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數(shù)字經(jīng)濟(jì)的理解范文第1篇

《環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)理論與實(shí)踐應(yīng)用》一書的特點(diǎn)在于把藝術(shù)與科學(xué)技術(shù)的融合發(fā)展歸納為幾個(gè)階段，對(duì)每個(gè)階段的發(fā)展特點(diǎn)都進(jìn)行了總結(jié)。書中提到：早在20世紀(jì)80年代，出現(xiàn)了計(jì)算機(jī)圖形學(xué)，這對(duì)于數(shù)字技術(shù)的發(fā)展起到了非常巨大的推動(dòng)作用，同時(shí)，也拓寬了藝術(shù)事業(yè)的發(fā)展空間。到了20世紀(jì)90年代初期，人們將數(shù)字技術(shù)和藝術(shù)創(chuàng)新巧妙融合，并以“數(shù)字藝術(shù)設(shè)計(jì)”這一新奇的方式展現(xiàn)。而進(jìn)入21世紀(jì)后，數(shù)字媒體技術(shù)開始加速發(fā)展，逐漸成為現(xiàn)代知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展核心。

在我國(guó)人才培養(yǎng)問題中，復(fù)合型知識(shí)人才的培養(yǎng)是比較明顯和突出的問題，人才的培養(yǎng)才是藝術(shù)設(shè)計(jì)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的根本。《環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)理論與實(shí)踐應(yīng)用》一書的優(yōu)點(diǎn)在于提倡培養(yǎng)適合實(shí)際需要的復(fù)合型人才，提出了人才培養(yǎng)的新模式。因?yàn)榄h(huán)境藝術(shù)和數(shù)字媒體技術(shù)的發(fā)展需要眾多的復(fù)合型人才作為人力支撐。因此，“數(shù)字媒體技術(shù)人才”和“環(huán)境技術(shù)人才”就顯得尤為珍貴，然而，當(dāng)前國(guó)內(nèi)人才的數(shù)目和需求并不成正比例，在我國(guó)，許多地區(qū)依舊采用單一的人才培養(yǎng)模式。這樣的教育和培養(yǎng)方式顯然已經(jīng)不能滿足當(dāng)今時(shí)代的需求，因此，這就需要我們?cè)谥贫ㄈ瞬排囵B(yǎng)目標(biāo)的過程當(dāng)中，充分考慮市場(chǎng)以及社會(huì)的需求。

《環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)理論與實(shí)踐應(yīng)用》一書的學(xué)術(shù)價(jià)值在于創(chuàng)新了人才培養(yǎng)的新策略。書中提到了當(dāng)今人們的素質(zhì)和教育問題對(duì)于環(huán)境藝術(shù)發(fā)展的影響，隨著社會(huì)對(duì)高素質(zhì)人才需求的不斷增長(zhǎng)，越來越多的學(xué)生開始嘗試通過“走捷徑”的方式進(jìn)入藝術(shù)領(lǐng)域，這直接導(dǎo)致了學(xué)生綜合素質(zhì)和知識(shí)水平的下降，也對(duì)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)和數(shù)字媒體的結(jié)合發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。

正如筆者前文提到的，在環(huán)境藝術(shù)發(fā)展的眾多問題中，人才培養(yǎng)問題最為關(guān)鍵?！董h(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)理論與實(shí)踐應(yīng)用》一書便為解決環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)與數(shù)字媒體共同發(fā)展過程中的人才培養(yǎng)問題提供了思路。書中認(rèn)為，首先，早在學(xué)校培養(yǎng)階段，高校應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行課程教學(xué)模式改革，讓學(xué)科之間做到資源共享和互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，因?yàn)橹挥芯邆鋵?duì)數(shù)字工具嫻熟的操控能力、扎實(shí)的藝術(shù)設(shè)計(jì)功底，并且實(shí)現(xiàn)各種資源的合理配置，才能真正實(shí)現(xiàn)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的藝術(shù)價(jià)值與數(shù)字媒體技術(shù)的技術(shù)價(jià)值的和諧統(tǒng)一。其次，培養(yǎng)高層次的教師隊(duì)伍也不容忽視，過硬的教師團(tuán)隊(duì)是保障人才素質(zhì)的關(guān)鍵。當(dāng)然，在人才培養(yǎng)的過程當(dāng)中，理論和實(shí)踐相結(jié)合的方式也必不可少，只有將這二者緊密地結(jié)合，才能為環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)與數(shù)字媒體的結(jié)合發(fā)展培養(yǎng)出合格的人才。

除了人才培養(yǎng)的問題，非常值得關(guān)注的還有數(shù)字媒體技術(shù)發(fā)展的應(yīng)用問題，能否在環(huán)境藝術(shù)中完美地應(yīng)用數(shù)字媒體，這個(gè)問題至關(guān)重要。當(dāng)代藝術(shù)的發(fā)展很大程度上受到了早期傳統(tǒng)藝術(shù)設(shè)計(jì)的影響。數(shù)字媒體和環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)是一個(gè)全新的學(xué)科，這二者相結(jié)合的方式更具科學(xué)性、時(shí)代性以及實(shí)用性的特點(diǎn)，在這種情況下，保持原有的發(fā)展方式必然會(huì)阻礙其進(jìn)步的腳步。因此，在人才培養(yǎng)和實(shí)踐階段都要更加注重?cái)?shù)字媒體的應(yīng)用。

