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現(xiàn)代醫(yī)學理論范文第1篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學；個案；虛數(shù)屬性；象素邏輯

中圖分類號：R2－03　文獻標識碼：A 文章編號：1673－7717(2007)07－1449－02

何謂“個案”?個案即是前輩醫(yī)學家終其畢生臨床診治經(jīng)驗，認為非常有保存價值的診治案例，流傳給下一代醫(yī)家的經(jīng)典治驗。它的內(nèi)涵是：第一，它源于臨床，具有完整的真實性；第二，親身體驗，全身心投入的治療案例；第三，具有經(jīng)典的臨床指導(dǎo)意義，對后人有啟示性示范；第四，具有個性化治療，理法方藥通盤設(shè)計的套路：第五，凡經(jīng)典“個案”均包涵有類、證、病、機、治、法、方、藥的整體辨證思維內(nèi)涵，對后輩有振耳發(fā)聵般的指南作用，如一代巨匠葉天士醫(yī)案即是。

縱觀有文字記載近兩千年醫(yī)學史料，上自司馬遷中記載的“個案”，中到明代江的《名醫(yī)類案》，清代魏之礪的《續(xù)名醫(yī)類案》，葉天士的《臨證指南醫(yī)案》。近到現(xiàn)代的余瀛鰲《現(xiàn)代名中醫(yī)類案選》，再看今日中國中醫(yī)藥出版社發(fā)行的《中醫(yī)臨床家顏德馨臨床精華》。都是以“個案”的記載形式作為歷史病案流傳范式的。如果把“個案”否定了，剔除到“科學”之外，那就從千百年宏觀醫(yī)學史上否定了中醫(yī)的科學價值體系。認為中醫(yī)“個案”不科學的另一種理由是“個案”不能重復(fù)，僅僅是個人的偶然性的治療經(jīng)驗，與此相比建立在醫(yī)學統(tǒng)計學基礎(chǔ)上的多中心、大樣本、隨機、對照、雙盲的臨床試驗設(shè)計研究結(jié)果有很強的可信性和應(yīng)用價值。初一聽，這是不可質(zhì)疑的科學比較，中醫(yī)注重“個案”示范，西醫(yī)強調(diào)“群案”統(tǒng)計分析；“個案”不可重復(fù)，“群案”可以重復(fù)，似乎無理可駁。

但是讓我們仔細分析，全盤審視聯(lián)想，縱觀中醫(yī)千百年“個案”記載史，這其中定有它的秘訣，潛藏著一種隱態(tài)的、讓人一時難以識透的公理性定律。

中醫(yī)千百年來一貫注重“個案”，是建立在整體審證求因、辨證基礎(chǔ)上的?！皞€案”表面上看是針對個別患者治療經(jīng)驗記錄，其實，這初看是“個別性”的治療案例中潛藏著非個別性，具有“類、證、病、機、治、法、方、藥”整體示范啟示作用的一般普適性指導(dǎo)原理?！爸钦咔笸?，愚者察異”，中醫(yī)高層醫(yī)學哲理是“智者求同”，求同必然要尋找具有普適性原理的治療規(guī)律，這一求同規(guī)律的發(fā)現(xiàn)必然是在臨床第一線上的親歷驗證。“個案”中寓藏著求“同”的普適性指導(dǎo)性示范機理，這才是中醫(yī)流傳千年不衰的真理?！皞€案”是“大病案群流”的科學內(nèi)涵。清代杭州醫(yī)家魏之發(fā)明了一貫煎方劑。魏氏發(fā)明一貫煎并非運用群案統(tǒng)計學，而是建立在無數(shù)個“個案”的親身驗證上，在積累了長期的臨床治療經(jīng)驗的某一時刻，內(nèi)心突然涌現(xiàn)出“肝體陰而用陽”。歷代治療肝病雖然有肝病傳脾，當先實脾的機理，但大多是注重在健脾、理氣、疏泄，升左用陽的思路上，忽略了肝“體陰”這一本質(zhì)屬性機理。只有悟出了顧護肝“體陰”這一病理，才是辨治慢性肝病的關(guān)鍵，從而組建了一貫煎六味藥對的經(jīng)典方劑。同樣李東垣在發(fā)明了補中益氣湯之前也是在臨床第一線上反復(fù)地碰到一個個中氣不足脾氣下陷，清陽不升，納谷不馨，便溏煩熱的無數(shù)個“個案”，運用補中益氣湯所組建的藥對，治愈了無數(shù)個“個案”病例。在某年某月某一天，某一時刻，突然內(nèi)心涌“悟”出了，凡是證屬中央者“土”，脾氣下陷的患者均可運用補中益氣法得以調(diào)治中焦氣虛證的杰出科學理念。

