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孕期保健范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 孕婦; 孕期保健

[中圖分類號] R715.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)13-97-02

近年來,隨著社會的發(fā)展、人們生活水平的不斷提高,人們優(yōu)生優(yōu)育的意識也在不斷增強(qiáng),孕婦對孕期保健的需求也不斷增多[1]。為探求孕期保健對降低孕婦、胎兒的并發(fā)癥及死亡率的作用,本文對在本院接受孕期保健的孕婦的資料進(jìn)行回顧分析,并與同期未進(jìn)行孕期保健的孕婦資料進(jìn)行比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年8月~2009年6月在我院建立孕期保健檔案并(或)在本院待產(chǎn)的足月產(chǎn)孕婦1428例,均接受孕期保健護(hù)理,并選取同期未接受孕期保健護(hù)理的孕產(chǎn)婦868例作為對照。兩組孕產(chǎn)婦在接受保健護(hù)理前的年齡、身體健康狀況、月經(jīng)史、婚育史、孕周、胎兒大小等一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

以自愿的原則為來我院的孕產(chǎn)婦建立孕期保健檔案,內(nèi)容包括一般情況、月經(jīng)史、婚育史、生活方式、家族史、既往病史等。兩組均定期進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查;實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上從日常飲食及營養(yǎng)、體育運(yùn)動鍛煉和心理輔導(dǎo)等方面接受保健服務(wù)。

1.2.1 飲食指導(dǎo) 孕早期早孕反應(yīng)可能引起惡心、嘔吐,此時(shí)可以少食多餐,飲食宜清淡。在孕期中期3個(gè)月胎兒每天增重10g,孕婦食量應(yīng)有所增加。此期由于子宮脹大,容易壓迫腸道造成便秘,孕婦宜多吃纖維含量高的蔬菜,多飲水。孕期最后3個(gè)月是胎兒的大腦發(fā)育最快的時(shí)期,且此期胎兒體重約增長1倍,此期是孕婦營養(yǎng)的關(guān)鍵階段,要注意準(zhǔn)備數(shù)量充足、合理均衡的膳食。

1.2.2 指導(dǎo)孕期適當(dāng)鍛煉及心理輔導(dǎo) 根據(jù)美國婦產(chǎn)學(xué)院制定的《妊娠期和產(chǎn)后運(yùn)動指南》,在懷孕的不同時(shí)期由保健師制定科學(xué)合理的運(yùn)動方式及運(yùn)動量。孕婦長期情緒不佳,會影響內(nèi)分泌功能,對胎兒不利,因此及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)對孕婦及胎兒均有重要意義。首先應(yīng)普及妊娠期的醫(yī)學(xué)常識,使孕婦認(rèn)識到孕期是一個(gè)動態(tài)變化的過程。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組孕婦飲食營養(yǎng)情況、運(yùn)動鍛煉情況及產(chǎn)前孕婦心理狀況,并比較孕婦身體質(zhì)量、胎兒情況、難產(chǎn)及妊娠并發(fā)癥的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦孕期飲食、運(yùn)動及心理狀況比較

兩組孕婦孕期飲食合理情況、鍛煉情況及產(chǎn)前孕婦心理狀況比較結(jié)果見表1。

由表1可知,實(shí)驗(yàn)組合理飲食的孕婦、堅(jiān)持鍛煉的孕婦及臨產(chǎn)心理穩(wěn)定的孕婦比例均較高,且均高于對照組,兩者分別比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 兩組孕婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥及新生兒身體情況比較

兩組發(fā)生妊娠并發(fā)癥及新生兒身體情況比較結(jié)果見表2。

由表2可知,實(shí)驗(yàn)組發(fā)生妊娠并發(fā)癥者明顯少于對照組,且新生兒狀況優(yōu)于對照組(P

3 討論

隨著人們生活水平的提高,優(yōu)生優(yōu)育成為人們的普遍要求。孕期保健、產(chǎn)前教育已成為孕婦及家庭的迫切要求,也是控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)的重要保障[4-5]。應(yīng)該看到孕婦孕期保健不僅關(guān)系到單個(gè)孕婦和(或)家庭,而是受到社會、醫(yī)院、家庭、孕婦本身等諸多方面因素的影響。飲食指導(dǎo)對孕期母嬰的健康有重要意義,如血鈣的降低及貧血與妊高征的發(fā)生呈正相關(guān),孕期適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣劑、鐵劑,在一定程度上可以降低妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率。孕期孕婦進(jìn)行適度規(guī)律的體育運(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕妊娠反應(yīng)所致的不適,增強(qiáng)腹、背及腰部肌肉的力量,幫助孕婦適應(yīng)身體重心的轉(zhuǎn)移,并能在一定程度上控制體質(zhì),達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、加強(qiáng)機(jī)體免疫力、減少疾病的發(fā)生等目的;同時(shí)還能促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育,提高自然分娩率,降低難產(chǎn)發(fā)生率。孕婦孕期的心理保健減輕孕婦的焦慮、抑郁的情緒,減少了由情緒引起的身體的應(yīng)激反應(yīng),提高孕婦對妊娠、分娩的心理承受能力,在一定程度上也減少了妊娠并發(fā)癥及難產(chǎn)的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