數(shù)字經(jīng)濟(jì)的理解范文第2篇

關(guān)鍵詞：氬離子凝固術(shù)；分析；息肉；無痛；護(hù)理

氬離子凝固術(shù)（APC）是一種電凝固的方法，經(jīng)過離子化氣將高頻能量傳輸給靶組織，該組織的表面可以有效凝固，起到止血和破壞組織的效果。隨著現(xiàn)在人民的生活越來越好，結(jié)腸息肉患者越來越多，在臨床中非常常見。2015年3月～2016年3月我們采用無痛腸鏡治療結(jié)腸單發(fā)及多發(fā)息肉，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 選取腸息肉患者100例均都經(jīng)過腸鏡檢查，在活組織細(xì)胞學(xué)診斷后在醫(yī)院接受治療，其中女32例，男68例，年齡20～82歲，平均年齡（50±30）歲。其中，多發(fā)性結(jié)腸息肉者42例，共379枚，臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腹痛、便秘和便血等。APC治療的禁忌證：出現(xiàn)大出血伴休克，或者消化道積滿血液；合并急性或慢性心肌缺血、嚴(yán)重心律失常等。

1.2儀器設(shè)備 電子腸鏡（OLYMPUS JZFXQ-260）、氬氣刀、高頻電凝器、圈套器及活檢鉗、監(jiān)護(hù)儀。

1.3方法 手術(shù)前禁食水4 h，進(jìn)行清腸道準(zhǔn)備，給予心電、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查。治療前先檢測(cè)氬氣刀裝置，正常方可使用。高頻電刀功率為40 W，氬氣流量為2 L/min。在使用時(shí)把中性電極板固定在患者小腿肌肉多處，附件和腳踏板，同時(shí)把氬氣的鋼瓶閥門打開。在電子腸鏡下，經(jīng)過內(nèi)鏡活檢孔道把氬離子噴射導(dǎo)管插入至病灶上方3～5 mm，以1～2 s/次進(jìn)行氬離子凝固治療。氬離子凝固治療會(huì)出現(xiàn)病灶黏膜平坦或略凹，表面顏色變?yōu)榘咨蛏铧S色。病灶大小及治療效果決定噴凝次數(shù)，一般都以整個(gè)病灶凝固為止。退出鏡子前，檢查病灶處理是否完全、局部黏膜是否腫脹，黏膜下是否氣腫、出血等。切除下的息肉標(biāo)本，及時(shí)進(jìn)行病理檢查。息肉直徑>1 cm的需使用圈套器電凝刀切摘除，然后將殘余病灶用APC燒灼。要觀察后期治療效果及并發(fā)癥，復(fù)查定于1個(gè)月后。

2 護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1部分患者及家屬存在緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)，屬正常。對(duì)于這種情況，護(hù)士需要區(qū)分患者的不同情況，有針對(duì)性的與患者及其家屬深入交流溝通，并結(jié)合APC治療的機(jī)制、特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)和成功案例，使患者切身了解到該治療的安全性及可靠性。嚴(yán)格根據(jù)無痛檢查的各項(xiàng)要求，提交檢查申請(qǐng)單后，由專人負(fù)責(zé)給患者介紹鏡室的環(huán)境和腸道準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)，讓患者認(rèn)真閱讀內(nèi)窺鏡中心宣傳手冊(cè)和關(guān)于靜脈麻醉結(jié)腸鏡檢查的方法及安全性。結(jié)合情況，護(hù)士要給患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，明確檢查目的、注意事項(xiàng)、介紹無痛檢查的靜脈麻醉方法等等。通過心理護(hù)理方法，減輕患者對(duì)病情的緊張、恐懼心理，營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的耐受能力，使患者有一定的應(yīng)對(duì)心理來做檢查，確保檢查的圓滿。

2.1.2飲食護(hù)理 檢查前3 d進(jìn)食半流質(zhì)飲食，前1 d晚餐不能進(jìn)食難以消化的食物，可進(jìn)半流質(zhì)食物，22點(diǎn)后禁食。

2.1.3腸道準(zhǔn)備時(shí)不能用甘露醇液，我院常用的是復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)口服溶液，需要患者在檢查當(dāng)日4點(diǎn)開始喝瀉藥，復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)口服溶液共24包另加3000 ml溫開水?dāng)噭虿⒈M快在3～4 h內(nèi)服完，排出清水后為止。護(hù)士事先要向患者交代清楚有關(guān)注意事項(xiàng)及配合一些有效的辦法，例如鼓勵(lì)患者慢走，揉腹以加快胃腸蠕動(dòng)，已將水分排入腸道。要考慮患者服藥完畢后仍未排便者，是否有腸梗阻、急性胃擴(kuò)張、嘔吐等癥狀，須立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。腹瀉次數(shù)多時(shí)伴有乏力、心悸、頭暈等癥狀的要及時(shí)終止，上廁所時(shí)交代注意安全，避免跌傷。糖尿病患者還要預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間禁食而出現(xiàn)的低血糖現(xiàn)象，必要時(shí)須靜脈補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)血糖變化。

