前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理與管理范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理與管理范文第1篇

是應(yīng)用超聲波的聲能，將藥物變成微小的氣霧，隨著患者吸氣進(jìn)入呼吸道。其特點是霧滴小而均勻，溫度與體溫接近，深吸氣時藥物可以進(jìn)入終末支氣管及肺泡，到達(dá)呼吸道深部，使氣道通暢，改善通氣功能。臨床醫(yī)療護(hù)理工作中，為了減輕呼吸道的炎癥和水腫，利用熱的物理作用，減輕充血和水腫；利用藥物作用，消散炎癥，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰、解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣功能，預(yù)防呼吸道感染［2］。

我們選擇2010年2~8月治療的老年呼吸道感染80例，年齡均在70至80歲之間，隨機(jī)分為霧化組和對照組。對兩組患者咳嗽、咯痰、肺部濕音消失時間、喘憋等臨床癥狀進(jìn)行比較。經(jīng)過15 d的治療，兩組患者總有效率分別為90%和70%，霧化組明顯優(yōu)于對照組，其中使用沐舒坦組與慶大霉素組相比，有效率分別為95%和85%。研究證明霧化吸入治療老年性呼吸道感染療效滿意，吸入藥物的選擇可直接影響治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院呼吸內(nèi)科住院治療的老年患者80例，隨機(jī)分為霧化吸入組(霧化組)和對照組。霧化組40例，男患21例，女患19例，年齡70~80歲；對照組40例，男患23例，女患17例，年齡70~82歲。兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予相同的綜合治療，包括抗炎、平喘、化痰等治療。霧化組在此基礎(chǔ)上隨機(jī)分出20例，給予沐舒坦15加生理鹽水20 ml，2次/d吸入，共15 d；其余20例，給予慶大霉素8萬單位加生理鹽水20 ml，2次/d，共15 d。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者分別于治療第3、7、10和15 d做痰培養(yǎng)試驗，晨起患者漱口后，取深部的一口痰做細(xì)菌培養(yǎng)檢查，對兩組患者肺部濕音消失時間進(jìn)行比較，并觀察患者咳嗽、咯痰等癥狀有無緩解或減輕。

2 結(jié)果

霧化組：組1(沐舒坦)有效19例， 無效1例,有效率95%

組2(慶大霉素)有效17例， 無效3例,有效率85%

總有效率90%

對照組：有效28例， 無效12例，有效率70%

霧化組中組1與組2經(jīng)統(tǒng)計學(xué)χ2檢驗，P

3 護(hù)理

霧化吸入作為一種局部治療方法，已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用，但要保證達(dá)到最佳治療效果，護(hù)士在具體操作中起著重要作用。

3.1 藥液的配制 正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則，吸取藥液準(zhǔn)確無誤。

3.2 霧化量的調(diào)節(jié) 老年人呼吸道應(yīng)急能力差，如開始吸入時將霧化量、濕度量均調(diào)至最大，大量冷霧氣急劇進(jìn)入氣道，可能會使支氣管痙攣導(dǎo)致憋氣、呼吸困難，故應(yīng)從小霧量、低濕度開始，吸入1 min待氣道適應(yīng)后，再逐漸增加霧化量，一般每次吸入不超過20 min。

3.3 霧化間隔時間的掌握 霧化吸入治療具有連續(xù)性，需各班護(hù)士密切協(xié)作才能取得最佳效果，根據(jù)患者肺部情況及痰液性狀掌握吸入的間隔時間，以便痰液有效溶解、易于清除。

3.4 氧氣吸入 應(yīng)超聲波產(chǎn)生的霧滴溫度低于呼吸道的溫度，患者吸入后易導(dǎo)致小氣管痙攣，而我院老年患者肺部氣體交換功能多較差，并大多伴有低氧血癥。因此，在霧化吸入的同時，應(yīng)給予患者持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧2~3 L/min。

3.5 霧化前護(hù)理

3.5.1 環(huán)境準(zhǔn)備 由于霧化器產(chǎn)生的氣流是連續(xù)的，霧化的藥物很可能被釋放到周圍環(huán)境中，要保持室內(nèi)空氣清新、整潔舒適，溫度一般在18~20℃，相對濕度50%~60%，以減少空氣中彌散的藥液潴留。

