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關(guān)鍵詞:脛骨;脛骨保護(hù);部隊(duì)訓(xùn)練
作為部隊(duì)的新成員,新兵們的日常訓(xùn)練多以集訓(xùn)的方式進(jìn)行,而集訓(xùn)的項(xiàng)目多是長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)能夠增加士兵的耐力,提高他們長(zhǎng)距離作戰(zhàn)的能力以及鍛煉肺活量,是一個(gè)非常好的訓(xùn)練項(xiàng)目。但是,在實(shí)際過(guò)程中,新兵在長(zhǎng)跑的時(shí)候經(jīng)常會(huì)扭傷腳踝,嚴(yán)重的可能會(huì)損傷脛骨。脛骨作為小腿中起支撐體重作用的一塊骨頭,無(wú)論是在戰(zhàn)場(chǎng)上還是在生活的中,都是對(duì)我們及其重要的一塊骨頭,如果其受損,對(duì)士兵的影響,是終身的。如何保護(hù)脛骨,在日常訓(xùn)練中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題。本文就新兵們關(guān)心的如何保護(hù)脛骨的問(wèn)題進(jìn)行知識(shí)普及。
一、脛骨簡(jiǎn)介
脛骨是小腿當(dāng)中,較粗的那根骨頭,一般承受整個(gè)身體重量。在我們行走跑動(dòng)的時(shí)候,脛骨是時(shí)時(shí)刻刻支撐著我們的身體。整個(gè)脛骨的形狀就是平時(shí)大家看到過(guò)的骨頭的樣子,兩頭粗大,中間粗長(zhǎng)。由于脛骨上部連接關(guān)節(jié),所以脛骨的上部比下部大。在脛骨上部的前面,有一個(gè)凸起,叫做脛骨粗隆。而在外側(cè)踝背后的下面,有一個(gè)與關(guān)節(jié)相接觸的面,緊接著腓骨小頭,被叫做肥頭節(jié)面。
當(dāng)人在長(zhǎng)跑的時(shí)候,關(guān)節(jié)和脛骨接觸密切,特別是上部的踝關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)的幅度最大,所承受的壓力也就最大。而又由于在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,重心不斷變換,整個(gè)身體的重量也不再一個(gè)固定的位置,踝關(guān)節(jié)進(jìn)行摩擦的時(shí)候,對(duì)于膝蓋及小腿損失很大,需要我們對(duì)其進(jìn)行保護(hù)。
二、脛骨受傷
脛骨雖然作為人體的稱重骨,但是相比于其他骨頭,脛骨附近的組織和肌肉比較稀少,血液供應(yīng)也不是很好。因?yàn)樾⊥仁侨碇w當(dāng)中,身材算是比較瘦小,所以它周圍的肌肉不多。而每到冬天,我們常常感覺(jué)小腿比大腿處比較涼,原因就是脛骨處血液供應(yīng)不是很好。脆弱的身板使得脛骨經(jīng)常容易在運(yùn)動(dòng)中受損,長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中會(huì)由于跌倒或是意外撞到障礙物,又或者其他種種原因而使得脛骨受損。脛骨受損后,在受損的地方,皮膚會(huì)變得青色或者是紫色、對(duì)其進(jìn)行按壓的時(shí)候,受損部位能有明顯的感覺(jué)。這些都是脛骨受損的癥狀。
三、脛骨治療
孩童在玩耍是不小心摔傷了腿后,父母會(huì)用袋子裝著冰塊,放置在孩子受傷的部位。這種療法叫做冷凍療法,又名“冷敷”。冷凍療法在治療的初期,可以對(duì)受損部位進(jìn)行麻痹以及消除炎癥;當(dāng)傷口發(fā)熱的時(shí)侯還有退熱的效果;冰冷的冰塊直接敷在受損部位能夠冷凍周圍的細(xì)胞組織,從而起到麻醉的作用;除此之外,皮膚在收到刺激后極度收縮,這樣可以使得血管變細(xì),減少充血。同時(shí),麻痹神經(jīng),環(huán)境癥狀。除了用冰塊外,在冷水中浸泡過(guò)的濕毛巾也提可以作為冷敷的用品的。
脛骨一旦實(shí)現(xiàn)比較嚴(yán)重的問(wèn)題,如骨折,則需要送到醫(yī)院去進(jìn)行包扎處理,并且用石膏和木板進(jìn)行固定。一旦情況嚴(yán)重,還需要植入鋼板來(lái)代替原先的骨頭,對(duì)整個(gè)身體起到支撐作用。
還有一種比較溫和的中醫(yī)療法,通過(guò)外敷的手段,用各種中草藥熬制的藥水加熱,浸泡毛巾,最后敷到傷口上,從而起到緩解癥狀的目的。
四、脛骨的保護(hù)
脛骨的保護(hù)主要分為日常和術(shù)后。在新兵進(jìn)行日常訓(xùn)練的時(shí)候,會(huì)進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng),每種運(yùn)動(dòng)都需要充分調(diào)動(dòng)起身體的各個(gè)器官與肢體,從而才能做出各種動(dòng)作,而這個(gè)時(shí)候,恰恰是最容易受傷的時(shí)候。以長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)為例,當(dāng)新兵集訓(xùn)進(jìn)行長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,有的士兵思想上會(huì)開小差,不小心撞到了障礙物,使脛骨受傷;有的士兵之前經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練,體力有些透支,訓(xùn)練時(shí)候一個(gè)重心不穩(wěn)摔在地上,不僅自己摔倒,還絆倒了別人,在摔倒的過(guò)程中,很容易磕到小腿,損傷到脛骨;還有的士兵由于跑步姿勢(shì)不正確,特別是在長(zhǎng)跑進(jìn)入尾聲的時(shí)候,士兵們往往體力耗盡,跑動(dòng)起來(lái)都需要極大的毅力,更別提保持正確的跑步姿勢(shì)了,這種時(shí)候,他們會(huì)采取一種相對(duì)比較輕松的姿勢(shì)進(jìn)行前進(jìn),但是這種不規(guī)范的姿勢(shì)只會(huì)進(jìn)一步增加膝蓋的負(fù)擔(dān),而且一不小心,還容易弄壞脛骨。