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孕期保健范文第2篇

采用EpiData3．1軟件及SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健的情況孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健者893例，覆蓋率為87．4％，有128名孕產(chǎn)婦在整個(gè)妊娠過程中沒有實(shí)施孕期保健，占總數(shù)的12．6％。參加孕期保健1～3次者349例，占34．2％，4～8次者378例，占37．0％，有166例達(dá)9次以上，占總數(shù)的16．2％。

2．2不同年齡對孕期保健次數(shù)的影響年齡因素對孕期保健次數(shù)有顯著影響，年齡偏小或偏大的孕婦參加孕期保健的次數(shù)偏少，不同年齡比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝60．15，P＜0．01）（表1）。

2．3不同戶籍對孕期保健次數(shù)的影響戶籍因素對孕期保健次數(shù)有顯著影響，本市戶籍較外省者更加積極參加孕期保健，不同戶籍比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝247．11，P＜0．01）（表2）。

2．4不同婚姻狀況對孕期保健次數(shù)的影響婚姻狀況對孕期保健次數(shù)有顯著影響，已婚者較未婚者更加注意參加孕期保健，二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝66．54，P＜0．01）（表3）。

2．5懷孕史對孕期保健次數(shù)的影響隨著懷孕次數(shù)的增加，孕婦接受孕期保健的覆蓋率逐漸減少，初產(chǎn)婦接受9次及以上孕期保健的覆蓋率為27．7％，高于經(jīng)產(chǎn)婦的15．1％。不同懷孕次數(shù)對孕期保健有顯著影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝69．59，P＜0．01）（表4）。

2．6流產(chǎn)史對孕期保健次數(shù)的影響不同流產(chǎn)次數(shù)對孕期保健有顯著影響，無流產(chǎn)史者孕期保健覆蓋率為88．9％，高于其他有流產(chǎn)失者。不同流產(chǎn)次數(shù)者的孕期保健次數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝36．69，P＜0．01）（表5）

3討論

孕產(chǎn)期保健是始于受孕后并貫穿整個(gè)孕期的一系列保健措施和母兒健康監(jiān)測，包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)保健兩部分。從孕早期開始規(guī)范孕產(chǎn)期保健，加強(qiáng)監(jiān)測，提供正確規(guī)范的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)及心理輔導(dǎo)，通過早期及定期產(chǎn)前檢查對母親和胎兒進(jìn)行監(jiān)測，可以及早發(fā)現(xiàn)并治療妊娠并發(fā)癥，糾正異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常等問題。因此，實(shí)施孕期保健是降低孕產(chǎn)婦死亡和新生兒出生缺陷的重要措施。

孕產(chǎn)婦是否選擇實(shí)施孕期保健以及實(shí)施后的依從性受多方面因素影響，包括所處的社會環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣以及婦女所受的教育程度、年齡、夫妻關(guān)系、生活和家庭環(huán)境等。社會穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)繁榮、收入高、婦女文化水平較高、孕期保健意識強(qiáng)、夫妻關(guān)系和諧等因素均有利于孕產(chǎn)婦選擇和依從孕期保健。有報(bào)道顯示，流動人口產(chǎn)前保健情況較城市戶籍人口存在明顯差距。本研究顯示，年齡、戶籍、婚姻狀況、懷孕和流產(chǎn)次數(shù)對孕期保健有顯著影響，應(yīng)引起各級政府和婦幼保健工作者的重視。此外，沒有參加過孕期保健的孕婦有128人，占總數(shù)的12．6％，與武茜等的調(diào)查結(jié)果有所差異。

產(chǎn)前檢查次數(shù)反映了孕婦實(shí)際利用產(chǎn)前保健服務(wù)頻率的高低。研究證明，足夠次數(shù)的產(chǎn)前檢查是避免不良圍產(chǎn)結(jié)局的重要措施。做好孕產(chǎn)婦的健康管理工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能之一，為更好地管理和提高孕產(chǎn)婦生存質(zhì)量，降低新生兒死亡率及出生缺陷率，我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要做好以下工作：①加大與各個(gè)部門、村（居）委會、工廠、單位的聯(lián)系，積極為孕產(chǎn)婦建立母嬰保健檔案，開展不少于5次的孕期保健服務(wù)，對有困難、有需要或高危人群開展上門訪視服務(wù)。②提高健康教育隊(duì)伍的能力和素質(zhì)建設(shè)，積極開展健康教育和咨詢服務(wù)工作，在群眾中普及優(yōu)生優(yōu)育、孕期保健等健康知識，提高社區(qū)居民的預(yù)防保健意識，改變不良的生活和飲食習(xí)慣，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

