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2.燕山大學(xué) 河北?秦皇島 066004)
中圖分類號(hào):G807 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí):A 文章編號(hào):1009-9328(2014)09-000-02
摘 要 采用文獻(xiàn)資料法、專家訪談法、觀察法、談話法、心理暗示等方法,闡明體育教學(xué)對(duì)于學(xué)生心理健康的影響,分析體育教學(xué)對(duì)于學(xué)生心理健康發(fā)展的作用,利用體育實(shí)踐類課堂教學(xué)對(duì)學(xué)生良好心理健康的培養(yǎng)提供一些有益的指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞 體育鍛煉 身體健康 心理影響
關(guān)于心理健康教育的研究目前在我國(guó)還屬于新興的教育領(lǐng)域,并未形成一個(gè)有效、易行的心理健康教育模式。導(dǎo)致學(xué)生的心理健康問(wèn)題日趨嚴(yán)峻,具體表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、行為異常、缺乏心理承受能力,還有抑郁、孤獨(dú)、恐懼、厭學(xué)、自殺等現(xiàn)象,這些問(wèn)題對(duì)于學(xué)生健康的成長(zhǎng)造成了一定的負(fù)面影響,以至于不能進(jìn)行正常的生活與學(xué)習(xí)。在體育教學(xué)過(guò)程中貫穿心理健康教育的程度涉及甚少,導(dǎo)致缺乏積極健康的心理,學(xué)生心理期待得不到滿足,達(dá)不到身心兩健的教學(xué)效果。本課題組通過(guò)借鑒文獻(xiàn)資料,在日常體育教學(xué)中通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行觀察、運(yùn)用談話等方法,對(duì)學(xué)生進(jìn)行深入了解的基礎(chǔ)上,我們認(rèn)為體育教學(xué)中對(duì)于學(xué)生心理健康的教育應(yīng)從以下幾方面來(lái)研究,以便在體育教學(xué)中積極地促進(jìn)學(xué)生良好心理健康的發(fā)展。
一、體育教學(xué)過(guò)程中對(duì)于心理健康的影響作用
(一)鍛煉意志、加強(qiáng)意志品格的培養(yǎng)
在克服困難的過(guò)程中需要表現(xiàn)出一定的意志品質(zhì),在克服困難的過(guò)程中又能培養(yǎng)出一定的意志品質(zhì)。體育鍛煉的特點(diǎn)在于不斷克服客觀困難(如氣候變化、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等)和主觀困難(如膽怯、畏懼、緊張等)。體育教學(xué)中的一些鍛煉內(nèi)容都具有一定的目的性,學(xué)生要經(jīng)過(guò)反復(fù)的練習(xí)過(guò)程,在反復(fù)練習(xí)過(guò)程中,學(xué)生要付出一定的意志努力,意志品質(zhì)和性格特征將在反復(fù)練習(xí)的過(guò)程中得到了相應(yīng)的磨練以致逐漸形成堅(jiān)韌的意志品質(zhì)。球類運(yùn)動(dòng)能夠培養(yǎng)學(xué)生機(jī)智、靈活、沉著、冷靜、頑強(qiáng)拼搏的良好品質(zhì)及要求隊(duì)員相互依靠、相互支撐、彼此之間依賴的程度高培養(yǎng)集體協(xié)作精神;武術(shù)項(xiàng)目對(duì)學(xué)生增強(qiáng)自信克服自卑感,面對(duì)挫折、失敗培養(yǎng)堅(jiān)韌不拔的精神及自我效能的提高有較好的促進(jìn)作用。中長(zhǎng)跑對(duì)于學(xué)生在艱苦的環(huán)境下能夠不畏艱難、勇往直前的意志品質(zhì)培養(yǎng)及在克服困難的過(guò)程中增加戰(zhàn)勝困難的決心。體育鍛煉過(guò)程中對(duì)人的意志品質(zhì)培養(yǎng)與提高所產(chǎn)生的影響是積極有效的,是歷練品行、磨練意志的有效途徑。
(二)宣泄情緒,緩解壓力,調(diào)節(jié)心理平衡
現(xiàn)在的學(xué)生承受著來(lái)自社會(huì)、家庭及學(xué)校等多方面過(guò)重的壓力。家長(zhǎng)報(bào)以過(guò)高的期望,升學(xué)、就業(yè)等競(jìng)爭(zhēng)力的逐漸增大給多數(shù)學(xué)生心理、生理造成了極大負(fù)擔(dān)。導(dǎo)致焦慮、孤獨(dú)、抑郁、緊張等消極情緒狀態(tài),假如這些不良情緒任其發(fā)展下去不能夠得到有效解決,對(duì)他們的學(xué)習(xí)、生活、健康成長(zhǎng)會(huì)造成極大的影響。在這種情況下,通過(guò)一些體育鍛煉,出去打一場(chǎng)籃球、踢一場(chǎng)足球或進(jìn)行遠(yuǎn)足,這樣心境狀態(tài)就會(huì)得到改善。研究結(jié)果表明,跑步、散步或一次功率的自行車練習(xí)能使憂愁、恐懼、焦慮、抑郁和憎恨等不良情緒狀態(tài)得到顯著改善,同時(shí)使精力狀態(tài)達(dá)到最高水平。50min步行也有助于提高心境狀態(tài),大多數(shù)心理學(xué)家認(rèn)為體育鍛煉是改變心境狀態(tài)的有效技巧,是保持良好心境狀態(tài)的手段。這些研究支持了通過(guò)體育鍛煉使得情緒轉(zhuǎn)移,從而達(dá)到緩解心理壓力的目的。
(三)發(fā)展個(gè)性,培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)
體育教學(xué)具有強(qiáng)烈實(shí)踐性的突出特點(diǎn),是師生雙邊活動(dòng)過(guò)程,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。練習(xí)中每個(gè)學(xué)生都知道只有通過(guò)自己親身主動(dòng)的反復(fù)練習(xí)活動(dòng),才能掌握體育知識(shí)、技術(shù)、技能最終變成自己的行為方式,經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)過(guò)程中技術(shù)、技能達(dá)到一定的熟練程度以后,具備了創(chuàng)新活動(dòng)的基礎(chǔ),在創(chuàng)新活動(dòng)過(guò)程中同時(shí)不斷體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣,重要的是自我意識(shí)得到提高,個(gè)性得到優(yōu)化,對(duì)于良好的個(gè)性心理品質(zhì)的培養(yǎng)起到積極的促進(jìn)作用。