《金匱要略》的小半夏湯治支飲嘔吐僅用兩味藥，從單體生半夏到炮制半夏，再與生姜配伍成最簡單的復(fù)方。它的形成是建立在無數(shù)古代醫(yī)家針對無數(shù)嘔家，口渴反不欲飲“個案”的親臨躬行，在臨床反復(fù)試錯糾偏過程中，審證求因得以完善的“個案”。有人研究，僅從小半夏湯劑到二陳湯的演化過程，就經(jīng)歷了1千年左右，不要說古人親口嘗試生半夏，不知獻出多少條生命才得以形成。從單味生半夏到制半夏，小半夏湯經(jīng)歷了多少年?再從二陳湯到溫膽湯，十味溫膽湯，蒲輔周加減溫膽湯經(jīng)歷了多少“個案”歲月?同樣，北宋的錢乙在承傳《金匱》腎氣丸基礎(chǔ)上創(chuàng)立了六味地黃丸，也是他在無數(shù)年臨床“個案”辨治中，歷經(jīng)無數(shù)試錯、糾偏法“個案”驗證上得以完善的。

馬克思說過，科學的語言是數(shù)學，統(tǒng)計學是建立在數(shù)理邏輯，還原論分析基礎(chǔ)上的，有人認為中醫(yī)之所以不科學是因為中醫(yī)基礎(chǔ)理論中沒有數(shù)理邏輯的語言結(jié)構(gòu)。這有違歷史事實。中醫(yī)學在中國傳統(tǒng)文化“經(jīng)、史、子、集”四大塊中隸屬于“子”部，“子”部代表中國古代自然科學范疇，它以歷法、天文、術(shù)數(shù)，天工開物，醫(yī)學、農(nóng)學作為基礎(chǔ)。與西方比較。所大不同的中醫(yī)數(shù)學并非純粹數(shù)理邏輯，而是象數(shù)邏輯；非實數(shù)而是“虛數(shù)”：如一元氣、二陰陽、三才四象、四氣五味、五行六氣、七竅八卦、九宮等。這些數(shù)與阿拉伯數(shù)最大的不同點是“虛數(shù)”屬性，“象數(shù)”邏輯，非牛頓數(shù)理之純粹數(shù)。前者以時間維，時令季節(jié)二十四節(jié)氣為第一要素；以時間流動為第一要素，符合生命演化、消逝過程；以研究常人體生理與反常病理規(guī)律見長，注重動態(tài)“流”。后者作為研究物理、化學的工具，以空間占有，切割計算為目標，專長于形式邏輯。

現(xiàn)代醫(yī)學理論范文第2篇

一、現(xiàn)代文學理論與現(xiàn)代藝術(shù)實踐互文性線索

在現(xiàn)代藝術(shù)的實踐過程中，絕大多數(shù)的現(xiàn)代藝術(shù)實踐都能夠與現(xiàn)代文學的理論內(nèi)容相互呼應(yīng)。因此筆者根據(jù)現(xiàn)代文學理論與現(xiàn)代藝術(shù)實踐兩者之間的歷史線索進行分析。

（一）形式本體論

當現(xiàn)代藝術(shù)從20世紀的初期流傳至中期的三大思想潮流，成為了西方國家的?術(shù)主流。其中以凡高作為現(xiàn)代藝術(shù)的向?qū)П憩F(xiàn)思想，又以高為藝術(shù)的象征思想[2]，然后以塞尚為先導(dǎo)構(gòu)成現(xiàn)代藝術(shù)的主義。而這三大思想潮流在歷史的發(fā)展進程中又主要表現(xiàn)為三大發(fā)展走向：其一就是探索現(xiàn)代藝術(shù)的發(fā)展自律性，其二就是追求現(xiàn)代藝術(shù)的非理性?，F(xiàn)代藝術(shù)自律性的探索往往以實踐為主要載體，而后藝術(shù)的非理性是藝術(shù)的超現(xiàn)實主義載體。兩者藝術(shù)的特性可以將其總結(jié)為如下學派：現(xiàn)代藝術(shù)的具體實踐中具備了表現(xiàn)的立體學派、抽象主義的藝術(shù)形式、用藝術(shù)符號代替生活實踐的藝術(shù)形式；另外一種就是表現(xiàn)主義為主的藝術(shù)形式，此種表現(xiàn)方式具體在上文所提到的凡高為代表的藝術(shù)表現(xiàn)方式，在其發(fā)展過程中，與現(xiàn)代藝術(shù)的表現(xiàn)實踐所對應(yīng)的文學理論有：直覺表現(xiàn)論、還有從藝術(shù)實踐所發(fā)現(xiàn)的幻覺主義。