孕期保健范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 妊娠；孕期保??；措施

現(xiàn)如今，人們的生活水平都得到了顯著提高，衛(wèi)生保健意識也逐步增強(qiáng)，孕期保健是一個(gè)涉及社會、家庭、孕婦等多方面的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程[1]。保健知識的宣傳指導(dǎo)，不僅可以增加孕婦對自身的保健，還可以動態(tài)的了解胎兒在妊娠中的發(fā)育情況。對孕婦進(jìn)行健康教育及相關(guān)的心理護(hù)理，使孕婦能夠以輕松愉快的心情完成妊娠全過程[2]。婦女在懷孕期間常常出現(xiàn)各種不適應(yīng)癥狀，孕期保健尤為必要，針對不同癥狀采取相應(yīng)的保健措施能夠有效緩解病癥，保證孕期安全。

1 孕期保健概述

1.1 妊娠期簡介 妊娠期是從受精開始直至分娩，約為266天（即38周），第一周至第三周末是受精卵早期的一系列生長過程；第三周末至第八周結(jié)束，稱為胚胎期，大多數(shù)重要器官在此期形成；第9周開始直至分娩為胎兒期：臨床上將妊娠的全過程分為三期，妊娠12周末以前為早期妊娠，妊娠l3周至27周末為中期妊娠，第28周及其后為晚期妊娠。

1.2 孕期保健的重要性 孕期保健（prenatal care and antenatal care）對降低孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒生理缺陷而言，是十分必要的環(huán)節(jié)。妊娠一旦出現(xiàn)不良后果，胎兒和孕婦的身心健康將受到嚴(yán)重的威脅，甚至導(dǎo)致嬰兒的終身殘疾。孕婦可以通過有規(guī)律的產(chǎn)前檢查，對自身和胎兒的健康狀況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，可以盡早發(fā)現(xiàn)并治療妊娠期的身體疾病，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常的話，也能夠提早治愈，盡最大努力建立一個(gè)良好的宮內(nèi)環(huán)境。孕期保健的主要特點(diǎn)是要求在特定的時(shí)間，系統(tǒng)提供有證可循的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。產(chǎn)前檢查的時(shí)間安排要根據(jù)產(chǎn)前檢查的目的來決定。傳統(tǒng)孕期保健特別是產(chǎn)前檢查的次數(shù)、內(nèi)容、孕周以及間隔時(shí)間等缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)前保健的要求，我國各地區(qū)和不同醫(yī)院產(chǎn)前檢查的方案存在較大差異，甚至同一醫(yī)院不同的產(chǎn)科醫(yī)師提供的產(chǎn)前檢查方案也不一致，這也是導(dǎo)致目前我國孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒出生缺陷率較高的重要原因[3]。

2010年，美國臨床系統(tǒng)改進(jìn)協(xié)會（Institute for Clinical Systems Improvement ，ICSI）建議的產(chǎn)前檢查孕周分別為：第6到第8周、第10到第12周、第16道18周、第22周、第28周、第32周、第36周、第38到第41周，總共8至11次。2009年，美國臨床實(shí)用指南委員會（clinical practice guidelines，CPG）建議的產(chǎn)前檢查孕周分別為：第6到第8周、第10到第12周、第16到第20周、第24周、第28周、第32周、第36周、第38到第41周，總共也是8-11次。而在中國，中華醫(yī)學(xué)會“孕前和孕期保健指南”第l版建議的產(chǎn)前檢查孕周分別為：第6到第13周、第14到第19周、第20到第24周、第24到第28周、第30到第32周、第33到第36周、第37到第41周，總共是7到l1次。以上推薦的孕期檢查時(shí)間安排囊括了所有必須檢查的項(xiàng)目，每次的檢查都會存在一個(gè)孕周范圍，不會漏掉必要的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，所以說，孕婦在進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生有必要為孕婦注明每次產(chǎn)前檢查的具體時(shí)間，杜絕隨意寫上“1個(gè)月復(fù)查”或“4個(gè)周復(fù)查”等含糊的醫(yī)囑[4]。

1.3 孕期保健的發(fā)展歷程 孕期保健的概念最早是在發(fā)達(dá)國家被提出來，并且廣泛地得到應(yīng)用，迅速地發(fā)展壯大起來。目前，發(fā)展中國家基本上都是在沿用發(fā)達(dá)國家較為成熟的孕期保健模式。20世紀(jì)80年代初，我們國家開始著手建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度，并在全國范圍內(nèi)大力推廣，對預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療妊娠期的各種疾病，保障母嬰的身體健康起到了關(guān)鍵作用。但是，與發(fā)達(dá)國家相比，我國孕期保健服務(wù)系統(tǒng)的建立和發(fā)展還處于滯后且不均衡的狀態(tài)[5]。

