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1.1對(duì)象
選擇2011級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班共計(jì)98名學(xué)生,其中男生18名,女生80名。將兩班隨機(jī)分組,1班50名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組,2班48名學(xué)生為對(duì)照組。兩組學(xué)生在性別、年齡、課程設(shè)置、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授法,以病例為載體,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,以設(shè)定問(wèn)題為引導(dǎo)。授課前展示病例、設(shè)定問(wèn)題引出新課,將課程內(nèi)容按照護(hù)理程序講授完畢,學(xué)生對(duì)之前設(shè)定問(wèn)題進(jìn)行分組討論,討論結(jié)束后每組推薦一名學(xué)生匯報(bào)結(jié)果,教師再對(duì)學(xué)生的討論予以評(píng)價(jià)。
1.2.1健康教育路徑表設(shè)計(jì)
筆者結(jié)合外科護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容特點(diǎn),將課程內(nèi)容整合為入院、手術(shù)及出院3個(gè)階段,并制定各個(gè)階段的健康教育知識(shí)內(nèi)容。
1.2.2教學(xué)實(shí)施
(1)課前準(zhǔn)備:①成立外科護(hù)理教學(xué)組,教師共4名,其中1名為實(shí)驗(yàn)教師。任課教師主要負(fù)責(zé)健康教育路徑表的設(shè)計(jì)及課程內(nèi)容開(kāi)展;實(shí)驗(yàn)教師主要負(fù)責(zé)教學(xué)設(shè)備、環(huán)境準(zhǔn)備與專業(yè)技能操作指導(dǎo)。課前4名教師進(jìn)行集體備課,討論課程內(nèi)容、課程環(huán)節(jié)及操作細(xì)節(jié)等。②在實(shí)驗(yàn)組授課時(shí),將學(xué)生分組(6人一組)。每組設(shè)3名學(xué)生為“病人”組,3名學(xué)生為“護(hù)士”組。③授課前發(fā)放健康教育路徑表,任課教師列出課程開(kāi)展所需相關(guān)知識(shí)清單,安排學(xué)生利用健康評(píng)估教材、圖書(shū)館資料及網(wǎng)絡(luò)視頻等學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。④利用課余時(shí)間,4名教師對(duì)“病人”組和“護(hù)士”組分別進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),將護(hù)理評(píng)估方法予以梳理,讓學(xué)生明確護(hù)理操作手法及病理學(xué)意義。(2)教學(xué)過(guò)程:課前學(xué)生分組,教師組織課堂教學(xué)、展示病例,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,以病人入?mdash;手術(shù)—出院為時(shí)間流程,以角色扮演為主要形式,以開(kāi)展健康教育為主要手段進(jìn)行。①“護(hù)士”健康知識(shí)指導(dǎo):每位護(hù)士對(duì)3位“病人”同時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo),每組共完成3個(gè)周期;②“護(hù)士”評(píng)估操作:“護(hù)士”與“病人”一對(duì)一,每位“護(hù)士”對(duì)“病人”進(jìn)行操作,另外兩位“病人”隨旁監(jiān)測(cè),待護(hù)理操作結(jié)束后,換其他兩組依次進(jìn)行,一次完成3個(gè)周期。3個(gè)周期結(jié)束后,學(xué)生進(jìn)行角色對(duì)換。雙方對(duì)彼此在健康知識(shí)指導(dǎo)或操作中出現(xiàn)的失誤進(jìn)行記錄,4名教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、糾正及評(píng)價(jià)。
1.2.3效果評(píng)價(jià)
根據(jù)課程及學(xué)生特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,在課程結(jié)束后,對(duì)兩組的教學(xué)效果以問(wèn)卷調(diào)查和閉卷考試方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣(4條)、團(tuán)隊(duì)合作能力(2條)、溝通能力(1條)、操作能力(2條)、思維能力(4條),共5個(gè)維度13個(gè)條目。每個(gè)條目均采用Likert5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分,5分為滿意,4分為較滿意,3分為一般滿意,2分為不太滿意,1分為不滿意?,F(xiàn)場(chǎng)共發(fā)放98份問(wèn)卷,有效回收率為100.0%??荚嚲捎瞄]卷形式,采用百分制,共25題,每題4分。
1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將理論考核成績(jī)及調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果輸入SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組理論考核成績(jī)及格率為93.8%,對(duì)照組為80.8%,兩組比較差異有顯著性。
3討論
3.1應(yīng)用意義
