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對健康評估的認(rèn)識(shí)范文第1篇

關(guān)鍵詞： 職高院校 護(hù)理專業(yè) 健康評估

引言

傳統(tǒng)診斷學(xué)隨著護(hù)理發(fā)展不再滿足當(dāng)今護(hù)理的需要，具備一定溝通技巧采集被評估者的健康史，巧妙地對被評估者進(jìn)行全面的身體評估并提出及時(shí)、全面、準(zhǔn)確的護(hù)理診斷的健康評估能力成了當(dāng)今時(shí)代的護(hù)理基本功。這種能力一方面需要學(xué)生具備溝通技巧、專業(yè)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)，另一方面需要學(xué)生具備良好的道德品質(zhì)，熟練的護(hù)理操作技能，準(zhǔn)確的判斷、總結(jié)、歸納能力。學(xué)校應(yīng)該如何培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)高的學(xué)生，成了一個(gè)重點(diǎn)問題。

1.高職院校護(hù)理專業(yè)健康評估的教學(xué)現(xiàn)狀

1.1學(xué)生的學(xué)習(xí)思想禁錮。

首先，學(xué)習(xí)健康評估能力并不只是學(xué)習(xí)應(yīng)該具備的護(hù)理技能，應(yīng)該把健康評估的救死扶傷理念深入學(xué)習(xí)與生活當(dāng)中。學(xué)生對健康評估能力的學(xué)習(xí)重點(diǎn)僅在于課本知識(shí)的學(xué)習(xí)，忽視培養(yǎng)救死扶傷的理念。如學(xué)習(xí)靜脈輸液的時(shí)候，學(xué)生只是機(jī)械學(xué)習(xí)應(yīng)該在什么地方進(jìn)行注射，并沒有考慮到被評估者是否害怕輸液，對于針頭是否有恐懼的想法，是否對于什么藥物有過敏的現(xiàn)象。救死扶傷理念并未在護(hù)理學(xué)生的腦海中，所以并沒有養(yǎng)成健康評估能力的慣性思維。

1.2教學(xué)方式不當(dāng)。

教師在教學(xué)過程中以傳授理論知識(shí)為主，到期末的時(shí)候以筆試成績評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，這種傳統(tǒng)的評估方式不再適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的健康評估。尤其對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，缺乏對健康評估的實(shí)際應(yīng)用。這種教學(xué)方式和考試制度使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中只是機(jī)械背誦、反復(fù)記憶，并不能達(dá)到學(xué)習(xí)課本知識(shí)就可以在實(shí)際操作中運(yùn)用自如的效果。

1.3學(xué)校安排專職教師的缺失。

一些職高院校安排護(hù)理專業(yè)課程的時(shí)候，全部教學(xué)任務(wù)都是由內(nèi)科科研教師完成。這些任課教師絕大多數(shù)來源于醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生，直接來到崗位上從事內(nèi)科教學(xué)和臨床醫(yī)療的工作。這些教師通常自身缺乏護(hù)理知識(shí)和專業(yè)實(shí)訓(xùn)，尤其在近幾年剛剛推廣的臨床護(hù)理面前，更是缺乏系統(tǒng)認(rèn)識(shí)與操作。在教授護(hù)理專業(yè)知識(shí)時(shí)將健康評估課程與醫(yī)學(xué)診斷課程混為一談，教授過程與診斷學(xué)相似，沒有把健康評估能力的專業(yè)特點(diǎn)展示出來，這是不符合護(hù)理專業(yè)教學(xué)目的和目標(biāo)培養(yǎng)的一部分。

學(xué)校對于專職教師安排崗位不合理，沒有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的教師將健康評估與診斷學(xué)當(dāng)成類似課程來上，沿襲傳統(tǒng)教學(xué)方式以傳授理論知識(shí)為主，所以學(xué)生以學(xué)習(xí)理論知識(shí)為主，通過背誦記憶取得好成績，并沒有將救死扶傷理念深入到學(xué)習(xí)中。