2 國內(nèi)外孕期保健的服務(wù)模式

2.1 國外孕期保健的服務(wù)模式

2.1.1 以小區(qū)為基礎(chǔ)的連續(xù)性孕期保健服務(wù)模式 所謂小區(qū)為基礎(chǔ)的連續(xù)性模式，是指孕婦在小區(qū)醫(yī)院住院期間，接受一組助產(chǎn)護(hù)士和一位產(chǎn)科醫(yī)生的孕期保健服務(wù)，這樣有針對性的分組，可以減少孕婦的等待時(shí)間，提高孕期保健服務(wù)的利用率。通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，這種模式能夠有效改善圍產(chǎn)結(jié)局。

2.1.2 低危孕婦縮減產(chǎn)前檢查次數(shù)的服務(wù)模式 最近幾年來，發(fā)達(dá)國家的研究學(xué)者將注意力轉(zhuǎn)向進(jìn)行更加有效而次數(shù)較少的“目標(biāo)性”圍產(chǎn)期保健，尤其是關(guān)注那些已經(jīng)被證明科學(xué)的并且有效性的，更加對保障妊娠期孕婦和胎兒身心健康的有益的措施上，有助于產(chǎn)前保健模式達(dá)到最佳的成本效益。研究表明，減少低危孕婦產(chǎn)前檢查次數(shù)，能夠獲得更好的保健，不會影響母嬰健康。

2.1.3 以助產(chǎn)士為主的連續(xù)的圍產(chǎn)保健服務(wù)模式 以團(tuán)隊(duì)式助產(chǎn)士為主的服務(wù)模式能夠較大程度地縮減醫(yī)療干預(yù)并且減少住院時(shí)間，同樣可以保證母嬰安全，這種模式在三級產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)還是是可行的，孕婦感覺與助產(chǎn)士的關(guān)系更像伙伴，關(guān)系更融洽。

2.2 國內(nèi)孕期保健的服務(wù)模式 1995年，我國頒布了《中華人民共和國母嬰保健法》并且在全國范圍內(nèi)大力推廣實(shí)施，普通百姓也逐漸重視其母嬰保健工作，積極主動地查詢并涉獵多方面的母嬰保健知識，各級醫(yī)療衛(wèi)生部門也加大了對母嬰保健工作的宣教和指導(dǎo)力度，由此一來，孕婦產(chǎn)前檢查比率顯著提升，進(jìn)而母嬰圍產(chǎn)結(jié)局也有了明顯改善。加強(qiáng)產(chǎn)前宣教，提高產(chǎn)前檢查率，是取得良好妊娠結(jié)局的重要保證[6-8]。但是，我國孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率還是明顯高于聯(lián)合國提出的水平，存在一定差距。

3 孕期保健應(yīng)該注意的問題

3.1 孕早期保?。☉言?2周內(nèi)） 早孕檢查、早孕診斷、早孕建冊，做好高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)及管理。孕婦應(yīng)少到公共場所活動，以免感染病毒。還特別要注意保暖，不能著涼，避免感冒。此外，還應(yīng)注意不要接觸有毒物質(zhì)，不吸煙、不坐浴，慎用藥物，按時(shí)到醫(yī)院作婦科檢查，一旦檢查出來患病，孕婦應(yīng)該積極配合醫(yī)生，科學(xué)服用必要的藥物。孕期保健指導(dǎo)，如定期產(chǎn)前檢查、孕期營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動、預(yù)防疾病等各方面的指導(dǎo)，使孕期可以較為舒適地進(jìn)展。妊娠期孕婦可能會出現(xiàn)輕微的惡心嘔吐、全身不適的政治，這屬于正常反應(yīng)。嘔吐后仍應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)食，可以少食多餐，選擇清淡具有營養(yǎng)的食物，注意食用綠色蔬菜。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐劇烈、腹瀉、陰道見紅等異常情況，就應(yīng)立即到醫(yī)院就診。孕前3個(gè)月至早孕3個(gè)月，依據(jù)“增補(bǔ)葉酸預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形項(xiàng)目”，到居住地相關(guān)負(fù)責(zé)的部門免費(fèi)領(lǐng)取斯利安，每日一次，口服0.4mg，可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。孕婦在孕早期應(yīng)該做全身檢查、婦科檢查，化驗(yàn)血尿常規(guī)、肝功能、乙肝五項(xiàng)、夫婦雙方血型、陰道分泌物、梅毒、HIV抗體檢測、空腹血糖等，為孕育胎兒提供一個(gè)安全的發(fā)育環(huán)境。孕婦還應(yīng)適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)情緒，保持樂觀愉悅的心情，避免精神緊張、內(nèi)心焦慮、情緒憂郁等，為了成為一個(gè)稱職的好媽媽做好心理準(zhǔn)備。

