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孕期口腔保健知識

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孕期口腔保健知識

孕期口腔保健知識范文第1篇

妊娠合并貧血對母子的影響

妊娠合并貧血對母親的影響 重度貧血可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而發(fā)生貧血性心臟病。嚴(yán)重貧血對失血耐受性降低,容易發(fā)生失血性休克及凝血功能障礙。貧血亦會影響孕婦的免疫能力,使抵抗力下降,易發(fā)生產(chǎn)褥感染,傷口愈合延遲。

妊娠合并貧血對胎兒的影響 重度貧血時,經(jīng)過胎盤供氧和營養(yǎng)物質(zhì)不能滿足胎兒生長需要,可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)或死胎。

妊娠合并貧血的篩查

詢問病史 孕婦有無慢性失血性疾病史、長期偏食、孕早期嘔吐、胃腸道紊亂等引起的營養(yǎng)不良等病史。

了解癥狀 孕婦有無乏力、頭暈、氣短、食欲不振、腹瀉、腹脹等癥狀。

體格檢查 查看孕婦是否有皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等體征。

實(shí)驗(yàn)室檢查 外周血涂片是否為小細(xì)胞低色素型性貧血。

如果孕婦具有以上病史、臨床表現(xiàn)、體征,血紅蛋白

妊娠合并貧血分度 ①輕度:血紅蛋白

妊娠合并貧血的管理

確診妊娠合并貧血后,社區(qū)醫(yī)師立即進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理,建立高危妊娠專案登記及個案管理卡,并將高危因素記錄到孕產(chǎn)婦保健手冊。輕度貧血可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)治療。妊娠合并貧血的治療方案如下。

食療 1孕婦可多進(jìn)一些富含鐵元素的食物,如豬肝、豬腰、瘦肉、豬血、雞血、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜等。

鐵劑藥物治療 如硫酸亞鐵0.3g,3次/d口服,每次同時配合口服維生素C0.3 g及10%稀釋鹽酸0.5~2mL促進(jìn)鐵的吸收。多糖鐵復(fù)合物是有機(jī)復(fù)合物,不含游離鐵離子,不良反應(yīng)較少,應(yīng)用方法為150 mg/次,1~2次/d。一般服用2周后血紅蛋白就開始上升,輕度貧血服藥4~6周即可恢復(fù)正常,再產(chǎn)檢時重新進(jìn)行評價,如仍有貧血,則應(yīng)及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

妊娠合并重度貧血的治療方法 可用右旋糖酐鐵或山梨醇鐵,2種制劑分別含鐵25 mg/mL及50 mz/mL,給藥途徑為深部肌內(nèi)注射。首次給藥應(yīng)從小劑量開始,第1天50mg,若無不良反應(yīng),第2天可增至100 mg,1次/d肌內(nèi)注射。2周后隨訪查看臨床進(jìn)展、化驗(yàn)結(jié)果和治療的依從性。必要時及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

孕期保健指導(dǎo)

孕期營養(yǎng)保健知識 建議孕婦注意飲食多樣性,最好是新鮮食品,包括淀粉類食物如面包、米飯、面條、土豆,蛋白質(zhì)如瘦肉、魚、海鮮等,大量纖維素包括蔬菜水果及全麥面包等,可以預(yù)防貧血和缺鈣的發(fā)生。

孕早期營養(yǎng) 遵循“重在質(zhì),不在量”的原則。每日主食150~200 g,以蛋白質(zhì)為主:25 g油,50 g蛋,100 g豆,150 g肉(肉、禽魚類),牛奶或酸奶200~250 mL。每日維生素及微量元素:100 g水果,500 g左右蔬菜。干果類:瓜子、花生、核桃等。注意葉酸的補(bǔ)充,在孕早期每日服葉酸0.4 mg,可以有效降低出生缺陷的發(fā)生。

孕中期營養(yǎng) 孕中期基礎(chǔ)代謝增強(qiáng),需要增加熱量,在原來的基礎(chǔ)上增加200 kcal的熱量,所以每天需攝入主食400g左右。

蛋白質(zhì)的攝入要比孕早期每天多15~25 g,包括一定量的動物蛋白,如雞蛋、魚蝦、牛奶、奶制品,素食者加用豆制品,以滿足胎兒組織增長的需要,并為孕婦分娩和泌乳進(jìn)行儲備。

多食用必需脂肪酸含量較高的食物,如植物油、花生、核桃、芝麻等。多食用含鐵食物,如黑木耳、動物血、肝臟等,同時補(bǔ)充維生素C有利于鐵的吸收,以預(yù)防缺鐵性貧血。多吃海帶、紫菜、魚蝦等,既補(bǔ)鈣又補(bǔ)碘。

