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婦產(chǎn)科規(guī)章制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn)因素 風(fēng)險(xiǎn)管理 措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.343

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0302-01

1 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及因素分析

1.1 專業(yè)技術(shù)缺陷造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。婦產(chǎn)科護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平要求很高，護(hù)理人員是否專業(yè)，技術(shù)是否嫻熟，直接關(guān)系到母嬰兩人的生命安全。由于評(píng)分系統(tǒng)的不完善，多數(shù)醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理人員為年齡較大，經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士帶頭，但是，其專業(yè)知識(shí)比較缺乏，醫(yī)學(xué)知識(shí)多有局限。例如，助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)前根據(jù)產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)估計(jì)嬰兒的大小、位置，出現(xiàn)難產(chǎn)的概率，可能會(huì)用到的接產(chǎn)技術(shù)，接產(chǎn)后嬰兒的處理方式等等。各個(gè)方面的工作都需要專業(yè)的技術(shù)作為支持，尤其是在搶救的緊急時(shí)刻，不熟練的專業(yè)技術(shù)有可能造成十分嚴(yán)重的安全后果。有些助產(chǎn)士對(duì)搶救流程不熟悉，穿刺技術(shù)不熟練，無法正確判斷產(chǎn)程進(jìn)展，往往容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 忽視溝通技巧，造成溝通障礙。近年來，由于護(hù)理人員與患者及其家屬溝通障礙，造成了很多醫(yī)療糾紛。一方面，護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的溝通技巧，很多護(hù)理人員在回答患者問題時(shí)，面部表情生硬，專業(yè)語言不予解釋，常常把患者家屬搞得云里霧里，患者家屬聽不懂，自然也就不理解，更有護(hù)理人員往往是認(rèn)真對(duì)待工作，但是由于沒有給患者家屬及時(shí)解釋，從而造成誤會(huì)。例如，護(hù)理人員在給患者靜脈輸液時(shí)，由于患者血管不好找而花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，患者不知緣由，反而抱怨護(hù)理人員技術(shù)差，不認(rèn)真。另一方面，有些患者和家屬對(duì)護(hù)理工作抱有不合理的期望，往往希望能夠藥到病除，對(duì)護(hù)理流程不熟悉，認(rèn)為生孩子是小事，導(dǎo)致出現(xiàn)問題后對(duì)醫(yī)生不理解。

1.3 缺乏法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。多數(shù)的護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)，忽視患者權(quán)益的同時(shí)，也缺乏相應(yīng)的自我保護(hù)意識(shí)。隨著人類社會(huì)的不斷進(jìn)步，法律已經(jīng)滲透到人們生活的各個(gè)角落，護(hù)理程序的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的法律規(guī)定，同時(shí)，患者的維權(quán)意識(shí)也越來越強(qiáng)，這些因素決定了護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)很容易造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。例如，有些護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識(shí)，在填寫護(hù)理記錄時(shí)沒有認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄的法律效力，在采取護(hù)理緊急措施時(shí)，不尊重患者的意見，造成醫(yī)療糾紛和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 患者自身原因造成的隱患。當(dāng)今社會(huì)，由于醫(yī)療糾紛層出不窮，醫(yī)患關(guān)系也越來越緊張，很多患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任，對(duì)護(hù)理人員的提醒不放在心上，對(duì)醫(yī)護(hù)人員心存戒備。由于患者的不配合，為婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理工作增加了難度。由于患者自身因素造成的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)數(shù)不勝數(shù)。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施

2.1 完善并認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度。在護(hù)理規(guī)章制度中，首先要做到“一切以病人為中心”，建立各個(gè)崗位的規(guī)章制度，完善并修訂《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急處理措施》、《護(hù)理人員責(zé)任規(guī)章制度》、《醫(yī)療事故報(bào)告制度》。制度的落實(shí)要以各個(gè)護(hù)理小組為單位，由經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，核查制度落實(shí)情況，責(zé)任到人，規(guī)范高危產(chǎn)婦搶救等必要操作流程，并定期進(jìn)行演習(xí)，以減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。