健康教育是一門(mén)涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)等多學(xué)科的邊緣學(xué)科,護(hù)理人員在實(shí)際工作中承擔(dān)著教育者的角色,必須掌握健康教育的理論知識(shí)與相關(guān)技能。而臨床上部分護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育知識(shí),影響其深入、有效地開(kāi)展健康教育,而這對(duì)病人的病情改善是不利的,也是迫切需要解決的臨床問(wèn)題。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,國(guó)內(nèi)學(xué)者將臨床路徑這一工作方法應(yīng)用于病人健康教育工作中,使護(hù)士的健康教育程序化、目標(biāo)化、具體化。張國(guó)娣等研究表明,通過(guò)流程化的健康教育,有針對(duì)性地為病人提供幫助,契合了病人渴望獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的心理,融洽了護(hù)患關(guān)系,增加了護(hù)患雙方的互動(dòng)性,提高了病人滿意度。健康教育路徑表的實(shí)施不僅需要護(hù)士在臨床工作中不斷練習(xí)與實(shí)踐,而且也需要護(hù)生在校學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程中體會(huì)與練習(xí),便于日后更好地適應(yīng)臨床工作。外科護(hù)理學(xué)專業(yè)性較強(qiáng),與學(xué)生以往所學(xué)知識(shí)聯(lián)系緊密,學(xué)生普遍覺(jué)得理解及記憶知識(shí)有困難,學(xué)習(xí)興趣不高,教師課堂組織困難,長(zhǎng)此以往將不利于學(xué)生專業(yè)課的學(xué)習(xí)。將健康教育路徑表引入外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,不僅是護(hù)士工作方法、教學(xué)方法的嘗試,更有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、溝通能力、操作能力,最終提高外科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生的臨床適應(yīng)能力。研究結(jié)果表明,將健康教育路徑表引入外科護(hù)理學(xué)教學(xué),有利于學(xué)生綜合能力的提高。
3.2應(yīng)用優(yōu)勢(shì)
3.2.1有利于增強(qiáng)學(xué)生的整體護(hù)理觀念
長(zhǎng)期以來(lái),教師習(xí)慣于提出問(wèn)題給學(xué)生,接收學(xué)生答案,并和標(biāo)準(zhǔn)答案進(jìn)行比較,給出評(píng)判。教師看似在啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,實(shí)質(zhì)是學(xué)生在按照教師設(shè)計(jì)好的問(wèn)答模式尋找標(biāo)準(zhǔn)答案,學(xué)生沒(méi)有自己的空間想象。本研究將健康教育路徑表引入教學(xué)中,一方面使學(xué)生能夠了解到目前臨床護(hù)士進(jìn)行健康教育的新方法;另一方面,健康教育路徑實(shí)際上就是對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表。學(xué)生結(jié)合病例進(jìn)行分組活動(dòng)時(shí),通過(guò)整合護(hù)理知識(shí)來(lái)對(duì)“病人”進(jìn)行從入院到出院的健康教育,不僅保證了時(shí)間上的連續(xù)性,而且增強(qiáng)了學(xué)生的整體護(hù)理觀念。
3.2.2有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
長(zhǎng)期以來(lái),受傳統(tǒng)教育觀念的影響,教師在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)地位非常突出。部分教師采用了以多媒體教學(xué)為框架的傳統(tǒng)教學(xué),即以講授為主要形式,以多媒體替代板書(shū)和模型進(jìn)行教學(xué)。即使在授課過(guò)程中使用病例,絕大多數(shù)也是以病例為載體來(lái)展開(kāi)新課,講授結(jié)束后再針對(duì)病例進(jìn)行分析。如今在教學(xué)中引入健康教育路徑,不論是“護(hù)士”還是“病人”,學(xué)生都能積極參與教學(xué)。3個(gè)周期結(jié)束后的角色對(duì)換,更保證了學(xué)生對(duì)所有知識(shí)的全面掌握,不僅能激發(fā)學(xué)生的思維能力,使其在活動(dòng)中體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,還增強(qiáng)了合作意識(shí)。
3.2.3有利于提高學(xué)生的護(hù)患溝通能力
教師在課堂上應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,采用多種形式的教學(xué)活動(dòng),如分組討論、演示、角色扮演等為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)口、動(dòng)手、動(dòng)眼、動(dòng)腦的實(shí)踐機(jī)會(huì),提高其語(yǔ)言和非語(yǔ)言交際能力。本研究在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中使用健康教育路徑表,可指導(dǎo)護(hù)理人員按計(jì)劃和時(shí)間向病人進(jìn)行健康教育,逐項(xiàng)落實(shí),以防遺漏,克服了以往健康教育的隨意性和盲目性。此外,由于存在真實(shí)的“病人”,在分組角色扮演過(guò)程中,學(xué)生能理解“病人”就醫(yī)時(shí)的心理狀態(tài),并結(jié)合情境思考解決護(hù)患溝通中存在的矛盾與問(wèn)題,同時(shí)在實(shí)踐中也鍛煉了非語(yǔ)言溝通的技巧,如眼神、手勢(shì)等,為學(xué)生以后走上臨床崗位進(jìn)行護(hù)患溝通做好準(zhǔn)備。
3.2.4有利于提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力