2.1.4其他護(hù)理 ①簽訂結(jié)腸鏡檢查手術(shù)同意書；②帶備近期心電圖的報(bào)告書，對(duì)有心臟病或心電圖異常的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎或不做該項(xiàng)目檢查；③檢查當(dāng)天留家屬陪伴；④手術(shù)前測(cè)試出生命體征有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；⑤術(shù)前的常規(guī)檢查，如凝血常規(guī)、血常規(guī)、乙肝表面抗原及丙肝的篩選檢查等；⑥靜脈通道的建立。

2.2術(shù)中護(hù)理 患者通常處于左側(cè)臥位，對(duì)體弱及患有慢性疾病的患者術(shù)中予以血氧飽和度監(jiān)測(cè)及心電監(jiān)護(hù)。麻醉前引導(dǎo)患者放松腹部，通常采用胸式深呼吸來緩解緊張情緒，積極配合麻醉師進(jìn)行靜脈麻醉。麻醉后觀察心電監(jiān)護(hù)儀的各項(xiàng)指標(biāo)。進(jìn)鏡或纖維鏡經(jīng)過腸道拐彎處時(shí)的操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免腸黏膜損傷。及時(shí)查看腹部情況，減少牽、拉、拽導(dǎo)致的不適。如心率、血壓的異常情況，此時(shí)立即停止治療查明原因并給予處理。護(hù)理人員配合醫(yī)生將噴射導(dǎo)管插入內(nèi)鏡活檢孔道并注意防止噴射導(dǎo)管彎曲打折。配合醫(yī)生把切除病灶部位都裝進(jìn)圈套器里。同時(shí)防止過度切除正常黏膜。手術(shù)中及時(shí)抽吸氣體以免影響觀察及引發(fā)腹部脹氣等。

2.3術(shù)后護(hù)理

2.3.1一般護(hù)理 術(shù)后患者置于平臥位，必要時(shí)采取低流量吸氧及心電監(jiān)護(hù)。APC治療后會(huì)因?yàn)轲つは律窠?jīng)叢受刺激或被凝固，胃腸道痙攣。加上胃酸、蛋白酶的作用部分患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹及嘔吐癥狀。因此，應(yīng)觀察患者腹痛和腹脹的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間并隨時(shí)做好記錄。關(guān)心照顧患者，及時(shí)向患者解釋所出現(xiàn)不適的原因，解除患者的焦慮不安情緒。如腹脹時(shí)可指導(dǎo)患者坐起哈氣，亦可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸道氣體排出，促使癥狀緩解。對(duì)腹痛、腹脹明顯者要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。密切觀察血壓、脈搏、血氧飽和度，以防創(chuàng)面出血。觀察排泄物性狀、顏色，囑患者絕對(duì)臥床休息，不要用力排便。

2.3.2飲食及藥物指導(dǎo) 一般術(shù)后6 h內(nèi)禁食。6 h后若沒有腹痛及出血癥狀，可逐漸進(jìn)行溫?zé)岬臒o渣飲食、半流質(zhì)飲食。不要進(jìn)食粗纖維和生冷刺激食物，遵醫(yī)囑常規(guī)給予抗炎、止血藥物治療，對(duì)無出血和腹痛者均可停止用藥。

2.3.3出院指導(dǎo) 術(shù)后一般1 w避免進(jìn)行體力勞動(dòng)，宜進(jìn)易消化食物，不要進(jìn)食辛辣、刺激性食物，忌煙、酒等，保證充足睡眠，保持好的情緒。1 w后等病檢的結(jié)果并視情給予相應(yīng)處理。出院后進(jìn)行臨床隨訪，3個(gè)月內(nèi)需復(fù)查腸鏡。

3 討論

APC通過氬氣離子化將能量經(jīng)探頭傳遞至組織表面，達(dá)到組織凝固清除病變組織的目的，為消化道增殖性病變的治療提供了一種簡(jiǎn)便、有效、安全的治療方法。通過患者經(jīng)無痛腸鏡氬離子凝固術(shù)治療的觀察和護(hù)理體會(huì)到，術(shù)前好的心理護(hù)理和準(zhǔn)備、術(shù)中的密切配合、術(shù)后病情的觀察、嚴(yán)格食管理及規(guī)范的健康指導(dǎo)，是該項(xiàng)治療取得成功的重要保障。

