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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文第1篇

然而，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育一直未得到應(yīng)有的重視，主要表現(xiàn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時(shí)數(shù)偏少，課程設(shè)置不合理，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程作為獨(dú)立的課程存在，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程脫節(jié)，預(yù)防戰(zhàn)略思想沒(méi)有貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中[3]。沿用多年的醫(yī)學(xué)教育體系培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生缺乏整體醫(yī)學(xué)觀念，重治療，輕預(yù)防。另一方面臨床醫(yī)學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床工作相差很大，對(duì)今后的工作沒(méi)有用處，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)不重視，常常是為了考試而應(yīng)付了事[4]。另外思維差異，缺乏實(shí)踐教學(xué)也是影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的主要原因[5]。

正是由于目前在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著上述預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié)，許多醫(yī)學(xué)教育工作者都在探索適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育模式和課程設(shè)置，也取得了一些成果[6-8]。

我教研室在多年非預(yù)防專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)過(guò)程中，對(duì)上述不足也有較深刻的體會(huì)，也試圖通過(guò)教學(xué)過(guò)程改變臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的看法，為了了解這種教育的實(shí)際效果如何，以及了解學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的真實(shí)態(tài)度，我們對(duì)本校臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。研究隨機(jī)抽取三年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共87人為調(diào)查對(duì)象。在完成防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)后，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：①授課前后學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要性的認(rèn)識(shí)；②學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)水平；③對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的意見(jiàn)，對(duì)哪部分課程最感興趣；④在臨床工作中是否有意識(shí)運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)等方面等。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我校三年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在講授預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前，84%的學(xué)生沒(méi)有或僅是偶爾接觸過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念或知識(shí)，95%以上的學(xué)生認(rèn)為很少有其它學(xué)科的老師會(huì)主動(dòng)介紹一些預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)。在上預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之前大部分同學(xué)的態(tài)度是“可能以后會(huì)用得到，掌握一些總比沒(méi)有好”占56%，10%的同學(xué)認(rèn)為一點(diǎn)也不重要，因?yàn)槭强荚囌n才學(xué)，只有34%的同學(xué)認(rèn)為該課程是“對(duì)今后的工作有很大的幫助，認(rèn)為比較重要”。此項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，我校臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念教育也不容樂(lè)觀。首先臨床專業(yè)的學(xué)生很少有渠道去了解預(yù)防醫(yī)學(xué)，從入學(xué)開(kāi)始沒(méi)有相應(yīng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性教育，使學(xué)生更局限于臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)產(chǎn)生心理上的排斥。另外一個(gè)深層次的原因是，在整個(gè)臨床專業(yè)的傳統(tǒng)教學(xué)體系中，預(yù)防醫(yī)學(xué)沒(méi)有獲得應(yīng)有的地位，預(yù)防醫(yī)學(xué)被剝離在了臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)體系之外。在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)只是一種附屬知識(shí)。由于教育者對(duì)其重視不足，才會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生這種預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)不重要，學(xué)不學(xué)都行的態(tài)度。

因?yàn)檫@種預(yù)見(jiàn)性的結(jié)果，我們?cè)陬A(yù)防醫(yī)學(xué)的授課過(guò)程中，除了知識(shí)的介紹，更多的將教學(xué)的重點(diǎn)放在給學(xué)生傳輸一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念，通過(guò)現(xiàn)實(shí)的案例介紹臨床與預(yù)防之間的密切關(guān)系，使同學(xué)們認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)今后臨床工作的支撐作用和重要性。

課程結(jié)束后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，78%的同學(xué)部分或完全改變了對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重要程度的看法，這雖然很值得我們欣慰，但在這78%的同學(xué)中，看法完全改變的只有6%，另外72%的同學(xué)只是部分改變了對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的看法。這也讓我們意識(shí)到，由于長(zhǎng)期只注重臨床專業(yè)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)所謂主課的重要性及周圍環(huán)境的影響，在學(xué)生心中造成的這種預(yù)防醫(yī)學(xué)無(wú)用論的影響是持久而強(qiáng)大的，不是一兩個(gè)教師能在短時(shí)間內(nèi)改變的，需要整個(gè)教學(xué)體系的調(diào)整和努力。

個(gè)人認(rèn)為這種教育體系的調(diào)整涉及到兩個(gè)核心問(wèn)題：一是，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的早期介入，二是明確早期介入的實(shí)施者。早期介入即從醫(yī)學(xué)生入學(xué)開(kāi)始就要開(kāi)展系統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，在日常教學(xué)過(guò)程中注意強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一個(gè)“完整體系”，注重臨床與預(yù)防二者之間的有機(jī)結(jié)合，不要讓學(xué)生過(guò)早地形成狹隘的專業(yè)思維定式。明確早期介入的實(shí)施者即由誰(shuí)來(lái)完成早期的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的教育。目前的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程大都在三年級(jí)以后才開(kāi)設(shè)，失去了預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的最佳時(shí)間。而且在一個(gè)學(xué)期要把預(yù)防專業(yè)的6、7門(mén)課程用很短的課時(shí)講授完畢，更加使學(xué)生加深了預(yù)防醫(yī)學(xué)不重要的印象。因此我們認(rèn)為應(yīng)該將預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程提前致一年級(jí)或與醫(yī)學(xué)專業(yè)課開(kāi)始的同時(shí)講授，選擇那些對(duì)臨床醫(yī)學(xué)背景知識(shí)要求不是很高的課程，如食品衛(wèi)生與食品營(yíng)養(yǎng)，環(huán)境醫(yī)學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程，并與臨床專業(yè)課程之間形成交叉和聯(lián)系，會(huì)起到較好的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念啟萌的作用。那些對(duì)專業(yè)知識(shí)要求較高的課程如職業(yè)醫(yī)學(xué)、毒理學(xué)、流行病學(xué)等可以在更高年級(jí)完成，甚至可以在五年級(jí)時(shí)完成。通過(guò)這樣與臨床課程之間的的同步和密切關(guān)聯(lián)，可以使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)過(guò)程的地位和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要性。

預(yù)防醫(yī)學(xué)早期教育的實(shí)施者，除了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師以外，相關(guān)課程的臨床專業(yè)課程的老師也應(yīng)該是積極的參與者。相比較而言，學(xué)生可能更相信和易于接受本專業(yè)老師的一些觀念。如果臨床專業(yè)課程的老師能在授課過(guò)程中，有意識(shí)地將預(yù)醫(yī)學(xué)的知識(shí)引入和聯(lián)系，會(huì)對(duì)學(xué)生生產(chǎn)潛移默化的影響，達(dá)到事半功倍的效果。同樣我們的調(diào)查還表明，近60%的學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的講授與臨床之間缺乏聯(lián)系，也是臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程興趣不足的主要原因之一。這也要求預(yù)防專業(yè)的教師也要掌握一定的臨床知識(shí)。然而在當(dāng)今專業(yè)越來(lái)越細(xì)化的時(shí)代，讓教師掌握非自己專業(yè)的知識(shí)，這將是對(duì)教師師提出的新挑戰(zhàn)，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要解決的重要課題。