由于外科護(hù)理本身的專業(yè)性,在校開(kāi)展外科護(hù)理專業(yè)操作很少甚至沒(méi)有,以致學(xué)生對(duì)于外科護(hù)理的操作了解甚少。如今將健康教育路徑表引入外科護(hù)理學(xué)教學(xué)后,由于“護(hù)士”需要對(duì)“病人”進(jìn)行護(hù)理評(píng)估操作及功能鍛煉指導(dǎo)等,學(xué)生需要通過(guò)技能培訓(xùn)掌握必要的專業(yè)操作,不僅理論水平得到提升,而且實(shí)踐能力也得到提高。
3.3小結(jié)
1.1一般資料:
2012年6月~2014年6月選取本院心內(nèi)科收治冠心病患者為研究對(duì)象,所有患者均經(jīng)超聲心動(dòng)圖或心電圖檢查確診,均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):溝通障礙、視力障礙及生活不能自理的患者。共有180例患者符合入組標(biāo)準(zhǔn),男102例,女78例,年齡48~82歲,平均年齡(68.32±3.18)歲,吸煙史62例,合并糖尿病38例,合并高血脂12例,心功能分級(jí):I級(jí)84例,Ⅱ級(jí)96例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為觀察組及對(duì)照組各90例,兩組患者性別、年齡、合并癥及心功能無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
對(duì)照組:患者住院期間給予鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、他汀類藥物等治療,并觀察患者用藥效果。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上以行為轉(zhuǎn)變理念為基礎(chǔ)實(shí)施護(hù)理干預(yù),具體方法如下:①患者入院后對(duì)其日常生活包括心理狀況、飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況、睡眠質(zhì)量及用藥情況進(jìn)行評(píng)估,并提出相關(guān)護(hù)理對(duì)策。②根據(jù)患者愛(ài)好、起床時(shí)間、活動(dòng)時(shí)間及就寢時(shí)間安排其作息時(shí)間。③從患者住院期間測(cè)量其各項(xiàng)代謝指標(biāo),并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)測(cè)量血糖、血壓、體重及脈搏等指標(biāo),指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)根據(jù)相關(guān)指標(biāo)合理用藥。④患者住院期間反復(fù)向其講解冠心病形成的原因及預(yù)防控制措施,并利用形象記憶法,采用語(yǔ)言于文字相結(jié)合的方法,提高患者對(duì)冠心病認(rèn)識(shí),通過(guò)宣傳片、宣傳海報(bào)等方式提高患者對(duì)冠心病疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。⑤定期隨訪:患者住院期間每天對(duì)患者干預(yù)1h,改變患者不良行為及生活習(xí)慣,并對(duì)患者實(shí)施監(jiān)測(cè)。出院后向患者發(fā)放自我監(jiān)測(cè)表,并建立QQ群,通過(guò)短信及電話等方式,將冠心病知識(shí)及相關(guān)護(hù)理方法發(fā)送給患者,每周2~3條。
1.3觀察指標(biāo):
生存質(zhì)量:兩組患者于出院前1d采用簡(jiǎn)易健康量表(SF-36)對(duì)兩組患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),該量表8個(gè)維度分為生理健康領(lǐng)域(包括生理機(jī)能、軀體疼痛、總體健康、生理職能)和心理健康領(lǐng)域(包括社會(huì)功能、情感職能、精神健康、精力)共36個(gè)條目,采用累計(jì)各維度得分法記錄患者得分,分值越高患者生存狀況越好。各維度得分為0分(最差)~最好(100分)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間計(jì)量資料采用成組t檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組干預(yù)后生理功能、生理職能、情感職能、社會(huì)功能、身體疼痛、活動(dòng)、精神健康及總體健康評(píng)分顯著高于對(duì)照組。
3討論
1.1調(diào)查問(wèn)卷1978年美國(guó)Schiwrian博士編制了護(hù)理行為六維度量表(簡(jiǎn)稱6-D量表),于漱1998年引進(jìn)6-D量表作為校標(biāo)量表發(fā)展了護(hù)理能力量表,2011年2月劉國(guó)云按照心理測(cè)量學(xué)中量表的跨文化適應(yīng)程序6-D量表英文版進(jìn)行跨文化調(diào)試和編譯,建立6-D量表中文版,包括6個(gè)維度,52個(gè)條目,經(jīng)檢驗(yàn),該量表具有較好的信度、效度,可以用來(lái)測(cè)量護(hù)理能力[5]。本研究采用Likert5級(jí)評(píng)分法即5分、4分、3分、2分、1分別依次表示做得很好、做得一般、做得較差、做得很差、無(wú)此能力,滿分260分,<65分為低能力水平,65分~195分為中能力水平,>195分為高等能力水平。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用雙人錄入法錄入所有數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用頻數(shù)、構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
2結(jié)果
2.1一般資料
2.2不同受教育水平護(hù)士護(hù)理能力比較
2.3最高學(xué)歷不同受教育形式護(hù)理能力比較
3討論
