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一、提高思想認(rèn)識,轉(zhuǎn)變教育觀念
(1)領(lǐng)導(dǎo)和教師充分認(rèn)識心理健康教育的必要性和重要性,認(rèn)識到學(xué)生健康的心理對其成長和發(fā)展、品德和學(xué)習(xí)的深遠(yuǎn)影響,學(xué)校應(yīng)積極幫助教師和心理教師解決開展心理活動的一些實際困難,為教師提供掌握心理素質(zhì)教育專業(yè)的進(jìn)修和學(xué)校的機(jī)會,更要有計劃有重點的組織和開展對教師心理健康的培訓(xùn)和指導(dǎo),開展豐富多彩的有利于學(xué)生心理健康的活動,并力求通過心理健康教育課程、學(xué)科滲透、咨詢與輔導(dǎo)等幫助學(xué)生解決成長中的心理問題和困惑,以此促進(jìn)全體學(xué)生心理素質(zhì)的提高。(2)社會的轉(zhuǎn)型,新時期的需求對教師的要求越來越高,家長、社會、國家對孩子、公民、人才等越來越重視,期望和要求也越來越高,他們把期望更多的寄予在教師身上,因為教師是教育教學(xué)的工程師,又因為教師是實施心理健康教育的主體,培訓(xùn)教師的心理素質(zhì)和健康知識,并把心理健康教育滲透都各科教學(xué)中去,心理教育的成功與否,關(guān)鍵在于教育者和被教育者之間的心理融合程度,所以,教師要牢固樹立服務(wù)學(xué)生意識,努力提高教師與學(xué)生的親活力,走進(jìn)學(xué)生的心靈,了解他們的想法和需求,意識和態(tài)度,這樣才能有針對性的結(jié)合自己所教學(xué)科的特點,領(lǐng)會并靈活運用《教育學(xué)》、《心理學(xué)》及其相關(guān)的理論知識和教育技巧,滲透心理健康知識,提高學(xué)生的心理素質(zhì)。(3)開足心理健康教育課,切實上好每一節(jié)健康教育課,有針對性的解決學(xué)生心理問題和困惑,滿足學(xué)生心理的需求,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行心理健康的訓(xùn)練。(4)為學(xué)生創(chuàng)建有利的心理健康發(fā)展環(huán)境,良好的校園環(huán)境和人文環(huán)境有助于學(xué)生心理健康的養(yǎng)成,也會對學(xué)生起到良好的心理影響和教育,良好的學(xué)習(xí)氛圍和人際關(guān)系可以幫助學(xué)生修復(fù)心理創(chuàng)傷,培養(yǎng)學(xué)生健康的人格。
二、了解影響學(xué)生心理健康的問題與成因
(1)心理健康出現(xiàn)問題的成因是多方面的。有家庭的、社會的、學(xué)校、更多是自身的因素心理學(xué)研究報告,13—18歲的青少年是心理障礙的初發(fā)期、易發(fā)期和多發(fā)期,據(jù)專家調(diào)查,多數(shù)青少年都存在不同程度的心理行為問題,學(xué)習(xí)和升學(xué)的壓力,社會大環(huán)境的影響、社會攀比風(fēng)氣、生活習(xí)慣,家庭原因獨生子女自我為中心、家庭原因、教師的教育方法的不得當(dāng)、學(xué)習(xí)及升學(xué)的壓力、同學(xué)間交往、早戀的問題、生理的變化等都深刻影響著中學(xué)生心理成長,如不及時疏導(dǎo)和進(jìn)行有針對性的心理訓(xùn)練,嚴(yán)重的就會出現(xiàn)心理障礙。(3)不少教師對心理健康教育的還存在一些誤解,對心理健康的認(rèn)識還有待加強(qiáng),教師首先要具備高尚的品質(zhì),健康樂觀的心理,特別是班主任在培養(yǎng)學(xué)生健康向上的人格中起著重要作用。
(4)中學(xué)生常見的心理問題或疾病有以下幾種:焦慮癥、情緒障礙、精神障礙、突發(fā)性遺忘癥、恐怖癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。學(xué)生常見的心理問題主要表現(xiàn)為自卑、逆反、恐懼、孤獨、嫉妒、厭學(xué)、唯我獨尊、貪圖享樂八種。
三、根據(jù)青少年的發(fā)展規(guī)律和心理特點有針對性的開展心理教育和訓(xùn)練
1.心理健康是一個終生相隨的人生課題,并表現(xiàn)出很強(qiáng)的階段性。在人生的不同時期和階段,其心理的發(fā)展要求和任務(wù)也不相同,青少年正處在人生生理、心理發(fā)展的高峰期,因此,心理健康具有很強(qiáng)的可塑性。心理健康與否大多數(shù)學(xué)生沒有明顯表現(xiàn),例如:我們學(xué)校兩位教師的子女,從小到大都是聽話懂事、好學(xué)上進(jìn)的好學(xué)生好孩子,沒罵過人沒打過架,學(xué)習(xí)成績在年組名列前茅,到了九年級,年齡也相接近的時候,逐漸產(chǎn)生心理問題,對他們學(xué)校和發(fā)展產(chǎn)生很大影響。
2.每位教師都必要認(rèn)真學(xué)習(xí)教育心理學(xué)的知識,了解和掌握青少年生理、心理發(fā)展的特點和發(fā)展規(guī)律,并能選擇正確的教育方法去指導(dǎo)和解決學(xué)生發(fā)展中存在的錯綜復(fù)雜的心理現(xiàn)象,提高教師對學(xué)生心理指導(dǎo)和訓(xùn)練的認(rèn)識,為學(xué)生疏導(dǎo)和排除心理問題將心理健康教育滲透到日常教學(xué)中,并落到實處,比如:體育課又可安排挫折教育,增加學(xué)生的挫折隨力,鍛煉意志;語文科課根據(jù)文章中心思想進(jìn)行情感教育;音樂課可以通過唱歌轉(zhuǎn)移注意力,排除學(xué)生心理壓力等等。學(xué)校要積極的調(diào)動班主任教師工作的積極性,讓每位班主任教師成為心理教育的骨干力量。
3.建立學(xué)校心理咨詢室,充分發(fā)揮心理教師和心理咨詢室的作用,普及和宣傳心理健康知識,使學(xué)生掌握一定的心理調(diào)節(jié)技術(shù),為學(xué)生和心理患者提供治療幫助與服務(wù)。