3.5.2 心理護(hù)理 根據(jù)老年患者個性特點，在霧化治療的同時，應(yīng)注重疏導(dǎo)、解釋、支持等心理治療，消除或避免各種不良的心理因素，提高患者自我控制能力，解除他們的恐懼心理，爭取老年患者的配合，以提高霧化吸入的效果。

3.5.3 選擇合適的 霧化吸入時患者取坐位或半坐位，這樣可使膈肌相對下降，胸腔擴(kuò)張，以利用霧化吸入時肺臟充分?jǐn)U張，增加有效吸氣量，以減輕不適。

3.6 霧化中護(hù)理 霧化器應(yīng)放置在平坦桌面，指導(dǎo)患者正確吸入，并進(jìn)行示范，囑患者在吸入過程中作深而慢的呼吸，盡量延長吸氣時間，吸呼比例3∶1，呼吸次數(shù)12~16次/min，超聲霧化吸入前后給予有效拍背。嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，加強(qiáng)巡視，保證治療安全有效，避免意外發(fā)生。

3.7 霧化后護(hù)理 治療后矚患者漱口，擦干口鼻周圍霧水，并有效咳嗽5~6次，將痰液排出。用掌扣法，雙手空握拳，有節(jié)奏的有外向內(nèi)，由上而下進(jìn)行拍打，動作平穩(wěn)、輕快。耐心教會患者有效咳嗽，閉嘴超輕咳三聲，第四聲用力咳嗽并咳出痰液為一次。將霧化器擦拭干凈，預(yù)防呼吸道再感染，連接管應(yīng)每人一套，正確指導(dǎo)清洗、消毒和保養(yǎng)方法，防止交叉感染。每次治療結(jié)束后，霧化罐和管道要用1%含氯消毒液浸泡15 min，然后用流水沖洗干凈，晾干備用。水槽內(nèi)的蒸餾水每次治療后倒凈，下一位患者用前重新放置。

4 小結(jié)

藥物霧化吸入可將藥物直接作用于氣道，稀釋痰液，消除炎癥，解除支氣管痙攣，產(chǎn)生較快的藥物效應(yīng)。與口服藥物相比，具有用藥劑量小、見效快、不良反應(yīng)小等優(yōu)點，再配合靜脈滴注抗生素，能夠有效治療老年呼吸系統(tǒng)疾病。霧化吸入操作看似簡單，但吸入過程中的護(hù)理很重要，直接影響臨床療效。護(hù)士必須熟練掌握操作方法，根據(jù)老年患者的個性特點，給予耐心、正確的指導(dǎo)，嚴(yán)密的觀察，細(xì)心的護(hù)理，才能保證霧化吸入達(dá)到良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理與管理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 呼吸系統(tǒng)疾病；三拗湯；兒科；盛麗先

三拗湯系由《傷寒論》麻黃湯去桂枝而成，主治鼻塞聲重、咳嗽痰多、頭痛目眩等外感風(fēng)寒咳嗽證。在《太平惠民和劑局方》中首次出現(xiàn)以“三拗湯”為名的成方，采用連節(jié)麻黃、連皮杏仁、連梢甘草，與常規(guī)炮制加工方法相拗，故名三拗湯?！逗蛣┚址健氛J(rèn)為此方長于開宣肺氣、降逆平喘，因去辛溫之桂枝，發(fā)汗力不及麻黃湯，可放心使用。歷代醫(yī)家以三拗湯為基本方加減，治療感冒風(fēng)寒、頭痛身疼、喘咳胸滿、痰白清稀、風(fēng)寒犯肺、肺氣閉郁、聲音嘶啞等癥，取得了顯著的療效，使之成為治療外感咳嗽的經(jīng)典方劑。導(dǎo)師盛麗先教授以三拗湯為主方加味治療感冒、咳嗽、支氣管炎等呼吸道疾病取得了較好的臨床療效，現(xiàn)舉例介紹如下。

1 風(fēng)寒感冒

案例1 張某，男，6歲，2005年12月6日初診。發(fā)熱2 d，伴咳嗽，咳痰不爽，鼻塞流清涕，噴嚏，無汗，體溫38.5 ℃，口不渴，咽不紅，舌淡紅，苔薄膩，脈浮緊。治擬疏風(fēng)散寒，宣肺解表。處方：麻黃6 g、苦杏仁9 g、生甘草6 g、荊芥6 g、防風(fēng)6 g、紫蘇葉9 g、桔梗6 g、辛夷9 g、前胡6 g。2劑，每日1劑，水煎分4～5次口服。2劑后汗出熱退而愈。