我們的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，就預(yù)防醫(yī)學(xué)課程本身，也有進(jìn)一步改進(jìn)的必要。有近70%的同學(xué)認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)課程實(shí)習(xí)偏少，尤其是現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)，象職業(yè)醫(yī)學(xué)、傳染性疾病、食品營(yíng)養(yǎng)等是學(xué)生較為感興趣的實(shí)習(xí)專業(yè)。50%以上的同學(xué)希望能給予1個(gè)月的預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)鍛煉，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。

預(yù)防醫(yī)學(xué)授課后，60%以上的同學(xué)希望今后繼續(xù)學(xué)習(xí)并及時(shí)更新預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)；70%以上的同學(xué)會(huì)將學(xué)習(xí)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到今后的臨床工作中，并會(huì)有意識(shí)的參與到公共衛(wèi)生領(lǐng)域的工作中去。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制各種不良因素對(duì)人群健康的影響，掌握傳染病和非傳染性慢性疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防措施，從而在工作過(guò)程中最大限度地將人民群眾的健康問(wèn)題控制堅(jiān)持一、二級(jí)預(yù)防范圍內(nèi)，不僅是公共衛(wèi)生醫(yī)師的責(zé)任，也是臨床醫(yī)師的責(zé)任。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文第2篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥教育；中醫(yī)藥文化；中醫(yī)臨床人才

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）31-0101-02

中醫(yī)藥文化是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶，在新時(shí)代下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展給中醫(yī)藥學(xué)帶來(lái)了巨大的震撼，為繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化，中醫(yī)院校的師生們擔(dān)負(fù)著艱巨的歷史性使命，堅(jiān)持中醫(yī)道路是我們新老中醫(yī)人義不容辭的責(zé)任。那么當(dāng)前中醫(yī)教育為適應(yīng)時(shí)展，在為社會(huì)培養(yǎng)輸送大量醫(yī)學(xué)人才時(shí)，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持中醫(yī)藥文化教學(xué)宗旨，培養(yǎng)有中醫(yī)特色的新時(shí)代中醫(yī)臨床人才。

一、要培養(yǎng)新時(shí)代的中醫(yī)臨床人才，臨床上首先要重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)運(yùn)用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展開(kāi)辟了一系列嶄新的領(lǐng)域，人類對(duì)許多新理論的探索及層出不窮的診療技術(shù)的改進(jìn)促進(jìn)了醫(yī)學(xué)界前所未有地發(fā)展，也給中醫(yī)的發(fā)展帶來(lái)了疑惑與壓力，甚至世人對(duì)中醫(yī)方向產(chǎn)生了動(dòng)搖，在中醫(yī)臨床中或臨床教學(xué)中，摒棄中醫(yī)，獨(dú)重西醫(yī)的現(xiàn)象徹底摧毀了新學(xué)子內(nèi)心僅存的對(duì)中醫(yī)的渺茫，為此培養(yǎng)新時(shí)期有覺(jué)悟的中醫(yī)特色的中醫(yī)臨床人才，是我們臨床教學(xué)的緊迫任務(wù)，而且當(dāng)前，在國(guó)家制定的各項(xiàng)發(fā)展中醫(yī)的方針下，各中醫(yī)藥學(xué)校也提出了堅(jiān)持中醫(yī)道路。所以臨床教學(xué)也要緊密圍繞中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)作為首位。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容，是中醫(yī)的入門(mén)學(xué)科，作為初學(xué)中醫(yī)者來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)熟記領(lǐng)悟中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、氣血、四診八綱、整體辨證、三焦辨證、六經(jīng)辨證等，這些基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ)，我們運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論來(lái)思考天地人的自然現(xiàn)象，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論來(lái)思考人的生理病理現(xiàn)象，運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論來(lái)協(xié)調(diào)人與自然的關(guān)系，來(lái)調(diào)節(jié)人的陰陽(yáng)平衡，來(lái)養(yǎng)生、防病、治病……故中醫(yī)基礎(chǔ)理論是我們行走中醫(yī)的耳目、拐杖，是我們打開(kāi)中醫(yī)這座寶藏的第一扇門(mén)。作為中醫(yī)臨床教學(xué)應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的掌握運(yùn)用?？梢圆捎枚喾N形式的教學(xué)方式來(lái)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的掌握運(yùn)用，如建立階段性中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的回顧性學(xué)習(xí)，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的知識(shí)制定每周學(xué)習(xí)計(jì)劃，已達(dá)到溫故知新的目的；臨證注重運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論探討實(shí)際病案，在診病過(guò)程中注意運(yùn)用理論結(jié)合實(shí)際，對(duì)病案進(jìn)行解析，并給出中醫(yī)辨證施治方案；注意啟發(fā)或激發(fā)學(xué)生自行運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)病案進(jìn)行分析，使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)理論中醫(yī)思想來(lái)思考問(wèn)題，解決問(wèn)題，學(xué)有所用，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)中醫(yī)動(dòng)力信心，為成為合格的中醫(yī)人才打好基礎(chǔ)。

二、要培養(yǎng)新時(shí)代的中醫(yī)臨床人才，就要注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的誦讀學(xué)習(xí)