4.舉辦心理健康講座,積極開展有針對性的心理健康教育和訓(xùn)練。
5.組織各種心理健康教育活動,,通過各種活動提高學(xué)生心理素質(zhì)。
四、重視和發(fā)揮社會和家庭教育
學(xué)生健康心理的形成僅僅依靠是學(xué)校遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,家庭和社會環(huán)境的影響也很重要,大部分學(xué)生的心理障礙與家庭都有直接和間接的關(guān)系,良好的心理素質(zhì)需要良好的家庭的教育和培養(yǎng),如:學(xué)生恐懼考試的心理,教師可以根據(jù)自己的知識和經(jīng)驗指導(dǎo)家長用平常心看待考試成績,不要給學(xué)生造成心理壓力,勇敢的面對考試和考試成績,排除學(xué)生的考試恐懼心理;青春期生理教育,可以指導(dǎo)家長不要感覺到羞澀,正確面對孩子的生理變化,并同孩子多交流、多溝通,讓孩子懂得變化時正常的生理現(xiàn)象,不必有任何顧慮。又如:學(xué)生社交恐懼心理,怕不被接納、男女交往的困惑等,家長就要鼓勵孩子多與人交往并在擇友上加以指導(dǎo),逐漸培養(yǎng)孩子的交往技巧,教師要指導(dǎo)家長,讓他們懂得過多的指責(zé)和約束孩子交往反而會使孩子社交中缺乏自信,產(chǎn)生心理障礙等等,爭取家長的合作,指導(dǎo)和幫助家長充分發(fā)揮他們的教育功能極為重要,學(xué)校與家庭、社會緊密配合加強(qiáng)溝通,時刻關(guān)注學(xué)生的心理變化,出現(xiàn)問題及時疏導(dǎo),這樣才能對學(xué)生的健康發(fā)展起到良好的作用。農(nóng)村中學(xué)心理教育開展起來更是有很多困難,跨度大,父母文化水平低,家庭條件不一,風(fēng)俗習(xí)慣有較大差別,家庭教育跟不上,家庭和社會要為學(xué)生發(fā)展提供良好的環(huán)境,良好的社會風(fēng)氣和環(huán)境又對學(xué)生發(fā)展起到重要影響,逐步形成學(xué)校管理,家校協(xié)同,社會參與,形成全方位、立體的健康教育。
【關(guān)鍵詞】未婚人流患者;健康知識;健康教育
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0305-02
1.未婚人流患者逐年增加的原因分析
現(xiàn)階段,社會對婚前的看法有所轉(zhuǎn)變,比以前更加寬容,再加上別有用心的商家的推波助瀾,婚前開始為人們尤其是年輕人所接受。年輕人以為無痛人流不僅耗時短,而且沒有痛苦,因而不愿意或者不積極采取相關(guān)避孕措施,如此一來,造成未婚先孕的情形更加司空見慣[1]。
未婚人流是個人行為,多發(fā)生在年輕人身上,目前已經(jīng)演變成一種嚴(yán)重的社會問題,具體而言,其原因主要包括以下幾點:1)性知識的缺乏。在國內(nèi)教育環(huán)境中,智育教育是重點,很少有人關(guān)注生殖健康教育,無法滿足青少年成長的現(xiàn)實需要;2)家庭因素。父母本身沒有接受過科學(xué)、系統(tǒng)的性知識教育,因而很難為他們提供正確的指導(dǎo);3)社會因素。黃色刊物、不良網(wǎng)站以及等方面的負(fù)面刺激使得未婚人流問題更加嚴(yán)峻。
2.未婚人流的危害
由于相關(guān)醫(yī)學(xué)知識不足,未能充分認(rèn)識到人流的危害,再加上受不良廣告或宣傳的影響,沒有規(guī)范就診,因而有可能發(fā)生人流并發(fā)癥。常見的術(shù)中并發(fā)癥有吸宮不全、漏吸以及子宮穿孔等,尤其是大月份的引產(chǎn)危害更甚,可能出現(xiàn)羊水栓塞以及宮頸裂傷等問題。另外,術(shù)后近期并發(fā)癥也較為常見,如人流不徹底、流血時間超過正常標(biāo)準(zhǔn)以及發(fā)生子宮內(nèi)膜炎等炎癥。
據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道,未婚人流女性受到的身心傷害往往遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于已婚人流女性。另外,對危害青少年身心健康的諸多因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),人流危害性名列前茅[2]。由上述分析可知,人流危害巨大,控制并降低人流發(fā)生率具有相當(dāng)積極的社會意義。
3.健康教育
若想有效降低人流發(fā)生率,則有必要重視并做好女性生殖健康教育工作,一方面做好避孕知識的最大化普及工作,另一方面還應(yīng)讓廣大女性深刻認(rèn)識到人流的巨大危害。
3.1健康教育的內(nèi)容
3.1.1對于女性的生殖健康教育以及性知識教育
落實該部分教育工作的過程中,主要應(yīng)從以下幾個方面入手:1)女性性心理健康教育;2)女性性生理健康教育;3)女性衛(wèi)生知識健康教育;4)女性性道德教育等。通過上述教育讓廣大女性意識到安全的必要性和重要性,尤其要讓她們深刻了解未婚人流將會給青春期女性所帶來的嚴(yán)重危害,要求她們防患于未然,避免事后的追悔莫及。
3.1.2對于女性人工流產(chǎn)術(shù)的健康教育
首先,應(yīng)以患者為教育對象進(jìn)行正確而有效的教育,幫助她們樹立預(yù)防感染的意識,并采取相關(guān)預(yù)防措施,預(yù)防有較大幾率發(fā)生的以繼發(fā)輸卵管梗阻為代表的一系列并發(fā)癥,指導(dǎo)并幫助患者科學(xué)規(guī)劃個人飲食,重視并做好所需營養(yǎng)的及時和適量補充,幫助她們樹立正確性生活的意識;其次,應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會科學(xué)避孕,除了掌握科學(xué)避孕的方法之外,還應(yīng)幫助她們樹立良好的避孕意識,從而更好地保護(hù)自己的身心安全[3]。
3.2健康教育的方法與實施
3.2.1從學(xué)校做起