(一)思想開小差
出現(xiàn)這種問(wèn)題,首先需要了解新兵的想法,看看是由于何種原因造成的,因?yàn)樾卤鴦倓傂抡魅胛?,還有很多地方很不適應(yīng),思想上還處于一個(gè)調(diào)整狀態(tài)。這時(shí)候需要先派心理咨詢師對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo),尋求適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ崂硭麄兊那榫w。
(二)體力透支
由于之前進(jìn)行大量的訓(xùn)練,所以許多士兵會(huì)出現(xiàn)體力不支的情況。在這個(gè)時(shí)候,合理安排訓(xùn)練時(shí)間變得十分重要,在長(zhǎng)跑前預(yù)留出足夠長(zhǎng)的時(shí)間讓新兵進(jìn)行休息。對(duì)于新兵來(lái)說(shuō),需要加強(qiáng)身體素質(zhì)的鍛煉,注意休息,在休息之余盡量多地補(bǔ)充身體需要的礦物質(zhì)與維生素,保護(hù)自己的身體。
(三)姿勢(shì)不正確
跑步姿勢(shì)不正確往往是因?yàn)樵诮坦僦v解動(dòng)作要領(lǐng)的時(shí)候沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí),對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,一定要在教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的軍事化管理,保證每一個(gè)士兵都能學(xué)會(huì),學(xué)精每一項(xiàng)必須要掌握的技能。
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦; 健康教育; 母嬰保健
【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484(2012)14-0440-02
健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法, 通過(guò)有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng), 幫助人們了解自己的健康狀況, 認(rèn)識(shí)危害健康的因素。孕產(chǎn)婦的健康教育是婦幼衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容之一。孕產(chǎn)婦的規(guī)范化健康教育是對(duì)孕產(chǎn)婦教育做到系統(tǒng)化、科學(xué)化、專業(yè)化,充分調(diào)動(dòng)孕產(chǎn)婦自我保健的主觀能動(dòng)性,使其在遇到健康問(wèn)題時(shí)有能力做出抉擇, 減少或消除影響健康的危險(xiǎn)因素, 建立科學(xué)的生活方式和健康行為,提高母嬰健康質(zhì)量。
孕產(chǎn)婦的規(guī)范化健康教育是指從即將妊娠前至產(chǎn)后42天為孕母、產(chǎn)婦和胎嬰兒所進(jìn)行的一系列、規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化的健康教育。
1 孕產(chǎn)婦的規(guī)范化健康教育操作流程:社區(qū)專職婦保人員從新婚隨訪開始,對(duì)新婚隨訪中即將準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女開始進(jìn)行規(guī)范化健康教育的宣傳講解。對(duì)了解此內(nèi)容后,自愿接受的夫婦可根據(jù)健康教育知識(shí)內(nèi)容表,選擇自己需要的健康知識(shí),然后社區(qū)專職婦保人員根據(jù)選擇的健康知識(shí)及孕婦本人實(shí)際情況,開始制定適合的規(guī)范化健康教育流程表,包括健康教育的內(nèi)容及講座班次、時(shí)間安排等。
2 規(guī)范化健康教育的形式: 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)到婦幼保健機(jī)構(gòu)專職婦幼保健醫(yī)務(wù)人員共同參與到全程,并分階段的負(fù)責(zé)各期重點(diǎn)知識(shí)的培訓(xùn)。各轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專職保健人員負(fù)責(zé)孕前、孕期、哺乳期的較淺顯的保健知識(shí)的宣教以及全程督促和管理; 婦幼保健機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)孕期、分娩期、產(chǎn)褥期較專業(yè)的知識(shí)宣教并根據(jù)妊娠不同階段的保健要求,連貫地安排教育內(nèi)容,各級(jí)機(jī)構(gòu)均采取靈活多樣的健康教育方式。如孕婦年齡、文化程度的差異,理解及接受能力有所不同,可開展小班互動(dòng)式講課;根據(jù)孕周、個(gè)人興趣、需求相同的孕婦15~20 名組成大班,集中授課;建立全程分期教育,把孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期幾個(gè)階段的主要重點(diǎn)內(nèi)容編寫成專題講座課,利用多媒體授課的方法,每周定期安排好授課時(shí)間表,并循環(huán)講解,孕婦就某一門課程重復(fù)學(xué)習(xí)直到掌握,把孕婦的需求作為教學(xué)目標(biāo),按需施教,注重技能訓(xùn)練,讓孕婦感受到人文關(guān)懷。其次一些小內(nèi)容,容易理解接受的可采用印制宣傳單,宣傳冊(cè)、建立宣傳欄,另外電話咨詢、面對(duì)面講解、家庭訪視等其他多樣化的教育方式可同時(shí)采用。