2.2 法律教育，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。注重護(hù)理人員的法律教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)與安全意識(shí)，是建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系的重要思想保障。隨著我國(guó)法制社會(huì)的建立，和法律的不斷完善，人們的維權(quán)意識(shí)也越來越強(qiáng)，作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)具備完善的醫(yī)學(xué)法律知識(shí)，正當(dāng)保護(hù)患者的權(quán)益和醫(yī)院的正當(dāng)利益。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的醫(yī)院法律知識(shí)。首先，護(hù)理科主管人員應(yīng)當(dāng)組織全體護(hù)理人員定期進(jìn)行法律知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷更新護(hù)理人員的法制觀念，幫助護(hù)理人員熟悉一些常用的醫(yī)學(xué)類法律，例如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士法》等，讓護(hù)理人員能夠知法、懂法的基礎(chǔ)上，能夠嚴(yán)格遵守法律。同時(shí)，婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期召開安全工作會(huì)議，定期總結(jié)科室內(nèi)部發(fā)生的安全問題，發(fā)現(xiàn)安全隱患，并提出解決辦法，從而使護(hù)理人員人人具有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.3 注重細(xì)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量。細(xì)節(jié)是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科護(hù)理工作的一大特點(diǎn)就是頭緒繁雜，工作量大。在這種情況下，細(xì)節(jié)管理就顯得尤為重要。只有將瑣碎的護(hù)理工作做細(xì)致，才能從根本上提升護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理工作的細(xì)節(jié)眾多，在此我們舉幾個(gè)例子進(jìn)行說明。首先，完善交接班制度。交接班制度一直沒有得到婦產(chǎn)科護(hù)理部門的重視，很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理人員存在超負(fù)荷工作的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象直接導(dǎo)致了護(hù)理人員身心疲憊。在繁重的工作壓力之下，護(hù)理人員很難對(duì)患者做到笑臉相迎，在工作中更是容易錯(cuò)誤百出，因此，制定科學(xué)規(guī)范的交接班制度是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系的重要細(xì)節(jié)。同時(shí)，對(duì)于很多新進(jìn)科的護(hù)理人員，其工作經(jīng)驗(yàn)少，技術(shù)不夠熟練，主管人員應(yīng)當(dāng)多給予這類人員以關(guān)心，實(shí)行“以老帶新”的制度，提高整個(gè)護(hù)理工作的質(zhì)量。

2.4 提升專業(yè)知識(shí)水平。婦產(chǎn)科護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)水平要求嚴(yán)格，有其是產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察和產(chǎn)后護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理技術(shù)的要求更高，因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)和應(yīng)急能力成為了評(píng)價(jià)其護(hù)理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。首先，婦產(chǎn)科護(hù)理部門主管人員應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科多發(fā)病的常規(guī)護(hù)理方式，定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)應(yīng)急護(hù)理知識(shí)和技能，例如產(chǎn)婦大出血造成休克的搶救護(hù)理、新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)等等。除了進(jìn)行培訓(xùn)以外，還應(yīng)當(dāng)建立完善的技術(shù)考核制度，定期對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)進(jìn)行考核評(píng)分，實(shí)行考核上崗制度，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)嚴(yán)格把關(guān)。

3 結(jié)束語

總之，要針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，需要醫(yī)院、護(hù)理人員和患者三方面的努力。為了最大程度地減少患者和醫(yī)院的損失，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，需要醫(yī)護(hù)人員不斷提高自身素質(zhì)，完善醫(yī)院管理制度，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防御意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉禮梅.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，24：2776-2777

婦產(chǎn)科規(guī)章制度范文第2篇

一、婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及形成因素

（一） 護(hù)理人員自身因素

1.護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，法制觀念淡薄

婦產(chǎn)科護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，仍然大多缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法制觀念，以致在行護(hù)理操作時(shí)不認(rèn)真、執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)、與患者及家屬溝通不暢、對(duì)病情解釋不周，從而引發(fā)很多護(hù)理安全問題。如有的護(hù)理人員有章不循，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，輕視病人出入院時(shí)間、新生兒性別、出生時(shí)間等護(hù)理文書的書寫和記錄，導(dǎo)致護(hù)理安全問題的發(fā)生；有的護(hù)理人員沒有嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”等制度，出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血等現(xiàn)象；有的護(hù)理人員缺乏對(duì)孕婦和嬰兒進(jìn)行常規(guī)的、系統(tǒng)的護(hù)理，或沒有認(rèn)真、仔細(xì)聽取孕婦的胎心及對(duì)孕婦進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)程觀察，以致造成新生兒窒息以及孕婦產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重后果；再如，隨著患者權(quán)利意識(shí)和自我意識(shí)的覺醒，參與意識(shí)和法律意識(shí)的增強(qiáng)，而有的護(hù)理人員知情同意落實(shí)不到位，在出現(xiàn)急癥的時(shí)候，或因緊張或忙于處理，或因產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)意外需用產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù)時(shí)，沒有及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，就可能偏離患者的期望值，引起患者的不滿情緒，成為護(hù)理安全問題發(fā)生的因素。