目前對(duì)大腸息肉的處理原則是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即行內(nèi)鏡下摘除。已經(jīng)證實(shí)，大多數(shù)大腸癌是由息肉惡變而來，腺瘤肉屬癌前病變已被公認(rèn)。出血、穿孔現(xiàn)象是鏡下切除息肉的主要并發(fā)癥，有文獻(xiàn)報(bào)道出血率為0.2%～0.3%，穿孔率0.5%～3%，內(nèi)鏡下氬氣刀對(duì)息肉病灶的處置有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，尤其適合較小的、廣基的息肉或腺瘤，較大的息肉可先經(jīng)圈套器圈套切除后再用APC治療。治療的優(yōu)點(diǎn)是凝固深度的自限性，由于組織被凝固后形成高阻抗的薄層，氬離子氣將自動(dòng)轉(zhuǎn)向阻抗低的未凝固區(qū)，這一效應(yīng)使得APC的凝固效果具有相對(duì)均勻，不易破壞深層組織的特點(diǎn)，一般不引起穿孔，其次是氬離子束可以自動(dòng)導(dǎo)向需治療的組織表面，方向靈活。APC治療后，因粘膜下神經(jīng)叢受刺激或被凝固，胃腸道痙攣，加上胃酸、蛋白酶的作用，部分患者可出現(xiàn)腹痛、腹脹及嘔吐癥狀，不必處理可自行緩解。為避免穿孔，術(shù)后要盡量抽盡腸內(nèi)積氣。術(shù)后應(yīng)臥床休息1～3 d，進(jìn)流質(zhì)或少渣飲食3～5 d?；颊咦≡? w，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)延遲性出血和腸穿孔。一旦發(fā)生延遲性出血應(yīng)及時(shí)再次鏡下止血或者手術(shù)治療。經(jīng)研究顯示，APC術(shù)操作簡(jiǎn)便，易于掌握，且適應(yīng)證廣泛，無痛結(jié)腸鏡下APC治療結(jié)腸息肉安全有效，可作為廣基結(jié)腸息肉首選治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳云林，馮莉.氬離子血漿凝固術(shù)治療胃腸廣基扁平息肉和出血[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2001，18（6）：325-327.

[2]趙嬋娟，楊曉梅，趙進(jìn)，等.747例結(jié)腸息肉電子結(jié)腸鏡下治療體會(huì)[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010（10）.

數(shù)字經(jīng)濟(jì)的理解范文第3篇

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)婦科4個(gè)病種臨床路徑的通知的文件明確規(guī)定，為規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全，在婦科要組織開展子宮腺肌病、卵巢良性腫瘤、宮頸癌和輸卵管妊娠等婦科4個(gè)病種的臨床路徑的試點(diǎn)工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路徑結(jié)合自己工作實(shí)際，制訂了子宮肌瘤、子宮腺肌病住院手術(shù)的臨床路徑，并進(jìn)行總費(fèi)用控制，與市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處合作，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工參保患者子宮肌瘤、子宮腺肌病手術(shù)臨床路徑管理，按病種付費(fèi)，定額結(jié)算的辦法，通過實(shí)施這一辦法，大大降低了患者住院費(fèi)用，減輕了參保人的負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

準(zhǔn) 備

首先成立臨床路徑管理的領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組，由院長(zhǎng)、分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任、醫(yī)?？浦魅?、婦科主任組成，明確各部門的職責(zé)和任務(wù)，確定責(zé)任人，對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床路徑基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度；主要內(nèi)容、實(shí)施方法和評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)宣傳，使大家轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施臨床路徑管理、按病種付費(fèi)定額結(jié)算的意義，為各部門共同配合實(shí)施臨床路徑管理、按病種付費(fèi)做好準(zhǔn)備。臨床科室成立臨床路徑實(shí)施小組，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療護(hù)理骨干組成，負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

收集醫(yī)院往年的病歷情況，進(jìn)行反復(fù)討論和論證，確定子宮肌瘤、子宮腺肌癥2個(gè)病種，制定臨床路徑表格，制定進(jìn)入臨床路徑管理的患者標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我院實(shí)際情況醫(yī)療條件、技術(shù)水平和患者的具體需要，并參照衛(wèi)生部的臨床路徑要求，制定符合實(shí)際的臨床路徑管理要求及規(guī)范。

沿著臨床路徑的流程及步驟，把每個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費(fèi)用一一填充入路徑中，測(cè)算費(fèi)用。收集2009年子宮肌瘤、子宮腺肌癥手術(shù)住院患者費(fèi)用情況，分析核算，并進(jìn)行費(fèi)用分解，如化驗(yàn)費(fèi)、病理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、床位費(fèi)、藥費(fèi)、材料費(fèi)等，反復(fù)測(cè)算，對(duì)可控制費(fèi)用、可降低費(fèi)用與收費(fèi)科室反復(fù)討論，如抗菌藥物種類、抗菌藥物使用的時(shí)間，一次性材料的使用等，確定各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是對(duì)抗菌藥物的費(fèi)用、費(fèi)、一次性材料費(fèi)用等可控項(xiàng)目進(jìn)行了限價(jià)及最低收費(fèi)，測(cè)算出協(xié)議價(jià)格。