學(xué)校應(yīng)積極擔(dān)負(fù)起相關(guān)教育職能,以生理衛(wèi)生課以及心理教育課為根據(jù)地,結(jié)合青少年學(xué)生的身心特點科學(xué)設(shè)置相關(guān)教育教學(xué)內(nèi)容,如性心理教育、性生理教育、生殖健康教育、計劃生育以及自我保護(hù)教育等[4]。借助上述教育讓廣大青少年學(xué)生能夠?qū)υ鐟僖约叭肆鞯扔幸粋€清晰而正確的認(rèn)識,從而樹立科學(xué)的人生觀以及世界觀,嚴(yán)于律己,保護(hù)自己和他人,堅持婚前安全。
3.2.2增強(qiáng)對未婚人流危害以及避孕知識的教育
長期以來,避孕知識教育工作主要以已婚夫婦為目標(biāo)對象,忽視了對未婚人士的關(guān)注,在青少年群體中有無必要開展全面的避孕知識教育仍舊是一個較為敏感且爭議頗大的話題?,F(xiàn)階段,青少年由于避孕知識不足或者未能采取有效的避孕措施而導(dǎo)致未婚人流趨勢不斷加重。為實現(xiàn)對青少年未婚先孕以及性疾病感染的有效控制,對該群體予以系統(tǒng)的避孕知識教育便顯得尤為重要了。尤其是母親有責(zé)任和義務(wù)告之女兒未婚人流的危害以及相關(guān)避孕知識。學(xué)校以及社區(qū)應(yīng)借助一系列現(xiàn)代化途徑和渠道(如網(wǎng)絡(luò)等)向青少年提供必要的避孕知識[5],尤其是的正確使用,從而提高青少年的自我保護(hù)意識,最終降低未婚人流的發(fā)生率。
3.2.3開展社會的綜合治理
衛(wèi)生部門、公安部門、婦聯(lián)以及學(xué)校等應(yīng)齊心協(xié)力,嚴(yán)厲打擊以傳播文化制品為代表的相關(guān)社會犯罪活動,重視并做好對性病以及艾滋病的預(yù)防和治療工作,積極開展和落實性觀念以及性道德教育工作,出于對祖國下一代的關(guān)心,加大對性知識以及生殖健康知識的普及和教育,讓廣大青少年了解相關(guān)知識,從而懂得自尊、自愛以及自強(qiáng),最終營造一個積極的、健康的理想社會環(huán)境。
通過上述措施的積極落實,能夠讓更多的人了解和認(rèn)識到未婚人流的危害,從而自覺自發(fā)地采取相關(guān)措施保護(hù)自己和他人,如此一來,便可實現(xiàn)對未婚人流以及已婚人流的發(fā)生率的有效控制和降低,這具有相當(dāng)積極的現(xiàn)實意義。
參考文獻(xiàn):
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[3]李國正,張亦心,呂麗華,張素芝,任麗娟,張婉萍. 未婚人流女青年生殖健康狀況及避孕知識調(diào)查[J]. 中國婦幼保健,2011,22:3446-3447.
在臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn)婦科手術(shù)病人最普遍存在的需求是渴望了解有關(guān)手術(shù)的健康知識。因此,減輕病人的心理負(fù)擔(dān),給病人以安全感,增加其自我照顧的能力,就成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。我科從病人入院、術(shù)前、術(shù)后、出院制定了一整套健康教育計劃,應(yīng)用于臨床,現(xiàn)將護(hù)理體會報道如下。
1方法
1.1病人入院時的健康教育:護(hù)士從病人入院的第一天開始,有針對性地對病人進(jìn)行入院宣教工作。宣傳內(nèi)容包括介紹病室的環(huán)境及制度,管床醫(yī)生和護(hù)士,協(xié)助新老病人的溝通,使病人能盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,從整體的角度關(guān)心支持病人及家屬。護(hù)士以熱情、親切、誠懇和富有同情心的語言和態(tài)度,運用自己的專業(yè)知識和技能向病人介紹疾病的有關(guān)知識,治療方法及過程,使病人能正確對待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合參與護(hù)理過程。
1.2手術(shù)前的健康教育:手術(shù)前的病人常常會表現(xiàn)為精神緊張,顧慮重重,擔(dān)心手術(shù)能否成功,手術(shù)會否造成器官殘缺、功能不全,從而影響她們的生理功能和女性特征等。術(shù)前護(hù)理目標(biāo)是,讓病人在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療,降低感染的機(jī)會;使病人能與術(shù)前檢查工作密切配合,保證檢查的順利進(jìn)行。教育內(nèi)容包括:向病人解釋術(shù)前準(zhǔn)備項目的目的和意義,介紹麻醉和手術(shù)的過程,術(shù)后可能出現(xiàn)的情況和處理方法,心理因素對術(shù)后康復(fù)的影響,以及病人如何配合等使病人能以最佳的生理和心理狀態(tài)接受手術(shù)治療,增強(qiáng)手術(shù)的耐受性,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3手術(shù)后的健康教育:手術(shù)后的病人常常會受到傷口疼痛,腹脹,排尿困難等問題的困擾。術(shù)后健康教育的目的是幫助病人平穩(wěn)地過度危險期,減少并發(fā)癥,盡可能地將病人的痛苦降至最低程度,使病人和家屬的顧慮得到緩解,幫助病人及家屬對疾病和采取的護(hù)理方式有更好的了解,使病人盡早恢復(fù)。大多數(shù)病人通過護(hù)士的入院宣教,術(shù)前健康教育,加之手術(shù)已除去病灶,心情愉快,能自覺地配合進(jìn)行恢復(fù)期的治療和護(hù)理,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥等。同時在護(hù)理過程中盡量讓病人參與到治療和護(hù)理中來,幫助病人建立穩(wěn)定的情緒,盡快康復(fù)。