2.護(hù)理人員專業(yè)水平有限，業(yè)務(wù)能力不高

隨著社會(huì)的進(jìn)步，婦產(chǎn)科的患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值日益提高；加之先進(jìn)的管理理念、管理知識(shí)和高科技醫(yī)療設(shè)備不斷應(yīng)用到婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，這些都對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)上的提高提出了更高的要求。但隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，婦產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍年輕化傾向明顯，加之學(xué)習(xí)力不足，部分婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)水平有限，自身綜合素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)水平不高，成為發(fā)生護(hù)理安全問題的源頭。有資料顯示，低年資護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故比率較高。多因臨床經(jīng)驗(yàn)不足，職業(yè)敏感度不高，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，護(hù)理操作不規(guī)范，應(yīng)用儀器不熟練，綜合處理能力不強(qiáng)等，從而引發(fā)病人和家屬對(duì)治療效果、護(hù)理效果不滿意、不信任，甚而引發(fā)醫(yī)療糾紛。如血氧飽和度是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)，有的護(hù)理人員對(duì)血氧飽和度僅90%的患者，仍忽略對(duì)其面色、呼吸等情況的觀察；有的護(hù)理人員在搶救危重病人的時(shí)候，不能準(zhǔn)確、快速的配合相關(guān)人員實(shí)施搶救；有的護(hù)理人員在對(duì)臨產(chǎn)婦的護(hù)理工作中，不能正確監(jiān)測(cè)孕婦的產(chǎn)程、縮宮等情況，以致新生兒缺氧、腦癱、鎖骨骨折等疾病發(fā)生率增高。

（二）院方原因

1.醫(yī)院人力資源不足

護(hù)理人員常處于超負(fù)荷工作的狀態(tài)，已成為護(hù)理不安全因素之一。如因護(hù)理人員疲勞操作、疏于觀察而導(dǎo)致的輸液滲出致組織壞死；患者引流液性質(zhì)改變而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)致延誤診療等。

2.醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施布局不當(dāng)

如地面過滑導(dǎo)致跌傷，床旁無護(hù)攔致墜床，熱水袋使用不當(dāng)致燙傷等。[1]以及環(huán)境污染、食品污染、院內(nèi)交叉感染以及安全危險(xiǎn)品管理制度措施不完善等都成為潛在的不安全因素。

3.醫(yī)院藥品、護(hù)理設(shè)施短缺

必需的藥品及必要的護(hù)理設(shè)施是完成護(hù)理任務(wù)的重要工具和前提。如醫(yī)院相關(guān)人員在藥品、醫(yī)療設(shè)施的采購和管理中工作不力，導(dǎo)致藥品和醫(yī)療設(shè)施短缺或質(zhì)量低，性能差，不能滿足婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)際要求，就會(huì)造成婦產(chǎn)科護(hù)理水平降低，導(dǎo)致各種醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)用于產(chǎn)后大出血、子癇搶救工作的急救藥品、搶救設(shè)備是否得到及時(shí)補(bǔ)充、良好維護(hù)、甚至位置擺放是否得當(dāng)?shù)榷紩?huì)影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮，從而影響搶救及治療工作，成為護(hù)理安全事件發(fā)生的因素。

（三）患者自身因素

在我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡原因主要是產(chǎn)科出血、妊娠高血壓綜合征、羊水栓塞、妊娠合并心臟病和產(chǎn)褥感染等；新生兒死亡原因主要是窒息、感染、出血性疾病、畸形及早產(chǎn)因素等。由于婦產(chǎn)科病人存在著比別的患者更多的特殊性、危險(xiǎn)性，這無形中更多的加重了醫(yī)療和護(hù)理的難度；加之大部分社會(huì)人群認(rèn)為分娩是生理過程，無風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)醫(yī)療行為的依從性差，如果一旦與其期望的有差距，就對(duì)醫(yī)生的診斷用藥產(chǎn)生不信任感，更不聽從護(hù)理人員的安排，拒絕服從治療，導(dǎo)致患者人為的護(hù)理不安全因素。如有的患者及其家屬通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等多途徑獲取一些疾病知識(shí)及診療方案，就私自參與醫(yī)療過程而不規(guī)范用藥；有的患者住院期間私自離院外出，如造成摔傷、胎盤早剝、胎膜早破、產(chǎn)后出血，新生兒窒息等嚴(yán)重后果，就可能成為護(hù)理安全事件發(fā)生的因素。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理安全問題防范對(duì)策