(四)合作學(xué)練,養(yǎng)成良好的合作品質(zhì)
體育作為社會(huì)活動(dòng)的一個(gè)重要組成部分,體育項(xiàng)目的特點(diǎn)要求,大多數(shù)體育項(xiàng)目要求在合作的條件下完成。全體隊(duì)員對(duì)完成目標(biāo)認(rèn)同的基礎(chǔ)上建立合作意識(shí),合作行為也被稱為是有價(jià)值的一種行為。在合作的情形中,個(gè)人與他人一起合作時(shí)獲得的社會(huì)效益體現(xiàn)出了合作的優(yōu)越性,也就是說(shuō),個(gè)人所得有助于團(tuán)體所得的效益,表現(xiàn)在增加交流、溝通、相互信任等方面。進(jìn)行排球、足球、籃球等集體項(xiàng)目可以更有效地培養(yǎng)和發(fā)展合作意識(shí)。游戲性的體育活動(dòng),需要個(gè)體與他人的通力配合,以各自不同的角色達(dá)到協(xié)調(diào)合作的目的,體育教學(xué)過(guò)程中的集體項(xiàng)目是培養(yǎng)合作品質(zhì)的重要途徑之一。體育教學(xué)中,在集體練習(xí)或分組練習(xí)時(shí),同學(xué)間的協(xié)作學(xué)習(xí)、相互配合的互補(bǔ)性學(xué)習(xí),導(dǎo)致了他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中相互幫助、相互鼓勵(lì)、相互提高,促使個(gè)體之間的理解和協(xié)調(diào)。使個(gè)性更加活躍和開朗,積極主動(dòng),充滿自信,合作品質(zhì)得到了培養(yǎng)。
二、體育教學(xué)中心理健康教育的有效方法
(一)建立良好的師生關(guān)系
“人是一切社會(huì)關(guān)系的總和”。體育教學(xué)中,和諧的師生關(guān)系可以增加自信和理解,減少心理上的不適感。體育課堂上,教師在組織活動(dòng)的過(guò)程中,關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的練習(xí)過(guò)程,對(duì)于學(xué)生提出的正當(dāng)要求要認(rèn)真對(duì)待和設(shè)法滿足。對(duì)于他們提出的問(wèn)題和建議要認(rèn)真思考,耐心回答。由于體育教學(xué)的特殊性,為師生之間、同學(xué)之間的交流合作與活動(dòng)時(shí)間及良好師生關(guān)系的建立提供了更多的機(jī)會(huì),優(yōu)于其他課堂教學(xué)。學(xué)生在進(jìn)行練習(xí)、比賽、游戲等活動(dòng)時(shí),教師主動(dòng)參與,積極融入學(xué)生中增加與學(xué)生共處時(shí)間,與學(xué)生一起活動(dòng)一起鍛煉扮演好組織者與參與者的角色。增加學(xué)生接近教師的機(jī)會(huì),提高了學(xué)生主體能動(dòng)性的地位 ,為良好師生關(guān)系的建立打下基礎(chǔ),教師與學(xué)生以平等的地位相處,建立和諧師生關(guān)系,師生之間成為朋友形成共同體,課堂成為樂(lè)園。學(xué)生在輕松愉快地體育環(huán)境中鍛煉,就會(huì)產(chǎn)生激動(dòng)、愉快、自豪、躍躍欲試的心理,從而樂(lè)于參與體育活動(dòng),防止出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理傾向,對(duì)于學(xué)生心理健康成長(zhǎng)與養(yǎng)護(hù)有著舉足輕重的作用。
(二)優(yōu)化體育教育環(huán)境
1.體育教學(xué)物理環(huán)境及其優(yōu)化
體育教學(xué)物理環(huán)境是教學(xué)過(guò)程中教與學(xué)互動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),是學(xué)生進(jìn)行一切活動(dòng)的物質(zhì)條件構(gòu)成的整體。體育教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行的好壞很大程度取決于體育教學(xué)的物理環(huán)境影響,身心活動(dòng)、認(rèn)知活動(dòng)的效率都有賴于適當(dāng)?shù)奈锢憝h(huán)境,場(chǎng)地設(shè)施、運(yùn)動(dòng)器材及場(chǎng)館的溫度、色彩等環(huán)境直接影響著學(xué)生的情緒體驗(yàn)。體育教學(xué)場(chǎng)所的色彩運(yùn)用、空間、造型設(shè)計(jì)、通風(fēng)等對(duì)于學(xué)生的生理、心理活動(dòng)有著十分重要影響。良好的體育教學(xué)場(chǎng)館可以使學(xué)生心情愉悅,提高體育鍛煉的效率。體育教學(xué)活動(dòng)大部分是在戶外進(jìn)行的,從內(nèi)蒙古中、西部氣候特點(diǎn)來(lái)看,戶外體育教學(xué)受到氣候條件的影響很大,我們期盼將來(lái)體育教學(xué)都能夠在合理的體育場(chǎng)館內(nèi)進(jìn)行。在創(chuàng)設(shè)體育教學(xué)物理環(huán)境時(shí),豐富多彩的教學(xué)物質(zhì)條件和科學(xué)的教學(xué)手段,是學(xué)生多種感官參與積極體育學(xué)習(xí)活動(dòng)的基本條件。在良好的體育物理環(huán)境中積極學(xué)習(xí),學(xué)生的體力和智力得到了明顯的鍛煉,不僅培養(yǎng)審美能力而且陶冶情操,達(dá)到身心兩健的效果。
2.體育教學(xué)心理環(huán)境及其優(yōu)化