2.提高高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生健康評估能力的途徑

2.1與醫(yī)院合作培養(yǎng)專職教師。

當(dāng)今情況下，學(xué)校在教師選擇上并不是隨心所欲地選擇更好的具備更多實(shí)踐的教師，但是學(xué)校選擇醫(yī)學(xué)院畢業(yè)大學(xué)生的時(shí)候，需要注重對專職教師的培養(yǎng)。比如：新來的教師沒有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校要與醫(yī)院合作，定期安排專職教師去醫(yī)院進(jìn)行講座傳授經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，并安排教師定期去醫(yī)院進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練。這樣教師將自己在大學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際操作聯(lián)系在一起，教師通過學(xué)習(xí)將診斷學(xué)與健康評估學(xué)分開，在授課過程中將健康評估的專業(yè)特點(diǎn)展示出來。

2.2改變教師的授課方式。

在注重實(shí)踐教學(xué)的當(dāng)今，傳統(tǒng)理念傳授教學(xué)方式不再適應(yīng)當(dāng)今教學(xué)。教師在教授過程中不能沿襲原本的教學(xué)方式，需要教師將理論與實(shí)踐結(jié)合起來。筆者認(rèn)為授課時(shí)可以將學(xué)生分為幾個(gè)小組，每個(gè)小組都任命一個(gè)組長，由內(nèi)科教師帶著學(xué)生動(dòng)手操作，教師先給學(xué)生演示，然后學(xué)生幾人一組相互教習(xí)。教師少學(xué)生多的時(shí)候，教師不能顧及所有學(xué)生的操作熟練情況，這時(shí)候就需要小組組長負(fù)責(zé)報(bào)告小組完成情況。

除此之外，教師還要運(yùn)用多種教學(xué)方式調(diào)整理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)結(jié)構(gòu)，時(shí)常組織學(xué)生參加培訓(xùn)，進(jìn)行專題講座，不僅對學(xué)生深刻護(hù)理教育的理解有好處，還可以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的學(xué)習(xí)，使學(xué)生從觀念上提高對健康評估的認(rèn)識(shí)。

2.3轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

學(xué)生學(xué)習(xí)的目的是將知識(shí)更好地運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，學(xué)習(xí)理論知識(shí)也是如此。要想學(xué)生將救死扶傷理念銘記于心，最好的辦法就是換位思考和換位操作。比如：在健康評估的時(shí)候，以最好的朋友為被評估的對象，好朋友會(huì)仔細(xì)地、巧妙地采集你的健康史，對你是否對什么藥物有過敏現(xiàn)象，是否對醫(yī)院有一種排斥心理，你的熱情沿用到實(shí)際情況中，也會(huì)感染到你的被評估者，對你放心。在實(shí)際操作過程中，換位操作，你要給自己的好朋友注射，你會(huì)關(guān)心他是不是會(huì)疼，要怎樣轉(zhuǎn)移他的注意力，使他在被評估的過程中感到安心。這種換位方式不僅可以將自己當(dāng)做別人，更可以將別人當(dāng)做自己。有了這種深刻的體會(huì)，長期鍛煉會(huì)使學(xué)生對救死扶傷的認(rèn)識(shí)深刻，操作更仔細(xì)、更有技巧。

結(jié)語

提高職高院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的健康評估能力，一方面需要學(xué)校與醫(yī)院合作培養(yǎng)一批訓(xùn)練有素的專職教師，在教學(xué)方式上使傳統(tǒng)理論教學(xué)向理論與實(shí)踐相結(jié)合轉(zhuǎn)變，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中要換位思考、換位操作。通過這些方式，筆者相信職高院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生一定會(huì)在健康評估能力上得到很大提高。

參考文獻(xiàn)：

對健康評估的認(rèn)識(shí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】疼痛; 評估

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-6455（2010）11-0217-01

國際疼痛研究協(xié)會(huì)（IASP）1979年對疼痛的定義是：疼痛是一種不愉快的感覺和實(shí)際的或潛在的組織損傷所引起的情感經(jīng)歷，或是就這一損傷所做描述。疼痛是威脅人類健康的有害刺激。不論在醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是社區(qū)，疼痛沒有得到充分治療依然是人群中的一個(gè)重大健康問題。疼痛影響人們的心理、活動(dòng)、社交及生活質(zhì)量等，也導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的增加。而缺乏適當(dāng)?shù)奶弁丛u估及康復(fù)護(hù)理是疼痛患者治療不足的主要因素之一；評估是疼痛處理關(guān)鍵的第一步。積極準(zhǔn)確評估疼痛，不僅可以識(shí)別疼痛的存在，還有助于疼痛治療效果的評價(jià)。本文就疼痛評估綜述如下：