（二）觀念本體論

現(xiàn)代藝術(shù)實踐的后期發(fā)展主要集中于二戰(zhàn)之后為代表，在20世紀后半期的發(fā)展歷程中，現(xiàn)代藝術(shù)改變了原有的實踐理念，在傳統(tǒng)的理念之上發(fā)展了新興的思想潮派：比如行為藝術(shù)、極簡藝術(shù)、超級寫實藝術(shù)還有觀念的實質(zhì)藝術(shù)等多種藝術(shù)形式。而此類藝術(shù)實踐表現(xiàn)方式則主要具備了以下特點：對傳統(tǒng)藝術(shù)觀念的顛覆，消除了藝術(shù)的隔閡[3]，實現(xiàn)了多元化的藝術(shù)實踐格局。而此種格局又主要分為兩大種類階段：其一就是現(xiàn)代藝術(shù)的主要過渡形式，在藝術(shù)進行過渡的過程中，主要有紐約畫派的抽象表現(xiàn)藝術(shù)形式，比如西方國家著名的抽象表現(xiàn)藝術(shù)家康定斯基。該藝術(shù)家的藝術(shù)表現(xiàn)形式主要有對藝術(shù)的主要色彩描繪，對各類學者的藝術(shù)進行理論反應(yīng)。其二就是后現(xiàn)代藝術(shù)的實踐階段遞進，“達達-波普-觀念”的藝術(shù)實踐發(fā)展歷程被稱之為后現(xiàn)代主義的藝術(shù)實踐。通過將現(xiàn)代藝術(shù)從達達階段開始發(fā)展，從而構(gòu)成了一條上下求索的藝術(shù)追求方式，反映了藝術(shù)后期的發(fā)展歷程中，對于廣義的藝術(shù)觀念的具象理解。

而以上所提到的藝術(shù)發(fā)展歷史都有相應(yīng)的現(xiàn)代文學理論與之相照應(yīng)，其中為代表的現(xiàn)代主義理論學家有利奧塔、哈桑、斯潘諾斯等諸多學者的文學理論[4]。當然現(xiàn)代文學理論與現(xiàn)代藝術(shù)兩者之間雖然具備了互文性，但是并不代表兩者之間可以互相代替觀察，也就是不可以通過其中一種來觀察另一種的發(fā)展，現(xiàn)代文學理論也只能被當做現(xiàn)代藝術(shù)實踐的發(fā)展觀念支撐。

現(xiàn)代醫(yī)學理論范文第3篇

關(guān)鍵詞：學校檔案　檔案管理　檔案管理現(xiàn)代化

中圖分類號：C931

文獻標識碼：A

文章編號：1007-3973（2012）003-179-02

學校檔案管理工作是衡量教育質(zhì)量和管理水平的重要標志①，是體現(xiàn)學校各個方面發(fā)展變化的重要的綜合性文獻，也是學校決策的不可或缺的依據(jù)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)和計算機技術(shù)的快速發(fā)展，隨著電子文檔及各種媒介文件的激增，傳統(tǒng)的、手工的學校檔案管理模式和方法顯得越來越不能適應(yīng)學校發(fā)展的需要，這就要求我們轉(zhuǎn)變認識，盡快改變原有的管理方式，借助現(xiàn)代科技手段，對現(xiàn)有的學校檔案管理進行現(xiàn)代化改造，以適應(yīng)學校長期發(fā)展的需要。筆者根據(jù)自己的工作實際，對此進行了一些探討，并就教于各位同行和專家。

1 實現(xiàn)學校檔案現(xiàn)代化管理的意義

1.1 實現(xiàn)學校檔案管理現(xiàn)代化是適應(yīng)學校發(fā)展的需要

在信息社會時代，學校的檔案工作應(yīng)當充分發(fā)揮檔案的保障和支持功能，理順存檔文獻和學校發(fā)展歷程的對應(yīng)關(guān)系，發(fā)揮和挖掘檔案資源的最大功用，而現(xiàn)有的學校檔案管理模式和手段都難以適應(yīng)這種要求，所以，只有加快實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，用高科技手段對傳統(tǒng)的檔案管理進行現(xiàn)代化改造，才能順應(yīng)潮流，適應(yīng)學校發(fā)展的需要。