3.2 孕中期保健（懷孕3至7周） 孕婦要特別注意口腔衛(wèi)生，三餐后要刷牙。此期胎兒生長速度驟然加快，需要大量蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、微量元素和維生素，孕婦要做到不偏食、不挑食，盡可能滿足事物質(zhì)和量的需求。婦女在懷孕之后，要特別注重提高蛋白質(zhì)（比如魚、肉、蛋和豆類）、高維生素（比如米、面、肝、新鮮蔬菜、水果）和鈣磷飲食攝入，盡量不要吃辛辣事物。正如清代《達(dá)生篇》的要求：飲食宜淡泊不宜肥濃，宜清輕不宜重濁，宜甘平不宜辛熱。胎兒骨骼的生長需要大量的鈣磷元素，孕期補(bǔ)充鈣質(zhì)尤為重要，必要時(shí)可復(fù)用葡萄糖酸鈣或者乳酸鈣。孕婦飲食當(dāng)中必須含有豐富的鐵，多吃雞蛋、瘦肉、肝、腎、紅棗、桂圓及綠葉蔬菜等。此期應(yīng)進(jìn)行適量的進(jìn)行戶外運(yùn)動，與家人一起對寶寶進(jìn)行胎教，條件允許的話可以選擇在孕婦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)接受健康教育。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危因素及時(shí)轉(zhuǎn)診，以保證寶寶平安度過孕期。孕第15到20周應(yīng)做產(chǎn)前篩查；孕第18到24周進(jìn)行B超檢查，以排除胎兒畸形；孕26周左右應(yīng)做糖尿病篩查。如果孕婦血型為O型，丈夫血型為A、B、AB型，或孕婦RH血型為陰性，丈夫RH血型為陽性，夫婦雙方應(yīng)于孕16周后進(jìn)行ABO溶血及RH溶血的檢測。

3.3 孕晚期保健（懷孕28周以后） 孕第28到36周，每2周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，孕36周后每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，若發(fā)現(xiàn)任何異常情況，都必須立即去醫(yī)院診治；每天定時(shí)數(shù)胎動，每周測量體重；每天8-9小時(shí)的充足睡眠是必要的，科學(xué)的方法是采取左側(cè)臥位，起床時(shí)先側(cè)身，再用手輔助支起上身?！度f氏婦人科》中提到：古老婦人有孕，即居側(cè)室，不與夫接，所以產(chǎn)育無難，生子多堅(jiān)無疾病。在妊娠期頭3個(gè)月和產(chǎn)前3個(gè)月應(yīng)節(jié)制性生活，特別是妊娠的最后幾周，禁止，以免發(fā)生感染。

4 結(jié)束語

孕婦進(jìn)行孕期保健尤為關(guān)鍵，不可小覷，孕期保健能夠有效地保障孕婦和嬰兒的身心健康，避免嬰兒的出生缺陷，保證嬰兒的出生質(zhì)量。此外，孕婦也要保證定期地進(jìn)行產(chǎn)前檢查，配合醫(yī)生完成各個(gè)項(xiàng)目的檢查。醫(yī)療衛(wèi)生部門也應(yīng)該規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查和保健的管理，督促孕產(chǎn)婦主動接受醫(yī)療保健服務(wù)，加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，保證出生人口素質(zhì)。

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孕期保健范文第4篇

【摘要】隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)母親懷孕時(shí)的營養(yǎng)條件直接關(guān)系到胎兒、嬰幼兒乃至成人時(shí)期的體力和智力的發(fā)展，從一個(gè)受精卵到一個(gè)成人，每一時(shí)到每一環(huán)節(jié)都離不開生存的起碼條件，所起的作用也是優(yōu)生的主要因素之一。本文針對孕期保健中葉酸的作用做了分析。

【關(guān)鍵詞】孕期保健 葉酸 畸形

葉酸是體內(nèi)重要的甲基供體，參與核苷酸的生物合成和DNA甲基化，體內(nèi)葉酸營養(yǎng)狀況可影響許多基因的表達(dá)。由于DNA合成和其他甲級轉(zhuǎn)移反應(yīng)的需要，孕婦對葉酸需求量增加，因而孕婦患葉酸缺乏癥的危險(xiǎn)性增加。葉酸攝入不足和低血清葉酸濃度會造成不良的妊娠結(jié)局，包括早產(chǎn)、嬰兒低出生體重和胎兒生長遲緩的危險(xiǎn)性增加。作為體內(nèi)的甲基供體，葉酸可使蛋氨酸代謝產(chǎn)物同型半胱氨酸重新甲基化為蛋氨酸，從而減輕同型半胱氨酸的毒性作用。大量研究顯示，補(bǔ)充葉酸能降低血液同型半胱氨酸的濃度；而體內(nèi)高濃度同型半胱氨酸會增加成人心、腦血管疾病、腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)，也是引起妊娠高血壓、先兆子癇等妊娠期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因剝。母體同型半胱氨酸濃度升高，使習(xí)慣性自發(fā)流產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥增加，后者會增加低出生體重和早產(chǎn)的危險(xiǎn)性。