（一）護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高綜合素質(zhì)

婦產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，危重癥患者多，病情變化快，監(jiān)護(hù)難度大，加之護(hù)理隊(duì)伍的年輕化，安全隱患無處不在。同時(shí)，隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上出現(xiàn)了許多在學(xué)校未學(xué)習(xí)到的新技術(shù)、新藥物、新設(shè)備、新器械、新方法以及職業(yè)安全等方面的知識(shí)與技能，如不加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，跟上專業(yè)發(fā)展步伐，在臨床護(hù)理工作中必然會(huì)遇到很多影響到護(hù)理職業(yè)安全的問題而束手無策。因此，針對(duì)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、法制觀念淡薄、專業(yè)水平有限、業(yè)務(wù)能力不高的現(xiàn)狀，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)，重視護(hù)理人員的繼續(xù)教育。國(guó)外將護(hù)士的繼續(xù)教育稱為“生涯教育”，認(rèn)為護(hù)理人員作為一種專門職業(yè)人需要通過終身教育不斷學(xué)習(xí)來完善自身，不斷提高專業(yè)水平，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)，規(guī)避安全事故的發(fā)生。定期組織《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，豐富護(hù)理人員法律知識(shí)，不斷強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，增強(qiáng)工作的責(zé)任感，做到警鐘長(zhǎng)鳴，居安思危，防微杜漸，確保護(hù)理安全。

（二）制定相應(yīng)防控措施，建立健全規(guī)章制度

針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，建立和健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，是臨床護(hù)理工作的安全保障，是預(yù)防和判斷差錯(cuò)事故的基本要求。制度的執(zhí)行包括構(gòu)建執(zhí)行框架、制定執(zhí)行流程、組建執(zhí)行團(tuán)隊(duì)、塑造執(zhí)行文化。護(hù)理人員在工作中，必須把握每一個(gè)細(xì)節(jié)，如交接班時(shí)必須認(rèn)真檢查搶救設(shè)備儀器是否處于完好狀態(tài)，嚴(yán)格執(zhí)行檢修制度，保證治療的正常進(jìn)行；護(hù)理管理部門要將操作過程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，形成相應(yīng)的書面材料，要求護(hù)理人員在執(zhí)行操作常規(guī)時(shí)，不可隨意簡(jiǎn)化操作程序。對(duì)新入科室的護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作流程及規(guī)章制度的培訓(xùn)，減少不規(guī)范行為及護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生幾率。護(hù)理工作責(zé)任重大，婦產(chǎn)科護(hù)士在工作中要嚴(yán)格按照護(hù)理程序的方法，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，重視高危人群的管理，認(rèn)真觀察病情變化，落實(shí)有效護(hù)理措施。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)護(hù)理人員和患者及其家屬之間的溝通，讓患者及其家屬認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科護(hù)理工作的難度所在和責(zé)任所在，認(rèn)識(shí)到不配合院方的要求就有造成各種嚴(yán)重后果的可能，從而配合婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的工作。在婦產(chǎn)科，最為常見的敏感問題為心監(jiān)測(cè)、新生兒身份識(shí)別、新生兒意外、新生兒失竊、新生兒院感等，對(duì)于這些問題，護(hù)理人員在操作過程中要嚴(yán)格進(jìn)行核對(duì)，提高警惕，嚴(yán)加防范，及時(shí)避免。要充分與患者及家屬溝通，達(dá)到相互尊重、相互理解、相互配合。使用特殊藥物時(shí)，如縮宮素、硫酸鎂等，要嚴(yán)格按規(guī)范使用，嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄。搶救時(shí)一定要有條不紊，分秒必爭(zhēng)，確保人員、器械及藥品、物品準(zhǔn)確到位，注意使用保護(hù)性醫(yī)療措施，讓家屬隨時(shí)了解患者病情?？傊?，必須針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作、護(hù)理人員、患者及其家屬的各自特點(diǎn)，制定防范措施和制度。