1.4出院前健康教育:出院前的健康教育,目的是使病人掌握恢復(fù)期的自我護(hù)理方法。護(hù)士在病人出院前充分做好出院前健康教育的準(zhǔn)備,內(nèi)容主要包括:提供應(yīng)付疾病變化的策略,提供必要的營養(yǎng)知識,根據(jù)病情,必要時指導(dǎo)病人正確補充雌激素和性生活的注意事項,告知病人復(fù)診的時間,若為惡性腫瘤病人應(yīng)督促病人按時復(fù)診,及時做放療和化療,還要進(jìn)行功能鍛煉,訓(xùn)練自護(hù)能力等。
2效果
2.1通過對婦科手術(shù)病人實施健康教育以后,收到了滿意的效果。不僅減輕了病人的心理負(fù)擔(dān),還改善了護(hù)患關(guān)系。讓病人以輕松、愉快的心情,正確認(rèn)識疾病和手術(shù),從而能積極的配合治療和護(hù)理,因此防止和減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
2.2用問卷調(diào)查的形式了解到:(1)病人對護(hù)理工作的滿意度由原來的90%提高到100%。(2)病人由入院時的一無所知,到出院時病人和家屬大部分能掌握一般的健康知識和自護(hù)方法。
2.3通過開展健康教育活動,還能充分發(fā)揮個人潛能,擺脫消極思想,使護(hù)理人員看到自身價值,促進(jìn)自覺學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和科普知識,拓寬知識面。加強(qiáng)溝通護(hù)患關(guān)系,使病人對我們產(chǎn)生了信任感并從中獲得健康知識,同時也使病人感受到了人性化的、高質(zhì)量的全面護(hù)理。
關(guān)鍵詞: 體育與健康 教學(xué)方法 本質(zhì)特征 構(gòu)成要素
1.“教學(xué)方法”的本質(zhì)屬性
由于研究問題的視角和方法不同,對于教學(xué)方法的概念,從國外到國內(nèi)在相關(guān)的教學(xué)理論論著中,不同學(xué)者、不同時期的認(rèn)識都存在一定差異??偟膩砜?,我國學(xué)者和前蘇聯(lián)的學(xué)者對教學(xué)方法的定義界說,比較側(cè)重于對教學(xué)方法這一概念的本質(zhì)的分析和內(nèi)涵的揭示,而西方學(xué)者則更側(cè)重于描述性和操作性。雖然各種界定說明并不一致,但還是存在著一些共性特點,歸納起來教學(xué)方法的本質(zhì)屬性集中表現(xiàn)在以下三方面:
第一,教學(xué)方法要服務(wù)于教學(xué)目的和教學(xué)任務(wù)。無論是明確論述,還是隱含其中,國內(nèi)外學(xué)者的界定說明,都體現(xiàn)出教學(xué)方法必須為實現(xiàn)教學(xué)目的,完成教學(xué)任務(wù)服務(wù)的思想。由此可見,無論哪種教學(xué)方法,都要以實現(xiàn)一定的教學(xué)目的為前提。
第二,教師的教與學(xué)生的學(xué)間要有密切聯(lián)系。教學(xué)方法最主要的本質(zhì)就是,教師的教與學(xué)生的學(xué)之間密切聯(lián)系,這種密切聯(lián)系表現(xiàn)為教學(xué)活動本質(zhì)就是,教與學(xué)的相互作用所產(chǎn)生的雙邊互動活動?,F(xiàn)代教學(xué)方法的定義無一例外的都是以此為核心而闡述的?!艾F(xiàn)代教學(xué)方法就是教師與學(xué)生合作的方法?!币殉蔀楫?dāng)今世界各國教學(xué)論研究工作者的一種共識。
第三,教學(xué)方法是教學(xué)中師生雙方行為動作的體系。教學(xué)方法一般包括教師和學(xué)生在教學(xué)過程中活動的方式、程序、手段和技術(shù)等一系列行為動作的總和,表現(xiàn)出教學(xué)活動中教師和學(xué)生行為動作的外部行為特點。
以上三個方面的內(nèi)容比較集中地反映教學(xué)方法這一概念的最本質(zhì)和最一般的特征,所以它在教學(xué)方法的定義界中應(yīng)當(dāng)是不可缺少的。據(jù)此可以對教學(xué)方法作以下表述:教學(xué)方法應(yīng)當(dāng)是在教育教學(xué)過程中,師生為實現(xiàn)一定的教學(xué)目的,完成一定的教學(xué)任務(wù),根據(jù)特定的教學(xué)內(nèi)容,共同進(jìn)行的一系列雙邊活動所采取的方式、手段、步驟和技術(shù)的總和。
2.“體育與健康教學(xué)方法”的涵義
自上世紀(jì)50年代開始,從前蘇聯(lián)全盤引進(jìn)體育課程理論體系至今,經(jīng)歷了半個世紀(jì)的發(fā)展,對體育教學(xué)方法的定義,前蘇聯(lián)學(xué)者科里亞科索夫認(rèn)為:在體育教學(xué)中所謂教學(xué)方法應(yīng)當(dāng)是,指教師和學(xué)生所借以達(dá)到既定目的的那些方法。吳志超、劉紹增等定義為:它是實現(xiàn)體育教學(xué)任務(wù)或目標(biāo)的方式、途徑、手段的總稱。在我國有代表性的觀點有:金欽昌認(rèn)為,體育教學(xué)方法是指在體育教學(xué)過程中完成教學(xué)任務(wù)所實施的工作方法。它包括教師教的方法和學(xué)生學(xué)的方法。吳錦毅、李祥敘述為:體育教學(xué)方法,是指在體育教學(xué)過程中,教師和學(xué)生為完成體育教學(xué)任務(wù),實現(xiàn)體育教學(xué)目的所采用的工作方式。
以上幾種界定各不相同,但不難發(fā)現(xiàn)還是有著一些共識的,這些共識的取得為進(jìn)一步深入探討體育教學(xué)方法奠定了基礎(chǔ)。具體可以從以下四個方面來理解:(1)體育教學(xué)方法要直接服務(wù)于體育教學(xué)目的和教學(xué)任務(wù)。(2)體育教學(xué)方法要充分體現(xiàn)出教師教與學(xué)生學(xué)之間的雙邊互動,是教學(xué)過程中師生雙方行為、動作等總和的體系。(3)體育教學(xué)方法的功能趨向多元化,它不是單純的傳授知識、掌握技能,同時要在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維、德育教育、促進(jìn)學(xué)生個性全面發(fā)展等方面發(fā)揮重要作用。(4)體育教學(xué)方法不同于體育教學(xué)方式和教學(xué)手段。教學(xué)方式是構(gòu)成體育教學(xué)方法的細(xì)節(jié),是具體的技術(shù),任何一種教學(xué)方法都由一系列的教學(xué)方式組成。教學(xué)手段是為增強(qiáng)體育教學(xué)方法運用效果而采用的各種媒介物,主要指各種器具和設(shè)備,屬于體育教學(xué)的物質(zhì)技術(shù)范疇。體育教學(xué)方式和教學(xué)手段只被運用于體育教學(xué)中,并為完成預(yù)定的體育教學(xué)任務(wù)服務(wù),其本身不能完成一項教學(xué)任務(wù)。