1疼痛評估的障礙

人們普遍有這樣的誤解，認(rèn)為疼痛是衰老的一種正常預(yù)期結(jié)果。而人們常不愿主訴疼痛，更喜歡用“不舒服”來描述疼痛，而避免使用“疼痛”這個(gè)術(shù)語。還有許多因素如文化程度、性別、感覺缺失、認(rèn)識(shí)受損等影響疼痛患者的溝通與評估。這些都給準(zhǔn)確評估疼痛帶來一定困難。另外，病人和照顧者缺乏疼痛知識(shí)的教育也妨礙疼痛的評估。

2準(zhǔn)確評估疼痛的策略

測量疼痛的方法包括自我評定、行為觀察法和生理反應(yīng)，病人的描述和自述（self-report）仍然是評估疼痛及其強(qiáng)度最為準(zhǔn)確的證據(jù)。絕大多數(shù)認(rèn)識(shí)損害的疼痛是能夠被評估的。應(yīng)經(jīng)常評估患者的疼痛以及疼痛有無改善、惡化或疼痛治療的并發(fā)癥。對急性疼痛應(yīng)每2-4小時(shí)評估一次；對慢性疼痛以及急性疼痛輕微或得到較好控制時(shí)可每8小時(shí)評估一次，選用簡單易懂的經(jīng)驗(yàn)度檢驗(yàn)的疼痛評定量表有助于量化患者的疼痛。

3評估疼痛的方法

3.1詳細(xì)收集病史：詳細(xì)收集病史包括疼痛初次出現(xiàn)時(shí)間、整個(gè)過程的疼痛特性的變化、痛的部位、分布、強(qiáng)度、性質(zhì)、時(shí)間特性，持續(xù)性或周期性再現(xiàn)，每次持續(xù)時(shí)間。相關(guān)的感覺及伴隨癥狀，引起疼痛的因素、疼痛的用藥史及家庭史。

3.2疼痛的全面評估：將收集而來的疼痛病史行疼痛的心理健康評估和疼痛強(qiáng)度的單位測量，也包括將疼痛分成感覺強(qiáng)度和不愉兩個(gè)準(zhǔn)度測量，以及對疼痛經(jīng)歷的感覺、情感及認(rèn)識(shí)――評估方面的多準(zhǔn)評估。

3.3疼痛的定性監(jiān)測：將疼痛分為刺痛、鈍痛、灼痛、牽扯痛類，刺痛和鈍痛等定位明確又形成迅速的疼痛，即快痛。灼痛等慢痛定位不明確形成也慢，往往難以忍受并伴有強(qiáng)烈的情緒異常改變。鈍痛是內(nèi)臟或肌體較深部位受到傷害性刺激時(shí)所產(chǎn)生的疼痛。

3.4疼痛的數(shù)字評定量表：NRS要求被測者從0-10中選擇代表他們疼痛的數(shù)字，0表示無痛，10表示極痛，這是臨床上最簡單、最常用的測量主觀疼痛的方法，患者易理解接受。對抽象思維異常的人來說，用101點(diǎn)數(shù)字評分法最宜，在1根直尺上有0到100共101個(gè)點(diǎn)，0表示無痛，100表示最劇烈的痛，由于選擇點(diǎn)增多，使疼痛的評分更加數(shù)據(jù)化。

3.5直觀模擬量表（Visual Analogue Scale VAS）：VAS是應(yīng)用最廣泛的單維測量工具，為一條10cm長的水平線或垂直線，兩端分別標(biāo)有“無疼痛”和“最嚴(yán)重疼痛”或類似的詞，在線上標(biāo)記出最能代表疼痛強(qiáng)度的點(diǎn)，測量0到標(biāo)出點(diǎn)的距離即為疼痛強(qiáng)度評分值。

3.6詞匯描述量表(Verbal Descryiptor Scale,uds)：VDS是用一系列詞語如無痛、輕度痛、中度痛等來代表不同水平的疼痛強(qiáng)度，應(yīng)用于老年人時(shí)有較好的信度和效度。

3.7面部表情量表（Facial Scale）：面部表情量表包括一系列進(jìn)行性痛苦的面部表情，大多為評估兒童疼痛強(qiáng)度而設(shè)計(jì)，受試者選擇代表其疼痛強(qiáng)度的面部表情，具有較好的信度與效度。

對健康評估的認(rèn)識(shí)范文第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理 教學(xué)方法 健康評估