婦產(chǎn)科規(guī)章制度范文第3篇

1當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理過程中的安全隱患

1.1部分護(hù)理人員缺乏危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急意識(shí)當(dāng)前在護(hù)理人員隊(duì)伍中，部分護(hù)理人員由于自身法律意識(shí)薄弱，在面對(duì)危機(jī)和突發(fā)狀況時(shí)缺乏基本的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急意識(shí)，而且在護(hù)理工作中，對(duì)于存在的危機(jī)因素及安全隱患較為忽略，在對(duì)患者護(hù)理工作中對(duì)患者的心理變化和生理需求缺乏重視，從而導(dǎo)致患者對(duì)其護(hù)理工作不滿，并由此而導(dǎo)致護(hù)理人員與患者之間的產(chǎn)生沖突或是糾紛。1.2護(hù)理人員不執(zhí)行護(hù)理制度、操作不規(guī)范婦產(chǎn)科護(hù)理工作其其他科室不同，其對(duì)護(hù)理人員的要求較高。但在護(hù)理工作中，由于部分護(hù)理人員自身缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木礃I(yè)精神，在工作中態(tài)度不認(rèn)真，不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和遵從醫(yī)生的囑咐，對(duì)病情觀察不及時(shí)和不詳細(xì)，對(duì)于患者發(fā)生危急情況時(shí)，不能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和采取有效的措施，從而導(dǎo)致患者延誤了就診的最佳時(shí)期，由此引發(fā)糾紛。另外，當(dāng)前部分護(hù)理人員與患者及家屬不能及時(shí)溝通，導(dǎo)致家屬對(duì)醫(yī)院的一些行為不能理解，從而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛產(chǎn)生。1.3醫(yī)院缺乏有效的監(jiān)管當(dāng)前很多醫(yī)院在發(fā)展過程中，自身監(jiān)管制度不完善，而且得不到有效的落實(shí)，許多時(shí)候都為了應(yīng)付上級(jí)監(jiān)管部門檢查而做做樣子，形式主義嚴(yán)重，這也導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理工作的存在的危險(xiǎn)因素及安全隱患無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理事故發(fā)生。1.4護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)存在差別護(hù)理人員自身的專業(yè)素質(zhì)是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要因素之一，由于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，這就很難避免在護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)，再加之患者及基家族對(duì)于護(hù)理人員自身的護(hù)理素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平的都存在自己的看法，需要我們?cè)谌粘９ぷ髦薪o予充分的重視，否則極易由此導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。當(dāng)前各醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人才缺乏是較為普遍的現(xiàn)象，從事護(hù)理的人員多為中專畢業(yè)的學(xué)生，受制于教育水平和教育質(zhì)量的影響，這部分護(hù)理人員不僅醫(yī)務(wù)知識(shí)掌握上缺乏全面性，而且對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)也存在一知半解的問題，這就導(dǎo)致工作中護(hù)理質(zhì)量很難得到保障。

2提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作水平的措施

2.1強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，護(hù)理人員需要強(qiáng)化自身的法律意識(shí)，學(xué)會(huì)運(yùn)用法律知識(shí)來維護(hù)好醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)院也需要定期對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律教育，采取多種形式來更好的提高婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，形成良好的法律氛圍，而且使醫(yī)護(hù)人員做到知法、守法，能夠在日常護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度，準(zhǔn)確進(jìn)行操作。2.2提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員需要努力提高自身的職業(yè)素質(zhì)，在工作中要具有良好的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。護(hù)理人員需要對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，并以此作為自身工作行為的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格按照醫(yī)院的要求來進(jìn)行工作。2.3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員敬業(yè)精神的培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者的身體健康及生命安全，因此在護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和認(rèn)真負(fù)責(zé)的行為準(zhǔn)則進(jìn)行護(hù)理工作，嚴(yán)格遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，確保護(hù)理質(zhì)量的提升，有效的降低護(hù)理事故的發(fā)生機(jī)率。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要對(duì)自身護(hù)理素質(zhì)及護(hù)理技術(shù)不足之處進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)，從而在日常工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，有效果彌補(bǔ)自身的不足之處，做好基本功，從而成為婦產(chǎn)科護(hù)理方面的專業(yè)人才。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員還要努力提高對(duì)設(shè)備的操作能力，使自身專業(yè)技能得以提升。醫(yī)院年終考核需要將醫(yī)護(hù)質(zhì)量與考核進(jìn)行有效的結(jié)合，這樣不僅有利于醫(yī)護(hù)人員自身責(zé)任意識(shí)提高，而且能夠在護(hù)理工作中做到自我監(jiān)督，對(duì)降低醫(yī)療事故的發(fā)生具有非常重要的意義。2.4培養(yǎng)婦產(chǎn)醫(yī)護(hù)人員的超前服務(wù)意識(shí)隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)要求也有所提高。因此醫(yī)護(hù)人員需要培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，樹立良好的服務(wù)意識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行超前服務(wù)，有效的避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。2.5尊重患者尊重患者是醫(yī)護(hù)人員的基本規(guī)則。醫(yī)護(hù)人員一定要考慮到患者在特殊時(shí)期的特殊心理，避免因?yàn)榍址富颊邫?quán)利而產(chǎn)生糾紛。與患者多溝通，讓她們及家屬充分信任，例如，一定要尊重患者的知情權(quán)、消費(fèi)權(quán)及隱私權(quán)等。