與市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(簡(jiǎn)稱市醫(yī)保處)討論協(xié)商，簽訂協(xié)議書。將子宮肌瘤、子宮腺肌病臨床路徑管理、費(fèi)用測(cè)算情況報(bào)市醫(yī)保處再次進(jìn)行費(fèi)用測(cè)算，雙方反復(fù)洽談，確定協(xié)議要求及協(xié)議費(fèi)用。雙方單位負(fù)責(zé)人正式簽訂子宮肌瘤手術(shù)臨床路徑管理，按病種付費(fèi)，定額結(jié)算協(xié)議書，協(xié)議書中明確規(guī)定了適用對(duì)象、診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《臨床診療指南――婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》、診斷為子宮平滑肌瘤和子宮腺肌病、手術(shù)方式(經(jīng)腹、經(jīng)陰、腹腔鏡、海扶超聲聚焦刀)、麻醉方式(硬膜外麻醉、全身麻醉)、患者的結(jié)算方式(以上兩種病住院手術(shù)者，只付住院費(fèi)1000元，其他費(fèi)用由市醫(yī)保處、醫(yī)院共同承擔(dān))、實(shí)施時(shí)間、雙方的責(zé)任及質(zhì)量要求等。

實(shí) 施

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此協(xié)議，這是首次與市醫(yī)保處合作，新式的付費(fèi)方式和管理形式，為了更好地執(zhí)行該項(xiàng)協(xié)議，落實(shí)這項(xiàng)工作，為參保職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，多次召開相關(guān)科室的專項(xiàng)會(huì)議，醫(yī)院分別與婦科、手術(shù)室、麻醉科、醫(yī)技科室簽署質(zhì)量、費(fèi)用協(xié)議書，控制費(fèi)用，提高質(zhì)量，確?；颊甙踩?。

制定子宮肌瘤單病種定額結(jié)算流程，流程要求從患者收住院開始，醫(yī)師與患者簽訂單病種定額結(jié)算知情同意書，在住院證上注明“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”標(biāo)識(shí)，辦理住院手續(xù)時(shí)住院處人員負(fù)責(zé)蓋“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”章，病房?jī)?nèi)按“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”規(guī)范診治和收費(fèi)，手術(shù)通知單上注明單病種，婦科主任簽字，手術(shù)室按單病種收費(fèi)。

科室內(nèi)實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)骨干進(jìn)行相關(guān)資料的收集、登記、整理，每月統(tǒng)計(jì)病種評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)，階段性進(jìn)行實(shí)施情況評(píng)價(jià)與分析，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的類型、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的天數(shù)、非計(jì)劃重返手術(shù)室次數(shù)、手術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。根據(jù)評(píng)價(jià)情況，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，不斷完善。醫(yī)?？七M(jìn)行專項(xiàng)督查，隨時(shí)到病房審核診斷依據(jù)、收治病種、適用范圍、收費(fèi)情況等，確保規(guī)范治療，限價(jià)收費(fèi)。

加強(qiáng)該項(xiàng)協(xié)議的宣傳，醫(yī)院、市醫(yī)保處雙方進(jìn)行宣傳，醫(yī)院制作了宣傳牌，印發(fā)了宣傳材料，在婦科門診、導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)、B超室候診處發(fā)放，并在有關(guān)會(huì)議上說明該項(xiàng)協(xié)議，讓全院職工知曉。

結(jié) 果

自2010年7月1日～2010年12月31日實(shí)施子宮肌瘤手術(shù)臨床路徑管理，單病種付費(fèi)定額結(jié)算以來，患者住院次均費(fèi)用平均降低750元，達(dá)到了協(xié)議的次均費(fèi)用，患者滿意度提高2.03%，由于適合的患者只限于城鎮(zhèn)職工參保者，宣傳力度小，手術(shù)患者數(shù)67人次。

2011年上半年由于全省收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的調(diào)整，尤其是手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、診療費(fèi)等的提高；手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)比例增大，比協(xié)議前增加20個(gè)百分點(diǎn)，次均費(fèi)用明顯升高，原來的協(xié)議費(fèi)用已經(jīng)不符合現(xiàn)在實(shí)際，已經(jīng)重新與市醫(yī)保處修訂協(xié)議。

由于醫(yī)師嚴(yán)格把握診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療護(hù)理執(zhí)行路徑嚴(yán)謹(jǐn)，各科室密切配合。

討 論

目前，醫(yī)療市場(chǎng)的壓力不斷增加，醫(yī)療保險(xiǎn)體系改革不斷深入，如何在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲是目前醫(yī)療保險(xiǎn)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注的重點(diǎn)。單病種臨床路徑管理與醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合，是控制醫(yī)療成本及改善醫(yī)療品質(zhì)的重要手段，是惠民、讓利的新舉措，是當(dāng)前提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用的新探討，完全符合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。