按：患兒發(fā)熱無汗，鼻塞流清涕，為風(fēng)寒外束之象。咳嗽不爽為肺氣失宣，兼見咽不紅，口不渴，舌淡紅，苔薄膩，辨證為風(fēng)寒閉肺，故以三拗湯疏表宣肺為主方，合荊芥、防風(fēng)、蘇葉以增強(qiáng)辛溫發(fā)散之力，加桔梗、前胡、辛夷以宣肺化痰通竅。藥后腠理開泄，汗出風(fēng)寒得解，肺氣得宣而熱退咳止。正如《景岳全書·小兒則》所云：“其臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈?！?/p>

2 哮喘

案例2 劉某，男，5歲，2006年3月22日初診。咳嗽氣急3 d?，F(xiàn)癥見惡風(fēng)陣咳，夜間晨起為甚，咳痰不爽，氣喘痰稠，色黃或綠，咽紅，乳蛾紅腫，舌邊色紅，苔薄黃，脈弦滑數(shù)，兩肺聽診滿布哮鳴音及痰鳴音。治擬散寒宣肺解表，清熱化痰平喘。處方：炙麻黃6 g、苦杏仁9 g、生甘草6 g、炒紫蘇子9 g、炒葶藶子（包煎）9 g、款冬花9 g、桑白皮9 g、浙貝母9 g、竹瀝半夏9 g、黃芩6 g、白果6 g。3劑，每日1劑，水煎分2次服。藥后咳止喘平，諸癥均安。

按：此為哮喘寒包痰火之證，內(nèi)有膠固之熱痰，外有非時之寒邪。寒邪束表，陽氣內(nèi)郁，不得泄越，蘊(yùn)而膈熱，遂致痰熱阻塞，喘則發(fā)作。故以三拗湯加桑白皮辛甘發(fā)散，瀉肺而解表。方中麻黃既可發(fā)散風(fēng)寒，又可宣肺平喘止咳，麻黃每用必炙，意在削其發(fā)汗之力而存其宣肺之功；杏仁“主咳逆上氣雷鳴”，降肺氣中兼有宣肺之功，為止咳要藥；配合甘草祛痰解毒，調(diào)和藥性；款冬花溫潤以止咳化痰；白果收澀以斂氣定喘；紫蘇子降氣；葶藶子化痰平喘；黃芩清熱潤肺；浙貝母、竹瀝半夏清肺熱化痰濁。全方配伍合理，藥性平和，溫清并用，對于寒包痰火的哮喘，確為良劑。

3 咳喘遷延

案例3黃某，女，2歲，2006年4月17日初診?？人园朐掠?。患兒半月前因發(fā)熱、咽痛、咳嗽診為支氣管肺炎收住某院，經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院?，F(xiàn)癥見惡寒發(fā)熱，咳嗽不爽，痰多黏稠，甚時伴氣促，面色蒼白，胃納不佳，大便溏薄，舌淡胖邊有齒痕，苔白膩，脈浮滑。聽診右下肺仍可聞及喘鳴音。治擬散寒宣肺，健脾化痰。處方：炙麻黃6 g、苦杏仁9 g、生甘草6 g、姜半夏9 g、茯苓9 g、陳皮6 g、浙貝母9 g、炒紫蘇子9 g、前胡6 g、桔梗6 g、炒白術(shù)9 g。3劑，每日1劑，水煎分2次服。藥后熱退身涼，咳嗽好轉(zhuǎn)，胃納轉(zhuǎn)佳。

按：本案肺脾兩虛、痰濕內(nèi)生而致肺炎遷延不愈，又感風(fēng)寒，咳嗽加劇?！捌樯抵?，肺為貯痰之器”，其病本為肺脾氣虛，病標(biāo)為風(fēng)寒外束，乃標(biāo)本均急之候，故用三拗湯散寒宣肺止咳，輔以二陳湯健脾化痰以杜生痰之源，前胡、桔梗助三拗湯解表，紫蘇子、浙貝母助二陳湯降氣化痰，白術(shù)健脾燥濕，合二陳湯能收理氣滲濕、培土生金之功。全方配伍表里同治，標(biāo)本兼顧。