1.2 實現(xiàn)學校檔案管理現(xiàn)代化是學校檔案管理工作標準化、規(guī)范化的需要

原有的檔案管理模式是建立在傳統(tǒng)管理方法之上的，往往存在標準化不足、規(guī)范性不夠的缺陷，以致于歸檔不準確、存檔順序易顛倒、查詢困難等一系列問題難以克服。只有實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，才能真正促進檔案管理工作的標準化和規(guī)范化進程，使檔案管理水平得到大幅度提高。

1.3 實現(xiàn)學校檔案管理現(xiàn)代化是提高學校檔案服務(wù)水平的需要

檔案管理不是簡單的保存和保管，而是要最大限度地發(fā)揮即有檔案文獻資料的作用，其核心是服務(wù)學校的各項工作、服務(wù)學校的建設(shè)與發(fā)展。而現(xiàn)有的檔案管理方式和手段，在一定程度上制約了檔案資源服務(wù)功能的發(fā)揮，使許多檔案資源成了躺在文件室（柜）里的藏品。只有實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，才能克服由于管理方式和手段落后造成的服務(wù)水平低下的問題，使這些資源得到開發(fā)，更好、更有效地地服務(wù)于學校的建設(shè)和發(fā)展。

1.4 實現(xiàn)學校檔案管理現(xiàn)代化是檔案工作“以人為本”的具體體現(xiàn)

傳統(tǒng)的檔案管理方式以手工操作為主要手段，管理人員變成了檔案資料的附屬品，每當學校遇到檢查、評估和考核時，檔案人員都要在大量的存檔檔案資料里去清點、整理、重裝和歸檔，既費時又費力。只有實現(xiàn)了檔案管理的現(xiàn)代化，才能把管理人員從這些繁雜瑣碎的事務(wù)中解放出來，使他們有更多的精力去提升自我的管理素質(zhì)和水平，使“以人為本”的理念得以體現(xiàn)。

2 目前學校檔案管理存在的問題

雖然現(xiàn)在學校的檔案管理采用傳統(tǒng)和手工的方式基本上還能夠按基本要求正常進行，但是，與學校發(fā)展不相適應(yīng)的地方日漸顯露，特別是管理方式和管理手段落后的問題也充分暴露出來了②。根據(jù)筆者的調(diào)查和了解，不少學校的檔案管理人員缺乏現(xiàn)代管理意識和現(xiàn)代服務(wù)意識，缺乏現(xiàn)代檔案管理的基本知識、基本方法和經(jīng)驗；許多學校的檔案管理工作大都還停留在傳統(tǒng)的、手工的和以紙質(zhì)檔案為主要對象的管理階段，管理方式落后，管理水平低下，管理效率不高；多數(shù)學校的檔案管理技術(shù)和手段仍較原始，致使許多音像檔案被消磁、使大量圖片資料失去了原有的清晰、使不少的電子文檔不翼而飛；由于管理技術(shù)和手段的落伍，使得檔案文獻的交換、交流、查找以及傳輸?shù)仍S多環(huán)節(jié)顯得十分繁瑣和緩慢，往往延誤工作時機，給學校工作帶來一定的損失。上述問題的存在，原因是多方面的，有領(lǐng)導(dǎo)的、有管理的、有資金的、有設(shè)施設(shè)備的、有人員素質(zhì)的，對此，如果不下大氣力提高認識和加以解決，勢必對學校的正常工作和長期發(fā)展造成不利影響，所以，應(yīng)當引起各級各類學校的高度重視。

3 實現(xiàn)學校檔案管理現(xiàn)代化的途徑

3.1 以轉(zhuǎn)變觀念為前提，促進檔案管理現(xiàn)代化進程

實現(xiàn)學校檔案管理的現(xiàn)代化，不僅僅是一個資金、設(shè)備的問題，關(guān)鍵的還是思維和觀念的問題，所以，應(yīng)該把轉(zhuǎn)變觀念和思維方式放在首位。作為學校領(lǐng)導(dǎo)，特別是主管領(lǐng)導(dǎo)，要對檔案管理現(xiàn)代化有一個全新的認識，切實改變原來那種把檔案管理工作只看成是簡單的收收藏藏的落后認識，而應(yīng)當站在學校長遠發(fā)展的高度，用敏銳的戰(zhàn)略眼光看待檔案管理現(xiàn)代化的重要意義和對學校發(fā)展及各項工作的重要性，把檔案管理現(xiàn)代化放在學?，F(xiàn)代化的全局中通盤籌劃，借鑒先進的檔案管理經(jīng)驗和技術(shù)，使學校檔案管理的現(xiàn)代化工作落到實處。