中醫(yī)經(jīng)典著作是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化具體體現(xiàn)，內(nèi)涵豐富，博大精深，富含哲理，是古代中醫(yī)藥學(xué)的珍貴遺產(chǎn)。主要包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作，它們是中醫(yī)理論體系的精髓體現(xiàn)，是中醫(yī)理論的核心凝聚。歷代中醫(yī)名家，沒(méi)有不熟讀與活用經(jīng)典者。作為新時(shí)代的中醫(yī)人，更好地將祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)弘揚(yáng)光大、傳承創(chuàng)新是我們的責(zé)任與使命，因此，凡治學(xué)于中醫(yī)者，都應(yīng)當(dāng)反復(fù)研習(xí)這些中醫(yī)經(jīng)典著作，掌握經(jīng)典著作所闡發(fā)或應(yīng)用的思想、方法和原則，并不斷創(chuàng)新應(yīng)用于現(xiàn)代臨床。一方面在臨床教學(xué)中應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生的經(jīng)典背誦，在誦讀過(guò)程中，聆聽(tīng)圣賢教誨，領(lǐng)略經(jīng)典雅韻，感悟大醫(yī)風(fēng)骨，品味中醫(yī)文化，汲取心靈滋養(yǎng)，將中醫(yī)經(jīng)典作為我們?nèi)≈槐M用之不竭的知識(shí)源泉，在臨證中才會(huì)做到有根可尋，有據(jù)可依。同時(shí)中醫(yī)經(jīng)典，思維縝密，文字凝練，抑揚(yáng)頓挫，朗朗上口，通過(guò)口誦心銘，潛移默化，耳濡目染，使中醫(yī)傳統(tǒng)美德與大醫(yī)精誠(chéng)的理念扎根于每個(gè)醫(yī)學(xué)者的心中，更好地弘揚(yáng)與傳承中醫(yī)精妙醫(yī)理與醫(yī)術(shù)，提高中醫(yī)文化素養(yǎng)，從而不斷窺探中醫(yī)瑰寶。另一方面在經(jīng)典背誦的同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)以致用，對(duì)經(jīng)典著作的研讀，重在其中的方法論思想論。臨床教學(xué)時(shí)可以注意中醫(yī)經(jīng)方的靈活運(yùn)用，隨證變化，遣方用藥。

三、要培養(yǎng)新時(shí)代的中醫(yī)臨床人才，還要注意中醫(yī)思維能力的培養(yǎng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之所以得以飛速發(fā)展，與其借鑒現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展尤其是一些邊緣學(xué)科的研究是分不開(kāi)的，中醫(yī)要在新形勢(shì)下生存壯大并進(jìn)步也不能拋棄其他科學(xué)的發(fā)展。作為新時(shí)代的中醫(yī)臨床人才應(yīng)當(dāng)具備系統(tǒng)的科學(xué)的知識(shí)體系，擁有寬廣的知識(shí)面，積極涉獵當(dāng)代前沿學(xué)科，運(yùn)用現(xiàn)代思想技術(shù)發(fā)展中醫(yī)。首先引導(dǎo)學(xué)生正確對(duì)待中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系。作為現(xiàn)代中醫(yī)臨床教師，一方面堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)科學(xué)的整體觀、系統(tǒng)論，另一方面應(yīng)學(xué)習(xí)西醫(yī)對(duì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的分析認(rèn)識(shí)的精確和細(xì)化，辯證地看待中西醫(yī)的關(guān)系，所以作為臨床教師應(yīng)當(dāng)彌補(bǔ)學(xué)生前期學(xué)習(xí)過(guò)程中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的相對(duì)薄弱，展開(kāi)對(duì)學(xué)生現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的講解，在臨證時(shí)充分發(fā)揮中醫(yī)?？茖２〉膬?yōu)勢(shì)，選擇中醫(yī)，同時(shí)注重中西醫(yī)結(jié)合診療示教。這有利于學(xué)生開(kāi)拓眼界與思路，有利于自身的個(gè)性化發(fā)展以激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)，并潛心學(xué)習(xí)研究。其次要求學(xué)生掌握一定的數(shù)字信息化技術(shù)、生命學(xué)技術(shù)、數(shù)子化電子影像學(xué)等等。而中醫(yī)在一定程度上是一種經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，需要我們借鑒現(xiàn)代數(shù)據(jù)建設(shè)與信息采集系統(tǒng)，來(lái)更科學(xué)地研究，尤其是對(duì)病案、證型、理法方藥的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，立法處方，轉(zhuǎn)法轉(zhuǎn)方，聯(lián)合治療及療效評(píng)價(jià)等方面都需要借助現(xiàn)代科學(xué)。這就要求我們培養(yǎng)一批掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的新型中醫(yī)人才。

四、要培養(yǎng)新時(shí)代的中醫(yī)臨床人才，應(yīng)當(dāng)注意師承教育

現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展相對(duì)遲緩，一直以來(lái)難有突破性發(fā)展，其重要的原因之一就是我們作為現(xiàn)代中醫(yī)人缺乏創(chuàng)新精神及創(chuàng)新能力，未能向縱深拓寬中醫(yī)學(xué)，創(chuàng)造出適應(yīng)現(xiàn)代需要的中醫(yī)新理論、新方法。作為新時(shí)代下的中醫(yī)臨床教師，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，首先注重人才的個(gè)性化培養(yǎng)，“以人為本”、“因人而異”，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。在臨床教學(xué)中，應(yīng)注重啟發(fā)學(xué)生臨證思辨能力，拓寬學(xué)生的思路，重視對(duì)學(xué)生自學(xué)能力與獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)。其次，醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)臨床課的理論教學(xué)應(yīng)與臨床緊密結(jié)合才能使理論教學(xué)不留于空泛。在臨床教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)注意向?qū)W生介紹國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)、標(biāo)準(zhǔn)、療法，以提高學(xué)生的專業(yè)水平，提升學(xué)生的視野思路，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性與主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生對(duì)科學(xué)問(wèn)題的濃厚的探索興趣，并能將實(shí)際問(wèn)題升華到理論性思維，使之在解決問(wèn)題過(guò)程中得以培養(yǎng)和訓(xùn)練，大膽提出假說(shuō)、思路，使中醫(yī)的理論研究及臨床診療取得突破性進(jìn)展。另外，中醫(yī)臨床思維有其特殊的思維方式和邏輯線路。要培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維，在強(qiáng)化經(jīng)典醫(yī)著的教學(xué)同時(shí)，注意對(duì)中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)教學(xué)的深化，創(chuàng)造性思想或者是創(chuàng)新性理論往往是一種個(gè)性化體現(xiàn)，所以各家學(xué)說(shuō)是從不同角度和領(lǐng)域?qū)χ嗅t(yī)理論的闡述，往往有其獨(dú)特鮮明的思想光輝，更能代表性地表述中醫(yī)的理論思維和臨床思維。所以臨床教師應(yīng)當(dāng)通過(guò)對(duì)各家學(xué)說(shuō)、各家醫(yī)著的教學(xué)講解、分析，逐步洞悉其理論實(shí)質(zhì)，加深對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)思維方式的理解和把握，得到思想的啟迪。

參考文獻(xiàn)：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文第3篇

一、使人不得病――中醫(yī)治未病的目標(biāo)