4 急性喉炎

案例4陳某，男，9歲，2006年9月3日初診?；純喊l(fā)熱、聲啞、犬吠樣咳嗽1周，西醫(yī)診斷為小兒急性喉炎，曾肌注青霉素、口服強(qiáng)的松，療效不佳。來門診時，仍發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽。檢查：體溫39 ℃，咽后壁充血，扁桃體不大，無充血，無呼吸困難，脈浮滑數(shù)，舌紅苔薄黃膩。胸透（-），血常規(guī)無異常。治擬解表宣肺祛邪，清熱化痰利咽。處方：麻黃6 g、杏仁9 g、甘草6 g、桔梗6 g、射干6 g、黃芩6 g、大青葉9 g、瓜蔞9 g、天竺黃9 g、蟬蛻6 g、僵蠶6 g、浙貝母9 g。3劑，水煎服，每日1劑，分3次服。藥后患兒熱退，犬吠樣咳嗽消失。

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理與管理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】丙泊酚;地西泮;輸卵管再通術(shù);臨床觀察;護(hù)理

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.166

作者單位:510150廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院放射科

輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一,發(fā)病率約占女性不孕癥30%~50%[1]。在DSA X線電視監(jiān)視下,經(jīng)陰道采用導(dǎo)管、導(dǎo)絲,藥物灌注等介入方法治療輸卵管阻塞,具有操作簡便、微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點,已廣泛應(yīng)用于臨床[2]。近年來無痛輸卵管再通術(shù)日益增多,單純應(yīng)用丙泊酚用藥量偏大,反復(fù)給藥蘇醒時間也延長,通過進(jìn)行118例輸卵管再通術(shù),評價復(fù)合地西泮用于無痛輸卵管再通術(shù)的臨床麻醉效果,并發(fā)癥及優(yōu)缺點,現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年8月至2009年2月,我院門診主動要求無痛輸卵管再通術(shù)118病例,年齡22~40歲,體質(zhì)量45~71 kg,無其他內(nèi)科疾病,無藥物過敏史,無肝、腎功能異常。

1.2 治療方法 患者取膀胱截石位,仰臥于數(shù)字血管減(DSA)機(jī)下,常規(guī)消毒輔巾,先將9F雙球囊導(dǎo)管,吹氣固定宮頸口,注入76%泛影莆胺溶液,顯示宮腔雙側(cè)子宮角及輸卵管阻塞部位,將5.5下同軸導(dǎo)管送入3F微導(dǎo)管及0.018微導(dǎo)絲,用微導(dǎo)絲引導(dǎo)輸卵管阻塞段進(jìn)行疏通,疏通成功后,注入慶大霉素8萬U+地塞米松10 mg+糜蛋白酶5 mg+生理鹽水10 ml,混合液灌注治療,灌注完畢后注入超液化碘油3 ml,以保持輸卵管通暢,防止輸卵管再次黏連。

1.3 麻醉方法 術(shù)前禁飲禁食6 h,無術(shù)前用藥。①丙泊酚組單純用丙泊酚2.5 mg/kg靜脈注射,1 min內(nèi)注完,然后每次追加丙泊酚0.5 mg/kg;②用地西泮 0.02~0.04 mg 少量靜脈注射2 min入注完,接著追加丙泊酚1 mg/kg,1 min內(nèi)注完,必要時追加丙泊酚,每次0.5 mg/kg維持。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 術(shù)前護(hù)理 ①心理護(hù)理:不孕癥患者介入術(shù)前往往反復(fù)就診檢查,在生理上承受一定痛苦,同時受傳統(tǒng)觀念的影響,產(chǎn)生精神壓力表現(xiàn)為焦慮、抑郁。由于對輸卵管再通術(shù)的方法缺乏了解,大多數(shù)存有疑慮和恐懼心理,為減輕患者的負(fù)擔(dān),護(hù)士應(yīng)熱情接待患者,耐心細(xì)致地介紹這種治療方法的優(yōu)點、目的,操作中程序以及術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)的問題,消除其顧慮,增強(qiáng)治療信心,以利于順利完成介入治療;②術(shù)前準(zhǔn)備患者按醫(yī)囑完成術(shù)前的化驗檢查,如血常規(guī),白帶常規(guī),支原體和衣原體檢查,術(shù)前當(dāng)天陰道沖洗,備齊醫(yī)救用品及藥物準(zhǔn)備,備好氧氣、吸氧面罩,多功能監(jiān)護(hù)儀、吸引器、氣管插管等。