由表2、表3可知,中專學(xué)歷護(hù)士護(hù)理能力處于中等水平,本科及以上學(xué)歷處于高等水平;得分最高的維度是人際關(guān)系/溝通能力,其次專業(yè)發(fā)展,得分最低的是領(lǐng)導(dǎo)能力,這與本次調(diào)查對(duì)象職務(wù)的人數(shù)構(gòu)成有關(guān),護(hù)士長(zhǎng)人數(shù)遠(yuǎn)低于護(hù)士人數(shù)。總體來(lái)說(shuō),學(xué)歷越高,護(hù)理能力越強(qiáng),各維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這與國(guó)內(nèi)學(xué)者研究結(jié)果一致。李潔的研究結(jié)果顯示,學(xué)歷對(duì)知識(shí)技能和能力有影響,學(xué)歷越高,知識(shí)掌握程度越高,知識(shí)面越寬泛,技能和能力越強(qiáng)。就具體維度來(lái)說(shuō),中專學(xué)歷護(hù)士的重癥監(jiān)護(hù)能力,計(jì)劃與評(píng)估能力高于專科、本科以上學(xué)歷護(hù)士護(hù)理能力、本科以上學(xué)歷護(hù)士的人際關(guān)系/溝通能力、專業(yè)發(fā)展能力高于專科、中專學(xué)歷護(hù)士,這與我國(guó)護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)有關(guān)。
1950年8月召開(kāi)的第1屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上,護(hù)士教育被定為中等專業(yè)護(hù)理教育,并納入正規(guī)教育系統(tǒng)。中專教育是成為我國(guó)20世紀(jì)初護(hù)理教育的主要形式,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育的前提下,中專教育突出加強(qiáng)護(hù)理基本技能訓(xùn)練和??浦R(shí)掌握。劉迪成等對(duì)2006年—2008年科室不同學(xué)制護(hù)士進(jìn)行技能考核結(jié)果中專護(hù)生基礎(chǔ)技能操作得分高于專科和本科,學(xué)歷越高,接受和掌握的知識(shí)越全面,越有利于自身發(fā)展,管理層也重視對(duì)高學(xué)歷人才的培養(yǎng)和使用,對(duì)他們寄予厚望,提供他們更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。在領(lǐng)導(dǎo)能力、教學(xué)與合作能力方面,第1學(xué)歷為??聘哂诘?學(xué)歷為本科、中專的護(hù)士;最高學(xué)歷為本科學(xué)歷護(hù)士的護(hù)理能力高于最高學(xué)歷為研究生、專科、中專護(hù)士的護(hù)理能力。崔晶的調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)本科學(xué)歷護(hù)士居于護(hù)理管理崗位高于大中專護(hù)士。這與目前護(hù)理教育學(xué)歷構(gòu)成有關(guān),本科學(xué)歷護(hù)士居于大多數(shù)。
由表4得知,全日制受教育形式護(hù)士的護(hù)理能力高于非全日制受教育形式護(hù)士的護(hù)理能力。接受全日制教育,無(wú)論從廣度還是深度來(lái)說(shuō),都優(yōu)于非全日制教育,雖然目前本科學(xué)歷護(hù)士數(shù)居多,這是在職學(xué)歷繼續(xù)教育大力發(fā)展的成果,但是第1學(xué)歷為全日制本科學(xué)歷的人數(shù)僅為76人,占14.34%。
論文摘要:本文論述了高校護(hù)理健康教育的概念,高校護(hù)理健康教育的必要性,高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容,高校護(hù)理健康教育的程序與方法;指出了護(hù)士在高校護(hù)理健康教育過(guò)程中學(xué)習(xí)理論的重要性.
1高校護(hù)理健康教育的概念
1.1護(hù)理健康教育的概念。健康是一個(gè)相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的概念,因?yàn)殡S著時(shí)代的變遷,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)總是在不斷深化。1948年,世界衛(wèi)生組織(WHO)在其《》中提出了人類健康的“三維觀”,即:“健康不僅是沒(méi)有疾病和不虛弱,而是身體的精神的健康和社會(huì)適應(yīng)良好的完滿狀態(tài)”。1990年,WllO在有關(guān)文件中對(duì)健康的定義又加以了補(bǔ)充,認(rèn)為健康應(yīng)包括四個(gè)方面:軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康。健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),其實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)措施川圖。護(hù)理健康教育是護(hù)理學(xué)和健康教育學(xué)相交叉的一門(mén)綜合應(yīng)用學(xué)科,它的發(fā)展來(lái)自兩方面的激勵(lì)和支持:一是社會(huì)的需要,二是專業(yè)自身的發(fā)展。正是這兩方面的原因,使得護(hù)理健康教育成為了護(hù)理學(xué)專業(yè)最受矚目的學(xué)科之一。
護(hù)理健康教育也是一個(gè)十分寬泛的概念,按教育場(chǎng)所可分為:醫(yī)院護(hù)理健康教育,社區(qū)護(hù)理健康教育,家庭護(hù)理健康教育。按目標(biāo)人群可分為:兒童護(hù)理健康教育,青少年護(hù)理健康教育,婦女護(hù)理健康教育,老年護(hù)理健康教育等;此外還有按教育目的或內(nèi)容進(jìn)行分類的方法。
1.2高校護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支。它是以校區(qū)醫(yī)療部門(mén)的護(hù)士為行為主體,以高校教職工及學(xué)生為服務(wù)對(duì)象所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。
2高校護(hù)理健康教育的必要性