3結(jié)束語

婦產(chǎn)科規(guī)章制度范文第4篇

1.1醫(yī)療技術(shù)因素

有研究[1]表明：對(duì)醫(yī)患關(guān)系影響最大的因素是醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療技術(shù)方面包括病情判定錯(cuò)誤、漏診、操作不規(guī)范、手術(shù)瑕疵、病情處置不當(dāng)?shù)?，由于基層醫(yī)院的條件所限，醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)師的診療水平往往和大醫(yī)院存在很大的差距，部分基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師在診治時(shí)僅僅注重患者的表面癥狀和局部的檢查結(jié)果，而忽視了疾病整體的發(fā)展過程和患者的個(gè)體情況，過于依賴儀器檢查結(jié)果或化驗(yàn)結(jié)果，或是對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)過于依賴，這些都是導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的重要因素。其次，在基層?jì)D產(chǎn)科中，違反技術(shù)操作常規(guī)的現(xiàn)象也較為常見，由于對(duì)醫(yī)療過程沒有一個(gè)充分的認(rèn)知，部分醫(yī)師在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)不認(rèn)真執(zhí)行，醫(yī)療操作中多數(shù)為有創(chuàng)性操作，沒有過硬的技術(shù)，技術(shù)操作不熟練是導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的又一原因。

1.2醫(yī)療設(shè)備因素

由于財(cái)力不足，困難較多，基層醫(yī)院發(fā)展較慢，很多醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)不能滿足患者的需求，物質(zhì)保障不及時(shí)、醫(yī)療條件不具備等與醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生有一定的內(nèi)在聯(lián)系，例如在新生兒常見的臍帶繞頸及胎盤因素等，彩色多普勒超聲能夠清晰地發(fā)現(xiàn)，而采用黑白的設(shè)備往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生[2]。

1.3醫(yī)務(wù)人員因素

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師理論學(xué)習(xí)少，基礎(chǔ)知識(shí)較差，臨床工作經(jīng)驗(yàn)有限，導(dǎo)致產(chǎn)前評(píng)估不足，尤其是對(duì)于一些高?；颊叩南嚓P(guān)因素考慮不周全，導(dǎo)致出現(xiàn)異常情況時(shí)不能及時(shí)應(yīng)對(duì)，難以實(shí)施正確處理措施。其次，醫(yī)師在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，工作敷衍塞責(zé)也是導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的常見原因[3]，部分醫(yī)師工作中疏忽大意，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)工作或進(jìn)行違規(guī)操作，從而導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。

2醫(yī)療差錯(cuò)的預(yù)防措施

2.1加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡良好的職業(yè)道德是防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的前提，要教育醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持病人第一、質(zhì)量第一，增強(qiáng)責(zé)任心、忠于職守，培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)，養(yǎng)成認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在行醫(yī)過程中，要對(duì)患者的健康高度負(fù)責(zé)，在工作中認(rèn)真觀察患者病情，耐心與患者進(jìn)行交流[4]；要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)病情特殊的病人要加強(qiáng)觀察，特別是手術(shù)患者，術(shù)后嚴(yán)格觀察血壓、有無出血、感染等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良苗頭，杜絕醫(yī)療事故[5]。

2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

基層醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科的高風(fēng)險(xiǎn)性和復(fù)雜性，應(yīng)抓好婦產(chǎn)科醫(yī)師的繼續(xù)教育及技術(shù)培訓(xùn)工作，在醫(yī)院條件允許的情況下，應(yīng)對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行有計(jì)劃地多種形式的培訓(xùn)，以提高其理論水平和實(shí)際工作能力，提高醫(yī)療工作質(zhì)量和效率、減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院管理