3.2 以提高素質(zhì)為核心，建立一只適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理的隊伍

學校的檔案管理是一項專業(yè)性很強的工作，不僅要求檔案管理人員具備較高的政治素質(zhì)，良好的職業(yè)道德，而且要具有較高的檔案理論水平和較強的業(yè)務(wù)能力③。實踐證明，只有高素質(zhì)的檔案管理人員，才會有高質(zhì)量的檔案管理工作。因此，培養(yǎng)和造就高素質(zhì)的檔案管理人員，是實現(xiàn)學校檔案管理現(xiàn)代化的核心和關(guān)鍵所在。(1)要提升檔案管理人員的政治素質(zhì)，增強他們的政治意識、服務(wù)意識，使之具有高度的職業(yè)責任感和堅定明確的事業(yè)心；要增強檔案管理人員的檔案意識和法制觀念，使之充分認識學校檔案的重要性以及它潛在的價值，認真履行崗位職責，做到干一行，愛一行，專一行，精一行，確保能保質(zhì)保量地完成任務(wù)。(2)要提升檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。學校檔案管理人員不僅要具備檔案專業(yè)知識，而且還要具備相關(guān)的學校各項業(yè)務(wù)方面的知識。因此，必須通過全方位、多角度、多層次的培訓(xùn)，努力實現(xiàn)檔案管理人員由傳統(tǒng)型、事務(wù)型、封閉型向科技型、復(fù)合型、開放型的轉(zhuǎn)變。(3)要提升檔案管理人員科技素質(zhì)，計算機和計算機網(wǎng)絡(luò)已在學校工作中廣泛應(yīng)用，學校檔案管理者必須熟練地掌握計算機操作技能、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技能，不斷適應(yīng)學校檔案工作發(fā)展的需要。

3.3 以完善設(shè)備為重點，加大投入力度

“巧婦難為無米之炊”，現(xiàn)代化的學校檔案管理離不開現(xiàn)代化的裝備。在對學校檔案管理進行現(xiàn)代化改造時，應(yīng)該根據(jù)學校的類別、辦學形式及辦學規(guī)模等實際，有計劃、有步驟的進行設(shè)備投入和設(shè)施改造。一般來說，一個完整的檔案室，應(yīng)配齊密集檔案架（柜）、防磁柜、計算機（聯(lián)網(wǎng)）、檔案管理通用軟件、掃描儀、溫控器、復(fù)印件等④，當然，在設(shè)備的配備過程中，既要加大投入，也要考慮設(shè)備的先進性和適用性，真正做到有的放矢，使現(xiàn)代技術(shù)裝備能夠成為學校檔案管理現(xiàn)代化的有力支撐。

3.4 以高質(zhì)量的服務(wù)為目的，提升管理和服務(wù)水平

檔案管理現(xiàn)代化的目的是充分發(fā)揮檔案文獻的使用效益、為學校各項工作和全體師生提供服務(wù)。我們要在實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化的過程中，用先進的管理理念，來制定和完善各項管理標準和服務(wù)規(guī)范，建立完善的檔案文獻數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、查詢系統(tǒng)、統(tǒng)計系統(tǒng)和庫存文檔管理系統(tǒng)，使各類文檔的分類更科學更明晰，使各類資料的收、存、發(fā)、傳更加便捷和有序，使各種服務(wù)更加周全，最終實現(xiàn)檔案文獻最大程度的共享。

注釋：

①　董繼英.學校檔案管理現(xiàn)狀及對策研究[J].牡丹江教育學院學報,2011,(5):166-167.

②　劉燕.高校檔案管理中存在的問題及對策[J].長春大學學報,2011,(2):121-123.

現(xiàn)代醫(yī)學理論范文第4篇

1 醫(yī)學倫理學的概念

醫(yī)學倫理學是研究優(yōu)良的醫(yī)學道德規(guī)范制定和實現(xiàn)的科學，是醫(yī)學與倫理學相交叉的學科，是認識、解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學科學發(fā)展中人們之間，醫(yī)學與社會之間倫理道德關(guān)系的科學［1］。科學技術(shù)的進步帶來了許多倫理學問題，如人工授精、體外受精、代孕、冷凍胚胎技術(shù)、胚胎移植前診斷等生殖技術(shù)給人類提供了非自然的生殖方式，引起了一系列概念、倫理學和法律問題。另外，產(chǎn)前診斷、遺傳學檢查、遺傳學篩選、遺傳咨詢、基因治療、基因工程等技術(shù)有利于人們及早發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病，但這些技術(shù)引起了這種檢查和篩選是否可以強制進行、是否應(yīng)該限制嚴重遺傳病患者的婚育、遺傳信息是否應(yīng)該保密、遺傳咨詢服務(wù)是否應(yīng)該免費，以及這些技術(shù)帶來的利害得失如何權(quán)衡等倫理問題［2］。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學倫理學重要內(nèi)容之一，也是醫(yī)療活動中最基本、最重要的關(guān)系。