護(hù)理健康教育的人群特征與人群健康密切相關(guān)。高校教職工是一個(gè)特殊群體,他們面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng),時(shí)常處于緊張無(wú)序的腦力勞動(dòng)狀態(tài),沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉,教職工身心健康問(wèn)題已引起有關(guān)部門(mén)的高度重視。最近,廣東省教育工會(huì)對(duì)我省高校教師健康狀況進(jìn)行了專題調(diào)研,并形成了書(shū)面報(bào)告。報(bào)告顯示,有大約1/10的人處于基本健康狀態(tài),約1乃的人處于各種疾病狀態(tài),而剩下約7/l0的人則處于亞健康狀態(tài),這些數(shù)據(jù)意味著高校教師具有發(fā)生某些疾病的危險(xiǎn)因素和條件,一旦因?yàn)槟承┎涣纪庖虼碳ぃ?短期過(guò)度勞累,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,精神緊張或心理創(chuàng)傷,營(yíng)養(yǎng)不合理或生活不安即可導(dǎo)致某種嚴(yán)重疾病發(fā)生。如果這樣,不但妨礙了個(gè)人奮斗目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),而且妨礙了整個(gè)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展。
護(hù)理健康教育是運(yùn)用教與學(xué)的理論,增進(jìn)人們的健康意識(shí),從而使人們自愿采取健康的生活行為,有效利用現(xiàn)有的衛(wèi)生保障資源,最后達(dá)到改善人們的健康狀況,提高生活質(zhì)量,防患于未然的目的。因此對(duì)高校教職工進(jìn)行護(hù)理健康教育至關(guān)重要。
3高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容
根據(jù)高校教職工健康狀況的特點(diǎn),如心血管疾病從40歲開(kāi)始明顯增加,消化系統(tǒng)疾病從30歲開(kāi)始就已經(jīng)有明顯增加,以及在高校中3040歲是亞健康的高發(fā)年齡等等,進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理健康教育。主要內(nèi)容包括以下幾方面:
3.1心理指導(dǎo):處于疾病狀態(tài)和亞健康狀態(tài)的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問(wèn)題,護(hù)理健康教育的首要任務(wù)就是要幫助他們克服這些問(wèn)題。使他們生活中保持輕松愉快的情緒,減輕心理壓力,因?yàn)殚L(zhǎng)期的精神緊張,極易導(dǎo)致神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失常。
3.2飲食指導(dǎo):合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉暮棉D(zhuǎn)、康復(fù)。如高血壓患者宜多吃富含鈣、鉀、纖維的食物,盡量多吃一些新鮮蔬菜、水果,少吃高蛋白、高脂肪、高鹽飲食,少飲酒。
3.3作息指導(dǎo):不宜長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作或短期過(guò)度勞累,保持每日有6小時(shí)以上的睡眠習(xí)慣,注意調(diào)整工作、鍛煉、休息與睡眠的關(guān)系。
3.4用藥指導(dǎo):應(yīng)經(jīng)常告戒病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥,同時(shí)應(yīng)策略地講清有些藥物可能出現(xiàn)的副作用,嚴(yán)重時(shí)及時(shí)與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。
3.5行為指導(dǎo):護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握一定的自我護(hù)理或促進(jìn)健康的行為方法,這也是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容。
4高校護(hù)理健康教育的程序與方法
4.1程序(步驟)。應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展健康教育,使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識(shí)宣教,從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段,而且成為一種護(hù)理和治療手段。要實(shí)現(xiàn)這一目的,應(yīng)正確應(yīng)用護(hù)理程序。高校護(hù)理健康教育程序與應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展臨床護(hù)理一樣,包括以下五個(gè)基本步驟[z]:
評(píng)估:系統(tǒng)地收集受教育者學(xué)習(xí)需求的資料和信息,進(jìn)行一個(gè)總體評(píng)估。
診斷:對(duì)病人及其家屬所需健康知識(shí)和幫助的判斷。
計(jì)劃:對(duì)將要開(kāi)展的健康教育活動(dòng)作出具體的安排。
實(shí)施:將計(jì)劃中的各項(xiàng)措施落實(shí)到實(shí)處。
評(píng)價(jià):對(duì)教育效果作出判斷,必要時(shí)進(jìn)行重新評(píng)估。
4.2方法(手段)。護(hù)理健康教育的方法多種多樣,譬如有講授法、談話法、演示法、讀書(shū)指導(dǎo)法、咨詢法、墻報(bào)法等等。其中護(hù)士在為教職工做護(hù)理操作時(shí)進(jìn)行交流是開(kāi)展健康教育的最好時(shí)機(jī),其教育效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門(mén)時(shí)間進(jìn)行說(shuō)教。因?yàn)閷?duì)方并不需要也不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),他們的學(xué)習(xí)往往來(lái)自于自身不適的需要。在與他們的接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心且得到安慰。因此,與教職工任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的好機(jī)會(huì)。當(dāng)然,這并不排除其它方法的可行性。