體育課堂教學(xué)中,教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的、教學(xué)手段等因素之間存在著一定的聯(lián)系,它們之間既包括物質(zhì)聯(lián)系,又包括心理的相互作用,這種心理的相互作用就構(gòu)成了一定的體育教學(xué)環(huán)境――心理環(huán)境,體育教學(xué)活動(dòng)的效果有賴于良好的體育教學(xué)心理環(huán)境。體育教學(xué)信息的溝通,思想交流,增進(jìn)教師與學(xué)生之間產(chǎn)生心理相容程度和交流情感,教師心理健康,情緒穩(wěn)定、樂(lè)觀豁達(dá)、積極向上,這樣才能讓學(xué)生在一種心情平靜,愉快而活潑的氣氛中學(xué)習(xí),克服和消除學(xué)生生理和心理疲勞,學(xué)生在輕松愉快地條件下,心里期待得到了滿足,有成就感,促進(jìn)了心理健康的發(fā)展。結(jié)果表明:暗示教學(xué)法是優(yōu)化體育教學(xué)過(guò)程中教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生心理環(huán)境的關(guān)鍵途徑。師生之間、學(xué)生之間良好的互動(dòng)關(guān)系,為積極健康的體育教學(xué)心理環(huán)境的形成提供了保證。運(yùn)用心理學(xué)原理在貫策心理健康教育的原則下,體育教學(xué)中以情感溝通為橋梁,建立良好的師生關(guān)系,是營(yíng)造積極健康體育教學(xué)心理環(huán)境的必要條件。
三、體育課堂的心理氣氛
(一)體育課堂心理氣氛的作用
使學(xué)生大腦皮層處于興奮狀態(tài)是在和諧性的體育課堂氣氛條件下產(chǎn)生的,大腦皮層在興奮狀態(tài)下鍛煉的積極性明顯增強(qiáng),體育學(xué)習(xí)情緒狀態(tài)高漲,產(chǎn)生良好的體育學(xué)習(xí)興趣。體育課堂心理氣氛學(xué)生表現(xiàn)出情感體驗(yàn)的表達(dá)方式是對(duì)體育課堂教學(xué)和人際關(guān)系態(tài)度的評(píng)價(jià),傳達(dá)出體育課教學(xué)狀況的信號(hào)作用。體育教學(xué)效果如何很大程度上取決于學(xué)生參與體育鍛煉的主動(dòng)性、自覺性、積極程度及心理動(dòng)力。教師在體育課堂中善于觀察課堂心理氣氛的狀況,及時(shí)了解學(xué)生對(duì)體育教學(xué)的反應(yīng),以便在教學(xué)內(nèi)容上、手段、教學(xué)評(píng)定等方面做出及時(shí)調(diào)整,以達(dá)到最佳教學(xué)效果。使學(xué)生思想上產(chǎn)生共鳴,營(yíng)造催人向上具有一定感染力的教學(xué)環(huán)境,促使學(xué)生受到感染和熏陶這些都是在和諧的心理氣氛下完成的,同時(shí)在體育教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育提供了有利的條件。課堂心理氣氛對(duì)學(xué)生的思想會(huì)產(chǎn)生潛移默化的影響,良好品德的形成、身心的健康發(fā)展都需要和諧的體育課堂心理氣氛,體育教學(xué)中對(duì)學(xué)生起著激勵(lì)、維護(hù)和調(diào)控的作用的條件是良好的體育課堂氣氛。
(二)和諧體育課堂心理氣氛的創(chuàng)造
教師在體育教學(xué)中通過(guò)合理的教學(xué)方法、有效的教學(xué)手段及教學(xué)技巧的運(yùn)用,選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)組織形式等,就會(huì)對(duì)整個(gè)課堂的學(xué)生情緒狀態(tài)起到有效的調(diào)節(jié)作用。教學(xué)過(guò)程中,適時(shí)地采用分組練習(xí)、比賽、提問(wèn)、交流等教學(xué)形式,觀察學(xué)生認(rèn)知、情感、行為的變化,根據(jù)教學(xué)任務(wù)、教學(xué)進(jìn)度、任務(wù)要求、場(chǎng)地設(shè)施和學(xué)生表現(xiàn)出的體育能力等情況及時(shí)變換場(chǎng)地,恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行示范、組織或調(diào)整練習(xí)的方式、方法。通過(guò)動(dòng)作、表情、語(yǔ)言等手段活躍學(xué)生的情緒,達(dá)到調(diào)節(jié)課堂氣氛的作用。同時(shí)使某些枯燥的體育教學(xué)內(nèi)容力求新意,創(chuàng)造性地進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。將創(chuàng)新式、開放式的體育教學(xué)取代練習(xí)式、封閉式的體育教學(xué)。例如,在耐久跑教學(xué)中可采取追逐跑、間歇跑、接力跑、運(yùn)球跑等多種形式,以喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,形成生動(dòng)活潑的課堂氣氛,使其學(xué)習(xí)達(dá)到入趣、入情、入境的心理狀態(tài),培育了學(xué)生積極健康的陽(yáng)光心理,從而形成積極健康的心理品質(zhì)。
自八十年代后期,國(guó)內(nèi)外越來(lái)越多的研究表明,體育教學(xué)對(duì)于學(xué)生心理健康顯著的正面影響。在體育教學(xué)過(guò)程中,師生心理處于動(dòng)態(tài)中,教師利用教學(xué)藝術(shù),滿足學(xué)生生理、心理需求。通過(guò)體育教學(xué)促進(jìn)學(xué)生心理健康,改善學(xué)生心理效益,更好的為學(xué)生身心發(fā)展服務(wù),既是現(xiàn)代學(xué)校體育教育功能的體現(xiàn),同時(shí)也拓展了學(xué)生心理健康教育的空間。
基金項(xiàng)目:本論文是2013年高等學(xué)校公共課程教學(xué)改革科研課題《體育教學(xué)對(duì)于學(xué)生心理健康的影響及心理調(diào)節(jié)機(jī)制》課題研究成果。編號(hào):2013NMJG080。
參考文獻(xiàn):
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近年來(lái),結(jié)核病疫情呈上升趨勢(shì),嚴(yán)重危害人們的健康。武警北京市總隊(duì)第二醫(yī)院門診接診的肺結(jié)核病患者,大多數(shù)缺乏結(jié)核病的知識(shí),病情較重才來(lái)就診?;颊咚枷雺毫Υ?,易受他人歧視,易產(chǎn)生悲觀、消極、恐懼等心理,甚至絕望情緒[1]。通過(guò)注重心理干預(yù)和健康教育,對(duì)于改善肺結(jié)核患者心理健康狀況和病情恢復(fù)及提高生活質(zhì)量具有重要意義[2,3]。