孕晚期營養(yǎng) 增加蛋白質(zhì)、必需脂肪酸的攝入,應(yīng)多食動物蛋白和大豆蛋白,即瘦肉、海魚、大豆類食品。孕晚期胎兒骨骼發(fā)育快,孕婦需要攝入大量的鈣。每日需1200~1500 mg,可多食牛奶、魚和蝦。

肝臟要儲存鐵(5mg/d),可多食動物肝臟、瘦肉、綠色蔬菜等。熱量不需補(bǔ)充太多,尤其是最后1個月要適當(dāng)限制飽和脂肪酸和碳水化合物,即限制肥肉和谷物的過多攝入,以免胎兒過大,影響分娩。

孕期生活保健知識 孕婦衣著應(yīng)寬松,不要束胸,要穿寬大的胸罩;盡量少化妝,避免染發(fā)及燙發(fā);要注意清潔衛(wèi)生,尤其是保持和外陰清潔。

孕期運(yùn)動保健知識 每天做孕婦體操、活動關(guān)節(jié),可使周身輕松,精力充沛。做操最好安排在早晨和傍晚,做操前一般不宜進(jìn)食,最好空腹進(jìn)行,如果感到饑餓,在運(yùn)動前1h左右進(jìn)一些清淡的食物。做操前先排尿便。鍛煉結(jié)束后30min再進(jìn)食。避免劇烈運(yùn)動,性生活要有節(jié)制,以防流產(chǎn)。

孕期心理保健知識 孕中期常出現(xiàn)依賴性強(qiáng)、移情現(xiàn)象,若產(chǎn)檢后發(fā)現(xiàn)孕婦異常心理如焦慮等心理問題,應(yīng)指導(dǎo)孕婦通過生活、工作和休息的適當(dāng)調(diào)整,保證良好的心理狀態(tài)。

孕期口腔保健知識范文第2篇

定位為“0―3歲寶寶早期教養(yǎng)的必備讀本”的《母嬰世界》雜志,不僅服務(wù)干新手媽媽的需要,同時也為剛剛懷孕的準(zhǔn)媽媽們解決困惑。為了讓更多的讀者了解我們雜志,本刊以長三角區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn),全面鋪開了2006年整體市場的推廣工作。

10月刊雜志上市之際,我們攜手愛護(hù)公司在上海、南京、杭州三地市場的各個報刊零售亭加大了促銷力度,5天之內(nèi),報刊亭的雜志被搶購一空。與此同時,雜志還走進(jìn)了各大婦保醫(yī)院、親子中心及婦嬰童的專業(yè)渠道,贏得了準(zhǔn)媽媽和新媽媽的一致認(rèn)可。 此一市場促銷活動將延續(xù)4個月的時間,相信現(xiàn)在的努力會成就本刊2006年的整體提升。

維護(hù)口腔健康,提升生命質(zhì)量――9.20愛牙日主題活動

呂紅梅 林 宏

9月20日――愛牙日。圍繞今年的宣傳主題“加強(qiáng)孕婦口腔保健,提高國民口腔保健意識”,杭州市口腔醫(yī)院聯(lián)合各相關(guān)單位舉辦了系列愛牙活動:

活動,9月18日,中秋節(jié)。天氣反常,沒有初秋的氣息,有的卻是艷陽高照。杭州市口腔醫(yī)院聯(lián)合杭州市口腔保健領(lǐng)導(dǎo)小組、杭州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會、杭州市婦幼保健院共同主辦了“維護(hù)口腔健康,提升生命質(zhì)量”的廣場義診活動。

天氣很熱,但也熱不過主辦方宣傳與普及口腔健康知識的熱情?;顒蝇F(xiàn)場設(shè)在杭州武林廣場,在若干個帳篷下面,醫(yī)生們帶著全套器材準(zhǔn)備就緒?;顒記]有限制人數(shù),不管誰來都能夠向醫(yī)生咨詢,接受檢查。有的媽媽帶著寶寶一到就沖到醫(yī)生面前,醫(yī)生們仔細(xì)查看寶寶的牙齒,耐心解答媽媽們的問題,忙得連臉上的汗都顧不得擦一下。有個家庭全家出動,老老小小來了一堆人,媽媽帶著寶寶排隊(duì)等候兒科牙醫(yī)的檢查,爸爸則帶著家里的老人咨詢另外的醫(yī)生,真是―舉兩得、節(jié)約時間。

就半天時間,來咨詢檢查的人換了―撥又一撥?;顒咏Y(jié)束的時候,醫(yī)生的嗓子都啞了,身邊也多了一堆廢棄的―次性用具。臨走的時候,很多媽媽把擺放在咨詢臺的資料一搶而空:“拿這些資料回去好好研究?!笨磥磉@次的口腔保健宣傳效果還真不錯!