3 規(guī)范化健康教育的內(nèi)容:從妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期的相關(guān)內(nèi)容編制成表冊(cè),由孕婦本人根據(jù)自己實(shí)際情況選擇所需教育內(nèi)容,再由社區(qū)婦保專職人員安排受教時(shí)間及班次,制定適合孕產(chǎn)婦本人的規(guī)范化健康教育的具體操作流程表。
具體健康教育內(nèi)容包括:
3.1妊娠前教育:如何預(yù)防畸形兒的發(fā)生、葉酸補(bǔ)服方法、孕期用藥安全、健康的飲食
3.2護(hù)理:孕期的變化、孕期的清潔及按摩、的護(hù)理、的支托、哺乳期的保健與護(hù)理
3.3孕早期的健康教育:定期產(chǎn)檢的要求、推算預(yù)產(chǎn)期、常見(jiàn)的妊娠劇吐、先兆流產(chǎn)等疾病防范常識(shí)及護(hù)理措施的宣教
3.4孕期的健康教育:妊娠的生理過(guò)程及孕婦的心理變化、孕期常見(jiàn)癥狀、指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)與保健、胎兒自我監(jiān)護(hù)方法、妊娠期貧血、妊娠期常見(jiàn)合并癥和并發(fā)癥
3.5孕晚期:孕婦下腰痛、產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)識(shí)與預(yù)防
3.6臨產(chǎn)及分娩知識(shí)宣教:詳細(xì)講解臨產(chǎn)的先兆、胎膜早破的識(shí)別與處理、分娩方式的選擇、產(chǎn)程的分期與時(shí)限、配合要點(diǎn)、以及如何減輕分娩陣痛的技巧、正確認(rèn)識(shí)自然分娩與剖宮產(chǎn)
3.7產(chǎn)褥期的教育:會(huì)陰護(hù)理指導(dǎo)、產(chǎn)后飲食指導(dǎo)、積極提倡科學(xué)“坐月子
3.8產(chǎn)后康復(fù)與保健:性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)
3.9新生兒的健康護(hù)理:新生兒哭聲及大小便的觀察、新生兒常見(jiàn)的特殊生理現(xiàn)象及病理現(xiàn)象如黃疸、紅臀、濕疹、鵝口瘡、臍炎、新生兒腹瀉的觀察及護(hù)理、臍部護(hù)理、嬰兒沐浴、新生兒扶觸的好處及方法、新生兒預(yù)防接種常識(shí)、新生兒心理護(hù)理
3.10母乳喂養(yǎng):宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時(shí)間和意義、母乳喂養(yǎng)的正確示范、擠奶手法、飲食指導(dǎo)促乳汁分泌
小結(jié):隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展,健康教育已成為新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的一項(xiàng)主要內(nèi)容,同時(shí)也成為系統(tǒng)化整體護(hù)理的重要組成部分[1]。孕產(chǎn)期健康教育是一項(xiàng)投資少、收效高的預(yù)防保健措施,對(duì)孕產(chǎn)婦及家庭實(shí)施全面系統(tǒng)化、規(guī)范化的健康教育,能顯著提高其保健知識(shí)知曉程度,能幫助孕婦及其家庭了解有關(guān)孕產(chǎn)期母親及胎兒健康的知識(shí),了解妊娠分娩過(guò)程中發(fā)生不良結(jié)局的危險(xiǎn)因素,培養(yǎng)利于健康的行為和習(xí)慣,增加其自覺(jué)主動(dòng)接受保健的意識(shí)。使孕產(chǎn)婦在妊娠和分娩過(guò)程,產(chǎn)后衛(wèi)生和新生兒護(hù)理的每個(gè)階段及時(shí)了解和掌握健康保健知識(shí),及時(shí)改變一些舊的、不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣和觀念,增強(qiáng)自我保健意識(shí)和護(hù)理能力,積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理,減少了并發(fā)癥的發(fā)生, 從而保證母嬰安全、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率及畸形兒、低體重兒的出生,提高孕產(chǎn)婦保健水平,實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。因此,在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼保健機(jī)構(gòu)及接產(chǎn)醫(yī)院形成三級(jí)健康教育保健網(wǎng),使孕產(chǎn)婦分階段的系統(tǒng)化、規(guī)范化的健康教育成為常規(guī)內(nèi)容,是實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦保健的有效途徑。
關(guān)鍵詞:孕婦;預(yù)防接種;健康教育
世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為預(yù)防接種是最經(jīng)濟(jì)、有效、方便的預(yù)防兒童傳染性疾病的公共衛(wèi)生措施之一。孕婦將是兒童預(yù)防接種的主要監(jiān)護(hù)人,她們的知識(shí)水平將對(duì)兒童的接種率起到?jīng)Q定性作用,通過(guò)對(duì)該人群開展預(yù)防接種知識(shí)健康教育,提高該人群保健意識(shí)和主動(dòng)接受免疫接種意識(shí)至關(guān)重要?,F(xiàn)將2012年1月~12月對(duì)產(chǎn)前檢查的孕婦開展嬰幼兒預(yù)防接種健康教育的情況,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇來(lái)我院做孕期保健和產(chǎn)前檢查的孕婦360例,年齡20~39歲,平均27歲;孕20~39w,平均30w。初產(chǎn)婦312例,經(jīng)產(chǎn)婦48例.文化程度:初中及以下99例,高中(中專)188例,大專及以上73例。職業(yè):醫(yī)務(wù)工作者35例,機(jī)關(guān)、企事業(yè)工作人員180例,教師25例,商人25例,農(nóng)民57例,家庭婦女38例。