胎兒胚胎神經(jīng)管畸形(neural tube defect, NTD)的發(fā)病機(jī)制可能是多因素的，包括可能影響葉酸代謝機(jī)能的環(huán)境因素和基因缺陷，但是，膳食攝入不足顯然是其中一個(gè)重要原因。調(diào)查表明，沒有給予膳食補(bǔ)充干預(yù)的中國育齡婦女，葉酸缺乏率全國平均30％，北方高于南方，農(nóng)村高于城市，在北方農(nóng)村高達(dá)70％；并隨季節(jié)而變化n蔬菜作為膳食葉酸的重要來源，葉酸缺乏癥的流行分布，與膳食蔬菜消費(fèi)情況吻合，也與NTD的發(fā)生分布情況相吻合。葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒胚胎神經(jīng)管畸形、先天性心臟畸形。NTD是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的胚胎畸形的通稱，是由于胚胎發(fā)育中胚胎的神經(jīng)褶未融合所致。葉酸代謝異常增加NTD妊娠危險(xiǎn)性的機(jī)制可能包括：同型半胱氨酸升高使DNA合成和DNA甲基化異常，影響與神經(jīng)管形成有關(guān)的基因表達(dá)和神經(jīng)細(xì)胞的，遷移或增殖，從而阻礙神經(jīng)管閉合。孕早期是胚胎神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的葉酸缺乏是引起胎兒NTD畸形的主要危險(xiǎn)因素之一。

膳食葉酸的來源可分為兩類，可準(zhǔn)確地稱為葉酸和葉酸鹽。葉酸指結(jié)合了一個(gè)谷氨酸的最簡單形式的葉酸，它在天然食品中幾乎不存在，其來源只能是人工合成品，用于補(bǔ)充劑和強(qiáng)化食品；它的性質(zhì)穩(wěn)定，幾乎可完全吸收，常被作參考標(biāo)準(zhǔn)。來自天然食物的都是各種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的葉酸鹽；主要食物來源有橙汁、深綠色葉類蔬菜、蘆筍、草莓、花生和豆類；在體內(nèi)必須首先轉(zhuǎn)交為簡單結(jié)構(gòu)的葉酸才能被利用，其生物利用率平均約為標(biāo)準(zhǔn)葉酸的50％左右。因此，在評價(jià)葉酸攝入量時(shí)，需要區(qū)別對待來自補(bǔ)充劑、強(qiáng)化食品和天然食品的葉酸。

除了原發(fā)性膳食葉酸攝入不足外，其他可影響葉酸代謝的因素也都可能增加NTD發(fā)生危險(xiǎn)，包括藥物、酒精以及葉酸代謝酶基因多態(tài)性等?？鼓[瘤藥物甲氨蝶呤，抗驚厥、抗癲癇藥物苯妥英和苯巴比妥，潰瘍性結(jié)腸炎治療藥物柳氮磺胺吡啶，糖尿病治療藥物甲福明二甲雙胍等，都被報(bào)道會損傷葉酸代謝。有不少的文獻(xiàn)觀察到，使用本文病例中提及的丙戊酸或丙戊酸鈉進(jìn)行抗癲瘸治療時(shí)，會造成血清葉酸水平下降和NTD生育危險(xiǎn)增加，其作用機(jī)制可能也是損傷機(jī)體的葉酸和同型半胱氨酸代謝，但其詳細(xì)機(jī)制尚未得到很好的闡明。

在面臨妊娠的育齡婦女的癲癇治療方案中，應(yīng)充分考慮控制癲癇癥狀的重要性與藥物帶來的畸形風(fēng)險(xiǎn)之間的平衡；盡量選擇單一藥物治療方案、在藥物選擇尚盡量避免使用丙戊酸治療。如果治療方案早已建立，丙戊酸是有效控制病情的最佳選擇時(shí)，則應(yīng)選擇最低的有效劑量(最好

除了對妊娠期婦女的保護(hù)外，補(bǔ)充葉酸還是有效降低血液同型半胱氨酸水平的有效方法，對預(yù)防心血管疾病和腫瘤具有意義。血營養(yǎng)因素對胎兒及優(yōu)生的影響人的生長發(fā)育離不開人體所需要的蛋白、維生素等六種營養(yǎng)成份。營養(yǎng)因素會影響人體的各種內(nèi)分泌腺，對于育齡婦女，營養(yǎng)不良會造成排卵不正常、月經(jīng)不規(guī)律、流產(chǎn)機(jī)率高。對于成人男性來說，則可使和數(shù)量減少。即使懷孕了，也會因