1 肺結(jié)核患者的心理干預(yù)
11 診斷明確后的心理狀態(tài)與疏導(dǎo) 此病系慢性消耗性傳染病,有些患者認(rèn)識(shí)不到位,談結(jié)核色變,心理壓力大,也容易造成周圍人的誤解。表現(xiàn)為情緒低落、悲觀,寡言少話,自我封閉,但同時(shí)也渴望周圍人能理解和多關(guān)心。針對(duì)這樣的心理,作者從肺結(jié)核病的認(rèn)識(shí)講起,幫助患者正確認(rèn)識(shí)此病。同時(shí)認(rèn)真了解病情,耐心傾聽患者陳述,告知患者當(dāng)前肺結(jié)核病完全可以治愈,囑咐并鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。從思想上消除顧慮,從心理上疏導(dǎo)不良情緒,使患者由悲觀情緒進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)積極配合治療,并保持穩(wěn)定情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心。
12 治療期間的心理狀態(tài)與疏導(dǎo) 治療期間的患者主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,急躁、擔(dān)憂、郁悶,希望盡快治愈但又擔(dān)心用藥時(shí)間長(zhǎng)和出現(xiàn)不良反應(yīng)。有時(shí)不能面對(duì)現(xiàn)實(shí)積極有效地解決問(wèn)題。另一方面,患者對(duì)之前所制定的生活計(jì)劃(如入黨、升學(xué)、婚姻、工作等)變得無(wú)所是從,忐忑不安。針對(duì)這種心理,首先取得患者心理上的信任,根據(jù)不同患者的成長(zhǎng)經(jīng)歷、文化程度和性格特點(diǎn)等情況,采取針對(duì)性方法,關(guān)心、鼓勵(lì)患者,用誠(chéng)懇態(tài)度幫助患者克服消極情緒,使之產(chǎn)生生活的信心。用實(shí)例說(shuō)明肺結(jié)核病是可以治愈的,并告知已治愈肺結(jié)核既往患者的聯(lián)系方式。使當(dāng)前患者看到希望而轉(zhuǎn)變不良情緒,積極配合治療。還有個(gè)別患者求治心切,對(duì)治療期望值過(guò)高,對(duì)于在治療過(guò)程中效果不明顯或病情反復(fù)反應(yīng)較強(qiáng)烈,對(duì)此應(yīng)充分理解。
13 恢復(fù)期間的心理狀態(tài)與疏導(dǎo) 肺結(jié)核患者恢復(fù)期的心理狀態(tài)對(duì)病情的徹底恢復(fù)十分重要。尤其是咯血患者情緒波動(dòng)都可能是再次引起咯血的誘因。因此要提前做好肺結(jié)核患者的康復(fù)指導(dǎo)工作,讓患者知道情緒變化對(duì)病情康復(fù)的影響,始終能保持平靜的心情和良好的生活習(xí)慣。
2 肺結(jié)核患者的健康教育
21 肺結(jié)核的臨床特點(diǎn) 此病的主要傳染源是痰中帶菌的結(jié)核患者,通過(guò)呼吸道把含有病菌的飛沫散于空氣中,健康人吸入后可能感染而患病,即造成傳播。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、不同程度的咯血、盜汗,午后低熱等癥狀。
22 個(gè)人防護(hù)措施 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不隨地吐痰,保持工作、生活場(chǎng)所衛(wèi)生;打噴嚏、咳嗽和清潔鼻腔應(yīng)用紙巾掩蓋,用過(guò)的紙巾不要隨地亂仍;勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥;住室要經(jīng)常開窗通風(fēng),使空氣流通。接觸肺結(jié)核患者時(shí)應(yīng)戴口罩并保持一定的距離。
23 治療期間應(yīng)注意的問(wèn)題 治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生的要求執(zhí)行,按照早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。不得自行停藥或間斷服藥,否則會(huì)造成復(fù)治、難治的情況,甚至導(dǎo)致耐藥。服藥期間若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肝區(qū)不適、黃疸、手足麻木、皮膚瘙癢及皮疹、視力迅速減退等不適,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)的處理。
24 日常生活中的注意事項(xiàng) 肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,飲食宜清淡,多食富含蛋白質(zhì)、維生素類等營(yíng)養(yǎng)食物??┭陂g應(yīng)臥床休息,禁食用辛辣、刺激性強(qiáng)等食物。平時(shí)應(yīng)預(yù)防感冒,戒煙酒。保持充足的睡眠,節(jié)制性生活等。
3 討論
出現(xiàn)肺結(jié)核病例呈上升趨勢(shì),主要原因是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠和基本的防治不到位。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)利用心理疏導(dǎo)和健康教育兩者結(jié)合,相輔相成,投資少效果好。能夠使患者增強(qiáng)信心,配合治療,使病情早日康復(fù),不斷提高肺結(jié)核患者的生存質(zhì)量,有力的提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 成君,張慧,李仁忠,等肺結(jié)核患者心理健康狀況及其影響因素分析中國(guó)公共衛(wèi)生,2011,27(4):389390
[2] 萬(wàn)瑩,巨韓芳,徐瑛健康教育對(duì)肺結(jié)核病人心理健康狀況的影響衛(wèi)生研究,2008,46(4):131132
【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 文章編號(hào):1004-7484(2012)-04-0464-02