3.體育教學(xué)方法的本質(zhì)特征
體育教學(xué)方法的本質(zhì)是一種有規(guī)律的活動形式,它規(guī)定了教學(xué)的雙方必須按一定的可操作的行為方式去活動(包括師生雙方外在表現(xiàn)出來的行為方式和人體內(nèi)部的生理與心理活動,如大腦所進(jìn)行的復(fù)雜的學(xué)習(xí)過程等)。要全面深入地認(rèn)識體育教學(xué)方法,只有從多角度、多層面加以剖析,才能認(rèn)識其本質(zhì)特征。
第一,從教師與學(xué)生的角度來看,體育教學(xué)方法的本質(zhì)是人與人之間的雙向交流活動。是利用自身多種生理器官和外界物質(zhì),通過多種渠道,進(jìn)行的一種有目的、有意識的雙向交流活動。不難看出人的主觀能動性、生理特點、心理特點等多方因素制約著教學(xué)方法的使用方式,影響著教學(xué)方法的使用效果。例如對盲人就無法進(jìn)行示范法教學(xué)、對聾啞人不能進(jìn)行講解法教學(xué)、對小學(xué)生不宜用發(fā)現(xiàn)法教學(xué)等。因此教學(xué)方法的本質(zhì)特征首先應(yīng)當(dāng)涉及人的生理、心理等特點,只有在此基礎(chǔ)上才能運用一定的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。
第二,從教材內(nèi)容的角度來看,體育教學(xué)方法是與教學(xué)內(nèi)容密不可分的特殊活動方式。教材內(nèi)容的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)往往決定教學(xué)方法,而在教學(xué)過程中,必須運用教法與學(xué)法使教材活化起來。如果沒有合適教學(xué)方法,教材內(nèi)容就可能變成無法被學(xué)生所掌握的僵死的東西。正如前蘇聯(lián)教育家巴班斯基所闡述的:“教學(xué)方法的本質(zhì)特點是它的內(nèi)容的方向性,正是內(nèi)容賦予方法某種說明其本質(zhì)的方向性,方法乃是內(nèi)容的活動形式?!?/p>
第三,從信息論的角度來看,體育教學(xué)方法是師生間多種信息傳輸、儲存、交流、轉(zhuǎn)換的方式。教師通過一定的教學(xué)方法將各種知識、技能及情感態(tài)度傳輸給學(xué)生,而學(xué)生通過一定的教法與學(xué)法接受并儲存信息,并通過反饋將信息傳輸給教師。因此,教學(xué)方法就是師生雙向信息傳輸與交流的一種活動方式。在這個過程中,師生雙方都不僅需要通過視覺、聽覺接受信息,而且需要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的指揮下,運用動覺、位覺、觸覺等感知信息,特別是通過本體感覺感知自己身體運動的各種信息。
第四,從教學(xué)過程的時空特征看,在體育教學(xué)過程的開始、發(fā)展和結(jié)束等不同階段,教學(xué)方法發(fā)生著變換,如:在某一具體內(nèi)容的教學(xué)活動中,一般情況是:開始階段,教師主導(dǎo)地位與作用較明顯,隨著時間的推移,學(xué)生的主體地位與作用逐漸加強(qiáng)。那么相應(yīng)的教學(xué)方法就必須隨之改變。而在某一段教學(xué)結(jié)束后,就會根據(jù)評價結(jié)果,反過來對照教學(xué)目標(biāo)的完成程度,制訂新的教學(xué)計劃,開始一個新的教學(xué)過程,這一環(huán)接一環(huán)的教學(xué)活動,都是不同的體育教學(xué)方法在發(fā)揮著作用。
4.體育教學(xué)方法的構(gòu)成要素
在教學(xué)過程中,無論何種教學(xué)方法,也不管它最終會達(dá)到什么樣的目的,都包含一些共同的特征或者叫做要素。也就是說,體育與健康課程中的任何一種教學(xué)方法都是由一些基本的要素所構(gòu)成的,這些要素的不同組合便構(gòu)成了不同的體育教學(xué)方法。體育與健康的教學(xué)方法主要包含語言、實物、實踐、心理等四個基本要素。
4.1體育教學(xué)方法的語言要素
語言是人類進(jìn)行信息傳遞與交流的最重要方式,因此它也是構(gòu)成體育教學(xué)方法的第一要素,是溝通教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”之間的重要媒介,整個體育教學(xué)過程都需要語言作為基礎(chǔ)。體育教學(xué)過程中的語言形式是多種多樣的,通常說的“講解”就是體育教學(xué)過程中的基本語言形式,此外還有“口令與指示”、“口頭評定”、“說明”、“批評與表揚”、“談話與詢問”、“講評”等形式。這些語言形式在體育教學(xué)過程中交替出現(xiàn),是任何一種體育教學(xué)方法都需要的基礎(chǔ)。
4.2體育教學(xué)方法的實物要素