臨床路徑是為已確診為某種疾病的一組患者制定的“以患者為中心”，從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計(jì)劃，臨床路徑包含以下內(nèi)容或執(zhí)行流程：疾病的治療進(jìn)度表；完成各項(xiàng)檢查及治療項(xiàng)目的時(shí)間、流程；治療目標(biāo)；有關(guān)的治療計(jì)劃和預(yù)后目標(biāo)的調(diào)整；有效的監(jiān)控組織與程序。通過臨床路徑規(guī)范了醫(yī)療、護(hù)理行為，使醫(yī)生、護(hù)士明確什么時(shí)間該做什么，怎樣去做，減少了醫(yī)療、護(hù)理行為的隨意性、盲目性，有利于減少醫(yī)療糾紛和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

單病種付費(fèi)模式通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學(xué)地制定出每一種疾病的定額補(bǔ)償付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)接近合情、合理、合法的醫(yī)療成本消耗)，社保機(jī)構(gòu)按照該標(biāo)準(zhǔn)與住院人次向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付住院費(fèi)用，使得醫(yī)療資源利用標(biāo)準(zhǔn)化，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源消耗與所治療的住院患者的數(shù)量、疾病復(fù)雜程度和服務(wù)強(qiáng)度成正比，明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢，避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、重復(fù)項(xiàng)目和分解項(xiàng)目，防止醫(yī)院小病大治。按病種付費(fèi)是醫(yī)保付費(fèi)制度的改革，是對(duì)醫(yī)院診療行為的規(guī)范化，是必須建立在醫(yī)院診療制度科學(xué)化、精細(xì)化管理的基礎(chǔ)上才能實(shí)施的。

臨床路徑是一個(gè)系統(tǒng)工程，患者就醫(yī)的過程牽涉到醫(yī)院的每一個(gè)部門。一個(gè)部門出問題就使路徑表不能按原計(jì)劃實(shí)施。因此，臨床路徑的推廣實(shí)施需要一定的支持系統(tǒng)，包括院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，行政管理、后勤保障、醫(yī)技、臨床各業(yè)務(wù)科室部門的大力支持，相互協(xié)作，完善的醫(yī)療保障制度。

對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制效果良好，從實(shí)施以來，二聯(lián)以上抗生素使用比例和一次性耗材用量明顯減少，減少了不必要的檢查、治療，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用。臨床路徑實(shí)施后，一次性耗材使用的數(shù)量減少，由實(shí)施前的141.47件，下降到實(shí)施后的111.67件，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，標(biāo)準(zhǔn)差也明顯下降。減少了患者的貨幣成本、時(shí)間成本和精力成本等支出，使患者獲得更大的讓渡價(jià)值。為其他病種醫(yī)療費(fèi)用控制提供了新思路，也為建立一種多元化的付費(fèi)方式和臨床路徑的設(shè)計(jì)提供了新的思路。

提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，密切了科室間的相互協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)了與患者的溝通與交流，提高了患者及家屬參與治療過程的主動(dòng)性，改善了醫(yī)患關(guān)系，杜絕了因收費(fèi)問題引起的糾紛和不滿，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，收費(fèi)問題的投訴占患者投訴的第2位。

參考文獻(xiàn)

數(shù)字經(jīng)濟(jì)的理解范文第4篇

美聯(lián)儲(chǔ)失去信譽(yù)的風(fēng)險(xiǎn)與日俱增――這不無道理。

明尼阿波利斯聯(lián)儲(chǔ)銀行前行長(zhǎng)納拉亞納?科薛拉科塔（Narayana Kocherlakota）最近指出，美聯(lián)儲(chǔ)官員似乎正在將長(zhǎng)期通脹保持在2%附近的規(guī)定使命和其他一些隱含考慮因素之間尋找平衡。

美聯(lián)儲(chǔ)官員在公開資料中給出了一些關(guān)于這些其他考慮因素是什么的線索。它們似乎包括金融系統(tǒng)扭曲風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)失業(yè)可能下降至不可持續(xù)的低位的擔(dān)心，以及對(duì)過快提高利率將破壞經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的擔(dān)心。

但事實(shí)仍然是美聯(lián)儲(chǔ)改變利率的標(biāo)準(zhǔn)在很大程度上從未公布，也不清不楚，這讓人難以預(yù)測(cè)它會(huì)如何行動(dòng)。

科薛拉科塔說：“這種不確定性――關(guān)于哪些目標(biāo)決定美聯(lián)儲(chǔ)政策的不確定性――是不健康的，如果消費(fèi)者和企業(yè)無法了解央行在任何情況下如何行動(dòng)，他們就無法作出好的決策?！?/p>

科薛拉科塔的擔(dān)心不無道理。他甚至可能低估了問題。美聯(lián)儲(chǔ)的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)缺乏明確性只是妨礙人們理解美聯(lián)儲(chǔ)決策的一個(gè)因素。