健康無(wú)疾是人類夢(mèng)想的永恒主題。成書(shū)于二千多年前的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》,明確而系統(tǒng)地提出未病先防,治在病先的醫(yī)學(xué)主張和健康理念,開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)治未病的獨(dú)特認(rèn)識(shí)和精辟見(jiàn)解,這無(wú)疑是中醫(yī)先輩們的智慧結(jié)晶,也是中華民族的原創(chuàng)學(xué)說(shuō),在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上影響深遠(yuǎn),至今仍代表著醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科和發(fā)展方向。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,人要健康無(wú)疾,就要順應(yīng)自然界的氣候變化進(jìn)行養(yǎng)生,如春天要“生”,夏天要“長(zhǎng)”,秋天要“收”,冬天要“藏”,并描述有四季起居養(yǎng)生的具體方法。指出陰陽(yáng)四季的演變,不僅是萬(wàn)事萬(wàn)物的根本規(guī)律,也是人體生命的根本規(guī)律。違背這個(gè)規(guī)律,自然界就要發(fā)生災(zāi)害;順應(yīng)這個(gè)規(guī)律,人體就不會(huì)患大病。進(jìn)而強(qiáng)調(diào):“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”意思是說(shuō),賢達(dá)的人,懂得在疾病未發(fā)之前先進(jìn)行預(yù)防,而不是疾病已形成再去治療。如果疾病已發(fā)生,再去醫(yī)治,這好比你已經(jīng)口干渴了再去打井取水,戰(zhàn)斗已經(jīng)打響了再去制造兵器,難道不覺(jué)得太晚了嗎!主張中醫(yī)治未病的目標(biāo)是使人不得病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還提到“上工治未病”,這一說(shuō)法,既體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的本質(zhì),即醫(yī)學(xué)的目的是追求人類健康;又反映了醫(yī)生的境界,能預(yù)防疾病的發(fā)生,使人不生病的醫(yī)生才是好醫(yī)生,才是“上工”。

隨著時(shí)代的變遷發(fā)展和醫(yī)學(xué)研究的不斷深入,增進(jìn)健康是人心所向,堅(jiān)持預(yù)防為主,防患于未然,消病于未起是大勢(shì)所趨。世界衛(wèi)生組織對(duì)人類健康下了這樣的定義:健康不僅是身體上沒(méi)有虛弱和疾病,而且要有心理上的愉快和社會(huì)適應(yīng),還需要與環(huán)境的交融。疾病與健康并非簡(jiǎn)單的病痛與否,而是涉及復(fù)雜的環(huán)境友好,生態(tài)文明。中醫(yī)治未病思想,強(qiáng)調(diào)“天人合一”,以整體理論指導(dǎo)養(yǎng)生實(shí)踐,重視環(huán)境生態(tài)與人類和諧相處、軀體與心神的融合、人體與社會(huì)的適應(yīng),做好預(yù)防和保健工作,強(qiáng)壯身體,增強(qiáng)人體的抵抗力,使人不得病或少生病。這與人類對(duì)健康的新要求是一致的。

二、中醫(yī)養(yǎng)生――實(shí)踐治未病的主體

中醫(yī)治未病的內(nèi)涵是“未病先防”,核心理念是中醫(yī)預(yù)防觀。治未病雖言“治”,實(shí)際是預(yù)防疾病的發(fā)生,遏制疾病的發(fā)展,體現(xiàn)在一個(gè)“防”字,技術(shù)方法是中醫(yī)養(yǎng)生,實(shí)施途徑是養(yǎng)生實(shí)踐。通過(guò)養(yǎng)生實(shí)踐,達(dá)到防病卻疾,健康長(zhǎng)壽。

中醫(yī)養(yǎng)生作為實(shí)踐治未病思想的主體,理論精深,經(jīng)驗(yàn)豐富,方法多樣。隨著環(huán)境氣候的變化,生活方式的改變,人類的疾病譜也在改變,如怎樣更好地阻止傳染病,如何防治病毒性疾病,如何減少腫瘤、心腦血管疾病、代謝疾病、精神疾病等的發(fā)生,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的重大課題。預(yù)防疾病的發(fā)生,除了一味地徹底消毒殺菌,拒病原體于門(mén)外,是否還應(yīng)該找找人自身內(nèi)部的原因及人與外界的關(guān)系。而中醫(yī)的養(yǎng)生之道,從宏觀的、整體的角度看待人體,重視發(fā)揮人的能動(dòng)作用,增強(qiáng)自身正氣的抗病能力,強(qiáng)調(diào)器官組織的整體性、功能活動(dòng)的和諧性、人與天地自然的相通性和人與社會(huì)群體的相融性,而且注意“未病”狀態(tài)的體質(zhì)辨識(shí),實(shí)行多樣的個(gè)體化干預(yù)手段,預(yù)防疾病措施更為積極。這些中醫(yī)養(yǎng)生的自身特色和優(yōu)勢(shì)在起居養(yǎng)生方法中,均有具體的體現(xiàn)。

三、起居養(yǎng)生――中醫(yī)養(yǎng)生的基礎(chǔ)方法

所謂起居養(yǎng)生,就是對(duì)日常生活的方方面面做出合理有序的安排,并進(jìn)行規(guī)范持久的保健活動(dòng),以達(dá)到治未病的目的。起居養(yǎng)生涉及我們?nèi)粘Ｉ钇鹁拥母鱾€(gè)層面,比如生活方式的選擇,衣食住行的安排,站立坐臥的習(xí)慣,一天從早到晚的活動(dòng),一年四季變換的適應(yīng)等等?？梢哉f(shuō),起居養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生的基本內(nèi)容和基礎(chǔ)方法。

在數(shù)千年的歷史長(zhǎng)河中,我國(guó)人民非常重視養(yǎng)生保健、延年益壽,并在生活中積累了豐富的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn),通過(guò)歷代醫(yī)家、養(yǎng)生家不斷地摸索、提煉,形成了各種各樣的中醫(yī)養(yǎng)生方法,如飲食養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、按摩養(yǎng)生、作息養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生、房中養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、順時(shí)養(yǎng)生、娛樂(lè)養(yǎng)生等等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)過(guò)這樣一句話:“上古之人,知其道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”其中的“道”就是“養(yǎng)生之道”。人能否做到健康無(wú)疾,終其天年,不僅要懂養(yǎng)生之道,更重要的是要把養(yǎng)生之道貫徹應(yīng)用到人們的日常生活中去,也就是將養(yǎng)精神、調(diào)飲食、慎起居、適寒溫等養(yǎng)生方法與生活起居相融合,在養(yǎng)生實(shí)踐中生活,在起居活動(dòng)中養(yǎng)生。從這個(gè)角度看,起居養(yǎng)生包括中醫(yī)養(yǎng)生的方方面面。如果從與日常生活起居更為密切的養(yǎng)生實(shí)踐看,起居養(yǎng)生至少包括作息養(yǎng)生、居室養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、房中養(yǎng)生、四時(shí)養(yǎng)生、穿著養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生、排濁養(yǎng)生和沐浴養(yǎng)生等,這些養(yǎng)生方法就在我們身邊,方法簡(jiǎn)便,在家里就可以做。可以說(shuō),起居養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生的基本內(nèi)容。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文第4篇