活動2 為了幫助更多的準(zhǔn)媽媽了解口腔保健知識,9月24日,杭州市口腔醫(yī)院再次聯(lián)合浙江省婦幼保健醫(yī)院舉辦了一場題為“孕婦口腔保健”的專題講座。

早上9點(diǎn)左右,會場匣座無虛席,講座正式開始??谇粚<覐目谇槐=〉母鱾€方面入手,全面細(xì)致地闡述了口腔疾病產(chǎn)生的原因及解決辦法,告誡并指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽們怎樣做好孕期口腔的衛(wèi)生及護(hù)理。

孕期口腔保健知識范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 健康教育;兒童保健;實(shí)施;體會

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.639 文章編號:1004-7484(2013)-08-4638-02

健康教育是兒童家長獲得健康知識且自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量[1]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,人們對健康的要求也越來越高,從以前的有病治病到預(yù)防保健即醫(yī)學(xué)模式向著生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對婦幼保健工作提出了更高的要求,而深入的開展健康教育,使廣大被服務(wù)對象掌握健康衛(wèi)生知識、提高自我保健意識和科學(xué)育兒的能力,將是我們兒保工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。近幾年來,我們充分發(fā)揮保健門診的自身優(yōu)勢,對廣大被服務(wù)者進(jìn)行廣泛有針對性的健康教育宣傳,取得了一定的效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 均來自我院保健門診以及電話咨詢?nèi)巳?,即健康咨詢者和健康檢查者(兒童、其家屬以及陪同人員)。

1.2 方法

1.2.1 健康教育宣傳的工具包括宣教室、咨詢門診、兒童保健0-6歲兒童保健軟件、電腦、智能篩查工具箱、電視、投影儀和光盤、滾動電子屏幕、宣傳圖、冊、單以及健康教育展板等。

1.2.2 健康教育實(shí)施方式 由專職保健人員輪流坐診,對前來就診的兒童及其家屬分別給予個別指導(dǎo)或集中講解或進(jìn)入幼兒園進(jìn)行專題健康講座等。