建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做到制度明，職責(zé)清，有章可循，違章必究，是防止醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的主要對(duì)策[6]，基層醫(yī)院應(yīng)把醫(yī)療質(zhì)量管理放在醫(yī)院管理的首要位置，要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，定期考核落實(shí)情況，設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，與醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，使醫(yī)師充分理解執(zhí)行規(guī)章制度、職責(zé)和操作常規(guī)的重要性和必要性，提高執(zhí)行的自覺性，落實(shí)人員的崗位職責(zé)，保證醫(yī)療工作有條不紊地慣性運(yùn)行。

2.4盡量改善醫(yī)療條件

如前所述，有些醫(yī)療差錯(cuò)事故是受基層醫(yī)院條件、治療的限制造成的。各級(jí)政府和有關(guān)部門，應(yīng)增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，并采取實(shí)際措施，改善基層醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和條件，使其更加適合婦產(chǎn)科特點(diǎn)，體現(xiàn)人性化要求，努力打造婦產(chǎn)科醫(yī)療安全的物質(zhì)基礎(chǔ)[6]。毫無疑問，這對(duì)基層醫(yī)療單位把不安全的危害控制在最小范圍和最低限度有著非常重要的意義。

3總結(jié)

對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言，患者的生命安全和健康應(yīng)永遠(yuǎn)放在首位，對(duì)于婦產(chǎn)科醫(yī)療差錯(cuò)的各種原因應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析，從而制定有針對(duì)性的處理措施，積極預(yù)防。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不斷進(jìn)步，婦產(chǎn)科醫(yī)師要做到與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，克服基層醫(yī)院條件限制，更好的服務(wù)患者，避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

作者:程小密 單位:廣西崇左市扶綏縣東門中心衛(wèi)生院

參考文獻(xiàn)

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婦產(chǎn)科規(guī)章制度范文第5篇

每一位在醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理工作者，必須要規(guī)范護(hù)理行為， 加強(qiáng)責(zé)任心， 以誠(chéng)信和優(yōu)質(zhì)服務(wù)在患者的心目中樹立起良好形象，減少和避免護(hù)患糾紛引發(fā)的不良后果。對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)見、早疏導(dǎo)，防患于未然，最大限度地降低護(hù)理中差錯(cuò)率的發(fā)生。要把護(hù)理工作不斷地進(jìn)行完善，弘揚(yáng)護(hù)理人員崇高的南丁格爾精神，為構(gòu)建當(dāng)前和諧醫(yī)院而做好本職工作。希望本文能對(duì)當(dāng)前婦產(chǎn)科的日常護(hù)理工作有所裨益，同時(shí)也冀圖對(duì)我省大小醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理工作有所參考和借鑒。

2資料與方法

2.1 資料來源

本文以2015年8月至2015年12期間，到本院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩和醫(yī)治婦科疾病的女性患者126例（年齡段在26歲至56歲之間，平均年齡為38.26歲）。對(duì)此期間護(hù)理工作人員所采用的護(hù)理方法與措施、對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行了電話跟蹤調(diào)查，同時(shí)也對(duì)患者住院過程中的相關(guān)病歷資料等進(jìn)行了歸納、統(tǒng)計(jì)與分析。

2.2方法

本科室護(hù)理人員，采取了以下一系列的工作方法與措施，如下：

2.2.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作的規(guī)章制度

以往發(fā)生的婦產(chǎn)科護(hù)理安全問題，都與護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作的規(guī)章制度有關(guān)。有的護(hù)理人員憑借自己多年臨床經(jīng)驗(yàn)，在處理問題時(shí)，未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及查對(duì)制度，可能導(dǎo)致不應(yīng)該出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。部分護(hù)理人員未能規(guī)范安全用藥和用血，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)不夠，導(dǎo)致患者用藥和用血出現(xiàn)差錯(cuò)，甚至威脅到患者的身心健康。上述實(shí)例，嚴(yán)重地影響了醫(yī)患關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件的頻發(fā)，同時(shí)也給本單位帶來了惡劣的社會(huì)影響。因此，完善的護(hù)理操作規(guī)章制度對(duì)于保證護(hù)理工作安全準(zhǔn)確意義重大。本院要求醫(yī)護(hù)人員一定要根據(jù)護(hù)理章程的每一個(gè)細(xì)節(jié)，詳細(xì)制定操作規(guī)程，盡量避免上述安全事故的發(fā)生。