關(guān)鍵詞：文獻(xiàn)檢索　意義　方法　醫(yī)科學(xué)生　醫(yī)學(xué)院校

英國(guó)學(xué)者s?約翰遜說(shuō)過(guò)：“知識(shí)分兩類，一類是我們所知道的科學(xué)知識(shí)，另一類是關(guān)于哪兒可以獲得這些知識(shí)的知識(shí)。”《文獻(xiàn)檢索課》正是“關(guān)于哪兒可以獲得這些知識(shí)的知識(shí)”的一門(mén)課程。我國(guó)的文檢課起步較晚，主要參照國(guó)外的用戶教育方式，通過(guò)各種方法和途徑，對(duì)圖書(shū)館用戶進(jìn)行的有關(guān)利用圖書(shū)館與情報(bào)機(jī)構(gòu)的方法和技能的教育。在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)檢課)是集醫(yī)學(xué)、圖書(shū)情報(bào)學(xué)和信息技術(shù)科學(xué)為一體的邊緣學(xué)科，旨在培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生有效地獲取最新知識(shí)最佳專業(yè)信息的技巧以及在未來(lái)社會(huì)生存和發(fā)展中所必需的信息素質(zhì)和終身學(xué)習(xí)能力。

一、文檢課在高校素質(zhì)教育中的作用

文檢課教給學(xué)生獲取知識(shí)的方法，培養(yǎng)學(xué)生的信息素質(zhì)。

2002年教育部頒發(fā)的《普通高等學(xué)校圖書(shū)館規(guī)程(修訂)》規(guī)定“通過(guò)開(kāi)設(shè)‘文獻(xiàn)信息檢索與利用’課程及其他多種手段，開(kāi)展信息素質(zhì)教育，培養(yǎng)讀者的信息意識(shí)和獲取、利用文獻(xiàn)信息的能力?！?/p>

信息素質(zhì)是醫(yī)科學(xué)生適應(yīng)知識(shí)信息化要求和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的支撐點(diǎn)，是一種綜合的，在未來(lái)社會(huì)具有重要作用的基本素質(zhì)。它作為一種獲取、評(píng)價(jià)和利用信息的潛在能力，是人們?cè)谛畔⑸鐣?huì)中生存發(fā)展的基本條件，是醫(yī)科學(xué)生將來(lái)從事臨床醫(yī)療工作的重要條件和必備素質(zhì)，也是當(dāng)代大學(xué)生素質(zhì)結(jié)構(gòu)的基本內(nèi)容之一。借助醫(yī)檢課的教學(xué)，使學(xué)生了解和掌握各種醫(yī)學(xué)信息源，通過(guò)檢索語(yǔ)言、檢索方式等基本檢索知識(shí)，運(yùn)用信息的采集、編譯、發(fā)送、存儲(chǔ)等檢索工具，獲取全面的醫(yī)學(xué)信息。

文檢課教學(xué)喚起學(xué)生的主體意識(shí)，培養(yǎng)獨(dú)立和創(chuàng)新性思維能力。

創(chuàng)新是一個(gè)民族不斷進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?！蛾P(guān)于深化教育改革全國(guó)推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》中指出：“高等教育要重視培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神。”縱觀我國(guó)的教育現(xiàn)狀，大學(xué)生的創(chuàng)新能力相對(duì)較低，特別在醫(yī)科大學(xué)生的身上表現(xiàn)得尤為突出，這使得對(duì)醫(yī)科學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)成為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教育改革的重要內(nèi)容和緊迫任務(wù)。因?yàn)樵谥R(shí)經(jīng)濟(jì)條件下，經(jīng)濟(jì)和科技的競(jìng)爭(zhēng)，不僅是人才數(shù)量和結(jié)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)，更是人才創(chuàng)造精神和創(chuàng)新能力的競(jìng)爭(zhēng)。

醫(yī)檢課通過(guò)教學(xué)，首先培養(yǎng)學(xué)生的信息意識(shí)，主觀上有了獲取新知識(shí)、新信息的強(qiáng)烈欲望。然后讓學(xué)生掌握用手工方式和計(jì)算機(jī)方式從文獻(xiàn)中獲取知識(shí)和情報(bào)，是提高學(xué)生獨(dú)立研究問(wèn)題能力和創(chuàng)新性思維能力的工具課。使學(xué)生了解與所學(xué)專業(yè)相關(guān)文獻(xiàn)信息，懂得如何獲得與利用文獻(xiàn)情報(bào)，增強(qiáng)獨(dú)立創(chuàng)新能力，獨(dú)立地從多種渠道獲取并利用信息，對(duì)信息進(jìn)行潛心思考，加快信息點(diǎn)的連通，產(chǎn)生靈感，增加創(chuàng)造性思維的可能性，使創(chuàng)新成為現(xiàn)實(shí)。這與新型教育要喚起學(xué)生的主體意識(shí)是一致的，同時(shí)，也是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)人才的要求。

在醫(yī)檢課教學(xué)中，剖析學(xué)生檢索文獻(xiàn)的全過(guò)程?？梢钥闯鲠t(yī)檢課具有創(chuàng)造性思維的內(nèi)涵。從課題的提出到檢索完成，是信息素質(zhì)培養(yǎng)、獨(dú)立思維、創(chuàng)造能力培養(yǎng)和訓(xùn)練的過(guò)程。實(shí)踐證明，醫(yī)檢課教育不僅是一門(mén)新型的科學(xué)方法學(xué)，也是教育改革成果的一個(gè)方面，通過(guò)醫(yī)檢課的教育，使學(xué)生各方面能力得到培養(yǎng)，同時(shí)檢索過(guò)程本身也激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造力的爆發(fā)。

二、醫(yī)檢課對(duì)醫(yī)科學(xué)生具有特殊意義

醫(yī)學(xué)的發(fā)展拓展了醫(yī)科學(xué)生專業(yè)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域。