1.2方法
1.2.1健康小組 由預(yù)防保健科與產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員共同組成健康教育小組。市疾控每年對(duì)具有預(yù)防接種資格的健康教育小組人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括預(yù)防接種的一般常識(shí)及《預(yù)防接種工作規(guī)范》中的疫苗使用管理、預(yù)防接種服務(wù)、預(yù)防接種異常反應(yīng)與事故的報(bào)告及處理等,培訓(xùn)合格后方可上崗執(zhí)業(yè)。
1.2.2個(gè)性化干預(yù) ①集中授課:將來(lái)院行產(chǎn)前檢查的所有孕婦及陪伴家屬,吸納進(jìn)入孕婦學(xué)校,對(duì)她們進(jìn)行集中面授,每周三、六上午各講解一個(gè)內(nèi)容。授課內(nèi)容包括:介紹預(yù)防接種知識(shí)、計(jì)劃免疫程序、預(yù)防接種日期、接種前后注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的處理措施等。②發(fā)放光碟、閱讀資料,將健康教育內(nèi)容制作成多媒體課件和打印成冊(cè),發(fā)放給孕婦及家屬。③互留電話聯(lián)系方式或加入QQ群,孕婦可隨時(shí)就疑難問(wèn)題進(jìn)行咨詢。④利用健教處方進(jìn)行預(yù)防接種的健康宣教,1年發(fā)放健教處方約1800余份。通過(guò)對(duì)接受能力不同者采取不同的干預(yù)形式[1],使孕婦對(duì)預(yù)防接種得到系統(tǒng)了解。
1.3評(píng)價(jià)方法 采用我院預(yù)防保健科自行設(shè)計(jì)的預(yù)防接種知識(shí)問(wèn)卷,由教育人員于孕婦入組時(shí)(教育前)及參加講座后發(fā)放,統(tǒng)一解釋調(diào)查目的、意義及填寫方法,孕婦自行執(zhí)筆完成,填寫后當(dāng)場(chǎng)收回。若孕婦對(duì)問(wèn)題的回答基本正確為了解,含糊不清及不正確為不了解。教育前發(fā)放問(wèn)卷360份,回收有效問(wèn)卷325份;教育后發(fā)放問(wèn)卷352份,回收有效問(wèn)卷348份。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用x2檢驗(yàn)
2結(jié)果
見(jiàn)表1。
3討論
國(guó)內(nèi)、國(guó)際上預(yù)防接種工作在疾病預(yù)防與控制方面取得了十分明顯的效果[2]。自我國(guó)實(shí)施計(jì)劃免疫以來(lái),隨著接種率的不斷提高,疫苗可預(yù)防傳染病逐步得到控制和消除。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn),相當(dāng)比例的孕婦對(duì)我國(guó)實(shí)施計(jì)劃免疫政策和預(yù)防接種知識(shí)缺乏系統(tǒng)了解。表1結(jié)果顯示,通過(guò)預(yù)防接種健康教育后,孕婦對(duì)預(yù)防接種的目的、預(yù)防接種常識(shí)、預(yù)防接種反應(yīng)等的知曉率顯著提高(均P
因此在該人群中開展健康干預(yù)更具針對(duì)性和高效性。同時(shí),通過(guò)健康教育指導(dǎo),降低了預(yù)防接種的各種風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)主動(dòng)地參與和配合,避免了由解釋不到位引發(fā)的預(yù)防接種糾紛,在對(duì)孕婦實(shí)施健康教育的時(shí)候,也是對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員的理論水平和實(shí)踐能力的綜合考驗(yàn)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科門診;健康教育
本人從事婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的工作20余年,深刻體會(huì)到婦產(chǎn)科門診健康教育的重要性和必要性。尤其在2004年國(guó)家對(duì)西部農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)作"降消"項(xiàng)目(降低孕產(chǎn)婦死亡率,消除新生兒破傷風(fēng))實(shí)施以來(lái),我科門診孕產(chǎn)婦就診人次逐年增多,工作量逐漸加大,患者及家屬維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也不斷提高,為此,本人對(duì)已確診早孕的婦女及其家屬在定期產(chǎn)前檢查的同時(shí)進(jìn)行健康教育,通過(guò)多年的努力收到良好的效果。
1宣教對(duì)象
已在我科門診確診早孕的婦女及家屬均例為健康教育對(duì)象。
2宣教方法及形式
2.1對(duì)已確診早孕的婦女采取建立門診病歷,保健手冊(cè)登記發(fā)放,門診日志登記留底,詳細(xì)記錄孕婦姓名、年齡、民族、文化程度、職業(yè)、居住地址、聯(lián)系方式、聯(lián)系人,丈夫姓名,地址,建立健康檔案。
2.2口頭宣教孕期健康知識(shí),衛(wèi)生常識(shí),飲食,休息,用藥等注意事項(xiàng),定期產(chǎn)前檢查的重要性。
2.3發(fā)放健康知識(shí)小冊(cè)子,各種圖片、書面講解,示范訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等。