矽肺是一種慢性職業(yè)病,是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵,并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。病情遷延不愈,而且缺乏特效的治療方法[1],患者合并糖尿病、肺結(jié)核后全身抵抗力下降,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。為提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平及自我護(hù)理能力,2009年2月-2011年4月采用家屬共同參與護(hù)理模式對(duì)矽肺合并糖尿病、肺結(jié)核患者進(jìn)行健康教育,收到良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1.資料與方法
1.1 一般資料:2009年2月-2011年4月收集在我院住院的矽肺合并糖尿病、肺結(jié)核患者47例。隨機(jī)分為觀察組23例和對(duì)照組24例。觀察組男18例,女5例,年齡56-86歲,文化程度:初中以上15人,初中以下8人。病程:1~5年10例,5~10年7例,>10年6例;對(duì)照組男20例,女4例,年齡55-88歲,文化程度:初中以上17人,初中以下7。病程:1~5年12例,5~10年7例,>10年5例。兩組患者性別、年齡、文化程度比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法:觀察組護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估后,制定健康教育計(jì)劃,采用家屬共同參與護(hù)理模式共同對(duì)患者進(jìn)行健康教育。對(duì)照組采用護(hù)士單獨(dú)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。2組均于入院2周時(shí)進(jìn)行評(píng)分。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn):采用有關(guān)研究[2]設(shè)計(jì)的試題共4大題(12小題)其信度0.76,效度0.81。包括疾病基本知識(shí)、疾病危害性知識(shí)、服藥知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí);評(píng)分分為3級(jí),回答正確1分,部分正確0.5分,不正確0分,滿12分,其中自我護(hù)理知識(shí)6個(gè)選項(xiàng),其余2個(gè)選項(xiàng)。
1.4 數(shù)據(jù)處理。所收集的資料用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2組患者接受健康教育效果,(見表1)。
3.討論
3.1 矽肺是以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病,患者全身抵抗力明顯下降,矽肺合并肺結(jié)核的患者呼吸道防御機(jī)能破壞嚴(yán)重,因此特別容易引起下呼吸道感染,這種感染的特點(diǎn)為頑固、難治、療效差、易于復(fù)發(fā)。患者同時(shí)合并糖尿病,更影響了患者的治療效果,使患者產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮心理,護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行健康教育時(shí),患者不能全面的掌握相關(guān)宣教內(nèi)容,治療依從性差,不利于疾病的康復(fù)。因此,家屬參與護(hù)理模式可以使患者-家屬-護(hù)士共同參與,尤其對(duì)患者飲食的合理調(diào)配,常用抗結(jié)核藥物、降糖藥物治療的療效及副作用等,通過(guò)指導(dǎo),家屬能掌握相關(guān)知識(shí),緩解患者孤獨(dú),焦慮,從而使患者的生活質(zhì)量得以明顯提高。
3.2 護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí),如心理學(xué),營(yíng)養(yǎng)學(xué)等,提高自身的專業(yè)水平,保證指導(dǎo)患者及家屬健康教育知識(shí)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性、實(shí)用性。
3.3 應(yīng)采取多種宣教方式,針對(duì)患者的不同生活習(xí)慣、知識(shí)水平、接受理解能力,家屬對(duì)待患者的態(tài)度等差異,采取相應(yīng)的交流方法,鼓勵(lì)患者樹立信心。同時(shí)由于家屬參與健康教育,為患者創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境,使患者處于良好的狀態(tài),同時(shí)能及時(shí)督促患者改變不良行為,效果顯著高于護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行健康教育。
3.4 由于糖尿病患者需要終身治療,因而對(duì)于治愈的肺結(jié)核患者也應(yīng)該終身回訪。護(hù)士應(yīng)在患者在院期間教會(huì)患者及家屬糖尿病的飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、降糖藥物的使用,注射胰島素、及糖尿病常見并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)。由于矽肺合并糖尿病、肺結(jié)核患者年齡偏高,生活自理能力下降,家屬參與的護(hù)理模式更適于患者出院后的長(zhǎng)期治療。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】小學(xué)心理健康教育;心理咨詢;學(xué)校教育
1999年8月國(guó)家教育部第一次就學(xué)校心理健康教育工作專門頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)生心理健康教育的若干意見》,要求“各級(jí)教育部門領(lǐng)導(dǎo)、校長(zhǎng)、教師、家長(zhǎng)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)中小學(xué)教育心理健康教育的重要性。”明確提出“從2000年秋季開學(xué)起,大中城市有條件的中小學(xué)要逐步開展心理健康教育,小城市及農(nóng)村中小學(xué)也要從實(shí)際出發(fā),逐步創(chuàng)造條件開展心理健康教育”。