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0211-02

《健康評估》是培養(yǎng)護(hù)生現(xiàn)代整體護(hù)理理念的一門重要課程，是護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)，是學(xué)習(xí)臨床護(hù)理相關(guān)課程的基礎(chǔ)，對培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理臨床思維能力有著不可或缺的作用?！督】翟u估》課程設(shè)置在臨床護(hù)理專業(yè)課之前，護(hù)生對本門課程的學(xué)習(xí)普遍感到比較抽象，知識(shí)點(diǎn)多，掌握起來有一定難度，學(xué)習(xí)以死記硬背為主，部分護(hù)生甚至產(chǎn)生畏難情緒，失去學(xué)習(xí)興趣，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效果，對后續(xù)護(hù)理臨床課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生不利影響。針對這一現(xiàn)狀，我院內(nèi)科護(hù)理教研室對本門課程的教學(xué)方法進(jìn)行改革，采取多種教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，為學(xué)生營造學(xué)中做、做中學(xué)的良好氛圍，取得了較好的教學(xué)效果。

1 多媒體教學(xué)結(jié)合板書教學(xué)

《健康評估》教學(xué)均使用多媒體教室，小班教學(xué)，任課教師必須熟練掌握PPT課件的制作和運(yùn)用，要求教師每年參加學(xué)校舉辦的多媒體課件大賽，使得教學(xué)課件的質(zhì)量明顯提高。多媒體教學(xué)將以往抽象的癥狀、體格檢查等內(nèi)容時(shí)恰當(dāng)使用各種教學(xué)媒體再現(xiàn)疾病情景，以圖片、聲頻、視頻等形式展示給護(hù)生，使學(xué)生一目了然，易理解、易掌握，豐富了護(hù)生的感性認(rèn)識(shí)，提高了學(xué)習(xí)的效率和興趣。但在課堂教學(xué)中不能單純依賴多媒體課件，筆者在教學(xué)過程中感到單純依賴PPT課件，容易形成教師“一言堂”的模式，使學(xué)生陷入疲勞學(xué)習(xí)的狀態(tài)。在講授需要鑒別的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，如三種類型黃疸的鑒別，用PPT課件直接將結(jié)果展示給學(xué)生，不如利用板書將鑒別點(diǎn)一一列出，護(hù)生學(xué)習(xí)更主動(dòng)，對知識(shí)點(diǎn)的理解也更深刻。因此在教學(xué)中要將多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)的板書教學(xué)結(jié)合，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)效率，又有效調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，積極參與到學(xué)習(xí)中。

2 滲透式教學(xué)

滲透式教學(xué)，就是將課程大綱明確規(guī)定的、滲透在其它必修和選修課程中的內(nèi)容,結(jié)合相關(guān)課程進(jìn)行教學(xué)的方法[2]?！督】翟u估》是醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)和護(hù)理臨床課程間的橋梁，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的能力，對形成整體護(hù)理理念有重要的作用。一方面要求護(hù)生運(yùn)用解剖、生理、病理、病理生理等相關(guān)課程知識(shí)來解釋臨床常見癥狀和異常體征，另一方面要求護(hù)生了解本課程所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)與內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程間的聯(lián)系，即培養(yǎng)護(hù)生臨床思維的能力。在教學(xué)中，要求教師掌握相關(guān)課程知識(shí)點(diǎn)，在教學(xué)中將基礎(chǔ)課程和臨床課程間相互滲透的內(nèi)容進(jìn)行整合，并在教學(xué)過程中加以體現(xiàn)，如在講解心臟雜音的聽診時(shí)，運(yùn)用這種教學(xué)方法使學(xué)生加深了理解，普遍反映學(xué)習(xí)效果較好。同時(shí)教師在教學(xué)過程中，注重將知識(shí)點(diǎn)以系統(tǒng)結(jié)構(gòu)串聯(lián)起來，通過這種教學(xué)方法，鍛煉護(hù)生將相互關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合并加以運(yùn)用，有利于學(xué)生臨床思維能力的養(yǎng)成。