2.4在門診病歷及保健手冊(cè)上留下咨詢電話,醫(yī)護(hù)人員姓名、職稱等信息,以便于聯(lián)系溝通,在為孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康教育的同時(shí)首先改變我們的舊觀念、舊習(xí)慣,學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理模式,換位思考,注重自身言談舉止,禮儀技巧,專科知識(shí)及技能,掌握了解孕產(chǎn)婦健康信息,對(duì)農(nóng)村少數(shù)民族、文化層次較低的孕產(chǎn)婦用不同的溝通方式及技巧滿足她們的需求,并盡量做到人性化護(hù)理,用我們的真情服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得患者及家屬的信賴與尊重,為今后工作打下了良好的基礎(chǔ)。
3健康教育內(nèi)容
3.1建立健康檔案,收集健康資料,了解掌握孕婦健康情況及家屬心理需求,多數(shù)孕產(chǎn)婦的心理活動(dòng)為:對(duì)初孕的喜悅到孕期生理變化的疑慮,再對(duì)分娩過(guò)程中可能發(fā)生的種種危險(xiǎn),對(duì)分娩時(shí)疼痛的恐懼等心理變化入手,針對(duì)各人不同心理需求、生理變化進(jìn)行不同健康知識(shí)教育,講解孕期定期產(chǎn)前檢查的內(nèi)容,重要性、必要性、及時(shí)性,鑒別孕期生理現(xiàn)象和病理情況,高危孕產(chǎn)婦的篩查和管理。
3.2通過(guò)對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行系統(tǒng)、全面、正確的健康教育指導(dǎo),及早預(yù)防、護(hù)理,使孕婦堅(jiān)持定期產(chǎn)前檢查,避免發(fā)生不利于母嬰健康的病理現(xiàn)象,正確對(duì)待生理現(xiàn)象與病理產(chǎn)科,對(duì)孕期各種妊娠合癥及并發(fā)癥及時(shí)評(píng)估病情,及早制定干預(yù)措施及治療計(jì)劃,防范不良事件的發(fā)生。
3.3提倡自然分娩,認(rèn)真耐心講解自然分娩的全過(guò)程,自然分娩對(duì)母嬰的好處,讓孕婦及家屬做到正確認(rèn)識(shí)自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊,減少孕婦對(duì)分娩的恐懼,緊張,煩躁的情緒,加強(qiáng)與孕婦及家屬溝通、交流,取得她們的理解和配合,使分娩成為安全、自然、幸福的經(jīng)歷。
3.4產(chǎn)褥期健康教育 作為婦產(chǎn)科護(hù)理人員、產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理也是一項(xiàng)不容忽視的工作,在孕晚期開始宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí),提倡母乳喂養(yǎng),講解母乳對(duì)嬰兒的好處,指導(dǎo)護(hù)理,喂養(yǎng)方法、姿勢(shì),使產(chǎn)婦增強(qiáng)產(chǎn)后哺乳的信心和勇氣。宣教產(chǎn)褥期衛(wèi)生常識(shí),避免產(chǎn)褥感染的發(fā)生;及避孕方法的宣教。
4總結(jié)
4.1婦產(chǎn)科門診經(jīng)過(guò)多年對(duì)孕婦及家屬的健康教育,大大縮短了護(hù)患之間的距離,改善和促進(jìn)了護(hù)患之間的關(guān)系,使患者及家屬產(chǎn)生了安全感、信賴感。
4.2健康教育的實(shí)施,提高了患者滿意度,提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)也增長(zhǎng)了社會(huì)人群的衛(wèi)生知識(shí)。
4.3通過(guò)孕期健康教育,增加了農(nóng)村孕產(chǎn)婦的住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率,消除了新生兒破傷風(fēng),嚴(yán)格控制了剖宮產(chǎn)率。我科自健康教育實(shí)施以來(lái),剖宮產(chǎn)率不超過(guò)20%,使國(guó)家"降消"政策得到了有效實(shí)施。同時(shí)也節(jié)約衛(wèi)生資源,縮短了平均住院日,減少抗菌藥物的應(yīng)用,有利于產(chǎn)婦早日康復(fù)。
關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 婦產(chǎn)科門診 作用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
護(hù)理人員在婦產(chǎn)科門診,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),協(xié)助醫(yī)生的工作,提高了醫(yī)生的工作效率和服務(wù)質(zhì)量以及患者的滿意度。采用微笑服務(wù),禮貌用語(yǔ);做各種檢查、治療前認(rèn)真交待注意事項(xiàng);孕期保健指導(dǎo);發(fā)放健康教育處方。門診患者增多,患者對(duì)疾病知識(shí)的了解度提高,自我保健意識(shí)提高,對(duì)醫(yī)護(hù)態(tài)度的滿意度提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是用心在為患者服務(wù),用充滿人情味的就診環(huán)境和服務(wù)方法為患者服務(wù),促進(jìn)了護(hù)患之間的和諧,提高了服務(wù)意識(shí),改善了服務(wù)態(tài)度,讓醫(yī)師和患者都滿意。