1.2.3 實(shí)施方法 ①孕前的優(yōu)生優(yōu)育以及孕期的健康教育:以婚前醫(yī)學(xué)檢查為契機(jī),對前來進(jìn)行婚前檢查的每一對青年男女進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育方面的健康教育宣傳指導(dǎo),及時解答待孕婦女的衛(wèi)生保健和心理的困惑,并指導(dǎo)選擇受孕的最佳時期,從孕前增補(bǔ)葉酸預(yù)防出生缺陷到對已確診懷孕的婦女,要求其按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的頻次,定期進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查,并進(jìn)行產(chǎn)前篩查,及時發(fā)現(xiàn)妊娠期母胎的異常情況,進(jìn)行必要的治療。針對不同孕期,運(yùn)用專業(yè)的知識,通俗易懂的語言,并結(jié)合電視、滾動電子屏幕、光盤、圖片、宣傳欄、展板、保健手冊等,進(jìn)行有針對性健康教育宣傳,使孕婦自覺接受生理、心理的保健知識,以及母乳喂養(yǎng)和科學(xué)的胎教指導(dǎo)。同時,教育孕婦避免接受病毒、放射線及空氣污染,避免濫用藥物,避免不良刺激對胎兒發(fā)育造成危害。②圍產(chǎn)期的健康教育:積極創(chuàng)新工作思路,充分發(fā)揮新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校、寶寶課堂的優(yōu)勢,加大宣傳力度,充分利用電視、錄象等指導(dǎo)孕婦順利渡過圍產(chǎn)期,保障母嬰的安全。要做好產(chǎn)婦心理、生理的健康指導(dǎo),預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,督促產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時開奶,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。利用生動的語言、為產(chǎn)婦講解新生兒的生理、心理特點(diǎn),疾病篩查的重要性以及新生兒日常護(hù)理和預(yù)防保健知識,并教會產(chǎn)婦哺育新生兒的技巧和方法,示范早期智力開發(fā)的技巧,如皮膚觸摸、嬰兒、沐浴、撫觸、俯臥、自動轉(zhuǎn)頭、視覺對比等。③嬰幼兒期的健康教育:新生兒出院后,利用產(chǎn)后訪視的時機(jī),及時對產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染等知識的強(qiáng)化教育。指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會觀察新生兒皮膚顏色、體重、體溫、排便及吃奶情況,甄別異常及時尋求指導(dǎo)或治療。告之家長及時進(jìn)行預(yù)防接種。由兒保門診大夫建立兒童保健手冊,進(jìn)行4、2、1查體,根據(jù)不同年齡,對前來檢查咨詢兒童家長都有針對性地進(jìn)行保健指導(dǎo)和健康宣教,如:告知家長要做好小兒生長發(fā)育監(jiān)測,合理母乳喂養(yǎng),及時添加輔食,培養(yǎng)小兒良好地生活習(xí)慣,適時斷奶,并及時進(jìn)行兒童早期發(fā)展教育的指導(dǎo),甄別異常情況,預(yù)防意外傷害地發(fā)生。教會家長如何認(rèn)識小兒常見病及防治措施,并能在日常生活中認(rèn)真執(zhí)行。若發(fā)現(xiàn)體弱兒,及時建檔,專人專案管理,并要求家長配合學(xué)會觀察體弱兒的癥狀、體征,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。④學(xué)齡前兒童的健康教育:由于學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn),其大腦皮層功能的發(fā)育已接近成人,因此,此時的健康教育對象不單純是家長,對小兒的直接指導(dǎo)亦非常重要。此期兒童大多數(shù)在托幼機(jī)構(gòu),因此,兒童、家長及幼兒園的保教人員都成為健康教育的對象。要針對不同對象給以不同的健康指導(dǎo),對兒童要教育小兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吃零食,少吃甜食,預(yù)防齲齒的發(fā)生;對家長要從其最關(guān)心的兒童智力開發(fā)、兒童心理健康發(fā)展、兒童意外傷害的預(yù)防、兒童肥胖等方面進(jìn)行有針對的健康指導(dǎo)及健康宣傳;對保教人員告之及時進(jìn)行健康安全教育、進(jìn)行預(yù)防接種,防止傳染病的發(fā)生,要寓教于游戲之中,合理引導(dǎo)小兒順利的渡過第一逆反期,又因此期小兒生性好動,安全意識淡薄,缺乏自我保護(hù)意識,要及時進(jìn)行健康教育,遠(yuǎn)離意外傷害,對流動人口及私立幼兒園更應(yīng)積極主動的進(jìn)行宣傳教育,防止意外傷害的發(fā)生。⑤學(xué)齡期及青春期的健康教育:此期小兒進(jìn)入校園生活,雖然學(xué)習(xí)占據(jù)了主導(dǎo)地位,但是良好的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)仍然至關(guān)重要。要加強(qiáng)口腔保健和眼保健知識的宣傳,加強(qiáng)體格鍛煉,防止風(fēng)濕和結(jié)核病的發(fā)生。進(jìn)入青春期的青少年要及時進(jìn)行青春期性生理、心理及衛(wèi)生知識的宣傳教育。由于此期兒童心理上的成人感與半成人狀態(tài)之間的矛盾,情緒起伏變化較大,容易產(chǎn)生逆反心理,因此家長要配合老師對青少年正確引導(dǎo),關(guān)心體貼,幫助他他們適應(yīng)生理、心理的特殊時期,保證他們健康成長。

2 結(jié) 果

通過各種形式健康知識的宣傳,使服務(wù)人群的健康意識有了根本的轉(zhuǎn)變,并取得了很好的社會效益。既為廣大婦女提供了孕前、孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后科學(xué)孕育保健知識,又為兒童的早期健康發(fā)展做足了思想準(zhǔn)備;既為保障人口素質(zhì)的提高,保障優(yōu)生優(yōu)育奠定了基礎(chǔ),又為婦幼保健工作拓寬了領(lǐng)域,找準(zhǔn)了努力的方向。通過健康教育,大力宣傳并實(shí)施了《母嬰保健法》,鞏固了愛嬰醫(yī)院的成果,使廣大群眾對《母嬰保健法》的知曉率達(dá)94%以上,降低了兒童常見病、多發(fā)病以及傳染病的發(fā)生,促進(jìn)了小兒健康發(fā)展。通過系統(tǒng)地開展健康教育宣傳,使孕婦系統(tǒng)管理率達(dá)到95.56%以上,轄區(qū)內(nèi)的0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到94.53%,4個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)85.6%,體弱兒及高危妊娠管理率達(dá)到100%。