3 實(shí)踐教學(xué)法

《健康評估》的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平需要通過技術(shù)操作和解決臨床實(shí)際問題的能力來體現(xiàn)，因此重視實(shí)踐技能訓(xùn)練和考核不可忽視。我院在《健康評估》實(shí)踐教學(xué)中，主要對身體評估、心電圖檢查安排了相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課。實(shí)驗(yàn)課安排在相應(yīng)章節(jié)理論課后，制定實(shí)踐教學(xué)操作大綱。要求教師利用現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備，規(guī)范示教手法，提高教學(xué)水平。要求學(xué)生認(rèn)真參加實(shí)驗(yàn)課，規(guī)范完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告?？己嗽u分統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，從參與態(tài)度、操作手法、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的規(guī)范和準(zhǔn)確性等多方面進(jìn)行評分。實(shí)踐技能訓(xùn)練使學(xué)生對所學(xué)知識(shí)有了更深刻的認(rèn)識(shí)，為臨床實(shí)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理學(xué)作為現(xiàn)代科學(xué)體系中的一門綜合自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為一體的學(xué)科，它的任務(wù)已經(jīng)超出原有的只對病人的護(hù)理，護(hù)理工作場所也由醫(yī)院擴(kuò)大到社會(huì)和家庭，要求護(hù)士提高獨(dú)立工作能力，因此對《健康評估》教學(xué)提出了更高的要求，而我院綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法已取得了較好的效果。

參考文獻(xiàn)

對健康評估的認(rèn)識(shí)范文第4篇

【關(guān)健詞】影響；健康教育；效果；原因；對策

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們文化水準(zhǔn)及生活質(zhì)量的提高,對健康的認(rèn)識(shí)和要求越來越高，醫(yī)院的職能由單純的醫(yī)療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。患者在住院期間對護(hù)理要求已不僅僅滿足于護(hù)理技術(shù)服務(wù)，同時(shí)還希望護(hù)理人員為其傳授自我護(hù)理技能與預(yù)防保健知識(shí)。為患者實(shí)施健康教育是社會(huì)對護(hù)理工作的要求，也是護(hù)理模式轉(zhuǎn)變所必需的。開展健康教育，已成為臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。我院實(shí)施健康教育三年多來，從季度定期檢查和隨機(jī)口頭調(diào)查結(jié)果來看，健康教育覆蓋率已達(dá)100%，但知曉率不足60%。

1 原因分析

1.1護(hù)士方面

1.1.1 護(hù)士觀念陳舊，對護(hù)士角色認(rèn)識(shí)有偏差，只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與護(hù)理，對健康教育的執(zhí)行是應(yīng)付任務(wù)式的完成，沒有用患者接受教育后行為改變的角度來衡量健康教育質(zhì)量。

1.1.2對患者健康教育的需求評估不夠。對患者進(jìn)行健康教育的形式、時(shí)間和方式，多由護(hù)士來決定，護(hù)士和患者對健康問題認(rèn)識(shí)的分歧，是影響患者教育的消極因素，當(dāng)護(hù)士的評估與患者的需求有差異，可導(dǎo)致患者的教育無效。

1.1.3護(hù)士缺乏健康教育知識(shí)和時(shí)間。自從有了醫(yī)療，就有了健康教育，只是一直未被引起重視[1]。臨床護(hù)士缺乏系統(tǒng)的健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，現(xiàn)有的健康教育知識(shí)，大多是從有關(guān)整體護(hù)理知識(shí)中獲得或工作經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出來。而健康教育的過程是多學(xué)科知識(shí)的應(yīng)用過程。護(hù)士現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和溝通能力，影響了健康教育效果。同時(shí)由于護(hù)士人員不足，工作量大，使護(hù)理人員忙于應(yīng)付治療，缺乏足夠的時(shí)間來進(jìn)行健康教育。

1.2 患者方面

缺乏接受教育的知識(shí)和能力。受患者文化程度的影響，接受知識(shí)的能力以及需求的不同，對護(hù)士所講的內(nèi)容理解不同，產(chǎn)生不同的教育效果.