體育教學(xué)實物是構(gòu)成體育教學(xué)方法的一個重要因素,概括起來包括以下三個方面:1)利用人的視覺感受器為主要渠道,傳遞信息的教學(xué)實物。其中包括:真正的實物與實物的形象兩個方面。真正的實物主要指教師或由教師指定的學(xué)生所做的動作示范,從狀態(tài)方面來講又可以分為動態(tài)與靜態(tài)兩種;從速度方面來講可分為快速、常速與慢速示范三種;從方式方面來講可分為正誤對比示范、完整示范與分解示范等;從方向方面來講可分為正面、側(cè)面、鏡面和背面示范。實物的形象主要是指體育掛圖、錄像、電影、教具模型、幻燈、標(biāo)志物等。2)利用人的聽覺感受器為主要渠道,傳遞信息的教學(xué)實物。它包括:節(jié)拍器、口哨、錄音機(jī)(播放口令與音樂伴奏等)、發(fā)令槍、手鼓等。3)利用人的本體感受器為主要渠道,傳遞信息的教學(xué)實物。它與上面兩種傳遞信息的實物不同,必須親自接觸、使用該實物才能通過自身的本體感受器接收到信息。如:橡皮筋、實心球、啞鈴、牽引器、踏跳板、彈跳板、繃床等。
4.3體育教學(xué)方法的實踐要素
體育教學(xué)本身是一門實踐性的學(xué)科,在教學(xué)中,師生利用特定條件進(jìn)行實踐活動,才能達(dá)到教學(xué)目的。體育教學(xué)過程中的實踐一方面是體育教師的實踐,其中主要包括示范和對學(xué)生的保護(hù)幫助等方面,另一方面最主要的是學(xué)生的實踐,指學(xué)生在體育教學(xué)過程中所從事的身體練習(xí),另外還有動作示范和學(xué)生相互之間的保護(hù)與幫助等。當(dāng)然體育教學(xué)過程中的實踐活動還包括師生的相互交流、相互協(xié)調(diào)等行為。
4.4體育教學(xué)方法的心理要素
現(xiàn)代體育教學(xué)方法中,“心理因素”已經(jīng)成為不容忽視的一個因素。心理要素不僅包含教師在進(jìn)行教學(xué)時的自身心理狀態(tài),更主要的是應(yīng)當(dāng)在體育教學(xué)中充分考慮到學(xué)生的心理狀態(tài)和心理體驗,適時、合理地把握學(xué)生的心理情況,并通過多種輔助手段與設(shè)施,及時準(zhǔn)確地將學(xué)生在體育教學(xué)中的興奮、抑制、緊張、激動、焦慮、膽怯、羞愧、急躁等各種心理狀態(tài)分別加以刺激、強(qiáng)化、暗示、弱化、消除等,引導(dǎo)其心理狀態(tài)朝著有利于體育課教學(xué)的方向發(fā)展。
只有將上述四個要素有機(jī)結(jié)合,才能構(gòu)成完整的教學(xué)方法。通過四個要素的變化、組合,就可以構(gòu)成用于不同教學(xué)目的的多種體育教學(xué)方法。
5.現(xiàn)代體育教學(xué)方法發(fā)展的趨勢
隨著我國素質(zhì)教育的全面開展,體育與健康課程改革的實施,國外體育教學(xué)理論的進(jìn)一步引入,我國的體育教學(xué)觀念已發(fā)生了重大變革?,F(xiàn)代教育理念已經(jīng)滲透到了教學(xué)方法的發(fā)展之中??v觀現(xiàn)代體育教學(xué)方法的發(fā)展,已逐漸呈現(xiàn)出以下趨勢:
5.1注重學(xué)生主體性的充分發(fā)揮。
受當(dāng)代人本主義教育思想的影響,人的主體性的弘揚已受到教育界的普遍重視,各學(xué)科教學(xué)無不關(guān)注學(xué)生主體意識的培養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、能動性和創(chuàng)造性,體育學(xué)科教學(xué)也不例外。同時,終身體育思想確立,又對培養(yǎng)學(xué)生終身體育的意識、主動參與體育的意識和興趣及體育能力、養(yǎng)成習(xí)慣等提出了新的要求。把學(xué)生培養(yǎng)成主動積極的運動實踐者這一價值觀已經(jīng)得到全社會的認(rèn)同。這種教育觀念和體育思想的轉(zhuǎn)變必然要求體育教學(xué)方法的發(fā)展要與之同步。因此,在教學(xué)方法的設(shè)計上,不僅要求從學(xué)的角度審視教的問題,還要求將教學(xué)方法設(shè)計的重心由教法向?qū)W法轉(zhuǎn)化、由教授向指導(dǎo)轉(zhuǎn)變。更要求,在運用、實施教學(xué)方法時重視學(xué)生體育學(xué)習(xí)時的心理活動變化,并注意從學(xué)生的情感體驗入手,激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī),讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中掌握方法,學(xué)會學(xué)習(xí)。
5.2注重體現(xiàn)體育學(xué)習(xí)的全體性。
“全體性”是從現(xiàn)代教育角度出發(fā)的,強(qiáng)調(diào)教育的平等性(或平權(quán)性)對體育教學(xué)提出要求,而每一個學(xué)生主體性的充分發(fā)揮有待“全體性”的落實?!叭w性”在體育教學(xué)的思想上,強(qiáng)調(diào)平等而愉快地接受體育教育是每一個學(xué)生的“權(quán)利”,而通過體育學(xué)習(xí)應(yīng)使每一個學(xué)生在身體、技能、心理、社會性等方面獲得充分的發(fā)展。因此,在教學(xué)方法的設(shè)計和運用上越來越注重每一個學(xué)生體育學(xué)習(xí)的積極性、主動性的調(diào)動,讓學(xué)生在心理上、情感上獲得成功學(xué)習(xí)和運動樂趣的體驗,增強(qiáng)學(xué)生進(jìn)行體育學(xué)習(xí)的自信心,確保每一個學(xué)生體育學(xué)習(xí)的提高和身心的充分發(fā)展,落實體育教學(xué)的“全體性”。例如:教學(xué)中對競技運動素材的改造,改變有關(guān)比賽規(guī)則和媒介物,就是為了適應(yīng)學(xué)生的個體差異,確保每一個學(xué)生能以積極、主動、進(jìn)取的態(tài)度和心理參與體育學(xué)習(xí)。
5.3注重體育教學(xué)的認(rèn)知性學(xué)習(xí)。