3 體 會

健康教育是有目標(biāo)、有計(jì)劃、有實(shí)施、有評價的教育活動[2]。經(jīng)過不斷實(shí)踐,我們深刻體會到:“母親安全,兒童優(yōu)先”已成為社會共識,健康教育已經(jīng)越來越被推到轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的首要地位。它不僅僅為臨床病人服務(wù),而是從院內(nèi)的病人擴(kuò)展到家庭、學(xué)校、社會團(tuán)體的健康人群,并且越來越為廣大群眾所接受。

3.1 對從事婦幼保健工作人員對健康教育的重要性要有充分認(rèn)識,它是人們獲得醫(yī)療保健服務(wù)的第一步,只有做好健康教育,提高人們的健康知識水平和自我保健能力,才能把我們的服務(wù)項(xiàng)目做的更好、更徹底。

3.2 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對我們從事兒童保健人員也提出更新的要求,它強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生服務(wù)的整體觀,對于我們婦幼保健人員也提出了更高的要求,不僅要掌握牢固的專業(yè)理論知識,更要拓寬知識面,學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)、自然科學(xué)等方面的知識;不僅要有廣博的知識、精湛的專業(yè),還要善于與人溝通。溝通是建立良好的醫(yī)患關(guān)系的前提,良好的醫(yī)患關(guān)系,才能取得被服務(wù)者的理解與信任,達(dá)到健康教育的目的。在健康教育宣傳中,如何進(jìn)行有效的溝通,即與被服務(wù)者交流時,一定要注意方式方法,要端莊大方、熱情、和藹可親,用通俗易懂的語言,生動活潑的圖片、宣傳畫、栩栩如生的模型通俗易懂的講解、標(biāo)準(zhǔn)的示范,以滿足不同層次的被服務(wù)者對健康知識的要求。在整個溝通交流的過程中都要本著熱情接、細(xì)心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送、定時訪的情感服務(wù)模式,讓被服務(wù)者在輕松愉快的環(huán)境中學(xué)到保健知識,提高自我保健的能力。

3.3 健康教育是兒童保健工作的重要組成部分,兒童保健工作的全面順利進(jìn)行并非單純依靠兒童保健工作人員[3],而需要全社會的共同參與,其中,家長和兒童既是參與者又是支持者,健康教育就是樹立他們的保健意識,通過自保健能力,而一大部分集聚兒童及其家長的健康教育宣傳,則需要教育部門的大力配合和支持。

3.4 通過健康教育宣傳,兒童早期發(fā)展和心理行為問題越來越受重視,0-3歲這一階段是兒童心理、智力、行為及個性形成的至關(guān)重要時期,而兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)地發(fā)育是心理行為發(fā)育的特征,是通過運(yùn)動、語言、認(rèn)知社會交往和生活、情感等表現(xiàn)出來[4]。但是仍有部分家長對兒童肥胖缺乏足夠的認(rèn)識,僅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的,但對因肥胖造成兒童自身發(fā)育影響與后期危害知曉率很低,這需要我們在今后的工作中去努力。

3.5 而在實(shí)際工作中,要做好兒童保健工作首先要有一支素質(zhì)高的兒保隊(duì)伍業(yè)務(wù)要全面,責(zé)任心要強(qiáng),要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),更新知識,提高綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平,提升服務(wù)能力。因?yàn)閬黹T診的人群絕大多數(shù)是健康的兒童和望子成龍的家長,若只延續(xù)過去的僅提供簡單的體格測量和篩選疾病型的檢查的保健服務(wù),早已不能滿足父母們對保健日益增高的養(yǎng)育支援的要求。這就要求我們不僅要做好疾病篩選型的健康診斷和體格測量工作,更應(yīng)以健康教育為切入點(diǎn),提供給父母足夠的健康保健知識,滿足新時期兒童家長健康需求,更是今后兒童保健工作努力和發(fā)展的方向。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉純艷.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].湖南:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:64-65.

[2] 于衛(wèi)華,李志菊.影響住院患者健康教育效果的多因素分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16:52-53.