1.3 教育內(nèi)容及方式

由于人們不同的文化背景，生活方式、個(gè)性修養(yǎng)、個(gè)體差異以及疾病不同的階段。接受教育的方式存在差異，對健康教育的需求不同。統(tǒng)一單調(diào)的宣教式教育模式，影響健康教育的效果。

2對策

2.1 加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高教育能力

成立院內(nèi)健康教育管理小組，各科室選派一名專業(yè)知識(shí)過硬，溝通能力強(qiáng)的護(hù)士參加，組織小組成員參加省內(nèi)健康教育專題培訓(xùn)學(xué)習(xí)，參觀學(xué)習(xí)外院健康教育小組管理經(jīng)驗(yàn)，，各科室制定?？萍膊〗】到逃龢?biāo)準(zhǔn)資料，組織護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，院內(nèi)舉辦學(xué)習(xí)班，外請護(hù)理專家進(jìn)行專題講座，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種繼續(xù)教育，注重加強(qiáng)教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)和溝通技巧等多學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和教育能力，使護(hù)士能得心應(yīng)手地將知識(shí)傳授給患者，以達(dá)到患者增進(jìn)知識(shí)和改進(jìn)不良行為的目的。

2.2 正確評估，因人因病、因需施教

由于患者在不同的階段，存在和潛在的護(hù)理問題不同，對教學(xué)的需求不同[2]。加強(qiáng)與患者的溝通交流，建立一個(gè)相互信任的朋友式的人際關(guān)系非常重要。護(hù)士通過與患者的交流獲得信息，正確評估患者學(xué)習(xí)的需求，接受教育的能力，根據(jù)疾病的不同階段，采用患者需要的教育方式讓患者獲得知識(shí)，進(jìn)而改變行為，達(dá)到教育的目的。

2.3 規(guī)范管理，保證健康教育計(jì)劃落實(shí)

建立三級質(zhì)控管理體系，由健康小組成員擔(dān)任科室健康教育宣傳員，制定每位患者必須完成的健康教育項(xiàng)目，基本內(nèi)容為入院初期介紹環(huán)境和疾病概況，住院期間藥物作用、檢查事項(xiàng)、手術(shù)前后注意點(diǎn)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)要點(diǎn)及并發(fā)癥的預(yù)防，出院前期自護(hù)技能和預(yù)防保健知識(shí)的教育。每天檢查健康教育內(nèi)容是否按時(shí)逐條逐項(xiàng)落實(shí)，責(zé)任到人。護(hù)士長每周1～2次檢查患者住院期間各階段的教育內(nèi)容。護(hù)理部組織健康教育小組成員每月抽查一次，以患者對健康教育內(nèi)容掌握程度為衡量標(biāo)準(zhǔn)，檢查健康教育的實(shí)施效果，并將檢查結(jié)果納入病區(qū)工作質(zhì)量考核。實(shí)行健康教育三級質(zhì)控，無形中增加了約束機(jī)制，確保了健康教育的有效性[3]。

通過以上做法，護(hù)士與患者建立了和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者掌握了疾病相關(guān)的知識(shí)，更加自覺的配合各種檢查治療，促進(jìn)了疾病的康復(fù)。同時(shí)提升了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和教育水平，增強(qiáng)了患者對護(hù)士的信任感和敬佩感，極大的提高了對護(hù)士服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 滿第蘭，李艷華. 實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理應(yīng)注意的幾個(gè)問題. 護(hù)理研究 2001，15 （1）：1-2.

對健康評估的認(rèn)識(shí)范文第5篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)；糖尿病患；健康教育；生活質(zhì)量

糖尿病是一種慢性終身性疾病，患者對疾病的態(tài)度和治療經(jīng)過的認(rèn)識(shí)對糖尿病的控制有很大影響[1]。健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價(jià)的教育活動(dòng)，其目的是保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體及群體健康[2]。本研究對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行了為期6個(gè)月的健康教育，并評價(jià)對其生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～5月在社區(qū)建立健康檔案的糖尿病患者108例，其中男性63例，女性45例，平均年齡（53.73±4.12）歲。所有患均符合1999年制訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，全部堅(jiān)持口服藥物或注射胰島素治療。排除其他臟器重大疾病。

1.2 方法 在社區(qū)糖尿病患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予健康教育指導(dǎo)，通過評估、交談及定期隨訪，觀察社區(qū)糖尿病患者健康教育前后生活質(zhì)量的變化。

1.2.1 健康教育的實(shí)施步驟 分3個(gè)階段。第1階段為評估階段：主要針對患者的情況，評估社區(qū)糖尿病患者生活質(zhì)量、健康狀況、治療依從性等情況，并制定健康教育的實(shí)施計(jì)劃；第2階段為計(jì)劃的實(shí)施階段：根據(jù)評估結(jié)果，有針對性的進(jìn)行健康指導(dǎo)；第3階段為鞏固強(qiáng)化階段，采用定期上門隨訪的方式，建立健康檔案，強(qiáng)化健康教育效果。