孕期營養(yǎng)需求量的增大，相對攝入量不足，導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩．體重不足、身材低矮，嚴(yán)重的營養(yǎng)不良還會引起早產(chǎn)、死胎、畸形等。因此，孕婦在飲食方面要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，要保證讓胎兒大腦在形成發(fā)育時(shí)期獲得足量的氨基酸等。要做到不偏食、不挑食，以新鮮衛(wèi)生，數(shù)量適當(dāng)為主，保證母體與胎兒健康發(fā)育及成長的需要。綜上所述，要做到優(yōu)生，既要注意先天的遺傳因素，又要防止外部因素對胎兒的損害，搞好婚前檢查，禁止近親結(jié)婚，加強(qiáng)孕期保健，避免早婚早育，這樣才能做到優(yōu)生，從而促進(jìn)人口素質(zhì)的提高。

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孕期保健范文第5篇

一、項(xiàng)目目標(biāo)

免費(fèi)向全區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，年轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%。

二、項(xiàng)目范圍與職責(zé)

（一）項(xiàng)目范圍：區(qū)

（二）職責(zé)

1、區(qū)衛(wèi)生局

制定轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施方案和考核評估標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行發(fā)動、組織實(shí)施和定期督導(dǎo)；組織相關(guān)培訓(xùn)、指導(dǎo)；組織參加市衛(wèi)生局組織的師資培訓(xùn)；組織區(qū)婦幼保健所對轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)；組織購買、發(fā)放相關(guān)宣傳材料等資料，定期收集匯總相關(guān)工作信息。

2、區(qū)婦幼保健所職責(zé)

（1）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目的管理，制定有關(guān)技術(shù)規(guī)范，并對管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制及督導(dǎo)和考核工作。

（2）負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

（3）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織購買、發(fā)放相關(guān)宣傳材料及開展知識講座和宣傳活動。

（4）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息管理。

（5）開展孕期保健服務(wù)項(xiàng)目：為轄區(qū)生育保險(xiǎn)孕婦在孕12周之前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進(jìn)行2次產(chǎn)前隨訪。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)

（1）掌握轄區(qū)中的育齡婦女?dāng)?shù)，及時(shí)了解孕情、督促孕婦進(jìn)行孕期保??；與區(qū)婦幼保健所、有關(guān)醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)站建立工作聯(lián)系，配合區(qū)婦幼按照婦幼信息管理要求上報(bào)孕產(chǎn)婦保健信息并定期進(jìn)行質(zhì)控。

（2）開展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)項(xiàng)目：免費(fèi)為轄區(qū)非生育保險(xiǎn)孕婦在孕12周之前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查；為轄區(qū)非生育保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行1次產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查，做好工作登記、上報(bào)、電子錄入和分析工作。

（3）針對婦女保健相關(guān)問題，進(jìn)行健康教育。開展孕期保健、母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)、常見疾病防治知識的宣傳并設(shè)有宣傳欄。

（4）協(xié)助區(qū)婦幼保健所開展孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查工作及婦幼信息質(zhì)量控制工作。

（5）做好高危妊娠的篩查、管理并做好登記隨訪工作。

（6）指導(dǎo)相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)助開展孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目工作。

三、服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)內(nèi)容

（一）孕早、中期健康管理

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（年版）》和市衛(wèi)生局、財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)〈市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案〉的通知》的要求，為區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦及在區(qū)長期居住的流動人口孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)基本保健服務(wù)。

1、承擔(dān)機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所。

2、服務(wù)內(nèi)容：為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行3次規(guī)范的產(chǎn)前檢查，做好指導(dǎo)、登記上報(bào)有關(guān)信息。

3、工作流程：

（1）協(xié)調(diào)街道計(jì)生部門、婚姻登記處、公安部門等相關(guān)部門發(fā)放《區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)(婦幼保健)項(xiàng)目告知書》等宣傳材料。

（2）早孕建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》：指導(dǎo)符合生育政策、未參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的孕婦在孕12周之前持暫住證（或居委會證明）、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》等有關(guān)證件到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》和第1次產(chǎn)前隨訪，做好記錄和登記(登記用于統(tǒng)計(jì)信息和備查）,孕婦簽字，每月匯總上報(bào)信息。產(chǎn)前保健服務(wù)記錄納入社區(qū)個(gè)人健康檔案，填寫《個(gè)人基本信息》、《第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》，及時(shí)將有關(guān)信息進(jìn)行電子錄入；指導(dǎo)符合生育政策、已參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的孕婦在孕12周之前持《計(jì)劃生育服務(wù)手冊》和市社會保障卡到區(qū)婦幼保健所建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》和第1次產(chǎn)前隨訪，做好記錄和登記(登記用于統(tǒng)計(jì)信息和備查）,孕婦簽字。產(chǎn)前保健服務(wù)記錄納入社區(qū)個(gè)人健康檔案，填寫《個(gè)人基本信息》、《第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》，及時(shí)將有關(guān)信息進(jìn)行電子錄入。