教會學(xué)生學(xué)習(xí)是教育發(fā)展的一個基本方向,而終身體育的實現(xiàn)要求學(xué)生必須掌握體育學(xué)習(xí)、鍛煉和身心養(yǎng)護(hù)等方面的知識、方法和原理,具有終身體育的能力。這就要求在運用體育教學(xué)方法時,不能只停留在傳授技能、進(jìn)行體能訓(xùn)練的層面上。要在傳授技能時不忘啟智開慧,在進(jìn)行體能練習(xí)時知其所以然,通過合理的體育教學(xué)方法,在體育教學(xué)中進(jìn)行認(rèn)知性學(xué)習(xí)。要做到注重體育教學(xué)的認(rèn)知性學(xué)習(xí),在教學(xué)方法設(shè)計時,就要改變傳統(tǒng)的以技能傳習(xí)為主線的教學(xué)思維定勢,以學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中的認(rèn)知活動為主線設(shè)計教學(xué),把學(xué)生的體驗、領(lǐng)悟作為教學(xué)重點,通過發(fā)展學(xué)生的認(rèn)知經(jīng)驗,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中領(lǐng)會體育運動的規(guī)律。
5.4重視學(xué)生的良性情感體驗。
體育學(xué)習(xí)中的情感體驗是產(chǎn)生學(xué)習(xí)動力的重要源泉,它對體育學(xué)習(xí)活動的引發(fā)、興趣的保持、效率的提高、習(xí)慣的養(yǎng)成等都具有重要的意義。隨著時代的變化,學(xué)生對以往那種以訓(xùn)練技能和增強(qiáng)體質(zhì)為主、在方法上強(qiáng)調(diào)高效率和一律性的體育教學(xué)日益淡漠,而傾向于從事那些樂趣性、自主性較強(qiáng)的體育項目。針對學(xué)生體育需求的這一變化,體育教學(xué)方法設(shè)計就必須從學(xué)生內(nèi)在的體育需要出發(fā),激發(fā)其體育學(xué)習(xí)的內(nèi)發(fā)性動機(jī),并通過各種良性情感體驗進(jìn)一步強(qiáng)化體育學(xué)習(xí)的動機(jī),進(jìn)而養(yǎng)成持久穩(wěn)定的體育學(xué)習(xí)動機(jī)――體育興趣。如德國的“運動教育”(Sports Education)和日本的“快樂體育”,在其教學(xué)方法體系的建構(gòu)中,都試圖從人類從事體育運動的原始動機(jī)出發(fā),探索體育的真正目的,尋求最好的教學(xué)方式,把各個運動項目中的內(nèi)在樂趣作為教材研究的重點,并通過具體的教學(xué)方法的運用,把這些樂趣有意識地呈現(xiàn)出來。我國體育教學(xué)中的情境教學(xué)法、愉快教學(xué)法等教學(xué)改革探索,都是從重視體育學(xué)習(xí)的良性情感體驗入手,進(jìn)行體育教學(xué)方法的探索。
5.5關(guān)注學(xué)生社會性的發(fā)展。
教會學(xué)生合作是當(dāng)今教育強(qiáng)調(diào)和關(guān)注的又一重要價值理念。教會學(xué)生合作,尤其培養(yǎng)學(xué)生,通過公平競爭而進(jìn)行有益合作,已成為各學(xué)科教育普遍重視的問題。由于體育教學(xué)與其他學(xué)科相比較存在著許多有利于促進(jìn)學(xué)生社會性發(fā)展的教育因素,因此,如何通過體育教學(xué)方法(包括組織教法)的具體實施,培養(yǎng)學(xué)生的集體意識、團(tuán)隊精神,團(tuán)結(jié)、守紀(jì)、公正、助人等良好的社會行為,善于與人交往合作的能力,已成為體育教學(xué)改革的一種趨勢。如:日本采用的小集團(tuán)學(xué)習(xí)法,我國的體育教學(xué)改革中出現(xiàn)的“小群體教學(xué)法”、“課堂社會模式”等,都充分反映出通過教學(xué)方法的運用,關(guān)注學(xué)生社會性發(fā)展的趨向。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 門診;基礎(chǔ)胰島素;健康教育;效果
[Abstract] Objective To explore the effect of health education on the outpatient use of basal insulin therapy patients. Methods Choose 108 cases of patients who Use of basal insulin therapy in Our outpatient from May 2000 to May 2010, they had been six months targeted health education. Using self-designed questionnaire, analysis of 108 cases investigated in the health education of patients before and after situation, Compared many of the differences, such as: health education of patients before and after drug treatment in the control, self-blood glucose monitoring, diet control, exercise therapy, disease status, complications and prevention knowledge so on. Results Health education, diabetes self-monitoring of blood glucose control, diet control, exercise therapy, the disease status of knowledge of comparison (P
[Keywords] Outpatient; insulin; health education; effect