醫(yī)學(xué)是一門(mén)古老、復(fù)雜的學(xué)科，隨著物理、化學(xué)、分子生物等現(xiàn)代科學(xué)的形成與發(fā)展，建立起來(lái)的科學(xué)理論與方法。醫(yī)學(xué)教育與其他學(xué)科的教學(xué)有所不同，不僅僅是教授傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)原理，更需要了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及最新動(dòng)態(tài)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式已經(jīng)跟不上知識(shí)更新的速度，信息獲取與利用的滯后嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)教育的效果。在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)信息資源迅速增長(zhǎng)，知識(shí)和信息傳遞的途徑越來(lái)越多，速度也越來(lái)越快，醫(yī)科學(xué)生尤其需要掌握信息，拓寬專業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域、更新知識(shí)結(jié)構(gòu)來(lái)提高自身素質(zhì)。因此信息檢索能力在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性就更為突出，是現(xiàn)代醫(yī)科學(xué)生必須掌握的技能。醫(yī)檢課培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生獲取、處理信息的能力，使醫(yī)科學(xué)生具有對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的學(xué)科信息進(jìn)行分析、判斷、綜合，使信息升值并有效地用于專業(yè)學(xué)習(xí)中，開(kāi)闊了醫(yī)科學(xué)生的學(xué)習(xí)視野、科研領(lǐng)域。

醫(yī)檢課是醫(yī)學(xué)科學(xué)與學(xué)生之間相互貫通的橋梁。

醫(yī)科學(xué)生信息的搜集、課題的查新、科研成果的鑒定等活動(dòng)都離不開(kāi)醫(yī)檢課。并且獲取和利用醫(yī)學(xué)信息能力的高低直接影響到醫(yī)科學(xué)生醫(yī)療、教學(xué)、科研成果的好壞，醫(yī)檢課正是提高這一技能的重要途徑。課程結(jié)合學(xué)校的重點(diǎn)學(xué)科、專業(yè)特色，給學(xué)生介紹全球著名的搜索引擎、醫(yī)學(xué)相關(guān)的檢索目錄和網(wǎng)址、獲取信息途徑等。通過(guò)橋梁――醫(yī)檢課教學(xué)，掌握信息的整理加工、分析研究和利用信息進(jìn)行預(yù)測(cè)和決策的方法以及專利申請(qǐng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)寫(xiě)作等知識(shí)，使學(xué)生能夠在利用信息、重組信息中，創(chuàng)造信息，增值信息，并熟悉和掌握了讀書(shū)治學(xué)的方法和途徑。

三、醫(yī)檢課的教學(xué)管理

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)檢課的重要性，給予高度的重視，把教師能力培養(yǎng)放在首位。

課程教師既要有豐富的圖書(shū)情報(bào)知識(shí)和豐富廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要有較高的英語(yǔ)水平，還必須具備網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源開(kāi)發(fā)和利用的能力，要懂得各種軟件應(yīng)用、多媒體課件制作、網(wǎng)頁(yè)制作等。能充分利用數(shù)字化教學(xué)手段指導(dǎo)學(xué)生檢索信息、獲取知識(shí)和解決問(wèn)題。

豐富的圖書(shū)情報(bào)知識(shí)是醫(yī)檢課教師知識(shí)結(jié)構(gòu)的核心，是講授醫(yī)檢課的前提和條件。掌握?qǐng)D書(shū)情報(bào)學(xué)的基本知識(shí)、基本理論，并熟練運(yùn)用各種檢索方法，尤其要熟練掌握計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)信息資源的獲取、分析和利用。

醫(yī)檢課有別于一般的文獻(xiàn)檢索課，對(duì)于已經(jīng)了解了醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)科學(xué)生來(lái)講，教師的講授、舉例均應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，舉例應(yīng)貼近臨床中的實(shí)際操作。醫(yī)檢課教師必須學(xué)習(xí)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài)，關(guān)注醫(yī)學(xué)科技成果，并且靈活應(yīng)用到教學(xué)中去，使教學(xué)效果更生動(dòng)、具體，緊貼實(shí)際?！】蒲信c教學(xué)是相輔相成，醫(yī)檢課教師還應(yīng)具備科研能力，能在反復(fù)的自我磨礪中積累豐富的資料總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生的檢索實(shí)踐。在教學(xué)內(nèi)容的組織上應(yīng)注意新穎性，將當(dāng)今最先進(jìn)的信息知識(shí)，科研中的思考、經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)等作為實(shí)例充實(shí)到教學(xué)內(nèi)容中，提高教學(xué)成效。

加大醫(yī)檢課教學(xué)的改革，提高教學(xué)質(zhì)量。開(kāi)設(shè)醫(yī)檢課是提高醫(yī)學(xué)生信息意識(shí)和信息運(yùn)用能力的主要途徑，也是目前對(duì)大學(xué)生進(jìn)行信息素質(zhì)教育的主要方式，所以加強(qiáng)教學(xué)的改革創(chuàng)新是必要的。醫(yī)檢課的教學(xué)無(wú)論是在內(nèi)容上還是方法、手段上都不可能是靜止不變、永遠(yuǎn)停留在一個(gè)水平上的，它必須隨著信息檢索技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展。只有堅(jiān)持在醫(yī)檢課教學(xué)的全過(guò)程中，不斷開(kāi)拓進(jìn)取、銳意改革，把教學(xué)改革深入下去，才能使這門(mén)課具有旺盛的生命力。才能在教學(xué)中不斷地革除舊的東西，吸納新的、先進(jìn)的東西，才能使這門(mén)課不斷地向更高的水平提升。

創(chuàng)新教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的信息能力。學(xué)生情報(bào)意識(shí)的增強(qiáng)和檢索能力的提高離不開(kāi)教學(xué)模式的創(chuàng)新。醫(yī)檢課應(yīng)根據(jù)時(shí)展的需要，正確定位課程的教學(xué)目標(biāo)，加大教學(xué)內(nèi)容改革的力度，更新教學(xué)手段。提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)高水平的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊春芳，試論高校開(kāi)設(shè)文獻(xiàn)檢索課的意義.

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文第5篇

關(guān)鍵詞物理診斷學(xué)教學(xué)

診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生首先接觸的臨床醫(yī)學(xué)課程，它是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，是研究疾病的基本理論、基本技能和臨床思維的學(xué)科，對(duì)醫(yī)學(xué)生尤其是臨床醫(yī)學(xué)生而言，既是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，也是將來(lái)從事臨床醫(yī)學(xué)工作的基石?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速，其趨勢(shì)是由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向?qū)嶒?yàn)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，但是醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，新的診斷技術(shù)并不能取代一般物理診斷學(xué)的重要地位。在疾病的診斷中，問(wèn)診、體檢等物理診斷方法與實(shí)驗(yàn)室檢查及影像檢查具有同等重要的地位。物理診斷學(xué)是臨床醫(yī)師必備的基本功，任何時(shí)候都不應(yīng)忽視［1］。但是，由于教學(xué)方法、內(nèi)容和時(shí)間安排等方面的原因，使物理診斷學(xué)臨床實(shí)踐和體檢操作基本技能往往不過(guò)關(guān)，這就要求我們?cè)谠\斷學(xué)教學(xué)中充分利用各種教學(xué)手段，發(fā)揮教師和學(xué)生的主觀能動(dòng)性，努力提高學(xué)生的基本技能。其教學(xué)方法非常值得探討，現(xiàn)就本人1991年至今15年診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的感受，談以下幾點(diǎn)體會(huì)。