1.2.2 健康教育的內(nèi)容

1.2.2.1 心理指導(dǎo) 糖尿病是慢性終身性疾病，并發(fā)癥較多，患者心理上不同程度出現(xiàn)抑郁焦慮，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，正確認(rèn)識(shí)自身疾病，調(diào)節(jié)心理、情緒，通過向親友傾吐，參加輕松愉快的活動(dòng)等方式樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，養(yǎng)成正確看待疾病的理念，積極配合治療。

1.2.2.2 糖尿病知識(shí)教育，根據(jù)評估結(jié)果，采取定期開設(shè)專題講座、病友交流會(huì)，上門一對一隨訪等方式向患者普及相關(guān)知識(shí)，使其對糖尿病的病因、危險(xiǎn)因素、主要臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)、并發(fā)癥、預(yù)后等知識(shí)有所掌握，提高患者的依從性，從而提高療效。

1.2.2.3 飲食指導(dǎo) 給患者介紹糖尿病飲食原則、食物選擇、熱量計(jì)算、總量控制、飲食交換法等知識(shí)關(guān)鍵點(diǎn)，使患者知曉糖尿病忌進(jìn)食不規(guī)律，忌暴飲暴食，宜少量多餐，限制過多脂肪或膽固醇、辛辣刺激性食物和鹽的攝入，限煙少酒，多選用碳水化合物含量低和纖維豐富的食物等食物選擇的基礎(chǔ)原則。

1.2.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 給患者講解運(yùn)動(dòng)療法適應(yīng)癥、禁忌癥、運(yùn)動(dòng)的方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)，糖尿病足的防治等內(nèi)容，以指導(dǎo)患者堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，控制好活動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間。

1.2.2.5 服藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者及家屬正確認(rèn)識(shí)所服用藥物的名稱、作用、劑量、數(shù)量等，以及血糖儀正確使用的方法，定期檢測，胰島素注射筆的使用方法、注意事項(xiàng)和維護(hù)等知識(shí)，并指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者服藥，注意觀察用藥的不良反應(yīng)，避免隨意停藥，增減藥物劑量等。

1.2.3 效果評價(jià) 在患者接受健康教育前和健康教育后6個(gè)月，分別采用SF-36健康調(diào)查量表[4]對其生活質(zhì)量進(jìn)行評估。SF-36量表可用于人群健康狀況的測量、疾病程度的評價(jià)、臨床療效及干預(yù)措施效果的評價(jià)，是目前全球應(yīng)用最廣的生活質(zhì)量測評工具，其信度和效度都較好[3]，其分值范圍為0～100分，得分越高，所代表的功能損害越輕，生活質(zhì)量越好。

1.2.4 問卷發(fā)放 在患者接受健康教育前及健康教育后6個(gè)月向患者發(fā)放問卷，共發(fā)放108份，回收有效問卷108份，有效回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SP3317.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

見表1。

3討論

糖尿病是一種終身性、全身性代謝性疾病，臨床對糖尿病的治療仍無根治的方案，需要患者終生治療，良好的健康教育能夠通過保健知識(shí)和技術(shù)的傳播，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性和治療依從性，提高治療效果，降低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)患者自覺地采用有利于健康患者和家庭受益[5]。本研究顯示，通過6個(gè)月的健康教育，社區(qū)糖尿病患者除軀體功能（PF）外的7個(gè)方面，即總體健康感覺（GH）、軀體角色功能（RP）、情感功能（RE）、社會(huì)功能（SF）、軀體疼痛（BP）、心理健康（MH）、

精力（VT）方面得分均較實(shí)施前提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示健康教育對于改善社區(qū)糖尿病患者生活質(zhì)量具有積極意義。糖尿病患者良好的自我管理是保證疾病治療的關(guān)鍵，但糖尿病的治療方式繁瑣復(fù)雜，病情反復(fù)，并發(fā)癥多這無疑給患者帶來一定的心理壓力，健康教育就是幫助人們認(rèn)識(shí)生活中不良的生活方式及危害，轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，采納有益的生活方式，預(yù)防消除危險(xiǎn)因素[6]。本研究通過對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行為期6個(gè)月的健康教育指導(dǎo)，有效提高了患者對疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，極大提高了患者的生活質(zhì)量，效果明顯，值得社區(qū)推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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