2015年河南大學(xué)33名心理咨詢專業(yè)三年級(jí)本科生在各小學(xué)的實(shí)習(xí)反饋結(jié)果顯示,開封市各小學(xué)都已建有心理咨詢室、配備專門心理輔導(dǎo)老師、建立學(xué)生成長(zhǎng)檔案、開設(shè)心理健康課程,與過(guò)去實(shí)施條件普遍偏差,時(shí)效性不高,對(duì)心理健康教育不重視相比,心理健康教育工作極大改善。但在實(shí)踐過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題,筆者在總結(jié)以往研究的基礎(chǔ)上重申小學(xué)心理健康教育的重要性,以開封市迎賓小學(xué)為例對(duì)現(xiàn)階段小學(xué)心理健康教育存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出有效的解決方案。
一、小學(xué)心理健康教育的重要性
小學(xué)生階段是學(xué)生思維品質(zhì)、行為習(xí)慣發(fā)展的關(guān)鍵階段,該階段的學(xué)生心理發(fā)展?fàn)顩r對(duì)其以后人生的工作學(xué)習(xí)有極大的影響。小學(xué)生的思維邏輯、歸因方式、情緒表達(dá)方式、人格類型、個(gè)體素質(zhì)等都是在小學(xué)階段逐漸發(fā)展確立的,一旦該階段學(xué)生遭遇到重大變故或長(zhǎng)期處于不良成長(zhǎng)環(huán)境(如:父母離異、親人去世、長(zhǎng)期留守、家庭貧困、過(guò)分驕縱、隔代撫養(yǎng)等),心理未能得到及時(shí)的疏導(dǎo)和教育,就會(huì)引發(fā)不同程度的心理問(wèn)題。引導(dǎo)學(xué)生以理性、積極的態(tài)度看待壓力性生活事件,在經(jīng)歷挫折后調(diào)節(jié)行動(dòng)策略、堅(jiān)持自己的目標(biāo),發(fā)展心理彈性,對(duì)促進(jìn)小學(xué)生健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。
二、小學(xué)心理健康教育存在的問(wèn)題
1.未注重心理健康教育全體學(xué)生參與
大多數(shù)小學(xué)只對(duì)3-5年級(jí)開設(shè)心理健康教育課程,普遍認(rèn)為低年級(jí)學(xué)生的意識(shí)發(fā)展還不健全,思維層次較低,課程起不到作用;六年級(jí)學(xué)生面臨升學(xué)壓力,應(yīng)該把重點(diǎn)放在知識(shí)教育,心理教育可以緩一緩。小學(xué)是訓(xùn)練兒童適應(yīng)社會(huì),掌握今后生活所必須知識(shí)和技能的必備階段,是學(xué)生勤奮感的獲得時(shí)期,學(xué)生心理健康教育起步晚,心理健康教育的不連貫,都會(huì)阻礙心理品質(zhì)的逐步改善,甚至?xí)斐梢勋@得的良好心理健康水平的下降。
2.學(xué)生對(duì)心理健康教育認(rèn)識(shí)存在偏差
我們觀察到學(xué)生有壓力、煩惱時(shí)更多選擇與同學(xué)交流,很少主動(dòng)向老師反應(yīng),沒有學(xué)生主動(dòng)要求進(jìn)行心理咨詢。學(xué)生往往認(rèn)為進(jìn)行心理咨詢的學(xué)生是有問(wèn)題的學(xué)生,被咨詢者也會(huì)擔(dān)心被其他同學(xué)嘲笑,甚至?xí)行邜u感。而小學(xué)階段由于上課時(shí)間固定,班級(jí)人數(shù)少,學(xué)生好奇心重等因素,保密性工作不能得到保證,這可能會(huì)造成被咨詢學(xué)生更大的心理負(fù)擔(dān),也可能引起其他學(xué)生對(duì)心理咨詢的恐懼和排斥。
3.心理問(wèn)題干預(yù)的延遲與不足
小學(xué)階段對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)、情緒、人際交往各方面了解比較多的是班主任,他們能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生狀態(tài)的改變,非常重視學(xué)生心理狀況的發(fā)展,并在教育過(guò)程中提供幫助。但由于缺乏專業(yè)的心理知識(shí)和系統(tǒng)的心理輔導(dǎo)方案,同時(shí)擔(dān)任多個(gè)班級(jí)的課程教學(xué),使得班主任提供心理援助延遲或不能提供心理援助。其次,學(xué)校心理咨詢老師由于缺乏對(duì)學(xué)生的了解,不能快速發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,也在一定程度上延遲了心理干預(yù)的實(shí)施,第三,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、各科老師、心理咨詢老師在學(xué)生心理健康工作方面都很重視,但定位不分明,彼此之間缺乏交流,加上學(xué)校制度的不合理也會(huì)造成心理問(wèn)題干預(yù)大延遲。
三、關(guān)于以上問(wèn)題的可行性建議
1.將心理健康教育納入小學(xué)兒童的必修課程
我們觀察到,心理健康教育課程非常受小學(xué)生歡迎,在課程設(shè)置中主要以心理小游戲、心靈活動(dòng)為主,家庭作業(yè)多是通過(guò)采取行動(dòng)、言語(yǔ)形式完成(如:擁抱爸媽,贊美他人等),不僅不會(huì)加重學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),反而通過(guò)課程獲得的心靈愉悅能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率,形成良性循環(huán)。將心理健康教育納入小學(xué)兒童的必須課程是十分有利的,但在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注意根據(jù)班級(jí)特點(diǎn)設(shè)計(jì)課堂內(nèi)容,不能硬板教材,事倍功半。小學(xué)生的心理健康包括學(xué)習(xí)適應(yīng)、學(xué)校人際、親子關(guān)系、自我概念、生活適應(yīng)五個(gè)維度,僅僅靠老師單方面的努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。完善心理健康教育結(jié)構(gòu),最大限度地發(fā)揮各方面的優(yōu)勢(shì)促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)十分必要。
