng)帶教老師和主任查房,原主任詳細(xì)詢問患者1月前因受涼出現(xiàn)咳嗽,咳白色粘痰,流涕,在家自行口服蒲地藍(lán)口服液、青霉素克拉維鉀片,癥狀緩解不明顯,3天前頸部出現(xiàn)腫痛就診當(dāng)?shù)亻T診給予頭孢類抗生素靜滴后,出現(xiàn)頸部腫痛加重,隨即原主任考慮患者出現(xiàn)呼吸困難不排除與過敏相關(guān),詢問后立即指示請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診,會(huì)診印象考慮:1喉頭水腫 ;2遲發(fā)過敏反應(yīng)相關(guān)。趕緊變更治療方案,選用腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥等治療,隨后原主任就此病例耐心地、詳細(xì)地講解了相關(guān)過敏性休克的診療,包括藥物過敏的概念,臨床表現(xiàn),以及過敏性休克的急救等,告誡我們應(yīng)該用全科的診治思維,結(jié)合患者的年齡、性別、病史、進(jìn)行綜合分析,切忌局限于一個(gè)系統(tǒng)。
隨后原主任分析到,首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院的,結(jié)合查體和肺部CT我們可以排除肺炎,但出現(xiàn)呼吸困難,不僅考慮到與呼吸系統(tǒng)相關(guān);其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現(xiàn)的其他相關(guān)疾病,例如:心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、過敏相關(guān)等,要請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,綜合性的考慮,密切觀察患者的生命體征。聽了主任和老師的講解,趕緊查看過敏性相關(guān)書籍:過敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起,表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難,有瀕危感,頭昏眼花,臉及四肢麻木等;循環(huán)障礙癥狀由微血管廣泛擴(kuò)張所致,表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據(jù)病情對(duì)癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經(jīng)過以上治療,約6個(gè)小時(shí)后患者癥狀明顯緩解,繼續(xù)治療3天后治愈出院??粗颊呷鲈?,心里有說不出的成就感,也有了對(duì)全科醫(yī)學(xué)及全科老師的欽佩之情。
全科醫(yī)學(xué)科是名副其實(shí)的重要的科室,經(jīng)常接診一些看似常見、簡(jiǎn)單的疾病,卻需要我們多系統(tǒng)全面的考慮,全科醫(yī)學(xué)科拓展了思維方式,提高了診療技能,為我們更好的分診和專科學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ),同時(shí)讓我深深感觸臨床工作無小事,可能會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)很小的不慎造成巨大風(fēng)險(xiǎn),通過此病例總結(jié)出幾點(diǎn)和大家分享:
1.在臨床工作中避免經(jīng)驗(yàn)性的診療;
2.詢問病史一點(diǎn)要認(rèn)真、仔細(xì)、謹(jǐn)慎;
3.應(yīng)注重多學(xué)科診療及時(shí)請(qǐng)會(huì)診。
在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責(zé),認(rèn)真謹(jǐn)慎,踏踏實(shí)實(shí)的加強(qiáng)知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合的學(xué)習(xí),使自己盡快成為一位優(yōu)秀的住院醫(yī)師。
醫(yī)生個(gè)人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得3
來到新的環(huán)境,我即將踏上新的工作崗位,對(duì)我來說,這是人生中的一次轉(zhuǎn)變,是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,更是從單純的校園生活到社會(huì)生活的轉(zhuǎn)變。對(duì)于一個(gè)新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供yqxw.bid/一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。參加這次的培訓(xùn),讓我受益匪淺。
在這次崗前培訓(xùn)中,我對(duì)成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí),了解到了以后在工作中會(huì)遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個(gè)集體的文化。
在培訓(xùn)中,燕院長(zhǎng)要求我們對(duì)待工作要勤奮、對(duì)待組織要敬業(yè)、對(duì)待上級(jí)要誠(chéng)信、對(duì)待自己要自信。他剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,不由地想起大學(xué)老師對(duì)我說的:作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。
在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工,的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí),有利于我們進(jìn)一步提高操作。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù),為臨床工作帶來便利。
我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力,今天我們能有機(jī)會(huì)在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會(huì),需要釋放激情與創(chuàng)新,堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年,我們作為新職工加入,力爭(zhēng)起添磚加瓦的作用,為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力,
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