2 醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢

2． 1 醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致“人機化” 隨著醫(yī)院自動化、信息化和遙控化的診治手段被廣泛采用，醫(yī)生可通過儀器設(shè)備等高新技術(shù)設(shè)施獲得患者的生理指標、生化指標等數(shù)據(jù)，并具有敏感度高、精確和迅速等特點，為診斷治療提供重要依據(jù)。診療已從人與人的交流轉(zhuǎn)化為更多地通過機器設(shè)備進行交流，醫(yī)生和患者也由“相識者”變成“陌生人”，與患者打交道最多的不是醫(yī)生護士，而是機器和電腦。這種以機代人的趨勢，淡化了醫(yī)患之間的思想交流，增加了醫(yī)生對高新技術(shù)設(shè)施的依賴，而忽視了社會、心理等因素對患者的影響。

2． 2 醫(yī)患要求呈現(xiàn)“多元化” 醫(yī)生要求患者主動配合診斷治療，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是“指導(dǎo)—合作型”或“共同參與型”，盡量避免不合作型或沖突型; 患者對醫(yī)療衛(wèi)生保健在層次上、檔次上和要求上的差別，呈現(xiàn)出多元化趨勢。有的患者追求優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要求高檔病房甚至非醫(yī)學需要服務(wù); 有的患者僅要求基本醫(yī)療保健; 有的患者連最基本醫(yī)療保健也難以實現(xiàn)等。

2． 3 醫(yī)患調(diào)節(jié)需要“法制化” 醫(yī)患雙方自主參與意識增強，對保護各自權(quán)益和自覺履行各自職責的觀念日益強烈，為衛(wèi)生立法提供了思想基礎(chǔ)。高科技的廣泛應(yīng)用帶來一系列社會倫理問題，迫切需要衛(wèi)生立法解決，如利用高技術(shù)進行性別鑒定、人工授精、克隆等帶來的道德、社會問題; 器官移植中供體來源和衛(wèi)生資源分配中的公正問題等，都直接涉及醫(yī)患關(guān)系，僅靠道德調(diào)節(jié)是不夠的，必須通過法制調(diào)節(jié)才能得到有效的解決。

3 對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的探討

3． 1 加強醫(yī)患交流技巧培訓(xùn) 制定《醫(yī)患溝通制度》、制作醫(yī)患溝通光碟、建立醫(yī)患溝通網(wǎng)頁等。開展多種形式的教育活動，增強溝通意識，普及傳播醫(yī)患交流的技巧，讓醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心地表達對患者的關(guān)愛。醫(yī)患溝通的基本要求是誠信、尊重、同情、耐心，溝通過程中應(yīng)誠懇、平易近人［3］。加強醫(yī)患溝通是緩解醫(yī)患矛盾最簡單可行、效果最直接顯著的有效手段，是現(xiàn)階段我國改善醫(yī)患關(guān)系最可行、最經(jīng)濟、最高效的方法。

3． 2 抓好醫(yī)務(wù)人員基本功訓(xùn)練 “三基三嚴”訓(xùn)練要常抓不懈，鼓勵醫(yī)生為患者更多地采用查體方法、常規(guī)化驗檢查、必要的分析、綜合等理性思維方法，減少不必要的高新科技檢查，縮短醫(yī)患的心理距離，同時也減少誤診誤治所導(dǎo)致的醫(yī)療差錯和糾紛［4］。

3． 3 提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識 加強醫(yī)生崗前培訓(xùn)，著重服務(wù)態(tài)度、交流技巧，建立獎懲制度，把對患者的尊重、理解、信任和人文關(guān)懷體現(xiàn)在從入院到出院的醫(yī)療服務(wù)全過程，讓患者體會到溫暖、感受到關(guān)愛、人格得到尊重。建立診治保護制，構(gòu)建隱私“屏風”，切實保護患者隱私權(quán)［5］。醫(yī)生在給患者實施治療前，須明確告訴患者所要采取的治療手段、用藥種類、方法。若存在多種可行的治療方案，則應(yīng)于患者進行溝通，使患者參與自己的治療。