1.4.2 術(shù)中護(hù)理 給患者取截石位,頭部去枕偏向一側(cè),給予低流量1~2 L氧氣吸入。術(shù)中患者有可能會出現(xiàn)肢體不自主的活動,少數(shù)患者有呼吸抑制,心率減慢等現(xiàn)象,因而術(shù)中的護(hù)理尤為重要,應(yīng)密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢;吸氧,提拉下頜等措施而保持SpO2正常,采取以上措施后,SpO2

1.4.3 術(shù)后護(hù)理 ①待術(shù)后患者清醒后,立即協(xié)助穿好衣褲;②觀察患者有無頭昏、嗜睡或異常興奮情況,監(jiān)測血壓、心率、呼吸情況;③并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理:a.出血:告訴患者術(shù)后1~3 d,部分患者陰道可有少量血性分泌物流出,顏色較淡,與術(shù)中導(dǎo)絲導(dǎo)管對黏連輸卵管疏通操作有關(guān),多可自行緩解,如術(shù)后陰道出血量多或顏色持鮮紅時,及時回院復(fù)診進(jìn)行診治;b.急性盆腔炎:輸卵管阻塞大多是由于慢性盆腔炎引起[4]。輸卵管阻塞遠(yuǎn)端再通后,使閉塞的輸卵管重新開放,其潛在感染可致急性盆腔炎,故囑患者遵醫(yī)囑術(shù)后按時按量服用抗菌消炎藥,如出現(xiàn)持續(xù)性下腹部疼痛、發(fā)熱及陰道分泌物增多,異味等時,即回院對癥治療;④健康教育指導(dǎo)患者注意會衛(wèi)生、防止感染、行再通術(shù)后1個月內(nèi)禁性生活和盆浴。避孕一個月,因行再通術(shù)時患者接受了X線照射。告知患者再通術(shù)后有發(fā)生宮外孕的危險。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。

表1

兩組患者心率、血壓、變化率、血氧飽和度變化、呼吸頻率、嚴(yán)重體動、蘇醒時間、術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)的比較

分組心率變化率(%)血壓變化率(%)SpO2低于90%例數(shù)呼吸頻率嚴(yán)重體動例數(shù)蘇醒時間(min)術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)

丙泊酚27.918.6020±356±55±10

丙泊酚+地西泮26.816.8020±156±15±10

2.1 丙泊酚+地西泮組與丙泊酚組從表1可看出對心率、血壓、SpO2低于90%的例數(shù),呼吸頻率、蘇醒時間、術(shù)后并發(fā)癥例數(shù),相比差異無顯著性(P>0.05)。

2.2 丙泊酚+地西泮的麻醉效果 麻醉效果以手術(shù)刺激時出現(xiàn)嚴(yán)重體動的病例數(shù)來評價,與單獨使用丙泊酚組相比,差別有顯著性(P

3 討論

丙泊酚是一種短效靜脈,其特點是誘導(dǎo)迅速,蘇醒快速,作用時間短,不良反應(yīng)少。進(jìn)行無痛輸卵管再通術(shù)時,通常選擇丙泊酚作為主要的麻醉用藥,在手術(shù)治療過程中也經(jīng)常碰到手術(shù)難度大,需時間長,若單獨使用丙泊酚,需要注射劑量就比較大,不但患者費用增加,且引起心率稍快,術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重體動率高,地西泮具有迅速的鎮(zhèn)痛作用和明顯的擴(kuò)宮作用[5],另外,地西泮還具有較強(qiáng)的肌肉松馳作用[6],靜脈注射后對宮頸肌細(xì)胞內(nèi)鈣核肌細(xì)胞鈣的收縮反應(yīng)均有顯著抑制作用,促使宮頸環(huán)肌松弛,降低宮頸阻力。而復(fù)合地西泮可提高鎮(zhèn)痛效果,明顯減少丙泊酚用量,減少丙泊酚對呼吸、循環(huán)抑制程度,使麻醉過程更趨平穩(wěn),降低醫(yī)療費用,使手術(shù)者操作更順利,治療更安全。

本文結(jié)果顯示,丙泊酚復(fù)合地西泮組與丙泊酚組對心血管、呼吸影響比較少。而丙泊酚復(fù)合地西泮的麻醉效果,麻醉效果以手術(shù)刺激時出現(xiàn)嚴(yán)重體動的病例數(shù)來評價,與單獨使用丙泊酚組相比,差別有顯著性(P

參考文獻(xiàn)

[1] 陳春林,劉蓮.婦產(chǎn)科放射介入治療學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2003:254.