糖尿?。―M)是一種可以累及全身多個臟器的代謝障礙性疾病,其并發(fā)癥是可以預(yù)防和治療的。通過對糖尿病病人進(jìn)行健康教育,使他們更好地堅持執(zhí)行各種治療措施,建立科學(xué)的生活模式,達(dá)到有效控制疾病,改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量具有重要意義[1]。我們對108例接受門診治療使用基礎(chǔ)胰島素的病人進(jìn)行個體化健康教育,取得了滿意的效果,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1臨床資料
本組符合WHO(1999年)診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診就診診斷為糖尿病病人108例,其中78例是口服降糖藥已失效的病人,30例是初診斷為糖尿病的病人,男66例,女42例。年齡18歲一86歲,平均52歲。
1.2健康教育方法
均先用一對一的教育,其次是健康講座與看圖對話教育工具相結(jié)合,具體內(nèi)容如下:
1.2.1心理指導(dǎo)
糖尿病病人普遍對長期的胰島素治療及多次胰島素注射,常會產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。護(hù)士要加強(qiáng)與病人的溝通交流,用真誠的心去關(guān)心和支持病人[2]?;A(chǔ)胰島素一天只注射一次,根據(jù)患者方便的時間注射,患者愿意嘗試治療,當(dāng)血糖控制比以前口服降糖藥效果好,治療更容易達(dá)標(biāo)時,患者很容易堅持,108例患者中,只三例患者因為藥價高而選用混合胰島素治療。
1.2.2飲食指導(dǎo)
飲食控制是糖尿病病人的一項治療措施,幫助病人制訂均衡飲食計劃。根據(jù)病人的身高、體重,計算出體重指數(shù),評估病人體重是正常、消瘦、超重及肥胖。根據(jù)體重及勞動強(qiáng)度計算出病人每日總能量的攝入量[3],見表1
三餐按1/5、2/5、2/5分配,其中蛋白質(zhì)占10%~20%,脂肪占20%~30%,碳水化合物占50%~60。
1.2.3運動指導(dǎo)
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)肌肉組織對糖的利用,從而降低血糖。糖尿病病人的運動負(fù)荷要適度,教會病人正確的運動方法。避免運動過量等情況,囑病人不要空腹及單獨進(jìn)行運動,要隨身攜帶糖類食品,若感覺血糖過低時可立即進(jìn)食,以防止發(fā)生意外。
1.2.4用藥指導(dǎo)
向病人介紹口服降糖藥及胰島素治療的適應(yīng)證、副作用及注意事項。對使用胰島素的病人向其講解使用胰島素的注意事項,強(qiáng)調(diào)劑量的準(zhǔn)確性和操作的無菌原則,強(qiáng)調(diào)胰島素注射針頭一次一用的重要性及必須性,并指導(dǎo)其正確保存和注射胰島素的方法。告知病人在口服降糖藥物不能達(dá)標(biāo)時盡早應(yīng)用胰島素治療的好處。
1.2.5自我監(jiān)測
教會病人正確掌握自我監(jiān)測血糖的方法,監(jiān)測空腹血糖及餐后2h血糖,告知病人每三個月要到醫(yī)院校正血糖儀,每三個月要到醫(yī)院進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢測,讓病人養(yǎng)成記錄血糖監(jiān)測日記的習(xí)慣,便于病人及時發(fā)現(xiàn)問題,為治療提供依據(jù)。
1.2.6并發(fā)癥預(yù)防
糖尿病極易并發(fā)各種感染,常見有皮膚、足部、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)感染等,尤其對足部的護(hù)理要加強(qiáng)教育,早期自我足部護(hù)理是預(yù)防糖尿病足壞死的關(guān)鍵。
1.3評價方法
采用自行設(shè)計的問卷對糖尿病病人進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識掌握程度測試,于首診時發(fā)放調(diào)查問卷,內(nèi)容為病情現(xiàn)狀、運動療法、飲食控制、藥物治療等6個方面,以發(fā)現(xiàn)他們知識面缺陷,然后根據(jù)每個人的特點,實施個性化有針對性的健康教育計劃,同時為每位病人建立檔案資料,以便聯(lián)系和隨訪。健康教育6個月后再次向病人發(fā)放調(diào)查問卷。個別無書寫能力及視力不好的病人由護(hù)士代為填寫,發(fā)放問卷108份?;厥?08份,回收有效率100%。
1.4評價指標(biāo)
使用基礎(chǔ)胰島素治療1周的病人建議復(fù)診,2周給予電話咨詢病人空腹血糖及餐后2h血糖控制情況。糖尿病病人空腹血糖理想控制目標(biāo)為4.4-6.1mmol/L,如>7.0mmal/L為差;餐后2h血糖理想控制目標(biāo)為4.4-7.8nmlol/L,如>10mmol/L為差。對提問內(nèi)容能回答出要點的為“掌握”,否則為“未掌握”。
1.5統(tǒng)計學(xué)處理
計數(shù)資料采用2檢驗,以P
2 結(jié)果
2 1108例病人健康教育前后掌握糖尿病知識情況比較(表2)
結(jié)果顯示:本組病人健康教育前后掌握糖尿病知識情況,6項結(jié)果均有顯著性差異,80%的患者血糖控制良好,門診使用基礎(chǔ)胰島素注射的病人遵義行為提高[4],患者得到了跟住院病人相同的待遇和指導(dǎo),健康教育后糖尿病病人對疾病知識的掌握程度明顯高于健康教育前(P
2.2 108例病人健康教育前與健康教育2周后血糖控制情況比較(表3)
從表3可以看出,健康教育2周后病人的空腹血糖、餐后2h血糖控制情況均優(yōu)于健康教育前(P
3 小結(jié)
經(jīng)過健康宣教,調(diào)查問卷顯示病人認(rèn)識到飲食重要性的比例從就診前35%上升到治療后89%,血糖控制較理想。健康教育后,掌握運動方法的病人比例由37%上升至教育后的90%。掌握足部護(hù)理知識的病人比例由22%上升至教育后的85%,本組糖尿病病人沒有出現(xiàn)糖尿病足感染而引起病情加重者。
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