3． 4 建立醫(yī)師職業(yè)風險保障制度 建立健全適合我國國情的醫(yī)師職業(yè)風險保障制度，醫(yī)生才能在治療過程中具有創(chuàng)新和積極的態(tài)度，才能膽大心細和全心全意地為患者服務(wù)，才能使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步地發(fā)展［6］。

3． 5 健全適合國情的法律法規(guī) 加快衛(wèi)生法律法規(guī)的立法進程，改革衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是當前一項非常緊迫的任務(wù)，對解決醫(yī)患沖突、改善醫(yī)患關(guān)系具有十分重要的意義。要充分利用現(xiàn)有的法律法規(guī)解決實際工作中遇到的問題，通過法律約束，減少醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛的工作壓力，用更多的時間來抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從根本上保障患者利益，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展。

4 對加強醫(yī)療服務(wù)工作的措施

4． 1 醫(yī)療服務(wù)可得性 患者到醫(yī)院就醫(yī)是否能得到相關(guān)服務(wù)是患者最先考慮的問題。醫(yī)院應(yīng)主動適應(yīng)衛(wèi)生改革形勢，根據(jù)社會的需求和疾病譜的變化等調(diào)整醫(yī)療服務(wù)工作重點，最大限度地滿足廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求［7］。

4． 2 醫(yī)療服務(wù)易得性 堅持“患者至上，患者第一”的觀念，根據(jù)醫(yī)院自身的功能定位，建立全方位、多層次的“人性化”服務(wù)，積極做好醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作，體現(xiàn)在醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容、工作程序、設(shè)施規(guī)范、環(huán)境設(shè)計等方面，都應(yīng)以簡化流程、方便患者為核心。

4． 3 醫(yī)療服務(wù)有效性 醫(yī)院在選好學科帶頭人的同時，抓好醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，拓展服務(wù)內(nèi)容和形式。積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新項目，加大臨床技術(shù)研究力度，突出醫(yī)療特色建設(shè)，提高解決疑難危重疾病的能力。

現(xiàn)代醫(yī)學理論范文第5篇

【關(guān)鍵詞】考試；考試學理論；改革發(fā)展

一、考試在中國的發(fā)展

“考試”在中國有著悠久的歷史。若以原始社會末期甄選帝君為中國人事考試的發(fā)端，其歷史便可追溯到遙遠的五帝時代，距今已是四千余年。歷史上國家社會在甄選人才方面有著豐富的經(jīng)驗總結(jié)及傳承，但一直以來，時至上世紀八十年代以前，“考試”這個古老的話題，由于理論沒能形成體系，在漫長的歷史發(fā)展階段中，竟沒有形成一門完善的學科。上世紀八十年代初，廖平勝先生首先提出考試學概念，并在前人基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗，探索創(chuàng)新，開創(chuàng)了中國考試學這門適應(yīng)現(xiàn)代社會人事考試制度的具有劃時代意義的學科?！叭魏我婚T學科的產(chǎn)生與發(fā)展，都有賴于人類生產(chǎn)和生活客觀需求這一巨大原動力的推動”，正是由于現(xiàn)代中國社會突飛猛進的發(fā)展，國家社會對不同部門，不同行業(yè)人才的大量需求，中國陳舊的考試制度已經(jīng)越來越不能適應(yīng)國家社會甄選人才的需要。這種客觀的社會需求促進了考試學理論的發(fā)展與創(chuàng)新，“考試學”這門學科就應(yīng)運而生了。讀研究生以來，有幸拜讀廖平勝先生的《考試學》，這本書以科學的考試學理論指導(dǎo)著整個國家社會的考試改革與發(fā)展，為社會發(fā)展中各個領(lǐng)域的人才甄選活動提供了科學的理論基礎(chǔ)。

中國古代社會的考試理論與制度，適應(yīng)于當時的社會發(fā)展與需求，為當時國家社會的人才甄選提供了科學的理論與實踐意義。曾經(jīng)輝煌的考選制度為后世帶來了深刻的影響，以至于現(xiàn)代化人事考試改革還沉腐于過往而難有革新。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的深入發(fā)展和行政體制改革的不斷深入，政府的科學管理，國家職能的正常發(fā)揮，日益依賴于素質(zhì)精良的優(yōu)秀管理人才去實現(xiàn)，這就需要科學合理的考試制度去甄選優(yōu)秀人才，從而更好地促進國家社會的發(fā)展與進步。所以，如何制定科學合理的考試制度，實施科學的人事改革，就需要科學的考試學理論為基礎(chǔ)。歸根結(jié)底，沒有科學的考試學理論指導(dǎo)，就不能有成功的考試實踐；缺乏理論根基的考試機構(gòu)，也就不能有頑強的生命力。