5高校護(hù)理健康教育工作中理論的重要性
高校護(hù)理健康教育工作還剛剛起步,尚需各方各面的支持與通力合作。而護(hù)士堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)是做好護(hù)理健康教育的保證。一個(gè)護(hù)士不但要成為稱職的操作者,而且要成為稱職的教育者,要能夠像打針、輸液那樣?jì)故斓亻_(kāi)展病人健康教育工作,使病人在就醫(yī)過(guò)程中不但獲得身體健康,還要獲得知識(shí)上的增加。護(hù)士要成為一個(gè)稱職的教育者,其自身的受教育程度是不可缺少的,因?yàn)橐o別人一桶水,自己就必須要有兩桶水或更多的水,不然就難以勝任或遭遇尷尬。所以,要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士就必須重視理論學(xué)習(xí),就必須不斷地刻苦努力學(xué)習(xí)。
參考文獻(xiàn)
論文摘要:現(xiàn)代高職教育要求培養(yǎng)出的高職人才,不僅要有較高的專業(yè)技術(shù)水平,而且要有高尚的職業(yè)道德和健康的心理素質(zhì)?,F(xiàn)調(diào)查320名高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,對(duì)其思想道德現(xiàn)狀進(jìn)行闡析,就其思想道德問(wèn)題存在的原因及解決的措施進(jìn)行探討。
1高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生思想道德現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果
本課題圍繞高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生思想道德問(wèn)題,從在校的二、三年級(jí)學(xué)生中隨機(jī)抽取320名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,共發(fā)放問(wèn)卷320份,回收278份。調(diào)查內(nèi)容主要包括社會(huì)道德、職業(yè)道德、家庭道德3個(gè)方面。根據(jù)對(duì)問(wèn)卷的分析我們發(fā)現(xiàn),高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生思想道德現(xiàn)狀如下。
1.1社會(huì)道德意識(shí)(見(jiàn)表1)
從表1可以看出,高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在公眾場(chǎng)合的行為大多數(shù)符合道德行為規(guī)范,對(duì)于發(fā)生在身邊的日常行為,大部分學(xué)生都能按道德規(guī)范要求自己,關(guān)于社會(huì)道德的制約作用,大部分學(xué)生持樂(lè)觀態(tài)度,也有相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為目前社會(huì)公德正在弱化,有待于加強(qiáng)。在當(dāng)今多元化的社會(huì)條件下,正處在道德轉(zhuǎn)型時(shí)期的大學(xué)生,其價(jià)值觀、道德標(biāo)準(zhǔn)也必然受到多元因素的影響,似乎無(wú)論選擇哪一種標(biāo)準(zhǔn)都有它的合理性。然而在這種情況下,高職學(xué)生面對(duì)社會(huì)道德評(píng)價(jià)變得模棱兩可,處事態(tài)度或愛(ài)憎的鮮明性也變得日益淡化,故他們的道德取向也趨向多元性。
1.2職業(yè)道德意識(shí)(見(jiàn)表2)
表2顯示,盡管就業(yè)形勢(shì)不容樂(lè)觀,但大多數(shù)學(xué)生仍然熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),選擇畢業(yè)后從事護(hù)理工作,并格守職業(yè)道德與責(zé)任,樂(lè)于奉獻(xiàn)。但另有23%的學(xué)生不能確定自己今后的發(fā)展。在求職競(jìng)爭(zhēng)中,絕大部分學(xué)生認(rèn)為應(yīng)遵守道德原則,不能只顧追求個(gè)人利益而泯滅良心。在求職時(shí),一半以上(58%)的學(xué)生看重單位的發(fā)展,另一部分學(xué)生注重個(gè)人興趣或薪水待遇。對(duì)于擇業(yè),大多數(shù)學(xué)生注重守信,反對(duì)違約,并希望學(xué)校應(yīng)該對(duì)學(xué)生的簽約行為進(jìn)行制度規(guī)范。
1.3家庭道德意識(shí)(見(jiàn)表3)
表3顯示,大多數(shù)學(xué)生能深切感受到父母寄予的關(guān)懷和期盼,并以此勉勵(lì)自己上進(jìn)。在惦記家庭或責(zé)任牽掛方面,大部分學(xué)生每周打電話回家,很少有只等著家里打電話的學(xué)生,這說(shuō)明大多數(shù)學(xué)生有責(zé)任心。當(dāng)家里遇到困難時(shí),多數(shù)學(xué)生會(huì)選擇克服困難,勇往直前,為家庭分憂。有的學(xué)生表示在家里有自我發(fā)展的能力,完全被動(dòng)聽(tīng)從父母安排的僅占11%。對(duì)大學(xué)生通宵上網(wǎng)、高消費(fèi)及校外租房等行為,分別有81%、80%和84%的人不贊成,但也有學(xué)生不同意學(xué)校給予處分。原因在于傾向讓大學(xué)生對(duì)自己的行為負(fù)責(zé),這樣同時(shí)也給大學(xué)生埋下了生活的隱患。
2高職學(xué)生思想道德問(wèn)題存在的原因
2.1道德價(jià)值取向的困惑
在多元化的社會(huì)條件下,各種傳統(tǒng)與現(xiàn)代思想道德的碰撞或激烈交鋒,價(jià)值觀或價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的多元性正以一種難以避免的趨勢(shì)深刻影響著人們(包括大學(xué)生)的觀念、認(rèn)知、倫理、行為表現(xiàn)等諸多方面!。人們也常常感覺(jué)到任何價(jià)值選擇似乎都有它的合理性和價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的文化支持,而同時(shí)也會(huì)受到另一種價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的否定或批評(píng),這就可能導(dǎo)致人們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中出現(xiàn)價(jià)值取向困惑、道德選擇迷失和價(jià)值失范。