2.建立完善小學(xué)三級(jí)教育系統(tǒng)
第一級(jí)由學(xué)校及相關(guān)部門組成,負(fù)責(zé)制定完善的心理健康教育制度,從教育管理方面支持、協(xié)助和督促心理健康教育工作的開展和落實(shí);第二級(jí)由專業(yè)心理健康教師組成,負(fù)責(zé)開展心理健康教育工作交流和技能培訓(xùn),提高學(xué)校老師心理輔導(dǎo)技能,建立和完善心理咨詢輔導(dǎo)中心,開展團(tuán)體咨詢和個(gè)別咨詢相結(jié)合的方式,全面了解學(xué)生心理健康狀況;第三級(jí)由班主任、學(xué)科教師及家長(zhǎng)組成,學(xué)科教師將心理健康教育深入到學(xué)生的學(xué)習(xí)中,班主任和各科老師密切配合,并及時(shí)與學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系,了解學(xué)生的家庭狀況,反饋學(xué)生在校表現(xiàn),構(gòu)建完整的家庭與學(xué)校鏈接。完善的教育結(jié)構(gòu)對(duì)促進(jìn)心理
3.實(shí)行導(dǎo)師制,密切關(guān)注學(xué)生心理成長(zhǎng)
學(xué)校所有老師(包括校領(lǐng)導(dǎo))都要帶一定數(shù)量的學(xué)生,負(fù)責(zé)學(xué)生心理健康方面的發(fā)展。組建心理互助小組,老師不隨學(xué)生年級(jí)增高而變動(dòng),學(xué)生隨機(jī)分配也不隨班級(jí)變動(dòng)更換導(dǎo)師。依據(jù)學(xué)生特點(diǎn)靈活設(shè)計(jì)小組成長(zhǎng)方案,商定小組協(xié)議(小組成員互相保密,按時(shí)參加等),每周固定交流時(shí)間,總結(jié)一周情緒狀況,首先能了解到不同時(shí)期學(xué)生的整體心理狀況,反饋給心理健康教師,針對(duì)共性問(wèn)題開展學(xué)校心理健康教育活動(dòng),其次小組內(nèi)學(xué)生互相協(xié)助解決學(xué)習(xí)、人際、生活適應(yīng)等問(wèn)題,在幫助與被幫助的過(guò)程中,發(fā)揮學(xué)生能動(dòng)性,挖掘?qū)W生自身潛力,促進(jìn)學(xué)生心理成長(zhǎng)。第三小組內(nèi)部互相保密,營(yíng)造安全感和彼此的信任,促使學(xué)生敞開心扉與老師同學(xué)交流,并能逐漸轉(zhuǎn)變學(xué)生對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí),對(duì)于將教育者的科學(xué)輔導(dǎo)建立在小學(xué)生的主動(dòng)要求和參與的基礎(chǔ)上有極大的推動(dòng)作用。
四、展望
隨著心理健康教育的不斷普及,教育部門、教師、家長(zhǎng)、社會(huì)各方面對(duì)學(xué)生心理健康狀況也愈加重視。截至目前,雖然心理健康教育工作有以上問(wèn)題,但相比過(guò)去已經(jīng)有了極大改善,相信合理的課程設(shè)置、完善的教育體系、規(guī)律的心理援助對(duì)將我國(guó)小學(xué)生心理健康水平的提高起到極大的推動(dòng)作用。
參考文獻(xiàn):
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[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)09(b)-0131-02
糖尿病足臨床發(fā)生率可達(dá)糖尿病的5%,患者病情隨病情加重,可導(dǎo)致下肢多種并發(fā)癥出現(xiàn),甚至導(dǎo)致患者截肢[1]。糖尿病足截肢術(shù)后患者護(hù)理內(nèi)容較多,護(hù)理難度較大,及時(shí)改善患者治療依從性及術(shù)后自理能力是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。健康教育是目前改善患者認(rèn)知能力的重要護(hù)理模式。該科在臨床實(shí)踐中,對(duì)2015年5月―2017年5月間40例糖尿病足截肢術(shù)后患者實(shí)施了基礎(chǔ)護(hù)理+健康教育,以了解健康教育對(duì)患者手術(shù)康復(fù)過(guò)程的影響,為糖尿病足截肢術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理過(guò)程提供有效方案?,F(xiàn)將患者護(hù)理后負(fù)面情緒、自理能力、治療依從性狀況行回顧性總結(jié),現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇該科80例糖尿病足截肢術(shù)后患者實(shí)施觀察,根據(jù)患者護(hù)理模式將患者分為基礎(chǔ)組(n=40)和教育組(n=40),基礎(chǔ)組患者中含有男23例,女17例;患者年齡跨度52~73歲,平均年齡(64.2±8.8)歲;糖尿病病程跨度6~23年,平均病程(15.5±5.4)年;單側(cè)截肢38例,雙側(cè)截肢2例;教育組患者中含有男24例,女16例;患者年齡跨度51~73歲,平均年齡(64.1±8.7)歲;糖尿病病程跨度6~23年,平均病程(15.6±5.6)年;單側(cè)截肢39例,雙側(cè)截肢1例。基礎(chǔ)組與教育組患者一般基線資料獨(dú)立樣本檢測(cè)結(jié)果符合對(duì)比研究標(biāo)準(zhǔn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):實(shí)施臨床檢查并參照WHO制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為2型糖尿病患者;實(shí)施臨床檢查確診為糖尿病足患者;自愿實(shí)施截肢術(shù)患者;自愿簽署知情同意書患者;自愿配合隨訪患者。排除標(biāo)準(zhǔn):存在其他部位嚴(yán)重并發(fā)癥患者;嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤患者;因其他因素引起的不能自理患者;原發(fā)性認(rèn)知、精神、溝通、意識(shí)障礙患者。