孕期口腔保健知識范文第4篇

【關(guān)鍵詞】頜面外科 圍手術(shù)期 健康教育 療效

中圖分類號:R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2011)12-226-01

1 資料與方法

1.1 患者資料

所有觀察的患者均為2009年3月-2010年3月就診與我院頜面外科,需進(jìn)行手術(shù)治療的患者,此192例患者中男性109例,女性83例;患者年齡在16-74歲,患者的病情基本相識,分布較均勻,具有臨床代表性。

1.2 方法

1.2.1 分組

將兩組患者的按照就診的先后順序,隨機(jī)等分為2組,即:治療組與對照組,每組患者96人,兩組患者的平均年齡及臨床癥狀基本相識,無明顯差異,無臨床統(tǒng)計(jì)意義。(p>0.05)。

1.2.2 對兩組患者所采取的具體方法

1.2.2.1 對照組患者進(jìn)行常規(guī)的入院告知及健康宣講等工作。

1.2.2.2 對治療組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對患者進(jìn)行如下健康教育:入院時為患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境和疾病知識,術(shù)前檢查的內(nèi)容、方法和意義。在進(jìn)行晨間護(hù)理、靜脈滴注時強(qiáng)化疾病知識及相關(guān)知識,如口腔衛(wèi)生的意義和方法,藥物的作用及副反應(yīng)等。術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行健康教育,出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)。同時進(jìn)行疾病的預(yù)防、治療和術(shù)后的注意事項(xiàng)、語音訓(xùn)練等內(nèi)容的宣傳。并針對性的個體化指導(dǎo):根據(jù)病人的年齡、接受程度、病種、心理狀況等不同情況,通過觀察,對患者進(jìn)行個體化的健康知識宣傳。

1.2.3 跟蹤統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效、住院時間以及對治療的滿意程度。選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì),以(P

2 結(jié)果

經(jīng)過對兩組患者的臨床療效、住院時間、以及對治療滿意度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)如表1:

表1 對照組與治療組患者的療效情況

【注】:由表1得,對照組患者的治愈率為65%,而治療組患者的治愈率為93%,兩組患者的治愈率存在,明顯差異(p

表2 兩組患者對治療的滿意度調(diào)查結(jié)果

【注】:由表2得,對照組患者對治療的滿意度僅為53%,而治療組患者對治療的滿意度高達(dá)90%,兩組患者對治療的滿意度存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p

此外,對照組患者的平均住院時間為7.5天,而治療組患者的平均住院時間僅為5.5天,較對照組患者的平均減少了2天。

3 討論

頜面部的許多疾病與患者缺乏保健知識、有不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),如先天性唇裂、腭裂與母親孕期保健知識缺乏有關(guān),口腔間隙感染與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),唇頰、舌癌與長期的不良刺激有關(guān)等。因此,對待頜面外科手術(shù)患者,應(yīng)抓住其疾病本身的特點(diǎn)進(jìn)行健康教育。把衛(wèi)生知識、疾病預(yù)防知識,用通俗易懂的方法傳授給患者及其家屬,幫助他們一些各種基本的預(yù)防措施及手術(shù)應(yīng)對方法。

頜面部是人體顏面部的重要組成部分,它的改變會直接影響病人的容貌,易使患者產(chǎn)生自卑心理。腭裂、舌部腫瘤切除的患者常因發(fā)音、說話不清而無法與他人交流;唇裂、頜面部外傷缺損患者,由于面部畸形而影響學(xué)習(xí)、工作、生活,常常感到焦慮不安;口腔潰瘍、感染患者常因疼痛、功能障礙而影響咀嚼,病人可出現(xiàn)緊張心理[1]。針對不同病人的病情特點(diǎn),我們要因人而異,以朋友式的交談詳細(xì)而有重點(diǎn)地講解各自疾病的知識,及時地了解患者的心理變化,有針對性進(jìn)行健康教育,以解除病人的后顧之憂,提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.1 手術(shù)前的健康教育 由于對手術(shù)的擔(dān)心,特別是對顏面部的影響,患者常出現(xiàn)緊張和焦慮的心理,而術(shù)前的抽血、皮膚準(zhǔn)備、皮試會更增加患者的緊張和擔(dān)憂。針對這些情況,除常規(guī)入院介紹和術(shù)前教育外,護(hù)士可以為術(shù)前患者進(jìn)行一次以往患者的實(shí)例介紹,通過實(shí)例教育,來增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。要耐心地解釋頜面外科術(shù)前準(zhǔn)備工作中的兩項(xiàng)重要工作-口腔準(zhǔn)備與術(shù)區(qū)備皮[3]的必要性:給患者演示正確的刷牙方法,藥物漱口的方法及每次用量,說明口腔清潔與否對手術(shù)傷口感染發(fā)生率的重要影響;術(shù)區(qū)備皮,通常需要剃除患者的部分或全部頭發(fā),對此許多女性患者不能接受,護(hù)理人員要向患者說明剃除頭發(fā)有利于手術(shù)的實(shí)施及傷口的愈合,同時在操作時盡量兼顧美觀??傊?,要增強(qiáng)患者的安全感,減輕心理壓力,使其積極配合手術(shù)治療。