麻煩的核心在于一個(gè)事實(shí)：似乎不管是金融市場(chǎng)參與者還是美聯(lián)儲(chǔ)本身，都不知道經(jīng)濟(jì)的真正狀態(tài)或如何最好地為此建模――特別是在2008年金融危機(jī)爆發(fā)之后。而美聯(lián)儲(chǔ)如何使用新數(shù)據(jù)來更新其分析仍不清楚。

除了物價(jià)穩(wěn)定和可行就業(yè)最大化，美聯(lián)儲(chǔ)在制定貨幣政策時(shí)，不清楚是哪些因素加劇了這一問題。預(yù)測(cè)美聯(lián)儲(chǔ)如何對(duì)事件作出響應(yīng)變得幾乎不可能。

在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的環(huán)境中，審慎的央行應(yīng)該竭盡全力提高預(yù)期和實(shí)際通脹，從而獲得在任意方向上穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)的能力。如果利率遠(yuǎn)高于零，美聯(lián)儲(chǔ)可以在過熱的時(shí)候進(jìn)一步提高利率，而在面臨不利需求沖擊時(shí)降低利率。

但是，美聯(lián)儲(chǔ)并沒有將通脹推向或推高到目標(biāo)之上。相反，其收緊政策的舉動(dòng)壓縮了施展空間，并且還在迫不及待地進(jìn)一步壓縮這一空間。

美聯(lián)儲(chǔ)似乎也沒有以可理解的方式更新對(duì)經(jīng)濟(jì)的看法。2013年6月，美聯(lián)儲(chǔ)預(yù)測(cè)2013年-2015年GDP年均增長(zhǎng)率為2.9%，更長(zhǎng)期實(shí)際潛在GDP平均增長(zhǎng)率為2.4%。而在現(xiàn)實(shí)中，年均增長(zhǎng)率為2.3%（如果2016年上半年的估值正確的話，則為2.2%）。

以其他標(biāo)準(zhǔn)衡量，美聯(lián)儲(chǔ)的表現(xiàn)也不出色。美聯(lián)儲(chǔ)基于個(gè)人消費(fèi)支出指數(shù)預(yù)測(cè)2015年通貨膨脹率為1.9%。而實(shí)際數(shù)字是1.5%。類似地，2015年聯(lián)邦基金利率平均預(yù)測(cè)值為1.5%。目前這一數(shù)字為0.25%。

在始于2013年的這三年（經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)低于美聯(lián)儲(chǔ)預(yù)期）之前，是經(jīng)濟(jì)同樣低于美聯(lián)儲(chǔ)預(yù)測(cè)的三年。而在這三年之前，（始于2007年）是美聯(lián)儲(chǔ)大規(guī)模低估下行通縮風(fēng)險(xiǎn)的三年。

你也許會(huì)想，如此不佳的往績(jī)理應(yīng)促使官員修正他們的經(jīng)濟(jì)模型。然而，美聯(lián)儲(chǔ)仍然無視不對(duì)稱性，將它視為第二階，甚至第三階現(xiàn)象。美聯(lián)儲(chǔ)仍然基于過去的通脹數(shù)字，將通脹預(yù)期定在不切實(shí)際的高水平上；仍然將失業(yè)率作為勞動(dòng)力市場(chǎng)狀態(tài)的代名詞，而忽略其他指標(biāo)。

美聯(lián)儲(chǔ)對(duì)于升息余量的看法也一直比市場(chǎng)預(yù)期更樂觀。這導(dǎo)致觀察者認(rèn)定美聯(lián)儲(chǔ)官員并非僅僅是不幸運(yùn)；他們對(duì)經(jīng)濟(jì)的理解是錯(cuò)誤的。