2.2家庭道德培育的弱化
家庭是社會(huì)結(jié)構(gòu)的基本單位,家風(fēng)如何必定反映和影響社會(huì)風(fēng)尚。家長(zhǎng)不僅是學(xué)生成長(zhǎng)的啟蒙教師,而且對(duì)其道德的終生修養(yǎng)具有潛移默化的作用。因?yàn)楹⒆訒?huì)在無(wú)形中模仿家長(zhǎng)的一切言行舉止,家長(zhǎng)的道德觀、道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和為人處世原則也會(huì)影響子女的道德品行。所以,家長(zhǎng)要肩負(fù)家庭德育的責(zé)任,以身作則,不斷加強(qiáng)自身道德修養(yǎng),積極配合學(xué)校的思想道德教育,使學(xué)生在學(xué)校和家庭所受的教育相輔相成,口徑一致,否則就難以鞏固學(xué)校思想道德教育的成果。
2.3社會(huì)道德實(shí)施體系弱化
社會(huì)要穩(wěn)定、健康地發(fā)展,精神文明起著重要的保障作用。因此,營(yíng)造良好的社會(huì)風(fēng)氣,構(gòu)建和諧的精神文明和社會(huì)道德實(shí)施體系是十分必要的,這個(gè)實(shí)施體系一靠強(qiáng)有力的社會(huì)輿論監(jiān)督,二靠每個(gè)社會(huì)公民的“良知”自律。然而,在這個(gè)新舊道德觀交替和社會(huì)轉(zhuǎn)型的時(shí)期,由于社會(huì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值取向的多元化,新的權(quán)威的道德評(píng)價(jià)系統(tǒng)尚未完全建立,這必然導(dǎo)致社會(huì)輿論監(jiān)督的混亂和個(gè)人良知的淡薄,從而使社會(huì)道德實(shí)施體系弱化,社會(huì)道德正氣在現(xiàn)實(shí)生活中顯得有些乏力。
2.4德育目標(biāo)應(yīng)然與實(shí)然錯(cuò)位
德育的價(jià)值目標(biāo),就是追求和促進(jìn)人的德性自我發(fā)展與完善,實(shí)現(xiàn)人性基本道德需求的主體價(jià)值。一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是,從某種意義上說(shuō),當(dāng)下的德育已偏離了實(shí)然(即現(xiàn)實(shí))的根基,給人一種“不食人間煙火”、背離現(xiàn)實(shí)的“空?qǐng)觥被蛱摕o(wú)的異位感覺(jué),它超越社會(huì)發(fā)展階段和青少年心身發(fā)展水平,表現(xiàn)出理想化的傾向。在操作中過(guò)分強(qiáng)調(diào)行政高壓管教式,強(qiáng)調(diào)群體統(tǒng)一性,忽視了受教育者的主體價(jià)值和個(gè)性培養(yǎng),即忽視了貼近人性的個(gè)性基本需求與追求。在德育教學(xué)過(guò)程中,基本上是以重說(shuō)教的灌輸方式,以教師、教材、課堂為中心,主要向?qū)W生灌輸抽象的理論,似乎要把學(xué)生培養(yǎng)成德育理論工作者,忽視了學(xué)生面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活處事做人能力和主觀能動(dòng)性的培養(yǎng),使學(xué)生在實(shí)際生活中難以找到具體道德的聯(lián)系點(diǎn)和落腳點(diǎn),這樣,學(xué)生也很難把德育要求內(nèi)化為自己的道德信念和行為品質(zhì)。
3高職學(xué)校德育的應(yīng)對(duì)理念
3.1與時(shí)俱進(jìn),社德育與現(xiàn)代精神接執(zhí)
事實(shí)上,學(xué)?,F(xiàn)實(shí)德育工作顯得蒼白乏力,這也引起了人們的普遍關(guān)注。當(dāng)下德育的教條主義、形式主義及嚴(yán)重的守舊傾向,不僅脫離現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展主流,而且脫離學(xué)生的實(shí)際生活。在世界日趨開(kāi)放、全球一體化的今天,德育必須與時(shí)俱進(jìn),主動(dòng)與現(xiàn)代精神接軌川,用現(xiàn)代眼光、現(xiàn)代精神審視傳統(tǒng)德育,開(kāi)創(chuàng)與現(xiàn)代社會(huì)相適應(yīng)的充滿生機(jī)與活力的新德育。因?yàn)榕f的傳統(tǒng)德育主張約束人,埋沒(méi)人的主體個(gè)性、獨(dú)立性、積極性和創(chuàng)造性;新的現(xiàn)代德育主張發(fā)展人、激勵(lì)人,關(guān)懷和呵護(hù)人的獨(dú)立性、積極性和創(chuàng)造性。因此現(xiàn)代德育應(yīng)積極關(guān)注社會(huì),主動(dòng)貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活,引導(dǎo)學(xué)生從現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中去體驗(yàn)和關(guān)注德育生活與信仰。在多元性的現(xiàn)實(shí)生活中,學(xué)校德育應(yīng)善于從融合性、吸納性、開(kāi)拓性的視角處理一元與多元的關(guān)系,學(xué)會(huì)駕馭多元性的挑戰(zhàn)局面,研究和解決多元化時(shí)代的新問(wèn)題,只有與時(shí)俱進(jìn),才能讓高職學(xué)校為社會(huì)培養(yǎng)一大批具有創(chuàng)新精神,人格健康,富有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)與合作精神,誠(chéng)實(shí)守信與遵紀(jì)守法的高職技術(shù)人才。
3.2以人為本