3.2 手術(shù)后的健康教育 術(shù)后教育的重點(diǎn)是為患者提供正確的護(hù)理指導(dǎo),使患者配合治療,平穩(wěn)地渡過圍手術(shù)期。首先,向患者和家屬講解講解有關(guān)口腔制動、繃帶加壓包扎、各種引流管及胃管放置、氣管切開等治療、護(hù)理措施的必要性以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。對于兒童患者要指導(dǎo)家屬避免患兒手抓創(chuàng)面、用舌頭舔口內(nèi)紗條等,以預(yù)防大出血。由于頜面手術(shù)會影響進(jìn)食,術(shù)后患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素,易消化的流食或半流食,要保證膳食的豐富和營養(yǎng)的均衡。腮腺部手術(shù)的患者還應(yīng)禁食酸性食物,以減少涎液分泌,防止涎瘺發(fā)生。可以經(jīng)口腔進(jìn)食的患者,進(jìn)食后要按時漱口,以便及時清理口腔中的食物殘?jiān)?;不能?jīng)口腔進(jìn)食的患者,需要通過胃管獲得營養(yǎng),此類患者口腔活動減少,因此要定時對口腔進(jìn)行護(hù)理,保持口腔清潔。

3.3 出院時的健康教育 除了在院時所提供的各種健康知識,出院前發(fā)放出院、復(fù)診時間及注意營養(yǎng)等宣教指導(dǎo)。對不同病情的病人要提供具體的指導(dǎo),如腭裂患者要進(jìn)行語言訓(xùn)練;癌癥病人要進(jìn)行化療、放療等輔助治療;上頜骨切除術(shù)病人應(yīng)盡早進(jìn)行張口鍛煉,以防瘢痕攣縮,并盡早恢復(fù)語言和進(jìn)食功能;進(jìn)行頸淋巴清掃術(shù)的患者,應(yīng)及時進(jìn)行上臂及肩部的功能鍛煉,減少肩部肌肉萎縮的可能并減輕不適癥狀[3]。

4 小結(jié)

對頜面外科病人的健康教育,要貫徹到圍手術(shù)期的全過程,這樣才能確保健康教育的有效性,還能夠增進(jìn)護(hù)理人員與患者及家屬之間的溝通,從而取得患者的信任,消除病人的各種不良心理狀態(tài),進(jìn)而幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜春麗. 口腔頜面外科患者腫瘤術(shù)后護(hù)理與心理支持[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2007, (06) .

孕期口腔保健知識范文第5篇

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我科2009年1月至2009年12月被訪視的產(chǎn)后0~42 d的產(chǎn)婦及新生兒,產(chǎn)婦610例,新生兒617例(含7對雙胞胎)。對產(chǎn)后訪視情況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),分別對產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況、惡露、乳腺、會陰情況、大小便和新生兒體溫、皮膚、黃疸、身長、體重、大小便及母乳喂養(yǎng)等情況進(jìn)行分析。

1.2 方法 訪視方法產(chǎn)后0~28 d訪視4次(出生后3、7、14、28 d),產(chǎn)婦在住院期間由經(jīng)管醫(yī)師訪視,出院前由專職訪視人員親自到病床前進(jìn)行院內(nèi)訪視,并核對電話號碼、地址。向產(chǎn)婦及其家屬宣傳產(chǎn)后訪視目的及意義。產(chǎn)婦出院后由專職訪視人員按要求對居住在市區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦上門進(jìn)行訪視。

1.3 訪視內(nèi)容 對產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)行體格檢查,主要的有:生命體征的監(jiān)測,檢查產(chǎn)婦子宮復(fù)原及腹部、會陰傷口的愈合情況,了解惡露性質(zhì)、量,檢查情況,了解乳量及喂養(yǎng)方法。檢查嬰兒的反應(yīng)、心肺、黃疸、囟門、皮膚黏膜、口腔、生殖器官、臍帶、二便等情況,評估產(chǎn)婦的精神,心理狀況及家庭環(huán)境、存在或潛在的健康問題,對存在或潛在問題運(yùn)用健康教育、技術(shù)指導(dǎo)和護(hù)理支持等手段加以解決,對不能以上述方法解決的疾病或情況及時與本院聯(lián)系并動員其入院診治。對訪視情況認(rèn)真記錄于《保健手冊》中。同時督促產(chǎn)婦滿月時帶嬰兒到當(dāng)?shù)胤酪哒久庖呓臃N及42 h母嬰回院復(fù)查。