數(shù)字經(jīng)濟(jì)的理解范文第5篇

尼克拉期·尼葛洛龐帝的一本《數(shù)字化生存》一時(shí)風(fēng)靡全球，原因在于他準(zhǔn)確預(yù)言了人類正在經(jīng)歷的一場(chǎng)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化革命。其實(shí)早在150多年前，馬克思已經(jīng)從理論上指出，以機(jī)器大工業(yè)為基礎(chǔ)的資本主義生產(chǎn)方式戰(zhàn)勝以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工具為基礎(chǔ)的封建生產(chǎn)方式，是生產(chǎn)力的巨大進(jìn)步所導(dǎo)致的生產(chǎn)關(guān)系的一次重大變革。資本主義在短短一百多年的發(fā)展中所促成的生產(chǎn)力進(jìn)步超過了人類過去幾千年生產(chǎn)力發(fā)展的總和。而在一個(gè)半世紀(jì)后，始自20世紀(jì)中期的以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和通信技術(shù)為基礎(chǔ)的生產(chǎn)力進(jìn)步，又將人類社會(huì)推向了數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和通信技術(shù)為基礎(chǔ)的生產(chǎn)力進(jìn)步，又將人類社會(huì)推向了數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化和知識(shí)化的新階段。20世紀(jì)90年代以來，世界經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)下述新趨勢(shì)：（一）從生產(chǎn)力方面看，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通信技術(shù)正在成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)各部門的技術(shù)基礎(chǔ)，在企業(yè)數(shù)字化生存成為必然的選擇；（二）從生產(chǎn)關(guān)系方面看，經(jīng)濟(jì)全球化在日益加深，人類有史以來第一次面對(duì)著一些全球問題，如能源、環(huán)境、人口、糧食、戰(zhàn)爭(zhēng)與和平等問題，離開人類的共同努力和一個(gè)全球性的管理規(guī)則，任何問題都不可能徹底解決；（三）從微觀層面看，發(fā)達(dá)國(guó)家跨國(guó)公司跨國(guó)界的戰(zhàn)略并購(gòu)一浪高過一浪，國(guó)際環(huán)境的外部壓力和公司內(nèi)在發(fā)展戰(zhàn)略要求，逼迫它們不得不加快擴(kuò)大規(guī)模，占領(lǐng)國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)的步伐，而企業(yè)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化改造和信息高速公路的建成，又加速了中小企業(yè)進(jìn)入這一競(jìng)爭(zhēng)隊(duì)伍的步伐，從而使競(jìng)爭(zhēng)達(dá)到白熱化程度；（四）從宏觀層面看，數(shù)字化經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來，使宏觀經(jīng)濟(jì)管理面臨許多新問題，國(guó)民經(jīng)濟(jì)有可能實(shí)現(xiàn)更加依靠知識(shí)資源的高增長(zhǎng)，低通脹的良性趨勢(shì)，出現(xiàn)所謂的新經(jīng)濟(jì)。生產(chǎn)力的加速發(fā)展，使人類社會(huì)的生產(chǎn)關(guān)系日益向網(wǎng)絡(luò)化、全球化和一體化的方向發(fā)展。這是一次使生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系發(fā)生質(zhì)變的革命。人類社會(huì)的經(jīng)濟(jì)形態(tài)正在由傳統(tǒng)的資本經(jīng)濟(jì)向數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變。

二、警惕網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的西方范式

網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代或數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的到來，以1992年美國(guó)克林頓政府倡導(dǎo)建設(shè)國(guó)家信息高速公路（NⅡ）為開端。從1993年起，全球范圍內(nèi)掀起了建設(shè)信息高速公路的熱潮，繼美國(guó)之后，日本、英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、韓國(guó)等國(guó)家紛紛提出建立本國(guó)的信息高速公路。自從互聯(lián)網(wǎng)這一國(guó)際信息高速公路開通以來，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)發(fā)展勢(shì)頭已迅猛超出了所有預(yù)言家的想象，正以幾何級(jí)數(shù)高速膨脹。在《資本論》中，馬克思曾深刻地指出，資本家是利用一種新技術(shù)，而且僅以它能否帶來比不用它時(shí)更大的經(jīng)濟(jì)利益為準(zhǔn)。計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)正是這樣一種與巨大經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)的重大技術(shù)發(fā)明，它驚人的發(fā)展速度幾乎完全在于巨大的利益驅(qū)動(dòng)?！百Y本來到世間，從頭到腳，每個(gè)毛孔都滴著血和骯臟的東西”。資本主義的野蠻發(fā)家史，走的是一條強(qiáng)盜式的道路，它們通過掠奪廣大第三世界國(guó)家的資源才換來了今天的經(jīng)濟(jì)發(fā)展成就。一旦達(dá)到目的，就將一套冠冕堂皇的所謂貿(mào)易規(guī)則制定出來，將非法變成合法，這就是資本主義發(fā)展的金科玉律。現(xiàn)在，數(shù)字化經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來再一次為它們提供了豐富的網(wǎng)絡(luò)資源和機(jī)會(huì)，以美國(guó)為首的西方發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家想重溫舊夢(mèng)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在全球范圍內(nèi)發(fā)起新一輪“圈地運(yùn)動(dòng)”。它們?cè)噲D依托網(wǎng)絡(luò)和信息優(yōu)勢(shì)，控制世界的有形和無形資源，使之朝有利于發(fā)達(dá)國(guó)家的方向流動(dòng)和積聚，以期達(dá)到像19世紀(jì)資本主義列強(qiáng)通過強(qiáng)大的資本優(yōu)勢(shì)控制世界一樣，在21世紀(jì)通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)控制世界。這種“吸血鬼”式的網(wǎng)絡(luò)資本主義特征是信息時(shí)代非常值得注意的一個(gè)傾向，它的實(shí)際價(jià)值和所產(chǎn)生的效益絕非首日之殖民掠奪，技術(shù)侵略等傳統(tǒng)手段所能夠比擬。

面對(duì)這一嚴(yán)峻形式，我們必須關(guān)注近10多年來世界經(jīng)濟(jì)全球化和網(wǎng)絡(luò)化這兩個(gè)引人關(guān)注的發(fā)展趨勢(shì)和它們所產(chǎn)生的深刻影響，從理論和實(shí)踐的結(jié)合上分析世界經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)的新現(xiàn)象及其發(fā)展變化的規(guī)律。

三、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的實(shí)質(zhì)