2.2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)

加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，是搞好當(dāng)前婦產(chǎn)科工作的又一重要途徑。首先要鼓勵(lì)年輕醫(yī)護(hù)人員積極參加衛(wèi)生系統(tǒng)和本單位舉辦的各種形式的職后繼續(xù)教育，拓寬她們的視野，增長(zhǎng)本學(xué)科專業(yè)知識(shí)與技能，學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)，為我所用。此外，要將專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高整體護(hù)理質(zhì)量水平的工作落實(shí)到工作實(shí)踐中。開展產(chǎn)房24h值班制與監(jiān)護(hù)，建立由工作責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，帶領(lǐng)護(hù)士小組成員輪流值班，從而加強(qiáng)了婦產(chǎn)科的突發(fā)事件，保障了入院患者的安全，提高了孕產(chǎn)婦及接生的護(hù)理質(zhì)量，適當(dāng)減少剖宮率。

2.2.3增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

良好的工作態(tài)度是防范護(hù)理糾紛，構(gòu)建現(xiàn)代和諧醫(yī)院的基礎(chǔ)。每個(gè)入院患者在住院期間都希望得到護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理。因此，入院患者人院時(shí)，本科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)熱情接待，妥善安置病房。發(fā)放醫(yī)患連心卡，耐心主動(dòng)本科室的宣教指導(dǎo)工作，主動(dòng)問詢和關(guān)心患者。問起所需、答其所問、解其所感，我們要換位思考，想患者所想，視患者為自己的親姐妹，精心護(hù)理。學(xué)會(huì)用真誠(chéng)、寬容的工作態(tài)度對(duì)待患者及家屬表現(xiàn)的誤解、不又好、醫(yī)治中的不配合等現(xiàn)象，增強(qiáng)自我服務(wù)意識(shí)，不僅有利于預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生，同時(shí)還有利于加快自己的專業(yè)成長(zhǎng)。

2.2.4實(shí)施人文關(guān)懷、精心呵護(hù)

婦產(chǎn)科入院者中的高齡產(chǎn)婦和肥胖者劇增。隨著計(jì)劃生育國(guó)策的宣傳和落實(shí)，她們中的多數(shù)都是第一胎、第一次入院心理上會(huì)產(chǎn)生緊張、害羞、焦慮、和憂郁等心緒，針對(duì)患者的此心理特征，最好的方法就是實(shí)施人文關(guān)懷，使患者積極配合治療。一是此方法能消除患者的緊張、害羞心理，達(dá)到心理健康教育的目的；二是患者就診人院后醫(yī)護(hù)人員和藹和平易近人的工作態(tài)度，能給入院者一種家的溫馨，給患者精神上的鼓勵(lì)，使之坦然地接受治療。三用醫(yī)護(hù)人員必須有高度的責(zé)任感和同情心，消除患者心理的焦慮與恐懼；四是根據(jù)不同情況對(duì)患者進(jìn)行生殖器解剖、生理及性知識(shí)等方面的教育，增長(zhǎng)此方面的知識(shí)，減負(fù)心理壓力，并對(duì)她們的丈夫及家人進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其給患者更多的理解與呵護(hù)。多舉措構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，使患者感到家的溫暖，萌生信任感。

2.2.5加強(qiáng)心理溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

對(duì)于婦產(chǎn)科患者來說 ，最重要的是能更好的維持一份良好的治療心態(tài)，尤其是針對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理工作，在護(hù)理時(shí)存在有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，為規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，更有效的提高護(hù)理的有效率，并減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，構(gòu)建出一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，因此，護(hù)理時(shí)必須加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理溝通，注重人文關(guān)懷的實(shí)施。以科學(xué)的方式來促進(jìn)她們的身體健康和心理健康的同步恢復(fù)。在婦產(chǎn)科護(hù)理中，應(yīng)從患者的心理需求出發(fā)，實(shí)行人性化管理。通過熱心接待住院、細(xì)心安排病房精心醫(yī)療、親人般的護(hù)理等人文關(guān)懷，使孕產(chǎn)婦倍感家的溫馨。出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦辦理好出院手續(xù)，留好聯(lián)系方式，耐心講解出院后的注意事項(xiàng)，并向產(chǎn)婦發(fā)放注婦產(chǎn)科健康手冊(cè)，以便產(chǎn)婦可以隨時(shí)了解自己的身體情況。