1.2 方法
對(duì)所有患者均實(shí)施截肢術(shù)治療?;A(chǔ)組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理:①環(huán)境護(hù)理:加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境清潔消毒,并且通風(fēng)、光照處理,為患者提供安靜的治療環(huán)境,護(hù)理操作中盡可能減少護(hù)理噪聲,保證患者睡眠充足,治療環(huán)境舒適。②患肢換藥:護(hù)理人員需定期查房,定期檢查患者切口狀況,術(shù)后將患者患肢適當(dāng)抬高,定期更換敷料,出現(xiàn)出血、滲液狀況時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生,并輔助醫(yī)生實(shí)施處理。③疼痛護(hù)理:及時(shí)了解患者術(shù)后肢體疼痛狀況,患者疼痛難忍時(shí),可按醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛劑輔助治療。④安全護(hù)理:護(hù)理人員在夜間需加強(qiáng)病房巡視,為患者加高床欄,避免患者夜間墜床;在病房中加設(shè)扶手,保持病房、科室、廁所內(nèi)地面干燥,避免患者摔傷。
教育組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理+健康教育。①心理健康教育:護(hù)理人員需耐心向患者介紹糖尿病足截肢術(shù)治療的原因、目的、意義,并向患者介紹患肢疼痛出現(xiàn)的原因,耐心傾聽患者的身心感受傾訴,積極安慰及鼓勵(lì)患者,轉(zhuǎn)移患者注意力,緩解患者疼痛,必要時(shí)采取鎮(zhèn)痛藥物輔助;在患者治療各階段,針對(duì)患者不同心理問(wèn)題,對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo),引導(dǎo)患者進(jìn)行情緒排解,正確看待疾病,正視現(xiàn)實(shí),不斷提升生活信心,引導(dǎo)患者家屬積極陪伴患者,引導(dǎo)患者及早回歸社會(huì)[2]。②皮膚清潔健康教育:耐心向患者介紹皮膚清潔過(guò)程對(duì)康復(fù)的影響,指導(dǎo)家屬積極輔助患者進(jìn)行皮膚清潔,保持皮膚干燥,并加強(qiáng)皮膚保護(hù),避免皮膚損傷或感染發(fā)生。③飲食健康教育:指導(dǎo)患者注意飲食均衡,術(shù)后早期食用清淡、易消化食物,禁止食用刺激性食物,定時(shí)定飲,控制糖分、鈉鹽等攝取,指導(dǎo)患者多飲水,定期排便,避免便秘。④生活安全知識(shí)教育:護(hù)理人員需及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行安全護(hù)理,及時(shí)指導(dǎo)患者使用助行器、拐杖等行走輔助工具,向患者及家屬介紹摔倒的危害,指導(dǎo)患者及家屬積極預(yù)防摔倒,并在病房、科室、廁所、浴室等醒目位置張貼警示標(biāo)識(shí),提升患者及家屬重視。⑤康復(fù)訓(xùn)練健康教育:護(hù)理人員需積極指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢持重訓(xùn)練及下肢直腿抬高訓(xùn)練等,可根據(jù)患者實(shí)際病情狀況指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者循序漸進(jìn),先從床上肌肉靜息訓(xùn)練、抬腿訓(xùn)練開始,逐漸轉(zhuǎn)為抗阻力訓(xùn)練,訓(xùn)練過(guò)程中避免過(guò)度,以患者難受為準(zhǔn)[3]。⑥自我護(hù)理健康教育:及時(shí)參照Orem自護(hù)模式指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理,在科室為患者建立咨詢服務(wù),并定期為患者組織康復(fù)訓(xùn)練、血糖監(jiān)測(cè)方法、血糖控制方法知識(shí)講座,定期實(shí)施康復(fù)技能訓(xùn)練等,在患者出院后定期對(duì)患者實(shí)施隨訪,了解患者康復(fù)狀況,針對(duì)患者實(shí)際狀況實(shí)施針對(duì)性生活、飲食、康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)理等知識(shí)教育?;颊呔鶎?shí)施6個(gè)月隨訪。
1.3 觀察指標(biāo)
①分析總結(jié)兩種護(hù)理模式下患者負(fù)面情緒狀況。使用激惹、抑郁和焦慮自評(píng)量表IDA評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)高低與負(fù)面情緒高低成正比。
②分析總結(jié)2種護(hù)理模式下患者治療依?男宰純觥F蘭勰諶蒞?括飲食、用藥、康復(fù)訓(xùn)練3項(xiàng),總分0~9分,評(píng)分7~9分表示依從,4~6分表示基本依從,3分及以下表示不依從[4]。
③分析總結(jié)兩種護(hù)理模式下患者自理能力狀況。自理能力評(píng)價(jià)內(nèi)容包括足部護(hù)理知識(shí)及日常生活能力,總分0~100分,評(píng)分高低與自理能力高低成正比。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
用SPSS 20.0軟件處理,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示負(fù)面情緒評(píng)分、自理能力評(píng)分,行t檢驗(yàn)。用[n(%)]表示依從性,行χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩種護(hù)理模式下患者負(fù)面情緒狀況分析
健康組患者激惹、抑郁、焦慮評(píng)分較基礎(chǔ)組更低(P
2.2 兩種護(hù)理模式下患者治療依從性狀況
健康組患者隨訪6個(gè)月治療依從性較基礎(chǔ)組更高(P
2.3 兩種護(hù)理模式下患者自理能力狀況
教育組患者隨訪6個(gè)月自理能力評(píng)分(77.5±11.3)分較基礎(chǔ)組(56.8±13.5)分更高(t=7.436,P=0.000)。
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