[2] 謝宗貴,程永德.婦科產(chǎn)科介入治療學(xué).山東科學(xué)技術(shù)出版社,2002:160-166.

[3] 楊文卿.異丙酚聯(lián)合氯腰酮用于無痛宮腔鏡手術(shù)的臨床觀察及護(hù)理.青海醫(yī)藥雜志,2006,36(4):37.

[4] 李彬,吉六舟,湯素瓊,等.輸卵管阻塞性不孕癥行選擇性介入治療臨床效果分析.中國醫(yī)師雜志,2008,10(4):519-520.

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理與管理范文第4篇

搶救室患者疾病分布情況我院急診搶救室病種排在前五位的是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和中毒，這五類病種占全部病種的92．60%，具體見圖3。

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善，老齡化進(jìn)程逐步加快。老年人機(jī)體隨年齡的增長，生理狀況逐漸衰退，心、腦血管疾病高發(fā)，這些疾病的特點是發(fā)病急、進(jìn)展快、病情危重，是造成60歲以上老人急診人數(shù)多的原因［1］。

上述結(jié)果顯示，我院60歲以上的老年人共占58．16%，筆者之前做過研究，老年患者在搶救室的比例高，并且呈持續(xù)增長趨勢。隨著患者在搶救室留觀時間的增加，搶救室的功能改變。因此，加強(qiáng)對老年人?？谱o(hù)理知識及技能的培訓(xùn)，才能不斷提高患者的搶救質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量［2］。

本研究統(tǒng)計了我院2010年8月12日～2011年8月11日筆者所在醫(yī)院的搶救室患者就診情況，從統(tǒng)計資料來看，我院搶救室病譜排序中前5位依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病(33．32%)、呼吸系統(tǒng)疾病(25．09%)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(16．13%)、消化系統(tǒng)疾病(9．07%)和中毒(8．99%)。我院搶救室病譜的結(jié)果與國內(nèi)有關(guān)急診病譜相類似研究成果不盡相同［3－5］，搶救室病譜排列順序提示具有重要的實際意義。首先，根據(jù)本研究，病譜中循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及中毒五種疾病占全部急診的92．60%，常見病、多發(fā)病仍是當(dāng)前的主要疾病，與國內(nèi)外報道基本一致［4］。

因此，在急診科醫(yī)務(wù)人員配備和技術(shù)建設(shè)上，既要注重培養(yǎng)全科人才，又要參考疾病構(gòu)成梯次，做到一專多能。要突出循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及消化系統(tǒng)疾病的研究，將其作為急診科學(xué)科建設(shè)的重點，不斷完善這些疾病的診斷和救治，以推動急診整體醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平的不斷提高。

在上述結(jié)果中，有76例次來院已經(jīng)心跳呼吸驟?；颊撸?．96%，平均年齡63．62歲。此類病例中，有12例次青年患者(44歲以下的人被列為青年)，可見猝死呈現(xiàn)年輕化趨勢。亦有研究表明，在1h內(nèi)猝死的80%～90%為心源性猝死［4］。所以，除了急診科醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握正確的心肺復(fù)蘇(CPR)技術(shù)，此外也要通過各種媒體宣傳普及正確的急救基本知識。特別是要對有關(guān)人員，如警察、消防員、駕駛員以及各種從事服務(wù)的從業(yè)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)。

呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理與管理范文第5篇

    【論文摘要】目的了解某院住院病人疾病構(gòu)成及變化趨勢，為醫(yī)院合理地配置衛(wèi)生資源，完善醫(yī)院管理方式，滿足人民群眾防病治病提供理論依據(jù)。方法對比分析2006-2008年某院住院病人疾病構(gòu)成及順位變化。結(jié)果前l(fā)0位疾病占住院疾病的90%左右，分別為:損傷和中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、腫瘤、影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、眼和附器疾病，其中呼吸系統(tǒng)疾病位次逐年上升。結(jié)論根據(jù)某院疾病構(gòu)成情況，加強(qiáng)重點科室建設(shè)，提高醫(yī)院醫(yī)療診斷、治療、服務(wù)水平，提高醫(yī)院竟?fàn)幜Α?/p>