護(hù)理人員在婦產(chǎn)科門診,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),協(xié)助醫(yī)生的工作,提高了醫(yī)生的工作效率和服務(wù)質(zhì)量以及患者的滿意度。采用微笑服務(wù),禮貌用語(yǔ);做各種檢查、治療前認(rèn)真交待注意事項(xiàng);孕期保健指導(dǎo);發(fā)放健康教育處方。門診患者增多,患者對(duì)疾病知識(shí)的了解度提高,自我保健意識(shí)提高,對(duì)醫(yī)護(hù)態(tài)度的滿意度提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是用心在為患者服務(wù),用充滿人情味的就診環(huán)境和服務(wù)方法為患者服務(wù),促進(jìn)了護(hù)患之間的和諧,提高了服務(wù)意識(shí),改善了服務(wù)態(tài)度,讓醫(yī)師和患者都滿意。
資料與方法
資料與方法
2011年5~10月在婦產(chǎn)門診開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來(lái),不僅提高了工作效益和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平,而且醫(yī)生滿意,患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)滿意。
2011年5~10月在婦產(chǎn)門診開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來(lái),不僅提高了工作效益和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平,而且醫(yī)生滿意,患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)滿意。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法:①微笑服務(wù),禮貌用語(yǔ):微笑對(duì)我們來(lái)說(shuō)是輕而易舉,但能讓患者忘記疼痛,能讓焦慮的患者露出笑臉。對(duì)患者應(yīng)該笑臉相迎,微笑著回答每個(gè)問(wèn)題,用親切誠(chéng)懇的語(yǔ)言、和藹可親的態(tài)度,主動(dòng)與患者談心,交談中使用文明用語(yǔ),做到想患者所想,急患者所急。因?yàn)閶D產(chǎn)科門診患者,在就診過(guò)程中所涉及的話題是女性生殖器和性方面的內(nèi)容多,有些患者覺(jué)得難于開口,不便于詳談或不想讓別人知道自己的病情,許多患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度較為敏感,任何一種不良的刺激都有可能導(dǎo)致患者的情緒發(fā)生變化。因此要注意溝通技巧,尊重和維護(hù)她們的人格,保護(hù)她們的隱私,避免與患者發(fā)生沖突,做到珍愛(ài)每位來(lái)院就診的患者,真正把患者視為親人,使患者感受到醫(yī)院的溫馨。②做各種檢查、治療前認(rèn)真向患者交代注意事項(xiàng):婦產(chǎn)科患者都存在難以言表的個(gè)人隱私問(wèn)題,女人細(xì)膩的特性,決定了她們易于發(fā)生緊張、恐懼、焦慮的心理反應(yīng),為患者做各種檢查治療前,要與患者進(jìn)行面對(duì)面的交談,讓患者明白檢查的目的和治療的過(guò)程,使患者消除不必要的思想顧慮,能積極配合醫(yī)師的治療措施。如:對(duì)需要取環(huán)、放環(huán)、人流術(shù)、LEEP刀手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)的患者,告訴他們術(shù)前和術(shù)后的注意事項(xiàng),可能發(fā)生的不良反應(yīng),手術(shù)時(shí)間及術(shù)后休息、飲食與衛(wèi)生,并告知復(fù)查時(shí)間。對(duì)需要做檢查的患者,告知HPV、TCT檢查前的準(zhǔn)備,陰道鏡及宮頸活檢的注意事項(xiàng),輸卵管造影的注意事項(xiàng)等[1]。以消除患者的恐懼心理,欣然接受檢查。③對(duì)孕婦給以正確的孕期保健指導(dǎo):告知孕婦保健知識(shí)、發(fā)放準(zhǔn)媽媽手冊(cè)。指導(dǎo)孕婦早孕期、中孕期、晚孕期需要做的檢查及注意事項(xiàng),定期來(lái)醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)[2],妊娠晚期盡量左側(cè)臥位,以增加胎盤循環(huán)。如有不適,如陰道流血、流水,陣發(fā)性腹痛,胎動(dòng)過(guò)快過(guò)慢,頭痛眼花,胸悶氣促等,應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。④編寫發(fā)放健康教育處方:對(duì)婦科的多發(fā)病、常見(jiàn)病編寫健康教育處方,發(fā)放到相應(yīng)的患者手中,如外陰炎、滴蟲性、霉菌性、細(xì)菌性陰道炎健康教育處方,宮頸炎、LEEP刀手術(shù)健康教育處方,功能失調(diào)性子宮出血、圍絕經(jīng)期綜合征健康教育處方[3],女性性傳播疾病、女性性衛(wèi)生健康教育處方等,并宣傳婦女保健知識(shí)、所患疾病及相關(guān)疾病常識(shí)。這些書面上的宣教材料患者可以帶回家去,認(rèn)真學(xué)習(xí),也可以傳授給他人。⑤準(zhǔn)備用物并協(xié)助醫(yī)生做手術(shù):準(zhǔn)備門診所需物品,如一次性中單、手套、擴(kuò)陰器、手術(shù)器械包等。診察臺(tái)及檢查床保持清潔,使用一次性臀墊,檢查及手術(shù)時(shí)使用一次性乳膠手套、一次性擴(kuò)陰器,不銹鋼器械每位患者用后都要高壓滅菌,室內(nèi)每天用紫外線消毒1小時(shí),杜絕交叉感染。協(xié)助醫(yī)生做手術(shù),如無(wú)痛人流術(shù)、取放環(huán)手術(shù)、LEEP刀手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)。完成門診的檢查治療工作,如陰道鏡檢查,陰道沖洗上藥,外陰、宮頸微波治療。