二、考試學理論對考試改革與發(fā)展的重要性

“沒有科學理論來指導(dǎo)實踐，就猶如航船行駛沒有舵和指南針一樣”。中國是一個擁有豐富歷史文化的國家，在考試甄選人才方面一直領(lǐng)先于世界，中國素有“考試學創(chuàng)造者”的美譽，“考試”也一直被國際友人稱為中國的“第五大發(fā)明”。西方國家的人事考試制度大多起源于中國，中國古代先哲們在考試方面的偉大科學理論被西方引進，發(fā)展，促進了西方國家社會人事考試變革的進步。然長期以“考試創(chuàng)造者”自居的中國，卻未能發(fā)展、創(chuàng)新考試學理論而對國家的考試改革有更大推動力。雖然中國有著悠久而豐富的歷史文化，但這種歷史傳統(tǒng)也相應(yīng)地制約著科學理論的創(chuàng)新與發(fā)展。歷史的傳統(tǒng)是一種巨大的惰性力，中國經(jīng)歷了幾千年的封建專制統(tǒng)治，人民革命雖然把封建制度徹底摧毀了，但是，封建專制統(tǒng)治的影響，適應(yīng)于這種專制統(tǒng)治的習慣，心理以至生活方式，還遠沒有清除干凈。中國在考試制度方面一直因循守舊，沒有創(chuàng)新的考試理論，沒有獨立的考試機構(gòu)，沒有專業(yè)的考試人才。上世紀八十年代，廖平勝先生以畢生精力開創(chuàng)了中國“考試學”。中國“考試學”的創(chuàng)立以科學的理論體系填補了中國在考試方面的理論空白，從而使得中國的考試改革與發(fā)展有了理論依據(jù)。無論是在制定考試政策法規(guī)方面，還是在組織實施考試方面都有了科學的理論作為指導(dǎo)。

所以，考試學理論的創(chuàng)立，標志著中國的考試革新就可以在科學的理論指導(dǎo)下制定相關(guān)法律政策、建立完善的考試機制、發(fā)展專業(yè)的考試人才，同時創(chuàng)新考試技術(shù)，用現(xiàn)代科學的方式組織考試。順應(yīng)時展變化的考試得到完善，才能有科學合理的人才甄別方式，人才在各個領(lǐng)域得到合理配置，不僅人力資源能發(fā)揮最大的效能，相對于中國的發(fā)展也會因“人盡其用”而得到更好的發(fā)展。

這門新興的科學還依然需要更多人的努力與關(guān)注，推行與發(fā)展這門科學更需要許多代人的不懈努力。我們應(yīng)當竭盡努力完善推行這門學科，在有“巨大惰性力”的傳統(tǒng)觀念下，以科學的考試學理論指導(dǎo)考試制度，為中國現(xiàn)代化考試改革發(fā)展提供理論基礎(chǔ)，為國家社會人才甄選活動提供理論服務(wù)。

三、結(jié)語

“在我國全面實施人才強國戰(zhàn)略、竭力倡導(dǎo)以人才發(fā)展為本源的科學發(fā)展觀的現(xiàn)階段，如何從科學發(fā)展的高度，以考試是一門科學的視野，去反觀中國考試的歷史經(jīng)驗教訓(xùn)，透視現(xiàn)行考試的利弊得失，創(chuàng)新我國的考試制度，使之更好的服務(wù)于人才強國大業(yè)，已是新的歷史條件下關(guān)系黨和國家事業(yè)發(fā)展的一項十分緊迫的任務(wù)”所以，科學的考試學理論的創(chuàng)立，不僅揭示了考試學的客觀規(guī)律性，指導(dǎo)著考試的改革與發(fā)展。更為中國現(xiàn)代化發(fā)展中對人才的甄選活動提供科學的手段，對國家社會各個領(lǐng)域?qū)θ瞬诺恼饔锰峁┛茖W的尺度，為中國的人才強國大業(yè)做出積極貢獻。同時又能使不同的人才發(fā)揮出不同的作用，在社會工作中做到“人盡其用”，從而防止人力資源的浪費。但這門年輕的學科仍然需要更多人的努力研究，隨著國家社會在不斷的發(fā)展，作為服務(wù)于國家社會人才甄選的考試學理論，也當順應(yīng)國家社會的發(fā)展而不斷創(chuàng)新理論。

參考文獻

[1] 廖平勝.中國人事考試制度的職能、困境與選擇[J].華中師范大學學報，1988（6）.

[2] 廖平勝.考試學[M].武漢：華中師范大學出版社.1988：1.