（3）所有孕婦（包括有生育保險(xiǎn)和無生育保險(xiǎn)）在16-24周、25-28周持《孕產(chǎn)婦保健手冊》到區(qū)婦幼保健所各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，并進(jìn)行產(chǎn)前篩查（自費(fèi)）和糖尿?。ㄗ再M(fèi)）的篩查。做好記錄和登記(登記用于統(tǒng)計(jì)信息和備查）,孕婦簽字。產(chǎn)前保健服務(wù)記錄納入社區(qū)個(gè)人健康檔案，填寫《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》，及時(shí)將有關(guān)信息進(jìn)行電子錄入。

（二）孕晚期健康管理

為所有孕婦提供2次孕晚期健康管理。

1、承擔(dān)機(jī)構(gòu)：有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2、服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)國家衛(wèi)生部印發(fā)的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（年版）》（下稱《規(guī)范》）及市《關(guān)于印發(fā)〈市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案〉的通知》文件要求，進(jìn)行孕28～36周、孕37～40周各1次產(chǎn)前檢查（具體項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)附后），做好指導(dǎo)，登記上報(bào)有關(guān)信息。

3、工作流程：孕婦攜帶《孕產(chǎn)婦保健手冊》及由區(qū)婦幼保健所發(fā)放的相關(guān)材料，自主選擇助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕晚期檢查，如選擇轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，檢查結(jié)束后助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求填寫信息，并每月報(bào)區(qū)婦幼保健所。由區(qū)婦幼保健所根據(jù)孕婦建冊情況，將信息轉(zhuǎn)入相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由社區(qū)服務(wù)中心填寫《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》及電子錄入；如選擇轄區(qū)外助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，各社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)及時(shí)電話隨訪獲取檢查信息，填寫《第2-5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》并電子錄入。

（三）產(chǎn)后訪視與健康檢查

為轄區(qū)常住人口中的產(chǎn)婦（包括有生育保險(xiǎn)和無生育保險(xiǎn)的產(chǎn)婦）提供1次產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查

1、承擔(dān)機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2、服務(wù)內(nèi)容：

（1）產(chǎn)婦休養(yǎng)地在區(qū)內(nèi)：產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行1次產(chǎn)后訪視。

（2）產(chǎn)婦休養(yǎng)地在區(qū)以外：各社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)及時(shí)電話隨訪獲取信息。

（3）內(nèi)容：了解產(chǎn)婦精神、睡眠、飲食、大小便等情況；測體溫、血壓、檢查、、乳汁、子宮恢復(fù)、惡露、傷口愈合情況；指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生和母乳喂養(yǎng)；同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。將訪視結(jié)果填寫在《產(chǎn)后訪視記錄表》、《新生兒訪視記錄表》上，做好產(chǎn)后保健服務(wù)記錄和登記，產(chǎn)婦簽字，每月匯總上報(bào)信息，及時(shí)將信息進(jìn)行電子錄入?！缎律鷥涸L視記錄表》交社區(qū)兒?？齐娮愉浫?。

（4）產(chǎn)后42～56天，產(chǎn)婦到就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行1次健康檢查：詢問產(chǎn)婦一般情況，觀察、乳汁情況；測血壓、稱體重，婦科檢查；必要時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測；計(jì)劃生育、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。將檢查結(jié)果填寫在《產(chǎn)后42天健康檢查記錄表》上，做好產(chǎn)后保健服務(wù)記錄和登記，產(chǎn)婦簽字，每月匯總上報(bào)信息，及時(shí)將信息進(jìn)行電子錄入。

3、工作流程：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)孕婦建冊及孕晚期檢查情況確定孕婦預(yù)產(chǎn)期，主動與孕婦聯(lián)系，明確其分娩時(shí)間及產(chǎn)后休養(yǎng)地，在產(chǎn)婦出院后及時(shí)入戶進(jìn)行產(chǎn)后訪視（產(chǎn)婦出院后也可主動與社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)系）。向產(chǎn)婦發(fā)放《基本公共衛(wèi)生服務(wù)（婦幼保?。╉?xiàng)目告知書》等宣教材料，告知產(chǎn)婦在新生兒滿月后，及時(shí)參加兒童基本保健項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)。

四、服務(wù)要求

1、開展孕產(chǎn)婦健康管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

2、從事孕產(chǎn)婦健康管理工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過婦女保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康管理。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、街道辦事處以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的孕產(chǎn)婦人數(shù)，做好孕產(chǎn)婦的健康管理。

4、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案，及時(shí)進(jìn)行電子檔案錄入。

五、執(zhí)行時(shí)間

年1月1日至年12月31日。

六、項(xiàng)目監(jiān)督與考核

1、區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。

2、區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理等，按照標(biāo)準(zhǔn)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落實(shí)情況組織開展半年和全年督導(dǎo)檢查，采取抽樣方式開展考核評估，定期通報(bào)工作情況，并將檢查情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門，考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期對項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行自查和評估服務(wù)狀況。

4、區(qū)衛(wèi)生局于11月上旬組織區(qū)婦幼保健所對項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等開展居民評估調(diào)查。

5、考核評估主要內(nèi)容和指標(biāo)

⑴早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。