對(duì)患者語(yǔ)言溫和,動(dòng)作輕柔利落,并保護(hù)患者的隱私。醫(yī)護(hù)之間及時(shí)交流溝通,相互尊重,相互幫助,相互學(xué)習(xí),努力構(gòu)建和諧的工作氛圍。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法:①微笑服務(wù),禮貌用語(yǔ):微笑對(duì)我們來(lái)說(shuō)是輕而易舉,但能讓患者忘記疼痛,能讓焦慮的患者露出笑臉。對(duì)患者應(yīng)該笑臉相迎,微笑著回答每個(gè)問(wèn)題,用親切誠(chéng)懇的語(yǔ)言、和藹可親的態(tài)度,主動(dòng)與患者談心,交談中使用文明用語(yǔ),做到想患者所想,急患者所急。因?yàn)閶D產(chǎn)科門診患者,在就診過(guò)程中所涉及的話題是女性生殖器和性方面的內(nèi)容多,有些患者覺(jué)得難于開口,不便于詳談或不想讓別人知道自己的病情,許多患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度較為敏感,任何一種不良的刺激都有可能導(dǎo)致患者的情緒發(fā)生變化。因此要注意溝通技巧,尊重和維護(hù)她們的人格,保護(hù)她們的隱私,避免與患者發(fā)生沖突,做到珍愛(ài)每位來(lái)院就診的患者,真正把患者視為親人,使患者感受到醫(yī)院的溫馨。②做各種檢查、治療前認(rèn)真向患者交代注意事項(xiàng):婦產(chǎn)科患者都存在難以言表的個(gè)人隱私問(wèn)題,女人細(xì)膩的特性,決定了她們易于發(fā)生緊張、恐懼、焦慮的心理反應(yīng),為患者做各種檢查治療前,要與患者進(jìn)行面對(duì)面的交談,讓患者明白檢查的目的和治療的過(guò)程,使患者消除不必要的思想顧慮,能積極配合醫(yī)師的治療措施。如:對(duì)需要取環(huán)、放環(huán)、人流術(shù)、LEEP刀手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)的患者,告訴他們術(shù)前和術(shù)后的注意事項(xiàng),可能發(fā)生的不良反應(yīng),手術(shù)時(shí)間及術(shù)后休息、飲食與衛(wèi)生,并告知復(fù)查時(shí)間。對(duì)需要做檢查的患者,告知HPV、TCT檢查前的準(zhǔn)備,陰道鏡及宮頸活檢的注意事項(xiàng),輸卵管造影的注意事項(xiàng)等[1]。以消除患者的恐懼心理,欣然接受檢查。③對(duì)孕婦給以正確的孕期保健指導(dǎo):告知孕婦保健知識(shí)、發(fā)放準(zhǔn)媽媽手冊(cè)。指導(dǎo)孕婦早孕期、中孕期、晚孕期需要做的檢查及注意事項(xiàng),定期來(lái)醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)[2],妊娠晚期盡量左側(cè)臥位,以增加胎盤循環(huán)。如有不適,如陰道流血、流水,陣發(fā)性腹痛,胎動(dòng)過(guò)快過(guò)慢,頭痛眼花,胸悶氣促等,應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。④編寫發(fā)放健康教育處方:對(duì)婦科的多發(fā)病、常見(jiàn)病編寫健康教育處方,發(fā)放到相應(yīng)的患者手中,如外陰炎、滴蟲性、霉菌性、細(xì)菌性陰道炎健康教育處方,宮頸炎、LEEP刀手術(shù)健康教育處方,功能失調(diào)性子宮出血、圍絕經(jīng)期綜合征健康教育處方[3],女性性傳播疾病、女性性衛(wèi)生健康教育處方等,并宣傳婦女保健知識(shí)、所患疾病及相關(guān)疾病常識(shí)。這些書面上的宣教材料患者可以帶回家去,認(rèn)真學(xué)習(xí),也可以傳授給他人。⑤準(zhǔn)備用物并協(xié)助醫(yī)生做手術(shù):準(zhǔn)備門診所需物品,如一次性中單、手套、擴(kuò)陰器、手術(shù)器械包等。診察臺(tái)及檢查床保持清潔,使用一次性臀墊,檢查及手術(shù)時(shí)使用一次性乳膠手套、一次性擴(kuò)陰器,不銹鋼器械每位患者用后都要高壓滅菌,室內(nèi)每天用紫外線消毒1小時(shí),杜絕交叉感染。協(xié)助醫(yī)生做手術(shù),如無(wú)痛人流術(shù)、取放環(huán)手術(shù)、LEEP刀手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)。完成門診的檢查治療工作,如陰道鏡檢查,陰道沖洗上藥,外陰、宮頸微波治療。對(duì)患者語(yǔ)言溫和,動(dòng)作輕柔利落,并保護(hù)患者的隱私。醫(yī)護(hù)之間及時(shí)交流溝通,相互尊重,相互幫助,相互學(xué)習(xí),努力構(gòu)建和諧的工作氛圍。
結(jié) 果
結(jié) 果
優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),吸引了大量患者來(lái)婦產(chǎn)科門診就診,每個(gè)月就診患者1400多人,其中手術(shù)150多臺(tái),各種檢查和手術(shù)都比去年同期增加了45%以上。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全提高了,患者的信任度增加了,投訴減少了。從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要意義。
優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),吸引了大量患者來(lái)婦產(chǎn)科門診就診,每個(gè)月就診患者1400多人,其中手術(shù)150多臺(tái),各種檢查和手術(shù)都比去年同期增加了45%以上。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全提高了,患者的信任度增加了,投訴減少了。從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要意義。