2 結(jié)果

剖宮產(chǎn)238例,陰道順產(chǎn)351例,陰道助產(chǎn)分娩21例。全部母乳喂養(yǎng)412例,占67.5%;部分母乳喂養(yǎng)102例;人工喂養(yǎng)96例。產(chǎn)婦情況:皸裂37例,占6.07%;內(nèi)陷35例,占5.74%;乳汁淤積49例,占8.03%;乳腺纖維瘤16例,占2.62%;尿潴留13例,占2.13%;會陰切口愈合差16例,占2.62%;胎膜殘留17例,占2.79%;痔瘡19例,占3.11%。新生兒情況:紅臀39例,占6.39%;腹瀉35例,占5.73%;臍周炎50例,占8.20%;濕疹26例,占4.26%;鵝口瘡20例,占3.28%;鞘膜積液7例。提示:出院后的母親母乳喂養(yǎng)率低及新生兒的臍部及皮膚的護(hù)理不當(dāng)而造成的感染率高。

3 討論

3.1 我院全部產(chǎn)婦在住院期間均實(shí)行24 h母嬰同室和母乳喂養(yǎng)。有專門的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),正確指導(dǎo)其哺乳、含接姿勢、擠奶方法等并協(xié)助有喂哺困難的產(chǎn)婦喂哺,從而使院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)到97%以上。本組調(diào)查結(jié)果表明,院外4個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率只有67.5%。出院后母乳喂養(yǎng)率下降其主要原因與育兒知識缺乏、對母乳喂養(yǎng)的重要性和和好處認(rèn)識不足有關(guān)。其次是產(chǎn)婦由于自身因素或乳汁暫時不足,哺乳困難時而缺乏哺乳信心且母乳喂養(yǎng)技巧掌握不好,受到的母乳喂養(yǎng)支持不足。因此,提示我們要在孕婦孕期檢查期間要切實(shí)做好母乳喂養(yǎng)的宣教工作。當(dāng)產(chǎn)婦住院待產(chǎn)或產(chǎn)后住院期間,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將母乳喂養(yǎng)的好處、方法、喂哺技巧傳授給產(chǎn)婦,做到口說手教,直到產(chǎn)婦領(lǐng)會會做為止[2]。本組資料結(jié)果還表明新生兒的臍部及皮膚的護(hù)理不當(dāng)而造成的感染率高。出院前做好衛(wèi)生宣教,傳授有新生兒護(hù)理、科學(xué)育兒知識及技能等內(nèi)容非常重要。

3.2 任何削弱產(chǎn)婦生殖道和全身防御力量的因素均有利于細(xì)菌入侵,也能增加產(chǎn)褥感染的嚴(yán)重程度。生殖道感染原因可因滯產(chǎn),胎膜早破,肛查過多,未消毒陰道而進(jìn)行檢查等。雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)本身不是感染的直接因素,但行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦往往已存在感染等危險。產(chǎn)鉗或經(jīng)陰道助產(chǎn)的手術(shù),亦使細(xì)菌侵入子宮的機(jī)會增多,產(chǎn)道損傷為細(xì)菌開辟侵入機(jī)體的門戶,感染壞死組織更有利細(xì)菌滋長。治療主要及時應(yīng)用抗生素抗感染及增強(qiáng)產(chǎn)婦的抵抗力,要提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量,正常掌握產(chǎn)科指征,選擇適應(yīng)的分娩方式,才能使產(chǎn)褥期異常情況減少到最低限度。因此,我們要加強(qiáng)孕、產(chǎn)期的健康教育工作,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何做好產(chǎn)褥期保健,會陰清潔,從而防止產(chǎn)褥期感染或會陰傷口愈合不良。要充分發(fā)揮孕婦學(xué)校的功能和作用,健全孕婦學(xué)校上公開課的制度,要經(jīng)常上課,把孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的保健和嬰兒保健知識傳受給孕婦及其家屬,避免在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦自身保健和新生兒護(hù)理知識缺乏而出現(xiàn)問題。同時,產(chǎn)后訪視人員要認(rèn)真細(xì)致地做好工作,及時上門進(jìn)行產(chǎn)后訪視,為產(chǎn)婦提供從住院到出院的連續(xù)性健康教育,使產(chǎn)婦能得到及時的護(hù)理支持和技術(shù)指導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高母嬰保健水平,保障母嬰安康。

參 考 文 獻(xiàn)

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