    了解某院的住院病人疾病構(gòu)成狀況及變化，有針對性的合理安排科室床位、人員、設(shè)備，加強(qiáng)科室引進(jìn)新技術(shù)、新項目，吸引患者來院就診，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，為醫(yī)院管理和決策提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對某院2006-2008年住院病人疾病構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1資料與方法

    資料來源于某院2006-2008年住院病人分類報表，分類按國際疾病分類法(icd-10 ) ,3年數(shù)據(jù)都是通過電子病案自動收集、匯總，資料完整，準(zhǔn)確可靠。

2結(jié)果與分析

    3年來，該院住院病人前10位疾病構(gòu)成與順位見表to

2.1疾病構(gòu)成比

    從表1可見，2006-2008年該院出院人數(shù)逐年增加，依次為14 230人次，16 653人次和17 672人次。3年共計48 455人次，其中前10位疾病43 604例，占出院病人數(shù)的90%。關(guān)注這些疾病的診斷、治療、護(hù)理，應(yīng)成為民院峽療衛(wèi)生工作的重點。

2.2住院疾病順位

    從3年共計順位看:損傷和中毒排在第1位、呼吸系統(tǒng)疾病第2位、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病第3位，3年中順位有變化，但3病種不變，其中，呼吸系統(tǒng)疾病順位的變化應(yīng)引起高度重視。

3討論

3.1損傷和中毒處于疾病首位。其中又以骨折、顱腦損傷占大多數(shù)。其主要原因:一是私家車增多、駕駛員素質(zhì)低、交通管理水平滯后等引起交通事故頻發(fā)。二是意外跌傷。三是由于生存壓力大，心理不平衡造成的自殺、自傷、他殺、他傷。四是社會暴力增多。醫(yī)院管理者應(yīng)加大對骨科、神經(jīng)外科的投人，合理安排醫(yī)療、護(hù)理人員及床位，防止人員過度疲勞，床位超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)各種車輛的管理和培訓(xùn)考核駕駛員，對駕駛員進(jìn)行急救知識、技術(shù)的培訓(xùn)，宜傳心理健康教育、法律法規(guī)知識教育，提高他們的自我防范保護(hù)意識。

3.2呼吸系統(tǒng)疾病順位由2006年的第3位升至2008年第1位，這引起我們高度重視，究其原因:一方面2006年萬戶居民搬人經(jīng)濟(jì)適用房，家庭豪華裝修造成家庭空氣污染。另一方面我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展，外來人口增多，污染企業(yè)增多，私家車增多，致使我市空氣質(zhì)量下降。為此應(yīng)采取措施減少空氣污染。一是裝修材料要使用合格的名牌產(chǎn)品，晾曬一段時間后，有環(huán)境專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測家庭空氣質(zhì)量，達(dá)標(biāo)后才人住。二是加強(qiáng)環(huán)境綜合治理工作，關(guān)停污染企業(yè)，減少私家車駕駛天數(shù)，增強(qiáng)居民環(huán)保意識。三是注重體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

3. 3妊娠、分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥排第3位。該院坐落在黃河三角洲新生土地上，年輕人較多，生育率高。同時，醫(yī)院寬敞明亮的新病房，溫馨熱情的醫(yī)療服務(wù)，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，吸引了患者來院就診。管理者也應(yīng)在軟件、硬件上支持婦產(chǎn)科。

3.4循環(huán)系統(tǒng)疾病呈增長趨勢。其中以腦血管病、缺血性心臟病為多。近幾年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)敢視人才建設(shè)，引進(jìn)心血管博士并成為學(xué)科帶頭人，開展了心臟體外搭橋等新技術(shù)、新項目，診斷、治療水平大大提高，方便患者治療疾病，使醫(yī)院工作量年年增加。

3. 5消化系統(tǒng)疾病順位由第5位降至第6位?？梢姡S著我市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康意識增強(qiáng)了，重視科學(xué)的飲食方式，不良的生活習(xí)慣有所改變。