一、重視和加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化教師隊(duì)伍

教師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用，重視物理診斷學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)才能提高教學(xué)效果。物理診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容看似簡(jiǎn)單，但其內(nèi)容多而枯燥，有些內(nèi)容還比較抽象，難以講解，為了提高教學(xué)效果，理論課最好由具有良好臨床技能及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師講解。為了讓學(xué)生得到正確、標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的診斷學(xué)知識(shí)，必須重視集體備課，共同參照國(guó)內(nèi)外重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校編寫(xiě)、拍攝的教學(xué)資料，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作程序和檢查手法，學(xué)方案。對(duì)于初次從事診斷學(xué)教學(xué)的年輕醫(yī)師，應(yīng)通過(guò)集體備課的形式，以老帶新，互助互學(xué)，幫助其明確教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及講解技巧，并從帶教實(shí)習(xí)課和見(jiàn)習(xí)課開(kāi)始，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，走向成熟。

二、改善教學(xué)模式及教學(xué)方法，加強(qiáng)技能訓(xùn)練

（一）改變教學(xué)模式。目前我們的教學(xué)模式仍然多是傳統(tǒng)的“灌輸式”及“填鴨式”［2］。教師在講臺(tái)上照本宣科，學(xué)生在下面埋頭記筆記；見(jiàn)習(xí)時(shí)，教師示范，學(xué)生則多以看為主，動(dòng)手機(jī)會(huì)少，也沒(méi)有動(dòng)手的意識(shí)；考試時(shí)死記硬背應(yīng)付考試。教學(xué)過(guò)程中教師和學(xué)生互動(dòng)少，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，而診斷學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，學(xué)生積極參與才能獲得良好效果，所以在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)變“填鴨式”為“啟發(fā)式”，變以教師為中心為以學(xué)生為中心，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的聯(lián)想能力、提問(wèn)能力，提高學(xué)習(xí)興趣。

（二）關(guān)于理論課教學(xué)的教學(xué)方法。物理診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程一般分三個(gè)環(huán)節(jié)，一是課堂講授，二是實(shí)驗(yàn)課，三是臨床見(jiàn)習(xí)。課堂講授是一種歷史悠久的傳統(tǒng)教學(xué)法，是教師向?qū)W生傳授知識(shí)的重要手段，在講授中教師可以親自向?qū)W生呈現(xiàn)學(xué)科的基本內(nèi)容，直接鼓勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，并可用學(xué)生易懂的形式有效概括學(xué)科內(nèi)容。課堂教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是備課，教師首先應(yīng)該對(duì)所講授的內(nèi)容加以深刻理解，對(duì)內(nèi)容結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理安排設(shè)計(jì)，將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和工作體會(huì)融合于教學(xué)中，并針對(duì)學(xué)生已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)、理解能力，進(jìn)行備課并反映到教案中。診斷學(xué)內(nèi)容繁多，理論課講授應(yīng)該做到基本內(nèi)容少而精，重點(diǎn)突出［3］，易于理解的內(nèi)容和查體等技能操作可以放在實(shí)驗(yàn)課或見(jiàn)習(xí)課結(jié)合實(shí)際進(jìn)行講解、練習(xí)。物理診斷學(xué)中，有些內(nèi)容很抽象、枯燥，在理論課講授中，應(yīng)充分利用診斷學(xué)教師多為臨床醫(yī)師，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)，在講解中多舉臨床病例，以增加系統(tǒng)性、完整性和趣味性，使學(xué)生猶如接觸病人一樣，提高學(xué)習(xí)物理診斷學(xué)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，在理解中記憶。比如，在講解胸部的體表標(biāo)志“胸骨角”時(shí)，可以穿插一張自發(fā)性氣胸的胸片，并用生動(dòng)形象的語(yǔ)言簡(jiǎn)單介紹該病例的病情，然后引出治療方法——胸腔穿刺術(shù)，并介紹胸腔穿刺抽氣時(shí)，胸骨角是一個(gè)重要的定位標(biāo)志，使學(xué)生在理解中記住了這個(gè)重要內(nèi)容。教師要善于調(diào)動(dòng)和控制課堂氣氛，在課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的注意力會(huì)逐漸下降，為克服這一缺點(diǎn)，教師可以在教學(xué)過(guò)程中舉一些易引起學(xué)生興趣的臨床病例，并穿插一些簡(jiǎn)短的提問(wèn)和對(duì)話。隨著科技發(fā)展，各種先進(jìn)的教學(xué)手段，如多媒體已廣泛應(yīng)用于教學(xué)中。多媒體在教學(xué)中地應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)的知識(shí)儲(chǔ)存、傳播和提取方式，具有豐富的表現(xiàn)力，交互性強(qiáng)，共享性好，知識(shí)組織形式更佳，利于知識(shí)同化［4］。通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，以多種媒體地交互作用，形成了聲、光、形、色、動(dòng)等直接對(duì)學(xué)生地視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)器官共同進(jìn)行作用地情境，具有良好的強(qiáng)化效果和整體效應(yīng)，有利于最佳教學(xué)效果的獲得，又具有直觀性、生動(dòng)性和簡(jiǎn)潔性，使一些抽象的癥狀、體征的描述更形象，易于接受與記憶。比如心臟檢查這部分，利用多媒體制作技術(shù)，可以動(dòng)態(tài)顯示心臟的“泵”作用機(jī)制，結(jié)合血流動(dòng)力學(xué)變化圖譜，可以使學(xué)生更容易理解記憶。做為一名診斷學(xué)教師，應(yīng)該熟練掌握網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)，以其能將自己精彩的教學(xué)構(gòu)思用多媒體等高科技手段進(jìn)行淋漓盡致的表現(xiàn)。診斷學(xué)是基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁，對(duì)于不易理解掌握的內(nèi)容，可以運(yùn)用已學(xué)過(guò)的生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)知識(shí)，應(yīng)用循序漸進(jìn)式的教學(xué)方法進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，使其變得通俗易懂，簡(jiǎn)明扼要。比如在講解肺與胸膜的觸診時(shí)，先講解觸覺(jué)語(yǔ)顫的檢查方法，再分析手掌觸到的震顫是如何產(chǎn)生的，引出產(chǎn)生原因?yàn)楹戆l(fā)音沿氣管、支氣管、肺泡、胸膜腔，傳導(dǎo)到胸壁，由手掌觸及。理解了產(chǎn)生機(jī)制，語(yǔ)顫增強(qiáng)及減弱的臨床意義，學(xué)生就自然而然的非常容易理解與記憶了。物理診斷學(xué)中一個(gè)極其重要的內(nèi)容就是檢體診斷，檢體診斷的傳統(tǒng)教學(xué)模式是教師示范，學(xué)生模仿學(xué)習(xí)，所以如果條件允許，檢體診斷的理論教學(xué)應(yīng)采取小班教學(xué)形式，每班10～15人，便于教師授課輔導(dǎo)，個(gè)別答疑，還可以手把手進(jìn)行操作示范，近距離接觸還有利于師生互動(dòng)了解、因人施教。課堂講授時(shí)，教師還可以借助模型、模具、掛圖、標(biāo)本來(lái)輔助教學(xué)，比如講授肺與胸膜的體表投影時(shí)，可利用肺的解剖標(biāo)本講解，可以增加學(xué)習(xí)興趣，加深印象，便于記憶。為增加趣味性及學(xué)生的主觀能動(dòng)性，在講授一些簡(jiǎn)單的體檢時(shí)，可以穿插1～2分鐘學(xué)生自檢或相互檢查，以活躍氣氛，增加師生之間的互動(dòng)，使枯燥的講解變得生動(dòng)形象。不易描述、模仿的體征，比如各種呼吸音、心臟雜音等，可以利用錄音、錄象、VCD等直觀形式輔助教學(xué)，往往可獲得很好的教學(xué)效果三）實(shí)驗(yàn)課注重理論聯(lián)系實(shí)踐，加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練。學(xué)習(xí)物理診斷學(xué)，要適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，講究學(xué)習(xí)方法，不應(yīng)一味的死記硬背，而應(yīng)注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練。為了增加更多的實(shí)踐機(jī)會(huì),物理診斷學(xué)課程安排可適當(dāng)壓縮理論課時(shí),安排一定比例的實(shí)驗(yàn)示教課，播放生動(dòng)形象的體檢錄象或光盤(pán)進(jìn)行示范，統(tǒng)一手法，規(guī)范操作，再由教師示范并指出常見(jiàn)體檢錯(cuò)誤和注意事項(xiàng)，最后大部分時(shí)間留給學(xué)生相互之間檢體練習(xí)，教師巡回對(duì)學(xué)生進(jìn)行手把手的指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤手法。隨著科技發(fā)展及教學(xué)條件的改善，我院自2000年已建立了物理診斷實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生在學(xué)完理論課進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)前，可采用教師輔導(dǎo)或自學(xué)形式在全天開(kāi)放的物理診斷實(shí)驗(yàn)室的電子標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬教學(xué)系統(tǒng)上進(jìn)行檢體訓(xùn)練，加深對(duì)理論課的理解記憶，熟練檢體內(nèi)容，培養(yǎng)正確的檢體手法，為進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)打下基礎(chǔ)。同時(shí)，這一教學(xué)手段也有效的彌補(bǔ)了教學(xué)資源的不足。