討 論
討 論
門診工作是醫(yī)院和科室的窗口,既能體現(xiàn)醫(yī)院的精神面貌和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),同樣也是一個(gè)展現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的平臺(tái)。護(hù)理優(yōu)質(zhì)要求護(hù)士用心去做每件事,用情去護(hù)理每位患者,用真誠(chéng)去對(duì)待每位患者。護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)在婦產(chǎn)科門診工作中發(fā)揮了很好的作用,減輕了門診醫(yī)生的超負(fù)荷工作量,提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療質(zhì)量安全,解決了門診醫(yī)生既要維持秩序,又要向患者交代檢查注意事項(xiàng),解答疑問(wèn)等問(wèn)題,并減少了因工作分心導(dǎo)致不應(yīng)有的誤診、漏診等醫(yī)療隱患和醫(yī)患矛盾的發(fā)生,使醫(yī)生集中精力,更好地發(fā)揮對(duì)疾病的診斷水平。由此投訴明顯減少,患者滿意度大大提高,醫(yī)護(hù)患關(guān)系融洽和諧,所以門診的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)尤為重要。
門診工作是醫(yī)院和科室的窗口,既能體現(xiàn)醫(yī)院的精神面貌和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),同樣也是一個(gè)展現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的平臺(tái)。護(hù)理優(yōu)質(zhì)要求護(hù)士用心去做每件事,用情去護(hù)理每位患者,用真誠(chéng)去對(duì)待每位患者。護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)在婦產(chǎn)科門診工作中發(fā)揮了很好的作用,減輕了門診醫(yī)生的超負(fù)荷工作量,提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療質(zhì)量安全,解決了門診醫(yī)生既要維持秩序,又要向患者交代檢查注意事項(xiàng),解答疑問(wèn)等問(wèn)題,并減少了因工作分心導(dǎo)致不應(yīng)有的誤診、漏診等醫(yī)療隱患和醫(yī)患矛盾的發(fā)生,使醫(yī)生集中精力,更好地發(fā)揮對(duì)疾病的診斷水平。由此投訴明顯減少,患者滿意度大大提高,醫(yī)護(hù)患關(guān)系融洽和諧,所以門診的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)尤為重要。
為了給患者提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù),應(yīng)刻苦學(xué)習(xí),經(jīng)過(guò)自學(xué)及虛心向醫(yī)生請(qǐng)教,掌握基本的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí),要有觀察和解決問(wèn)題的能力,語(yǔ)言表達(dá)能力,不斷地提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng),跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,對(duì)患者提出的問(wèn)題能夠及時(shí)給予科學(xué)合理的解釋,并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施,以達(dá)到最佳的治療效果,努力做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
為了給患者提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù),應(yīng)刻苦學(xué)習(xí),經(jīng)過(guò)自學(xué)及虛心向醫(yī)生請(qǐng)教,掌握基本的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí),要有觀察和解決問(wèn)題的能力,語(yǔ)言表達(dá)能力,不斷地提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng),跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,對(duì)患者提出的問(wèn)題能夠及時(shí)給予科學(xué)合理的解釋,并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施,以達(dá)到最佳的治療效果,努力做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
參考文獻(xiàn)
1 安力彬.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:284-285.
1 安力彬.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:284-285.
2 狄文.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008,44(51):54-55.
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3 顧煒.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:184-189.