傳統(tǒng)德育約束人,而現(xiàn)代德育發(fā)展人,強(qiáng)調(diào)以人為本,關(guān)注人的終生發(fā)展。雖然現(xiàn)代德育也包含一些道德規(guī)范的約束,但更主張關(guān)懷人、呵護(hù)人,尤其是追求人格的獨(dú)立與尊嚴(yán)。因?yàn)槿丝梢员慌鄣厣?,也可以自由地生?可以有等級(jí)地生活,也可以平等地生活。而只有當(dāng)人真正享有自由、平等的權(quán)利,并自覺(jué)捍衛(wèi)這種做人的基本權(quán)利的時(shí)候,人才真正成為“人”—即現(xiàn)代人?,F(xiàn)代德育反對(duì)專制和等級(jí)制,強(qiáng)調(diào)人格、權(quán)利、機(jī)會(huì)平等,強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)自主意識(shí)和公平意識(shí),以充分發(fā)展人,使人光明磊落、堂堂正正。因此,德育只有注重以人為本,才能體現(xiàn)尊重與平等、對(duì)話與溝通。德育工作中只有尊重、平等與對(duì)話,才是真實(shí)的思想交流與碰撞,什么內(nèi)容都可以談。當(dāng)然,對(duì)話不一定達(dá)到認(rèn)識(shí)上的統(tǒng)一,只要在自由的思想交流與碰撞之后能達(dá)到某種理解與溝通就夠了。事實(shí)證明,對(duì)話與對(duì)抗、交流與命令、溝通與封閉,其效果分別是前者優(yōu)于后者。
德育以人為本,還能產(chǎn)生激勵(lì)效應(yīng)。激勵(lì)最具有人性化的教育特點(diǎn),它不僅意味著寬容與尊重,也意味著肯定與期待;它既充分考慮人性的弱點(diǎn)與缺點(diǎn),也充分注重人性的亮點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)。因此,激勵(lì)猶如人性化教育中一縷溫暖、明媚的陽(yáng)光。
德育以人為本,也能最大限度地調(diào)動(dòng)人的內(nèi)驅(qū)性,激發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力,道德動(dòng)力是現(xiàn)實(shí)人們自主道德活動(dòng)的前提,因?yàn)榈赖聞?dòng)力可以激發(fā)道德情操、道德認(rèn)知,內(nèi)化道德信念和意志,促進(jìn)道德品質(zhì)和行為。道德活動(dòng)真正出于自我的內(nèi)在需求(即內(nèi)在動(dòng)力的驅(qū)動(dòng)),把日常道德規(guī)范化為自己內(nèi)心的律令,把道德意識(shí)變成自己的觀念和行為,并完善自身道德價(jià)值的精神追求,這些都離不開(kāi)道德動(dòng)力的推動(dòng)和支撐。另外,道德動(dòng)力的激發(fā)并不是以經(jīng)濟(jì)利益為全部驅(qū)動(dòng)力的,其中也包含著人們對(duì)精神追求和滿足的強(qiáng)力驅(qū)動(dòng)因素。因此,我們更應(yīng)引導(dǎo)大學(xué)生從道德行為中獲取精神滿足,加強(qiáng)道德修養(yǎng),使內(nèi)心世界更加充實(shí)、富有,使個(gè)體人格變得更為完善與高尚。
德育以人為本,尊重人的個(gè)體自主性,有利于增強(qiáng)自我認(rèn)識(shí)、自我教育、自我發(fā)展的意識(shí)。著名教育家蘇霍姆林斯基說(shuō):“只有能夠激發(fā)學(xué)生進(jìn)行自我教育的教育,才是真正的教育?!彼裕呗殞W(xué)校德育要重視和加強(qiáng)大學(xué)生自我教育能力的培養(yǎng),引導(dǎo)大學(xué)生對(duì)自己的能力、所處的社會(huì)地位、社會(huì)責(zé)任和自我需求有清醒的認(rèn)知,由此培養(yǎng)出其強(qiáng)烈的自主、自立、自我教育、追求自我發(fā)展與完善的人格意識(shí),促進(jìn)個(gè)體潛能的發(fā)揮,使一切外在實(shí)施的教育轉(zhuǎn)換成受教育者自身的能動(dòng)行為。因此,高職學(xué)??刹捎靡幌盗蟹椒?,如通過(guò)知識(shí)傳授講座、校園文化活動(dòng)等載體,提高大學(xué)生自我認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)的能力,培養(yǎng)其具有社會(huì)責(zé)任感的價(jià)值觀、理想信念和行為規(guī)范;通過(guò)教育管理、生活管理、行政管理的載體,培養(yǎng)和提高大學(xué)生自我管理、自我教育、自我提高的能力;還可通過(guò)傳媒等載體,注重用體現(xiàn)時(shí)代精神的先進(jìn)典型引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立崇高的道德理想,使他們主動(dòng)關(guān)注自身和社會(huì)的和諧發(fā)展,按照社會(huì)需要塑造自己,努力實(shí)現(xiàn)自我超越。
3.3強(qiáng)化德育實(shí)踐
美國(guó)心理學(xué)家詹姆士·尤尼斯提出日常道德概念,他認(rèn)為道德是在日常生活中逐漸養(yǎng)成,并在日常生活中自然表露的一種情感或品質(zhì);人們?nèi)粘5牡赖禄顒?dòng)并不是嚴(yán)謹(jǐn)推理、確定行動(dòng)正確之后才做出的反應(yīng),而是日常生活情境中自發(fā)地表現(xiàn)出的道德行為。一位曾參加營(yíng)救猶太人活動(dòng)的婦女對(duì)自己救人行為的解釋是:這不是一個(gè)推理問(wèn)題,有人需要幫助,然后就自然而然地幫助了。正是這樣,在許多日常生活情境和社會(huì)交往的活動(dòng)中,青少年逐漸養(yǎng)成了特定的道德習(xí)慣,培植了對(duì)社會(huì)與他人的關(guān)愛(ài)和道德責(zé)任感,道德行為的轉(zhuǎn)變機(jī)制就是在個(gè)體與他人的直接交往關(guān)系中實(shí)現(xiàn)的。因而,評(píng)價(jià)德育的效果也應(yīng)以學(xué)生平時(shí)的言行舉止所表現(xiàn)出來(lái)的道德素質(zhì)行為來(lái)檢驗(yàn),并以此促成德育的內(nèi)容在實(shí)踐中不斷內(nèi)化與升華。讓社會(huì)的基本價(jià)值觀,如“國(guó)家至上、社會(huì)為先、家庭為根、尊重關(guān)懷(或扶植)他人、、協(xié)商共識(shí)、和諧相處”及“八榮八恥”榮辱觀等基本道德要求融人大學(xué)生的生活實(shí)踐中。
3.4強(qiáng)化德育綜合評(píng)估