（四）通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)，強(qiáng)化臨床技能。診斷學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。問(wèn)診、體檢及病歷書(shū)寫(xiě)是醫(yī)學(xué)生必須熟練掌握的一項(xiàng)基本技能，學(xué)好這些技能對(duì)臨床醫(yī)生是終生受益的。由于臨床教學(xué)資源的不足，目前的物理診斷教學(xué)大多是理論講的多，實(shí)踐體驗(yàn)少，學(xué)生缺乏與病人接觸與交流的親身體驗(yàn)，不知如何進(jìn)行問(wèn)診與體檢［5］。物理診斷學(xué)最終要達(dá)到的目的，是與患者良好的溝通，熟練問(wèn)診、查體。這一步的完成主要依靠臨床見(jiàn)習(xí)。臨床見(jiàn)習(xí)是完成理論向?qū)嵺`過(guò)渡的重要一步。在課時(shí)分配時(shí)，應(yīng)增加見(jiàn)習(xí)課時(shí)，如肺與胸膜的檢體診斷應(yīng)安排兩次以上的見(jiàn)習(xí)。見(jiàn)習(xí)前帶教老師應(yīng)精心挑選病人，向病人解釋以取得配合幫助，并安排好見(jiàn)習(xí)順序，最大限度的讓學(xué)生多接觸各種病種和體征。見(jiàn)習(xí)可以分為四步完成，第一步是安排觀看體格檢查錄象或光盤(pán)熟悉見(jiàn)習(xí)內(nèi)容；第二步是教師示范問(wèn)診、查體，囑學(xué)生仔細(xì)觀察老師如何與患者溝通交流，如何問(wèn)診、查體；第三步是學(xué)生與患者直接接觸，鍛煉溝通交流技巧，練習(xí)問(wèn)診方法及檢體手法，學(xué)習(xí)異常體征，教師在一旁指導(dǎo)糾正；第四步是設(shè)計(jì)、組織典型病例討論，聯(lián)系學(xué)生所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)性思維，使學(xué)生從中得到診斷疾病的樂(lè)趣和成就感，也有利于對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶、理解。見(jiàn)習(xí)中教師還應(yīng)注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育培養(yǎng)。為解決臨床見(jiàn)習(xí)中學(xué)生多病例少的矛盾，可以通過(guò)增加教學(xué)醫(yī)院、適當(dāng)給患者一些報(bào)酬以取得配合、收集并制作典型少見(jiàn)病例的聲像教材等方法改善教學(xué)條件。

三、完善考試制度，促進(jìn)學(xué)習(xí)積極性

考試是檢查教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的有效手段，通過(guò)考試可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、牢記所學(xué)內(nèi)容。我院物理診斷學(xué)考試一直采取理論考試和體檢操作考試相結(jié)合的考試模式，經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)期后，畢業(yè)前再進(jìn)行一次檢體操作考試和一次問(wèn)診、病歷書(shū)寫(xiě)考試。通過(guò)以上考核制度，促使學(xué)生即重視理論課學(xué)習(xí)，也不會(huì)忽視臨床技能的訓(xùn)練，使學(xué)生在畢業(yè)時(shí)不但熟練掌握了物理診斷學(xué)的理論知識(shí)，也強(qiáng)化了臨床技能，為走上臨床工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的一門(mén)主干課程，為了給國(guó)家和人民培養(yǎng)更多、更好的合格醫(yī)生，做為一名物理診斷學(xué)教師，應(yīng)該不斷努力探索，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，豐富教學(xué)方法，改革教學(xué)模式，與時(shí)俱進(jìn)，培養(yǎng)高素質(zhì)的優(yōu)秀人才。

參考文獻(xiàn)

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